手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性起病，潛伏期(qi)3～5天，有(you)低(di)熱、全身不適(shi)、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出(chu)現散在疼痛性粟粒(li)至綠豆大小水皰，手、足出(chu)現斑丘疹、皰疹，初起(qi)為(wei)斑丘疹，后(hou)轉變為(wei)皰疹，圓形(xing)或(huo)橢圓形(xing)，約3-7mm如米(mi)粒(li)大小，較水痘皮疹為(wei)小，質地較硬(ying)，周圍(wei)有紅暈，皰內液體較少(shao)，在(zai)灰(hui)白色的(de)膜下可以見到點狀或(huo)片狀的糜爛面。皮(pi)疹消退后(hou)不留瘢痕或(huo)色素沉著，如有繼發感(gan)染常使皮(pi)膚損害加重；

2.除手足口外，亦可(ke)見于(yu)臀部及肛門(men)附近(jin)，偶(ou)可(ke)見于(yu)軀干(gan)及四肢，數天后干(gan)涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感(gan)；

3.個(ge)別兒童可出現泛發(fa)性丘疹、水皰，伴發(fa)無菌(jun)性腦膜炎、腦炎、心(xin)肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振(zhen)、惡心(xin)、嘔吐、頭痛等癥(zheng)狀；

4.部(bu)分病例僅表現(xian)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天(tian)，多數可自愈，預后(hou)良好，無后(hou)遺癥(zheng)。

1.呼吸(xi)系統：呼吸(xi)淺促、困難(nan)，呼吸(xi)節律(lv)改變，口(kou)唇紫紺，口(kou)吐白(bai)色、粉紅色或血性泡(pao)沫液(ye)(痰)，肺(fei)部可聞及痰鳴音(yin)或濕羅音(yin)；

2.神(shen)經系統：精神(shen)差、嗜睡(shui)、頭(tou)痛、嘔吐(tu)、易驚、肢體抖動、無(wu)力或癱(tan)瘓;查體可(ke)見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消(xiao)失；危重病(bing)例可(ke)表現為頻繁抽搐、昏迷、腦(nao)水腫、腦(nao)疝；

3.循環(huan)系(xi)統：面色蒼白，心率增(zeng)快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼(liang)，指(趾)發紺，血壓升高或下降；

溫馨提示：兒(er)(er)童出現相(xiang)關癥狀要及時到醫療機構就診。居家(jia)治療的(de)兒(er)(er)童，不(bu)要接(jie)觸其他兒(er)(er)童，父母(mu)要及時對患兒(er)(er)的(de)衣物進行晾曬或消毒，對患兒(er)(er)糞便及時進(jin)行消(xiao)毒(du)處理；輕癥患兒(er)(er)不必住院(yuan)，宜居家治療、休息，以減少交(jiao)叉感染(ran)。

1.密(mi)切接觸公共場所人群

常見(jian)托(tuo)兒(er)所(suo)或是公共場所(suo)人群密切接觸(chu)傳播。通(tong)過被(bei)病毒(du)污染的手巾、毛巾、玩具等(deng)物品；

2.唾沫橫飛

喉(hou)嚨分泌物(wu)(飛(fei)沫)傳播，或者接觸(chu)了(le)被其污染(ran)的玩(wan)具(ju)、書本(ben)、衣物(wu)；

3.不講衛生

經常(chang)把(ba)東(dong)西往(wang)口里塞，吃東(dong)西前不洗手。腸道病毒一般是(shi)通(tong)過(guo)口吃進去(qu)的；

4.吃(chi)有病毒(du)的(de)食物

小(xiao)兒不(bu)懂(dong)分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬(pa)過的食物。

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗(xi)手液(ye)等給(gei)兒(er)童洗(xi)手，不要讓兒(er)童喝(he)生(sheng)水、吃(chi)生(sheng)冷食物，避免接觸患病兒(er)童；

2.看護人(ren)接觸(chu)兒(er)童(tong)前、替幼童(tong)更換尿布、處理糞便后均(jun)要洗手(shou)，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使(shi)用(yong)(yong)的奶(nai)瓶、奶(nai)嘴使(shi)用(yong)(yong)前后應充分清洗；

