什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。臨床表現為發(fa)熱(re)、咽痛、咽峽部(bu)皰(pao)疹，具有較強傳染性。

皰疹性咽峽炎病因

大多(duo)為柯薩奇病毒所引起，A組(zu)2、4、6、9、16、22型(xing)皆可引起此(ci)病(bing)，B組1～5型也可致病，但較少見(jian)。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和腸道病(bing)毒70型(xing)也(ye)可引(yin)起本病。

皰(pao)疹性(xing)咽頰炎(yan)患(huan)者及(ji)隱性(xing)感染者是本(ben)病(bing)的(de)主要傳(chuan)染源。可(ke)直接經由腸道、呼吸(xi)道傳(chuan)播，也(ye)可(ke)間接經污染的(de)手、食(shi)品、衣服、用具等傳(chuan)播。

各年齡段人群均可(ke)受到(dao)感染，但以1～7歲(sui)多發。因嬰幼兒呼吸(xi)道(dao)屏障功能(neng)不足，呼吸(xi)道(dao)黏膜(mo)柔嫩(nen)，呼吸(xi)道(dao)分(fen)泌抵(di)抗(kang)細菌、病毒的免疫物(wu)質不足，呼吸(xi)道(dao)“自潔”功能差，故易發(fa)病。

皰疹性咽峽炎癥狀

潛(qian)伏期(qi)為2~4天。常急劇(ju)發(fa)熱，熱多為低度或中等度，偶見高達40℃以上，甚(shen)至引起驚厥。熱程(cheng)大都2～4天(tian)。年齡(ling)較大的患兒可(ke)訴(su)咽痛(tong)，咽痛(tong)重者可(ke)影響吞咽。嬰幼兒則(ze)表(biao)現為流涎、拒(ju)食、煩躁(zao)不安。有時伴頭痛(tong)、腹(fu)痛(tong)或(huo)肌痛(tong)，5歲以下小(xiao)兒有1/4可伴發嘔吐。

典型癥狀出現(xian)在咽(yan)(yan)部。表現(xian)為(wei)咽(yan)(yan)部充血，起(qi)病2日內(nei)口腔黏膜出現數個（少(shao)則(ze)1～2個(ge)，多達(da)10余個）小的（直徑(jing)1～2mm）灰白色(se)皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日(ri)后紅(hong)暈加劇擴大(da)，皰疹破潰(kui)(kui)形成黃色潰(kui)(kui)瘍。此種黏(nian)膜疹多見于(yu)扁(bian)桃(tao)體前(qian)柱(zhu)，也可位于(yu)軟(ruan)腭，懸雍垂，扁(bian)桃(tao)體上，但不累(lei)及(ji)齒(chi)齦及(ji)頰黏(nian)膜。

病程一(yi)般為(wei)4～6天，偶(ou)有延至2周者(zhe)。部分(fen)手(shou)足口病患兒以皰(pao)疹性(xing)咽峽炎為首發癥狀(zhuang)，隨后可在(zai)手(shou)掌(zhang)、足底、臀(tun)部等部位出現紅(hong)色皮疹。

皰疹性咽峽炎的治療

1、皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

2、目前對腸道病毒感染尚無特效療法(fa)，主要是對癥(zheng)治療。注(zhu)意口(kou)腔(qiang)衛生，保持口(kou)腔(qiang)清(qing)潔。可用淡鹽水(shui)漱口(kou)，用10%硝(xiao)酸銀涂于潰瘍處或用咽(yan)(yan)喉靈丹，冰硼散等吹播咽(yan)(yan)部以減輕咽(yan)(yan)痛癥狀。口服(fu)維生素(su)C及B等。

3、對于輕、中度(du)發熱，以物(wu)理降溫為主。體溫超過38.5℃時，可(ke)給予布洛芬等退熱(re)藥。有高熱(re)驚厥及嚴(yan)重(zhong)肌痛者，可(ke)適當給予鎮靜劑和(he)止痛劑。

4、抗病毒(du)治療可選用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等。抗生(sheng)素對病毒(du)性咽峽炎無效(xiao)，但如考慮合并有細菌感染，可酌情(qing)使用抗生(sheng)素。

5、中藥(yao)(yao)治療對此病有一定(ding)效果，常用解毒(du)利咽、化濕退熱(re)的(de)治法，分內服及外用兩類(lei)，應根據(ju)病情選擇用藥(yao)(yao)。

6、氦氖激光照(zhao)射咽(yan)喉部雙扁(bian)桃體穴(xue)及合(he)谷(gu)穴(xue)各3分鐘(zhong)，可起到(dao)一定的治療效果。