病因
營養過剩：營養(yang)(yang)過剩(sheng)致(zhi)攝(she)入熱量(liang)超過消(xiao)耗量(liang)，多(duo)余的(de)脂肪以(yi)(yi)甘油三酯的(de)形式儲存于體(ti)內致(zhi)肥(fei)胖(pang)。嬰兒(er)喂(wei)養(yang)(yang)不當，例如每(mei)次(ci)嬰兒(er)哭(ku)鬧時，就(jiu)立即喂(wei)奶，時間長了養(yang)(yang)成習慣，以(yi)(yi)后每(mei)遇挫(cuo)折，就(jiu)想找(zhao)東西(xi)吃，易致(zhi)嬰兒(er)肥(fei)胖(pang)，或太早給嬰兒(er)喂(wei)高熱量(liang)的(de)固體(ti)食品，使體(ti)重增(zeng)加過快(kuai)，形成肥(fei)胖(pang)癥；妊娠后期過度營養(yang)(yang)等，均可成為生后肥(fei)胖(pang)的(de)誘因。
心理因素：心理(li)因素在肥胖(pang)癥(zheng)的發(fa)生發(fa)展上起(qi)重(zhong)要(yao)作(zuo)用(yong)，情緒(xu)創傷(shang)或父母(mu)離異、喪(sang)父或者喪(sang)母(mu)、被虐(nve)待、受溺(ni)愛等，可誘發(fa)膽小、恐懼、孤獨，而造(zao)成不(bu)合群、不(bu)活動(dong)，或以進食為(wei)自娛，導致肥胖(pang)癥(zheng)。
缺乏運動：兒童肥胖一旦形成(cheng)，由于行動(dong)不(bu)便(bian)，便(bian)不(bu)愿意(yi)活動(dong)以至體重(zhong)日增，形成(cheng)惡性循(xun)環。某些疾(ji)病(bing)如癱瘓、原發性肌病(bing)或(huo)嚴重(zhong)智力落后等，導致活動(dong)過少，消耗能量減(jian)少，發生肥胖癥(zheng)。
遺傳因素：肥(fei)(fei)胖(pang)癥有一定的(de)家族遺傳(chuan)傾向，雙親(qin)胖(pang)，子代(dai)70%～80%出現肥(fei)(fei)胖(pang)；雙親(qin)之一肥(fei)(fei)胖(pang)，子代(dai)40%～50%肥(fei)(fei)胖(pang)；雙親(qin)均無肥(fei)(fei)胖(pang)，子代(dai)近1%出現肥(fei)(fei)胖(pang)；單卵孿生(sheng)者同病率亦極高。
中樞調節因素：正常(chang)人(ren)體存在中樞能(neng)量平衡調解功(gong)能(neng)，控制體重相對穩(wen)定，本病患(huan)者(zhe)調節功(gong)能(neng)失去平衡，而致機體攝入過多，超(chao)過需求，引(yin)起(qi)肥胖。
癥狀
肥胖癥可見(jian)于任何年(nian)齡小(xiao)兒(er)，以1歲以內(nei)、5～6歲或青(qing)少年(nian)為發病(bing)高峰。患兒(er)往往食(shi)欲極好，喜(xi)食(shi)油膩、甜食(shi)，懶于活(huo)動，皮下脂肪(fang)豐厚，分布均勻是與病(bing)理性肥胖的不同(tong)點，面頰、肩部(bu)、乳房、腹壁脂肪(fang)積聚明(ming)顯。血(xue)總脂、膽固(gu)醇(chun)、甘油三(san)酯(zhi)及游離脂肪(fang)酸均增高。超聲(sheng)檢查(cha)可見(jian)不同(tong)程度的脂肪(fang)肝(gan)。
嚴重肥胖者可因(yin)腹壁肥厚、橫膈太(tai)高、換氣困難、缺氧，導致氣促、紫紺(gan)、繼發性(xing)紅(hong)細胞減少、心(xin)臟擴大(da)及充血性(xing)心(xin)力衰竭，稱為肥胖性(xing)肺心(xin)綜合癥。
護理
飲食控制：首先是限制(zhi)飲(yin)食(shi)，通過(guo)限制(zhi)飲(yin)食(shi)既要達到減肥目的(de)(de)(de)，又(you)要保證小(xiao)兒(er)(er)的(de)(de)(de)正常生(sheng)長發育。因此，開(kai)始時不(bu)可(ke)操之過(guo)急(ji)，使(shi)體重(zhong)驟減，只要求控(kong)制(zhi)體重(zhong)增長，使(shi)其(qi)體重(zhong)下降至超過(guo)該(gai)身長計(ji)算(suan)的(de)(de)(de)平均標準體重(zhong)的(de)(de)(de)10%即可(ke)，不(bu)需(xu)要嚴格控(kong)制(zhi)飲(yin)食(shi)，熱(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)控(kong)制(zhi)的(de)(de)(de)一(yi)般原則為(wei)：幼兒(er)(er)按(an)(an)60kcal/(kg·d)，中小(xiao)學(xue)兒(er)(er)童(tong)按(an)(an)肥胖(pang)程度給(gei)予80kcal/(kg·d)，超重(zhong)100%者應給(gei)予50kcal/(kg·d)，可(ke)每周選1～2天(tian)以菜(cai)湯、水果(guo)或(huo)1200ml牛奶代替主食(shi)。營(ying)養成(cheng)分：蛋(dan)白(bai)質(zhi)占(zhan)20%，碳水化合(he)物(wu)(wu)占(zhan)55%，脂肪(fang)占(zhan)25%。多(duo)吃(chi)雜(za)糧、魚類(lei)、蔬菜(cai)和(he)(he)豆制(zhi)品，其(qi)次為(wei)家(jia)禽和(he)(he)瘦(shou)肉類(lei)。土豆、山芋、甜食(shi)材料及(ji)糖果(guo)盡量(liang)(liang)(liang)(liang)不(bu)吃(chi)。重(zhong)癥肥胖(pang)兒(er)(er)童(tong)可(ke)按(an)(an)理想體重(zhong)的(de)(de)(de)熱(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)減少30%或(huo)更多(duo)，飲(yin)食(shi)以高(gao)蛋(dan)白(bai)、低碳水化合(he)物(wu)(wu)及(ji)低脂肪(fang)為(wei)宜(yi)(yi)，動物(wu)(wu)脂肪(fang)不(bu)宜(yi)(yi)超過(guo)脂肪(fang)總量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de)1/3，并供給(gei)一(yi)般需(xu)要量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de)維生(sheng)素(su)和(he)(he)礦物(wu)(wu)質(zhi)。為(wei)滿足(zu)小(xiao)兒(er)(er)食(shi)欲，消除饑餓感，可(ke)進食(shi)熱(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)小(xiao)且(qie)體積(ji)大的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)如(ru)蔬菜(cai)及(ji)瓜果(guo)等(deng)(deng)，宜(yi)(yi)限制(zhi)吃(chi)零(ling)食(shi)和(he)(he)甜食(shi)及(ji)高(gao)熱(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)如(ru)巧克力等(deng)(deng)。
增加運動：肥胖兒童(tong)應每(mei)日增(zeng)加(jia)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)，養成習慣，應從小運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)量活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)開始(shi)，爾后逐步(bu)增(zeng)加(jia)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)量與活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)時間。早(zao)期應避(bi)免劇烈(lie)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)，以免增(zeng)加(jia)食欲，常(chang)做的運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)可為：每(mei)日餐后1h慢跑30min或爬樓梯、跳繩(sheng)、打球(qiu)、跑步(bu)機跑步(bu)、游泳，要做到身(shen)體能耐受即可，不(bu)提倡做無氧運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)。
行為治療：教會(hui)患兒(er)(er)(er)及(ji)家長(chang)行(xing)(xing)為管理方法(fa)，年(nian)長(chang)兒(er)(er)(er)應學會(hui)自我(wo)監測，記錄每日的(de)(de)體重、活動、攝(she)食(shi)及(ji)環境(jing)的(de)(de)影響(xiang)因(yin)素等(deng)情(qing)況，并(bing)定期(qi)總(zong)結，父(fu)母幫患兒(er)(er)(er)評價執行(xing)(xing)治療的(de)(de)情(qing)況及(ji)建立(li)良好的(de)(de)飲食(shi)與行(xing)(xing)為習慣。
藥物治療：在飲食(shi)控(kong)制和(he)(he)增加運(yun)動等方法未能收(shou)效時可(ke)加服藥物(wu)治(zhi)療，主要有4類(lei)：食(shi)欲(yu)抑制劑(ji)、促(cu)進代謝(xie)和(he)(he)產熱藥物(wu)、影響消化吸收(shou)及促(cu)進局(ju)部脂肪分(fen)解(jie)的藥物(wu)，目前常用(yong)的有以下幾種：
芬(fen)氟(fu)拉(la)明：屬于食欲抑制劑(ji)，促進5-羥色胺的釋放，還可以(yi)降(jiang)血糖、降(jiang)血脂。每晚睡前(qian)服40mg，治療(liao)6個月(yue)，安全有(you)效，每月(yue)可降(jiang)低體重2～4kg。5歲以(yi)下(xia)不用，患(huan)有(you)抑郁癥、癲(dian)癇者禁(jin)用，常見副(fu)作用有(you)腹瀉、口干、嗜(shi)睡等。
奧利斯他（orlistat）或(huo)賽尼可(ke)（xenical）抑制(zhi)腸道脂肪酶的活性(xing)，以減少30%脂肪吸收(shou)，應(ying)食用(yong)低(di)脂肪飲食，日服(fu)(fu)360mg，分3次服(fu)(fu)，尚有降壓、降血糖、降低(di)膽固醇(chun)的作用(yong)，甘(gan)油三酯下降較少。Norgren[12]治療11例，8.3～12.3歲嚴重肥胖兒服(fu)(fu)用(yong)3個月，平均減輕體(ti)重4kg，發(fa)現(xian)輕度的胃(wei)腸道反應(ying)，需要補充維(wei)生素A。
曲美（諾美婷、西布曲明(ming)sibutramine）：抑制5-羥色胺再吸收，增加產(chan)熱，可產(chan)生心率加快、血壓升高的副作用(yong)，成人(ren)日服10mg。未(wei)見到兒童應用(yong)報道。
二甲雙胍：影響(xiang)吸收的藥物，有降(jiang)血(xue)糖、降(jiang)血(xue)脂的作用(yong)，適用(yong)于高胰(yi)島(dao)素血(xue)癥(zheng)者(zhe)(zhe)，劑量(liang)0.5～1.5g/d，分(fen)3次口(kou)服(fu)，肝(gan)、腎功能差及酮癥(zheng)患者(zhe)(zhe)禁用(yong)。
中醫療法：中藥、耳針(zhen)及(ji)體針(zhen)治療(liao)西藥及(ji)降血脂藥往(wang)往(wang)容(rong)易有(you)副作用，這時可求助于一(yi)些(xie)中醫療(liao)法，比如耳針(zhen)可抑(yi)制(zhi)食欲，減肥有(you)良好的(de)效果，體針(zhen)亦然(ran)，物美價廉，值得臨床推廣。
危害
血脂高：肥胖兒童(tong)血脂明顯高(gao)于(yu)正常兒童(tong)。
高血壓：因為(wei)肥胖兒(er)童身體(ti)體(ti)積增(zeng)大，使代謝(xie)總量及身體(ti)耗氧量增(zeng)加，這就使心臟(zang)負擔明(ming)顯加重，血壓也隨之上升。
高胰島素血癥：肥(fei)胖(pang)兒童普遍存在高胰島(dao)素血(xue)癥。
脂肪肝：重(zhong)度(du)肥胖兒童脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)發(fa)病率高達80%，兒童肥胖是誘發(fa)脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)的(de)重(zhong)要因素，高血壓、高血脂(zhi)(zhi)是肥胖兒童患脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)的(de)危(wei)險信號。
呼吸道疾病：肥胖(pang)兒童胸壁脂肪(fang)堆(dui)積，壓迫胸廓擴張受(shou)限，影響肺通氣功能(neng)，使呼(hu)吸(xi)道抵抗(kang)力降低，易患呼(hu)吸(xi)道疾病。
消化系統疾病：肥胖兒童消化系統疾病的(de)患病率(lv)是(shi)15%，明顯高于(yu)正(zheng)常兒童。
免疫功能低下：肥胖兒童的(de)免疫功能低下，尤(you)以細(xi)胞(bao)活(huo)性(xing)明顯降低，易患感染性(xing)疾病。
性早熟：肥胖兒童(tong)(tong)男性(xing)(xing)(xing)血睪酮含量(liang)及女性(xing)(xing)(xing)血清脫氫表雄酮硫酸酯含量(liang)明顯高于正常兒童(tong)(tong)，體(ti)脂增多(duo)可(ke)引起腎上腺(xian)激(ji)素分泌量(liang)增多(duo)，使下(xia)丘腦對循環中性(xing)(xing)(xing)激(ji)素閾值的(de)敏感性(xing)(xing)(xing)降(jiang)低。
智商低：肥胖兒童(tong)的總智商低于健(jian)康兒童(tong)。
病因
心理因素：本病(bing)病(bing)因(yin)不(bu)明，有(you)(you)人(ren)認為(wei)與情緒(xu)焦慮(lv)、憂(you)郁有(you)(you)關，也有(you)(you)人(ren)認為(wei)與心理不(bu)良因(yin)素有(you)(you)關，特別是與母(mu)子關系處理不(bu)當(dang)有(you)(you)關。一(yi)般拔毛癖(pi)患者發病(bing)前多有(you)(you)導致情緒(xu)不(bu)穩(wen)的誘(you)因(yin)，如需(xu)要與父母(mu)分(fen)離，或因(yin)學習壓力過大，受到老師批評(ping)、遭到父母(mu)打(da)罵(ma)，或父母(mu)性格不(bu)穩(wen)，管教過分(fen)嚴厲，缺少(shao)親情愛護等(deng)。
