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頸(jing)椎(zhui)病又(you)稱頸(jing)椎(zhui)綜合征(zheng)(zheng)(zheng)，是頸(jing)椎(zhui)骨(gu)關節炎(yan)(yan)、增(zeng)生性(xing)頸(jing)椎(zhui)炎(yan)(yan)、頸(jing)神(shen)經(jing)(jing)根(gen)綜合征(zheng)(zheng)(zheng)、頸(jing)椎(zhui)間盤脫出(chu)(chu)癥(zheng)的總稱,是一(yi)種以退行性(xing)病理改變(bian)為(wei)基礎的疾(ji)患。主要由于頸(jing)椎(zhui)長期(qi)勞(lao)損(sun)、骨(gu)質(zhi)增(zeng)生，或椎(zhui)間盤脫出(chu)(chu)、韌帶增(zeng)厚，致使頸(jing)椎(zhui)脊(ji)髓、神(shen)經(jing)(jing)根(gen)或椎(zhui)動脈(mo)受壓(ya)，出(chu)(chu)現(xian)一(yi)系列功(gong)能障礙的臨(lin)床綜合征(zheng)(zheng)(zheng)。表現(xian)為(wei)椎(zhui)節失穩、松動；髓核突出(chu)(chu)或脫出(chu)(chu)；骨(gu)刺(ci)形(xing)成(cheng)；韌帶肥厚和繼發的椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄(zhai)等，刺(ci)激或壓(ya)迫(po)了鄰近的神(shen)經(jing)(jing)根(gen)、脊(ji)髓、椎(zhui)動脈(mo)及頸(jing)部交(jiao)感(gan)神(shen)經(jing)(jing)等組織，引起一(yi)系列癥(zheng)狀和體征(zheng)(zheng)(zheng)。

頸椎(zhui)病(bing)(bing)可分為：頸型(xing)頸椎(zhui)病(bing)(bing)、神經根(gen)型(xing)頸椎(zhui)病(bing)(bing)、脊髓(sui)型(xing)頸椎(zhui)病(bing)(bing)、椎(zhui)動脈型(xing)頸椎(zhui)病(bing)(bing)、交感神經型(xing)頸椎(zhui)病(bing)(bing)、食(shi)管壓(ya)迫型(xing)頸椎(zhui)病(bing)(bing)。

病因

1.頸(jing)椎的退行(xing)性(xing)變

頸椎(zhui)退行性改變(bian)(bian)(bian)是頸椎(zhui)病(bing)發病(bing)的(de)(de)主(zhu)要原因(yin)，其中椎(zhui)間盤(pan)的(de)(de)退變(bian)(bian)(bian)尤為重要，是頸椎(zhui)諸結構退變(bian)(bian)(bian)的(de)(de)首發因(yin)素，并由此演變(bian)(bian)(bian)出一系列頸椎(zhui)病(bing)的(de)(de)病(bing)理解(jie)剖及病(bing)理生理改變(bian)(bian)(bian)。①椎(zhui)間盤(pan)變(bian)(bian)(bian)性；②韌帶-椎(zhui)間盤(pan)間隙(xi)的(de)(de)出現與血(xue)腫形成；③椎(zhui)體邊緣骨刺形成；④頸椎(zhui)其他部位的(de)(de)退變(bian)(bian)(bian)；⑤椎(zhui)管矢狀(zhuang)徑及容積減小(xiao)。

2.發育性頸椎椎管狹窄

近(jin)年來已明確頸(jing)(jing)椎管內徑(jing)，尤其(qi)(qi)是(shi)矢(shi)狀徑(jing)，不僅對頸(jing)(jing)椎病的(de)發(fa)生與發(fa)展，而且(qie)與頸(jing)(jing)椎病的(de)診斷(duan)、治(zhi)療、手(shou)術方(fang)法選擇以及預后判定均有(you)著十(shi)(shi)分(fen)(fen)密切的(de)關系。有(you)些人頸(jing)(jing)椎退變嚴(yan)(yan)重(zhong)，骨贅增(zeng)生明顯，但并不發(fa)病，其(qi)(qi)主要原因(yin)是(shi)頸(jing)(jing)椎管矢(shi)狀徑(jing)較寬(kuan)，椎管內有(you)較大(da)的(de)代償間隙。而有(you)些患者頸(jing)(jing)椎退變并不十(shi)(shi)分(fen)(fen)嚴(yan)(yan)重(zhong)，但癥狀出(chu)現(xian)早而且(qie)比較嚴(yan)(yan)重(zhong)。

