手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急(ji)性起(qi)病，潛伏期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qu)癥。口(kou)腔粘膜(mo)出現散在疼痛性粟粒至(zhi)綠豆大小(xiao)水皰(pao)，手、足(zu)出現斑丘疹(zhen)、皰(pao)疹(zhen)，初起為(wei)斑丘疹(zhen)，后轉變為(wei)皰疹(zhen)，圓形(xing)或橢圓形(xing)，約3-7mm如米粒大小(xiao)，較(jiao)水痘皮疹(zhen)為(wei)小(xiao)，質地(di)較(jiao)硬，周圍有(you)紅暈(yun)，皰內液體較(jiao)少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片(pian)狀的糜(mi)爛(lan)面(mian)。皮疹消(xiao)退后不留瘢(ban)痕或色素沉(chen)著，如有繼發感染常使(shi)皮膚損害加重；

2.除(chu)手足口外，亦可(ke)見(jian)于(yu)臀部及(ji)肛(gang)門附近，偶(ou)可(ke)見(jian)于(yu)軀(qu)干(gan)及(ji)四肢，數天后干(gan)涸、消退(tui)，皮疹(zhen)無(wu)瘙癢(yang)，無(wu)疼痛感；

3.個別兒童可出現(xian)泛發性丘疹、水皰(pao)，伴發無菌(jun)性腦(nao)(nao)膜炎(yan)、腦(nao)(nao)炎(yan)、心(xin)肌炎(yan)等。可伴有(you)咳嗽、流涕、食欲(yu)不振、惡心(xin)、嘔吐、頭痛(tong)等癥狀；

4.部分病例僅(jin)表現為皮疹或皰疹性咽峽(xia)炎。全病程約5-10天(tian)，多數(shu)可自愈，預(yu)后良好，無(wu)后遺癥。

1.呼吸(xi)系統：呼吸(xi)淺促、困難，呼吸(xi)節律改變，口唇紫(zi)紺，口吐白色(se)、粉紅色(se)或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音(yin)或濕羅音(yin)；

2.神(shen)經系(xi)統(tong)：精神(shen)差、嗜睡、頭(tou)痛、嘔吐(tu)、易驚、肢體(ti)抖動、無力(li)或(huo)癱瘓;查(cha)體(ti)可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或(huo)消失；危重病例可表(biao)現為頻(pin)繁抽搐、昏迷、腦(nao)水腫、腦(nao)疝；

3.循(xun)環(huan)系(xi)統：面色(se)蒼白，心率(lv)增(zeng)快或緩慢(man)，脈搏淺速、減弱(ruo)甚至消失，四肢發涼，指(趾)發紺，血(xue)壓升(sheng)高(gao)或下(xia)降；

溫馨提示：兒(er)童(tong)出現相關癥狀要及時(shi)到醫療機(ji)構就診。居家治療的(de)(de)兒(er)童(tong)，不要接(jie)觸(chu)其他兒(er)童(tong)，父母要及時(shi)對(dui)患(huan)兒(er)的(de)(de)衣物進行晾曬或消毒，對(dui)患(huan)兒(er)糞便及(ji)時進行消毒處理(li)；輕癥患兒(er)不必住院，宜居家(jia)治(zhi)療、休息，以減少交叉感染(ran)。

1.密(mi)切接觸公共場所人群

常見托兒所(suo)(suo)或是(shi)公共(gong)場所(suo)(suo)人群密切接觸傳播。通過被病毒(du)污染(ran)的(de)手巾(jin)、毛巾(jin)、玩具(ju)等(deng)物品；

2.唾沫橫飛

喉嚨(long)分泌物(飛沫(mo))傳播(bo)，或者(zhe)接觸了被其污(wu)染(ran)的(de)玩具、書本、衣物；

3.不講衛(wei)生

經常把東(dong)西往口里塞，吃(chi)東(dong)西前不洗手。腸道病毒一般是通過口吃(chi)進去的；

4.吃有病(bing)毒的食物(wu)

小兒不(bu)懂(dong)分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬(pa)過的食(shi)物。

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗(xi)手液等給(gei)兒(er)童(tong)洗(xi)手，不要讓兒(er)童(tong)喝生水、吃生冷食物(wu)，避免接觸患病兒(er)童(tong)；

2.看護人(ren)接觸兒童前、替(ti)幼童更(geng)換尿布、處(chu)(chu)理(li)糞便后均要洗手，并妥善處(chu)(chu)理(li)污物(wu)；