好奇模仿：產(chan)生這(zhe)一行為(wei)多(duo)因愛美或(huo)(huo)模仿(fang)或(huo)(huo)好奇心(xin)驅(qu)使。有的(de)(de)兒童(tong)怕自(zi)己(ji)兩前臂(bei)毛(mao)(mao)發叢生，成為(wei)毛(mao)(mao)手而撥(bo)毛(mao)(mao)。學習緊(jin)張的(de)(de)兒童(tong)，每當遇到難以解答的(de)(de)問題時(shi)，常會抓(zhua)頭(tou)苦思冥想，漸(jian)漸(jian)形(xing)成每做(zuo)題就抓(zhua)頭(tou)，以至把頭(tou)發拔下的(de)(de)習慣(guan)。
基因形成：在一項研究(jiu)中，被懷(huai)疑會引起拔(ba)毛癖(pi)的基(ji)因注射到實驗用(yong)小(xiao)鼠體內后，小(xiao)鼠就開始做出拔(ba)除自己和籠內其他(ta)小(xiao)鼠毛發的強(qiang)迫行(xing)為。這顯(xian)示拔(ba)毛癖(pi)可能是基(ji)因造成的，并且會代代相傳。
拔(ba)毛癖是患者自覺或(huo)不自覺地將頭發(fa)、眉毛、胡須、腋毛或(huo)陰(yin)毛拔(ba)去，屬于(yu)(yu)精(jing)神心(xin)理(li)疾病，為強迫癥的(de)(de)一種(zhong)。男女均(jun)可發(fa)病，女性比例較高，多見于(yu)(yu)青少年兒(er)童一般(ban)為4-—10歲的(de)(de)兒(er)童弱智兒(er)童中尤(you)為多見。成人患者約(yue)占10%。
癥狀
強行拔毛：兒(er)童(tong)經(jing)常是(shi)(shi)會(hui)用手或者(zhe)是(shi)(shi)鐵夾及(ji)鑷子等(deng)物(wu)件，將自己的毛發(fa)強行拔除，而且同(tong)一(yi)患者(zhe)的拔毛的部位都是(shi)(shi)比較的固定，但(dan)是(shi)(shi)不同(tong)的患者(zhe)拔毛的部位也是(shi)(shi)各異，多見于(yu)頂額、額顳部及(ji)枕部頭發(fa)，但(dan)眉毛、睫毛、腋毛及(ji)陰毛亦可受累(lei)。
反復拔除：拔除后再生之毛(mao)(mao)發(fa)仍反復(fu)被拔除，頭皮部常有(you)大片脫發(fa)，形如斑禿，但邊界(jie)多不整齊，且脫發(fa)處常有(you)殘存(cun)毛(mao)(mao)發(fa)及斷(duan)發(fa)。年齡(ling)大一些的(de)患(huan)者是(shi)會(hui)否則自己有(you)拔毛(mao)(mao)的(de)行為，拔毛(mao)(mao)的(de)行為都(dou)是(shi)會(hui)發(fa)生在臥床(chuang)休息(xi)、閱讀、看電視或(huo)做作業的(de)時(shi)候，癥(zheng)狀(zhuang)是(shi)會(hui)持續性或(huo)者是(shi)間歇性。
延伸癥狀：有(you)的(de)(de)(de)兒童患上(shang)拔(ba)毛(mao)(mao)(mao)癖之后是(shi)會食用自己的(de)(de)(de)毛(mao)(mao)(mao)發，這就(jiu)是(shi)所說的(de)(de)(de)拔(ba)食毛(mao)(mao)(mao)癖，吞(tun)下毛(mao)(mao)(mao)發是(shi)會導(dao)(dao)致(zhi)腹(fu)痛、厭食、便秘(mi)、消化道內毛(mao)(mao)(mao)石(shi)或毛(mao)(mao)(mao)糞石(shi)形成，導(dao)(dao)致(zhi)腸梗阻(zu)、腸穿孔(kong)、腸出血、急(ji)性胰腺炎及阻(zu)塞性黃疸等并發癥(zheng)。
護理
這種(zhong)疾病(bing)的比較(jiao)的特殊，而(er)且至今也是沒有(you)特殊的治(zhi)療方法(fa)(fa)，患(huan)(huan)兒(er)是會(hui)隨(sui)著年齡增加，長大以及是會(hui)自愈。很少有(you)家長認為拔(ba)毛發癖是行(xing)為障(zhang)礙(ai)，故較(jiao)少有(you)人因(yin)此而(er)就診(zhen)。另外(wai)有(you)些兒(er)童拔(ba)眉毛，拔(ba)上肢或臉部的汗毛。對于此類患(huan)(huan)者應(ying)給以正(zheng)確(que)的教育引導，養成良好的生活習慣，同(tong)時施以心理支持療法(fa)(fa)。
危害
拔(ba)毛(mao)癖(pi)不僅影響(xiang)外觀，還有礙于(yu)孩(hai)(hai)子(zi)的(de)身心健康：被(bei)拔(ba)部位的(de)皮膚容易(yi)發生感染，同時可能出現惡心、嘔(ou)吐、便秘、腹痛等(deng)消化系統癥狀，這些問(wen)(wen)題(ti)必然會影響(xiang)孩(hai)(hai)子(zi)的(de)食(shi)欲和對營(ying)(ying)養(yang)物質的(de)吸收，導致貧血(xue)或營(ying)(ying)養(yang)不良，最終影響(xiang)身體的(de)正常(chang)生長發育。患(huan)有拔(ba)毛(mao)癖(pi)的(de)孩(hai)(hai)子(zi)還常(chang)常(chang)伴(ban)有其他心理問(wen)(wen)題(ti)，如(ru)抑郁(yu)、焦慮、強迫癥狀等(deng)。
病因
遺傳因素：30%遺(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)孩子(zi)的爸爸和20%遺(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)孩子(zi)的媽(ma)媽(ma)，在小時候也曾犯遺(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)病。反(fan)過來講，爸媽(ma)均有(you)(you)遺(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)史，他們(men)兒(er)子(zi)有(you)(you)40%會遺(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)，他們(men)的女兒(er)有(you)(you)25%也患此病。另(ling)外(wai)，在雙(shuang)胞胎(tai)、單卵(luan)雙(shuang)胎(tai)兄弟同時遺(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)的要比雙(shuang)卵(luan)雙(shuang)胎(tai)高出(chu)2倍，可見，遺(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)有(you)(you)遺(yi)(yi)(yi)(yi)傳傾向(xiang)。
睡眠過深：這(zhe)是一個較(jiao)(jiao)常(chang)見的因(yin)素。這(zhe)類小兒(er)常(chang)常(chang)在睡前玩的較(jiao)(jiao)疲乏，睡得很(hen)深，不(bu)易喚醒，也多在夢境中尿(niao)床(chuang)。若睡前飲水(shui)較(jiao)(jiao)多，則更易發生尿(niao)床(chuang)。
膀胱功能成熟延遲：有(you)(you)些(xie)患(huan)遺尿(niao)癥的(de)小(xiao)(xiao)兒的(de)膀(bang)胱(guang)(guang)容(rong)易較正常(chang)孩(hai)子(zi)小(xiao)(xiao)，這(zhe)(zhe)些(xie)孩(hai)子(zi)平時排尿(niao)次數相對較多(duo)，但(dan)尿(niao)量不多(duo)。這(zhe)(zhe)是由于膀(bang)胱(guang)(guang)內(nei)的(de)尿(niao)液沒(mei)有(you)(you)多(duo)少，它(ta)就收縮排尿(niao)了(le)。
精神緊張：據(ju)臨(lin)床(chuang)統(tong)計，家庭不合、父母離異(yi)、失(shi)去雙親(qin)，慘(can)遭虐待(dai)、升學考試前，孩子發生尿(niao)床(chuang)的機會明顯(xian)增多，但這種遺尿(niao)常是暫時(shi)的，過一段時(shi)間，精神情緒會逐漸消失(shi)。
疾病的因素：由器質性(xing)疾病(bing)引(yin)(yin)起遺尿的(de)情況并(bing)不多(duo)見(jian)。泌尿系感染(ran)、畸形(xing)、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引(yin)(yin)起遺尿。另外(wai)，無癥(zheng)狀性(xing)細菌(jun)尿和高鈣尿也(ye)會引(yin)(yin)起遺尿，應(ying)引(yin)(yin)起人(ren)們的(de)注意。
癥狀
小兒在熟睡時不自主(zhu)地排(pai)尿(niao)(niao)。除夜間尿(niao)(niao)床外，日間常(chang)有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急或(huo)排(pai)尿(niao)(niao)困(kun)難、尿(niao)(niao)流細等癥狀。
護理
生活管理：飲食清淡，尤其晚餐少吃流質、冷、辣、甜、咸及(ji)(ji)刺激性食物(wu)，不宜吃利尿(niao)的(de)(de)水(shui)果(guo)如(ru)(ru)西瓜(gua)、橘子、梨等水(shui)分豐富的(de)(de)水(shui)果(guo)，臨(lin)睡前(qian)不宜喝奶；起居生(sheng)活(huo)要規律，白天(tian)避免(mian)過度疲勞(lao)和精(jing)神緊張，最好(hao)能睡午(wu)覺(jue)，以免(mian)過于疲勞(lao)夜里睡眠(mian)太沉，有(you)尿(niao)時不容易(yi)醒來，也(ye)不容易(yi)被(bei)父母喚醒。按時睡眠(mian)，睡前(qian)避免(mian)過度興奮，不看(kan)驚(jing)恐(kong)影視及(ji)(ji)玩電腦，不做劇烈活(huo)動、過于逗弄，以免(mian)大(da)腦過度興奮，促發夜里尿(niao)床(chuang)。養成(cheng)睡前(qian)把尿(niao)排凈(jing)的(de)(de)習慣。如(ru)(ru)有(you)便秘應給予相應的(de)(de)治療。生(sheng)殖(zhi)器外部需(xu)保持清潔。鼓勵患兒對(dui)尿(niao)床(chuang)的(de)(de)負責，自(zi)己清理床(chuang)鋪(pu)，年齡較(jiao)大(da)的(de)(de)患兒自(zi)己動手換洗床(chuang)單。
膀胱功能訓練：日間(jian)多飲水(shui)，并盡(jin)可能延(yan)遲排尿，促(cu)使膀胱容量逐漸增大；鼓勵患兒在每次排尿時有意識的(de)中斷排尿，從(cong)1數到(dao)10，再分(fen)次把尿排盡(jin)，提高膀胱括(kuo)約(yue)肌的(de)控制能力(li)。
激勵性行為治療：做(zuo)一(yi)(yi)(yi)個月記錄，家長與患(huan)(huan)(huan)兒一(yi)(yi)(yi)起每日記錄患(huan)(huan)(huan)兒有(you)無遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)發生，無遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)時(shi)畫一(yi)(yi)(yi)紅(hong)星，并(bing)給予口頭表揚(yang)或獎勵孩(hai)子(zi)喜歡的物質。如(ru)發生遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)則(ze)畫一(yi)(yi)(yi)三角，記錄發生遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)的時(shi)間，與患(huan)(huan)(huan)兒一(yi)(yi)(yi)起分析(xi)引起遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)的可(ke)能原因，如(ru)白天過(guo)度興奮，睡前飲水過(guo)多等，給予孩(hai)子(zi)安(an)慰和鼓勵，避免懲罰和羞(xiu)辱，消除患(huan)(huan)(huan)兒因遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尿(niao)(niao)導致的愧疚(jiu)心理。
危害
胃腸系統挑食(shi)、厭食(shi)、面(mian)黃肌瘦或(huo)虛胖、乏力、易(yi)飯前腹痛(tong)或(huo)受(shou)涼腹痛(tong)、易(yi)暈車、大便溏稀或(huo)干燥，直(zhi)接(jie)影響機體的(de)營供應及(ji)吸收。
大腦(nao)神經系(xi)統(tong)(tong)睡(shui)(shui)眠昏沉、難以叫醒為遺(yi)尿病的(de)(de)突出(chu)表現特點，記憶力(li)減退、反應遲鈍、煩燥易怒(nu)、多夢咬牙、睡(shui)(shui)覺亂(luan)蹬(deng)亂(luan)翻、注意力(li)不集中、好動(dong)或不能久坐(zuo)、精神萎糜等，直接影響大腦(nao)神經系(xi)統(tong)(tong)的(de)(de)功能及其發育，致使智商下(xia)降。據世界衛生組織調查顯示：尿床孩(hai)子(zi)的(de)(de)智商比正常兒童低17%-23%。
免疫系統易(yi)感冒發(fa)燒，易(yi)患(huan)各種傳(chuan)染病，直接危害(hai)機(ji)體。
皮(pi)膚(fu)關節皮(pi)膚(fu)干燥、過(guo)敏、皮(pi)膚(fu)病、盜汗(han)(han)（夜間睡中(zhong)出(chu)(chu)汗(han)(han)）、自汗(han)(han)（白(bai)天不自主出(chu)(chu)汗(han)(han)）、手腳易出(chu)(chu)汗(han)(han)、腰(yao)疼、腿軟無力，甚或(huo)兩腿的長短粗細有差異。
心理方面羞愧(kui)、自卑、內疚、膽怯或(huo)膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人(ren)格變(bian)態(tai)，表(biao)現性格內向、孤癖、不合群、神(shen)經質或(huo)有暴力傾向等。
發育狀況隱睪(gao)、隱裂(lie)、疝氣、包(bao)莖、小(xiao)陰莖、小(xiao)子宮(gong)、囪門愈(yu)合晚、走(zou)路晚、說話(hua)晚、身(shen)高體重差(cha)，嚴重危及生長發育，若錯過(guo)治療(liao)時機，將遺恨終身(shen)，還將累(lei)及后代。日本厚生省兒童治療(liao)中心5年觀察1270例(li)尿床兒童發現身(shen)高比正常兒童低2-5cm。
生殖功能少精、早泄、陽痿、不(bu)育(yu)(yu)等(deng)；月經(jing)不(bu)調、閉(bi)經(jing)、排卵(luan)障礙、更年期提前(qian)、不(bu)孕等(deng)，直接(jie)影響(xiang)生育(yu)(yu)及性功能。
病因
先(xian)天(tian)原(yuan)因，先(xian)天(tian)性畸形是導致(zhi)包(bao)(bao)莖(jing)的主要原(yuan)因。有些小兒的包(bao)(bao)皮口細(xi)小，導致(zhi)包(bao)(bao)皮不能退縮，影(ying)響陰(yin)莖(jing)的發育，;其尿道口也(ye)很細(xi)小，或(huo)引起排尿困難，分(fen)泌物長期堆(dui)積，如果不能及(ji)時清理，會經(jing)常刺激(ji)黏膜，引發包(bao)(bao)皮炎疾病。
