【咳嗽藥選購(gou)】咳嗽藥什么好(hao)咳嗽藥選購(gou)技巧

咳嗽藥什么好

目前臨床上常用的咳嗽藥有(you)很多，如川(chuan)貝枇杷露、復方鮮(xian)竹瀝液、通宣理肺丸、小青龍顆(ke)粒、蛇膽(dan)(dan)陳皮(pi)口(kou)服液、復方甘草片(pian)、牛黃蛇膽(dan)(dan)川(chuan)貝液、止咳橘(ju)紅(hong)口(kou)服液等，具體按功效又分為清熱、祛寒(han)、化痰、潤燥、養陰等幾大類。

許多患者在種類繁多的藥(yao)物之中難以(yi)選(xuan)擇，常常選(xuan)錯藥(yao)，延誤了病(bing)情。專家(jia)總結了下面幾點意見，幫助大家(jia)選(xuan)對藥(yao)，治好病(bing)。

咳嗽藥選購技巧

一辨寒熱

一(yi)般人咳嗽都不(bu)是常年如此，而(er)只(zhi)是受(shou)了風寒(han)、風熱(re)等侵襲(xi)，往往病程(cheng)在3周以內，屬于急性(xing)咳嗽的范圍。這時(shi)，辨(bian)明是風寒(han)咳嗽還是風熱(re)咳嗽至關重(zhong)要(yao)。

風寒(han)(han)咳(ke)嗽一般會喉嚨發癢，痰稀色白，或伴(ban)有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體(ti)酸痛等癥狀(zhuang)。這時應當選(xuan)擇疏風散寒(han)(han)的(de)藥物(wu)，如小青(qing)龍顆粒、通(tong)宣理(li)肺丸等，痰多者(zhe)還可選(xuan)用蛇膽陳皮(pi)口服(fu)液(ye)。

而風熱(re)(re)咳嗽一般比較劇烈(lie)，咳聲嘶(si)啞，咽(yan)喉腫痛，痰黏發黃，或伴有(you)流黃涕、口渴、頭(tou)痛等癥狀。這時應當選(xuan)擇疏風清(qing)熱(re)(re)的藥物(wu)，如桑(sang)菊感冒片、清(qing)肺(fei)丸(wan)、清(qing)肺(fei)抑火化痰丸(wan)、牛黃蛇膽川貝(bei)液等。

需要(yao)注(zhu)意的是(shi)，無論風(feng)寒還(huan)是(shi)風(feng)熱引(yin)起(qi)的急性咳(ke)嗽，都不要(yao)在早期服用蜜煉川貝琵琶膏、養陰(yin)(yin)清肺(fei)丸(wan)等養陰(yin)(yin)斂肺(fei)收澀(se)的中藥，因為對于外(wai)(wai)感(gan)的急性咳(ke)嗽來說，咳(ke)嗽本身是(shi)驅散外(wai)(wai)邪(xie)的過程(cheng)(cheng)，如果(guo)早期即用收澀(se)藥止(zhi)咳(ke)，雖然咳(ke)嗽可以很快緩解，但外(wai)(wai)邪(xie)卻留(liu)在了體(ti)內(nei)，使感(gan)冒病程(cheng)(cheng)延長或可能(neng)演變成其他慢性疾病。

慢(man)性咳嗽（咳嗽兩個月以上）的人，也不建議單純使用止咳藥來解決病(bing)(bing)痛，應當首先到醫(yi)院查明病(bing)(bing)因，采取長期(qi)的對證(zheng)治療。

二聽聲音

咳(ke)嗽(sou)的(de)聲音也可以判斷(duan)出證型(xing)的(de)不同。總的(de)來講，咳(ke)嗽(sou)聲低氣(qi)怯的(de)屬(shu)(shu)虛，洪亮有力的(de)屬(shu)(shu)實。