3.慢性勞損

慢性勞損是指超過正常生(sheng)(sheng)理活動(dong)范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種(zhong)(zhong)超限活動(dong)。因其(qi)有(you)別于明顯的外(wai)傷或生(sheng)(sheng)活、工作中的意(yi)外(wai)，因此易被忽視，但其(qi)對頸(jing)椎病的發(fa)生(sheng)(sheng)、發(fa)展、治(zhi)療及預后等都有(you)著直接關系，此種(zhong)(zhong)勞損的產生(sheng)(sheng)與起因主(zhu)要(yao)來(lai)自以下三(san)種(zhong)(zhong)情況：

（1）不良的睡(shui)眠體位(wei)不良的睡(shui)眠體位(wei)因(yin)其持續(xu)時間長及在大(da)腦處于休(xiu)息(xi)狀態下不能及時調整，則必然造(zao)成椎旁肌肉、韌(ren)帶及關節的平(ping)衡(heng)失(shi)調。

（2）不(bu)當的工作姿勢大(da)量(liang)(liang)統計材料表明某些工作量(liang)(liang)不(bu)大(da)，強度不(bu)高(gao)，但(dan)處于坐(zuo)位，尤其(qi)是低頭(tou)工作者的頸椎病(bing)發(fa)病(bing)率(lv)特高(gao)，包括家務勞動(dong)者、刺繡女(nv)工、辦公(gong)室(shi)人員、打(da)字抄寫者、儀(yi)表流水線上(shang)的裝配工等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

（3）不(bu)適當的體(ti)育鍛煉正常的體(ti)育鍛煉有助于(yu)健康，但超過頸部耐(nai)量(liang)的活動或(huo)運動，如以頭頸部為負(fu)重支(zhi)撐點的人體(ti)倒立或(huo)翻筋斗等，均可加重頸椎(zhui)的負(fu)荷(he)，尤其(qi)在缺(que)乏正確(que)指導的情況下。

4.頸椎(zhui)的先天性畸形

在對正常人頸椎進(jin)行健康檢查或作(zuo)對比研究性攝片時，常發(fa)現頸椎段(duan)可有各種異常所見，其中骨(gu)骼明顯畸形約占5%。

臨床表現

頸椎病(bing)的(de)臨床癥狀(zhuang)較為復雜。主要有(you)頸背疼痛、上(shang)肢(zhi)無(wu)力(li)、手指發麻(ma)、下肢(zhi)乏力(li)、行(xing)走困難、頭暈(yun)、惡心、嘔吐，甚至視物(wu)模糊、心動(dong)過速及吞(tun)咽困難等(deng)。頸椎病(bing)的(de)臨床癥狀(zhuang)與病(bing)變部位、組織受累程度及個體差異有(you)一定關系(xi)。

1.神經根(gen)型頸椎病(bing)

（1）具有較典(dian)型的根性癥(zheng)狀（麻木、疼痛(tong)），且(qie)范圍(wei)與頸(jing)脊神經所支配的區域相一致。

（2）壓頭試(shi)驗(yan)或臂叢(cong)牽拉試(shi)驗(yan)陽性。

（3）影像學所見與臨床表現相符(fu)合(he)。

（4）痛點封(feng)閉(bi)無顯效。

（5）除外頸椎外病變如胸廓出(chu)口綜合(he)征、腕管綜合(he)征、肘管綜合(he)征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾(ji)患。