3.嬰(ying)幼兒使用的奶(nai)瓶、奶(nai)嘴使用前后應(ying)充分(fen)清洗；

4.本病流行(xing)期間(jian)不宜帶兒童到人群聚集、空氣(qi)流通差的公共場所，注意保持(chi)家庭環(huan)境衛生，經常通風，勤曬衣被(bei)；

5.出現相關癥狀及(ji)時就診。患(huan)兒(er)不(bu)要接觸其他兒(er)童，患(huan)兒(er)的衣物要進行(xing)晾曬或消毒(du)，對患(huan)兒(er)糞便及(ji)時進行(xing)消毒(du)處理；

6.每日對(dui)玩具(ju)、個人(ren)衛(wei)生用具(ju)、餐具(ju)等物品進行清洗消毒；

7.托幼單位每日進(jin)行(xing)(xing)晨檢(jian)，發現(xian)可疑患兒時(shi)，采取及(ji)時(shi)送診、居家(jia)休息的措(cuo)施；并對患兒物品(pin)立即進(jin)行(xing)(xing)消(xiao)毒處(chu)理；

8.患兒增多時(shi)，要及時(shi)向衛生和教育部門(men)報告。決定是否采取托幼機(ji)構或(huo)小(xiao)學放假措施。

1.病初飲食

癥狀表現：嘴疼、畏食。

飲(yin)食(shi)原則：以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等流質食(shi)物為(wei)主，少食(shi)多餐，維(wei)持基本的營養需要。為(wei)了(le)進食(shi)時減少嘴疼，食(shi)物要不(bu)燙、不(bu)涼(liang)，味道(dao)要不(bu)咸、不(bu)酸。可(ke)以讓寶寶用吸管吸食(shi)，減少食(shi)物(wu)與口腔粘膜的接觸；

2.燒退階段

癥狀表現(xian)：嘴疼減輕。

飲食原則：以泥糊狀(zhuang)食物(wu)為主例如：牛奶香(xiang)蕉(jiao)糊。牛奶提供(gong)優質(zhi)蛋白質(zhi)；香(xiang)蕉(jiao)易制成糊狀(zhuang)，富含碳水化合物(wu)、胡(hu)蘿卜(bu)素和果膠，能提供(gong)熱(re)能、維生素，且潤腸通便；

3.恢復期

飲食(shi)原則(ze)：要(yao)(yao)多餐，量不需太多，營養要(yao)(yao)高。如雞蛋羹(geng)中(zhong)加入少量菜末、碎(sui)豆腐(fu)、碎(sui)蘑菇等。大約十(shi)天左右恢復正常飲食(shi)。也有說法(fa)“全素，不動葷(hun)腥”。完(wan)全吃素(su)(su)，把牛奶、雞蛋等營(ying)養品排除在外，營(ying)養質量(liang)不夠，缺少優質蛋白質，而(er)抗體是(shi)一種蛋白質，故全素(su)(su)不妥(tuo)；

4.飲食禁忌

患兒(er)禁食(shi)冰(bing)冷、辛辣(la)、酸咸等刺激性(xing)食(shi)物；治(zhi)療期間應注意(yi)不吃魚、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米—2大匙，土豆—1/5個(ge)，胡蘿卜—1/10個(ge)，鹽—若干

