癥狀多以慢(man)(man)性(xing)反復性(xing)瘙(sao)癢(yang)為主,影響睡眠(mian)。常(chang)以肘窩(wo)、腘窩(wo)等屈側部位的(de)慢(man)(man)性(xing)復發(fa)性(xing)皮炎為特征,初發(fa)損害為紅(hong)斑(ban)基礎(chu)上(shang)出現密(mi)集粟粒大小丘疹(zhen)(zhen),丘皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)或(huo)水皰(pao)(pao),水皰(pao)(pao)破后形成(cheng)(cheng)糜(mi)爛面,有(you)漿液性(xing)滲(shen)(shen)出,結痂。急性(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen)處理不當,可轉為亞急性(xing)或(huo)慢(man)(man)性(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen),如及時適(shi)當治療可逐漸好(hao)轉,但易復發(fa)。重(zhong)者可發(fa)生大片紅(hong)斑(ban),其上(shang)為成(cheng)(cheng)群丘疹(zhen)(zhen)、丘皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)、水皰(pao)(pao)、糜(mi)爛滲(shen)(shen)液,表面有(you)厚痂,也可延及整(zheng)個頭(tou)面部或(huo)頭(tou)頸(jing)部。病(bing)灶周圍出現紅(hong)斑(ban)丘疹(zhen)(zhen)、丘皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)、水皰(pao)(pao)、自覺瘙(sao)癢(yang)。擦破可發(fa)生糜(mi)爛、結痂,痂下有(you)膿(nong)液滲(shen)(shen)出,邊緣有(you)小膿(nong)皰(pao)(pao),局部淋(lin)巴結腫(zhong)大,壓痛。附近或(huo)遠隔(ge)部位也可有(you)搔(sao)抓所致的(de)平行線狀紅(hong)斑(ban)、丘疹(zhen)(zhen)和水皰(pao)(pao)。
病程常經(jing)過(guo)嬰兒期(qi)、兒童(tong)期(qi)和(he)(he)青(qing)少(shao)年成(cheng)人期(qi)的(de)(de)逐漸演(yan)變,少(shao)數表現(xian)為在特定的(de)(de)年齡(ling)段(duan)發病,嬰兒期(qi)(1個月~2歲(sui)(sui))以頭皮(pi)(pi)黃色(se)脫屑(xie)為先(xian)兆,臉部(bu)和(he)(he)四肢的(de)(de)伸側可出現(xian)急性紅(hong)斑(ban)、廣泛滲液和(he)(he)結癡。兒童(tong)期(qi)(2~12歲(sui)(sui))常見頸(jing)部(bu)、手(shou)部(bu)、肘(zhou)窩、胭窩、小腿(tui)伸側等部(bu)位的(de)(de)慢性復發性皮(pi)(pi)炎,伴皮(pi)(pi)膚(fu)干燥(zao)。青(qing)少(shao)年成(cheng)人期(qi)(>12歲(sui)(sui))皮(pi)(pi)損(sun)與兒童(tong)期(qi)類似,多為局限性干燥(zao)性皮(pi)(pi)炎損(sun)害,由于(yu)長期(qi)的(de)(de)搔抓(zhua)和(he)(he)摩(mo)擦,常出現(xian)苔蘚樣變和(he)(he)癢(yang)疹(zhen)型(xing)結節性皮(pi)(pi)疹(zhen)。
特應性皮炎的(de)(de)病因(yin)和發(fa)病機制尚不(bu)明確,目前認為與遺(yi)(yi)(yi)傳(chuan)、環境(jing)(jing)、免疫、生物(wu)因(yin)素有關,發(fa)病主要是遺(yi)(yi)(yi)傳(chuan)因(yin)素和環境(jing)(jing)因(yin)素的(de)(de)共同作(zuo)用。其中(zhong)遺(yi)(yi)(yi)傳(chuan)因(yin)素發(fa)揮(hui)著重要作(zuo)用,有過(guo)敏體質(zhi)家族(zu)史(shi)的(de)(de)小兒更(geng)容易(yi)發(fa)生濕疹。主要原因(yin)為對食(shi)入(ru)物(wu)、吸入(ru)物(wu)或接(jie)觸物(wu)不(bu)耐受或過(guo)敏所致。環境(jing)(jing)因(yin)素特別是生活方(fang)式的(de)(de)改(gai)變(bian)(bian)(如(ru)過(guo)度洗滌、飲食(shi)、感染(ran)、環境(jing)(jing)改(gai)變(bian)(bian)等)是本病發(fa)病重要的(de)(de)危險因(yin)素。
保持患部皮膚的(de)(de)清潔與干燥,剪(jian)短指(zhi)甲,避(bi)免抓(zhua)撓(nao),以防繼(ji)發感染。冷敷可以減輕癢的(de)(de)感覺。用(yong)(yong)活(huo)動(dong)轉移(yi)孩(hai)子(zi)的(de)(de)注意力,用(yong)(yong)溫和的(de)(de)潤膚劑,使用(yong)(yong)一些藥(yao)膏或乳膏有助于止癢。
患濕疹(zhen)的寶寶碰水(shui)(shui)頻率(lv)不(bu)要過(guo)高,每(mei)天一次或隔日一次即可(ke)。洗澡(zao)時水(shui)(shui)溫不(bu)要過(guo)熱,不(bu)要用含堿性(xing)較大(da)的洗浴品,濕疹(zhen)嚴重或滲出(chu)時不(bu)要洗澡(zao),特別(bie)是患病(bing)部位不(bu)要接觸水(shui)(shui)。
