感冒藥的(de)副作用(yong) 感冒藥的(de)不(bu)良反應 感冒藥服(fu)用(yong)五大原則
感冒藥副作用
目前(qian)常用的感冒藥使用不當可(ke)出現以(yi)下毒副反應:
(1)長期服用含有阿司匹林(lin)、撲熱息熱、雙氯芬酸(suan)鈉的感冒藥(yao)可因藥(yao)物積(ji)薔(qiang)而導致頭(tou)痛(tong)眩最(zui)、視力模糊、胃(wei)腸(chang)道出血(xue)、脫水、血(xue)壓下降、昏迷,乃至危及生命。
(2)服用含有大劑量咖啡因時,可引起驚廄。咖啡因在刺激興奮期過后,緊接著會(hui)出現行為和糟神抑制,昏(hun)昏(hun)沉(chen)沉(chen),如果是駕駛員則易發生事故。
(3)服(fu)用合有雙(shuang)氯滅痛(tong)的感冒通可(ke)出(chu)現一過性血尿。
(4)服用含有(you)金剛烷(wan)胺的藥物可出現(xian)多(duo)動、抑(yi)郁、失眠、幻覺(jue)等。
(5)還有報道(dao)速效(xiao)傷(shang)風膠囊是(shi)胎兒致畸的重(zhong)要因素。
感冒藥的成(cheng)分看起來(lai)很復雜,很多,但不要怕,非醫學的人(ren)也很容(rong)易看懂(dong)的,我來(lai)幫大(da)家整理一下,就會(hui)比較清晰了。
一般,感冒(mao)藥(yao)主要成分(fen)分(fen)為七(qi)大類:
第1類(lei):解(jie)熱鎮(zhen)痛(tong)類(lei)。如(ru):對乙酰胺(an)基(ji)酚、阿司(si)匹(pi)林、雙氯芬酸鈉、氨(an)基(ji)比林,布洛芬,尼(ni)美(mei)舒利。絕大(da)多數(shu)感冒(mao)藥(yao)都(dou)含有(you)這(zhe)一類(lei)的(de)(de)(de)成(cheng)分,主要(yao)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)就是(shi)幫助退燒、止痛(tong)。感冒(mao)藥(yao)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)良作(zuo)(zuo)用(yong)也(ye)是(shi)這(zhe)些成(cheng)分引起的(de)(de)(de),比如(ru)胃腸不(bu)(bu)(bu)(bu)適、肝腎損害(hai),甚至神經損害(hai)。當然,合(he)理劑(ji)量范圍的(de)(de)(de)用(yong)藥(yao)是(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)會有(you)這(zhe)些副作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)(de)。不(bu)(bu)(bu)(bu)用(yong)擔心,該用(yong)藥(yao)時還(huan)是(shi)應該要(yao)用(yong)的(de)(de)(de),不(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)害(hai)怕藥(yao)物的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)良反(fan)應而耽誤病情,引起更大(da)的(de)(de)(de)問題。
第2類:抗過敏類。比如:馬來酸氯苯那敏(撲爾(er)敏)、苯(ben)海拉明。很多感冒藥(yao)都有這(zhe)一類的成分,比(bi)如新康泰(tai)克(ke),日(ri)夜百服寧(夜片(pian)),三9感(gan)冒(mao)靈等(deng)。主要有緩解鼻塞(sai)、鼻癢(yang)、噴嚏的作用(yong),也可以幫助(zhu)減輕咳嗽。這類(lei)藥用(yong)后容(rong)易犯困(kun),所(suo)以需要開車時就不合適在(zai)白天服用(yong)含這類(lei)成分的感(gan)冒(mao)藥了,很小的嬰兒也應(ying)慎重使用(yong)。
