腕(wan)管(guan)綜合(he)征（Carpal Tunnel Syndrome）是最(zui)常(chang)見的周圍神經卡壓性疾(ji)患(huan)，也(ye)是手外科醫生最(zui)常(chang)進行手術(shu)治(zhi)療(liao)的疾(ji)患(huan)。腕(wan)管(guan)綜合(he)癥非手術(shu)治(zhi)療(liao)方法很多，包括支(zhi)具制動和(he)皮質類固醇注(zhu)射等。如果保守治(zhi)療(liao)方案不(bu)能緩解患(huan)者的癥狀，則(ze)要(yao)考慮手術(shu)治(zhi)療(liao)。
腕(wan)管(guan)(guan)綜(zong)合征（Carpal Tunnel Syndrome）是最常(chang)見的(de)周圍(wei)神(shen)經(jing)(jing)卡(ka)(ka)壓性疾(ji)(ji)患，也(ye)是手外科醫生最常(chang)進行手術(shu)治療(liao)的(de)疾(ji)(ji)患。腕(wan)管(guan)(guan)綜(zong)合征的(de)病(bing)(bing)理基礎是正中神(shen)經(jing)(jing)在(zai)腕(wan)部的(de)腕(wan)管(guan)(guan)內受卡(ka)(ka)壓。其發病(bing)(bing)率在(zai)美(mei)國約(yue)為0.4%，我國尚無明確統計。
Paget醫(yi)生于1854年最(zui)早(zao)描述了兩名橈骨遠端骨折患(huan)者出(chu)(chu)現了正中神(shen)經(jing)(jing)(jing)卡壓(ya)的(de)(de)臨床表(biao)現。1913年，法國學者Marie和Foix醫(yi)生首(shou)次(ci)報道(dao)了低位(wei)正中神(shen)經(jing)(jing)(jing)卡壓(ya)癥狀(zhuang)患(huan)者的(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)(jing)病理檢查結(jie)果，并提(ti)出(chu)(chu)如果早(zao)期診斷(duan)并切開(kai)腕(wan)橫韌帶，或許可以避免出(chu)(chu)現神(shen)經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)病變。1933年，Learmouth報道(dao)了手術切開(kai)屈肌(ji)支(zhi)持帶治(zhi)療腕(wan)管(guan)神(shen)經(jing)(jing)(jing)卡壓(ya)的(de)(de)病例。1953年，Kremer首(shou)次(ci)在公(gong)開(kai)出(chu)(chu)版物中使用了“腕(wan)管(guan)綜合征”來(lai)命名這(zhe)一疾患(huan)，并一直被(bei)沿用至今。
腕(wan)(wan)管(guan)綜合征發(fa)生的(de)(de)(de)原(yuan)因，是腕(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓力(li)(li)增高導致正中神(shen)(shen)經(jing)(jing)受卡壓。腕(wan)(wan)管(guan)，是一個(ge)由腕(wan)(wan)骨(gu)(gu)和(he)屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支持帶(dai)組成(cheng)的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)纖維管(guan)道。前(qian)者(zhe)構成(cheng)腕(wan)(wan)管(guan)的(de)(de)(de)橈(rao)(rao)、尺及背側壁，后(hou)者(zhe)構成(cheng)掌側壁。腕(wan)(wan)管(guan)頂部是橫跨于(yu)尺側的(de)(de)(de)鉤(gou)骨(gu)(gu)、三角骨(gu)(gu)和(he)橈(rao)(rao)側的(de)(de)(de)舟(zhou)骨(gu)(gu)、大多角骨(gu)(gu)之間的(de)(de)(de)屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支持帶(dai)。正中神(shen)(shen)經(jing)(jing)和(he)屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)由腕(wan)(wan)管(guan)內(nei)通過（屈(qu)(qu)(qu)拇(mu)長肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)，4條(tiao)屈(qu)(qu)(qu)指(zhi)淺肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)，4條(tiao)屈(qu)(qu)(qu)指(zhi)深肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)）。