【香煙的危(wei)害】抽煙的危(wei)害 吸煙對人體(ti)的6大危(wei)害

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香煙產生的6大有害物質

吸煙危害(hai)健康已(yi)是眾(zhong)所(suo)周知(zhi)的事實。。不同(tong)的香煙點燃(ran)時所(suo)釋放的化學(xue)物質(zhi)有(you)所(suo)不同(tong)，但主要數(shu)焦(jiao)油和一氧(yang)化碳等(deng)化學(xue)物質(zhi)。香煙點燃(ran)后產(chan)生(sheng)對人(ren)體(ti)有(you)害(hai)的物質(zhi)大致分為六大類：

（1）醛(quan)類、氮化物、烯烴類，這(zhe)些物質對呼吸道有刺激作用(yong)。

（2）尼(ni)古(gu)丁類，可刺(ci)激交感神(shen)經(jing)，引起血管內膜(mo)損害。

（3）胺類、氰(qing)化(hua)物和(he)重金屬，這些(xie)均屬毒性物質。

（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放(fang)射性物質。這些(xie)物質均有致癌作用(yong)。

（5）酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加(jia)速癌變的作用。

（6）一氧化碳能減低(di)紅血球將氧輸(shu)送到(dao)全身(shen)去能力。

吸煙對人體的6大危害

一、致癌作用

吸(xi)(xi)煙致(zhi)癌(ai)已經公認。流行(xing)病學調查表(biao)明，吸(xi)(xi)煙是肺癌(ai)的重要致(zhi)病因素之(zhi)一，特(te)別是鱗狀上皮細胞癌(ai)和(he)小細胞未(wei)分化(hua)癌(ai)。吸(xi)(xi)煙者(zhe)患肺癌(ai)的危險(xian)性是不吸(xi)(xi)煙者(zhe)的13倍(bei)，如果每日吸(xi)(xi)煙在35支以上，則(ze)其(qi)危險(xian)性比(bi)不吸(xi)(xi)煙者(zhe)高45倍(bei)。吸(xi)(xi)煙者(zhe)肺癌(ai)死亡率比(bi)不吸(xi)(xi)煙者(zhe)高10～13倍(bei)。肺癌(ai)死亡人數中約85％由(you)吸(xi)(xi)煙造成(cheng)。吸(xi)(xi)煙者(zhe)如同時接觸化(hua)學性致(zhi)癌(ai)物(wu)質（如石棉、鎳、鈾(you)和(he)砷(shen)等）則(ze)發生肺癌(ai)的危險(xian)性將更高。

煙(yan)葉煙(yan)霧中的(de)多(duo)環芳香碳(tan)氫化(hua)(hua)合(he)物，需經多(duo)環芳香碳(tan)氫化(hua)(hua)合(he)物羥化(hua)(hua)酶代謝作(zuo)用后才具(ju)有細胞(bao)毒和誘發(fa)突變(bian)作(zuo)用，在吸(xi)煙(yan)者體內(nei)該羥化(hua)(hua)酶濃度較不吸(xi)煙(yan)者為高。吸(xi)煙(yan)可降低自然(ran)殺傷細胞(bao)的(de)活性，從(cong)而削弱機體對腫(zhong)瘤細胞(bao)生長的(de)監視、殺傷和清除功(gong)能，這就進一步解(jie)釋了(le)吸(xi)煙(yan)是(shi)多(duo)種癌癥發(fa)生的(de)高危因素。

吸(xi)煙者喉癌(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)病率較不吸(xi)煙者高十(shi)幾倍。膀(bang)胱癌(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)病率增加3倍，這可(ke)能與煙霧(wu)中(zhong)的(de)β-萘胺有關(guan)。此外(wai)，吸(xi)煙與唇癌(ai)(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)(ai)(ai)、食道癌(ai)(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)子宮頸癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)都有一定關(guan)系。臨床研(yan)究和(he)動物(wu)實驗表(biao)明，煙霧(wu)中(zhong)的(de)致癌(ai)(ai)(ai)(ai)物(wu)質還能通過胎盤影響(xiang)胎兒，致使(shi)其子代的(de)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥發(fa)(fa)病率顯著增高。

二、對心、腦血管的影響

許多研究(jiu)認為(wei)，吸(xi)(xi)煙(yan)是(shi)許多心(xin)(xin)、腦血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)(bing)的(de)主要危(wei)險因(yin)素，吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)、高(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)(bing)(bing)、腦血(xue)(xue)管(guan)病(bing)(bing)(bing)及周圍(wei)血(xue)(xue)管(guan)病(bing)(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)均明顯升高(gao)。統計資料表明，冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)和高(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)(zhe)中75％有吸(xi)(xi)煙(yan)史。冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)不吸(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)3．5倍(bei)，冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)死率(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)6倍(bei)，心(xin)(xin)肌梗塞發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)高(gao)2～6倍(bei)，病(bing)(bing)(bing)理解剖也(ye)發(fa)現，冠狀動脈粥樣硬化病(bing)(bing)(bing)變前者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)廣泛而 嚴重(zhong)。高(gao)血(xue)(xue)壓、高(gao)膽固醇及吸(xi)(xi)煙(yan)三項(xiang)具備者(zhe)(zhe)(zhe)冠心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)增(zeng)加9～12倍(bei)。

