一、什么是頸椎牽引
頸(jing)椎(zhui)(zhui)牽(qian)引(yin)是治療頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)主要緩解(jie)(jie)癥(zheng)狀(zhuang)手段。頸(jing)椎(zhui)(zhui)牽(qian)引(yin)的(de)作用有(you)很多,它(ta)能解(jie)(jie)除(chu)神(shen)經、血(xue)管(guan)、脊(ji)髓的(de)壓迫,并快速緩解(jie)(jie)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)癥(zheng)狀(zhuang)。 具(ju)體的(de)講(jiang),頸(jing)椎(zhui)(zhui)牽(qian)引(yin)主要是解(jie)(jie)除(chu)頸(jing)部肌肉(rou)痙攣,緩解(jie)(jie)疼痛癥(zheng)狀(zhuang),增大椎(zhui)(zhui)間隙和(he)(he)椎(zhui)(zhui)間孔,有(you)利(li)于已(yi)外突(tu)的(de)髓核及(ji)纖維環組織復位,緩解(jie)(jie)和(he)(he)解(jie)(jie)除(chu)神(shen)經根(gen)受壓與(yu)刺激(ji),促進(jin)神(shen)經根(gen)水腫(zhong)吸收,解(jie)(jie)除(chu)對椎(zhui)(zhui)動脈的(de)壓迫,促進(jin)血(xue)液循環,有(you)利(li)于局部淤(yu)血(xue)腫(zhong)脹及(ji)增生消退(tui),松懈粘連的(de)關節(jie)囊,改善和(he)(he)恢(hui)復鉤椎(zhui)(zhui)關節(jie),調整小關節(jie)錯位和(he)(he)椎(zhui)(zhui)體滑(hua)脫,調整和(he)(he)恢(hui)復已(yi)被破(po)壞(huai)的(de)頸(jing)椎(zhui)(zhui)內外平(ping)衡,恢(hui)復頸(jing)椎(zhui)(zhui)的(de)正(zheng)常功能。
二、頸椎牽引方法
1、牽引角度:一般(ban)來說頸(jing)(jing)部自軀干縱軸(zhou)向前(qian)前(qian)傾(qing)約10°-3O°(上頸(jing)(jing)段(duan)、中頸(jing)(jing)段(duan)、下頸(jing)(jing)段(duan)),避免過伸(椎間(jian)盤突出除外)。
2、牽(qian)引(力度)重量:原(yuan)則上以病人(ren)忍(ren)受(shou)為宜,根據(ju)不(bu)同(tong)的(de)(de)年齡(ling),選擇不(bu)同(tong)的(de)(de)牽(qian)引重量(從2kg———30kg不(bu)等)。
3、牽(qian)(qian)引(yin)(yin)時間:一(yi)般(ban)每(mei)日牽(qian)(qian)引(yin)(yin)1-2次(ci),每(mei)次(ci)牽(qian)(qian)引(yin)(yin)30分鐘左(zuo)右,具(ju)體(ti)應根據病人體(ti)質而定。
4、牽引方式:一般使用坐式間(jian)歇牽引,對年老(lao)體(ti)弱(ruo)者通常使用臥(wo)式間(jian)歇牽引。
牽引重量可自3~4公斤開始,年齡,體質強弱,頸部肉發育情況以及患者對牽引治療的反應等,適當增加牽引重量和延長牽引時間,頸椎牽引器可(ke)根據實際需(xu)要(yao)調整重(zhong)量。療(liao)程:小重(zhong)量牽(qian)引7天為一療(liao)程。兩療(liao)程之(zhi)間休息1-2天。在進行牽(qian)引治(zhi)療(liao)的同時,也可(ke)配合其他治(zhi)療(liao),以(yi)不傷害機體為準(zhun)。
三、頸椎牽引器是什么原理
1、限制頸椎活動,有利于組(zu)織充血,水腫的消退。
2、解除(chu)頸部肌肉痙攣,從而減少對椎間(jian)盤的壓力。
3、增(zeng)大椎間隙和(he)(he)椎間孔,使神經根所受的(de)刺激和(he)(he)壓迫得(de)以(yi)緩和(he)(he),神經根和(he)(he)周圍組織的(de)粘連也可能得(de)以(yi)松解。
4、緩沖椎(zhui)間(jian)盤組(zu)織向(xiang)周緣的壓力(li)(li),并有力(li)(li)于已經(jing)向(xiang)外突出的纖維環組(zu)織消(xiao)腫。