如果(guo)咳聲重濁，其音不揚(yang)，一般(ban)是風寒咳嗽或(huo)痰濕咳嗽；

如果咳聲音調(diao)高，氣(qi)息粗，頻頻發作，則(ze)可能是風熱(re)咳嗽；

秋季咳(ke)(ke)嗽常是(shi)干嗆咳(ke)(ke)，一般(ban)口(kou)燥(zao)咽干，沒有痰，這是(shi)燥(zao)邪(xie)侵犯(fan)人(ren)體引起(qi)的，適(shi)合(he)服用養陰清肺(fei)丸、秋梨膏、川貝枇杷露等潤燥(zao)之(zhi)品；

如(ru)果咳(ke)嗽聲怯，語音低，加上容易出汗，怕風(feng)寒(han)，則常是肺虛咳(ke)嗽，方劑(ji)常用甘草干姜湯(tang)、生脈散、四君子湯(tang)等，以鞏固肺氣；

如果咳嗽陣發(fa)，聲音(yin)洪(hong)亮高亢，伴有口苦(ku)，脅肋(lei)發(fa)脹等表現，則(ze)常是肝(gan)火(huo)犯肺(fei)導(dao)致(zhi)的，方劑常用黛(dai)蛤散合瀉(xie)白散等，平時還要注意情緒的疏導(dao)。

三看痰液

痰(tan)(tan)(tan)常與咳嗽并見，很(hen)多(duo)人知道白(bai)痰(tan)(tan)(tan)屬寒，黃痰(tan)(tan)(tan)屬熱。實際(ji)上(shang)，不僅是顏色，痰(tan)(tan)(tan)液(ye)的質(zhi)、量、味等都反映(ying)了疾病的情況。

咳嗽者(zhe)(zhe)若少(shao)痰(tan)(tan)或(huo)無痰(tan)(tan)，多(duo)(duo)屬(shu)(shu)燥(zao)熱、陰虛；痰(tan)(tan)多(duo)(duo)者(zhe)(zhe)常屬(shu)(shu)痰(tan)(tan)濕、痰(tan)(tan)熱或(huo)虛寒。痰(tan)(tan)質稀薄者(zhe)(zhe)多(duo)(duo)屬(shu)(shu)風(feng)寒，痰(tan)(tan)質黃稠者(zhe)(zhe)多(duo)(duo)屬(shu)(shu)風(feng)熱。

如果咳吐鐵(tie)銹色痰或(huo)痰中(zhong)帶血，多為肺(fei)熱或(huo)陰虛傷絡，治療宜用養陰清肺(fei)丸，或(huo)銀耳百合羹、秋梨(li)膏(gao)等(deng)；痰中(zhong)有(you)腥味(wei)為痰熱，可以(yi)選(xuan)擇(ze)羚羊清肺(fei)丸、牛黃蛇膽川(chuan)貝液(ye)等(deng)，或(huo)在飲食中(zhong)適當加入魚腥草(cao)。

痰(tan)味(wei)甜多(duo)屬脾虛，痰(tan)味(wei)咸多(duo)屬腎(shen)虛，這些都應由(you)專業(ye)醫師進(jin)行(xing)辨證論治。

四記時間

咳嗽的時(shi)間可以(yi)(yi)幫我們(men)判(pan)斷咳嗽的證型。一般早(zao)上咳嗽加劇者(zhe)，多咳聲重濁(zhuo)，咳痰(tan)后減輕，這一般是(shi)(shi)痰(tan)濕、痰(tan)熱(re)咳嗽，藥物可以(yi)(yi)選(xuan)擇復方鮮竹(zhu)瀝液、蛇(she)膽陳皮口服液、止咳橘(ju)紅口服液等。午后或黃昏(hun)咳嗽加重，咳聲輕微短促(cu)者(zhe)，多是(shi)(shi)肺(fei)燥陰(yin)虛，治(zhi)療(liao)常用(yong)養陰(yin)清肺(fei)丸、川貝枇杷露等。

夜間平躺時咳嗽，坐起來好轉(zhuan)者(zhe)，多是有水飲壓迫肺(fei)臟，治療常選苓甘五(wu)味姜辛湯（茯苓、甘草、五(wu)味子、干姜、細辛）等(deng)。