濕(shi)疹(zhen)已(yi)經結痂,一般不需要揭(jie)除(chu),你若一定想揭(jie)除(chu),可以用植物油,如(ru)橄欖油檫(cha)拭,使痂皮(pi)逐漸軟化。
衣(yi)(yi)被(bei)不可過厚,避免汗液刺激。衣(yi)(yi)服應寬松(song),以棉織(zhi)品最合適,不要讓毛衣(yi)(yi)、毛毯、化纖(xian)等接觸皮(pi)膚。寶(bao)寶(bao)的衣(yi)(yi)服和尿布、枕巾要勤(qin)洗、勤(qin)換,洗滌劑必須(xu)徹底沖洗干凈。
避免曬太陽,陽光會加重寶(bao)寶(bao)的濕疹。
嬰兒所處(chu)環境要保持清(qing)潔、干(gan)燥,室(shi)溫也不(bu)要太(tai)高。減少環境中(zhong)的過敏原(yuan),如(ru)屋塵(chen)、螨、毛、人造纖維、真菌(jun)。盡量不(bu)用地毯,不(bu)養寵物(wu)。每(mei)(mei)天(tian)更換(huan)枕巾,接(jie)觸(chu)面部被(bei)子部分可縫上(shang)棉布做(zuo)被(bei)頭(tou),并且(qie)每(mei)(mei)天(tian)勤換(huan)。
嬰(ying)幼兒(er)濕(shi)(shi)疹的臨床發(fa)(fa)病(bing)率高(gao)達26。69%-68%,應當(dang)引起(qi)重視,而(er)(er)嬰(ying)兒(er)濕(shi)(shi)疹的病(bing)因(yin)較(jiao)為復(fu)雜(za),嬰(ying)兒(er)濕(shi)(shi)疹發(fa)(fa)病(bing)與多種(zhong)內外因(yin)素有(you)關,病(bing)程長,反復(fu)發(fa)(fa)作,急(ji)慢性期重復(fu)交替,伴劇烈(lie)瘙癢,煩躁(zao)不安(an),由于(yu)奇癢,不僅給患兒(er)帶來痛苦(ku),而(er)(er)且會影響(xiang)患兒(er)飲食(shi)及睡(shui)眠,從而(er)(er)影響(xiang)孩(hai)子的正常發(fa)(fa)育,過分抓撓則會引起(qi)皮膚(fu)和局(ju)部淋巴結感染,甚至發(fa)(fa)生敗血癥等嚴(yan)重疾病(bing)。
注意事項:
盡管濕疹的病因不易(yi)明確,但我們(men)仍然應該(gai)詳細詢問病史,進(jin)行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,并加(jia)以(yi)去除。
避免(mian)(mian)刺激(ji)因(yin)素濕疹一旦發生,要盡量(liang)避免(mian)(mian)刺激(ji)因(yin)素,包括搔抓、開水燙(tang)洗、肥皂擦洗等,以(yi)免(mian)(mian)加重濕疹的病情(qing)。
過(guo)敏(min)性(xing)體質或有(you)過(guo)敏(min)性(xing)家族(zu)史者,要避免各種外界(jie)刺(ci)激(ji)(ji),如(ru)熱水燙洗、搔抓(zhua)、日曬等,盡量避免易(yi)致敏(min)和刺(ci)激(ji)(ji)性(xing)食(shi)物。
生活要(yao)規律,衣著宜寬(kuan)松,以減少摩(mo)擦刺激(ji),勿使化纖及(ji)毛織品(pin)直接(jie)接(jie)觸皮膚。
急性陰囊濕疹
爸媽會發(fa)現寶(bao)寶(bao)會經常用手抓(zhua)撓陰(yin)囊部位,隨著病情的發(fa)展,瘙癢(yang)逐漸加重,搔(sao)抓(zhua)不(bu)能緩解瘙癢(yang),嚴重的話甚至影響寶(bao)寶(bao)的睡眠,不(bu)斷地哭鬧。皮疹癥狀包括如下幾點:
小(xiao)丘(qiu)疹、皰(pao)疹和小(xiao)水(shui)皰(pao),陰囊部可發現密集分(fen)布的(de)小(xiao)米(mi)大小(xiao)的(de)丘(qiu)皰(pao)疹或小(xiao)水(shui)皰(pao),基(ji)底潮紅。
滲液和(he)糜爛(lan)面(mian),由于瘙癢引起搔(sao)抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等(deng)皮損抓破,不斷(duan)有漿液滲出,形成糜爛(lan)面(mian)。
外(wai)界刺(ci)激(ji),過熱(re)過冷的水(shui)及溫度、洗(xi)衣粉(fen)、沐浴乳等等都(dou)會刺(ci)激(ji)患(huan)處,容易導致病情惡(e)化(hua)。另外(wai),局部用肥皂(zao)水(shui)燙洗(xi)及搔抓(zhua)都(dou)能使(shi)皮損加重。
慢性陰囊濕疹
由急性、亞急性濕疹(zhen)長期不愈(yu)、反復(fu)發作而來。由于時間(jian)長,加(jia)上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚(fu)(fu)干(gan)燥(zao)肥厚,皺紋變深(shen),呈核(he)桃(tao)皮狀,常(chang)有薄(bo)薄(bo)的痂皮和鱗屑(xie),皮膚(fu)(fu)色(se)(se)素(su)加(jia)深(shen);也(ye)有因搔抓引起色(se)(se)素(su)減(jian)退的情況(kuang)。寶寶常(chang)常(chang)因劇烈瘙癢(yang)而無法入睡(shui)。由于治療困難,反復(fu)不愈(yu),陰囊皮膚(fu)(fu)可出現象皮腫樣改變。
亞急性陰囊濕疹
是由(you)急(ji)性陰(yin)囊(nang)濕疹(zhen)轉變(bian)而來(lai),表現為陰(yin)囊(nang)皮膚輕度變(bian)厚和(he)輕度糜爛,鱗屑較(jiao)多,滲液甚少,仍有劇(ju)烈瘙癢(yang)。