心血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)疾(ji)病(bing)死亡(wang)人數中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)30％～40％由吸煙(yan)(yan)引(yin)(yin)(yin)起(qi)(qi)，死亡(wang)率的(de)(de)(de)(de)(de)(de)增長(chang)與吸煙(yan)(yan)量成(cheng)正(zheng)比(bi)。煙(yan)(yan)霧中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)尼古丁和一氧化(hua)碳是公認的(de)(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)(yin)(yin)起(qi)(qi)冠狀動脈粥(zhou)樣硬化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要有害因素，但其確(que)切機理尚未完(wan)全明了(le)。多(duo)數學者認為，血(xue)(xue)(xue)脂(zhi)變化(hua)、血(xue)(xue)(xue)小板功能及血(xue)(xue)(xue)液(ye)流變異常(chang)起(qi)(qi)著重要作用(yong)。高密度脂(zhi)蛋白膽固醇（HDL-C）可(ke)刺(ci)激血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內(nei)皮細(xi)胞(bao)(bao)前列環素（PGI2）的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)成(cheng)，PGI2是最有效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)擴張和抑制血(xue)(xue)(xue)小板聚集的(de)(de)(de)(de)(de)(de)物質(zhi)。吸煙(yan)(yan)可(ke)損(sun)傷血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內(nei)皮細(xi)胞(bao)(bao)，并引(yin)(yin)(yin)起(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)清HDL-C降低，膽固醇升(sheng)高，PGI2水(shui)平(ping)降低，從而引(yin)(yin)(yin)起(qi)(qi)周圍血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)及冠狀動脈收縮(suo)、管(guan)(guan)(guan)壁(bi)變厚、管(guan)(guan)(guan)腔狹窄和血(xue)(xue)(xue)流減慢(man)，造成(cheng)心肌(ji)缺氧。

尼古(gu)丁(ding)又可促使血小板聚集。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jie)合形成碳氧血紅蛋白，影(ying)響紅細(xi)胞的攜氧能力，造成組(zu)織缺氧，從而誘發冠狀動脈痙(jing)攣。由于組(zu)織缺氧，造成代償性(xing)紅細(xi)胞增(zeng)多癥，使血粘滯度增(zeng)高。

此外(wai)，吸煙可(ke)使血(xue)(xue)漿(jiang)纖(xian)維(wei)蛋白原水平增加，導致凝(ning)血(xue)(xue)系統功能紊(wen)亂；吸煙還可(ke)影(ying)響花生(sheng)四烯酸(suan)的(de)代謝(xie)，使PGI2生(sheng)成減少，血(xue)(xue)栓素A2相對(dui)增加，從而使血(xue)(xue)管收縮(suo)，血(xue)(xue)小板聚集性增加。以(yi)(yi)上(shang)這些都可(ke)能促(cu)進冠心病的(de)發生(sheng)和發展。由于心肌缺氧，使心肌應激性增強，心室(shi)顫動閾值下降(jiang)，所(suo)以(yi)(yi)有冠心病的(de)吸煙者(zhe)更(geng)易發生(sheng)心律不齊，發生(sheng)猝死的(de)危(wei)險(xian)性增高。

據(ju)報告，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者發生(sheng)中風(feng)(feng)的(de)危險是(shi)不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者的(de)2～3．5倍；如果(guo)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)和高(gao)血壓同時存在，中風(feng)(feng)的(de)危險性就會升高(gao)近20倍。此外，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者易患閉塞性動(dong)脈(mo)硬化癥和閉塞性血栓性動(dong)脈(mo)炎。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)可(ke)引起慢(man)性阻塞性肺病(bing)（簡稱COPD），最終導致(zhi)肺原性心臟病(bing)。

三、對呼吸道的影響

吸煙(yan)是慢性(xing)支(zhi)(zhi)氣管(guan)炎(yan)、肺氣腫和慢性(xing)氣道阻塞的(de)(de)主要誘因(yin)之一。實驗研究發現，長期吸煙(yan)可使(shi)支(zhi)(zhi)氣管(guan)粘膜的(de)(de)纖(xian)毛受(shou)損、變(bian)短，影響纖(xian)毛的(de)(de)清(qing)除功能(neng)。此外，粘膜下腺體增生(sheng)、肥大，粘液分泌增多，成分也(ye)有改變(bian)，容易阻塞細支(zhi)(zhi)氣管(guan)。