2.脊(ji)髓型(xing)頸(jing)椎病

（1）臨(lin)床上出現頸脊髓損害的(de)表(biao)現。

（2）X線片上顯示椎體(ti)后緣骨(gu)質(zhi)增生、椎管狹窄。影像學證(zheng)實存在脊髓壓迫。

（3）除外肌萎縮(suo)性側索硬化(hua)癥、脊髓腫(zhong)瘤、脊髓損(sun)傷(shang)、多發(fa)性末梢神經(jing)炎等(deng)。

3.椎動脈型頸椎病(bing)

（1）曾有猝倒(dao)發作。并(bing)伴有頸性眩暈(yun)。

（2）旋頸試驗陽性。

（3）X線片顯示(shi)節(jie)段(duan)性不穩(wen)定或樞椎關節(jie)骨質增生。

（4）多伴有(you)交感神經癥狀。

（5）除(chu)外眼源(yuan)性、耳(er)源(yuan)性眩暈。

（6）除外(wai)椎(zhui)動(dong)脈(mo)I段（進入頸(jing)6橫(heng)突孔以(yi)前(qian)的(de)椎(zhui)動(dong)脈(mo)段）和椎(zhui)動(dong)脈(mo)III段（出頸(jing)椎(zhui)進入顱(lu)內以(yi)前(qian)的(de)椎(zhui)動(dong)脈(mo)段）受壓所引起的(de)基底動(dong)脈(mo)供血不全。

（7）手術前(qian)需行椎(zhui)動脈造影或數字減(jian)影椎(zhui)動脈造影（DSA）。

4.交感(gan)神經(jing)型頸椎病(bing)

臨床(chuang)表現為頭暈、眼花、耳(er)鳴(ming)、手麻、心(xin)動過速、心(xin)前區(qu)疼痛等一(yi)系列交感神經(jing)癥狀(zhuang)，X線(xian)片頸椎有失穩或退變。椎動脈(mo)造影陰性。

5.食管壓迫型頸椎病

頸椎(zhui)椎(zhui)體前(qian)鳥嘴樣增(zeng)生壓迫食(shi)管引起吞咽困難（經食(shi)管鋇劑檢(jian)查(cha)證實）等。

6.頸型頸椎病

頸(jing)(jing)型頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)也稱(cheng)局部型頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)，是(shi)指(zhi)具有頭、肩、頸(jing)(jing)、臂的(de)疼痛(tong)(tong)及(ji)相應的(de)壓痛(tong)(tong)點，X線(xian)片上沒有椎(zhui)間隙(xi)狹(xia)窄等明顯的(de)退行(xing)性改變(bian)(bian)(bian)，但(dan)可以有頸(jing)(jing)椎(zhui)生(sheng)理曲線(xian)的(de)改變(bian)(bian)(bian)，椎(zhui)體間不穩定及(ji)輕度骨質增生(sheng)等變(bian)(bian)(bian)化(hua)。

檢查

1.頸椎病的試驗檢(jian)查

頸椎病的試驗檢(jian)查即物理檢(jian)查，包括：

（1）前屈旋頸試驗 令(ling)患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出(chu)現疼痛，表明頸椎小關(guan)節有退行性變。

（2）椎(zhui)間孔擠壓試驗(yan)（壓頂(ding)(ding)(ding)試驗(yan)） 令患者(zhe)(zhe)頭(tou)偏向(xiang)患側，檢(jian)查者(zhe)(zhe)左手(shou)掌(zhang)放(fang)于(yu)患者(zhe)(zhe)頭(tou)頂(ding)(ding)(ding)部(bu)、右手(shou)握拳輕叩左手(shou)背，則(ze)出現肢體放(fang)射性(xing)痛或(huo)(huo)(huo)麻木(mu)、表(biao)示力量向(xiang)下傳遞到椎(zhui)間孔變小，有根(gen)性(xing)損害(hai)；對根(gen)性(xing)疼痛厲害(hai)者(zhe)(zhe)，檢(jian)查者(zhe)(zhe)用雙(shuang)手(shou)重疊放(fang)于(yu)頭(tou)頂(ding)(ding)(ding)、間下加(jia)壓，即可誘發或(huo)(huo)(huo)加(jia)劇癥狀。當患者(zhe)(zhe)頭(tou)部(bu)處于(yu)中(zhong)立位或(huo)(huo)(huo)后伸位時出現加(jia)壓試驗(yan)陽性(xing)稱之為Jackson壓頭(tou)試驗(yan)陽性(xing)。