第3類:收縮(suo)血管類。比如:偽麻黃(huang)堿。以(yi)前還有一種藥苯丙醇(chun)胺,也稱(cheng)為PPA,很來(lai)因為(wei)副作用(yong),被(bei)禁用(yong)了(以前的康泰克有(you)這(zhe)個(ge)成分(fen),禁用之后,這(zhe)個(ge)成分(fen)就改為鹽酸(suan)偽麻黃堿,藥物名(ming)稱也就改為新(xin)康泰克了)。這(zhe)成(cheng)(cheng)分的主(zhu)要作用就是減(jian)輕(qing)鼻粘膜充(chong)血,從(cong)而減(jian)輕(qing)鼻塞。這(zhe)個(ge)藥物成(cheng)(cheng)分會影響心血管和(he)血壓,所以有心血管病(bing)(bing)、高血壓、甲亢、前列腺疾(ji)病(bing)(bing)患者慎重使用含這(zhe)個(ge)成(cheng)(cheng)分的感冒藥。
第4類:止咳(ke)類,比如:右美沙芬。該類藥物主要(yao)就(jiu)是(shi)幫助止咳(ke),比較(jiao)適合于(yu)那些感冒伴有干咳(ke)的人(ren),如果痰(tan)(tan)比較(jiao)多(duo),則不是(shi)太合適,畢竟痰(tan)(tan)要(yao)咳(ke)出來才好,強行(xing)止咳(ke),痰(tan)(tan)留在氣管,則不容易好轉。所以(yi)痰(tan)(tan)多(duo)者應該是(shi)用化痰(tan)(tan),幫助排痰(tan)(tan)的藥物,而不是(shi)止咳(ke)。
第5類(lei):抗病(bing)毒類(lei),比(bi)如金(jin)(jin)剛(gang)烷胺(an)、金(jin)(jin)剛(gang)乙胺(an)、奧(ao)司(si)他韋(wei)等。這(zhe)些是西藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)抗流感(gan)病(bing)毒藥(yao)(yao)(yao)物(wu),一(yi)般的(de)(de)感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)(yao)中比(bi)較少見(jian)這(zhe)一(yi)類(lei)成(cheng)分,感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)(yao)快克就含有金(jin)(jin)剛(gang)烷胺(an),在感(gan)冒(mao)的(de)(de)早(zao)期(qi)使用可以(yi)加快病(bing)情恢復,不過,金(jin)(jin)剛(gang)烷胺(an)、金(jin)(jin)剛(gang)乙胺(an)的(de)(de)耐藥(yao)(yao)(yao)已經(jing)比(bi)較常(chang)見(jian)了,效果也有所下降。前兩年很出(chu)名的(de)(de)治療甲(jia)流的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)達菲(fei),主要成(cheng)分就是奧(ao)司(si)他韋(wei),目前還未(wei)見(jian)耐藥(yao)(yao)(yao)現象。這(zhe)類(lei)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)對(dui)孕婦及哺(bu)乳期(qi)婦女(nv)來說,禁(jin)用。
第6類(lei)(lei):咖啡因。用在感冒(mao)藥(yao)(yao)中(zhong)主要(yao)就(jiu)是幫助止頭(tou)痛(tong),同時也有興奮(fen)的作用,很多感冒(mao)藥(yao)(yao)中(zhong)有這一(yi)成分,比(bi)如(ru)加合百服寧。小(xiao)兒和孕婦都不適合用含(han)這一(yi)類(lei)(lei)的感冒(mao)藥(yao)(yao)。
第7類:中藥。當然(ran),中藥在感冒的治療中也是我國的特色和(he)長(chang)處。
目前已經有無數的號稱可以消炎、抗病毒、治感冒的中成藥。中藥治療感冒本來是很好的,但目前有一個很大的問題,由于中藥緩解癥狀沒那么快,因而很多中成藥為了加快病情恢復,往往中西藥合用(所謂廣告所說的西藥治療(liao)好得快(kuai),中藥治療(liao)不復發(fa),其實(shi),這都是廣告的不實(shi)宣傳(chuan)而已),中(zhong)成藥中(zhong)加入西藥成分。VC銀翹片(pian)也是很典型的混有西藥的中藥。
