電子血壓計準不準的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計多數利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用示波法進行血壓測量,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態并把其轉化成數字形式,測量時不需使用聽診器,非常方便;水銀柱血壓計測量血壓是利用柯氏音方法進行血壓測量的,但它的測量值穩定,影響因素小。由于電子血壓計采(cai)(cai)用(yong)的原(yuan)理(li)與水銀血壓計采(cai)(cai)用(yong)的原(yuan)理(li)不同,因此,它不適合(he)下例人群(qun)使用(yong):
(1)過(guo)度(du)肥胖者;
(2)心(xin)律(lv)失常者;
(3)脈(mo)搏極弱,嚴重呼吸困難和低體溫病(bing)人;
(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病(bing)人(ren);
(5)大(da)出血、低(di)血容(rong)量、休(xiu)克等血壓急(ji)劇變(bian)化的病人;
(6)帕(pa)金森氏癥患(huan)者。
2、血壓自身變化
人(ren)每(mei)時(shi)每(mei)刻的(de)(de)(de)血壓都是不一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de),一(yi)個健康人(ren)在一(yi)天(tian)內會(hui)有15~30 mmHg的(de)(de)(de)變動(dong)(dong),高血壓病人(ren)的(de)(de)(de)波(bo)動(dong)(dong)則(ze)更(geng)大。它隨人(ren)的(de)(de)(de)精神狀態、時(shi)間(jian)、季節、體溫等(deng)的(de)(de)(de)變化(hua)而變化(hua)。具體表現為:
(1)精神狀(zhuang)態(tai):生氣、緊張、恐(kong)懼、害(hai)怕、興(xing)奮及疼痛等可(ke)使收(shou)縮壓(ya)升高,而舒張壓(ya)沒有變化。
(2)時間和睡(shui)眠(mian):正常(chang)健康人(ren)血(xue)壓(ya)的節(jie)律呈兩峰一谷,長(chang)柄勺型(xing),即白天血(xue)壓(ya)波動(dong)在較(jiao)高水(shui)平,晚8時起(qi)血(xue)逐(zhu)漸下降(jiang),至(zhi)夜里2~3時降(jiang)至(zhi)最低谷,凌晨血(xue)壓(ya)急劇上(shang)升,至(zhi)上(shang)午(wu)6~8時達到最高峰,然后血(xue)壓(ya)持續(xu)波動(dong)在較(jiao)高水(shui)平,至(zhi)下午(wu)4~6點出現第(di)二個高峰、以(yi)后逐(zhu)漸下降(jiang)。
(3)季節(jie):受(shou)寒冷刺激血壓(ya)會上升(sheng),在高溫環境中血壓(ya)可下(xia)降(jiang)。
(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血(xue)壓會降低。
(5)一般(ban)右上(shang)(shang)肢血(xue)壓高(gao)于左上(shang)(shang)肢兩(liang)者(zhe)相差2~4mmHg,下肢血(xue)壓比上(shang)(shang)肢高(gao)20~40mmHg。因此,人(ren)體(ti)的(de)血(xue)壓總是(shi)在不(bu)斷變化的(de),每(mei)次(ci)測(ce)(ce)量血(xue)壓的(de)不(bu)同(tong)屬正常現象,兩(liang)次(ci)測(ce)(ce)量到同(tong)一血(xue)壓值(zhi)是(shi)十分罕(han)見的(de)。
3、白大衣高血壓
有些患者來醫(yi)院看病,見到醫(yi)護(hu)人(ren)員穿(chuan)著白色工作服給自(zi)己量(liang)(liang)血(xue)壓(ya)時(shi),會不知不覺的產生不安(an)、緊張,致使“血(xue)壓(ya)”測量(liang)(liang)結果升(sheng)高,稱為“白大衣高血(xue)壓(ya)”。而在家中,自(zi)己用(yong)“電(dian)子血(xue)壓(ya)計”測量(liang)(liang)時(shi),由(you)于沒有任(ren)何(he)心理壓(ya)力(li),測出結果偏低。因此,自(zi)測血(xue)壓(ya)的正常值為130/85mmHg,而不是140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般情況下,電子(zi)血(xue)壓(ya)計的(de)(de)袖帶都是標準成人型(xing)的(de)(de),它使用于臂(bei)(bei)周(zhou)為(wei)22~32cm的(de)(de)患者。使用者的(de)(de)臂(bei)(bei)周(zhou)大(da)于或小(xiao)于袖帶的(de)(de)使用范(fan)圍,測出(chu)的(de)(de)血(xue)壓(ya)值(zhi)就會出(chu)現(xian)誤(wu)(wu)差:大(da)于袖帶范(fan)圍時會給(gei)出(chu)錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)收縮(suo)壓(ya)值(zhi),小(xiao)于袖帶范(fan)圍時會給(gei)出(chu)錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)舒張壓(ya)值(zhi)。
