【香煙的危(wei)害】抽(chou)煙的危(wei)害 吸煙對人(ren)體的6大危(wei)害
香煙產生的6大有害物質
吸煙危害健(jian)康已是(shi)眾所周知(zhi)的(de)(de)事實。。不同(tong)的(de)(de)香(xiang)煙點燃時所釋放的(de)(de)化學物質有所不同(tong),但主要(yao)數焦油和一(yi)氧化碳等化學物質。香(xiang)煙點燃后產生對人體有害的(de)(de)物質大致分為六大類:
(1)醛(quan)類、氮化物(wu)、烯烴類,這些物(wu)質對呼吸道有刺激作(zuo)用。
(2)尼古丁(ding)類,可刺激交(jiao)感神經,引起血管內膜損(sun)害。
(3)胺類、氰化物和重金屬(shu),這些均屬(shu)毒性物質。
(4)苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhi)。這些物質(zhi)均有(you)致癌作用。
(5)酚類化合物(wu)和(he)甲(jia)醛等,這些物(wu)質具有加速癌變的(de)作用(yong)。
(6)一(yi)氧(yang)化碳能減低(di)紅血球將氧(yang)輸送(song)到(dao)全身去能力。
吸煙對人體的6大危害
一、致癌作用
吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)致癌(ai)已經公認。流行(xing)病學調查表明,吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)是肺癌(ai)的重要致病因素之一,特別是鱗(lin)狀上(shang)皮細(xi)胞癌(ai)和(he)小細(xi)胞未分化癌(ai)。吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者患肺癌(ai)的危(wei)險性(xing)是不(bu)(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者的13倍,如(ru)果每日吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)在(zai)35支以上(shang),則其危(wei)險性(xing)比不(bu)(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者高45倍。吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者肺癌(ai)死(si)(si)亡率比不(bu)(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者高10~13倍。肺癌(ai)死(si)(si)亡人(ren)數(shu)中約85%由吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)造成(cheng)。吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)(yan)者如(ru)同時接觸(chu)化學性(xing)致癌(ai)物質(如(ru)石棉、鎳(nie)、鈾和(he)砷等(deng))則發生(sheng)肺癌(ai)的危(wei)險性(xing)將更高。
煙(yan)葉煙(yan)霧中(zhong)的(de)多(duo)環芳香碳氫化(hua)合(he)物(wu),需經(jing)多(duo)環芳香碳氫化(hua)合(he)物(wu)羥(qian)(qian)化(hua)酶代謝作用(yong)后才具有細(xi)(xi)胞(bao)(bao)毒和誘發突變(bian)作用(yong),在吸(xi)煙(yan)者體內該羥(qian)(qian)化(hua)酶濃度較(jiao)不吸(xi)煙(yan)者為高。吸(xi)煙(yan)可(ke)降低(di)自然殺傷細(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)活(huo)性,從而削弱機(ji)體對腫瘤細(xi)(xi)胞(bao)(bao)生長的(de)監視(shi)、殺傷和清(qing)除功(gong)能(neng),這就進一步(bu)解釋了吸(xi)煙(yan)是多(duo)種癌(ai)癥(zheng)發生的(de)高危因(yin)素。
吸煙(yan)(yan)者(zhe)喉癌(ai)發(fa)病(bing)率(lv)較(jiao)不(bu)吸煙(yan)(yan)者(zhe)高(gao)十幾倍。膀胱(guang)癌(ai)發(fa)病(bing)率(lv)增加3倍,這可能(neng)與煙(yan)(yan)霧中(zhong)的(de)β-萘胺有關。此外(wai),吸煙(yan)(yan)與唇癌(ai)、舌癌(ai)、口腔癌(ai)、食(shi)道癌(ai)、胃癌(ai)、結腸癌(ai)、胰(yi)腺癌(ai)、腎(shen)癌(ai)和子(zi)(zi)宮頸癌(ai)的(de)發(fa)生都有一(yi)定關系。臨床研究和動(dong)物實驗(yan)表明,煙(yan)(yan)霧中(zhong)的(de)致癌(ai)物質還能(neng)通過胎盤影響胎兒,致使(shi)其子(zi)(zi)代的(de)癌(ai)癥發(fa)病(bing)率(lv)顯著(zhu)增高(gao)。
二、對心、腦血管的影響