在狗(gou)實(shi)驗中(zhong)，接(jie)觸大量(liang)的(de)(de)(de)煙(yan)(yan)塵可引起肺氣腫性改變。中(zhong)國醫科大學(xue)呼吸(xi)(xi)(xi)疾(ji)病研(yan)究所的(de)(de)(de)一項研(yan)究發(fa)現，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)下(xia)呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)巨(ju)噬(shi)細(xi)胞（AM）、嗜中(zhong)性粒(li)細(xi)胞（PMN）和彈性蛋(dan)白(bai)(bai)酶(mei)較(jiao)非(fei)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)明顯增(zeng)多，其機制(zhi)可能(neng)是由(you)于煙(yan)(yan)粒(li)及有害氣體(ti)的(de)(de)(de)刺激，下(xia)呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)單(dan)核巨(ju)噬(shi)細(xi)胞系(xi)統(tong)被(bei)激活，活化(hua)的(de)(de)(de)AM除能(neng)釋放(fang)彈性蛋(dan)白(bai)(bai)酶(mei)外，同(tong)時又(you)釋放(fang)PMN趨化(hua)因子(zi)，使PMN從毛細(xi)血管移動(dong)到肺。激活的(de)(de)(de)AM還釋放(fang)巨(ju)噬(shi)細(xi)胞生長(chang)因子(zi)，吸(xi)(xi)(xi)引成纖(xian)維細(xi)胞；以及PMN釋放(fang)大量(liang)的(de)(de)(de)毒性氧自由(you)基和包括彈性硬(ying)蛋(dan)白(bai)(bai)酶(mei)、膠(jiao)原酶(mei)在內的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)(bai)水解酶(mei)，作用于肺的(de)(de)(de)彈性蛋(dan)白(bai)(bai)、多粘蛋(dan)白(bai)(bai)、基底膜和膠(jiao)原纖(xian)維，從而導致肺泡(pao)壁間(jian)隔的(de)(de)(de)破壞和間(jian)質纖(xian)維化(hua)。

據報導，1986年(nian)(nian)美國患COPD者近1300萬人，1991年(nian)(nian)死亡9萬多人，吸(xi)煙是其主要(yao)病(bing)因。吸(xi)煙者患慢性(xing)(xing)氣管炎(yan)較不吸(xi)煙者高(gao)2～4倍(bei)，且與吸(xi)煙量和(he)吸(xi)煙年(nian)(nian)限成(cheng)正比(bi)例，患者往往有慢性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)、咯痰和(he)活動時(shi)呼吸(xi)困(kun)難。肺功能(neng)檢查顯示呼吸(xi)道(dao)阻塞，肺順應(ying)性(xing)(xing)、通(tong)氣功能(neng)和(he)彌散功能(neng)降低及動脈血氧(yang)分(fen)壓下降。即使(shi)年(nian)(nian)輕(qing)的(de)無(wu)癥狀的(de)吸(xi)煙者也有輕(qing)度肺功能(neng)減退。COPD易致(zhi)自發性(xing)(xing)氣胸。吸(xi)煙者常患有慢性(xing)(xing)咽炎(yan)和(he)聲帶(dai)炎(yan)。

四、對消化道的影響

吸煙可引起胃酸分泌(mi)增加，一般(ban)比不(bu)吸煙者增加91．5％，并(bing)能抑制胰腺分泌(mi)碳(tan)酸氫鈉(na)，致使十二指(zhi)腸(chang)酸負荷(he)增加，誘發潰(kui)(kui)瘍。煙草中煙堿可使幽門括(kuo)約肌(ji)張(zhang)力(li)降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指(zhi)腸(chang)粘膜的(de)(de)防(fang)御因子，促使慢性(xing)炎癥(zheng)及潰(kui)(kui)瘍發生(sheng)，并(bing)使原有潰(kui)(kui)瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管(guan)下括(kuo)約肌(ji)的(de)(de)張(zhang)力(li)，易造成返流性(xing)食管(guan)炎。

五、其他

吸煙(yan)對婦女的危(wei)害更(geng)甚(shen)于男(nan)性，吸煙(yan)婦女可引(yin)起月經紊(wen)亂(luan)、受(shou)孕(yun)困難、宮(gong)外孕(yun)、雌激素低下、骨質疏松以(yi)及更(geng)年(nian)期提前。孕(yun)婦吸煙(yan)易引(yin)起自發(fa)(fa)性流產(chan)、胎(tai)兒(er)(er)發(fa)(fa)育遲緩和新生(sheng)兒(er)(er)低體重。其他如早產(chan)、死(si)產(chan)、胎(tai)盤早期剝離、前置胎(tai)盤等均可能與吸煙(yan)有關。妊娠(shen)期吸煙(yan)可增加胎(tai)兒(er)(er)出生(sheng)前后的死(si)亡率和先天性心臟病的發(fa)(fa)生(sheng)率。