后天性(xing)(xing)包(bao)莖(jing)多繼發于包(bao)皮過長(chang)引起的包(bao)皮炎及包(bao)皮和陰(yin)莖(jing)頭的損傷。包(bao)皮口(kou)有瘢痕(hen)性(xing)(xing)攣縮(suo)，失去(qu)皮膚的彈性(xing)(xing)和擴張能力，包(bao)皮不能向上退縮(suo)，伴尿(niao)道(dao)口(kou)狹窄。后天性(xing)(xing)包(bao)莖(jing)必須行包(bao)皮環切術，才(cai)可(ke)以治愈。
癥狀
生(sheng)理性(xing)包(bao)莖在小(xiao)男孩中比(bi)較常見，并且大多(duo)可(ke)以自愈，但是由(you)于(yu)包(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)不(bu)能上(shang)翻、陰(yin)莖頭(tou)(tou)不(bu)能外露，這也會帶(dai)來一系列的問題。比(bi)如這個孩子由(you)于(yu)包(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)不(bu)能上(shang)翻，陰(yin)莖頭(tou)(tou)和(he)包(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)脫落的上(shang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)細胞和(he)皮(pi)(pi)(pi)(pi)脂腺的分泌物就不(bu)能排(pai)出去(qu)，存(cun)留(liu)在包(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)和(he)陰(yin)莖頭(tou)(tou)之間，形成(cheng)包(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)垢，這樣就會對身體帶(dai)來一定的影(ying)響(xiang)，比(bi)如繼發感染、紅腫、膿性(xing)分泌物等。
有很(hen)多家(jia)長帶著孩子看病(bing)時都會提到(dao)每當(dang)孩子排(pai)尿(niao)(niao)時，陰莖頭會先(xian)鼓出(chu)一個小(xiao)泡，這(zhe)(zhe)是由于包(bao)皮口狹窄，通(tong)(tong)過尿(niao)(niao)道口不能直(zhi)接排(pai)出(chu)，先(xian)排(pai)在包(bao)皮和陰莖頭之(zhi)間的囊腔里，然后排(pai)出(chu)，這(zhe)(zhe)樣(yang)就會出(chu)現(xian)尿(niao)(niao)線細以及排(pai)尿(niao)(niao)不通(tong)(tong)暢(chang)的問題，這(zhe)(zhe)也是兒(er)童包(bao)莖會出(chu)現(xian)的癥狀之(zhi)一。
護理
如(ru)果(guo)家長在發(fa)現小兒包莖(jing)過長時(shi)，千萬不(bu)要(yao)著急(ji)，可(ke)以(yi)每天給孩子在洗(xi)澡的(de)時(shi)候，把(ba)孩子的(de)包皮(pi)慢慢的(de)往上翻(fan)，這(zhe)樣(yang)小孩子的(de)包皮(pi)每天都可(ke)以(yi)一點點的(de)擴(kuo)大，增加向上翻(fan)的(de)距離，這(zhe)樣(yang)小兒生理性的(de)包莖(jing)，有可(ke)能隨(sui)著年齡的(de)增長自(zi)動痊愈
小兒如果有包(bao)莖(jing)的(de)情況，龜頭就會(hui)很難露出(chu)來(lai)，這樣(yang)很容(rong)易滋生細菌，所以也需要家長們細心照(zhao)顧，日常在(zai)(zai)孩子陰莖(jing)進(jin)行清洗的(de)時候要注意(yi)，最(zui)好把(ba)包(bao)皮往上翻，進(jin)行徹底的(de)清洗，在(zai)(zai)清洗的(de)時候不(bu)要選擇太燙(tang)，或(huo)者是冷(leng)水清洗，這樣(yang)對龜頭都會(hui)有很大的(de)刺(ci)激(ji)
小孩(hai)子有包(bao)莖的情況(kuang)下很(hen)容易得包(bao)皮(pi)炎，或者是尿道(dao)口(kou)炎癥，如果(guo)有炎癥的話，包(bao)皮(pi)就(jiu)會水腫，還會發紅發癢，所以家長(chang)們一定要(yao)注意(yi)，因為，得了炎癥以后會造成小兒排尿困難哭鬧不止，這時應(ying)到醫院去(qu)看一下，消炎的藥物，對(dui)龜頭和包(bao)皮(pi)進行(xing)清(qing)洗，很(hen)快就(jiu)能痊愈(yu)
危害
損害腎臟功能：因(yin)為陰莖發炎，可(ke)以引起尿道口或前尿道狹(xia)窄(zhai)，而導(dao)致排(pai)尿困難。長(chang)期(qi)排(pai)尿困難，腎(shen)臟的功(gong)能就(jiu)會受到損害(hai)。
妨礙陰莖發育：在青春(chun)期因為陰(yin)莖(jing)頭(tou)被(bei)包皮(pi)緊(jin)緊(jin)包住，得(de)不到(dao)外界應有刺(ci)激(ji)，陰(yin)莖(jing)頭(tou)的(de)發育受到(dao)很大束縛，致使性器官發育成熟后的(de)陰(yin)莖(jing)頭(tou)冠部的(de)周(zhou)徑明顯就會變(bian)小(xiao)。
有癌變的危險：若是小兒包(bao)(bao)皮過長不及時有效治療的話，往往就會導致嵌頓(dun)包(bao)(bao)莖，當出現嵌頓(dun)包(bao)(bao)莖的時候(hou)，被嵌頓(dun)的陰莖血液循環受阻(zu)，得不到營養，陰莖頭及包(bao)(bao)皮就很容易發(fa)生感染潰爛甚至壞(huai)死；包(bao)(bao)皮陰莖頭炎(yan)的反復發(fa)生及包(bao)(bao)皮垢的慢性刺激(ji)就會促(cu)使陰莖癌的發(fa)生。
影響龜頭的正常發育：一旦出現反復(fu)的(de)尿道(dao)口感染，就(jiu)很容易導致(zhi)包皮和龜(gui)頭粘(zhan)膜的(de)粘(zhan)連，影(ying)響龜(gui)頭的(de)正常(chang)發育(yu)，癥(zheng)狀嚴重的(de)甚至還會(hui)出現龜(gui)頭畸(ji)型。
陰莖發炎：包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)內有(you)(you)豐(feng)富的(de)皮(pi)(pi)(pi)脂腺，能分泌大量的(de)皮(pi)(pi)(pi)脂。一般在患有(you)(you)包(bao)(bao)莖(jing)或包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)過長的(de)時候，往往就會使(shi)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)內皮(pi)(pi)(pi)脂腺的(de)分泌物(wu)不能排出，皮(pi)(pi)(pi)脂和尿中(zhong)的(de)沉淀物(wu)合成(cheng)乳(ru)酪狀奇(qi)臭的(de)“皮(pi)(pi)(pi)垢”。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢適宜細菌生(sheng)長，所以就會導致(zhi)陰莖(jing)頭及包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)發炎。
病因
遺傳、神經因素
遺傳因(yin)素：多動癥(zheng)及精(jing)神(shen)、行為(wei)異常家族史(shi)多動癥(zheng)兒(er)(er)童的(de)(de)父母童年期有(you)(you)多動歷史(shi)者較多，多動癥(zheng)兒(er)(er)童的(de)(de)同胞兄(xiong)弟姐妹(mei)患(huan)病(bing)率高(gao)于對照組3倍，情感性精(jing)神(shen)病(bing)也多見。此外(wai)，多動癥(zheng)兒(er)(er)童父親(qin)反(fan)社會的(de)(de)人格(ge)特征(zheng)或酒依賴，母親(qin)有(you)(you)癔病(bing)者均較多。合并(bing)品(pin)行障礙(ai)(ai)的(de)(de)多動兒(er)(er)童的(de)(de)成人親(qin)屬的(de)(de)人格(ge)障礙(ai)(ai)，酒癮及癔病(bing)比(bi)例更高(gao)。
養(yang)子(zi)的(de)研究多(duo)動癥兒童(tong)(tong)(tong)的(de)親生父母(mu)(mu)的(de)反社會人(ren)格、酒依賴及癔病明顯高于養(yang)生父母(mu)(mu)或對照組兒童(tong)(tong)(tong)的(de)父母(mu)(mu)，父母(mu)(mu)的(de)童(tong)(tong)(tong)年期有(you)(you)多(duo)動和品行(xing)障礙的(de)歷(li)史及有(you)(you)精神病障礙者(zhe)也比(bi)較多(duo)。
雙生(sheng)子的(de)(de)研究(jiu)單卵(luan)(luan)雙生(sheng)子的(de)(de)多(duo)(duo)動癥兒(er)童(tong)(tong)發病率高于雙卵(luan)(luan)雙生(sheng)子，同(tong)胞(bao)兄弟兒(er)童(tong)(tong)發病率也約為半同(tong)胞(bao)兄弟的(de)(de)5倍多(duo)(duo)。
遺傳(chuan)(chuan)(chuan)度的研究多動的遺傳(chuan)(chuan)(chuan)度為(wei)0.75，注意缺(que)陷的遺傳(chuan)(chuan)(chuan)度為(wei)0.76。
分(fen)子遺傳學研究指出多動癥和多巴胺基(ji)因(yin)（D2、D4受(shou)體基(ji)因(yin)等）的(de)多態性有關。
神經(jing)(jing)遞質：神經(jing)(jing)生(sheng)化和精神藥理學(xue)研究發(fa)現(xian)，大腦內(nei)神經(jing)(jing)化學(xue)遞質失衡，如患者血和尿中多巴胺(an)(an)和去甲腎上(shang)腺素功能低下(xia)，5-HT功能下(xia)降。有學(xue)者提出了ADHD的多巴胺(an)(an)、去甲腎上(shang)腺素及5-羥色胺(an)(an)（5-HT）假(jia)說，但尚沒有哪一種(zhong)假(jia)說能完全解釋ADHD病因和發(fa)生(sheng)機制。
神經(jing)解剖和(he)(he)神經(jing)生理：PET顯示多動(dong)癥(zheng)兒(er)童(tong)較(jiao)正常(chang)兒(er)童(tong)有腦(nao)功(gong)能低(di)下變化(hua)，特別(bie)是前(qian)額(e)區。MRI發(fa)現胼胝體和(he)(he)尾狀核異(yi)常(chang)，胼胝體異(yi)常(chang)主要(yao)是前(qian)、后或兩者體積減(jian)少。功(gong)能MRI發(fa)現ADHD患(huan)者尾狀核、額(e)區和(he)(he)前(qian)扣帶回代謝的改變，主要(yao)是代謝減(jian)少。
環境因素
包括(kuo)產前、圍(wei)生(sheng)期(qi)和(he)出生(sheng)后因(yin)素。其中與(yu)妊(ren)娠(shen)和(he)分娩相(xiang)關(guan)的(de)危險因(yin)素包括(kuo)ADHD患(huan)者母親(qin)吸煙和(he)飲(yin)酒(jiu)、患(huan)兒早產、產后出現缺(que)血(xue)缺(que)氧性腦(nao)病以及甲狀腺功能障(zhang)礙。與(yu)ADHD發(fa)生(sheng)有關(guan)的(de)兒童期(qi)疾(ji)病包括(kuo)病毒(du)感染、腦(nao)膜炎(yan)、腦(nao)炎(yan)、頭部(bu)損傷、癲癇、毒(du)素和(he)藥物。更多(duo)(duo)存有爭議的(de)因(yin)素包括(kuo)營養不良、與(yu)飲(yin)食(shi)相(xiang)關(guan)的(de)致敏反應(ying)、過多(duo)(duo)服用含食(shi)物添(tian)加劑的(de)飲(yin)料或食(shi)物、兒童缺(que)鐵(tie)、血(xue)鉛(qian)水(shui)平升(sheng)高、血(xue)鋅水(shui)平降低等與(yu)ADHD發(fa)生(sheng)有關(guan)，但目前證(zheng)據(ju)尚不充(chong)分。
社會、家庭、心理因素
如不良的(de)社會(hui)環境(jing)或家庭條件（父(fu)(fu)母(mu)關(guan)系不和(he)、家庭破裂，教(jiao)養方(fang)式不當，童(tong)年與(yu)父(fu)(fu)母(mu)分離、受虐待，經濟貧(pin)困(kun)、住房擁(yong)擠，父(fu)(fu)母(mu)性(xing)格不良、酗酒(jiu)、吸毒、有精(jing)神病，學校的(de)教(jiao)育方(fang)法不當等不良因素(su)），均可成(cheng)為(wei)發(fa)病的(de)誘(you)因，并影響(xiang)病程的(de)發(fa)展(zhan)與(yu)預后。
護理
患兒(er)(er)少看電視，少上網(wang)。相關研(yan)究(jiu)表(biao)明，兒(er)(er)童在學齡前(qian)電視看得(de)越多，他(ta)們在7歲的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)就越明顯地出現注意力(li)缺(que)失。長時(shi)間看電視不(bu)僅(jin)會(hui)損(sun)害(hai)兒(er)(er)童的(de)(de)(de)眼睛，而(er)且會(hui)影(ying)響(xiang)到(dao)其以后的(de)(de)(de)心理健康(kang)發展。因此，父母每天(tian)應限制多動兒(er)(er)看電視上網(wang)的(de)(de)(de)時(shi)間，一(yi)般(ban)每天(tian)控制在半個小時(shi)左右，最長時(shi)間不(bu)要(yao)超過一(yi)節課(ke)。
合理安排孩子日常生(sheng)活(huo)，培養孩子養成良(liang)好(hao)的生(sheng)活(huo)習慣和學習習慣，遵從規律性的作(zuo)息(xi)時間。
注(zhu)意護理(li)，多動(dong)兒用(yong)藥期(qi)間盡量不感(gan)冒(mao)。一(yi)般(ban)兒童在感(gan)冒(mao)、發(fa)燒、精(jing)神緊張(zhang)等情況(kuang)下(xia)其多動(dong)癥狀會(hui)加(jia)重。
訓練(lian)(lian)兒(er)童(tong)的(de)(de)感(gan)(gan)覺綜合(he)能力。調查顯示，多(duo)數多(duo)動(dong)癥患兒(er)都伴有動(dong)作笨拙、不能直線行走、閉目(mu)難立等(deng)癥狀，嚴重的(de)(de)還存在(zai)視(shi)覺運(yun)動(dong)障礙(ai)，因此父母在(zai)家(jia)也(ye)應注意(yi)訓練(lian)(lian)兒(er)童(tong)的(de)(de)感(gan)(gan)統(tong)能力。最簡單的(de)(de)方式包括跳(tiao)繩、打(da)球(qiu)、游泳等(deng)。這些運(yun)動(dong)簡便易于操作，而且訓練(lian)(lian)效(xiao)果(guo)也(ye)很不錯。如果(guo)家(jia)庭經濟條件允許，也(ye)可以讓兒(er)童(tong)參加專業的(de)(de)感(gan)(gan)覺統(tong)合(he)能力訓練(lian)(lian)。
