【咳嗽藥選購(gou)】咳嗽藥什么好咳嗽藥選購(gou)技巧

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多，如川貝(bei)(bei)枇杷露、復(fu)方(fang)鮮竹瀝液(ye)、通(tong)宣理(li)肺丸、小(xiao)青龍(long)顆粒(li)、蛇(she)膽陳皮口(kou)服液(ye)、復(fu)方(fang)甘(gan)草片(pian)、牛(niu)黃(huang)蛇(she)膽川貝(bei)(bei)液(ye)、止咳(ke)橘紅口(kou)服液(ye)等，具體(ti)按功效又(you)分為(wei)清熱、祛(qu)寒、化痰(tan)、潤(run)燥、養陰等幾大類。

許(xu)多患(huan)者在種類繁多的藥物(wu)之中難以選擇(ze)，常(chang)(chang)常(chang)(chang)選錯藥，延誤了病(bing)情。專家總(zong)結了下面幾點意見(jian)，幫(bang)助大(da)家選對藥，治好病(bing)。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一般人咳(ke)嗽都不是(shi)(shi)(shi)常年(nian)如此，而只是(shi)(shi)(shi)受了風寒、風熱(re)等(deng)侵襲，往(wang)往(wang)病程(cheng)在3周以(yi)內，屬于(yu)急性(xing)咳(ke)嗽的范圍。這(zhe)時，辨明是(shi)(shi)(shi)風寒咳(ke)嗽還是(shi)(shi)(shi)風熱(re)咳(ke)嗽至關重要。

風(feng)寒咳嗽一(yi)般會喉嚨發癢(yang)，痰稀(xi)色(se)白，或伴有(you)鼻(bi)塞(sai)、流清涕(ti)、頭痛、肢體(ti)酸痛等癥(zheng)狀。這時(shi)應當(dang)選(xuan)擇疏風(feng)散寒的藥物，如小(xiao)青(qing)龍(long)顆粒、通宣理肺丸等，痰多(duo)者(zhe)還可選(xuan)用蛇膽陳皮口服液(ye)。

而風(feng)熱(re)(re)咳(ke)嗽(sou)一般比較劇烈，咳(ke)聲嘶啞，咽喉腫痛，痰黏(nian)發黃，或(huo)伴有流(liu)黃涕、口渴、頭痛等癥狀。這時(shi)應當選擇疏風(feng)清(qing)熱(re)(re)的藥物，如桑菊(ju)感冒片(pian)、清(qing)肺丸、清(qing)肺抑火化痰丸、牛(niu)黃蛇膽川貝液(ye)等。

需要(yao)注意的是，無(wu)論風(feng)寒還是風(feng)熱引起的急性咳(ke)嗽(sou)(sou)，都不要(yao)在(zai)早期服用(yong)蜜煉川貝琵琶膏、養陰(yin)清(qing)肺丸(wan)等養陰(yin)斂(lian)肺收澀(se)的中藥，因為(wei)對(dui)于外(wai)感的急性咳(ke)嗽(sou)(sou)來說(shuo)，咳(ke)嗽(sou)(sou)本(ben)身是驅散(san)外(wai)邪(xie)的過程(cheng)，如果早期即用(yong)收澀(se)藥止咳(ke)，雖然咳(ke)嗽(sou)(sou)可以(yi)很快(kuai)緩解，但外(wai)邪(xie)卻(que)留在(zai)了體內，使感冒(mao)病程(cheng)延長或(huo)可能演變(bian)成其(qi)他慢性疾病。

慢(man)性咳(ke)嗽（咳(ke)嗽兩個月(yue)以上）的人，也不建議(yi)單純使(shi)用止咳(ke)藥(yao)來解決病痛，應當首先到(dao)醫院查明病因，采取長期的對證治療。

二聽聲音

咳嗽的(de)聲音也可以判斷出證型的(de)不同(tong)。總的(de)來(lai)講，咳嗽聲低氣怯的(de)屬(shu)虛，洪亮有力的(de)屬(shu)實。