平時門診中常常可以見到用了VC銀翹片后(hou),發熱(re)(re)沒有退(tui),又加用西藥來退(tui)燒(shao),這容易出現退(tui)熱(re)(re)藥(即第一類(lei)成分(fen):解熱鎮痛類(lei)藥物)過量的(de)(de)危險,有可能引起(qi)肝腎的(de)(de)損害。尤其(qi)是小兒,很容易高熱,家長很急,自(zi)覺(jue)不自(zi)覺(jue)的(de)(de)幾(ji)種藥物聯(lian)用或者用藥的(de)(de)間隔時間太短,引起(qi)不良(liang)的(de)(de)反(fan)應。
由于感冒是一種自限性疾病(自限(xian)性(xing)疾病就是指(zhi)可以自己好轉,過了一定是時間后,不治療也會自己好)。常(chang)(chang)常(chang)(chang)并不(bu)(bu)需要(yao)(yao)用(yong)藥(yao)(yao)治療。由上(shang)面的(de)成分分析(xi)也可以看(kan)出來,感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)主要(yao)(yao)是(shi)用(yong)來減緩(huan)各(ge)(ge)種(zhong)感(gan)冒(mao)癥狀的(de),比(bi)如發燒、頭痛、全身疼(teng)痛、鼻塞(sai)、流涕、咳(ke)嗽等(deng)。所(suo)以,如果癥狀不(bu)(bu)是(shi)很重,不(bu)(bu)建議吃(chi)藥(yao)(yao)。平(ping)時的(de)門診中(zhong),常(chang)(chang)常(chang)(chang)有病人稍(shao)微有限鼻塞(sai)或者咽(yan)喉(hou)痛就趕緊(jin)吃(chi)感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao),這是(shi)不(bu)(bu)太(tai)合適的(de),從(cong)上(shang)面的(de)介(jie)紹可以知道,感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)各(ge)(ge)種(zhong)成分還(huan)是(shi)有些副作用(yong)的(de)。
學會正確吃感冒藥
首先,能(neng)不(bu)(bu)吃(chi)藥(yao)(yao)(yao)就(jiu)不(bu)(bu)吃(chi)藥(yao)(yao)(yao)。畢(bi)竟“是(shi)(shi)(shi)藥(yao)(yao)(yao)三分(fen)毒”,如果年紀尚(shang)輕、平時身體也很好(hao),一(yi)(yi)開始可(ke)以不(bu)(bu)用吃(chi)藥(yao)(yao)(yao),靠(kao)自己扛過(guo)去(qu)最(zui)好(hao)。不(bu)(bu)過(guo)也得注意要多(duo)休息、多(duo)喝(he)水(shui),才(cai)能(neng)更好(hao)地打好(hao)這一(yi)(yi)仗。孩(hai)子則(ze)要特別注意。如果只是(shi)(shi)(shi)普(pu)通感(gan)冒(mao),沒(mei)有其他并發癥(zheng),大(da)多(duo)數孩(hai)子可(ke)以自愈,抗生素(su)更是(shi)(shi)(shi)能(neng)不(bu)(bu)用就(jiu)不(bu)(bu)用,除非孩(hai)子病情比(bi)較嚴重,如出現血常(chang)(chang)規異(yi)常(chang)(chang),白(bai)細(xi)胞(bao)指(zhi)標過(guo)高等,說明有細(xi)菌(jun)感(gan)染時再用。呼(hu)吁國內的(de)藥(yao)(yao)(yao)企應該多(duo)研制(zhi)一(yi)(yi)些針(zhen)對兒童(tong)的(de)感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)(yao)。
其實,外國(guo)醫生也不(bu)輕易給病人(ren)(ren)開感冒藥(yao),更多地會(hui)倚仗食物,比如在美國(guo),熱(re)雞湯被稱(cheng)為“液體青霉素”,北美印第安人(ren)(ren)習慣在喉(hou)嚨不(bu)舒服時吃一點苦根(gen),英國(guo)人(ren)(ren)感冒會(hui)喝姜茶,在澳大利(li)亞(ya)和新西蘭(lan),熱(re)檸檬飲料加(jia)蜂(feng)蜜是治療(liao)感冒的傳統飲品(pin)。