癥狀
活動過多：大都開始(shi)于幼兒早期，進入小(xiao)學后(hou)更顯著。有部分兒童(tong)在嬰兒期就開始(shi)有過(guo)度活(huo)動，表現為格外活(huo)躍，會搖籃或小(xiao)車里(li)向外爬，開始(shi)學步(bu)時，往往以(yi)跑代步(bu)。患(huan)兒稍大，看(kan)小(xiao)人書看(kan)不(bu)(bu)了幾頁，就換一本，或干(gan)脆(cui)把書撕了；有時翻箱倒柜，搞得(de)亂(luan)七八糟。開始(shi)上(shang)學后(hou)，患(huan)兒常(chang)常(chang)手腳不(bu)(bu)停、坐(zuo)不(bu)(bu)住。上(shang)課小(xiao)動作多(duo)，不(bu)(bu)能(neng)安靜坐(zuo)著，在座(zuo)位上(shang)扭(niu)來扭(niu)去，話(hua)多(duo)、亂(luan)跑、亂(luan)跳(tiao)、爬上(shang)爬下、不(bu)(bu)知危(wei)險。喜歡惹人、常(chang)與同學吵嘴(zui)打架等。
注意集中困難：表現為與年(nian)齡不(bu)(bu)相稱的明(ming)顯注意(yi)集(ji)中(zhong)困難和注意(yi)持(chi)(chi)續時(shi)(shi)間短暫，是本癥的核心(xin)癥狀。患(huan)(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)在(zai)聽課、做作業(ye)或(huo)其他活(huo)(huo)動(dong)時(shi)(shi)注意(yi)難以持(chi)(chi)久，容易(yi)因外界刺激而分心(xin)。在(zai)學(xue)習或(huo)活(huo)(huo)動(dong)中(zhong)不(bu)(bu)能注意(yi)到細節，經常(chang)因為粗心(xin)發生錯誤。注意(yi)維持(chi)(chi)困難，經常(chang)有(you)意(yi)回避或(huo)不(bu)(bu)愿(yuan)意(yi)從(cong)事需要較長時(shi)(shi)間持(chi)(chi)續集(ji)中(zhong)精力的任(ren)務，如(ru)課堂作業(ye)或(huo)家(jia)庭作業(ye)。做事拖拉，不(bu)(bu)能按時(shi)(shi)完成作業(ye)或(huo)指定的任(ren)務。患(huan)(huan)者(zhe)平時(shi)(shi)容易(yi)丟三落四，經常(chang)遺失玩具(ju)、學(xue)習用具(ju)，忘記日常(chang)的活(huo)(huo)動(dong)安(an)排，甚至(zhi)忘記老師布(bu)置的家(jia)庭作業(ye)。
情緒不穩，沖動任性：患兒自控能(neng)力差、情(qing)(qing)緒不(bu)(bu)穩定(ding)、易激動(dong)(dong)、易怒、易哭(ku)、易沖動(dong)(dong)、常發脾氣。個性倔強、固執、急躁、表現幼稚、缺乏(fa)榮譽(yu)感、不(bu)(bu)辨是非，有的(de)(de)(de)說(shuo)謊、逃(tao)學、欺(qi)騙(pian)、有的(de)(de)(de)外(wai)出(chu)不(bu)(bu)歸、甚至染上惡習。在(zai)信息不(bu)(bu)充分的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況下快速地(di)做出(chu)行為反應。做事不(bu)(bu)顧及后果、憑一時興趣(qu)行事，為此常與同伴發生打斗或糾紛，造成(cheng)不(bu)(bu)良后果。在(zai)別人講話時插嘴或打斷別人的(de)(de)(de)談(tan)話，在(zai)老師(shi)的(de)(de)(de)問(wen)題尚未說(shuo)完時便迫不(bu)(bu)及待地(di)搶(qiang)先回答，不(bu)(bu)能(neng)耐心(xin)地(di)排隊等(deng)候。
學習困難：患(huan)兒雖然智(zhi)力(li)正常(chang)(chang)，但都表(biao)(biao)現(xian)出學(xue)習(xi)困(kun)難，記憶(yi)辨別能(neng)力(li)差、常(chang)(chang)把(ba)“b”寫成(cheng)(cheng)“d”或把(ba)“6”寫成(cheng)(cheng)“9”等，學(xue)習(xi)成(cheng)(cheng)績(ji)低下(xia)。有的智(zhi)力(li)很好，但學(xue)習(xi)成(cheng)(cheng)績(ji)卻不理想、表(biao)(biao)現(xian)為忽(hu)上(shang)(shang)忽(hu)下(xia)、成(cheng)(cheng)績(ji)波動(dong)很大，成(cheng)(cheng)績(ji)呈(cheng)跳(tiao)板樣(yang)改變，抓(zhua)一抓(zhua)成(cheng)(cheng)績(ji)就(jiu)上(shang)(shang)去，不抓(zhua)就(jiu)下(xia)降，甚至造成(cheng)(cheng)留級。
神經系統發育異常：患者的精細動(dong)作、協調運動(dong)、空間位(wei)置(zhi)覺(jue)等發育較差(cha)。如翻手、對(dui)指(zhi)運動(dong)、系鞋帶和扣紐(niu)扣都不靈便，左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差(cha)、智力偏(pian)低(di)等問題。
品行障礙：注意(yi)缺陷(xian)多動障礙和品行(xing)(xing)(xing)障礙的共病率高達(da)30%～58%。品行(xing)(xing)(xing)障礙表現為攻擊性行(xing)(xing)(xing)為，如(ru)(ru)辱罵、打(da)傷同學、破(po)壞(huai)物(wu)品、虐待(dai)他(ta)人(ren)和動物(wu)、性攻擊、搶劫等，或一些不符(fu)合道德(de)規范及社會(hui)準則的行(xing)(xing)(xing)為，如(ru)(ru)說謊、逃學、離家出走(zou)、縱火、偷盜等。
危害
輕微多動(dong)癥兒童(tong)只是(shi)在學習(xi)上不能專心，造成(cheng)(cheng)學習(xi)成(cheng)(cheng)績下降;重癥多動(dong)癥兒童(tong)則學習(xi)成(cheng)(cheng)績明顯(xian)下降，難以讀完(wan)小學及初中(zhong)。隨著年(nian)齡增(zeng)長更(geng)加嚴重。
多動癥兒(er)童學習不僅成績較差，因此(ci)常常被老師叫(jiao)去批評，回家后便(bian)對孩子進行責(ze)罵、棍棒(bang)教(jiao)育。有的高價請(qing)家庭教(jiao)師，有的使孩子對家長產(chan)生(sheng)對抗、仇恨情緒。
多(duo)動癥(zheng)兒童經常擾亂課堂(tang)秩序，打架斗毆，偷(tou)竊破(po)壞，成(cheng)績低下(xia)，即(ji)使老(lao)師花很大(da)精力也(ye)收效甚微(wei)。同(tong)時(shi)多(duo)動癥(zheng)的危害還有表現在社(she)會上， 多(duo)動癥(zheng)兒童如不及時(shi)治療(liao)，到成(cheng)人后(hou)由于自(zi)控能力差，沖動，好逸惡(e)勞，貪圖享受，往往犯罪率較(jiao)高。
病因
營養改善：由于社會進步，現在的家(jia)庭生活條件(jian)變得優越，營養(yang)得到改善(shan)，疾病(bing)減(jian)少，兒童生長和發育出現了加速趨勢，導致(zhi)性發育提(ti)前(qian)和性成熟者增多(duo)。
環境污染：現在社會的工業污染(ran)(ran)增(zeng)多，而且食物中(zhong)也(ye)含有大量的農藥污染(ran)(ran)或激(ji)素污染(ran)(ran)，這(zhe)些污染(ran)(ran)殘留(liu)通過皮膚或直接食用(yong)后，是兒童性早熟(shu)的一個誘因。
含激素食物：現在的(de)很多蔬菜和(he)禽肉類當(dang)中，都含(han)有(you)大量的(de)激(ji)(ji)素，一些性激(ji)(ji)素間接進(jin)入人體后，會導致(zhi)兒童性早(zao)熟。
盲目進補：補(bu)品是引起孩(hai)子(zi)性早(zao)熟的元兇之一。”一些家(jia)長常(chang)給(gei)孩(hai)子(zi)吃增食(shi)欲、益智健腦的保健品，殊不知(zhi)，這些補(bu)品當(dang)中，常(chang)常(chang)含(han)有激素成分，長期服用(yong)，可引起兒童(tong)血液中的激素水(shui)平上(shang)升(sheng)，從而導致兒童(tong)性早(zao)熟。
性信息：現在的社(she)會(hui)是個(ge)媒介(jie)高度(du)發達的信(xin)息(xi)社(she)會(hui)。孩子不但可以(yi)從電(dian)視中獲(huo)取到(dao)(dao)大量具有性(xing)暗示(shi)的畫(hua)面，而且(qie)可以(yi)從報(bao)紙上、網絡上接觸(chu)到(dao)(dao)性(xing)信(xin)息(xi)。
癥狀
女孩(hai)8歲(sui)以前、男(nan)孩(hai)9歲(sui)以前，出現(xian)與年(nian)齡不相應的第二(er)性(xing)征(zheng)，如女孩(hai)乳房增大、陰毛腋毛生長(chang)、骨(gu)盆增寬等。而(er)男(nan)孩(hai)的性(xing)早(zao)熟征(zheng)兆非常隱(yin)蔽”，早(zao)期(qi)表現(xian)是陰囊和(he)睪丸增大，接著出現(xian)陰毛、儲精(jing)囊和(he)前列腺的發育，但這些部位比較私隱(yin)，不易被(bei)忽視(shi)，當發現(xian)孩(hai)子長(chang)胡子、有喉結、長(chang)青春痘時(shi)，往(wang)(wang)往(wang)(wang)已(yi)經到了中后(hou)期(qi)。
除了第二性征外，生長(chang)速度(du)也是性早(zao)熟的重(zhong)要指標。3歲到(dao)青春(chun)期之(zhi)間(jian)兒(er)童一般每(mei)(mei)年長(chang)4—7厘米，青春(chun)期每(mei)(mei)年增長(chang)8—12厘米。如果孩子在青春(chun)期前身高增長(chang)速度(du)加快，應(ying)及時就醫。
護理
保證充足睡眠：每晚應有八九個小時的高質量睡眠(mian)，以保證垂體在夜間能分泌足(zu)量的生(sheng)長激素。
適當控制飲食：少吃(chi)(chi)油脂多的(de)食物(wu)及甜食，多吃(chi)(chi)些蔬菜水果。避免吃(chi)(chi)含有性激素的(de)營養品(pin)和保健品(pin)等。
增加體育活動：尤(you)其要(yao)加強鍛煉下肢，每天應保證30分鐘(zhong)以上(shang)的運動時間，可選跑步(bu)、爬樓梯和跳繩。
營造自然環境：盡量給孩(hai)子(zi)營造一個(ge)回歸自(zi)然的環(huan)境(jing)，不要讓孩(hai)子(zi)過(guo)多接觸與年齡不相(xiang)稱(cheng)的視覺刺激(ji)。
危害
腫瘤征兆：有些性(xing)(xing)早(zao)熟是由于(yu)體內出現腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)，這些腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)能分泌類似性(xing)(xing)激(ji)(ji)素(su)(su)的(de)物(wu)質，有時候在腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)還(huan)較小時，它分泌的(de)性(xing)(xing)激(ji)(ji)素(su)(su)的(de)量已經很大，足(zu)以引起性(xing)(xing)發育，所以有性(xing)(xing)早(zao)熟的(de)患兒(er)一定要及時看(kan)醫生，及早(zao)進行診治。
不長個兒：特發性性早熟兒童受體(ti)內(nei)性激素影響，體(ti)格增長過(guo)早加速(su)，骨骺(hou)融合提前，生長期縮(suo)短，生長早期停止。一般情況下，女孩在(zai)初潮后、男(nan)孩在(zai)首(shou)次遺精后3年內(nei)平(ping)均(jun)只能長約5厘米(mi)左右(you)，所以，性早熟兒童的(de)最終身高反(fan)而會(hui)矮于同齡人(ren)。
心理障礙：性(xing)早熟(shu)兒童雖然性(xing)征發(fa)育提前，但心(xin)(xin)理(li)、智力發(fa)育水平仍為(wei)實際年齡水平，過(guo)早的性(xing)征出(chu)現和(he)生(sheng)殖器官發(fa)育會導致(zhi)未成熟(shu)孩(hai)子(zi)(zi)產(chan)生(sheng)心(xin)(xin)理(li)障礙(ai)，尤(you)其(qi)是(shi)看到自己(ji)與周圍人不(bu)同的性(xing)狀特征極易(yi)引起孩(hai)子(zi)(zi)的自卑的心(xin)(xin)理(li)，這種心(xin)(xin)理(li)，很可能在其(qi)成年后都留有(you)遺癥(zheng)。
影響學習：應該說，性(xing)征的出現(xian)和(he)生(sheng)(sheng)殖器官的發(fa)(fa)育(yu)肯(ken)定會(hui)使孩(hai)(hai)子分心(xin)，尤其(qi)是女生(sheng)(sheng)，過早(zao)來月(yue)經往往會(hui)令(ling)其(qi)感到不安、害羞和(he)緊張。同時，女孩(hai)(hai)身體發(fa)(fa)育(yu)過早(zao)，沒有能力處理好月(yue)經給(gei)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)帶來的影響(xiang)，加之由于生(sheng)(sheng)理和(he)心(xin)理發(fa)(fa)展的不平衡，也給(gei)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)帶來了諸(zhu)多不便，這勢必會(hui)影響(xiang)孩(hai)(hai)子的讀(du)書學習。
性行為提前：性(xing)早熟(shu)兒童的心理(li)發育(yu)(yu)與身體發育(yu)(yu)極(ji)不匹配，加上患者(zhe)生理(li)年齡小、社(she)會(hui)閱歷淺(qian)、自控能(neng)力差，容易導致(zhi)其性(xing)行為提前，從而引發懷孕(yun)和性(xing)疾(ji)病傳播的危險。
病因
遺傳：遺傳因素(su)對孤獨(du)癥的(de)作(zuo)用已趨于(yu)明(ming)(ming)確，但具(ju)體的(de)遺傳方式還(huan)不(bu)明(ming)(ming)了(le)。
圍生期因素：圍生期(qi)各種并發癥，如產傷(shang)、宮內窒息(xi)等(deng)較正常對照(zhao)組多(duo)。
