病因
營養過剩：營養(yang)過剩(sheng)致(zhi)攝入熱量超過消(xiao)耗量，多余的脂(zhi)肪以甘(gan)油(you)三(san)酯的形式儲存于體內致(zhi)肥胖(pang)(pang)。嬰(ying)兒(er)喂養(yang)不當，例(li)如每(mei)次嬰(ying)兒(er)哭鬧時(shi)，就立即喂奶，時(shi)間(jian)長了養(yang)成(cheng)習慣，以后每(mei)遇挫折，就想找(zhao)東西吃，易(yi)致(zhi)嬰(ying)兒(er)肥胖(pang)(pang)，或(huo)太早給嬰(ying)兒(er)喂高熱量的固體食品，使體重增加過快，形成(cheng)肥胖(pang)(pang)癥；妊娠后期過度營養(yang)等，均可成(cheng)為(wei)生后肥胖(pang)(pang)的誘(you)因。
心理因素：心理因素在肥(fei)胖(pang)癥的發(fa)生發(fa)展(zhan)上起(qi)重要作用，情緒創傷(shang)或父(fu)母(mu)離異、喪父(fu)或者喪母(mu)、被虐(nve)待、受溺(ni)愛等，可誘發(fa)膽小、恐懼、孤獨，而造成不(bu)合群、不(bu)活動，或以進食(shi)為自娛，導致肥(fei)胖(pang)癥。
缺乏運動：兒童(tong)肥(fei)胖(pang)一旦(dan)形成，由于行動不(bu)(bu)便，便不(bu)(bu)愿意活動以至體重(zhong)日增，形成惡性循(xun)環。某些疾病(bing)如癱瘓、原發性肌病(bing)或嚴重(zhong)智力落后等，導(dao)致(zhi)活動過少，消耗能(neng)量(liang)減少，發生肥(fei)胖(pang)癥。
遺傳因素：肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)癥有一(yi)定的(de)家族遺(yi)傳傾向，雙親胖(pang)(pang)，子代70%～80%出現(xian)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)；雙親之一(yi)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)，子代40%～50%肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)；雙親均無(wu)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)，子代近1%出現(xian)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)；單卵孿生者同(tong)病(bing)率亦(yi)極高(gao)。
中樞調節因素：正常人(ren)體存在中(zhong)樞能量平衡調解功能，控制體重相對穩定，本病患者調節功能失去平衡，而致機體攝(she)入過(guo)多，超過(guo)需求，引(yin)起肥(fei)胖。
癥狀
肥胖(pang)癥可見于任何年齡小兒(er)，以(yi)1歲以(yi)內、5～6歲或(huo)青少年為發病(bing)高峰。患兒(er)往往食(shi)欲(yu)極好，喜食(shi)油膩(ni)、甜食(shi)，懶于活動，皮下脂(zhi)(zhi)肪豐厚，分布(bu)均(jun)勻是與病(bing)理性肥胖(pang)的不(bu)同點，面頰、肩部、乳(ru)房(fang)、腹壁脂(zhi)(zhi)肪積聚明顯。血總(zong)脂(zhi)(zhi)、膽固醇、甘油三酯及游(you)離(li)脂(zhi)(zhi)肪酸均(jun)增高。超聲檢查可見不(bu)同程度的脂(zhi)(zhi)肪肝(gan)。
嚴重肥(fei)胖(pang)(pang)者可因腹壁(bi)肥(fei)厚、橫膈太高、換氣困難、缺氧，導致氣促(cu)、紫(zi)紺、繼發性(xing)紅(hong)細胞減(jian)少、心(xin)臟擴大及充血性(xing)心(xin)力(li)衰竭，稱(cheng)為肥(fei)胖(pang)(pang)性(xing)肺心(xin)綜合癥。
護理