亞急性陰囊濕疹
未及時治療,遷延日久,或(huo)者反(fan)復(fu)發作,可轉(zhuan)變為慢(man)性(xing)陰(yin)囊濕(shi)疹。表(biao)現(xian)為陰(yin)囊皮膚逐漸(jian)增厚粗糙,呈(cheng)暗紅或(huo)灰褐(he)色,皺褶(zhe)肥大(da),呈(cheng)核桃殼(ke)狀,有(you)鱗屑附著,在病(bing)程(cheng)中又可因劇癢搔抓后出現(xian)糜爛、滲液等急(ji)性(xing)或(huo)亞急(ji)性(xing)陰(yin)囊濕(shi)疹的(de)癥狀。
嬰兒陰(yin)(yin)囊(nang)濕(shi)疹的原(yuan)因既有(you)(you)(you)內部(bu)因素,又有(you)(you)(you)外部(bu)因素。過敏體質的孩(hai)子(zi)和情緒(xu)變化(hua)起伏較(jiao)(jiao)大(da)的孩(hai)子(zi)容(rong)易患(huan)本病;另外,患(huan)有(you)(you)(you)一些疾(ji)病,如慢性(xing)消化(hua)系統疾(ji)病、胃腸功(gong)能紊(wen)亂、內分泌失常、新陳代謝障(zhang)礙的小孩(hai)也(ye)可能患(huan)陰(yin)(yin)囊(nang)濕(shi)疹。在(zai)外部(bu)因素的作用下,也(ye)易患(huan)本病,如孩(hai)子(zi)所處的生活環(huan)境潮濕(shi),空氣的濕(shi)度比較(jiao)(jiao)大(da);外界(jie)刺激,寒冷或(huo)炎熱,出汗(han)比較(jiao)(jiao)多(duo),過度的搔抓等;尿(niao)(niao)布(bu)較(jiao)(jiao)緊,或(huo)異物磨擦;沒有(you)(you)(you)及(ji)時更換濕(shi)了的尿(niao)(niao)布(bu)都可以誘發陰(yin)(yin)囊(nang)濕(shi)疹。
一般治療
由于陰囊(nang)濕(shi)疹和其他部位的濕(shi)疹一樣與過敏(min)有關,所以(yi)用(yong)(yong)(yong)于治(zhi)療過敏(min)的藥(yao)物都可(ke)以(yi)用(yong)(yong)(yong)來治(zhi)療陰囊(nang)濕(shi)疹。以(yi)內服抗組胺(an)藥(yao)物治(zhi)療為多,如(ru)苯海拉明、非那(nei)根、撲爾敏(min)、賽庚(geng)啶等,既可(ke)單用(yong)(yong)(yong)或聯(lian)用(yong)(yong)(yong),還(huan)可(ke)與鎮靜(jing)藥(yao)、維生(sheng)素(su)C等合(he)用(yong)(yong)(yong)。外(wai)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)劑(ji)型依據(ju)臨床皮損表(biao)現(xian)而定,如(ru)紅(hong)腫明顯,滲出(chu)多者(zhe)應選(xuan)溶液(ye)冷濕(shi)敷,如(ru)高錳(meng)酸鉀溶液(ye),紅(hong)斑、丘(qiu)疹時可(ke)用(yong)(yong)(yong)洗(xi)劑(ji)、乳(ru)劑(ji)、泥膏、油劑(ji)等,如(ru)爐甘石洗(xi)劑(ji);呈(cheng)水(shui)皰、糜爛者(zhe)需用(yong)(yong)(yong)油劑(ji);表(biao)現(xian)為鱗(lin)屑、結(jie)痂者(zhe)用(yong)(yong)(yong)軟膏;若苔蘚樣變者(zhe)多擇泥膏、軟膏、乳(ru)劑(ji)、涂(tu)膜劑(ji)、酊劑(ji)及硬膏等。注意(yi)應在醫(yi)生(sheng)指導下(xia)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)。
陰囊護理
避免再(zai)次刺(ci)激局部,盡(jin)可能地避免寶寶用手搔抓局部,也不(bu)要(yao)用熱水或(huo)肥皂水去清洗局部,特別注意的(de)(de)是不(bu)能隨(sui)便應用刺(ci)激性較強的(de)(de)藥(yao)物或(huo)激素(su)類藥(yao)物在(zai)局部涂(tu)抹(mo),這些都非常容易使疾病惡(e)化或(huo)重新發生。爸媽(ma)要(yao)幫寶寶勤換尿(niao)布,要(yao)讓孩(hai)子陰(yin)囊保持干爽清潔的(de)(de)狀態。
食療
治療陰囊濕疹可多食(shi)(shi)新鮮的(de)蔬菜和水果(guo),不吃或少吃腥辣(la)之品。如果(guo)是哺乳期內的(de)孩子,媽(ma)媽(ma)應避免食(shi)(shi)用一些刺激性食(shi)(shi)物(wu),如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的(de)食(shi)(shi)物(wu),如魚、蝦等海味。
皮膚病變(bian):陰囊部(bu)位濕疹(zhen)可使患處的(de)皮膚變(bian)得(de)皺紋深闊,肥厚干(gan)硬,引起(qi)斑點(dian)和皮屑,出現糜(mi)爛。
傷害皮膚:讓原(yuan)本(ben)柔軟而薄嫩(nen)的(de)陰囊皮膚,變得皺紋(wen)深闊,肥厚干(gan)硬。原(yuan)本(ben)紅潤(run)光滑的(de)陰囊皮膚,變得滿是(shi)斑斑點點的(de)灰黑色,不(bu)時還(huan)有灰白色細碎皮屑脫落。
易(yi)繼發(fa)感染和惡性腫瘤:陰囊濕疹假如長期不愈,則(ze)輕易(yi)引起滲液、糜(mi)爛(lan)、局部淋巴結腫大(da)或是繼發(fa)感染,甚至會引起惡性腫瘤。
瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang)劇烈:陰囊(nang)濕疹可(ke)引起奇(qi)癢(yang)(yang)(yang)(yang)、劇癢(yang)(yang)(yang)(yang)、刺癢(yang)(yang)(yang)(yang),可(ke)嚴重(zhong)影(ying)響到患者的日常(chang)生活(huo)和工作。囊(nang)濕疹危害更(geng)主要(yao)來自于比一般過敏(min)性皮膚病更(geng)厲害、更(geng)嚴重(zhong)的瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)(yang)(yang),其程度可(ke)用奇(qi)癢(yang)(yang)(yang)(yang)、劇癢(yang)(yang)(yang)(yang)、刺癢(yang)(yang)(yang)(yang)來形容,癢(yang)(yang)(yang)(yang)得簡直(zhi)使人難(nan)以忍受。
遷(qian)延反復(fu):本病輕易(yi)反復(fu)發作,遷(qian)延難愈,對患者的心理有很(hen)大(da)的影響。
多發生(sheng)在耳(er)(er)后皺襞(bi)處,表現為紅斑、滲出,有皸裂及結痂,有時帶脂溢性。常(chang)兩側(ce)對稱。中耳(er)(er)炎或(huo)耳(er)(er)挖傷引起(qi)的濕疹(zhen),可有或(huo)多或(huo)少的膿(nong)性分泌物(wu)和膿(nong)痂。眼鏡(jing)架、耳(er)(er)環引起(qi)的多局限于接觸部位。
脂溢性(xing)皮炎和異位性(xing)皮炎均(jun)可(ke)表現為(wei)耳(er)濕疹(zhen),外耳(er)道濕疹(zhen)可(ke)由中耳(er)炎或耳(er)挖(wa)傷引(yin)(yin)起,感染的細菌多(duo)為(wei)葡萄(tao)球(qiu)菌或鏈球(qiu)菌。鍍(du)鎳的眼(yan)鏡架、耳(er)環(huan)也可(ke)引(yin)(yin)起耳(er)濕疹(zhen)。
如同皮(pi)膚(fu)濕疹一樣,外耳道濕疹的(de)治療也應當(dang)從調整飲食(shi)入(ru)手。例(li)如對(dui)牛(niu)奶(nai)過敏的(de)患兒應盡早地增加輔食(shi),以便(bian)早日(ri)用飲食(shi)代替牛(niu)奶(nai),從而杜絕(jue)過敏因素。
其次,外(wai)耳(er)道濕(shi)疹也應避免搔(sao)抓(zhua),切忌(ji)使(shi)(shi)用(yong)(yong)熱水和肥皂,以(yi)及使(shi)(shi)用(yong)(yong)刺激性藥物。同時在(zai)醫(yi)生的(de)指(zhi)導下(xia)進行(xing)治療,如(ru)果(guo)皮(pi)(pi)(pi)損較為干燥(zao)且無滲(shen)出的(de)患(huan)者(zhe),可(ke)使(shi)(shi)用(yong)(yong)10%~15%的(de)氧(yang)化鋅(xin)(xin)軟(ruan)膏(gao)、抗生素(su)與可(ke)的(de)松軟(ruan)膏(gao)外(wai)涂;如(ru)皮(pi)(pi)(pi)損處有少量滲(shen)液(ye)者(zhe),可(ke)用(yong)(yong)龍(long)膽紫(zi)水溶(rong)液(ye)或(huo)氧(yang)化鋅(xin)(xin)糊劑等(deng)外(wai)用(yong)(yong);滲(shen)液(ye)較多(duo)者(zhe)要用(yong)(yong)硼酸水或(huo)雙氧(yang)水濕(shi)敷。如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)皮(pi)(pi)(pi)損處的(de)滲(shen)液(ye)過(guo)多(duo),可(ke)同時靜脈(mo)注(zhu)射葡萄糖酸鈣。如(ru)皮(pi)(pi)(pi)損處出現(xian)明顯感染(ran),則(ze)需要在(zai)醫(yi)生的(de)指(zhi)導下(xia)正規使(shi)(shi)用(yong)(yong)抗生素(su)。
如果患者的外耳(er)道濕疹是由(you)于(yu)化膿性中耳(er)炎引起的,患者需要經常清除(chu)膿液,以減少膿水對外耳(er)道皮膚(fu)的刺(ci)激(ji),加重濕疹。
小(xiao)兒外耳(er)(er)濕疹多在生(sheng)后(hou)兩(liang)個(ge)月左(zuo)右發病,主要發生(sheng)在耳(er)(er)廓(kuo)前后(hou)皮膚、耳(er)(er)廓(kuo)后(hou)溝或耳(er)(er)周(zhou)皮膚,濕疹外形可以是很小(xiao)的(de)斑(ban)點狀(zhuang)紅疹,散在或密集在一(yi)起(qi)。
急性外(wai)耳道濕疹極癢,患者皮膚潮紅,局部可出現起粟粒狀(zhuang)丘疹或(huo)水泡,如感(gan)染可形成膿皰,皮膚膿皰可破(po)裂、糜爛、流黃(huang)水、結痂。
小兒外耳濕(shi)疹(zhen)往(wang)往(wang)反復發作,時輕時重。有時在(zai)出牙(ya)時,可(ke)以(yi)加重外耳濕(shi)疹(zhen)病情。但一般2-3歲(sui)左右(you)外耳濕(shi)疹(zhen)多可(ke)以(yi)逐(zhu)漸減輕或自愈。
小(xiao)兒(er)外耳濕疹也(ye)可(ke)以表現為丘疹、水皰、糜爛(lan)、漿液性(xing)滲出(chu)、黃色(se)結痂等。一般癢感(gan)明顯,因此小(xiao)兒(er)會不停(ting)地搔抓耳部,有的(de)小(xiao)兒(er)可(ke)因此影響睡眠和食欲。
