咳嗽

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肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)早期癥狀(zhuang)和前兆中咳(ke)嗽(sou)(sou)是最明顯的(de)(de)一(yi)項，以咳(ke)嗽(sou)(sou)為首發癥狀(zhuang)者占35%～75%。肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)所致(zhi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)可(ke)能與支氣管(guan)(guan)黏液分(fen)泌(mi)的(de)(de)改(gai)(gai)變(bian)、阻塞(sai)性(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)炎(yan)、胸膜(mo)(mo)侵犯(fan)、肺(fei)(fei)(fei)不張及其他胸內合并癥有關。腫瘤生(sheng)長于管(guan)(guan)徑較大、對外(wai)來刺激落(luo)敏感(gan)的(de)(de)段以上支氣管(guan)(guan)黏膜(mo)(mo)時，可(ke)產生(sheng)類似異物樣刺激引起(qi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)，典型的(de)(de)表現(xian)為陣發性(xing)(xing)刺激性(xing)(xing)干咳(ke)，一(yi)般止咳(ke)藥(yao)常不易控制。腫瘤生(sheng)長在段以下(xia)較細(xi)小支氣管(guan)(guan)黏膜(mo)(mo)時，咳(ke)嗽(sou)(sou)多不明顯，甚(shen)至無咳(ke)嗽(sou)(sou)。對于吸煙或患(huan)慢支氣管(guan)(guan)炎(yan)的(de)(de)病人，如(ru)咳(ke)嗽(sou)(sou)程度加重，次數變(bian)頻(pin)，咳(ke)嗽(sou)(sou)性(xing)(xing)質改(gai)(gai)變(bian)如(ru)呈高音(yin)調金(jin)屬(shu)音(yin)時，尤其在老年人，要高度警(jing)惕肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)可(ke)能性(xing)(xing)。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并沒有減輕，也查(cha)不到別的(de)問題。這時候一定要當心了，很有可能是肺癌的(de)早期癥狀。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音嘶(si)啞也是肺癌的(de)(de)(de)15種(zhong)癥狀之一，有5%～18%的(de)(de)(de)肺癌患者以聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)為(wei)第一主(zhu)訴，通常伴(ban)隨有咳嗽。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)一般提示直接的(de)(de)(de)縱隔侵犯或(huo)淋巴結長大累及(ji)同側喉返神(shen)經而致左(zuo)側聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)麻(ma)(ma)痹。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)麻(ma)(ma)痹亦可(ke)引(yin)起程(cheng)度(du)不同的(de)(de)(de)上氣(qi)道梗阻。而且聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音沙啞還可(ke)能是頭(tou)部或(huo)頸部腫瘤的(de)(de)(de)表現(xian)，因為(wei)這(zhe)些部位的(de)(de)(de)腫瘤可(ke)能壓迫(po)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)或(huo)損害控制聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶(dai)的(de)(de)(de)神(shen)經。頭(tou)部或(huo)頸部腫瘤如今在年輕人中(zhong)的(de)(de)(de)發(fa)病率不斷上升，值(zhi)得引(yin)起注意(yi)。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)晚期(qi)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)中呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)系統障礙也非常(chang)明顯，約有10%的患者以(yi)此為(wei)首發癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，多見于中央型肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)，特別是肺(fei)(fei)功能較差(cha)的病人。引(yin)(yin)起呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難的原因主要包(bao)括(kuo)：1、肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)晚期(qi)，縱隔淋(lin)(lin)巴結廣泛轉移(yi)，壓迫氣(qi)管、隆突或(huo)(huo)主支氣(qi)管時(shi)，可(ke)出現(xian)氣(qi)急，甚至窒息癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。2、大量胸(xiong)腔積(ji)液時(shi)壓迫肺(fei)(fei)組(zu)織并(bing)(bing)使縱隔嚴(yan)重(zhong)移(yi)位，或(huo)(huo)有心包(bao)積(ji)液時(shi)，也可(ke)出現(xian)胸(xiong)悶(men)、氣(qi)急、呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難，但抽液后癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)可(ke)緩解。3、彌漫性(xing)細(xi)支氣(qi)管肺(fei)(fei)泡癌(ai)(ai)和支氣(qi)管播散性(xing)腺癌(ai)(ai)，使呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)面積(ji)減少，氣(qi)體彌散功能障礙，導致嚴(yan)重(zhong)的通氣(qi)/血流(liu)比值失調，引(yin)(yin)起呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難逐漸加(jia)重(zhong)，常(chang)伴(ban)有發紺。4、其(qi)他：包(bao)括(kuo)阻(zu)塞(sai)(sai)性(xing)肺(fei)(fei)炎。肺(fei)(fei)不張(zhang)、淋(lin)(lin)巴管炎性(xing)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)、腫(zhong)瘤微栓(shuan)塞(sai)(sai)、上氣(qi)道阻(zu)塞(sai)(sai)、自發性(xing)氣(qi)胸(xiong)以(yi)及合并(bing)(bing)慢性(xing)肺(fei)(fei)疾病如COPD。