飲食控制：首先(xian)是限制(zhi)飲食(shi)(shi)(shi)，通(tong)過(guo)限制(zhi)飲食(shi)(shi)(shi)既要(yao)達到減肥(fei)(fei)目的(de)，又要(yao)保(bao)證小(xiao)兒(er)(er)的(de)正(zheng)常生長(chang)發育。因此，開始(shi)時不(bu)(bu)可(ke)操之過(guo)急(ji)，使體(ti)重(zhong)(zhong)驟減，只要(yao)求控制(zhi)體(ti)重(zhong)(zhong)增長(chang)，使其體(ti)重(zhong)(zhong)下降至超(chao)(chao)過(guo)該身長(chang)計算的(de)平(ping)均(jun)標準(zhun)體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)10%即可(ke)，不(bu)(bu)需要(yao)嚴格(ge)控制(zhi)飲食(shi)(shi)(shi)，熱(re)量控制(zhi)的(de)一般(ban)原則為(wei)：幼兒(er)(er)按60kcal/(kg·d)，中小(xiao)學(xue)兒(er)(er)童按肥(fei)(fei)胖程度給(gei)予80kcal/(kg·d)，超(chao)(chao)重(zhong)(zhong)100%者應給(gei)予50kcal/(kg·d)，可(ke)每周選1～2天(tian)以菜湯、水果(guo)或1200ml牛奶代替(ti)主食(shi)(shi)(shi)。營養成分：蛋白質占20%，碳水化(hua)合(he)物(wu)(wu)占55%，脂(zhi)肪占25%。多吃(chi)雜糧(liang)、魚類(lei)、蔬(shu)菜和豆(dou)制(zhi)品，其次為(wei)家禽和瘦肉(rou)類(lei)。土豆(dou)、山芋、甜食(shi)(shi)(shi)材(cai)料及糖果(guo)盡量不(bu)(bu)吃(chi)。重(zhong)(zhong)癥肥(fei)(fei)胖兒(er)(er)童可(ke)按理(li)想體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)熱(re)量減少30%或更多，飲食(shi)(shi)(shi)以高(gao)蛋白、低(di)碳水化(hua)合(he)物(wu)(wu)及低(di)脂(zhi)肪為(wei)宜，動(dong)物(wu)(wu)脂(zhi)肪不(bu)(bu)宜超(chao)(chao)過(guo)脂(zhi)肪總量的(de)1/3，并供給(gei)一般(ban)需要(yao)量的(de)維生素和礦物(wu)(wu)質。為(wei)滿(man)足小(xiao)兒(er)(er)食(shi)(shi)(shi)欲，消除(chu)饑餓感(gan)，可(ke)進食(shi)(shi)(shi)熱(re)量小(xiao)且(qie)體(ti)積(ji)大的(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)如蔬(shu)菜及瓜果(guo)等(deng)(deng)，宜限制(zhi)吃(chi)零食(shi)(shi)(shi)和甜食(shi)(shi)(shi)及高(gao)熱(re)量的(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)如巧克力等(deng)(deng)。
增加運動：肥胖兒童應每日(ri)增加(jia)運(yun)(yun)動(dong)(dong)，養成習慣，應從小運(yun)(yun)動(dong)(dong)量(liang)活(huo)動(dong)(dong)開始，爾后逐步(bu)(bu)增加(jia)運(yun)(yun)動(dong)(dong)量(liang)與活(huo)動(dong)(dong)時間。早期(qi)應避免劇烈活(huo)動(dong)(dong)，以免增加(jia)食欲，常做的運(yun)(yun)動(dong)(dong)可為：每日(ri)餐后1h慢跑(pao)(pao)30min或爬樓(lou)梯、跳(tiao)繩、打球、跑(pao)(pao)步(bu)(bu)機(ji)跑(pao)(pao)步(bu)(bu)、游泳，要(yao)做到身體(ti)能耐受即可，不提倡做無氧(yang)運(yun)(yun)動(dong)(dong)。