盡(jin)管(guan)腕(wan)(wan)管(guan)兩端(duan)是開(kai)放的(de)(de)(de)入(ru)口和(he)出口，但其內(nei)組織液壓力(li)(li)卻是穩(wen)定的(de)(de)(de)。腕(wan)(wan)管(guan)內(nei)最狹(xia)窄處距離腕(wan)(wan)管(guan)邊緣約50px，這種解(jie)剖特點與(yu)腕(wan)(wan)管(guan)綜合癥患者(zhe)切開(kai)手術時正中神(shen)(shen)經(jing)(jing)形態學表(biao)現(xian)相符。正中神(shen)(shen)經(jing)(jing)走行在屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支持帶(dai)下方，緊貼屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支持帶(dai)。在屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)支持帶(dai)遠端(duan)，正中神(shen)(shen)經(jing)(jing)發(fa)出返支，支配拇(mu)短展肌(ji)(ji)(ji)，拇(mu)短屈(qu)(qu)(qu)肌(ji)(ji)(ji)淺頭，和(he)拇(mu)對掌肌(ji)(ji)(ji)。其終支是指(zhi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)，支配拇(mu)、示、中指(zhi)和(he)環指(zhi)橈(rao)(rao)側半皮膚。
無(wu)論(lun)是腕管內(nei)(nei)的內(nei)(nei)容(rong)物增(zeng)加，還是腕管容(rong)積減小，都可導致腕管內(nei)(nei)壓力增(zeng)高(gao)。最常見的導致腕管內(nei)(nei)壓力增(zeng)高(gao)的原因，是特發(fa)性(xing)腕管內(nei)(nei)腱周滑膜增(zeng)生和(he)纖維化(hua)，其發(fa)生的機理尚(shang)不明(ming)了。有時也可見到其他一些少見病因，如(ru)屈(qu)肌肌腹過低(di)，類風濕等滑膜炎癥，創(chuang)傷或退行性(xing)變導致腕管內(nei)(nei)骨性(xing)結構異(yi)常卡壓神經，腕管內(nei)(nei)軟組織腫物如(ru)腱鞘囊腫等。
有(you)研究(jiu)認(ren)為(wei)過度使用手指，尤其是(shi)重復(fu)性的活動，如長時間用鼠(shu)標(biao)或打(da)字等(deng)，可造成腕(wan)管綜合征(zheng)，但這種觀點(dian)仍存在(zai)爭議。腕(wan)管綜合征(zheng)還容(rong)易出現于孕(yun)期(qi)和哺乳期(qi)婦(fu)女，機(ji)理(li)不明(ming)，有(you)觀點(dian)認(ren)為(wei)與雌激素變化導致組織水腫有(you)關，但許多(duo)患(huan)者在(zai)孕(yun)期(qi)結束(shu)后癥狀仍然未得到緩解。
腕管綜合征(zheng)在(zai)女性(xing)的(de)(de)(de)(de)發病(bing)率較(jiao)男性(xing)更高(gao)，但原因(yin)尚不(bu)清楚(chu)。常見(jian)癥狀包括正中(zhong)(zhong)神(shen)經支配(pei)區（拇(mu)指(zhi)，示(shi)指(zhi)，中(zhong)(zhong)指(zhi)和環指(zhi)橈側(ce)(ce)半）感(gan)覺(jue)(jue)異常和/或(huo)(huo)麻(ma)(ma)木(mu)(mu)。夜(ye)間(jian)(jian)手(shou)(shou)(shou)指(zhi)麻(ma)(ma)木(mu)(mu)很(hen)多(duo)(duo)時(shi)候是腕管綜合征(zheng)的(de)(de)(de)(de)首發癥狀，許(xu)多(duo)(duo)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)均(jun)(jun)有夜(ye)間(jian)(jian)手(shou)(shou)(shou)指(zhi)麻(ma)(ma)醒(xing)的(de)(de)(de)(de)經歷。很(hen)多(duo)(duo)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)(shou)(shou)指(zhi)麻(ma)(ma)木(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)不(bu)適(shi)(shi)(shi)可通過(guo)改變上肢(zhi)的(de)(de)(de)(de)姿勢或(huo)(huo)甩手(shou)(shou)(shou)而得到(dao)一定程度的(de)(de)(de)(de)緩解(jie)。