制法：

1、 將大米淘凈并用水泡好；

2、 將(jiang)土(tu)豆(dou)和胡蘿卜切成小(xiao)塊；

3、將(jiang)大米和切(qie)好的蔬(shu)菜(cai)倒入鍋中加適(shi)量的水(shui)煮(zhu)；

4、 將煮好的材料過濾一遍，放適量鹽調(diao)味；

5、 若適當加(jia)些牛奶會更(geng)好。

食譜二：白蘿卜粥

原料(liao)：白(bai)蘿卜泥3大匙，熬軟的稀粥4大匙

調料：高(gao)湯半杯

做法：

1、白蘿卜(bu)葉洗凈，切(qie)成碎末備用(yong)；

2、將稀粥(zhou)倒(dao)入磨臼內，加(jia)入高湯搗(dao)碎；

3、將白蘿(luo)卜(bu)泥倒(dao)入(ru)粥內，放入(ru)微波爐，調成高火，加熱1分種(zhong)左右(you)。取(qu)出后即(ji)可。

食譜三：胡蘿卜泥

原(yuan)料(liao)：研碎的(de)胡蘿L末2勺，蘋果半(ban)個，果汁半(ban)勺，蜂蜜少許。

做法：

1、將洗干凈的胡(hu)蘿和蘋果去皮和籽后(hou)研碎；

2、把果汁(zhi)、胡蘿末和蘋(pin)果末混合調勻放(fang)入鍋內(nei)上火煮，煮至(zhi)成糊狀即(ji)可食用。

食譜四：蘋果泥

原料(liao)：蘋(pin)果(guo)100克，涼(liang)開水適(shi)量。

制(zhi)作：

1、將蘋果洗凈去(qu)皮，然后(hou)用刮子或(huo)匙慢慢刮成泥(ni)狀，即可喂(wei)食；

2、或者將蘋(pin)果洗凈(jing)，去皮，切成(cheng)黃豆大小的碎丁，加入涼開水(shui)適(shi)量，上(shang)籠蒸(zheng)20-30分鐘，待稍涼后即可喂食；

3、注意刮子或匙一定要洗凈(jing)消(xiao)毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口(kou)服(fu)B族維生(sheng)(sheng)素(su)，如維生(sheng)(sheng)素(su)B1、維生(sheng)(sheng)素(su)B2、維生(sheng)(sheng)素(su)C；

（2）嘔吐難以(yi)進食(shi)者(zhe)給(gei)予(yu)輸液。當口腔因有(you)糜爛吃東西(xi)困(kun)難時(shi)，可以(yi)給(gei)予(yu)易消(xiao)化的流(liu)食(shi)，飯后漱口；

（3）口腔潰瘍(yang)給予青梅散、金霉素魚(yu)肝油或錫類散外涂，疼痛(tong)劇烈涂以利多卡(ka)因(yin)或苯佐卡(ka)因(yin)加硼(peng)砂甘油，促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔，避(bi)免細菌的繼發感(gan)染；

（4）皮膚皰疹有繼發感染者涂以1%甲紫；

（5）服用(yong)抗(kang)病毒的藥物，如(ru)病毒唑、病毒靈(ling)等。若伴有(you)發熱(re)時(shi)，可以用(yong)一些清熱(re)解(jie)毒的中藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并(bing)發腦膜炎(yan)者按(an)照腦膜炎(yan)治療；

（2）并(bing)發心肌炎(yan)者按照心肌炎(yan)治療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙(shuang)花防毒(du)飲(yin)；

（2）對急性期出現低熱或無發熱，流涕(ti)咳嗽，咽紅(hong)疼(teng)痛，或納(na)差惡心，可用(yong)銀翹散方(fang)劑；

（3）高熱持續，口腔、手足、臀部、四(si)肢皰疹(zhen)分布稠密，可用清瘟敗毒飲方(fang)劑(ji)；對出現高熱不退(tui)，頻咳氣急等并發癥，可用己椒藶黃丸合參附湯方劑；

（4）治(zhi)療口疼(teng)牙齦腫：可(ke)用板(ban)藍根10克(ke)，黃芩、白(bai)蘚(xian)皮(pi)各6克(ke)，雙(shuang)花(hua)3克(ke)，竹葉、薄荷各2克(ke)，煎水含漱；

（5）在疾病(bing)康復期，對于口干咽痛的孩(hai)子(zi)可在沙參麥冬湯方劑里，加生(sheng)地黃(huang)、蘆根養陰(yin)生(sheng)津(jin)，清熱潤(run)咽。

中成藥

（1）玉屏風口服液合板藍根沖劑(ji)，連續服用7～10天；

（2）治療口(kou)咽部皰疹(zhen)，可用西瓜霜、冰硼(peng)散、錫類散，任選1種，涂(tu)搽(cha)口(kou)腔(qiang)患(huan)處，1日3次；吹敷口(kou)腔(qiang)患(huan)處，或口(kou)腔(qiang)炎噴劑噴患(huan)處，每日2次。口腔(qiang)炎噴霧(wu)劑對扁桃體炎效(xiao)(xiao)果最為明顯；對小兒口腔(qiang)炎有(you)特效(xiao)(xiao)；具(ju)有(you)一定(ding)的祛痰止咳效(xiao)(xiao)果；霧(wu)化劑型易吸(xi)收；

（3）手足皰疹(zhen)嚴(yan)重者，可用如意(yi)金黃散、青黛散，任(ren)選(xuan)1種，麻油調(diao)，敷于(yu)皰疹(zhen)患處(chu)，1日3次。

