一、什么是退燒藥

是通過生化方式讓發燒兒童恢復正常體溫的一類口服藥物。一般而言，患兒體溫不超過38.5°C，不宜服用退燒藥物(wu)，而應選擇物(wu)理(li)降溫方(fang)法，如冰敷(fu)、退(tui)熱貼(tie)等。

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二、退燒藥的副作用

正所(suo)謂(wei)“是(shi)(shi)藥三分(fen)毒”，化學類(lei)藥物一般有見效快的優點(dian)，同時也可能會帶有不(bu)同的副(fu)作(zuo)用(yong)。不(bu)同退燒(shao)藥成(cheng)分(fen)對應產(chan)生的副(fu)作(zuo)用(yong)情況。相較(jiao)而言，對乙酰氨基(ji)酚和布洛芬的副(fu)作(zuo)用(yong)是(shi)(shi)最(zui)小的。

常(chang)見兒童退(tui)燒藥(yao)的(de)副作用(yong)普(pu)遍是對胃(wei)腸道有(you)刺激作用(yong)，但像安乃近(jin)、氨基比(bi)林的(de)副作用(yong)就更為明(ming)顯，可能會引起虛脫(tuo)，甚至(zhi)發生(sheng)休克(ke)，有(you)過敏體質的(de)孩子會產生(sheng)藥(yao)疹、蕁麻疹，危及(ji)患兒生(sheng)命。這些類別(bie)的(de)藥(yao)物也正逐漸被(bei)淘汰掉。

三、兒童退燒藥的正確使用方法

1、布洛芬

商品(pin)名：美林、恬倩(qian)、臣功再欣等。

用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩(huan)解由于感冒、流(liu)感等(deng)引起的輕度頭痛、咽痛及(ji)牙痛等(deng)。按體重(zhong)一次5～10mg/kg，需要(yao)時(shi)每(mei)6～8小(xiao)時(shi)可重(zhong)復(fu)使用，每(mei)24小(xiao)時(shi)不超過4次。

優點：它(ta)和對乙酰氨基酚是(shi)世(shi)界衛生組(zu)織(zhi)(WHO)推薦的(de)兩種(zhong)退(tui)(tui)熱(re)藥(yao)，也是(shi)較為安全的(de)退(tui)(tui)燒藥(yao)。它(ta)的(de)優點是(shi)退(tui)(tui)熱(re)平(ping)穩且(qie)持(chi)久，控(kong)制退(tui)(tui)燒時間(jian)平(ping)均約6小時左右(you)，最高可達8小時。而且(qie)它(ta)對于39℃以上的(de)高熱(re)退(tui)(tui)燒效果(guo)比對乙酰氨基酚要(yao)好。

缺點(dian)：有(you)輕度的(de)(de)(de)胃腸(chang)道(dao)(dao)不適，偶(ou)有(you)皮疹和(he)耳鳴、頭(tou)痛、影響凝血功能及轉移酶(mei)升(sheng)高等，也有(you)引起(qi)胃腸(chang)道(dao)(dao)出血而加(jia)重潰瘍的(de)(de)(de)報道(dao)(dao)。還(huan)有(you)報道(dao)(dao)說它在脫水、血容(rong)量低和(he)心輸出量低的(de)(de)(de)狀態下偶(ou)見可(ke)逆的(de)(de)(de)腎損傷，過量服用(yong)(yong)可(ke)能有(you)中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用(yong)(yong)。所以一般多用(yong)(yong)于(yu)3歲以上高熱的(de)(de)(de)孩子(zi)。

2、對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

商(shang)品(pin)名：泰諾林(lin)、百服寧(ning)、安(an)佳熱等。

用法：每(mei)千克體重10～15毫克/次(ci)，每(mei)4小(xiao)(xiao)時1次(ci)，每(mei)24小(xiao)(xiao)時不(bu)超過5次(ci)。

優點：吸收快(kuai)速而完全，口服30分鐘內就能(neng)產生(sheng)退熱作(zuo)用。副(fu)作(zuo)用相對比較(jiao)小，對胃腸道(dao)基本沒(mei)有刺激(ji)，對血(xue)小板功能(neng)以(yi)及(ji)凝血(xue)功能(neng)沒(mei)有影響，沒(mei)有腎毒性，所以(yi)安(an)全性比較(jiao)高。對2歲以(yi)下(xia)的(de)孩(hai)子，醫生(sheng)通常(chang)習慣用這種藥(yao)物(wu)。而且它(ta)可與牛奶(nai)、果汁同服。