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)白(bai)天(tian)從事某些活動(dong)也會引(yin)起手(shou)(shou)(shou)指(zhi)麻(ma)(ma)木(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)加重，如做(zuo)針線活，駕(jia)車，長時(shi)間(jian)(jian)手(shou)(shou)(shou)持電話或(huo)(huo)長時(shi)間(jian)(jian)手(shou)(shou)(shou)持書(shu)本閱讀。部分患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)早期只感(gan)到(dao)中(zhong)(zhong)指(zhi)或(huo)(huo)中(zhong)(zhong)環指(zhi)指(zhi)尖麻(ma)(ma)木(mu)(mu)不(bu)適(shi)(shi)(shi)，而到(dao)后期才感(gan)覺(jue)(jue)拇(mu)指(zhi)，示(shi)指(zhi)，中(zhong)(zhong)指(zhi)和環指(zhi)橈側(ce)(ce)半均(jun)(jun)出現麻(ma)(ma)木(mu)(mu)不(bu)適(shi)(shi)(shi)。某些患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)也會有前臂甚(shen)至(zhi)(zhi)整個上肢(zhi)的(de)(de)(de)(de)麻(ma)(ma)木(mu)(mu)或(huo)(huo)感(gan)覺(jue)(jue)異常，甚(shen)至(zhi)(zhi)感(gan)覺(jue)(jue)這(zhe)些癥狀為(wei)主要不(bu)適(shi)(shi)(shi)。隨著病(bing)情加重，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可出現明確的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)指(zhi)感(gan)覺(jue)(jue)減(jian)退或(huo)(huo)散失，拇(mu)短展肌(ji)和拇(mu)對掌肌(ji)萎縮(suo)或(huo)(huo)力弱(ruo)。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可出現大魚際最(zui)橈側(ce)(ce)肌(ji)肉萎縮(suo)，拇(mu)指(zhi)不(bu)靈活，與其他手(shou)(shou)(shou)指(zhi)對捏的(de)(de)(de)(de)力量下降甚(shen)至(zhi)(zhi)不(bu)能完成對捏動(dong)作。
腕管綜(zong)合征(zheng)的(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷主要(yao)根據(ju)臨床癥(zheng)狀和(he)特征(zheng)性的(de)(de)(de)物(wu)理檢查(cha)結果，確診(zhen)(zhen)需要(yao)電診(zhen)(zhen)斷檢查(cha)。最重要(yao)的(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷依據(ju)是(shi)患者存在典型的(de)(de)(de)臨床癥(zheng)狀，即(ji)正(zheng)中(zhong)神(shen)經分布區的(de)(de)(de)麻(ma)木不適，夜間(jian)加重。除(chu)了主觀(guan)性的(de)(de)(de)癥(zheng)狀，客(ke)觀(guan)檢查(cha)也非常重要(yao)。明確出現手指感覺減(jian)退或(huo)散失以及(ji)大(da)魚際肌肉(rou)萎(wei)縮是(shi)病(bing)情嚴重的(de)(de)(de)表現，而在出現這(zhe)些表現之前(qian)就(jiu)應該進行治(zhi)療干預。基(ji)于誘(you)發診(zhen)(zhen)斷試驗的(de)(de)(de)客(ke)觀(guan)性檢查(cha)也有(you)利于幫助診(zhen)(zhen)斷，包括Tinel征(zheng)，Phalen試驗和(he)正(zheng)中(zhong)神(shen)經壓(ya)迫試驗。
沿正(zheng)中神(shen)經走行(xing)從前臂(bei)向(xiang)遠端叩擊(ji)，如果在腕(wan)管區(qu)域叩擊(ji)時出現正(zheng)中神(shen)經支(zhi)配區(qu)域的(de)麻木不(bu)適感(gan)，為Tinel征陽(yang)性。但由于(yu)該檢查的(de)敏感(gan)度和特異度不(bu)高，不(bu)能(neng)單獨作為診斷(duan)的(de)依據。