（3）臂叢牽拉試驗(yan) 患者低頭(tou)、檢查(cha)者一(yi)手(shou)扶(fu)患者頭(tou)頸部(bu)(bu)、另一(yi)手(shou)握患肢腕部(bu)(bu)，作相反方向推拉，看患者是否(fou)感到放(fang)射痛或麻(ma)木，這稱為(wei)Eaten試驗(yan)。如(ru)牽拉同(tong)時再迫使(shi)患肢作內旋動作，則稱為(wei)Eaten加強試驗(yan)。

（4）上肢后伸試(shi)驗 檢查者(zhe)一手(shou)置于健(jian)側(ce)肩部起固(gu)定作用、另一手(shou)握于患(huan)者(zhe)腕部，并使其逐漸向(xiang)后、外呈伸展狀，以(yi)增加對(dui)頸神經根(gen)牽拉，若患(huan)肢出現放(fang)射痛，表明(ming)頸神經根(gen)或臂叢有受壓或損傷(shang)。

2.X線檢查

正常40歲以上(shang)的男(nan)性(xing)(xing)，45歲以上(shang)的女性(xing)(xing)約有(you)(you)90%存在頸椎(zhui)椎(zhui)體的骨刺。故有(you)(you)X線平片之改變，不(bu)一定有(you)(you)臨床癥狀(zhuang)。現(xian)將與頸椎(zhui)病有(you)(you)關的X線所見分述如下(xia)：

（1）正位 觀(guan)察(cha)有無(wu)樞環關節脫位、齒狀突骨(gu)折或(huo)缺失。第(di)七頸椎橫突有無(wu)過長，有無(wu)頸肋。鉤椎關節及椎間隙有無(wu)增寬或(huo)變窄。

（2）側位 ①曲度的(de)(de)(de)改(gai)變 頸椎(zhui)發直、生(sheng)(sheng)理前突消失或(huo)反彎曲。②異常活動度 在(zai)頸椎(zhui)過伸(shen)過屈側位X線片中(zhong)，可以(yi)見到椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)的(de)(de)(de)彈性有改(gai)變。③骨贅 椎(zhui)體(ti)前后接近椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)的(de)(de)(de)部位均可產(chan)生(sheng)(sheng)骨贅及韌帶(dai)鈣化(hua)。④椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)隙(xi)變窄 椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)可以(yi)因為(wei)髓核突出，椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)含水(shui)量減少發生(sheng)(sheng)纖維變性而變薄(bo)，表現(xian)在(zai)X線片上(shang)為(wei)椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)隙(xi)變窄。⑤半脫位及椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)孔(kong)變小 椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)變性以(yi)后，椎(zhui)體(ti)間(jian)(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)穩(wen)定性低下，椎(zhui)體(ti)往往發生(sheng)(sheng)半脫位，或(huo)者稱之(zhi)為(wei)滑椎(zhui)。⑥項韌帶(dai)鈣化(hua) 項韌帶(dai)鈣化(hua)是頸椎(zhui)病的(de)(de)(de)典型病變之(zhi)一。

（3）斜位(wei) 攝脊椎左(zuo)右斜位(wei)片，主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質(zhi)增生的情(qing)況。

3.肌電圖檢查

頸椎(zhui)病(bing)及(ji)頸椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)癥的肌電圖檢查(cha)都可提示神(shen)經根長期(qi)受壓而發生變性，從而失(shi)去對所支配(pei)肌肉的抑制作(zuo)用(yong)。