缺點：退(tui)燒雖然起(qi)效快，但控(kong)制體溫(wen)的時間相對其他藥物要短，控(kong)制退(tui)燒時間約為(wei)2～4小時。

3、賴氨匹林

商品(pin)名：來比林(lin)。

用法：肌內注射或(huo)靜脈注射。兒(er)童(tong)一天(tian)按體重10～25mg/kg，分2次給藥。

優點：解熱作(zuo)用強，起效(xiao)快，作(zuo)用緩(huan)和(he)而持久(jiu)，可避(bi)免口(kou)(kou)服阿司匹林和(he)布洛芬(fen)(fen)對(dui)(dui)(dui)胃腸道(dao)的刺激。由于布洛芬(fen)(fen)和(he)對(dui)(dui)(dui)乙(yi)酰氨基(ji)酚均為片(pian)劑(ji)、水及混懸液(ye)(滴劑(ji))，沒有靜脈注(zhu)射及肌肉注(zhu)射劑(ji)型(xing)，所以對(dui)(dui)(dui)于口(kou)(kou)服藥(yao)物(wu)困難(nan)的孩子，醫生也常選擇(ze)這類(lei)藥(yao)。

缺點：因為含有阿司匹林，長(chang)期應(ying)用(yong)(yong)可能誘發瑞(rui)氏綜合(he)征，有的會誘發過(guo)敏(min)性(xing)休克和哮喘重度(du)發作。所以16歲(sui)以下的兒童都應(ying)該謹慎使用(yong)(yong)，應(ying)用(yong)(yong)時(shi)應(ying)注意(yi)詢問過(guo)敏(min)史。

注意：這類(lei)藥有明顯的劑量(liang)(liang)(liang)依賴性，即隨(sui)劑量(liang)(liang)(liang)上升而療效(xiao)上升，所以要防止(zhi)過(guo)量(liang)(liang)(liang)用藥，否則會引起肝臟損害。

4、柴胡注射液

中藥柴胡提取(qu)的(de)注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規格(ge)為(wei)每支(zhi)2毫升，用量3歲以內小兒每次肌(ji)肉(rou)注射1/3~1/2支(zhi)，大于4歲每次一支(zhi)。

四、退燒藥的用藥禁忌

1、分清發燒原因選用合適藥物：一般來說，細菌與(yu)病毒是(shi)造成寶寶受到(dao)感(gan)染的最常見致(zhi)病源，這(zhe)兩種(zhong)情況導致(zhi)的發燒，處理辦法是(shi)完全不同的。

如(ru)果是(shi)細菌感(gan)染，只要選準(zhun)抗生素(su)，治療(liao)效果就(jiu)會很(hen)好。如(ru)果是(shi)病(bing)毒(du)感(gan)染，目前(qian)還沒有特效藥(yao)，可(ke)以(yi)服用病(bing)毒(du)靈、板(ban)藍根沖劑(ji)、金銀花(hua)等(deng)。病(bing)毒(du)感(gan)染的發熱到一定時間(jian)就(jiu)會自行下降，切(qie)不可(ke)因為發燒就(jiu)眉毛胡子(zi)一把(ba)抓(zhua)，什么藥(yao)都一股腦用上(shang)。

2、退燒藥(yao)(yao)不能(neng)混著吃：常有(you)很(hen)多爸媽給(gei)孩子(zi)混合(he)使用(yong)不同種類的退燒藥(yao)(yao)物。各(ge)種藥(yao)(yao)物的持久性不同，混用(yong)可能(neng)使藥(yao)(yao)效重疊。燒退得太猛(meng)太急，使得體(ti)溫速(su)降至36℃以(yi)下(xia)，會產生新的問題。爸(ba)媽可(ke)以(yi)選定一種退燒藥，熟悉它的使用(yong)劑量和間隔(ge)時(shi)間，使用(yong)起(qi)來(lai)才能得心(xin)應(ying)手。