Phalen試驗(yan)是(shi)讓(rang)患(huan)者(zhe)手腕保持(chi)于最大屈曲位(wei)，如果60秒內出現橈側三個(ge)手指的麻木(mu)不適感，則為陽(yang)性(xing)(xing)。66%-88%的腕管(guan)綜合征患(huan)者(zhe)可(ke)出現Phalen試驗(yan)陽(yang)性(xing)(xing)，但(dan)10-20%的正常人也會(hui)出現Phalen試驗(yan)陽(yang)性(xing)(xing)。
Durkan醫(yi)生描(miao)述了(le)專用(yong)于診(zhen)斷腕(wan)管(guan)綜合(he)征的(de)正中(zhong)神(shen)經(jing)壓迫試(shi)驗。檢(jian)查者用(yong)拇指壓迫腕(wan)管(guan)部位，如果30秒內(nei)出現(xian)正中(zhong)神(shen)經(jing)支配區(qu)域皮膚(fu)的(de)麻木不適為陽性。Durkan報(bao)道87%的(de)腕(wan)管(guan)綜合(he)征患(huan)者正中(zhong)神(shen)經(jing)壓迫試(shi)驗陽性，還(huan)有作者報(bao)道了(le)更高的(de)陽性率。因此，該檢(jian)查是診(zhen)斷腕(wan)管(guan)綜合(he)征的(de)一(yi)個重(zhong)要物理檢(jian)查。
神經傳(chuan)導(dao)檢查和(he)肌電圖結果(guo)可以幫助確定診(zhen)斷，排除其他(ta)神經性(xing)(xing)疾患，還可反應壓迫的嚴(yan)重程度，對于(yu)(yu)擬定恰當的治療策略(lve)有重要(yao)參考(kao)價值(zhi)。但由于(yu)(yu)電診(zhen)斷檢查存在假(jia)陰性(xing)(xing)和(he)假(jia)陽性(xing)(xing)結果(guo)，不能單一依(yi)靠電診(zhen)斷檢查來確定診(zhen)斷。
當懷(huai)疑腕(wan)管(guan)周圍骨性異常導致(zhi)正(zheng)中神(shen)經卡(ka)壓時，腕(wan)管(guan)切線(xian)位X線(xian)片有助(zhu)于(yu)確定是否存在腕(wan)管(guan)容(rong)積的改變(bian)。
多(duo)數(shu)腕(wan)管綜合(he)(he)征患者(zhe)具有典型的(de)癥(zheng)狀和(he)體征，但仍有一(yi)些不典型的(de)患者(zhe)，需要與其他一(yi)些神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)系統疾患進行鑒別(bie)。主要鑒別(bie)診斷包括：顱內(nei)腫(zhong)瘤，多(duo)發(fa)性(xing)硬化，神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)根性(xing)頸椎(zhui)病，頸髓空洞癥(zheng)，胸腔出口綜合(he)(he)征，外周(zhou)神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)腫(zhong)瘤，特(te)發(fa)性(xing)臂叢神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)炎，臂叢下干或其他正(zheng)中(zhong)神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病變。
腕管綜合癥非手(shou)術(shu)治療方法很多，包括支具制動(dong)和皮質類(lei)固醇注射等。
醫生常常建議患者(zhe)采用(yong)支具制(zhi)動來(lai)控制(zhi)病情發展，緩解癥狀。常用(yong)的是(shi)預(yu)制(zhi)好的支具，佩戴(dai)后腕(wan)(wan)(wan)(wan)關(guan)節(jie)被控制(zhi)在背(bei)伸(shen)(shen)(shen)30度(du)(du)位(wei)(wei)。但這樣(yang)的背(bei)伸(shen)(shen)(shen)角度(du)(du)會增加腕(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓力(li)。有(you)(you)研究證實，腕(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)綜合癥患者(zhe)腕(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓力(li)增高，腕(wan)(wan)(wan)(wan)關(guan)節(jie)背(bei)伸(shen)(shen)(shen)時壓力(li)進一步(bu)增加。控制(zhi)癥狀的最有(you)(you)效體位(wei)(wei)是(shi)中立位(wei)(wei)。將腕(wan)(wan)(wan)(wan)關(guan)節(jie)固(gu)定于(yu)中立位(wei)(wei)，可以降(jiang)低腕(wan)(wan)(wan)(wan)管(guan)內(nei)壓力(li)，但最利(li)于(yu)手(shou)功能(neng)發揮(hui)的腕(wan)(wan)(wan)(wan)關(guan)節(jie)位(wei)(wei)置(zhi)是(shi)背(bei)伸(shen)(shen)(shen)30度(du)(du)位(wei)(wei)。考(kao)慮到(dao)中立位(wei)(wei)不利(li)于(yu)手(shou)工能(neng)發揮(hui)，因此，一般的建議是(shi)白天不固(gu)定，晚上(shang)用(yong)支具將腕(wan)(wan)(wan)(wan)關(guan)節(jie)固(gu)定在中立位(wei)(wei)。