免疫系統異常：發現T淋巴細(xi)胞數量減少，輔助T細(xi)胞和B細(xi)胞數量減少、抑(yi)制-誘導T細(xi)胞缺乏、自(zi)然殺(sha)傷(shang)細(xi)胞活性減低等。
神經內分泌和神經遞質：與多種神經內分(fen)泌(mi)和(he)神經遞質功能失調有(you)關(guan)。研(yan)究發現孤(gu)獨癥患者的單胺系統(tong)，如5-羥色(se)胺（5-HT）和(he)兒茶酚胺發育不成熟，松果(guo)體-丘(qiu)腦下部-垂體-腎(shen)(shen)上腺軸異常，導致5-HT、內啡肽增加，促腎(shen)(shen)上腺皮質激素(su)（ACTH）分(fen)泌(mi)減少。
癥狀
語言障礙：語(yu)(yu)言(yan)(yan)與(yu)交流(liu)障礙(ai)是孤(gu)獨癥的重要(yao)癥狀，是大多(duo)數(shu)(shu)兒童就診的主(zhu)要(yao)原(yuan)因。語(yu)(yu)言(yan)(yan)與(yu)交流(liu)障礙(ai)可(ke)以表現(xian)為多(duo)種(zhong)形式，多(duo)數(shu)(shu)孤(gu)獨癥兒童有(you)語(yu)(yu)言(yan)(yan)發育(yu)延遲或障礙(ai)，通(tong)常在(zai)兩歲和三歲時仍然(ran)不會說話，或者(zhe)在(zai)正常語(yu)(yu)言(yan)(yan)發育(yu)后出現(xian)語(yu)(yu)言(yan)(yan)倒退，在(zai)2～3歲以前有(you)表達性語(yu)(yu)言(yan)(yan)，隨著年齡增長(chang)逐(zhu)漸減少，甚至完全(quan)喪失，終(zhong)身沉默不語(yu)(yu)或在(zai)極少數(shu)(shu)情況下(xia)使用(yong)(yong)有(you)限的語(yu)(yu)言(yan)(yan)。他們對語(yu)(yu)言(yan)(yan)的感(gan)受和表達運用(yong)(yong)能力均存在(zai)某種(zhong)程(cheng)度(du)的障礙(ai)。
社會交往障礙：患者不(bu)(bu)能與他(ta)(ta)人(ren)(ren)建立正(zheng)常(chang)的(de)人(ren)(ren)際關(guan)(guan)系(xi)。年幼時即表(biao)現出與別(bie)人(ren)(ren)無目(mu)光(guang)對(dui)視，表(biao)情(qing)貧乏(fa)，缺乏(fa)期待父母和他(ta)(ta)人(ren)(ren)擁抱、愛(ai)撫的(de)表(biao)情(qing)或姿態(tai)，也無享受到愛(ai)撫時的(de)愉(yu)快表(biao)情(qing)，甚至對(dui)父母和別(bie)人(ren)(ren)的(de)擁抱、愛(ai)撫予以(yi)拒絕。分不(bu)(bu)清(qing)親疏(shu)關(guan)(guan)系(xi)，對(dui)待親人(ren)(ren)與對(dui)待其他(ta)(ta)人(ren)(ren)都(dou)是同樣的(de)態(tai)度(du)。不(bu)(bu)能與父母建立正(zheng)常(chang)的(de)依(yi)戀關(guan)(guan)系(xi)，患者與同齡兒(er)(er)童(tong)之間(jian)難(nan)以(yi)建立正(zheng)常(chang)的(de)伙(huo)伴關(guan)(guan)系(xi)，例如，在幼兒(er)(er)園多獨處，不(bu)(bu)喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒(er)(er)童(tong)在一起興致勃勃地做(zuo)游戲時，沒有去(qu)觀看的(de)興趣或去(qu)參與的(de)愿望。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對于正常兒童所熱衷的(de)游戲、玩具(ju)(ju)都(dou)不感興(xing)趣，而喜歡(huan)玩一(yi)些(xie)非玩具(ju)(ju)性的(de)物品，如一(yi)個瓶(ping)蓋(gai)，或觀察轉動的(de)電風扇(shan)等，并且可(ke)以持(chi)續數十分(fen)鐘、甚(shen)至幾(ji)個小時而沒有(you)(you)厭倦感。對玩具(ju)(ju)的(de)主要特(te)征不感興(xing)趣，卻十分(fen)關注(zhu)非主要特(te)征：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)固執地要求保(bao)(bao)持(chi)日常活(huo)動程序不變(bian)(bian)，如上床睡(shui)覺(jue)的(de)時間、所蓋(gai)的(de)被(bei)子都(dou)要保(bao)(bao)持(chi)不變(bian)(bian)，外(wai)出時要走(zou)相同的(de)路線等。若這(zhe)些(xie)活(huo)動被(bei)制止(zhi)或行為(wei)模式(shi)被(bei)改變(bian)(bian)，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)會表示出明顯的(de)不愉快和焦慮情緒(xu)，甚(shen)至出現(xian)反(fan)抗行為(wei)。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)有(you)(you)重復刻板動作，如反(fan)復拍手、轉圈、用舌(she)舔墻壁、跺腳等。
智能障礙：在孤獨(du)癥兒(er)童(tong)中，智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)水平表現(xian)很(hen)不(bu)一致(zhi)，少數(shu)患者在正(zheng)(zheng)常范圍，大多數(shu)患者表現(xian)為(wei)(wei)不(bu)同程度的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)障礙。國(guo)內外研究表明，對(dui)孤獨(du)癥兒(er)童(tong)進(jin)行智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)測驗，發現(xian)50%左右(you)的(de)孤獨(du)癥兒(er)童(tong)為(wei)(wei)中度以上的(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)缺陷（智(zhi)(zhi)(zhi)商小于(yu)50），25%為(wei)(wei)輕度智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)缺陷（智(zhi)(zhi)(zhi)商為(wei)(wei)50～69），25%智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)在正(zheng)(zheng)常（智(zhi)(zhi)(zhi)商大于(yu)70），智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)正(zheng)(zheng)常的(de)被稱為(wei)(wei)高功(gong)能孤獨(du)癥。
護理
家長可(ke)(ke)以(yi)帶領孩(hai)(hai)子(zi)多參加些集體(ti)(ti)活動(dong)(dong)。集體(ti)(ti)活動(dong)(dong)可(ke)(ke)以(yi)培育孩(hai)(hai)子(zi)的(de)性格，讓(rang)孩(hai)(hai)子(zi)從集體(ti)(ti)活動(dong)(dong)中體(ti)(ti)驗(yan)友(you)誼。自閉兒(er)童開始(shi)參加集體(ti)(ti)活動(dong)(dong)時會有些困難，家長可(ke)(ke)以(yi)帶來(lai)著孩(hai)(hai)子(zi)參加，讓(rang)他(ta)體(ti)(ti)驗(yan)到(dao)集體(ti)(ti)活動(dong)(dong)的(de)樂趣(qu)。
多培養孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)情(qing)商。情(qing)商是適(shi)應社會的(de)(de)綜合(he)能力。如(ru)今我們(men)在關注孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)學習(xi)，卻忽視了讓(rang)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)學會基(ji)本的(de)(de)處事處世的(de)(de)道理。孩(hai)子(zi)(zi)(zi)僅(jin)僅(jin)學習(xi)成績優良是不夠的(de)(de)，還須(xu)懂得(de)接受別人并讓(rang)人接受自(zi)己。在培育孩(hai)子(zi)(zi)(zi)良好品德的(de)(de)同時，要(yao)教導孩(hai)子(zi)(zi)(zi)形(xing)成好的(de)(de)性情(qing)和情(qing)感。
培育孩子(zi)(zi)的自立能力(li)，不要什么事情都(dou)幫著(zhu)孩子(zi)(zi)做(zuo)。
患自閉癥(zheng)的孩(hai)(hai)子，心理是不(bu)正常的，所以(yi)，不(bu)能(neng)(neng)以(yi)正常孩(hai)(hai)子的教育來要求(qiu)和對待他，只能(neng)(neng)在順應(ying)中(zhong)循循善誘，不(bu)能(neng)(neng)主(zhu)觀地強(qiang)求(qiu)。比如孩(hai)(hai)子喜歡電(dian)腦，這是因為(wei)他難以(yi)和人溝通，可(ke)以(yi)利用電(dian)腦擴展他的知(zhi)識，可(ke)以(yi)提供他好玩的數學游(you)戲軟件(jian)等。
教(jiao)會孩子(zi)如何結交朋友，要教(jiao)孩子(zi)邀(yao)請別的(de)小(xiao)朋友到家(jia)里玩。為孩子(zi)提供交朋友的(de)機會，教(jiao)給它們交朋友的(de)藝術、方法和技巧。
危害
語言障礙：自閉(bi)癥(zheng)患兒的語(yu)言與正(zheng)常(chang)人的語(yu)言在(zai)邏輯、內容、形式(shi)上可(ke)以稱為互不(bu)相(xiang)容的兩(liang)個系統，有人稱自閉(bi)癥(zheng)的內在(zai)世界(jie)精彩紛(fen)呈，但與正(zheng)常(chang)人的內心世界(jie)互不(bu)相(xiang)通，形容自閉(bi)癥(zheng)兒童的思維活動是(shi)關起門來唱大戲，表面平靜，內部活動很激烈。
社交行為困難：比如(ru)在(zai)陪媽(ma)(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)(ma)逛超市(shi)時會毫(hao)無(wu)顧忌地(di)(di)從貨架上取出自己鐘愛的(de)食物后而經直(zhi)走出超市(shi)；在(zai)越過馬路時會不看左右(you)往來車輛而快速路過；當媽(ma)(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)(ma)與(yu)同事或(huo)鄰居談話時，會抱(bao)著別人親吻或(huo)無(wu)原因(yin)地(di)(di)攻擊他人；在(zai)公共場所當眾脫衣服或(huo)小便等(deng)行(xing)為，這些(xie)都無(wu)可避免地(di)(di)出現(xian)在(zai)自閉(bi)癥(zheng)兒(er)童行(xing)為中(zhong)。
破壞性行為：自閉癥(zheng)兒童(tong)由于缺(que)乏想(xiang)象(xiang)力(li)和預測行為結果(guo)的(de)能力(li)，他們(men)無法進行建設性游戲(xi)。但(dan)他們(men)知道紙可以(yi)(yi)撕、硬的(de)東西扔到(dao)地上可以(yi)(yi)發(fa)出聲音的(de)道理，為了尋(xun)找這種撕紙或扔東西的(de)快樂，常常出現諸如此(ci)類的(de)破(po)壞行為。
危險行為：自閉癥患兒往往沒有(you)恐懼感(gan)，不能(neng)預(yu)料他們(men)行(xing)為所產生的后果。突然穿越(yue)馬路；打開(kai)煤氣開(kai)關只是為了聽到叭、叭、叭的響(xiang)聲；擺弄(nong)自己感(gan)興趣的電源、開(kai)關；把身體探出窗外(wai)；在高處攀爬(pa)行(xing)走(zou)。
自傷行為：當自(zi)閉癥兒(er)童對(dui)某些(xie)事(shi)件不理解或心情感到(dao)煩惱(nao)和困惑時，會(hui)出現自(zi)傷(shang)行為(wei)，咬手腕、咬手背、抓頭發、以(yi)頭撞(zhuang)墻等(deng)，一些(xie)患兒(er)在閑得無(wu)聊時也會(hui)出現自(zi)傷(shang)行為(wei)。
興趣狹窄：自閉癥患兒可能對多數兒童喜愛(ai)的活(huo)動和東西不感興趣(qu)，但是卻會對某些特別的物件或(huo)活(huo)動表現(xian)出超乎尋常(chang)的興趣(qu)，并因此表現(xian)出這樣(yang)或(huo)那樣(yang)的重復刻板(ban)(ban)行為或(huo)刻板(ban)(ban)動作。
病因
飲食因素：常(chang)由于誤食(shi)沾有蛔(hui)蟲(chong)卵的(de)生冷蔬菜、瓜果或其他不(bu)潔之物而(er)引起(qi)。蛔(hui)蟲(chong)寄生在(zai)小腸(chang)內，擾亂脾胃氣機，吸食(shi)水谷精微(wei)。由于蛔(hui)蟲(chong)具(ju)有喜溫，惡寒怕熱(re)，性(xing)動好竄，善于鉆孔(kong)的(de)特性(xing)，故當人(ren)體脾胃功能(neng)失調(diao)，或有全(quan)身發熱(re)性(xing)疾患時，蛔(hui)蟲(chong)即(ji)易在(zai)腹中亂竄而(er)引起(qi)多(duo)種病癥。若(ruo)蛔(hui)蟲(chong)鉆人(ren)膽道、闌(lan)門，或蛔(hui)蟲(chong)數量較多(duo)，在(zai)腸(chang)中纏結(jie)成團(tuan)，則出現多(duo)種病變及癥狀。
生活習慣：自然(ran)界的氣溫、雨量(liang)以及(ji)人們的生產和生活習慣是(shi)流行病學上(shang)的重要的因素。
其他因素：不(bu)良的生活習慣(guan)可能會引(yin)發蛔(hui)蟲病。
癥狀
孩子有偏食(shi)表(biao)現，并好吃一些稀奇(qi)古怪的東西如泥土、紙張、布(bu)頭等；孩(hai)子(zi)(zi)(zi)常(chang)(chang)喊肚子(zi)(zi)(zi)痛，尤以臍周部位為(wei)多，揉(rou)按后可緩解；孩(hai)子(zi)(zi)(zi)吃得(de)多，易饑餓，愛(ai)吃零食(shi)，但總也胖不起來，嚴重(zhong)的會(hui)出現面(mian)黃肌瘦等癥狀(zhuang)；孩(hai)子(zi)(zi)(zi)夜間睡眠易驚醒、磨牙和(he)流口水；小兒(er)面(mian)部、頸部皮(pi)膚上常(chang)(chang)有淡白色近似(si)圓(yuan)(yuan)形或橢圓(yuan)(yuan)形斑片，有細小灰(hui)白色鱗屑，即“蟲(chong)斑”；孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的皮(pi)膚常(chang)(chang)反復出現“風疙瘩”。