如果(guo)咳聲重濁(zhuo)，其音不(bu)揚，一般是風寒(han)咳嗽或痰濕咳嗽；

如(ru)果(guo)咳聲音調高，氣息(xi)粗，頻(pin)頻(pin)發作(zuo)，則(ze)可能(neng)是風熱(re)咳嗽(sou)；

秋季咳嗽常是(shi)干嗆咳，一般口燥(zao)(zao)(zao)咽干，沒有痰(tan)，這是(shi)燥(zao)(zao)(zao)邪侵犯人體引起的，適合服(fu)用養(yang)陰清肺丸、秋梨膏、川貝枇杷露等(deng)潤燥(zao)(zao)(zao)之品；

如果咳嗽聲怯，語音低，加上容易(yi)出(chu)汗，怕風寒，則(ze)常是肺虛咳嗽，方劑常用甘草干姜湯(tang)、生脈散、四(si)君子(zi)湯(tang)等，以鞏固肺氣；

如果咳嗽陣發(fa)，聲(sheng)音洪(hong)亮(liang)高(gao)亢，伴有口苦，脅肋(lei)發(fa)脹等表現，則(ze)常是肝火犯肺(fei)導(dao)致的，方劑常用黛蛤散合瀉白散等，平時還要注意情緒的疏(shu)導(dao)。

三看痰液

痰常與咳嗽(sou)并見，很多人知(zhi)道白(bai)痰屬(shu)寒，黃痰屬(shu)熱。實際上，不(bu)僅(jin)是顏色，痰液的質(zhi)、量、味等(deng)都(dou)反(fan)映(ying)了疾病的情(qing)況。

咳嗽者若少痰或無(wu)痰，多(duo)(duo)屬燥熱、陰虛；痰多(duo)(duo)者常屬痰濕(shi)、痰熱或虛寒。痰質稀薄者多(duo)(duo)屬風寒，痰質黃稠(chou)者多(duo)(duo)屬風熱。

如果咳吐鐵銹色(se)痰或痰中帶血，多為(wei)肺(fei)熱(re)或陰虛傷絡，治療宜用養陰清肺(fei)丸，或銀耳(er)百合羹、秋(qiu)梨膏等(deng)；痰中有腥(xing)味為(wei)痰熱(re)，可(ke)以選擇(ze)羚(ling)羊(yang)清肺(fei)丸、牛黃(huang)蛇膽(dan)川貝液等(deng)，或在飲(yin)食中適當加入(ru)魚腥(xing)草。

痰(tan)味(wei)甜多(duo)(duo)屬(shu)脾虛(xu)，痰(tan)味(wei)咸(xian)多(duo)(duo)屬(shu)腎虛(xu)，這些都應由專業醫師進行辨證論治。

四記時間

咳(ke)嗽(sou)的時(shi)間可(ke)以幫(bang)我們判斷(duan)咳(ke)嗽(sou)的證型(xing)。一般早上(shang)咳(ke)嗽(sou)加劇者，多(duo)咳(ke)聲重濁，咳(ke)痰后減輕(qing)，這一般是痰濕(shi)、痰熱咳(ke)嗽(sou)，藥物可(ke)以選擇(ze)復方(fang)鮮竹瀝液(ye)、蛇膽陳(chen)皮口服液(ye)、止咳(ke)橘紅口服液(ye)等。午(wu)后或黃(huang)昏咳(ke)嗽(sou)加重，咳(ke)聲輕(qing)微短促(cu)者，多(duo)是肺燥陰虛，治療常用養(yang)陰清肺丸(wan)、川貝枇杷露等。

夜(ye)間(jian)平(ping)躺時咳嗽(sou)，坐起(qi)來好轉者，多是有(you)水飲壓迫肺臟，治療常選苓甘五味姜辛湯（茯苓、甘草(cao)、五味子(zi)、干姜、細辛）等。