口服(fu)(fu)消炎(yan)(yan)藥(yao)(yao)和局(ju)(ju)部(bu)注射(she)(she)(she)(she)皮(pi)質(zhi)(zhi)(zhi)類(lei)(lei)(lei)(lei)固醇(chun)藥(yao)(yao)物也是(shi)常用(yong)方法，文獻報(bao)(bao)告成功(gong)率不一。Celiker等通過隨機對(dui)照研(yan)究，對(dui)比了皮(pi)質(zhi)(zhi)(zhi)類(lei)(lei)(lei)(lei)固醇(chun)注射(she)(she)(she)(she)與(yu)非類(lei)(lei)(lei)(lei)固醇(chun)類(lei)(lei)(lei)(lei)消炎(yan)(yan)藥(yao)(yao)聯(lian)合支具制動的療效(xiao)。結果顯示(shi)兩組患者癥狀(zhuang)都(dou)明(ming)顯改善。但因僅隨訪8周，結論(lun)沒(mei)有足(zu)夠說服(fu)(fu)力。Edgell等和Green都(dou)認為(wei)如果局(ju)(ju)部(bu)注射(she)(she)(she)(she)可(ke)(ke)以暫時(shi)(shi)緩解(jie)癥狀(zhuang)，則(ze)手(shou)術成功(gong)率很高。也有文獻報(bao)(bao)導(dao)激素(su)注射(she)(she)(she)(she)存(cun)在并發癥，如損傷正中神(shen)(shen)經(jing)(jing)等。通過嚙齒(chi)類(lei)(lei)(lei)(lei)動物試驗(yan)模型(xing)研(yan)究發現，即使將地塞米松(song)直接注射(she)(she)(she)(she)到(dao)神(shen)(shen)經(jing)(jing)內部(bu)，也不會損傷神(shen)(shen)經(jing)(jing)。所有其它(ta)類(lei)(lei)(lei)(lei)固醇(chun)藥(yao)(yao)物注射(she)(she)(she)(she)到(dao)大鼠坐骨神(shen)(shen)經(jing)(jing)內時(shi)(shi)，都(dou)會損傷神(shen)(shen)經(jing)(jing)。因此，盡管可(ke)(ke)以暫時(shi)(shi)緩解(jie)癥狀(zhuang)，但皮(pi)質(zhi)(zhi)(zhi)類(lei)(lei)(lei)(lei)固醇(chun)注射(she)(she)(she)(she)不建議常規應用(yong)。
如果(guo)保守治療方(fang)案(an)不能緩(huan)解(jie)患者(zhe)的癥狀，則(ze)要考慮手(shou)術治療。1924年，Herbert Galloway做了第一例腕管(guan)松(song)解(jie)手(shou)術。之后，出現了多種手(shou)術方(fang)法(fa)，包括(kuo)各種切(qie)(qie)開(kai)手(shou)術、小切(qie)(qie)口(kou)減壓(ya)及內窺鏡手(shou)術等。盡(jin)管(guan)手(shou)術目的是(shi)松(song)解(jie)正中(zhong)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)，但也(ye)可能因(yin)醫源(yuan)性(xing)原因(yin)造(zao)成(cheng)一束(shu)甚至(zhi)幾束(shu)正中(zhong)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)損傷(shang)。因(yin)此，無論偏愛何種手(shou)術方(fang)式，都應當以可以充分顯露正中(zhong)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)為前提，以免傷(shang)及神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)。對于(yu)腕部結構有(you)損傷(shang)、有(you)占位性(xing)病(bing)變(bian)、有(you)滑膜(mo)病(bing)變(bian)、需二次松(song)解(jie)減壓(ya)者(zhe)，最好還(huan)是(shi)做切(qie)(qie)開(kai)松(song)解(jie)減壓(ya)，而且還(huan)是(shi)長(chang)切(qie)(qie)口(kou)，以便(bian)能實施(shi)附加(jia)手(shou)術。使(shi)用短切(qie)(qie)口(kou)出現問題時，如操(cao)作困(kun)難、難于(yu)直視等，也(ye)應該延長(chang)切(qie)(qie)口(kou)，變(bian)短切(qie)(qie)口(kou)為長(chang)切(qie)(qie)口(kou)，以免發生意外。