慢性濕(shi)疹除(chu)瘙癢外(wai),外(wai)耳皮膚增厚,表(biao)皮脫(tuo)屑、皸裂、結痂,局部顏色加深、表(biao)面粗糙不(bu)平,可致外(wai)耳道狹窄(zhai)。鼓膜表(biao)面受(shou)累者,可有(you)輕(qing)度傳導性聾(long)及耳鳴。
小兒外(wai)耳(er)(er)濕疹(zhen)多發生在(zai)耳(er)(er)廓凹陷處(chu)或(huo)耳(er)(er)后(hou)皺折處(chu),可蔓延到外(wai)耳(er)(er)道、耳(er)(er)周圍、面部(bu)等(deng)處(chu)。分泌物(wu)積存(cun)在(zai)外(wai)耳(er)(er)道內,很像化膿性中(zhong)耳(er)(er)炎。分泌物(wu)清除后(hou),見外(wai)耳(er)(er)道皮膚及鼓(gu)膜(mo)充(chong)血,但鼓(gu)膜(mo)無穿(chuan)孔。
常(chang)見于(yu)肥胖型(xing)嬰(ying)兒(er),初起于(yu)兩頰,發生紅(hong)斑、丘疹(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen),常(chang)因(yin)劇癢搔抓,而顯露有(you)多量滲(shen)液的(de)鮮紅(hong)糜(mi)爛面(mian)。嚴重者可累及整(zheng)個(ge)面(mian)部甚至全身。如有(you)繼發感染可見膿皰(pao),及局部淋巴結腫(zhong)大、發熱。
嬰(ying)兒(er)期口(kou)腔狹小以及(ji)長(chang)牙等諸多(duo)因素(su),導(dao)致嬰(ying)兒(er)很容易在口(kou)周形成濕(shi)(shi)疹。由(you)于流口(kou)水這一病(bing)因持續存在,口(kou)周的濕(shi)(shi)疹也就反復不愈。
對(dui)于患(huan)口周濕疹嚴重的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來說(shuo),可連續幾天給(gei)孩子用一(yi)些的(de)類(lei)固(gu)醇(chun)激(ji)素(su)軟膏(gao),這樣對(dui)患(huan)處有治療的(de)作(zuo)用,還能防止(zhi)感染,減輕皮膚的(de)發炎情(qing)況,有的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)愛(ai)添(tian)嘴唇(chun),最好是(shi)用擦凡士(shi)林(lin)來使皮膚不受(shou)到(dao)唾(tuo)液的(de)刺(ci)激(ji)。
如果你家(jia)的(de)寶(bao)寶(bao)特(te)別的(de)喜(xi)歡流口水,那媽媽們要(yao)特(te)別的(de)注意來(lai)護理(li),對寶(bao)寶(bao)嘴(zui)部口水的(de)清理(li),還要(yao)保持嘴(zui)唇周圍(wei)(wei)、下(xia)巴跟頸部的(de)皮膚干(gan)燥,可以(yi)給寶(bao)寶(bao)圍(wei)(wei)上柔(rou)軟的(de)圍(wei)(wei)嘴(zui),最(zui)后是來(lai)經常(chang)的(de)擦下(xia),當然圍(wei)(wei)嘴(zui)也是要(yao)經常(chang)的(de)來(lai)換洗的(de)。
其實在(zai)飲食上(shang)面可以做一些富(fu)含核黃(huang)素的(de)食物,像動(dong)物的(de)肝、心、腎(shen),禽(qin)蛋,乳制品,大豆,胡蘿卜,綠(lv)色蔬菜(cai)等。這些對濕疹的(de)緩解(jie)都是有(you)(you)幫助的(de)。媽媽們最好把飲食做的(de)有(you)(you)滋(zi)有(you)(you)味一些,這樣孩子才會(hui)吃的(de)開心,不會(hui)挑食,更不會(hui)偏食。
在(zai)飯(fan)后的(de)(de)話,要及(ji)時洗臉擦嘴,防(fang)止有(you)殘留(liu)的(de)(de)食物在(zai)嘴角(jiao)(jiao)生出細菌。在(zai)寒冷的(de)(de)冬季,洗澡、潔膚后要及(ji)時的(de)(de)給(gei)孩子擦上護油,這樣就可以保(bao)持(chi)皮(pi)膚的(de)(de)滋潤(run),也能防(fang)止口角(jiao)(jiao)的(de)(de)干裂了。
局部的長期搔抓,容易并發細菌(jun)(jun)感染,霉(mei)菌(jun)(jun)感染,同(tong)時長期濕疹刺激(ji),導致口唇干裂、疼(teng)痛、出血(xue),引(yin)起局部紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜(mi)爛、結痂等,少數病例導致孩子進食受(shou)到(dao)影響,而合并營養(yang)失衡、腸道菌(jun)(jun)群(qun)失調、微量元素代謝異(yi)常等。
小兒過敏性濕疹是(shi)寶(bao)寶(bao)常見(jian)的(de)一種(zhong)過敏性皮膚(fu)病(bing),其臨床特(te)點為多(duo)形性皮疹,傾向滲出,對稱分布,自覺劇(ju)烈搔癢,病(bing)情易(yi)反復,可(ke)(ke)多(duo)年不愈。病(bing)因(yin)較復雜。多(duo)由于(yu)某些(xie)外界或體內(nei)因(yin)素的(de)相互作用(yong)所致。因(yin)果關系較復雜,其他影響因(yin)素亦多(duo),因(yin)而與接觸性皮炎不同。多(duo)見(jian)于(yu)那(nei)些(xie)胖嘟嘟的(de)寶(bao)寶(bao),通常在生(sheng)(sheng)后第(di)2或第(di)3個月開始發生(sheng)(sheng),好發于(yu)顏(yan)面部(bu)及皮膚(fu)皺褶部(bu)如頸后、肘內(nei)側、腘窩(wo),也可(ke)(ke)累及全身。
