一、醫院就診記錄是什么
醫院就診記錄,是醫院記(ji)錄患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)就醫(yi)時的(de)(de)情況(kuang)(kuang),和對患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)治療情況(kuang)(kuang)的(de)(de)記(ji)錄,以(yi)及治療過(guo)程(cheng)中的(de)(de)醫(yi)療狀況(kuang)(kuang)留存的(de)(de)檔案記(ji)錄,主(zhu)要內(nei)容包(bao)括患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)門診就診信息、檢(jian)查(cha)報告、治療方案、治療過(guo)程(cheng)中的(de)(de)事項、出院診斷結果(guo)(guo)等(deng),既(ji)可作為患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)病情管理統計(ji)分析,也可觀(guan)察患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)治療效果(guo)(guo),定(ding)期復(fu)查(cha),及早發現疾病變化等(deng)。
二、醫院就診記錄可以刪除嗎
不能。
根據《中華人民共和國醫(yi)療(liao)事故處理條(tiao)例(li)》規定(ding),醫(yi)療(liao)機(ji)構應當妥善保存患(huan)者的病歷(li)和其他(ta)相關醫(yi)療(liao)記錄(lu),不(bu)得隨意刪除或篡改。這是為(wei)了(le)保護(hu)患(huan)者的合(he)法權益,確保醫(yi)療(liao)事故的調查和處理能夠進(jin)行(xing)。
三、醫院就診記錄能保存多久
醫院(yuan)就診記錄不允許(xu)隨意刪除(chu)或篡(cuan)改,通常由醫療機構進行保存。
根據《醫療(liao)機構管理條(tiao)例實施細(xi)則》第五(wu)章(zhang)第五(wu)十三條(tiao)規定,醫療(liao)機構的門診病(bing)歷(li)的保存期不得少于(yu)十五(wu)年;住(zhu)院病(bing)歷(li)的保存期不得少于(yu)三十年。
四、醫院就診記錄是全國都能查到的嗎
并不是。
不同的(de)醫(yi)(yi)院跟醫(yi)(yi)院之間一般(ban)都(dou)沒有(you)聯網,個人的(de)就(jiu)診卡和就(jiu)診記錄一般(ban)在(zai)(zai)其他(ta)醫(yi)(yi)院是(shi)看不到的(de);不過隨著(zhu)時代的(de)發展,現在(zai)(zai)也有(you)部分醫(yi)(yi)療機構實行檢(jian)驗結果互認(ren),比如在(zai)(zai)A醫(yi)(yi)院做的(de)血常(chang)規,肝腎功等抽化驗指標(biao),在(zai)(zai)B醫(yi)(yi)院能查得到。