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血氧儀測量指標 影響血氧儀監測結果準確性的因素

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摘要:血氧儀測量指標主要有哪些?血氧儀主要測量指標分別為脈率、血氧飽和度、灌注指數(PI)。從醫學上分析,血液中含氧量大于等于95,為正常指標;每分鐘脈搏在60-100次之間,為正常指標。而影響血氧儀監測結果準確性的因素有指套移位、指尖皮膚冰冷、監測肢體血供障礙、指端皮膚或顏色異常、血管活性藥物的應用、線路接觸不良等。下面和小編一起了解血氧儀的知識吧。

血氧儀測量指標

1、血氧飽和度:正常人體動脈血的血氧飽和度為98%,靜脈血為75%。它是反映機體內氧狀況的重要指標,一般認為血氧飽度正常值應不低于94%,在94%以下被視為供氧不足。

2、脈率:脈(mo)搏就(jiu)是指淺表動脈(mo)的(de)搏動。正(zheng)常人的(de)脈(mo)搏和(he)心(xin)(xin)跳是一致(zhi)的(de)。心(xin)(xin)率(lv)(lv)是心(xin)(xin)臟跳動的(de)頻(pin)率(lv)(lv)。一般人在(zai)每(mei)分(fen)鐘60--120次之(zhi)間(jian)。但是人在(zai)運動和(he)緊張等(deng)情況下,會出(chu)現心(xin)(xin)跳加快(kuai)的(de)情況。脈(mo)率(lv)(lv)是每(mei)分(fen)鐘的(de)脈(mo)搏數。正(zheng)常情況下脈(mo)率(lv)(lv)和(he)心(xin)(xin)率(lv)(lv)是一致(zhi)的(de)。當房(fang)顫或頻(pin)發期前收(shou)縮(suo)時(shi)脈(mo)率(lv)(lv)較心(xin)(xin)率(lv)(lv)少。

3、灌注指數(PI):PI值反映(ying)了脈(mo)(mo)動血流(liu)(liu)(liu)情(qing)況,即(ji)反映(ying)了血流(liu)(liu)(liu)灌(guan)注(zhu)能力。脈(mo)(mo)動的(de)血流(liu)(liu)(liu)越大(da),脈(mo)(mo)動分量(liang)(liang)就越多,PI值就越大(da)。因此,測量(liang)(liang)部位(皮膚(fu)、指甲、骨骼等影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)(xiang))和(he)病人(ren)本身的(de)血流(liu)(liu)(liu)灌(guan)注(zhu)情(qing)況(動脈(mo)(mo)血液的(de)流(liu)(liu)(liu)動情(qing)況)都將(jiang)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)PI值。由(you)于交感神經會影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)心率和(he)動脈(mo)(mo)血壓(ya)(影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)脈(mo)(mo)搏(bo)動脈(mo)(mo)血流(liu)(liu)(liu)),所以人(ren)體的(de)神經調節系統或精神狀(zhuang)態(tai)也會間接(jie)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)(xiang)PI值。因而(er),不(bu)同(tong)麻(ma)醉的(de)狀(zhuang)態(tai)下,其PI值也會不(bu)同(tong)。

4、檢測結果評定:從醫學上分析,血液(ye)中含氧量(liang)大(da)于(yu)等于(yu) 95,為正(zheng)常指(zhi)(zhi)標(biao);每分鐘脈搏(bo)在60-100次之間,為正(zheng)常指(zhi)(zhi)標(biao)。如果您(nin)檢測下(xia)來的(de)數(shu)值均不符(fu)合(he)上述兩大(da)指(zhi)(zhi)標(biao),請(qing)于(yu)不同時間點分別檢測2-3次,保持 2-3天的(de)連續檢測,如果數(shu)值依然不符(fu)合(he)標(biao)準,建議您(nin)去(qu)醫院詳細求癥。

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影響血氧儀監測結果準確性的因素

1、指套移位

SPO2測定(ding)是將(jiang)探(tan)頭指(zhi)套(tao)固定(ding)在(zai)病(bing)人(ren)指(zhi)端(duan)甲床(chuang),利用手指(zhi)作為盛裝血(xue)紅(hong)蛋白(bai)的(de)透明容器(qi),使用波長660 nm的(de)紅(hong)光(guang)(guang)和(he)940 nm的(de)近紅(hong)外光(guang)(guang)作為射入(ru)光(guang)(guang)源(yuan),測定(ding)通過組織床(chuang)的(de)光(guang)(guang)傳(chuan)導強度,來計算血(xue)紅(hong)蛋白(bai)濃(nong)度及血(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)度。如(ru)果甲床(chuang)未(wei)正對紅(hong)光(guang)(guang),探(tan)頭探(tan)入(ru)過深或(huo)(huo)過淺均不(bu)能感應血(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)度的(de)變化,使血(xue)氧(yang)飽(bao)和(he)度讀數偏低(di)或(huo)(huo)不(bu)顯(xian)示。主要原因為患者燥動、不(bu)合作、或(huo)(huo)翻身時牽拉SPO2指(zhi)套(tao)連線,使指(zhi)套(tao)移(yi)位。

2、指尖皮膚冰冷

術(shu)中暴露時(shi)間長(chang),引起患者寒戰(zhan)、皮(pi)膚(fu)冰冷,導致指(zhi)端(duan)讀出的SPO2值偏低或(huo)不顯示,應注意(yi)肢(zhi)體保暖,保持室溫24~28℃,必(bi)要時(shi)加蓋棉被或(huo)用(yong)熱水(shui)袋保暖。

3、監測肢體血供障礙

血氧傳感器(qi)夾在(zai)動脈(mo)穿刺或(huo)血壓(ya)(ya)袖帶肢體上,當測(ce)量血壓(ya)(ya)袖帶充氣時,影響末梢血液(ye)循環,此類患者SPO2下降是一過性的(de)報警,當測(ce)完1次血壓(ya)(ya)后,即(ji)恢(hui)復正常,更換監測(ce)血壓(ya)(ya)的(de)肢體即(ji)可(ke)。

4、指端皮膚或顏色異常

患者涂(tu)指(zhi)甲油、假指(zhi)甲、指(zhi)甲病變如灰指(zhi)甲引起的(de)甲床過厚等,有資料表明藍、綠、黑(hei)色指(zhi)甲能使脈搏血氧 儀顯示低(di)的(de)錯誤讀數,產生3%~6%誤差影響SPO2的(de)檢(jian)測結(jie)果。

5、血管活性藥物的應用

長時間應(ying)用多巴胺,去甲腎上腺素等藥物,可使(shi)外周(zhou)血(xue)管(guan)收(shou)縮,脈搏(bo)容積波會明顯降(jiang)低,可導致(zhi)SpO2波形嚴(yan)重失真或不顯示。除(chu)多巴胺外,普魯(lu)卡因、丙氨卡因、利多卡因、布佐卡因等藥物均(jun)能引(yin)起(qi)較(jiao)嚴(yan)重的血(xue)氧測量偏差。

6、線路接觸不良

血(xue)氧儀(yi)監測血(xue)氧飽和(he)度可在(zai)一(yi)定程度上反應(ying)動(dong)脈血(xue)氧的(de)變化(hua),但(dan)其(qi)準確性易(yi)受多種因素的(de)影響(xiang),采取相應(ying)的(de)干預(yu)措施可提高準確性,有助于(yu)醫護(hu)人員對(dui)病(bing)情作出(chu)準確的(de)判斷。

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