5、使扭曲(qu)于橫突(tu)孔間的椎動脈得以伸張。
6、牽引被嵌頓的小關(guan)節滑膜。
四、頸椎牽引器使用注意事項
在(zai)家(jia)里(li)進行(xing)頸椎(zhui)(zhui)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin),要掌握好(hao)頸椎(zhui)(zhui)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)的(de)(de)順序(xu)、牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)的(de)(de)力度,做好(hao)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)前(qian)的(de)(de)準備工作。當采用齒(chi)輪(lun)自鎖式牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)器進行(xing)牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)時(shi),牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)力可(ke)隨時(shi)調整,以頸部(bu)無(wu)疼痛不(bu)適,頜面(mian)、耳、顳部(bu)無(wu)明顯壓迫感為(wei)宜。牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)結(jie)束時(shi),如牽(qian)(qian)(qian)拉復(fu)位(wei)桿之繩(sheng)索,齒(chi)輪(lun)自鎖即(ji)瞬時(shi)失效(xiao),牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)力忽然(ran)消失,會出現(xian)頸部(bu)不(bu)適感。比較舒適的(de)(de)方法是病人扶住坐椅站起,令牽(qian)(qian)(qian)引(yin)(yin)(yin)力逐(zhu)漸減弱。
枕(zhen)頜吊帶應(ying)柔(rou)軟(ruan),具有良好的透(tou)氣性能(neng)。當采(cai)用傳統裝置牽引(yin)(yin)(yin)時(shi),牽引(yin)(yin)(yin)架的固(gu)定要可靠,牽引(yin)(yin)(yin)繩要結實(shi)耐磨。牽引(yin)(yin)(yin)重物距(ju)地(di)(di)面30cm左(zuo)右(you),病(bing)人站(zhan)立時(shi)重物可落在地(di)(di)上。 牽引(yin)(yin)(yin)重量從(cong)4kg開始,逐(zhu)漸加大至(zhi)10kg左(zuo)右(you)。每(mei)日牽引(yin)(yin)(yin)時(shi)間為20~40分鐘,10次為一療(liao)程。根據病(bing)情可連續牽引(yin)(yin)(yin)至(zhi)2~3個療(liao)程。癥(zheng)狀隨治(zhi)療(liao)緩解(jie)時(shi),即說明牽引(yin)(yin)(yin)已見效。當癥(zheng)狀基本(ben)消失(shi)時(shi),要再堅(jian)持牽引(yin)(yin)(yin)一段時(shi)間,鞏固(gu)療(liao)效。
五、頸椎牽引適用人群和禁忌人群
頸椎牽引適用人群
輕度(du)頸(jing)椎病,頸(jing)椎間盤突出癥(zheng),頸(jing)椎生理(li)曲度(du)改變(bian),年齡(ling)18歲以上(年齡(ling)過小骨骼(ge)尚(shang)未(wei)發育(yu)完(wan)全),無(wu)嚴(yan)重骨質疏松、椎動脈(mo)狹窄(zhai)。
頸椎牽引禁忌人群
1、頸椎病(bing)(bing)伴嚴(yan)重(zhong)心腦(nao)血管疾病(bing)(bing)者(zhe)。
2、頸(jing)椎嚴(yan)重(zhong)退行(xing)性改變,骨橋形成的(de)患者(zhe)。
3、頸椎管骨(gu)性狹(xia)窄(zhai)超過1/2的患(huan)者。
4、嚴重(zhong)骨質疏松、椎動脈狹窄患(huan)者。
5、年齡低于18歲的青少年群體。
6、頸椎骨折和椎體(ti)滑脫(tuo)的患者。
7、交感神(shen)經型(xing)頸椎病。
8、椎動脈型頸椎病。
9、椎管狹窄。
10、寰樞關節錯位。
11、脊髓型頸椎(zhui)病。
12、頸椎體滑脫。