體重減輕

短時間內體重(zhong)減輕是(shi)大部分癌癥(zheng)患(huan)(huan)者都會有的(de)表現，肺癌癥(zheng)狀中(zhong)也(ye)很常見，如(ru)果既沒增加運動量(liang)，又(you)沒減少飲食，體重(zhong)卻莫名其妙下降(jiang)，那就應該及時就醫。因為腫瘤會影響新(xin)陳代謝，降(jiang)低身體吸收蛋(dan)白質(zhi)和(he)熱量(liang)等營養物質(zhi)的(de)能力，消耗肌肉和(he)脂(zhi)肪(fang)。MAIGOO小編提醒酗酒的(de)人(ren)和(he)有家族病史的(de)人(ren)應該格外(wai)注意(yi)。而肺癌后期患(huan)(huan)者食欲比(bi)較差，而消耗又(you)比(bi)較明顯，因此，“入不敷出(chu)”，導(dao)致體重(zhong)下降(jiang)，消耗嚴重(zhong)的(de)患(huan)(huan)者甚至出(chu)現“皮包(bao)骨(gu)頭”的(de)極端情(qing)況。

胸部疼痛

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肺癌(ai)早期有三處痛(tong)(tong)(tong)，其(qi)中(zhong)(zhong)胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)需要格外(wai)注意，以胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)為首發(fa)癥(zheng)狀者(zhe)約占25%，常表(biao)現為胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)不規(gui)則的(de)隱痛(tong)(tong)(tong)或(huo)鈍(dun)痛(tong)(tong)(tong)。大多數情況下，周圍型肺癌(ai)侵(qin)(qin)犯(fan)壁層胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)壁，可引(yin)起尖銳而斷續(xu)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，若(ruo)繼續(xu)發(fa)展，則演變為恒定的(de)鉆痛(tong)(tong)(tong)。難(nan)以定位(wei)的(de)輕(qing)度(du)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)不適有時與(yu)中(zhong)(zhong)央(yang)型肺癌(ai)侵(qin)(qin)犯(fan)縱隔或(huo)累及(ji)血管、支(zhi)氣(qi)管周圍神經有關(guan)，而惡(e)性(xing)胸(xiong)(xiong)(xiong)腔積液患者(zhe)有25%訴(su)胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)鈍(dun)痛(tong)(tong)(tong)。持(chi)續(xu)尖銳劇烈、不易(yi)為藥(yao)物所控制的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)，則常提示已有廣泛的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)壁侵(qin)(qin)犯(fan)。肩部(bu)或(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)背部(bu)持(chi)續(xu)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)提示肺葉內側近縱隔部(bu)位(wei)有腫瘤外(wai)侵(qin)(qin)可能(neng)。