護理
治療可用驅蛔(hui)靈、腸(chang)蟲(chong)清及安樂土等驅蟲(chong)。并發(fa)癥要(yao)住院治療，先用藥物鎮痛解(jie)痙和驅蟲(chong)。也要(yao)及時抗感染(ran)，必要(yao)時進行手術治療。防止(zhi)蛔(hui)蟲(chong)癥首(shou)先要(yao)養(yang)成良好的(de)衛生習慣(guan)，勤剪指(zhi)甲，飯前便后洗(xi)手。糞便應經過發(fa)酵處理之后才可施肥。做涼菜(cai)時要(yao)徹底清洗(xi)，刀板(ban)生熟分(fen)開(kai)，根莖類(lei)易污染(ran)蔬菜(cai)用開(kai)水抄過才涼拌。食物要(yao)防被蠅蟲(chong)叮咬。
危害
兒童感染蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)嚴重可導(dao)致(zhi)營養不(bu)良、智力魯鈍和發育緩慢，另外還有焦躁易(yi)怒、失眠、磨牙、驚厥，可能會引(yin)起(qi)頑固蕁(qian)麻疹等(deng)過敏(min)反(fan)應和癥狀(zhuang)，對孩子發育和健康都(dou)有影響(xiang)。蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)在肚子里有鉆(zhan)(zhan)(zhan)孔的習性(xing)，當(dang)(dang)它們(men)受到刺激時容易(yi)發動(dong)騷(sao)動(dong)，引(yin)起(qi)并(bing)發癥。如膽道蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)，它們(men)鉆(zhan)(zhan)(zhan)入膽道引(yin)起(qi)上腹(fu)部劇烈絞(jiao)痛(tong)，導(dao)致(zhi)孩子難以忍受的哭喊、打滾、出冷汗；另外還有蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)性(xing)闌尾(wei)炎(yan)，從(cong)腹(fu)痛(tong)慢慢轉移(yi)到右下腹(fu)絞(jiao)痛(tong)，并(bing)且(qie)在闌尾(wei)處(chu)可能會摸(mo)出蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)狀(zhuang)條索。時間久了可導(dao)致(zhi)闌尾(wei)壞(huai)死、穿孔，逐(zhu)而變成蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)性(xing)腹(fu)膜炎(yan)。過多的蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)聚集(ji)成在一起(qi)，還會堵(du)塞(sai)腸(chang)道引(yin)起(qi)蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)性(xing)腸(chang)梗阻，如果(guo)治療不(bu)及時，還會導(dao)致(zhi)腸(chang)道壞(huai)死。當(dang)(dang)蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)病人(ren)(ren)因意外昏迷時，它們(men)能從(cong)咽喉鉆(zhan)(zhan)(zhan)進氣管使人(ren)(ren)窒息。當(dang)(dang)蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)(chong)(chong)鉆(zhan)(zhan)(zhan)到其(qi)他器官（如肝臟、胰(yi)腺等(deng)）可能會導(dao)致(zhi)器官膿腫和炎(yan)癥。
病因
免疫性疾病：由(you)過敏(min)性(xing)(xing)紫癜和系統性(xing)(xing)紅斑狼瘡引起的(de)腎(shen)(shen)綜占繼發性(xing)(xing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)綜合(he)癥(zheng)中的(de)一大部(bu)分。還有一些(xie)如結(jie)節(jie)性(xing)(xing)動(dong)脈炎(yan)、系統性(xing)(xing)硬皮病(bing)(bing)、皮肌(ji)炎(yan)等也是造成腎(shen)(shen)病(bing)(bing)綜合(he)癥(zheng)的(de)原因。
感染：一些(xie)感(gan)染也有(you)可能(neng)導致該(gai)病(bing)的(de)發作，常見的(de)如細菌(jun)感(gan)染中的(de)有(you)細菌(jun)性心內膜炎(yan)、骨髓炎(yan)、斑疹傷寒、傷寒、敗血癥、結(jie)核或麻風等(deng)，病(bing)毒感(gan)染中的(de)乙型肝炎(yan)、丙型肝炎(yan)，寄生蟲(chong)(chong)感(gan)染中的(de)瘧疾(ji)、血吸(xi)蟲(chong)(chong)病(bing)、絲蟲(chong)(chong)病(bing)等(deng)。
全身性疾病：這(zhe)(zhe)也(ye)是(shi)造成(cheng)腎(shen)病(bing)綜(zong)合癥的(de)(de)原因(yin)之一(yi)，常見(jian)(jian)的(de)(de)如糖尿病(bing)腎(shen)病(bing)、腎(shen)淀粉樣變性、腎(shen)硬化(hua)、粘液性水腫(zhong)等(deng)，這(zhe)(zhe)在腎(shen)病(bing)綜(zong)合癥的(de)(de)常見(jian)(jian)病(bing)因(yin)中(zhong)也(ye)是(shi)比較普遍的(de)(de)一(yi)種。
遺傳性疾病：一些先天性(xing)(xing)腎病(bing)綜(zong)(zong)合癥(zheng)、鐮(lian)狀細胞貧血、家族性(xing)(xing)腎綜(zong)(zong)、脂肪營養不(bu)良等，都是形成(cheng)腎病(bing)綜(zong)(zong)合癥(zheng)的原(yuan)(yuan)因(yin)，而也(ye)有些腎病(bing)綜(zong)(zong)合癥(zheng)是沒(mei)有原(yuan)(yuan)因(yin)的，不(bu)過此類情(qing)況(kuang)比較少見。此外，等。
腫瘤：造成腎病(bing)綜(zong)合癥(zheng)的常見病(bing)因還有(you)一(yi)些腫(zhong)瘤(liu)，如(ru)肺、胃、結腸、乳腺、卵(luan)巢、甲狀腺等腫(zhong)瘤(liu)，白血(xue)病(bing)及淋(lin)巴瘤(liu)等。
藥物中毒：可(ke)引(yin)起腎病綜(zong)合(he)征的藥物(wu)有青霉胺、二醋(cu)嗎啡(fei)、丙磺舒、非甾體抗炎(yan)藥、三甲雙(shuang)酮等(deng)藥物(wu)；中毒(du)因素有蜂蟄(zhe)、蛇(she)毒(du)等(deng)；花粉、疫苗(miao)、抗毒(du)素等(deng)過敏也(ye)可(ke)引(yin)起腎病綜(zong)合(he)征。
癥狀
低蛋白血癥：主要是血漿蛋(dan)白下降，其程度與蛋(dan)白尿的程度有(you)明顯關系。
高血壓：是腎病綜合(he)癥(zheng)(zheng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的表現，非腎病綜合(he)癥(zheng)(zheng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的重要臨床表現，但有(you)水、鈉潴溜、血(xue)容量增多，可(ke)出現一時性高(gao)血(xue)壓。而(er)Ⅱ型原發性腎病綜合(he)征可(ke)伴(ban)有(you)高(gao)血(xue)壓。
蛋白尿：初(chu)期患童只出(chu)現(xian)間斷性蛋(dan)(dan)白(bai)尿(niao)(niao)，隨著病情的發展(zhan)會(hui)慢慢轉(zhuan)為持續性蛋(dan)(dan)白(bai)尿(niao)(niao)。患童早(zao)期屬于(yu)選擇性蛋(dan)(dan)白(bai)尿(niao)(niao)，后(hou)期則變成非選擇蛋(dan)(dan)白(bai)尿(niao)(niao)。
浮腫：患童的浮腫(zhong)程(cheng)度輕(qing)重不一，雙下(xia)肢(zhi)可有(you)明顯(xian)凹性浮腫(zhong)。浮腫(zhong)因重力作用而改變，長時間臥床或清晨以眼(yan)瞼、后頭部、骶部浮腫(zhong)最為明顯(xian)，活動后下(xia)肢(zhi)浮腫(zhong)明顯(xian)。
水腫是兒童(tong)腎病綜合征患(huan)病過程(cheng)中某一(yi)階(jie)段的(de)顯著癥(zheng)狀，部分患(huan)童(tong)經數月(yue)或1-2年可自行消退。水腫程(cheng)度往往與(yu)鈉鹽攝入量有關，伴有尿量減少(shao)。
貧血：兒(er)童腎病(bing)(bing)(bing)綜合征最明顯的(de)(de)早期癥(zheng)(zheng)狀是貧(pin)血(xue)。氮質血(xue)癥(zheng)(zheng)明顯的(de)(de)糖尿病(bing)(bing)(bing)腎病(bing)(bing)(bing)患童，可(ke)發生輕度(du)到(dao)中度(du)的(de)(de)貧(pin)血(xue)。貧(pin)血(xue)在造成人體免疫力(li)下(xia)降的(de)(de)同(tong)時還(huan)可(ke)誘發兒(er)童腎病(bing)(bing)(bing)綜合征的(de)(de)各種(zhong)(zhong)并發癥(zheng)(zheng)。需要注(zhu)意的(de)(de)是，這種(zhong)(zhong)貧(pin)血(xue)是紅(hong)細胞(bao)生成障礙(ai)所致，因此用鐵(tie)劑治療無效。
護理
衣服不宜久穿不換：感染(ran)常是誘(you)使腎病(bing)復發的原因(yin)。在日常生活(huo)中要注意衛(wei)生，經常洗澡換衣(yi)，保持皮膚(fu)(fu)清潔，可防(fang)止皮膚(fu)(fu)感染(ran)。特別是在夏秋季節，要防(fang)止蚊蟲叮咬及皮膚(fu)(fu)感染(ran)，平日勤(qin)換衣(yi)服、勤(qin)洗澡。
不宜去公共場所：要保持室內(nei)空氣新鮮，盡(jin)量不帶小(xiao)兒(er)去商店、影院(yuan)等公共場(chang)所。注意根據氣候變化增減衣服，預防(fang)感冒。
不宜隨便減量或停藥：治療腎病，大都需要服用(yong)激素(su)類藥(yao)物。服用(yong)激素(su)的病孩，一定要在醫生的指導下，隨(sui)病情(qing)好轉，逐漸(jian)減量(liang)直至停藥(yao)。家長要督促小(xiao)兒按(an)時(shi)按(an)量(liang)服藥(yao)，切不可隨(sui)意(yi)減量(liang)和停藥(yao)，以免造成病情(qing)反復。
應合理飲食：不要(yao)(yao)(yao)暴(bao)飲暴(bao)食(shi)，不食(shi)用不潔食(shi)物。當腎(shen)(shen)臟功(gong)能下降時，要(yao)(yao)(yao)適當減少(shao)蛋白入量，以既(ji)滿足(zu)人體代謝營養需要(yao)(yao)(yao)，又不增加(jia)腎(shen)(shen)臟負擔為原則。在腎(shen)(shen)臟病(bing)并不嚴重而不敢(gan)吃蛋白，或病(bing)情需限(xian)蛋白時而不在乎都是不正(zheng)確(que)的。
危害
血容量休克及急性腎衰：由于(yu)患(huan)兒發(fa)生了腎間質水腫(zhong)或腎小管梗阻、急性(xing)腎靜脈(mo)血(xue)栓、低血(xue)容(rong)量形(xing)成（rvt）等諸多因(yin)素(su)可(ke)引起患(huan)兒并(bing)發(fa)腎前性(xing)急性(xing)腎功能衰(shuai)竭。部分病兒由于(yu)血(xue)容(rong)量偏低，呈"脆弱(ruo)"狀態，一旦(dan)出現(xian)入量不足、感(gan)染(ran)、嘔(ou)吐、腹瀉等誘因(yin)，易發(fa)生低血(xue)容(rong)量性(xing)休克。如果長(chang)期服用較(jiao)大(da)劑(ji)量激(ji)素(su)，一旦(dan)驟停，可(ke)表現(xian)"腎上腺危象"。
高凝狀態和血栓栓塞：當腎(shen)病患者突然出現腰痛（脊肋(lei)角壓(ya)痛）、血尿、腎(shen)功能減退(tui)及高血壓(ya)時應高度懷(huai)疑rvt。其(qi)靜(jing)脈或(huo)動脈也可發生血栓栓塞并發癥，發生率為(wei)8.5%-44%；如股靜(jing)脈、肺動脈、股動脈、腸系膜動脈、腦動脈、冠狀動脈、小(xiao)腿(tui)血栓性靜(jing)脈炎(yan)亦可見到。
感染：感(gan)染是(shi)小兒(er)腎(shen)病綜合征常(chang)見的(de)死因(yin)和并發癥之一。常(chang)見的(de)感(gan)染是(shi)嗜血流感(gan)桿菌、克雷(lei)白桿菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細(xi)(xi)菌感(gan)染；偶并發卡氏肺囊蟲感(gan)染。腹膜、肺、皮膚常(chang)受累。本病易(yi)(yi)發感(gan)染的(de)原(yuan)因(yin)除體液(ye)，細(xi)(xi)胞免(mian)疫(yi)缺(que)陷和補體因(yin)素(su)外；腹水可成(cheng)為培養基，激素(su)和免(mian)疫(yi)抑制劑的(de)應用(yong)，使免(mian)疫(yi)功能降低更易(yi)(yi)發生(sheng)感(gan)染。
微量元素缺乏：因為患兒會從尿中丟失鋅(xin)結合(he)(he)蛋白(bai)、銅藍蛋白(bai)、轉鐵蛋白(bai)等從而(er)引起(qi)患兒缺鋅(xin)、缺銅和缺鐵；1，25-（oh）2d3合(he)(he)成(cheng)障礙及長期服(fu)用激素，均可致腎(shen)性(xing)骨病和生長遲緩。
腎小管功能紊亂：并發腎小管功能(neng)紊亂(luan)可出(chu)現多種物質轉運障(zhang)礙，如糖尿(niao)、氨基酸尿(niao)、尿(niao)鉀(jia)增加、尿(niao)濃縮功能(neng)下降(jiang)等。
營養不良：由于小兒腎病(bing)綜合征患兒長(chang)期從尿中丟失大量的蛋白，且患兒的飲(yin)食要限制食鹽，會導致患兒食欲減退，如果不及時補充蛋白質等營養物質會引起患兒營養不良。
癥狀
嬰兒期手淫：健康機(ji)靈的孩子總是(shi)懷著很大的好奇去(qu)觸(chu)(chu)摸生殖部(bu)位，通過觸(chu)(chu)摸很自(zi)然地體會到(dao)一種快感(gan)，但是(shi)這又不同于成人的性(xing)行為。
3～6歲手淫：這是手淫(yin)發生(sheng)率比(bi)較(jiao)高的(de)(de)時期，在手淫(yin)時他們往往面部充(chong)血，兩眼圓睜(zheng)，臉頰潮(chao)紅(hong)或出汗(han)，并常伴(ban)有輕聲(sheng)的(de)(de)哼哼和不規(gui)則(ze)的(de)(de)呼(hu)吸聲(sheng)，一(yi)般每次(ci)幾秒至幾分鐘(zhong)不等，父母事后(hou)觀察會發現(xian)孩子(zi)外陰充(chong)血，分泌物明顯增多。
