2023寧波市職工醫保參保人門診就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
寧波職工(gong)醫(yi)保(bao)(bao)參(can)保(bao)(bao)人員醫(yi)保(bao)(bao)年度內門診(zhen)就醫(yi)每次發生的醫(yi)療費累(lei)計(ji)計(ji)算(suan),分(fen)(fen)為3段(duan),分(fen)(fen)別為個(ge)人賬戶段(duan)、個(ge)人自負(fu)(fu)段(duan)、統籌基金與個(ge)人共負(fu)(fu)段(duan)。
參保人(ren)員先使用當(dang)(dang)年(nian)賬(zhang)戶;當(dang)(dang)年(nian)賬(zhang)戶用完后(hou)進入自負(fu)段(duan),這(zhe)一段(duan)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)完全由個(ge)(ge)人(ren)自付;年(nian)度內自負(fu)累計超過(guo)規定額度后(hou),進入共負(fu)段(duan),醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)根據醫(yi)(yi)院類別,由統籌基金和個(ge)(ge)人(ren)按不同比(bi)例分擔。
待(dai)遇具體見下表(biao):
參(can)保(bao)人員在救(jiu)(jiu)護車上發(fa)生的符合醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險基金支出(chu)范圍的院前急救(jiu)(jiu)費等醫(yi)(yi)療(liao)費,按醫(yi)(yi)院級別(bie)享受相應的門診(zhen)醫(yi)(yi)療(liao)待遇。
職工醫保參保人住院就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
職工醫(yi)保(bao)(bao)參保(bao)(bao)人員醫(yi)保(bao)(bao)年度內住院發生的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)累(lei)計計算,起付線(xian)以(yi)下部(bu)(bu)分(fen)全部(bu)(bu)由個人自付;起付線(xian)以(yi)上的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)由醫(yi)保(bao)(bao)基金和個人按不同比例分(fen)擔。
待(dai)遇具體見下表:
年度內多(duo)次(ci)住(zhu)院的,其起付線(xian)按所住(zhu)最高等(deng)級(ji)醫(yi)院標(biao)準(不(bu)超過1200元)計(ji)算一(yi)次(ci)。
自2023年2月起,家庭病床不設起付線,其他待遇同(tong)住院待遇。