許多(duo)研(yan)究認為,吸煙(yan)是(shi)許多(duo)心、腦血管(guan)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的主(zhu)要危險(xian)因素,吸煙(yan)者(zhe)的冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、高(gao)(gao)血壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、腦血管(guan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)及(ji)周圍血管(guan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)均明顯升(sheng)高(gao)(gao)。統計資料表明,冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和高(gao)(gao)血壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)中75%有(you)吸煙(yan)史。冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)吸煙(yan)者(zhe)較(jiao)不吸煙(yan)者(zhe)高(gao)(gao)3.5倍(bei),冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)死率(lv)(lv)前(qian)者(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)高(gao)(gao)6倍(bei),心肌梗塞(sai)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)前(qian)者(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)高(gao)(gao)2~6倍(bei),病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理解剖也發(fa)(fa)現(xian),冠(guan)(guan)狀動脈粥(zhou)樣硬化病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變前(qian)者(zhe)較(jiao)后(hou)者(zhe)廣泛而 嚴(yan)重。高(gao)(gao)血壓(ya)、高(gao)(gao)膽固醇(chun)及(ji)吸煙(yan)三項具備者(zhe)冠(guan)(guan)心病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)增加(jia)9~12倍(bei)。
心血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)疾病死亡人數(shu)中的(de)(de)30%~40%由吸(xi)煙引(yin)起,死亡率的(de)(de)增長與吸(xi)煙量成(cheng)正(zheng)比。煙霧中的(de)(de)尼(ni)古(gu)丁和一氧化(hua)碳是(shi)公認的(de)(de)引(yin)起冠狀動脈(mo)粥樣(yang)硬化(hua)的(de)(de)主要(yao)有害(hai)因素,但其確切機理(li)尚未完全明了。多數(shu)學者認為,血(xue)(xue)(xue)(xue)脂變(bian)化(hua)、血(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板功(gong)能(neng)及血(xue)(xue)(xue)(xue)液流變(bian)異常(chang)起著重要(yao)作(zuo)用。高(gao)密度脂蛋白膽(dan)固醇(HDL-C)可刺激(ji)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)內皮細胞前(qian)列環素(PGI2)的(de)(de)生(sheng)成(cheng),PGI2是(shi)最有效的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張和抑制血(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板聚集的(de)(de)物質。吸(xi)煙可損傷血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)內皮細胞,并引(yin)起血(xue)(xue)(xue)(xue)清(qing)HDL-C降(jiang)低,膽(dan)固醇升高(gao),PGI2水平降(jiang)低,從而引(yin)起周圍血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)及冠狀動脈(mo)收(shou)縮、管(guan)壁(bi)變(bian)厚(hou)、管(guan)腔狹窄和血(xue)(xue)(xue)(xue)流減慢,造(zao)成(cheng)心肌缺(que)氧。
尼古丁又可(ke)促使(shi)血小(xiao)板聚集。煙霧中的一氧(yang)化碳(tan)與血紅蛋(dan)白結合形成碳(tan)氧(yang)血紅蛋(dan)白,影響紅細(xi)胞(bao)的攜(xie)氧(yang)能力,造(zao)成組織缺氧(yang),從而誘(you)發冠(guan)狀動脈(mo)痙攣。由于組織缺氧(yang),造(zao)成代償性紅細(xi)胞(bao)增(zeng)多(duo)癥,使(shi)血粘(zhan)滯度增(zeng)高。
此外,吸煙(yan)(yan)可(ke)使(shi)血漿纖維蛋白原水平增加,導致凝血系統(tong)功能紊(wen)亂;吸煙(yan)(yan)還可(ke)影響(xiang)花(hua)生(sheng)四烯酸的代謝,使(shi)PGI2生(sheng)成減少,血栓素A2相對增加,從而使(shi)血管收縮(suo),血小(xiao)板聚(ju)集性(xing)增加。以(yi)上這些都可(ke)能促進(jin)冠(guan)心(xin)病的發生(sheng)和發展。由于心(xin)肌缺氧,使(shi)心(xin)肌應激性(xing)增強,心(xin)室顫動(dong)閾值(zhi)下降,所(suo)以(yi)有冠(guan)心(xin)病的吸煙(yan)(yan)者更易發生(sheng)心(xin)律不齊,發生(sheng)猝死的危(wei)險性(xing)增高。