病因
經常逗弄孩子的敏感部位，導致手淫：有(you)些(xie)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)手(shou)淫習慣的(de)(de)(de)形成(cheng)，是由于從(cong)小(xiao)生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)(qi)頻繁(fan)地受(shou)到刺(ci)激(ji)(ji)。每個人身(shen)上都(dou)有(you)一些(xie)特(te)別(bie)的(de)(de)(de)部位，對刺(ci)激(ji)(ji)的(de)(de)(de)感(gan)(gan)受(shou)力比較(jiao)強，人們稱之為"快(kuai)感(gan)(gan)部位"，如(ru)(ru)嘴唇、面頰、乳(ru)頭、生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)(qi)、肛門等部位，特(te)別(bie)是生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)(qi)和(he)乳(ru)頭，如(ru)(ru)果經常受(shou)到外界刺(ci)激(ji)(ji)，就(jiu)容易使孩(hai)(hai)(hai)子(zi)產(chan)生(sheng)(sheng)一種微妙的(de)(de)(de)感(gan)(gan)覺，甚至會引起孩(hai)(hai)(hai)子(zi)對生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)(qi)產(chan)生(sheng)(sheng)強烈的(de)(de)(de)好(hao)奇和(he)性欲望。有(you)些(xie)父母出于對孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)疼(teng)愛，經常觸摸孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)外生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)(qi)，特(te)別(bie)是喜歡逗(dou)弄(nong)男孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)陰莖(jing)，一邊逗(dou)弄(nong)一邊開心(xin)地哄笑(xiao)。生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)(qi)在反(fan)復受(shou)到刺(ci)激(ji)(ji)產(chan)生(sheng)(sheng)快(kuai)感(gan)(gan)后，即使成(cheng)人不去逗(dou)弄(nong)，孩(hai)(hai)(hai)子(zi)自己也會去撫(fu)弄(nong)以尋求快(kuai)感(gan)(gan)，久(jiu)而久(jiu)之，就(jiu)形成(cheng)了(le)撫(fu)弄(nong)生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)嗜好(hao)和(he)習慣。
不良的衛生習慣導致兒童手淫：有些父母關于(yu)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)、清(qing)潔(jie)觀念存在誤(wu)區。他們(men)總(zong)以為做(zuo)好孩(hai)(hai)(hai)子(zi)臉部、手部、腳部和(he)身體的(de)(de)(de)清(qing)潔(jie)工作(zuo)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)足(zu)夠了，往往忽略對孩(hai)(hai)(hai)子(zi)生(sheng)殖器(qi)官(guan)的(de)(de)(de)關注。事實上(shang)兒童的(de)(de)(de)生(sheng)殖器(qi)官(guan)是很敏(min)感(gan)的(de)(de)(de)，它會(hui)(hui)因不(bu)衛(wei)生(sheng)而受(shou)到刺激，這(zhe)時孩(hai)(hai)(hai)子(zi)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)(hui)用(yong)經常抓撓的(de)(de)(de)方式來消除不(bu)適(shi)，久(jiu)而久(jiu)之就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)(hui)產生(sheng)快感(gan)，進而形成(cheng)不(bu)良的(de)(de)(de)手淫習(xi)慣(guan)。例如，孩(hai)(hai)(hai)子(zi)有蟯蟲(chong)病(bing)、小(xiao)(xiao)女孩(hai)(hai)(hai)外陰(yin)部的(de)(de)(de)濕(shi)疹(zhen)或炎癥(zheng)、男孩(hai)(hai)(hai)子(zi)因包莖引(yin)起的(de)(de)(de)包皮炎癥(zheng)等(deng)等(deng)，這(zhe)些病(bing)癥(zheng)都會(hui)(hui)引(yin)起外陰(yin)部發癢(yang)，于(yu)是小(xiao)(xiao)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)用(yong)腿摩擦(ca)止癢(yang)，如此反復，會(hui)(hui)形成(cheng)習(xi)慣(guan)性動(dong)作(zuo)。
情感得不到滿足導致兒童手淫：孩(hai)子的手淫(yin)行為也與環境和(he)心(xin)理(li)因素有(you)關系。如果父母平日對孩(hai)子關心(xin)不(bu)夠，和(he)孩(hai)子關系比(bi)較(jiao)疏遠，感(gan)情比(bi)較(jiao)冷淡，缺少親(qin)密的身體接觸和(he)言(yan)語呵護，這就會令(ling)孩(hai)子通過自身刺激來(lai)求得安慰，通過手淫(yin)得到一種暫時的孤(gu)獨(du)情緒(xu)的排(pai)放，結果日久天長就養成了這種"自慰癖"的手淫(yin)習慣。
護理
應首(shou)先檢查一下(xia)孩子是否受到局部刺激，如過緊的(de)衣褲，或有蟯蟲(chong)寄生，或穿開襠褲，因昆蟲(chong)叮咬或細菌(jun)感(gan)染引起瘙(sao)癢，平(ping)時要(yao)注意保持生殖(zhi)器部位的(de)清潔。
睡覺時(shi)要(yao)注(zhu)意孩(hai)子神態(tai)是否(fou)正常，睡醒后即令孩(hai)子起床(chuang)，不讓他(ta)賴被窩。睡時(shi)蓋被不宜太厚。
家(jia)長和(he)親友(you)生活在群體中(zhong)，避免孤獨。家(jia)長應與老師緊密配合，無(wu)論在家(jia)里還(huan)是幼兒園，都要主動和(he)孩子交談，讓他多(duo)說話，鼓勵他多(duo)參加集體活動，跟小朋友(you)一起唱歌，朗誦(song)兒歌，做(zuo)游戲等。
發現孩子有玩弄(nong)生殖器行為時(shi)，要把孩子的注意力轉移到別的事物上(shang)去，以沖淡他的那種神秘感。
危害
容易誘發男子(zi)陽痿或(huo)不射精，女(nv)子(zi)房(fang)事不出現性(xing)(xing)高潮。使(shi)性(xing)(xing)器官呈(cheng)廣泛(fan)的(de)(de)慢性(xing)(xing)充血，會誘發男子(zi)無菌(jun)性(xing)(xing)前(qian)列腺炎，或(huo)女(nv)子(zi)盆腔淤(yu)血，導致腰(yao)酸背痛(tong)、下身墜脹。嚴重者(zhe)可使(shi)大腦過度興(xing)奮(fen)而(er)致神經(jing)衰弱。可見偶(ou)爾手(shou)(shou)淫(yin)(yin)雖無害(hai)，而(er)長期頻(pin)(pin)繁的(de)(de)手(shou)(shou)淫(yin)(yin)對性(xing)(xing)生(sheng)活及(ji)生(sheng)育(yu)是有影響的(de)(de)。偶(ou)爾手(shou)(shou)淫(yin)(yin)者(zhe)不必(bi)為此(ci)而(er)背上思(si)想(xiang)包袱(fu)，但長期頻(pin)(pin)繁手(shou)(shou)淫(yin)(yin)者(zhe)則必(bi)須戒除。
病因
引起甲亢的常見病因除了彌(mi)漫性(xing)毒性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腫外(wai)，能引起兒童甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功能亢進的其(qi)他病因有慢(man)性(xing)淋巴(ba)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎、亞急性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)(xian)瘤、McCuneAlbright綜合(he)征(zheng)、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌、碘過多誘發甲亢、TSH分泌過多、垂體性(xing)腺(xian)(xian)(xian)(xian)瘤下丘腦性(xing)甲亢醫(yi)源性(xing)甲亢等(deng)。
癥狀
交感神經興奮性增加：基礎代(dai)謝率(lv)增加如消瘦、多(duo)汗、怕熱(re)、低熱(re)、食(shi)欲(yu)增加、大便次數增多(duo)、睡(shui)眠障礙和易(yi)于疲乏(fa)等。因交感(gan)神經系統過于興奮，出現心(xin)(xin)(xin)率(lv)加快脾(pi)氣急躁，大齡兒童常(chang)感(gan)到心(xin)(xin)(xin)悸、嚴重病例可出現心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)，心(xin)(xin)(xin)房顫(zhan)動(dong)。兩(liang)手(shou)常(chang)有(you)細微而迅速的震顫(zhan)。
甲狀腺腫大：腫大程度不一，一般為(wei)左右對稱，質地柔(rou)軟表(biao)面光滑，邊界(jie)清楚，可隨吞(tun)咽動作上(shang)(shang)、下移動。在腫大的甲(jia)狀(zhuang)腺上(shang)(shang)有(you)時可聽(ting)到收縮期雜音或者捫(men)(men)及(ji)震顫(zhan)。結(jie)(jie)節(jie)性腫大者可捫(men)(men)及(ji)大小(xiao)不一、質硬、單個或多個結(jie)(jie)節(jie)。有(you)時患者表(biao)現有(you)頸部不適(shi)壓迫感，吞(tun)咽困難可有(you)青春期性發育(yu)緩(huan)慢，月(yue)經紊亂、閉經及(ji)月(yue)經過少。
眼部變化：眼(yan)征是甲亢特有表現，由(you)于眼(yan)球突出常(chang)做(zuo)凝視狀不(bu)常(chang)瞬目，上(shang)(shang)眼(yan)瞼攣縮眼(yan)向下看時上(shang)(shang)眼(yan)瞼不(bu)能隨(sui)眼(yan)球立(li)即下落，上(shang)(shang)眼(yan)瞼外翻(fan)困難。眼(yan)征還(huan)包括眼(yan)裂增寬眼(yan)瞼水腫結(jie)膜水腫、角膜充血(xue)等。
其他：可(ke)有青春期性發育緩慢，月(yue)經(jing)紊亂，閉經(jing)及月(yue)經(jing)過少等。
護理
嚴密監測，做好記錄：兒童(tong)甲亢常有(you)發育障礙，骨(gu)骼成熟(shu)加快(kuai)，晚(wan)些滯長，表現(xian)為身材矮小、因此要定(ding)期測量身高和體重，并與同齡兒童(tong)比較。兒童(tong)甲亢的護理(li)應該注(zhu)(zhu)意智(zhi)商有(you)否(fou)降低、學習成績(ji)是否(fou)下降，注(zhu)(zhu)意青春期有(you)無提前(性早熟(shu))。
合理飲食，調理營養：甲亢(kang)兒童(tong)由于代謝(xie)旺盛，消耗增多(duo)(duo)，加之發育期(qi)營養需求也多(duo)(duo)，因(yin)此必須補(bu)充大量(liang)營養，保證病孩(hai)的(de)生(sheng)長發育，這也是比(bi)較重要(yao)的(de)兒童(tong)甲亢(kang)的(de)護理方法。兒童(tong)甲亢(kang)患(huan)兒的(de)飲食要(yao)以(yi)高(gao)(gao)熱量(liang)、高(gao)(gao)蛋白、高(gao)(gao)維生(sheng)素和富(fu)含鈣、磷的(de)食物(wu)為主。
多施保護，防止意外：神(shen)(shen)經(jing)系統發育(yu)尚(shang)不完(wan)全，一旦得了(le)甲亢，過多的甲狀腺激素會(hui)使神(shen)(shen)經(jing)受較大影響(xiang)，神(shen)(shen)經(jing)、精(jing)神(shen)(shen)癥狀突出，嚴重者像精(jing)神(shen)(shen)病人一樣，表現為情緒紊亂，多動不安(an)，易激惹(re)，興奮，易哭鬧(nao)，智力低下，精(jing)神(shen)(shen)異常，因此(ci)必(bi)須照顧(gu)好，避免(mian)意外(wai)。
危害
會對心血管系統(tong)有(you)所(suo)損害(hai)(hai)，甲(jia)(jia)亢(kang)會(hui)導(dao)致心(xin)(xin)動過(guo)速(su)、心(xin)(xin)律失常(chang)、血(xue)壓升高、心(xin)(xin)臟增大(da)、心(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)絞(jiao)痛(tong)、心(xin)(xin)肌梗死等(deng)(deng)甲(jia)(jia)亢(kang)性(xing)心(xin)(xin)臟病。甲(jia)(jia)亢(kang)會(hui)導(dao)致男性(xing)導(dao)致性(xing)欲減退(tui)、陽痿(wei)、精(jing)子數量減少(shao)、不育(yu)及乳房發(fa)育(yu)。甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)危(wei)害(hai)(hai)還(huan)會(hui)引起女性(xing)月經紊亂、閉經及不孕等(deng)(deng)表(biao)現，即使(shi)懷孕后(hou)也(ye)易(yi)產(chan)生(sheng)胎兒發(fa)育(yu)不良(liang)、早產(chan)、流產(chan)、胎兒發(fa)育(yu)不良(liang)及死胎。甲(jia)(jia)亢(kang)會(hui)對(dui)精(jing)神、神經系統(tong)的(de)(de)損害(hai)(hai)，甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)危(wei)害(hai)(hai)會(hui)讓(rang)人引起幻想、躁狂癥(zheng)、精(jing)神分裂癥(zheng)、抑郁(yu)癥(zheng)、全(quan)(quan)身震顫(zhan)等(deng)(deng)并發(fa)癥(zheng)。輕(qing)度甲(jia)(jia)亢(kang)患者影響(xiang)學(xue)習、工作和生(sheng)活，嚴(yan)重的(de)(de)可引起甲(jia)(jia)狀腺危(wei)象，全(quan)(quan)身衰竭等(deng)(deng)嚴(yan)重后(hou)果，甚至(zhi)死亡。