肩部疼痛

肺癌的(de)(de)(de)(de)早期癥狀(zhuang)和前兆中肩(jian)部(bu)(bu)疼(teng)痛(tong)經(jing)常被(bei)忽視(shi)，因為(wei)(wei)平(ping)常出現肩(jian)膀疼(teng)大多(duo)懷疑是肩(jian)周(zhou)炎，肩(jian)周(zhou)炎與(yu)肺尖(jian)癌病癥有(you)時候(hou)非常容(rong)易搞(gao)混(hun)，由于(yu)肺尖(jian)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)上邊，恰(qia)好是胸腔的(de)(de)(de)(de)出入(ru)口(kou)，周(zhou)邊有(you)很多(duo)的(de)(de)(de)(de)神經(jing)根和神經(jing)，因此當肺尖(jian)附近(jin)的(de)(de)(de)(de)位置產生病變后(hou)，硬塊持續被(bei)壓迫到這種(zhong)神經(jing)，病人便會覺(jue)得肩(jian)膀疼(teng)，乃(nai)至從肩(jian)到手指頭造成放射性(xing)物質(zhi)的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)，這跟肩(jian)周(zhou)炎的(de)(de)(de)(de)覺(jue)得是一(yi)樣的(de)(de)(de)(de)。疼(teng)痛(tong)逐漸加重，多(duo)數伴有(you)肢體(ti)無力或麻(ma)痹，疼(teng)痛(tong)多(duo)見于(yu)同側肩(jian)臂(bei)，少數為(wei)(wei)雙(shuang)肩(jian)痛(tong)。如果肩(jian)膀疼(teng)并伴隨咳嗽、膿痰，那么就應當警(jing)醒是否(fou)有(you)肺尖(jian)癌的(de)(de)(de)(de)可能。

四肢關節疼

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四肢關(guan)(guan)節疼也(ye)是(shi)肺癌(ai)的(de)早(zao)期癥狀之一，很多時(shi)候(hou)會(hui)(hui)覺(jue)得四肢關(guan)(guan)節痛(tong)，但又不清楚什么原因。第一個手指(zhi)頭和腳指(zhi)頭的(de)骨節肥厚，手指(zhi)甲會(hui)(hui)凸起變(bian)彎，經常覺(jue)得疼痛(tong)，就是(shi)杵狀指(zhi)。而且(qie)還會(hui)(hui)繼(ji)續出現(xian)(xian)行走性關(guan)(guan)節炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指(zhi)掌等骨節位置很疼，像被灼(zhuo)燒了一樣(yang)，活動有阻礙(ai)，還可能出現(xian)(xian)水(shui)腫和骨質增生(sheng)等病癥，出現(xian)(xian)這種病癥也(ye)需警醒患上(shang)肺癌(ai)的(de)可能。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而言，乳(ru)房(fang)(fang)增大也是一種肺癌(ai)的一種典型(xing)征兆，因為肺癌(ai)細胞其生(sheng)長的過程(cheng)中會(hui)分泌一些(xie)異常物(wu)質，如激素、抗(kang)原、酶或者代謝產物(wu)等(deng)，會(hui)引起男性乳(ru)房(fang)(fang)增大的癥(zheng)狀(zhuang)，臨床上(shang)稱(cheng)為腫瘤(liu)伴發綜合征，一般(ban)出現這個征兆的比(bi)例(li)會(hui)在10%左右，常易被(bei)忽視，或誤(wu)診為單純(chun)乳(ru)房(fang)(fang)增生(sheng)而被(bei)切除。

肺囊腫

肺(fei)囊(nang)腫常常是(shi)長期沒有(you)什么(me)癥狀，往往是(shi)在做胸部CT或者去體檢(jian)時偶然才(cai)發現，大部分(fen)的(de)(de)肺(fei)囊(nang)腫是(shi)屬(shu)于先天性肺(fei)囊(nang)性病變(bian)，但如果病人吐(tu)出(chu)來很多的(de)(de)白色泡(pao)沫痰，痰像化膿一(yi)樣，十分(fen)濃稠(chou)。即使用(yong)一(yi)段(duan)時時抗病毒的(de)(de)藥，實(shi)際(ji)效果也不顯著，清(qing)熱去火的(de)(de)藥用(yong)價值以(yi)后，病癥都(dou)沒有(you)非(fei)常的(de)(de)改善，這時，每個(ge)人都(dou)應該注意，這也可(ke)能是(shi)肺(fei)癌的(de)(de)征兆。