據(ju)報告(gao),吸(xi)煙者發生中風的(de)危(wei)(wei)險(xian)是(shi)不吸(xi)煙者的(de)2~3.5倍;如(ru)果(guo)吸(xi)煙和高血壓同時存在(zai),中風的(de)危(wei)(wei)險(xian)性就(jiu)會升(sheng)高近20倍。此外(wai),吸(xi)煙者易(yi)患閉(bi)(bi)塞(sai)性動脈(mo)硬化癥和閉(bi)(bi)塞(sai)性血栓性動脈(mo)炎。吸(xi)煙可引起慢性阻塞(sai)性肺病(簡稱COPD),最終(zhong)導致(zhi)肺原性心(xin)臟病。
三、對呼吸道的影響
吸(xi)煙(yan)是(shi)慢(man)性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)炎、肺氣(qi)腫和慢(man)性(xing)氣(qi)道阻塞的主要誘因之一。實驗研究發現,長期吸(xi)煙(yan)可(ke)使支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)粘膜的纖毛受損、變(bian)短,影(ying)響纖毛的清除(chu)功能。此(ci)外,粘膜下腺體增生、肥(fei)大,粘液(ye)分(fen)泌增多,成分(fen)也(ye)有改(gai)變(bian),容易(yi)阻塞細支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)。
在狗實(shi)驗中(zhong),接觸大量的(de)煙塵可(ke)引(yin)起(qi)肺氣(qi)腫性改變。中(zhong)國醫科(ke)大學呼吸(xi)疾病研究所的(de)一(yi)項(xiang)研究發現(xian),吸(xi)煙者(zhe)下呼吸(xi)道巨(ju)噬細(xi)胞(bao)(AM)、嗜中(zhong)性粒細(xi)胞(bao)(PMN)和彈(dan)性蛋白(bai)(bai)酶(mei)(mei)較(jiao)非(fei)吸(xi)煙者(zhe)明顯增(zeng)多(duo),其(qi)機制可(ke)能是由于煙粒及(ji)有害氣(qi)體(ti)的(de)刺(ci)激,下呼吸(xi)道單核巨(ju)噬細(xi)胞(bao)系統被(bei)激活(huo)(huo),活(huo)(huo)化的(de)AM除能釋(shi)放(fang)彈(dan)性蛋白(bai)(bai)酶(mei)(mei)外,同時又釋(shi)放(fang)PMN趨化因(yin)子(zi)(zi),使PMN從毛細(xi)血管移動到肺。激活(huo)(huo)的(de)AM還釋(shi)放(fang)巨(ju)噬細(xi)胞(bao)生長因(yin)子(zi)(zi),吸(xi)引(yin)成纖(xian)維細(xi)胞(bao);以及(ji)PMN釋(shi)放(fang)大量的(de)毒性氧自(zi)由基和包(bao)括彈(dan)性硬蛋白(bai)(bai)酶(mei)(mei)、膠原(yuan)酶(mei)(mei)在內(nei)的(de)蛋白(bai)(bai)水解酶(mei)(mei),作用于肺的(de)彈(dan)性蛋白(bai)(bai)、多(duo)粘蛋白(bai)(bai)、基底膜和膠原(yuan)纖(xian)維,從而導致肺泡壁間隔(ge)的(de)破壞和間質纖(xian)維化。
據報導,1986年(nian)(nian)美國患(huan)COPD者(zhe)近(jin)1300萬人(ren),1991年(nian)(nian)死亡(wang)9萬多人(ren),吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙是(shi)其主要病因。吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙者(zhe)患(huan)慢性(xing)氣管(guan)炎(yan)較不吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙者(zhe)高2~4倍,且與(yu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙量(liang)和(he)吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙年(nian)(nian)限(xian)成正比例(li),患(huan)者(zhe)往往有慢性(xing)咳嗽、咯(ge)痰和(he)活動時呼吸(xi)(xi)(xi)(xi)困難。肺(fei)功能(neng)檢查顯示呼吸(xi)(xi)(xi)(xi)道阻塞,肺(fei)順應性(xing)、通氣功能(neng)和(he)彌(mi)散功能(neng)降低(di)及動脈血氧(yang)分壓下(xia)降。即使年(nian)(nian)輕(qing)的無(wu)癥狀的吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙者(zhe)也有輕(qing)度肺(fei)功能(neng)減(jian)退。COPD易(yi)致自發性(xing)氣胸(xiong)。吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙者(zhe)常患(huan)有慢性(xing)咽炎(yan)和(he)聲帶炎(yan)。
四、對消化道的影響
吸(xi)煙(yan)可(ke)引起胃(wei)酸(suan)分泌增加(jia),一般比不吸(xi)煙(yan)者增加(jia)91.5%,并能(neng)抑制胰腺分泌碳(tan)酸(suan)氫(qing)鈉,致使十(shi)二(er)(er)指(zhi)腸酸(suan)負荷增加(jia),誘(you)發潰瘍。煙(yan)草中(zhong)煙(yan)堿(jian)可(ke)使幽門括約(yue)肌(ji)張(zhang)力降低,使膽(dan)汁易于返流,從而削弱胃(wei)、十(shi)二(er)(er)指(zhi)腸粘膜的防御(yu)因(yin)子(zi),促使慢性(xing)炎癥(zheng)及潰瘍發生(sheng),并使原(yuan)有潰瘍延(yan)遲愈(yu)合。此(ci)外,吸(xi)煙(yan)可(ke)降低食管下括約(yue)肌(ji)的張(zhang)力,易造成返流性(xing)食管炎。