4.本(ben)病流行期間不宜帶兒童到(dao)人群聚集、空(kong)氣流通差的公(gong)共場(chang)所，注(zhu)意保持(chi)家庭(ting)環境衛生(sheng)，經常(chang)通風，勤曬衣被(bei)；

5.出現相關癥狀及時(shi)(shi)就(jiu)診。患兒(er)(er)不要接觸(chu)其(qi)他(ta)兒(er)(er)童，患兒(er)(er)的(de)衣物要進(jin)行晾(liang)曬或(huo)消毒，對患兒(er)(er)糞(fen)便及時(shi)(shi)進(jin)行消毒處理；

6.每日對玩具(ju)、個(ge)人衛生用具(ju)、餐具(ju)等物品進行清洗消毒；

7.托幼(you)單位每(mei)日(ri)進行晨檢，發(fa)現可疑患兒時(shi)，采取(qu)及時(shi)送診、居家休息的措施(shi)；并對患兒物(wu)品立即進行消(xiao)毒(du)處(chu)理；

8.患兒增(zeng)多時，要及時向衛生和教育(yu)部門報告。決定是否采取托幼機構或小學放(fang)假措施。

1.病初飲食

癥狀表現：嘴(zui)疼(teng)、畏食。

飲(yin)食原則：以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等流(liu)質食物(wu)為主，少食多(duo)餐，維持基本的營養需要。為了進食時減少嘴疼(teng)，食物(wu)要不(bu)燙(tang)、不(bu)涼，味道(dao)要不咸、不酸。可(ke)以讓寶(bao)寶(bao)用吸管吸食，減(jian)少食物與口腔粘膜的接觸(chu)；

2.燒退階段

癥狀表現：嘴疼減(jian)輕。

飲食原則：以泥(ni)糊(hu)狀(zhuang)(zhuang)食物為主例如(ru)：牛奶(nai)香(xiang)(xiang)蕉(jiao)糊(hu)。牛奶(nai)提供優(you)質(zhi)蛋白(bai)質(zhi)；香(xiang)(xiang)蕉(jiao)易制成糊(hu)狀(zhuang)(zhuang)，富含碳水化合物、胡(hu)蘿卜(bu)素和果膠，能(neng)提供熱能(neng)、維(wei)生素，且潤腸通(tong)便；

3.恢復期

飲(yin)食原則：要多餐(can)，量(liang)不需太多，營(ying)養(yang)要高。如雞(ji)蛋(dan)羹(geng)中加(jia)入少(shao)量(liang)菜末、碎(sui)豆腐、碎(sui)蘑(mo)菇等。大約(yue)十天左右恢復(fu)正常(chang)飲(yin)食。也有說法(fa)“全素，不動葷腥”。完全吃素(su)，把(ba)牛奶、雞蛋等營(ying)養品排除(chu)在外，營(ying)養質(zhi)量不夠，缺少(shao)優質(zhi)蛋白(bai)(bai)質(zhi)，而抗體(ti)是(shi)一種蛋白(bai)(bai)質(zhi)，故全素(su)不妥；

4.飲食禁忌

患兒禁食(shi)冰(bing)冷、辛辣、酸咸等刺激(ji)性食(shi)物；治療期間應(ying)注意不吃(chi)魚、蝦(xia)、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原(yuan)料：大米(mi)—2大匙，土豆—1/5個，胡蘿(luo)卜—1/10個，鹽(yan)—若干

制法：

1、 將大米淘凈并用水泡好；

2、 將土豆和胡蘿卜切成小(xiao)塊；

3、將大米和切好(hao)的蔬菜倒入鍋中加適量(liang)的水煮；

4、 將煮好的(de)材料過濾一遍，放適量鹽調味(wei)；

5、 若(ruo)適當加些(xie)牛奶(nai)會更好。

食譜二：白蘿卜粥

原料：白(bai)蘿卜泥3大匙，熬軟的稀(xi)粥4大匙

調料：高湯(tang)半杯(bei)

做法(fa)：

1、白(bai)蘿卜葉洗凈，切成碎末備(bei)用；

2、將稀粥倒入磨臼內，加入高(gao)湯搗碎；

3、將白蘿卜泥(ni)倒入粥內，放(fang)入微波爐，調成高火，加熱1分(fen)種左右。取出后即可。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研碎(sui)的胡蘿L末2勺，蘋果半(ban)個，果汁半(ban)勺，蜂蜜少許。