吞咽困難

長期的(de)吞(tun)咽困(kun)難(nan)(nan)，進食(shi)(shi)時出(chu)(chu)現(xian)胸骨后疼(teng)痛(tong)、食(shi)(shi)管內有異物感(gan)、消化(hua)不良(liang)等(deng)狀況(kuang)，可(ke)(ke)能是(shi)喉癌(ai)(ai)、食(shi)(shi)道(dao)癌(ai)(ai)和胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)征兆，應該盡(jin)早接(jie)受X光胸透或(huo)胃(wei)鏡(jing)檢查。同時吞(tun)咽困(kun)難(nan)(nan)也是(shi)肺癌(ai)(ai)晚(wan)期癥狀，當(dang)肺癌(ai)(ai)侵(qin)犯或(huo)轉移(yi)到其他(ta)組織器(qi)官，可(ke)(ke)能會出(chu)(chu)現(xian)相應的(de)癥狀，癌(ai)(ai)腫侵(qin)犯或(huo)壓迫(po)食(shi)(shi)道(dao)可(ke)(ke)引起(qi)吞(tun)咽困(kun)難(nan)(nan)，甚至侵(qin)蝕穿透管壁，形成支氣管-食(shi)(shi)管瘺，導致進食(shi)(shi)嗆(qiang)咳及(ji)肺部感(gan)染。

疲勞乏力

疲勞(lao)乏力(li)(li)是(shi)癌(ai)(ai)(ai)癥最常見的(de)(de)癥狀(zhuang)之一(yi)，對(dui)于(yu)肺癌(ai)(ai)(ai)來說一(yi)樣，癌(ai)(ai)(ai)性疲勞(lao)從體力(li)(li)、精神、心理(li)、情緒等方面影響患者，臨床上可出現無精力(li)(li)、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中(zhong)、記憶(yi)力(li)(li)減退、沮(ju)喪等多種(zhong)表現形式。美國國家(jia)綜合(he)癌(ai)(ai)(ai)癥網絡指南(nan)認(ren)為，癌(ai)(ai)(ai)性乏力(li)(li)是(shi)一(yi)種(zhong)痛苦的(de)(de)、持續的(de)(de)、主觀的(de)(de)疲憊感(gan)。它與人(ren)體的(de)(de)活動量不成比例，與癌(ai)(ai)(ai)癥或癌(ai)(ai)(ai)癥治(zhi)療相(xiang)關，常伴有功能障礙。

頭面浮腫

肺癌(ai)為起源(yuan)于支氣管粘(zhan)膜或腺體(ti)的(de)(de)(de)惡性腫(zhong)瘤。肺癌(ai)早期不(bu)容易被(bei)發(fa)(fa)(fa)現，因此常常導致診(zhen)斷不(bu)足，待到晚期被(bei)發(fa)(fa)(fa)現時，往(wang)往(wang)因為各種并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)以及(ji)轉移病灶的(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)現而變得難以治療，在肺癌(ai)的(de)(de)(de)各種癥(zheng)(zheng)狀體(ti)征及(ji)并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)中，上(shang)腔靜(jing)脈阻(zu)塞綜(zong)合征，也就是(shi)肺癌(ai)引(yin)起的(de)(de)(de)水腫(zhong)，是(shi)比(bi)較常見的(de)(de)(de)，上(shang)腔靜(jing)脈壓迫綜(zong)合征：癌(ai)腫(zhong)壓迫上(shang)腔靜(jing)脈，致血液回流受阻(zu)，產生(sheng)頭面部(bu)(bu)、頸部(bu)(bu)、上(shang)肢水腫(zhong)，前胸(xiong)部(bu)(bu)靜(jing)脈怒張，還會引(yin)起頭痛、頭暈。

霍納氏綜合征

肺(fei)尖(jian)癌又(you)稱(cheng)“潘(pan)科斯特綜合(he)(he)征”、肺(fei)上溝瘤，是指發生在(zai)肺(fei)尖(jian)部(bu)的原發性肺(fei)癌，臨床很少見。約占肺(fei)癌總(zong)數(shu)的5%。肺(fei)尖(jian)位于肺(fei)的頂端，來自頸部(bu)、支配上肢的感(gan)覺和運動神經均經此(ci)區進入(ru)上肢。肺(fei)尖(jian)癌侵犯至此(ci)區，就(jiu)會令人(ren)感(gan)覺上肢疼痛、乏力；若壓迫頸交感(gan)神經，則會引起同側瞳孔(kong)縮小、上眼瞼下垂、額部(bu)汗少等霍納氏綜合(he)(he)征。

研究聲明：肺癌的15個征兆(zhao)榜(bang)中榜(bang)，CNPP小編主要依據介紹/病人(ren)反饋，并綜合參考互聯網相(xiang)關排行榜(bang)/榜(bang)單進行推薦(jian)，如有疑問，歡(huan)迎在末尾評(ping)論(lun)/批評(ping)指正。