4.CT檢查

CT已(yi)用于(yu)診(zhen)斷(duan)后(hou)縱韌帶骨(gu)化、椎(zhui)(zhui)管狹窄(zhai)、脊髓(sui)(sui)腫瘤等所致(zhi)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)管擴(kuo)大或骨(gu)質(zhi)破壞，測量骨(gu)質(zhi)密度(du)以估(gu)計骨(gu)質(zhi)疏松的(de)(de)程度(du)。此外(wai)，由于(yu)橫斷(duan)層圖(tu)像(xiang)可以清晰地(di)見到硬膜鞘內外(wai)的(de)(de)軟組(zu)織(zhi)和蛛網膜下腔。故(gu)能正確地(di)診(zhen)斷(duan)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突出癥(zheng)、神經纖維瘤、脊髓(sui)(sui)或延髓(sui)(sui)的(de)(de)空洞癥(zheng)，對于(yu)頸椎(zhui)(zhui)病的(de)(de)診(zhen)斷(duan)及鑒別診(zhen)斷(duan)具有一定的(de)(de)價(jia)值。

診斷

根據臨床表現和檢查可診斷。

鑒別診斷

1.神經根型頸椎病需與下(xia)列疾病鑒別(bie)

頸(jing)肋和前斜角肌(ji)(ji)綜合征、椎管內髓(sui)外硬脊膜下腫(zhong)瘤(liu)、椎間孔及(ji)其(qi)外周的神經(jing)纖維(wei)瘤(liu)、肺尖附近的腫(zhong)瘤(liu)均可(ke)引(yin)起上肢(zhi)疼痛(tong)、神經(jing)痛(tong)性肌(ji)(ji)萎縮、心絞痛(tong)、風濕(shi)性多(duo)肌(ji)(ji)痛(tong)。

2.脊髓型(xing)頸椎(zhui)病應與下列疾(ji)病鑒別

肌(ji)萎(wei)縮性側(ce)索硬(ying)化(hua)、多發性硬(ying)化(hua)、椎管內(nei)腫瘤(liu)、脊(ji)髓空洞。

3.椎(zhui)動脈型頸椎(zhui)病應(ying)與下列疾病鑒別

需與其(qi)他原(yuan)因引起(qi)的椎(zhui)基底動(dong)脈供(gong)血不足鑒別(bie)，如椎(zhui)動(dong)脈粥樣硬化和(he)發育異常等。椎(zhui)動(dong)脈造影是最可靠的鑒別(bie)方法。

4.交感(gan)神經型頸椎病應與下列疾病鑒別(bie)

冠狀(zhuang)動脈供血不足、神經官能癥、更年期綜合征、其(qi)他原(yuan)因(yin)所致的眩暈(yun)。

5.食管壓迫型頸椎病(bing)應(ying)與(yu)下列疾病(bing)鑒別

需與(yu)食管(guan)炎(yan)、食管(guan)癌引(yin)起的吞咽(yan)困難鑒別。

6.頸型頸椎病與慢性頸部軟組織損傷鑒別

因長期低頭(tou)(tou)工作，頭(tou)(tou)經常處(chu)于(yu)前屈(qu)的姿勢，使頸(jing)椎間(jian)盤前方受壓，髓核后移，刺激纖維環及后縱韌帶，從而產生不適癥狀(zhuang)。

并發癥

1.吞咽障礙

吞咽時(shi)有梗阻(zu)感、食(shi)(shi)管(guan)內有異物(wu)感，少數人有惡心(xin)、嘔吐、聲音嘶啞、干(gan)咳、胸悶等癥狀。這(zhe)是(shi)(shi)由(you)于(yu)頸椎(zhui)前緣直接壓迫食(shi)(shi)管(guan)后壁而引(yin)起食(shi)(shi)管(guan)狹窄，也可能是(shi)(shi)因骨刺形成過速(su)使(shi)食(shi)(shi)管(guan)周圍軟組織發生(sheng)刺激反應所引(yin)起。

2.視力障礙

表現為視力下降、眼脹痛(tong)、怕光、流淚、瞳孔大(da)小不等，甚(shen)至出現視野縮(suo)小和視力銳減，個別患(huan)者還可發生失明。這與頸椎(zhui)病造成自主神經紊亂及(ji)椎(zhui)-基底動脈(mo)供血不足而引發的大(da)腦枕葉視覺(jue)中樞缺血性病損有關。