病因
遺傳因素：小兒麻痹癥(zheng)后遺癥(zheng)好(hao)發(fa)于某些家(jia)庭，其(qi)成員(yuan)在相隔(ge)多年后相繼(ji)發(fa)生本病。其(qi)原因(yin)(yin)不能用家(jia)庭內傳播來解(jie)釋(shi)，而提示遺傳因(yin)(yin)素(su)的作用。
年齡、性別與妊娠：男女(nv)兒(er)童(tong)本(ben)病(bing)的發病(bing)率相(xiang)(xiang)等，但男孩癱(tan)瘓發生率高于女(nv)孩。成(cheng)年人本(ben)病(bing)發病(bing)率以女(nv)性(xing)為高，但癱(tan)瘓發生率則相(xiang)(xiang)等。妊(ren)娠(shen)期本(ben)病(bing)發病(bing)率較高，病(bing)情亦較嚴重(zhong)，可能(neng)與妊(ren)娠(shen)期免疫(yi)受抑制有關。
注射與創傷：曾(ceng)經接受(shou)過注射或骨折、手術(shu)及其他原因所(suo)引起創傷(shang)的肢體容(rong)易發生癱瘓。
扁桃體切除：曾(ceng)在(zai)近(jin)期或遠(yuan)期切除(chu)扁(bian)桃體的人，患(huan)小(xiao)兒麻(ma)痹癥后遺癥的危(wei)險(xian)性比具(ju)有扁(bian)桃體的人高8倍。
劇烈運動：在癱瘓前期，劇烈運動與疲勞均(jun)可(ke)增加癱瘓的(de)發生率與嚴重程度。
癥狀
肢體肌肉(rou)萎(wei)縮無力、肢體變(bian)形、上(shang)下肢活動困(kun)難、關節不(bu)穩定、雙側肢體不(bu)等(deng)長等(deng)。
髖(kuan)關(guan)節(jie)攣(luan)縮屈曲或(huo)者松弛不穩，甚至形(xing)成髖(kuan)關(guan)節(jie)脫位。膝關(guan)節(jie)屈曲畸形(xing)、小(xiao)(xiao)腿向內彎(wan)或(huo)者向外彎(wan)等均為小(xiao)(xiao)兒(er)麻痹后遺癥的癥狀。
小兒麻(ma)痹后遺癥(zheng)癥(zheng)狀還表(biao)現在腳，腳也可以發(fa)生各種畸形，例如走路(lu)時腳跟(gen)不能落(luo)地或腳尖不落(luo)地，也可能是足內(nei)翻(fan)用腳背外(wai)側走路(lu)等(deng)。
另外，身(shen)體其(qi)他處(chu)也(ye)可發生畸形(xing)，如上肢的畸形(xing)、脊柱的彎(wan)曲畸形(xing)、骨盆的傾(qing)斜畸形(xing)等等。
沒有接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)小兒麻痹(bi)(bi)癥(zheng)疫(yi)(yi)苗(miao)或(huo)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)的不成功，如疫(yi)(yi)苗(miao)過(guo)期、熱水服(fu)用(yong)或(huo)沒有按規定服(fu)完小兒麻痹(bi)(bi)癥(zheng)糖(tang)丸疫(yi)(yi)苗(miao)。這也(ye)是(shi)小兒麻痹(bi)(bi)癥(zheng)的診斷依據。
護理
維(wei)持(chi)正(zheng)常生命體(ti)征、檢測體(ti)溫，觀察熱型。絕(jue)對臥床(chuang)休息直至熱退、癱瘓(huan)停止(zhi)進(jin)展(zhan)止(zhi)。妥善安排(pai)好治(zhi)療(liao)護理，避免不(bu)必要的(de)刺(ci)激(ji)，如注射、反復查體(ti)等，防止(zhi)促發或(huo)加重癱瘓(huan)的(de)發生。病情嚴重者(zhe)可給(gei)予(yu)地塞米松和維(wei)生素(su)(su)C，以(yi)減輕中(zhong)(zhong)毒癥狀阻止(zhi)癱瘓(huan)進(jin)展(zhan)。密切觀察呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)，有無痰(tan)液聚積、咳嗽(sou)無力、呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)頻率及(ji)節律改變、發紺、吸(xi)氣(qi)時上腹內凹的(de)反常現象。保持(chi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)道(dao)通暢，翻身拍背促痰(tan)排(pai)出或(huo)抬高床(chuang)腳及(ji)側臥進(jin)行體(ti)位引流。指導患兒咳嗽(sou)排(pai)痰(tan)、或(huo)用(yong)(yong)吸(xi)痰(tan)器清除呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)道(dao)的(de)分泌物，吸(xi)氧，必要時用(yong)(yong)氣(qi)管插管、氣(qi)管切開、人工呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)等。給(gei)予(yu)抗生素(su)(su)預防和治(zhi)療(liao)肺部(bu)感染，用(yong)(yong)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)興奮劑(ji)治(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)樞性呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)衰竭。
止痛(tong)(tong)、保持關節(jie)功(gong)能(neng)(neng)。發生(sheng)肢體(ti)(ti)癱瘓(huan)前常有感覺異(yi)常，受累肌(ji)(ji)肉(rou)明顯疼痛(tong)(tong)。可用(yong)熱敷(fu)法改善(shan)肌(ji)(ji)肉(rou)疼痛(tong)(tong)與痙(jing)攣(luan)，將(jiang)擰干(gan)水(shui)(shui)(shui)的(de)熱棉墊敷(fu)于患處，外隔塑料(liao)單后加蓋(gai)子毛巾保溫或(huo)周圍(wei)用(yong)熱水(shui)(shui)(shui)袋維持溫度(防燙傷)，每日2～4次，每次20～30分鐘。注意監測肌(ji)(ji)震(zhen)顫、肌(ji)(ji)痙(jing)攣(luan)及(ji)肌(ji)(ji)張力情(qing)況。給予(yu)阿司匹林、消炎(yan)痛(tong)(tong)止痛(tong)(tong)，亦可用(yong)潑尼松(song)減輕神(shen)(shen)經(jing)細胞水(shui)(shui)(shui)腫或(huo)加用(yong)鎮(zhen)靜劑。對(dui)已發生(sheng)癱瘓(huan)的(de)肢體(ti)(ti)，應避免刺(ci)激和受壓，床(chuang)平整(zheng)但(dan)勿太(tai)軟(褥下可墊木板(ban))，蓋(gai)被(bei)輕暖，可用(yong)支架(jia)保持患肢功(gong)能(neng)(neng)位，防止足(zu)下垂或(huo)足(zu)外翻。應用(yong)維生(sheng)素(su)B1、B12、C及(ji)能(neng)(neng)量合劑。改善(shan)神(shen)(shen)經(jing)代(dai)謝。癱瘓(huan)停止進展后用(yong)加蘭他敏、地巴(ba)唑(zuo)促進神(shen)(shen)經(jing)傳(chuan)導。并及(ji)時開始肢體(ti)(ti)的(de)主動或(huo)被(bei)動功(gong)能(neng)(neng)鍛煉及(ji)針灸理療。促進神(shen)(shen)經(jing)功(gong)能(neng)(neng)最大程度恢復，防止肌(ji)(ji)肉(rou)攣(luan)縮畸形。
日常生活(huo)護(hu)(hu)理(li)(li)。注意(yi)飲(yin)食護(hu)(hu)理(li)(li)，發(fa)熱期(qi)間給予營養豐富(fu)的流(liu)質或(huo)半流(liu)質，熱退后改用(yong)普(pu)食。耐心(xin)喂養，對(dui)有(you)吞(tun)(tun)咽困難(nan)及食后嗆咳者，采用(yong)拍(pai)背、體位(wei)引流(liu)法防止窒息。嚴重(zhong)病例(li)鼻飼，每周(zhou)更(geng)(geng)換(huan)1次(ci)鼻飼管。還可(ke)靜脈供給營養。做好口腔護(hu)(hu)理(li)(li)。待吞(tun)(tun)咽功(gong)能(neng)恢復時(shi)(shi)，先試喂少量開水，再(zai)慢慢增加(jia)食品數量及種類，以訓練患(huan)兒的吞(tun)(tun)咽功(gong)能(neng)。作好皮膚(fu)護(hu)(hu)理(li)(li)，患(huan)兒多汗長期(qi)臥床(chuang)，須保(bao)(bao)持(chi)皮膚(fu)清(qing)潔，定時(shi)(shi)更(geng)(geng)換(huan)體位(wei)，動作輕柔，以免加(jia)重(zhong)疼痛。受(shou)壓部位(wei)及骨突處應用(yong)50%乙醇每日按摩(mo)2次(ci)，改善局部血循環，必(bi)要時(shi)(shi)使(shi)用(yong)氣圈(quan)或(huo)海綿墊(dian)，防止褥瘡及墜積性肺(fei)炎(yan)。觀察患(huan)兒大小便(bian)情況，有(you)尿潴留(liu)時(shi)(shi)可(ke)定時(shi)(shi)壓迫膀脫協助(zhu)排尿。及時(shi)(shi)清(qing)理(li)(li)排出的大小便(bian)，保(bao)(bao)持(chi)臀(tun)部清(qing)潔干燥。
預防感染的傳播。對患兒采用(yong)(yong)消化道(dao)隔離(li)(li)，第1周還需(xu)呼吸(xi)道(dao)隔離(li)(li)，隔離(li)(li)至(zhi)病(bing)后40天。患兒的分泌物、排(pai)泄物用(yong)(yong)漂白(bai)粉消毒，用(yong)(yong)具及地(di)面(mian)用(yong)(yong)次(ci)氯酸鈉溶液(ye)消毒。被褥日光曝曬。密切接觸者應連(lian)(lian)續觀察20天。或(huo)及時(shi)(shi)肌注丙種(zhong)(zhong)球蛋白(bai)，每(mei)月(yue)1次(ci)連(lian)(lian)用(yong)(yong)2月(yue)，可防止發(fa)(fa)病(bing)或(huo)減輕癥(zheng)狀。普遍接種(zhong)(zhong)疫苗(miao)是降低發(fa)(fa)病(bing)率以至(zhi)消滅本病(bing)的主要措施。我國(guo)現行口服疫苗(miao)接種(zhong)(zhong)程序為2、3、4月(yue)齡各服1次(ci)三價疫苗(miao)，4歲時(shi)(shi)加(jia)服1次(ci)。當有病(bing)例發(fa)(fa)生或(huo)病(bing)例成批出(chu)現時(shi)(shi)，宜(yi)應加(jia)服1次(ci)。疫苗(miao)強調冷藏保(bao)管，服用(yong)(yong)時(shi)(shi)嚼碎后溫開水送服。
心理(li)(li)護理(li)(li)。患(huan)兒(er)長期臥床喪失活(huo)動能力和(he)身體的不適，情(qing)緒造成(cheng)很大影響。工作(zuo)人員應(ying)以滿(man)腔的熱情(qing)對(dui)待患(huan)兒(er)，及時解除不適，盡量滿(man)足日常生(sheng)活(huo)需要，以鼓勵患(huan)兒(er)樹立戰勝疾病的信心。
危害
關節異常：小兒麻痹癥會(hui)引起(qi)患者肢體(ti)出現(xian)不同程(cheng)度癱(tan)瘓(huan)，若肢體(ti)長(chang)時間(jian)不活(huo)動就會(hui)造(zao)成患肢骨骼、肌肉及其他軟組織發育遲緩(huan)，甚至退(tui)化，而導致患肢短小、細瘦，甚至發生脫位，最(zui)終影響患者正常站立和行(xing)走。
呼吸系統異常：多發(fa)生于延(yan)髓麻痹后，可(ke)出(chu)(chu)現(xian)繼發(fa)性支氣管(guan)炎、肺炎、肺不張等疾(ji)病(bing)，導(dao)致患者出(chu)(chu)現(xian)呼吸(xi)困難、喘息、胸(xiong)悶(men)及(ji)胸(xiong)疼等癥狀。
足內翻：小兒麻痹(bi)癥(zheng)可引(yin)起部(bu)分支(zhi)(zhi)配肢體的肌肉(rou)癱(tan)(tan)瘓(huan)(huan)，造成(cheng)(cheng)肌肉(rou)力(li)量的不(bu)平衡。支(zhi)(zhi)配足外翻的肌肉(rou)出現癱(tan)(tan)瘓(huan)(huan)，而支(zhi)(zhi)配足內(nei)翻的肌肉(rou)未癱(tan)(tan)瘓(huan)(huan)，造成(cheng)(cheng)足外側無(wu)力(li)，而內(nei)側有力(li)，便會(hui)形成(cheng)(cheng)足內(nei)翻，影響患兒站立和(he)行(xing)走。
癱瘓肌肉：日益萎縮和(he)纖(xian)維化，肢(zhi)體逐漸發生畸(ji)形(xing)，其原因(yin)是肌肉功能的(de)(de)(de)(de)不(bu)平(ping)衡，患(huan)肢(zhi)的(de)(de)(de)(de)使用(yong)不(bu)當和(he)負重不(bu)均勻，以及骨骼(ge)在異常(chang)體位發育(yu)和(he)生長遲緩(huan)等。早期的(de)(de)(de)(de)畸(ji)形(xing)尚能糾正，晚期由(you)于發生相應關節攣縮，使畸(ji)形(xing)固定，難于糾正；甚(shen)至發展為骨關節變形(xing)。常(chang)見的(de)(de)(de)(de)有(you)：足部的(de)(de)(de)(de)馬蹄(ti)內(nei)翻、馬蹄(ti)外(wai)(wai)翻、仰趾、高弓、爪形(xing)趾：膝(xi)部屈(qu)曲(qu)、反屈(qu)、外(wai)(wai)翻、內(nei)翻；髖部屈(qu)曲(qu)、外(wai)(wai)展、外(wai)(wai)旋；脊柱側凸(tu)；上肢(zhi)以肩部外(wai)(wai)展功能喪失為主，肘(zhou)及手部畸(ji)形(xing)較少。上述各種畸(ji)形(xing)的(de)(de)(de)(de)癱(tan)瘓(huan)分(fen)布和(he)程(cheng)度不(bu)一，最嚴重者是臀肌以下的(de)(de)(de)(de)廣(guang)泛癱(tan)瘓(huan)，可出現蹲行(xing)甚(shen)至爬(pa)行(xing)和(he)只有(you)小(xiao)量活動。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