做法：

1、將洗(xi)干凈的胡(hu)蘿和蘋果去皮和籽后研碎；

2、把果汁、胡蘿末(mo)和蘋果末(mo)混(hun)合調(diao)勻放入鍋內上火(huo)煮(zhu)，煮(zhu)至成糊狀即可食用。

食譜四：蘋果泥

原料(liao)：蘋果100克，涼(liang)開水適(shi)量(liang)。

制作：

1、將蘋果洗凈去(qu)皮，然后用(yong)刮子或匙慢(man)慢(man)刮成泥狀，即可(ke)喂食；

2、或者將蘋果洗(xi)凈(jing)，去皮，切成黃(huang)豆大小(xiao)的碎(sui)丁，加(jia)入涼(liang)開(kai)水適(shi)量，上籠蒸20-30分鐘(zhong)，待稍涼(liang)后即(ji)可喂食(shi)；

3、注意(yi)刮(gua)子或(huo)匙一定要洗凈消毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口(kou)服(fu)B族維(wei)生素(su)(su)(su)，如維(wei)生素(su)(su)(su)B1、維(wei)生素(su)(su)(su)B2、維(wei)生素(su)(su)(su)C；

（2）嘔吐難以(yi)進(jin)食者給予(yu)輸液。當口腔因(yin)有糜(mi)爛吃東西(xi)困難時，可以(yi)給予(yu)易消(xiao)化的流(liu)食，飯后漱口；

（3）口腔(qiang)潰(kui)瘍給予青梅散(san)、金霉(mei)素(su)魚肝油(you)或錫類散(san)外(wai)涂，疼痛劇烈涂以(yi)利(li)多卡(ka)因或苯佐卡(ka)因加(jia)硼砂甘油(you)，促使糜爛(lan)面早日愈合。 并保持局部(bu)清潔，避免細菌的繼發感染；

（4）皮膚皰疹有繼發感染者涂(tu)以1%甲紫；

（5）服用抗病毒(du)的藥物，如病毒(du)唑、病毒(du)靈等。若伴有發熱(re)時，可以用一些清熱(re)解毒(du)的中藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發腦膜炎者按照腦膜炎治療；

（2）并(bing)發心(xin)肌炎(yan)者按(an)照心(xin)肌炎(yan)治療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防毒(du)飲(yin)；

（2）對急性(xing)期出現低(di)熱或無(wu)發熱，流(liu)涕咳嗽，咽紅疼痛(tong)，或納(na)差惡心，可(ke)用(yong)銀(yin)翹(qiao)散方(fang)劑；

（3）高熱持續，口腔(qiang)、手足(zu)、臀部、四肢(zhi)皰(pao)疹分布稠密，可用清瘟敗毒飲方劑(ji)；對出現高熱不(bu)退，頻咳氣急(ji)等并發(fa)癥，可用己椒藶黃丸合參附湯方(fang)劑(ji)；

（4）治療口(kou)疼牙齦(yin)腫：可用板(ban)藍根10克(ke)，黃芩(qin)、白(bai)蘚皮各(ge)(ge)6克(ke)，雙花3克(ke)，竹葉、薄(bo)荷各(ge)(ge)2克(ke)，煎(jian)水含漱；

（5）在疾病康復期，對于口干咽痛的孩(hai)子(zi)可在沙參(can)麥冬湯方劑(ji)里(li)，加生(sheng)(sheng)地黃、蘆根養陰生(sheng)(sheng)津，清熱潤咽。

中成藥

（1）玉屏風口服液合板藍(lan)根沖劑，連續(xu)服用7～10天；

（2）治療(liao)口(kou)(kou)咽部(bu)皰疹，可用西瓜(gua)霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)患(huan)處(chu)，1日3次；吹敷口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)患(huan)處(chu)，或口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)炎噴劑噴患(huan)處(chu)，每日2次。口(kou)腔炎噴霧劑對扁桃體炎效果(guo)最(zui)為明顯；對小兒口(kou)腔炎有特效；具有一定的祛痰(tan)止咳效果(guo)；霧化(hua)劑型易吸收；