1.一般需隔離(li)2周，應留(liu)在(zai)家中(zhong)，直到(dao)熱(re)退、皮疹消退及水皰結痂；

2.患(huan)兒用過(guo)的玩具、餐具或其他(ta)用品應徹底消(xiao)毒(du)；

3.患兒(er)居(ju)室內應空氣新鮮，溫度適(shi)宜，定期開窗(chuang)通風；

4.患兒(er)一周內應臥床休息，多(duo)飲溫開水；

5.每(mei)次餐后用溫水(shui)漱(shu)口(kou)。口(kou)腔有糜爛時可涂金霉素、魚肝油；

6.患兒衣服、被褥(ru)要清潔，衣著(zhu)應寬大(da)、柔軟(ruan)；

7.剪(jian)短患兒指(zhi)甲，必要時(shi)包(bao)裹患兒雙手，防(fang)止抓破(po)皮疹(zhen)；皰(pao)疹(zhen)破(po)裂者，局(ju)部可涂(tu)擦1%龍膽紫或(huo)抗菌素軟(ruan)膏。

8.應(ying)隨時清(qing)理患(huan)兒的大小(xiao)便(bian)，保持臀部(bu)清(qing)潔(jie)干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主要是(shi)人(ren)(ren)群間的(de)密切(qie)接觸。病人(ren)(ren)糞便(bian)、皰疹液和呼吸道分泌物及(ji)其污染(ran)的(de)手(shou)、毛巾、手(shou)絹、牙杯(bei)、玩具(ju)、食具(ju)、奶具(ju)、床(chuang)上用品、內衣以及(ji)醫療器具(ju)等均可造成本病傳播；

2.手足口病和水痘的區別？

手足(zu)口(kou)病皮疹(zhen)長在手、足(zu)和口(kou)腔；而水(shui)(shui)(shui)痘則(ze)主要出(chu)現頭面部(bu)和軀干。手足(zu)口(kou)病的(de)皮疹(zhen)是一些厚壁的(de)水(shui)(shui)(shui)皰；而出(chu)水(shui)(shui)(shui)痘的(de)水(shui)(shui)(shui)皰壁相對較薄(bo)；

3.手足口病會傳染嗎？

手足口病(bing)具(ju)有一定(ding)的傳(chuan)染性。母嬰之間(jian)的傳(chuan)播(bo)一般(ban)是(shi)大人接觸了病(bing)毒，然后通(tong)過(guo)喂奶和接觸傳(chuan)染給小(xiao)孩；另外，小(xiao)孩之間(jian)的傳(chuan)播(bo)一般(ban)是(shi)通(tong)過(guo)一起玩玩具或者抱在一起打(da)鬧玩耍時，通過呼吸或者接觸傳染的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患兒口(kou)(kou)腔(qiang)疼痛(tong)，建(jian)議可以喂流質的飲食(shi)(shi)，比如米湯(tang)和粥、清熱的湯(tang)等；若(ruo)是喝牛奶，喝完后要用水清潔(jie)口(kou)(kou)腔(qiang)，以免(mian)食(shi)(shi)物殘(can)留(liu)在潰瘍面上影響病情復發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口病屬于自限性疾病，不(bu)需(xu)要特殊治療，只要護理(li)得當，寶(bao)寶(bao)不(bu)出現嚴重的(de)并(bing)發癥，一(yi)般(ban)1周就可痊(quan)愈了，但需(xu)要隔離(li)兩周；

10.得過手足口病后還會再感染

感(gan)(gan)染(ran)過(guo)手足口病的人(ren)還可能(neng)發(fa)生再次感(gan)(gan)染(ran)，也(ye)可以發(fa)生交(jiao)叉感(gan)(gan)染(ran)。

手足(zu)口(kou)病主要(yao)通過消化道、呼吸(xi)道和密切(qie)接觸(chu)等途徑(jing)傳播，因此(ci)養成良好生(sheng)活習(xi)慣、注意居(ju)家(jia)環境(jing)衛生(sheng)尤為重要(yao)，小兒得了手足(zu)口(kou)病，家(jia)長不必過于緊張，一般一周內護理得當便(bian)可康復(fu)。本期手足口病(bing)健(jian)康專題就為(wei)您講(jiang)到這，更多請關注買購(gou)網知識大講(jiang)堂。