小兒過敏性(xing)濕(shi)疹的根源是胃腸(chang)道系統的不完善,某些過敏性(xing)體質的小兒吃進去的過敏原(yuan)易透過較薄的腸(chang)壁進入血(xue)液中,由于皮(pi)下毛細血(xue)管(guan)最(zui)豐(feng)富,所(suo)以濕(shi)疹就立(li)刻表現在皮(pi)膚上(shang)。
不要讓孩(hai)(hai)子吃(chi)(chi)得過飽,吃(chi)(chi)母乳者(zhe),母親(qin)應注(zhu)意不要吃(chi)(chi)易引起(qi)過敏的鮐魚(yu)、蝦等(deng)食物。如(ru)果孩(hai)(hai)子是喝牛奶,煮(zhu)奶的時間不妨(fang)長一些。添加(jia)輔食時,不要先(xian)(xian)加(jia)蛋白(bai),最好先(xian)(xian)加(jia)少量(liang)蛋黃(huang),然后逐漸增量(liang)。孩(hai)(hai)子的食物也不要太(tai)咸。
母(mu)親和(he)小寶寶都不要(yao)穿(chuan)絲、毛(mao)織物的衣服,以免引(yin)起或加重(zhong)過敏。
不(bu)要(yao)用熱(re)水去燙洗(xi)(xi)濕疹(zhen),不(bu)要(yao)給孩子(zi)用肥皂(zao)洗(xi)(xi)臉(lian)以避免刺激。洗(xi)(xi)臉(lian)后,可(ke)給孩子(zi)用一些(xie)兒童護膚霜(shuang)。
必要(yao)時,可在醫生(sheng)指導下(xia)用些抗組織胺藥。
如繼(ji)發(fa)感(gan)染,應(ying)當使用(yong)抗生素(su)。
可服一些(xie)中(zhong)(zhong)藥或用中(zhong)(zhong)藥液外(wai)擦(ca)。
避免(mian)用(yong)熱水(shui)(shui)或肥皂洗澡或洗臉,應該使(shi)用(yong)溫開水(shui)(shui)。若有厚結痂(jia),先用(yong)植物(wu)油搽在患(huan)處(chu),待(dai)痂(jia)潤(run)濕后(hou)輕輕擦去(qu),再進行清(qing)洗。平時可(ke)以將用(yong)淡鹽水(shui)(shui)浸濕的(de)毛巾敷在患(huan)處(chu),減少瘙癢。
避(bi)免外界的刺激,如直接照射日光等。
寶寶避(bi)免(mian)穿化纖或毛織(zhi)的衣服(fu)(fu)。宜穿寬松(song)的,不是過厚的衣服(fu)(fu)。并且衣服(fu)(fu)和床褥要經(jing)常更換與清洗,避(bi)免(mian)反復細菌(jun)感染(ran)。
不宜(yi)接(jie)種牛痘(dou)。病癥嚴重的(de)嬰兒,應禁止接(jie)種多種疫(yi)苗(miao)。
忌用(yong)刺激性過強的外(wai)用(yong)藥物。
消(xiao)化不良(liang)會加重病情,應注意保護消(xiao)化功(gong)能。
影響嬰(ying)兒的(de)正常(chang)生(sheng)活作息,濕疹(zhen)多發于嬰(ying)兒的(de)頭(tou)部(bu)四(si)肢(zhi)甚(shen)至(zhi)軀體部(bu)分都可能,患處會起(qi)一些小(xiao)紅(hong)疹(zhen),甚(shen)至(zhi)小(xiao)疙瘩、水(shui)泡,患處紅(hong)腫瘙癢(yang)難忍(ren),嚴重影響孩子的(de)睡(shui)眠跟食欲(yu),危害孩子的(de)生(sheng)長(chang)發育(yu)。敏芙(fu)本草集抑(yi)菌膏(gao)采用(yong)純植物提取,性質溫和無刺(ci)激,可以有效得治療(liao)嬰(ying)兒濕疹(zhen)類癥狀(zhuang)。
會引(yin)發(fa)(fa)并發(fa)(fa)癥,嬰兒濕(shi)疹(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)患(huan)發(fa)(fa)跟(gen)許多因素有(you)關,通常是由于自(zi)身的(de)(de)(de)過敏性體質(zhi),所(suo)以(yi)濕(shi)疹(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)患(huan)發(fa)(fa)如果不及時治愈(yu),受自(zi)身影響可能(neng)會引(yin)發(fa)(fa)相(xiang)關的(de)(de)(de)皮(pi)炎甚至蕁麻(ma)疹(zhen)(zhen)類皮(pi)膚病癥,而(er)且(qie)會對嬰兒的(de)(de)(de)皮(pi)膚造成傷(shang)害。濕(shi)疹(zhen)(zhen)患(huan)兒禁種牛(niu)痘,以(yi)防發(fa)(fa)生全身性牛(niu)痘,須(xu)待(dai)濕(shi)疹(zhen)(zhen)痊愈(yu)才能(neng)接(jie)種。
大(da)約20%~50%的(de)嬰(ying)兒(er)濕(shi)疹患者(zhe)后來發(fa)(fa)生了哮喘(chuan),45%的(de)嬰(ying)兒(er)濕(shi)疹患者(zhe)以后發(fa)(fa)生了過(guo)敏性鼻炎(yan),即大(da)約80%嬰(ying)兒(er)濕(shi)疹患者(zhe)在他們的(de)皮膚(fu)癥狀消退后,又發(fa)(fa)生了呼(hu)吸道過(guo)敏反應。研究(jiu)還發(fa)(fa)現:嬰(ying)兒(er)濕(shi)疹與哮喘(chuan)的(de)發(fa)(fa)病機制有驚(jing)人的(de)相似之(zhi)處,因(yin)此有人將其稱之(zhi)為“皮膚(fu)上的(de)哮喘(chuan)”。對嬰(ying)幼(you)兒(er)濕(shi)疹的(de)治療,絕不能(neng)只(zhi)在皮膚(fu)科開點外用(yong)藥一擦(ca)了之(zhi)。早(zao)發(fa)(fa)現、早(zao)預防、早(zao)治療十分重要,可阻斷過(guo)敏性疾病的(de)發(fa)(fa)展和惡化。