（3）手足皰(pao)疹嚴重者，可用如意金黃散、青黛散，任(ren)選1種，麻油調，敷于(yu)皰(pao)疹患處，1日3次。

1.一般需隔離(li)2周，應(ying)留在家中，直(zhi)到熱退、皮疹消退及水皰結(jie)痂(jia)；

2.患(huan)兒用過的玩具(ju)、餐具(ju)或其他用品(pin)應徹底消毒；

3.患兒居室內應空氣新(xin)鮮，溫度適宜，定期開窗通風；

4.患兒(er)一(yi)周內應臥床休息，多飲溫開水；

5.每次餐后用溫(wen)水漱(shu)口(kou)。口(kou)腔有糜爛(lan)時可涂金霉素、魚肝油；

6.患(huan)兒衣服、被(bei)褥(ru)要清潔，衣著應寬(kuan)大、柔(rou)軟；

7.剪短患(huan)(huan)兒指甲，必要時包裹患(huan)(huan)兒雙手，防止抓(zhua)破皮疹(zhen)；皰疹(zhen)破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌(jun)素軟膏。

8.應隨時清理患兒的大小便，保持(chi)臀部清潔(jie)干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主(zhu)要(yao)是人群間(jian)的(de)密切接(jie)觸(chu)。病人糞便、皰(pao)疹液和(he)呼吸(xi)道分(fen)泌物(wu)及其污染(ran)的(de)手、毛巾、手絹、牙杯(bei)、玩(wan)具(ju)、食具(ju)、奶具(ju)、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播；

2.手足口病和水痘的區別？

手足口(kou)病皮疹長在手、足和(he)口(kou)腔；而水(shui)(shui)痘則主要出(chu)現頭(tou)面部和(he)軀(qu)干。手足口(kou)病的(de)皮疹是(shi)一些厚壁(bi)的(de)水(shui)(shui)皰(pao)；而出(chu)水(shui)(shui)痘的(de)水(shui)(shui)皰(pao)壁(bi)相對較(jiao)薄；

3.手足口病會傳染嗎？

手足口病具有一定(ding)的傳(chuan)(chuan)染性。母嬰之間的傳(chuan)(chuan)播一般是大人接(jie)觸了病毒，然后通過(guo)(guo)喂奶和接(jie)觸傳(chuan)(chuan)染給小孩(hai)；另外，小孩(hai)之間的傳(chuan)(chuan)播一般是通過(guo)(guo)一起玩(wan)玩(wan)具或者(zhe)抱在一起打鬧玩(wan)耍(shua)時(shi)，通過呼吸或者(zhe)接(jie)觸傳染的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患兒(er)口腔疼(teng)痛，建議可(ke)以(yi)喂流(liu)質(zhi)的飲食(shi)，比(bi)如(ru)米湯和粥、清熱的湯等；若是喝牛奶，喝完后要用水(shui)清潔口腔，以(yi)免食(shi)物殘留在(zai)潰瘍面上影響病(bing)情復發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口(kou)病(bing)(bing)屬于(yu)自限性疾病(bing)(bing)，不需(xu)要特(te)殊(shu)治療，只要護理得(de)當，寶寶不出(chu)現嚴重的并發(fa)癥，一般(ban)1周就可痊愈了(le)，但需(xu)要隔離兩周；

10.得過手足口病后還會再感染

感(gan)染(ran)過手足口病的人還(huan)可能發生再(zai)次感(gan)染(ran)，也可以發生交叉感(gan)染(ran)。

手(shou)足(zu)口病主要通過消(xiao)化道、呼吸道和密切接觸(chu)等途(tu)徑(jing)傳播，因此(ci)養成良好生活習慣、注(zhu)意(yi)居家環境(jing)衛生尤(you)為(wei)重(zhong)要，小兒得了手(shou)足(zu)口病，家長不(bu)必(bi)過于緊張(zhang)，一般一周內護理得當便可康(kang)復。本期(qi)手足口病健(jian)康(kang)專題就為您講(jiang)到這，更多請關注買購網知識(shi)大(da)講(jiang)堂。