3.頸心綜合征

表現為(wei)(wei)心(xin)(xin)前區(qu)疼痛(tong)、胸悶、心(xin)(xin)律失常（如早(zao)搏等）及心(xin)(xin)電圖ST段(duan)改變(bian)，易被誤診為(wei)(wei)冠心(xin)(xin)病。這是頸背神(shen)經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所(suo)致。

4.高血壓頸椎(zhui)病

可引起血(xue)壓升(sheng)高或(huo)降(jiang)低，其中以血(xue)壓升(sheng)高為(wei)多，稱為(wei)“頸(jing)性高血(xue)壓”。由(you)于頸(jing)椎病(bing)和高血(xue)壓病(bing)皆為(wei)中老年人的常見病(bing)，故(gu)兩(liang)者常常并(bing)存。

5.胸部疼痛

表現為(wei)起(qi)病(bing)緩(huan)慢的頑(wan)固(gu)性的單側胸(xiong)(xiong)大肌(ji)(ji)和乳房(fang)疼痛(tong)(tong)，檢查時有胸(xiong)(xiong)大肌(ji)(ji)壓痛(tong)(tong)。這與頸6和頸7神經(jing)根受(shou)頸椎骨(gu)刺壓迫有關。

6.下肢癱瘓

早(zao)期表現為下肢麻木(mu)、疼痛、跛行(xing)，有的患(huan)者(zhe)在(zai)走路時(shi)有如踏(ta)棉花的感(gan)覺(jue)(jue)，個別患(huan)者(zhe)還可伴有排便、排尿(niao)障礙(ai)，如尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、排尿(niao)不暢或大小便失禁(jin)等(deng)。這是因為椎(zhui)體(ti)側束受到頸椎(zhui)骨刺(ci)的刺(ci)激(ji)或壓迫，導致下肢運(yun)動和感(gan)覺(jue)(jue)障礙(ai)所致。

7.猝倒

常在站立或(huo)走路時因突然扭頭出現身(shen)體失去支持力而猝倒，倒地后能很(hen)快清(qing)醒，不(bu)(bu)伴有意(yi)識障(zhang)礙，亦無(wu)后遺(yi)癥。此類病人(ren)可伴有頭暈、惡(e)心、嘔(ou)吐、出汗等植物神經功能紊亂的(de)癥狀。這是由于頸椎增(zeng)生性改變壓(ya)迫椎動脈引(yin)起基(ji)底動脈供血障(zhang)礙，導(dao)致(zhi)一時性腦(nao)供血不(bu)(bu)足所致(zhi)。

治療

1.藥物治療

可選擇性應用止痛(tong)劑(ji)、鎮(zhen)靜劑(ji)、維生(sheng)素(su)（如B1、B12），對(dui)癥狀的(de)(de)緩解(jie)有(you)一(yi)定(ding)的(de)(de)效果。可嘗(chang)試使用硫酸(suan)氨(an)(an)基(ji)(ji)葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)和硫酸(suan)軟(ruan)骨(gu)素(su)進行支持治(zhi)療(liao)。硫酸(suan)氨(an)(an)基(ji)(ji)葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)與硫酸(suan)軟(ruan)骨(gu)素(su)在(zai)臨床上用于治(zhi)療(liao)全(quan)身各部位的(de)(de)骨(gu)關節(jie)炎，這些軟(ruan)骨(gu)保護(hu)劑(ji)具有(you)一(yi)定(ding)程度(du)的(de)(de)抗炎抗軟(ruan)骨(gu)分(fen)解(jie)作(zuo)用。基(ji)(ji)礎(chu)研究(jiu)顯示氨(an)(an)基(ji)(ji)葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)能抑制脊(ji)柱髓核細胞(bao)產生(sheng)炎性因(yin)子，并促進椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)軟(ruan)骨(gu)基(ji)(ji)質成(cheng)分(fen)糖(tang)(tang)(tang)胺聚糖(tang)(tang)(tang)的(de)(de)合成(cheng)。臨床研究(jiu)發現，向椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)內(nei)注射氨(an)(an)基(ji)(ji)葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)可以顯著減(jian)輕椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)退行性疾病(bing)導致的(de)(de)下腰痛(tong)，同時改(gai)(gai)善(shan)脊(ji)柱功(gong)能。有(you)病(bing)例報告提示口服硫酸(suan)氨(an)(an)基(ji)(ji)葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)和硫酸(suan)軟(ruan)骨(gu)素(su)能在(zai)一(yi)定(ding)程度(du)上逆(ni)轉椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)退行性改(gai)(gai)變。