多見于瘦弱的嬰兒。好發于頭皮(pi)、眉間等部(bu)位,表現為潮紅、脫(tuo)屑、丘疹,但無(wu)明顯(xian)滲(shen)出(chu)。呈慢性(xing)(xing)時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血(xue)痂(jia)。常因陣發性(xing)(xing)劇(ju)烈(lie)瘙癢(yang)而引起,嬰兒哭鬧和睡眠不(bu)安。
由于秋冬季節天氣干(gan)燥,空氣中(zhong)的(de)(de)水分比(bi)較少(shao),所以當(dang)下正是兒童干(gan)性濕(shi)(shi)疹(zhen)的(de)(de)多(duo)發(fa)(fa)期。“干(gan)性濕(shi)(shi)疹(zhen)的(de)(de)主(zhu)要表現也(ye)是癢,往(wang)往(wang)白天還好,但晚(wan)上(shang)一脫下衣(yi)服,患兒就開(kai)始抓,有(you)(you)的(de)(de)甚(shen)至把(ba)皮(pi)膚都(dou)抓破了。在接診中(zhong),有(you)(you)的(de)(de)孩(hai)子臉上(shang)發(fa)(fa)紅,還有(you)(you)干(gan)裂的(de)(de)細微小口(kou)子。與濕(shi)(shi)疹(zhen)不(bu)同的(de)(de)是,因為(wei)皮(pi)膚比(bi)較干(gan)燥,所以會起白屑。通常(chang)在孩(hai)子的(de)(de)肩背(bei)四肢等部位,都(dou)可(ke)出(chu)現。嚴(yan)重(zhong)時,還可(ke)引起急性炎癥。”。
對付干性濕(shi)疹,關鍵(jian)還(huan)得保(bao)(bao)濕(shi)。父母要經(jing)常給(gei)(gei)孩(hai)子涂抹(mo)保(bao)(bao)濕(shi)的(de)霜劑(ji)、乳(ru)劑(ji)或潤膚(fu)(fu)油,尤(you)其在(zai)洗(xi)手、洗(xi)澡(zao)后,要給(gei)(gei)孩(hai)子的(de)臉頰(jia)、四肢外側、肩背部(bu)、肚(du)皮(pi)和屁股等(deng)容易干燥的(de)部(bu)位多涂抹(mo)一些,保(bao)(bao)持其嬌嫩肌膚(fu)(fu)的(de)滋(zi)潤。
同時,注意帶孩(hai)子到(dao)戶外活(huo)動時盡量到(dao)避風的(de)(de)(de)(de)地方(fang),別讓秋冬季(ji)節的(de)(de)(de)(de)冷風直接吹(chui)到(dao)孩(hai)子。同時也不能讓孩(hai)子暴曬。其次,合理的(de)(de)(de)(de)飲食有助于(yu)保持(chi)寶寶健康嬌嫩的(de)(de)(de)(de)皮膚,最好多(duo)給(gei)孩(hai)子喝水(shui)(shui),多(duo)吃些雞蛋黃(huang)、胡蘿卜、綠葉蔬(shu)菜、水(shui)(shui)果(guo)等富含(han)維生素(su)A和維生素(su)B的(de)(de)(de)(de)食物。
濕疹表現(xian)為皮膚(fu)潮紅(hong),小(xiao)斑丘(qiu)疹上(shang)滲出淡黃色脂性液體,覆(fu)蓋在皮疹上(shang),以后(hou)結成較厚的(de)黃色痂皮,不(bu)易除去,以頭頂(ding)及眉際、鼻旁、耳后(hou)多見。
本病(bing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)病(bing)原因尚不(bu)十(shi)分清楚。本病(bing)是在皮脂(zhi)(zhi)溢出基礎上發(fa)生的(de)(de)(de)(de)一種炎癥,可(ke)(ke)能(neng)與皮脂(zhi)(zhi)分泌增多和其化學(xue)成分的(de)(de)(de)(de)改(gai)變有(you)(you)(you)關(guan)。亦(yi)有(you)(you)(you)認為在脂(zhi)(zhi)溢性(xing)(xing)(xing)濕(shi)(shi)疹的(de)(de)(de)(de)患者表面類(lei)脂(zhi)(zhi)質分泌并不(bu)增加(jia),而(er)是其中(zhong)的(de)(de)(de)(de)膽固醇、甘油三酯和石蠟(la)增加(jia),而(er)角(jiao)鯊烯減(jian)少。近年來有(you)(you)(you)學(xue)者認為與正常人群共(gong)生的(de)(de)(de)(de)馬拉(la)色(se)菌(jun)可(ke)(ke)能(neng)與脂(zhi)(zhi)溢性(xing)(xing)(xing)濕(shi)(shi)疹的(de)(de)(de)(de)發(fa)病(bing)和加(jia)重有(you)(you)(you)關(guan)。馬拉(la)色(se)菌(jun)抗原可(ke)(ke)以使(shi)脂(zhi)(zhi)溢性(xing)(xing)(xing)濕(shi)(shi)疹患者致敏(min),并誘發(fa)機體產生特異性(xing)(xing)(xing)IgG、IgM及IgA抗體,還有(you)(you)(you)認為馬拉(la)色(se)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)過度生長極其代謝(xie)產物(wu)進入表皮導致免疫(yi)(yi)炎癥反應(ying)。易患脂(zhi)(zhi)溢性(xing)(xing)(xing)濕(shi)(shi)疹的(de)(de)(de)(de)患者,可(ke)(ke)因疲勞、情緒緊張或(huo)感染(ran)所誘發(fa)。艾滋病(bing)患者常表現為嚴重的(de)(de)(de)(de)播散性(xing)(xing)(xing)脂(zhi)(zhi)溢性(xing)(xing)(xing)濕(shi)(shi)疹,可(ke)(ke)能(neng)與免疫(yi)(yi)缺陷而(er)致馬拉(la)色(se)菌(jun)過度生長有(you)(you)(you)關(guan)。