5、袖帶位置
測(ce)量(liang)位(wei)(wei)置(zhi)偏(pian)低時(shi),測(ce)出(chu)的(de)血(xue)壓會(hui)(hui)偏(pian)高(gao);位(wei)(wei)置(zhi)偏(pian)高(gao)時(shi),測(ce)出(chu)的(de)血(xue)壓會(hui)(hui)偏(pian)低,高(gao)度每相差10cm,血(xue)壓值就相差8mmHg左右。因(yin)此,正確(que)的(de)做法是:充氣袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)的(de)位(wei)(wei)置(zhi)應與心(xin)臟(zang)的(de)高(gao)度在同一水(shui)平上,袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)膠管的(de)末(mo)端(內(nei)置(zhi)傳(chuan)感器)應放在肱動脈的(de)搏動點(dian)上,袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)的(de)下緣距離肘窩2~3cm,袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)卷(juan)扎的(de)松緊以剛好插入一指為宜,袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)過緊,會(hui)(hui)使血(xue)液流動不暢(chang);袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)過松,會(hui)(hui)使血(xue)液振動不能徹(che)底傳(chuan)遞到袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)。
6、測量范圍
不(bu)(bu)同(tong)(tong)類型(xing)、不(bu)(bu)同(tong)(tong)品牌的電(dian)子(zi)血(xue)壓計(ji)(ji)測(ce)量(liang)范圍(wei)是(shi)有(you)差異的。如有(you)的電(dian)子(zi)血(xue)壓計(ji)(ji)收縮壓的測(ce)量(liang)上(shang)限為(wei)200mmHg,舒張(zhang)壓的測(ce)量(liang)上(shang)限為(wei)150mmHg,患者(zhe)的血(xue)壓值超出這個范圍(wei),電(dian)子(zi)血(xue)壓計(ji)(ji)就(jiu)可能測(ce)量(liang)不(bu)(bu)準或測(ce)量(liang)不(bu)(bu)出來(lai)。
7、環境影響
不要在(zai)測(ce)血壓(ya)時使(shi)(shi)用移(yi)動電話(hua),也(ye)不要在(zai)電子血壓(ya)計(ji)工作(zuo)的(de)(de)附近使(shi)(shi)用移(yi)動電話(hua)。使(shi)(shi)用環境的(de)(de)電磁干(gan)擾,噪音干(gan)擾,測(ce)量(liang)期間(jian)病人的(de)(de)肢體移(yi)動、顫抖痙攣,袖帶的(de)(de)移(yi)動和摩擦等,都會(hui)影(ying)響電子血壓(ya)計(ji)的(de)(de)測(ce)量(liang)準(zhun)確。
8、其他因素
水銀血壓計(ji)通(tong)過醫生(sheng)用聽診(zhen)器來測(ce)量血壓,由于每個醫生(sheng)的聽力、使用習慣(guan)、讀(du)數時(shi)的視差、觀測(ce)誤差、估讀(du)誤差等不一樣,造成每個醫生(sheng)測(ce)量的結果也不一樣。另(ling)外,電子(zi)血壓計(ji)要定期進行檢(jian)定校準。
電子血壓計準不準怎么辦
1、使用電子血壓計測量血壓前(qian),應休息10-15分鐘,以消(xiao)除疲勞及(ji)興(xing)奮。室內(nei)環境溫度應保(bao)持在20℃左右(you)。測量血壓前(qian)嚴禁(jin)吸煙、飲酒、淋浴。測量血壓前(qian)先作3-4次深呼(hu)吸,應避免(mian)測量時情(qing)緒緊張(zhang),精神不(bu)安(an)。
2、使用臂式電子血壓計時,應注意袖帶的(de)(de)(de)高度要與心臟位置處于(yu)同一高度。測量時手掌朝上,露出上臂,并將袖帶平整(zheng)地纏(chan)繞于(yu)上臂中部(bu)(不能(neng)纏(chan)在肘關節部(bu))。袖帶的(de)(de)(de)下緣距(ju)肘窩(wo)約1-50px。袖帶卷扎的(de)(de)(de)松緊(jin)以能(neng)夠剛好插入一指為(wei)宜(yi)。
3、坐位測量時,坐姿要(yao)正(zheng)確,身體放松,不要(yao)講話,肘部不能(neng)離(li)開桌面。
4、測血壓過(guo)程(cheng)中,如發(fa)現血壓有異(yi)常(chang),應等待一會再(zai)重測。兩次測量間隔不得少于3分鐘,且測量的部位、體位要一致。