以(yi)上(shang)這(zhe)些危害是(shi)由(you)于煙霧中的(de)(de)一(yi)氧(yang)化碳等有(you)害物質進入胎(tai)兒(er)血(xue)液，形成(cheng)碳氧(yang)血(xue)紅(hong)蛋白，造(zao)成(cheng)缺氧(yang)；同時尼古丁又(you)使(shi)血(xue)管收縮，減少了胎(tai)兒(er)的(de)(de)血(xue)供及(ji)營養供應(ying)，從而影響胎(tai)兒(er)的(de)(de)正常生長發育。女性90％的(de)(de)肺(fei)癌、75％的(de)(de)COPD和25％的(de)(de)冠心病都與吸(xi)煙有(you)關(guan)。吸(xi)煙婦(fu)女死(si)于乳腺癌的(de)(de)比率(lv)比不(bu)吸(xi)煙婦(fu)女高(gao)25％。

已(yi)經(jing)證明，尼(ni)古丁有降(jiang)(jiang)低(di)性(xing)激(ji)素(su)分(fen)泌和(he)(he)殺傷精子的作用，使(shi)精子數量減少，形態異常和(he)(he)活(huo)力(li)下(xia)降(jiang)(jiang)，以致受孕(yun)機會(hui)減少。吸煙(yan)(yan)還(huan)可造成睪丸功能的損傷、男子性(xing)功能減退(tui)(tui)和(he)(he)性(xing)功能障礙，導致男性(xing)不(bu)育癥。吸煙(yan)(yan)可引起(qi)煙(yan)(yan)草(cao)性(xing)弱視，老年(nian)人吸煙(yan)(yan)可引起(qi)黃(huang)斑變(bian)性(xing)，這可能是由于動脈硬(ying)化和(he)(he)血(xue)小(xiao)板聚集率增(zeng)加，促使(shi)局部缺氧所(suo)致。最近(jin)，美國一項(xiang)研究發(fa)現(xian)，在(zai)強烈噪聲中吸煙(yan)(yan)，會(hui)造成永(yong)久(jiu)性(xing)聽(ting)力(li)衰退(tui)(tui)，甚至耳聾。

六、被動吸煙

被動吸(xi)(xi)煙(yan)是指生活和工作在吸(xi)(xi)煙(yan)者周圍的(de)人(ren)們，不自覺(jue)地吸(xi)(xi)進煙(yan)霧塵粒和各種(zhong)有毒物質(zhi)。被動吸(xi)(xi)煙(yan)者所吸(xi)(xi)入的(de)有害物質(zhi)濃度并(bing)不比(bi)吸(xi)(xi)煙(yan)者為低，吸(xi)(xi)煙(yan)者吐出的(de)冷(leng)煙(yan)霧中(zhong)，煙(yan)焦(jiao)油含量比(bi)吸(xi)(xi)煙(yan)者吸(xi)(xi)入的(de)熱煙(yan)霧中(zhong)的(de)多(duo)1倍，苯并(bing)芘(bi)多(duo)2倍，一(yi)氧化碳多(duo)4倍。

研究發現(xian)，經常(chang)在工(gong)作(zuo)場(chang)所(suo)被(bei)(bei)動吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)婦女(nv)，其冠心病(bing)發病(bing)率(lv)(lv)高(gao)于工(gong)作(zuo)場(chang)所(suo)沒有或很(hen)少被(bei)(bei)動吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)。據國際性的(de)(de)抽樣調查證(zheng)實，吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)致癌患者(zhe)中的(de)(de)50％是被(bei)(bei)動吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)。大量流(liu)行(xing)病(bing)學(xue)調查表明(ming)，丈夫吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)妻子的(de)(de)肺癌患病(bing)率(lv)(lv)為丈夫不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)的(de)(de)1．6～3．4倍(bei)。

孕婦被動吸(xi)(xi)煙(yan)可(ke)影響胎兒(er)的正常生長發育(yu)。有學(xue)者分(fen)析(xi)了5000多名(ming)孕婦(fu)后發現，當丈夫每天吸(xi)(xi)煙(yan)10支(zhi)以上時，其(qi)胎兒(er)產前死(si)亡率增(zeng)加65％；吸(xi)(xi)煙(yan)越多，死(si)亡率越高。吸(xi)(xi)煙(yan)家庭(ting)兒(er)童(tong)患呼(hu)吸(xi)(xi)道疾病的比不吸(xi)(xi)煙(yan)家庭(ting)為多。