芒果视频

胰腺(xian)良性(xing)腫(zhong)瘤包括胰島細胞瘤、腺(xian)瘤、脂肪瘤、纖維瘤等，臨床(chuang)上(shang)少(shao)見。

胰島細胞瘤

胰島(dao)細胞瘤(liu)多發生在胰腺(xian)尾(wei)部和(he)體部，大(da)多為單發，僅有少(shao)數呈多發。腫瘤(liu)大(da)小(xiao)不(bu)一，平均直(zhi)徑(jing)約1-2厘米。質稍硬，圓形(xing)，呈紅色或紫紅色。胰島(dao)細胞瘤(liu)由類似胰島(dao)細胞的瘤(liu)細胞組成團(tuan)塊(kuai)或條索，有結締組織相(xiang)隔，約4/5病例為良性(xing)(xing)，瘤(liu)體有完整包膜，與周圍界線(xian)分(fen)(fen)明。惡性(xing)(xing)者僅占1/5，可在早(zao)期(qi)出(chu)現(xian)附近淋巴(ba)結及肝(gan)臟轉移。大(da)約20%的胰島(dao)細胞瘤(liu)，因胰島(dao)素分(fen)(fen)泌過多而引(yin)起低血糖癥。

胰腺囊腫

胰腺囊(nang)(nang)(nang)腫的(de)種類很多，除囊(nang)(nang)(nang)性腺瘤、囊(nang)(nang)(nang)性腺癌、畸胎瘤外(wai)，還有由(you)于發育不(bu)全(quan)引(yin)(yin)起的(de)囊(nang)(nang)(nang)腫如纖(xian)維囊(nang)(nang)(nang)性病、皮(pi)樣(yang)囊(nang)(nang)(nang)腫；由(you)于某種外(wai)傷及間接外(wai)傷，手術創(chuang)傷所引(yin)(yin)起的(de)囊(nang)(nang)(nang)腫；潴留囊(nang)(nang)(nang)腫等。這些非腫瘤性囊(nang)(nang)(nang)腫雖非真(zhen)正腫瘤，但(dan)他們有與腫瘤極為相似之外(wai)貌(mao)。

胰腺囊腫大致可分為以下三類：

腫瘤性囊腫

占胰腺囊(nang)腫的(de)10%。發生(sheng)于胰腺的(de)尾部(bu)(bu)，并有一(yi)層(ceng)纖(xian)維包膜，內含粘液樣(yang)物(wu)質，偶爾(er)也(ye)有血液樣(yang)物(wu)，囊(nang)腫的(de)內層(ceng)有乳頭狀(zhuang)突出。若(ruo)囊(nang)腫迅(xun)速增大(da)，并發上腹部(bu)(bu)、背部(bu)(bu)明顯(xian)疼痛(tong)時，應(ying)當(dang)懷疑(yi)有惡變的(de)可能(neng)。

真性胰腺囊腫

多(duo)發生于胰腺(xian)(xian)組(zu)織內，潴留性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)系由于胰腺(xian)(xian)管堵塞所(suo)致，常為結石(shi)、腫(zhong)(zhong)瘤、或慢性胰腺(xian)(xian)炎等(deng)因素所(suo)引起。出血性及淋(lin)巴囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)在(zai)胰腺(xian)(xian)損傷后發生。包蟲囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)及皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)則極為罕見。

假性胰腺囊腫

雖不是真性囊腫，但(dan)有腫瘤征(zheng)象，且較(jiao)常(chang)見。假(jia)性胰(yi)腺(xian)囊腫，是在胰(yi)腺(xian)組織周圍或(huo)在小網膜囊內形成外溢液(ye)(ye)體（胰(yi)液(ye)(ye)、血液(ye)(ye)及滲出液(ye)(ye)等）的包(bao)囊。約2/3為急性胰(yi)腺(xian)炎的并發(fa)癥，1/3為由外傷或(huo)其他原(yuan)因引起。假(jia)囊腫多發(fa)于胰(yi)腺(xian)體部(bu)或(huo)尾部(bu)。

臨床表現

胰腺(xian)囊(nang)(nang)腫(zhong)較小(xiao)時，一(yi)般(ban)不引(yin)(yin)起臨(lin)床癥(zheng)(zheng)狀。囊(nang)(nang)腫(zhong)增大(da)壓迫(po)(po)周(zhou)圍器官時，可產生上(shang)腹(fu)部(bu)疼(teng)痛和左(zuo)腰背部(bu)的牽引(yin)(yin)痛。囊(nang)(nang)腫(zhong)壓迫(po)(po)腸道(dao)(dao)后，可有餐后上(shang)腹(fu)飽脹或不適感，繼則食(shi)欲不振、惡(e)心、嘔吐等消(xiao)化道(dao)(dao)癥(zheng)(zheng)狀。囊(nang)(nang)腫(zhong)壓迫(po)(po)膽總管(guan)時，可出現黃疸。在炎性或惡(e)性腫(zhong)瘤時全身(shen)癥(zheng)(zheng)狀明顯，一(yi)般(ban)多出現體重減輕及身(shen)體消(xiao)瘦衰弱等。

診斷

胰腺腫瘤(liu)位置(zhi)深在，往往需要(yao)通過相關檢(jian)查(cha)方能作出診斷，包括影(ying)像(xiang)學(xue)方面的(de)B超(chao)，CT掃描，超(chao)聲內鏡等(deng)。不少病(bing)例(li)缺乏明顯臨(lin)床癥狀，在定期的(de)體格檢(jian)查(cha)中(zhong)發現。

治療

以手(shou)術(shu)治療為(wei)主。良性胰腺腫(zhong)瘤預后良好。