內窺鏡技(ji)術是一(yi)(yi)種“微創”手(shou)術治療方法，切口小，創傷(shang)小，可以(yi)避(bi)免(mian)術后切口不(bu)(bu)適等問(wen)題。目前，使用各種內窺鏡技(ji)術的文(wen)獻很多，不(bu)(bu)過，也(ye)(ye)存(cun)在一(yi)(yi)定問(wen)題，例如，醫源性神經損傷(shang)，視(shi)(shi)野欠佳，不(bu)(bu)能辨別解剖變異，松解不(bu)(bu)充分以(yi)及費用較高等。如果視(shi)(shi)野不(bu)(bu)充分，應改為切開手(shou)術。也(ye)(ye)有(you)一(yi)(yi)些醫生(sheng)則認為小切口切開減(jian)壓手(shou)術也(ye)(ye)是“微創技(ji)術”，也(ye)(ye)可以(yi)減(jian)少術后并發癥(zheng)率。
內窺鏡“微(wei)創”腕管(guan)(guan)松解手術分為(wei)雙入(ru)路(lu)（Chow法(fa)）和單入(ru)路(lu)（Agee法(fa)）兩大(da)類。雙入(ru)路(lu)為(wei)在(zai)腕管(guan)(guan)近側和遠側各(ge)切(qie)(qie)開一個(ge)約25px的小(xiao)切(qie)(qie)口(kou)，在(zai)內窺鏡指導下，用小(xiao)鉤(gou)刀切(qie)(qie)開屈肌支持(chi)帶。單入(ru)路(lu)則只從腕管(guan)(guan)近側切(qie)(qie)開一個(ge)小(xiao)切(qie)(qie)口(kou)，在(zai)內窺鏡的指導下，用特殊切(qie)(qie)刀切(qie)(qie)開松解屈肌支持(chi)帶。
術(shu)后(hou)處(chu)理，目(mu)前的做(zuo)法是疏松包(bao)扎，術(shu)后(hou)2天(tian)內(nei)限(xian)制(zhi)腕(wan)關節活(huo)動。2天(tian)后(hou)換藥，囑患者開始肩、肘、腕(wan)、手和手指功能(neng)練習。術(shu)后(hou)三(san)周內(nei)，可在夜間(jian)使用支具固(gu)定腕(wan)關節于中立(li)位。術(shu)后(hou)12～14天(tian)拆除縫線(xian)。1個(ge)月后(hou)恢復工(gong)作(zuo)，但限(xian)制(zhi)負重(zhong)。術(shu)后(hou)6～8周，完全恢復活(huo)動。
腕(wan)管松解減壓(ya)術，雖有切開(kai)、窺(kui)鏡下(xia)松解減壓(ya)之分，且(qie)術式繁多，但最終的(de)療效(xiao)及并發癥(zheng)均相(xiang)同，不同的(de)只是并發癥(zheng)的(de)重與(yu)(yu)輕，康復期的(de)長與(yu)(yu)短(duan)。手(shou)術切口短(duan)，組織創傷就小，瘢(ban)痕就輕、疼(teng)痛消(xiao)失就快、康復期就短(duan)；反之就重、就慢、就長，這(zhe)已成(cheng)為人(ren)們的(de)共(gong)識。
手(shou)掌(zhang)(zhang)墩柱部疼(teng)痛(tong)(tong)是(shi)(shi)延長(chang)康復(fu)治療期的主(zhu)要(yao)原因，其(qi)成因較(jiao)多，既使(shi)切(qie)口(kou)不在腕(wan)橫韌帶掌(zhang)(zhang)側(ce)，照(zhao)樣會有此并發癥(zheng)出現。Nathan對手(shou)掌(zhang)(zhang)近(jin)中(zhong)部和近(jin)側(ce)部切(qie)開(kai)，均(jun)不過(guo)遠(yuan)側(ce)腕(wan)橫紋(wen)，松解減壓手(shou)術進行了比較(jiao)，前者的切(qie)口(kou)長(chang)于62.5px，后者短于62.5px。他們發現，切(qie)口(kou)短固然可減少術后疼(teng)痛(tong)(tong)，縮(suo)短復(fu)工的時間，但是(shi)(shi)術后早期活動鍛煉及(ji)(ji)體療更(geng)重要(yao)，作用更(geng)顯(xian)著。所以，要(yao)想縮(suo)短康復(fu)期，還應及(ji)(ji)早開(kai)始(shi)功能鍛煉。
精靈世界(jie)
】編輯上(shang)傳(chuan)提供，當前頁面所展(zhan)示的詞條介紹(shao)涉(she)及宣(xuan)傳(chuan)內容(rong)屬(shu)于注冊用戶個(ge)人編輯行(xing)為，網站不完全(quan)保證內容(rong)信息的準確(que)性(xing)、真實性(xing)，也不代表本站立場。