2.運動療法

各(ge)型頸(jing)椎(zhui)病癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)基本緩(huan)解或呈慢性狀(zhuang)(zhuang)態時，可開始醫療體操以促進(jin)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的進(jin)一步消除及鞏固療效。癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)急性發作期宜局部(bu)休(xiu)息(xi)，不宜增加運(yun)動刺激。有(you)較明顯或進(jin)行性脊(ji)髓受壓癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)時禁(jin)忌運(yun)動，特(te)別是頸(jing)椎(zhui)后仰(yang)運(yun)動應(ying)禁(jin)忌。椎(zhui)動脈(mo)型頸(jing)椎(zhui)病時頸(jing)部(bu)旋轉運(yun)動宜輕(qing)柔緩(huan)慢，幅度要適當控制(zhi)。

3.牽引治療

“牽引”在過去是(shi)治療頸(jing)椎病(bing)的首選方法之一，但近年來(lai)發(fa)現，許多頸(jing)椎病(bing)患者(zhe)在使用“牽引”之后，特別是(shi)那種長時(shi)間使用“牽引”的患者(zhe)，頸(jing)椎病(bing)不但沒有減輕(qing)，反而加重。

牽引不但不能促進頸椎(zhui)生(sheng)(sheng)理曲度(du)的恢復，相反(fan)(fan)牽引拉(la)直(zhi)了頸椎(zhui)，反(fan)(fan)而弱(ruo)化頸椎(zhui)生(sheng)(sheng)理曲度(du)，故頸椎(zhui)病應(ying)慎用牽引療法。

4.手(shou)法(fa)按摩推拿療法(fa)

是頸椎病較為有(you)效的(de)治療(liao)(liao)措施(shi)。它的(de)治療(liao)(liao)作(zuo)用是能緩解頸肩肌群的(de)緊張及(ji)痙(jing)攣，恢復頸椎活(huo)動，松解神經根及(ji)軟組織粘連來緩解癥狀(zhuang)，脊髓型頸椎病一般(ban)禁(jin)止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀(zhuang)，甚至(zhi)可(ke)導致截癱，即(ji)使早期癥狀(zhuang)不明顯，一般(ban)也推薦手術治療(liao)(liao)。

5.理療

在頸椎病的治療中，理療可起(qi)到多種(zhong)作用。一般認為(wei)，急(ji)性期(qi)可行離子透(tou)入、超聲波(bo)，紫外(wai)線或間動電流等；疼痛減輕后(hou)用超聲波(bo)、碘離子透(tou)入，感應電或其他熱療。

6.溫熱敷

此種治(zhi)療可(ke)改善血(xue)循(xun)環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以(yi)減(jian)輕癥狀(zhuang)，有助于(yu)手法(fa)治(zhi)療后使患(huan)椎穩定。本(ben)法(fa)可(ke)用熱(re)毛巾和熱(re)水袋局部外敷，急(ji)性期患(huan)者疼痛癥狀(zhuang)較重時不宜作溫熱(re)敷治(zhi)療。

7.手術治療

嚴(yan)重有神經根或脊髓壓迫者(zhe)，必(bi)要時可手術治療。

子詞條

1.頸椎間盤突出癥(zheng)

2.神經根型頸(jing)椎病

3.脊髓型頸椎病

4.椎動脈型頸(jing)椎病

5.交感神經(jing)型頸椎病

6.食(shi)管壓迫型頸椎病(bing)

7.頸型頸椎病