其次,對癥選用藥物。除禁(jin)忌人群外,如果感(gan)冒癥狀較嚴(yan)重(zhong),就(jiu)算平時身體(ti)健康的,也應(ying)該吃藥,老年人更該早點用藥,可以預防(fang)后期(qi)出現氣管炎或是下呼吸道感(gan)染等(deng)并發癥。
但要注(zhu)意,第一,千(qian)萬不能濫(lan)用(yong)抗生素,否(fou)則不僅治不了病,而且還可(ke)能出現耐藥(yao)(yao)。第二,吃西藥(yao)(yao)時(shi),以(yi)發熱(re)(re)、頭(tou)痛(tong)、咽(yan)喉(hou)痛(tong)為主(zhu)要癥狀的患(huan)者(zhe),可(ke)選(xuan)擇以(yi)解(jie)熱(re)(re)鎮痛(tong)藥(yao)(yao)為主(zhu)要成(cheng)分的藥(yao)(yao)物(wu);以(yi)流涕、打噴嚏(ti)、鼻塞為主(zhu)要癥狀的患(huan)者(zhe),可(ke)選(xuan)擇含(han)有鹽酸、偽麻黃堿成(cheng)分的藥(yao)(yao)物(wu)。第三(san),至于(yu)中藥(yao)(yao),如果是風寒感(gan)冒(mao),可(ke)選(xuan)感(gan)冒(mao)沖劑、十(shi)滴水、藿香正氣軟膠囊等;風熱(re)(re)感(gan)冒(mao)則可(ke)選(xuan)用(yong)銀翹解(jie)毒(du)片或雙黃連口服液等。
最后,警惕可能存在的不良反應。所有藥物都有不良反應,感冒藥也不例外。一來,感冒藥中的一些成分的確會加大心臟負擔,有心血管疾病的患者最好別吃;二來,有慢性病、過敏體質、肝腎功能不好的患者也要謹慎。無論什么感冒藥都只能短期服用,吃5~7天(tian)就足(zu)夠(gou)了,更(geng)不(bu)能(neng)幾(ji)種(zhong)一起吃,否則會(hui)增(zeng)加不(bu)良反應的幾(ji)率(lv)。
感冒藥服用5大原則
(1)不要隨便用藥
癥(zheng)狀(zhuang)往往是疾病(bing)診斷(duan)依據之一,隨便用(yong)(yong)藥(yao)會掩蓋癥(zheng)狀(zhuang),造成(cheng)診斷(duan)困(kun)難,甚(shen)至誤診。所(suo)以在明確診斷(duan)之前,最好不要隨便用(yong)(yong)藥(yao)。再者,藥(yao)物有(you)雙重性,既能治療疾病(bing),也(ye)可(ke)能導致疾病(bing),嚴重者還可(ke)能危及生命。因此,無(wu)嚴重癥(zheng)狀(zhuang)時不必服(fu)藥(yao),要用(yong)(yong)藥(yao)時也(ye)盡量以少用(yong)(yong)為佳。
(2)掌握用藥劑量
用(yong)(yong)藥一定要捌劑量,超量服用(yong)(yong)可產生不良反應,甚至可引(yin)起死亡。如老年人(ren)和(he)小(xiao)孩不注意感冒退燒藥物(wu)的(de)劑量,可因出(chu)汗過多而(er)使體溫驟降,引(yin)起虛脫。
(3)注意服藥時間、次數
服用(yong)感(gan)冒藥,要注意(yi)掌(zhang)握一定的時間、次數,以盡(jin)量(liang)減少感(gan)冒藥帶來的副作用(yong)。
(4)注意藥物的相互作用
兩種以上藥(yao)(yao)物同時服用(yong)(yong),彼(bi)此可產(chan)生相(xiang)互作用(yong)(yong),有(you)時可使其(qi)中一(yi)種藥(yao)(yao)物降低藥(yao)(yao)效(xiao)或引起不良反應。因此若要一(yi)次同服數種藥(yao)(yao)物時,應經醫生或藥(yao)(yao)劑師(shi)指(zhi)導,以免(mian)因藥(yao)(yao)物的相(xiang)互作用(yong)(yong)而(er)失效(xiao)。
(5)注意藥物是否過期變質
有(you)的(de)藥物沒有(you)注明有(you)效期(qi),這就(jiu)需(xu)要從外(wai)觀上加以鑒別。如片(pian)(pian)劑產生(sheng)松(song)散、變(bian)(bian)色;糖衣片(pian)(pian)的(de)糖衣粘連(lian)或開裂;膠囊劑的(de)膠囊粘連(lian)、開裂;丸劑粘連(lian)、霉(mei)變(bian)(bian)或蟲(chong)蛀;散劑嚴重吸潮(chao)、結(jie)塊、發霉(mei)。