一年四季(ji)也(ye)有不同(tong)，比(bi)如(ru)咳嗽(sou)冬天(tian)嚴(yan)重夏天(tian)減輕的，多是寒性咳嗽(sou)，治療(liao)常(chang)(chang)選(xuan)小青龍顆粒、通宣理肺(fei)丸等。秋季(ji)發作、口燥咽干，多是肺(fei)燥咳嗽(sou)，藥物常(chang)(chang)選(xuan)川貝枇杷(pa)露、養陰清肺(fei)丸等。

五審病勢

病勢和病程(cheng)是(shi)(shi)判斷(duan)咳(ke)嗽(sou)(sou)屬外(wai)感還是(shi)(shi)內(nei)傷(shang)最直觀(guan)的(de)特征，一般來講，病勢急(ji)（咳(ke)嗽(sou)(sou)突(tu)發，頻(pin)頻(pin)作咳(ke)），病程(cheng)短（3周以內(nei)）的(de)多是(shi)(shi)外(wai)感咳(ke)嗽(sou)(sou)，此時不宜(yi)服用(yong)訶子(zi)、五味子(zi)等斂肺收澀(se)的(de)藥物；

病(bing)(bing)勢緩（偶爾咳嗽，不(bu)(bu)劇(ju)烈），而病(bing)(bing)程長（兩年以(yi)上）的多是內傷咳嗽，多因本身(shen)正氣不(bu)(bu)足，不(bu)(bu)能及時將邪(xie)(xie)氣排出體外而生，此時不(bu)(bu)能盲目選擇(ze)疏散外邪(xie)(xie)的藥，如通(tong)宣理(li)肺(fei)丸(wan)、小青龍顆粒(li)等(deng)，否則易耗陰，傷肺(fei)氣。

咳嗽在發展過程中，還會(hui)出現一些兼證，比(bi)如(ru)咳嗽伴(ban)有(you)兩(liang)側脅肋疼痛者(zhe)，多為肝氣化(hua)火，可選(xuan)擇疏肝、瀉肝的(de)(de)黛蛤散治療。經常(chang)咳嗽伴(ban)有(you)鼻(bi)塞、汗出者(zhe)，常(chang)是體質不好、肺氣偏虛(xu)的(de)(de)表現，治療可用玉屏(ping)風散或御寒湯，以增強機體的(de)(de)抵抗力。

三個養肺藥膳

咳嗽的預(yu)防，首先應注意氣候變(bian)化，防寒保暖，飲食(shi)不宜太(tai)過肥膩、辛辣，嗜酒和吸煙(yan)等不良習(xi)慣尤當戒除，避免刺(ci)激(ji)性氣體(ti)傷肺。

適當參加體育(yu)鍛煉，以提高抗病能力。易感冒(mao)者(zhe)，可配合按摩迎香穴，艾灸足(zu)三里穴。慢性(xing)咳嗽反復發作者(zhe)，可適當多吃梨、蘿卜、山(shan)藥、百合、荸(bi)薺(qi)、枇(pi)杷等食物，注(zhu)意勞逸結(jie)合。

針對秋季燥(zao)咳頻(pin)發，向(xiang)大家推薦(jian)三個養肺藥(yao)膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以文火(huo)(huo)同(tong)煮至熱即成。適用于(yu)肺(fei)陰虛，虛火(huo)(huo)旺盛，素有(you)口干、口苦者。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇(pi)杷葉15克，鮮(xian)梨皮15克，川貝10克。以水煎煮取汁去渣代茶飲。適(shi)用(yong)于肺(fei)熱，口(kou)干咳嗽者(zhe)。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃芪30克，山藥30克，粳米50克。先(xian)用水(shui)煮黃芪取(qu)汁去渣，再用汁煮山藥、粳米做(zuo)粥，晨(chen)起空腹食用。適用于(yu)肺氣虛，易感冒(mao)者。