五、其他
吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)對婦女的(de)危害更甚于男性,吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)婦女可引起月經紊亂、受孕(yun)困難、宮外(wai)孕(yun)、雌激素低(di)下(xia)、骨質(zhi)疏松以(yi)及(ji)更年期提前(qian)。孕(yun)婦吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)易引起自發性流產、胎兒(er)發育遲(chi)緩和(he)新生(sheng)兒(er)低(di)體(ti)重。其他如早產、死產、胎盤早期剝離、前(qian)置(zhi)胎盤等均可能與吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)有關。妊(ren)娠期吸(xi)(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)可增(zeng)加胎兒(er)出生(sheng)前(qian)后(hou)的(de)死亡率和(he)先天性心臟病的(de)發生(sheng)率。
以(yi)上這些危(wei)害是由于煙(yan)(yan)霧(wu)中的(de)(de)(de)(de)(de)一氧化碳等(deng)有害物(wu)質進入(ru)胎兒血液,形成(cheng)碳氧血紅蛋(dan)白,造成(cheng)缺氧;同時尼古丁又使血管收縮(suo),減(jian)少(shao)了(le)胎兒的(de)(de)(de)(de)(de)血供(gong)及營養(yang)供(gong)應,從而影響(xiang)胎兒的(de)(de)(de)(de)(de)正常生長(chang)發(fa)育。女(nv)性(xing)90%的(de)(de)(de)(de)(de)肺(fei)癌(ai)、75%的(de)(de)(de)(de)(de)COPD和25%的(de)(de)(de)(de)(de)冠心病都與吸(xi)煙(yan)(yan)有關(guan)。吸(xi)煙(yan)(yan)婦女(nv)死于乳腺癌(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)比率比不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)婦女(nv)高(gao)25%。
已經(jing)證明,尼古丁有降低性(xing)(xing)激素分泌和(he)殺傷精子(zi)的作用,使(shi)精子(zi)數量減(jian)(jian)(jian)少,形態異常(chang)和(he)活(huo)力下降,以致受孕(yun)機會減(jian)(jian)(jian)少。吸(xi)煙還(huan)可(ke)造成(cheng)睪丸功(gong)能的損傷、男子(zi)性(xing)(xing)功(gong)能減(jian)(jian)(jian)退(tui)和(he)性(xing)(xing)功(gong)能障礙(ai),導(dao)致男性(xing)(xing)不育癥。吸(xi)煙可(ke)引起(qi)煙草(cao)性(xing)(xing)弱視,老(lao)年人吸(xi)煙可(ke)引起(qi)黃斑變性(xing)(xing),這可(ke)能是由于(yu)動(dong)脈硬化(hua)和(he)血小(xiao)板聚集(ji)率增加(jia),促使(shi)局部缺(que)氧所致。最近,美國一(yi)項研究發現,在強烈噪聲(sheng)中(zhong)吸(xi)煙,會造成(cheng)永(yong)久性(xing)(xing)聽力衰(shuai)退(tui),甚至(zhi)耳聾。
六、被動吸煙
被動吸煙是指生活和工作在吸煙者(zhe)周圍的人們,不(bu)(bu)自覺地吸進煙霧(wu)塵粒和各種有毒物質(zhi)。被動吸煙者(zhe)所吸入(ru)的有害(hai)物質(zhi)濃(nong)度(du)并不(bu)(bu)比吸煙者(zhe)為低,吸煙者(zhe)吐出的冷煙霧(wu)中(zhong),煙焦油含(han)量(liang)比吸煙者(zhe)吸入(ru)的熱(re)煙霧(wu)中(zhong)的多1倍,苯(ben)并芘多2倍,一(yi)氧(yang)化碳多4倍。
研究發(fa)現,經常在工(gong)作(zuo)場所被動(dong)吸(xi)煙(yan)的(de)婦女,其冠心病發(fa)病率高于(yu)工(gong)作(zuo)場所沒(mei)有(you)或(huo)很少被動(dong)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)。據國際性(xing)的(de)抽樣調查證實,吸(xi)煙(yan)致(zhi)癌患(huan)者(zhe)(zhe)中的(de)50%是被動(dong)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)。大(da)量(liang)流行病學調查表明,丈(zhang)(zhang)夫(fu)吸(xi)煙(yan)的(de)妻子的(de)肺(fei)癌患(huan)病率為丈(zhang)(zhang)夫(fu)不吸(xi)煙(yan)的(de)1.6~3.4倍。
孕婦被動吸煙(yan)(yan)可(ke)影響胎兒(er)的正常生長發育。有學者分析了5000多(duo)(duo)名孕婦(fu)后(hou)發現(xian),當丈夫每(mei)天吸煙(yan)(yan)10支以上(shang)時,其胎兒(er)產(chan)前死亡率增加65%;吸煙(yan)(yan)越多(duo)(duo),死亡率越高。吸煙(yan)(yan)家庭(ting)兒(er)童患呼吸道疾病(bing)的比不(bu)吸煙(yan)(yan)家庭(ting)為多(duo)(duo)。