一年四季(ji)也(ye)有不(bu)同，比(bi)如咳(ke)嗽冬天嚴重夏(xia)天減(jian)輕的，多是寒性咳(ke)嗽，治療常(chang)選小青(qing)龍(long)顆粒(li)、通宣理(li)肺(fei)丸等。秋季(ji)發作、口燥咽干，多是肺(fei)燥咳(ke)嗽，藥物(wu)常(chang)選川貝枇杷露、養陰清肺(fei)丸等。

五審病勢

病勢和病程是(shi)判斷咳(ke)嗽屬(shu)外(wai)感還是(shi)內(nei)傷最直(zhi)觀的特征(zheng)，一般來講，病勢急(ji)（咳(ke)嗽突發，頻頻作(zuo)咳(ke)），病程短（3周以內(nei)）的多是(shi)外(wai)感咳(ke)嗽，此(ci)時不宜服用訶子(zi)、五味(wei)子(zi)等斂(lian)肺收澀的藥(yao)物；

病勢緩（偶爾咳(ke)嗽，不劇烈），而病程長（兩年以上）的多(duo)是內傷咳(ke)嗽，多(duo)因(yin)本身正氣不足，不能及(ji)時將(jiang)邪氣排出體外而生，此時不能盲目選擇疏(shu)散外邪的藥，如通(tong)宣理肺(fei)(fei)丸、小青(qing)龍(long)顆粒(li)等(deng)，否則易耗(hao)陰，傷肺(fei)(fei)氣。

咳(ke)嗽在(zai)發展過程中，還會出現一些(xie)兼(jian)證，比如咳(ke)嗽伴(ban)有(you)兩側脅肋疼痛(tong)者，多為(wei)肝氣化(hua)火，可選擇疏(shu)肝、瀉(xie)肝的(de)黛蛤(ha)散治療(liao)。經常(chang)咳(ke)嗽伴(ban)有(you)鼻塞、汗(han)出者，常(chang)是體(ti)質不好、肺氣偏虛的(de)表現，治療(liao)可用(yong)玉(yu)屏風散或御寒湯，以增強機體(ti)的(de)抵抗力。

三個養肺藥膳

咳嗽(sou)的預防，首先應(ying)注(zhu)意氣候變化，防寒保暖，飲(yin)食不宜(yi)太(tai)過肥膩、辛辣，嗜(shi)酒和吸煙等不良習慣尤(you)當戒(jie)除，避免刺激性氣體傷(shang)肺。

適(shi)當(dang)(dang)參加(jia)體(ti)育鍛(duan)煉，以(yi)提高抗病能力。易感冒者(zhe)，可(ke)(ke)配合按摩迎香穴，艾(ai)灸足三里穴。慢性咳嗽(sou)反復發作(zuo)者(zhe)，可(ke)(ke)適(shi)當(dang)(dang)多吃(chi)梨、蘿(luo)卜(bu)、山藥、百合、荸薺、枇杷(pa)等食物，注(zhu)意勞逸結合。

針對秋季燥咳(ke)頻(pin)發，向大家推薦三個(ge)養肺藥膳。

1、百合杏仁赤豆粥（清肺火）

百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少許。先將赤小豆洗凈，加水適量，與粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米鍋內加入百合、杏仁、白糖，以文(wen)火同(tong)煮(zhu)至(zhi)熱即成。適(shi)用于肺陰虛，虛火旺盛，素(su)有口干(gan)、口苦者(zhe)。

2、枇杷梨皮川貝飲（潤肺止咳）

枇杷(pa)葉15克(ke)，鮮(xian)梨皮15克(ke)，川貝10克(ke)。以水煎煮取汁去渣代茶飲。適(shi)用于肺熱，口干咳(ke)嗽者。

3、黃芪山藥粥（補肺氣）

黃(huang)芪30克，山藥(yao)(yao)30克，粳(jing)米50克。先用(yong)水煮黃(huang)芪取汁(zhi)去(qu)渣(zha)，再(zai)用(yong)汁(zhi)煮山藥(yao)(yao)、粳(jing)米做粥，晨(chen)起空腹食用(yong)。適用(yong)于肺氣虛，易感冒者。