少吃脂肪和辛辣刺(ci)激性(xing)食物,少用熱水和堿(jian)性(xing)肥皂洗頭,避免(mian)搔抓(zhua)。
內服維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素B2、B6、復合維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素B、維(wei)(wei)胺脂膠囊,炎(yan)癥(zheng)明顯或(huo)炎(yan)癥(zheng)范(fan)圍擴大時,可服用抗生(sheng)(sheng)素,如四環素族抗生(sheng)(sheng)素、紅霉(mei)素等。瘙癢劇烈時可用具有(you)(you)鎮靜作(zuo)用的第一代(dai)抗組胺藥或(huo)具有(you)(you)抗炎(yan)作(zuo)用的第二代(dai)抗組胺藥。
以溶解脂肪、角質剝脫、消炎(yan)止(zhi)癢為(wei)主。常用(yong)藥物有煤(mei)焦油、硫(liu)(liu)磺、水楊酸(suan)(suan)、硫(liu)(liu)化硒等。可(ke)(ke)根據不同的部(bu)位(wei)、不同的皮(pi)(pi)損(sun)選擇(ze)不同的劑(ji)型。對紅斑、鱗屑性皮(pi)(pi)損(sun),面積不大(da)者(zhe)可(ke)(ke)選用(yong)弱至中小糖皮(pi)(pi)質激素(su)霜(shuang)劑(ji)。有糜(mi)爛、滲出部(bu)位(wei)用(yong)呋(fu)喃西林溶液(ye)、依(yi)沙吖啶溶液(ye)、高錳酸(suan)(suan)鉀溶液(ye)濕敷,然(ran)后選擇(ze)合適的劑(ji)型。也可(ke)(ke)以選擇(ze)含糖皮(pi)(pi)質激素(su)和抗生素(su)的復(fu)方制劑(ji),如復(fu)方咪康唑霜(shuang)、復(fu)方益康唑霜(shuang)等。
一般的脂溢性皮炎不(bu)會對人(ren)的(de)(de)(de)(de)身體造成危(wei)害(hai),但(dan)是如(ru)果不(bu)加以(yi)及時治療(liao)的(de)(de)(de)(de)話,嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)時候會發展到紅皮病,對人(ren)的(de)(de)(de)(de)身體就會造成危(wei)害(hai)了,所以(yi)一旦患上了這種病就要及時的(de)(de)(de)(de)就醫。嬰兒的(de)(de)(de)(de)脂溢性皮炎一般有自然痊愈的(de)(de)(de)(de)傾向,但(dan)病程(cheng)要3~4周。
常(chang)見于肥胖型嬰兒(er),初起于兩頰,發生(sheng)紅斑、丘疹(zhen)(zhen)、丘皰疹(zhen)(zhen),常(chang)因劇癢搔抓,而顯露(lu)有多量滲液的鮮紅糜(mi)爛面。嚴重者可累及(ji)整個面部(bu)甚(shen)至全身(shen)。如有繼發感染可見膿皰,及(ji)局(ju)部(bu)淋(lin)巴結腫大(da)、發熱。
食物因素(su):對如魚(yu)、蝦、蟹、雞蛋(dan)清等異種蛋(dan)白(bai)過敏。
環境(jing)因素:環境(jing)是(shi)使(shi)濕疹率增加(jia)的(de)(de)重(zhong)要原因,主要指空氣、土(tu)壤(rang)、水源、放射(she)源、花粉、大面積的(de)(de)傳(chuan)染致敏菌源等。
家族因(yin)素(su):有過敏(min)(min)體質家族史,家庭(ting)成(cheng)員有過濕疹、過敏(min)(min)性(xing)疾病,如哮喘、食物過敏(min)(min)和(he)藥物過敏(min)(min)等。
化(hua)學因(yin)素:人造建筑構(gou)件、化(hua)學涂料、塑料制(zhi)品、橡膠制(zhi)品、人造纖維、、防水(shui)劑、家用及辦公室電(dian)子器材所產生(sheng)的(de)電(dian)磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑等都可能成為濕疹誘因(yin)。
不穿(chuan)化纖(xian)、羊(yang)毛衣服(fu),以柔軟淺色的(de)棉布為宜,衣服(fu)要寬松,不要穿(chuan)戴過多(duo)。
確定為某些食物(wu)過敏后,應少量或(huo)不食用(yong)(yong)此種食品,如果雞蛋等動物(wu)蛋白(bai)過敏,必(bi)要時可選用(yong)(yong)植物(wu)蛋白(bai)食物(wu)。
食物(wu)中要有豐富的維生素、無機鹽和(he)水,糖和(he)脂肪要適量,少吃鹽,以(yi)免體內積液較多(duo)。
不要用(yong)手抓(zhua)撓,以(yi)免感染(ran)或(huo)產生疤(ba)痕,可(ke)以(yi)使用(yong)冷毛巾濕敷(fu)的(de)(de)方法(fa),減少瘙癢(yang)的(de)(de)癥狀。