行為治療：教會患兒(er)及(ji)家長行(xing)為(wei)(wei)管(guan)理(li)方法，年長兒(er)應學會自(zi)我監測，記錄每日的體重、活動、攝食及(ji)環境的影響(xiang)因(yin)素(su)等情(qing)況(kuang)，并定期總結，父母幫患兒(er)評價(jia)執(zhi)行(xing)治(zhi)療(liao)的情(qing)況(kuang)及(ji)建立(li)良好的飲食與行(xing)為(wei)(wei)習慣。
藥物治療：在(zai)飲食(shi)控制和增加運動(dong)等方法未能收(shou)效時可加服藥物治療，主要有(you)4類：食(shi)欲抑制劑、促進代謝和產熱藥物、影響消化吸收(shou)及(ji)促進局(ju)部脂肪分解的(de)(de)藥物，目前常用的(de)(de)有(you)以下幾種：
芬氟拉明(ming)：屬于食欲抑(yi)制劑，促(cu)進5-羥(qian)色(se)胺(an)的釋放，還(huan)可以降血糖、降血脂。每晚睡前服40mg，治療6個(ge)月，安全有(you)效，每月可降低體重2～4kg。5歲(sui)以下不(bu)用(yong)(yong)，患有(you)抑(yi)郁(yu)癥、癲癇者禁(jin)用(yong)(yong)，常見副作用(yong)(yong)有(you)腹(fu)瀉(xie)、口干、嗜睡等。
奧利斯他(ta)（orlistat）或賽(sai)尼(ni)可（xenical）抑制(zhi)腸道脂(zhi)肪(fang)酶(mei)的(de)活性，以(yi)減少30%脂(zhi)肪(fang)吸收，應食用(yong)(yong)低脂(zhi)肪(fang)飲食，日服360mg，分3次服，尚有降(jiang)壓、降(jiang)血(xue)糖(tang)、降(jiang)低膽(dan)固(gu)醇的(de)作用(yong)(yong)，甘油三(san)酯(zhi)下降(jiang)較少。Norgren[12]治(zhi)療(liao)11例，8.3～12.3歲(sui)嚴重肥胖(pang)兒服用(yong)(yong)3個月，平均減輕體重4kg，發現(xian)輕度(du)的(de)胃腸道反(fan)應，需要補充維生素(su)A。
曲美(mei)（諾美(mei)婷、西(xi)布曲明sibutramine）：抑制5-羥色胺再吸收，增加產(chan)熱，可產(chan)生心率加快、血壓升(sheng)高的副作用，成人日服10mg。未見到兒童應(ying)用報(bao)道。
二甲雙胍：影響(xiang)吸收的藥物(wu)，有降(jiang)血糖、降(jiang)血脂(zhi)的作用(yong)，適(shi)用(yong)于高胰島(dao)素血癥(zheng)者，劑量0.5～1.5g/d，分3次口(kou)服，肝(gan)、腎功(gong)能差及酮癥(zheng)患者禁(jin)用(yong)。
中醫療法：中(zhong)藥、耳針及體(ti)(ti)針治療(liao)西藥及降血脂藥往往容易(yi)有副(fu)作用，這(zhe)時可(ke)求助于一些中(zhong)醫療(liao)法，比如耳針可(ke)抑制食欲，減(jian)肥(fei)有良好(hao)的效果，體(ti)(ti)針亦然(ran)，物(wu)美價廉(lian)，值得臨床推廣。
危害
血脂高：肥(fei)胖兒(er)(er)童(tong)血(xue)脂明顯(xian)高于正常(chang)兒(er)(er)童(tong)。
高血壓：因為肥胖兒(er)童身(shen)(shen)體體積增(zeng)大，使(shi)代謝總量及身(shen)(shen)體耗(hao)氧量增(zeng)加，這就使(shi)心臟(zang)負擔(dan)明顯加重，血壓也隨(sui)之上升。
高胰島素血癥：肥胖兒童普遍存在(zai)高胰島素血癥。
脂肪肝：重度肥(fei)(fei)胖(pang)兒童脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)發病率(lv)高達(da)80%，兒童肥(fei)(fei)胖(pang)是誘發脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)的重要因素，高血壓(ya)、高血脂(zhi)(zhi)是肥(fei)(fei)胖(pang)兒童患脂(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)的危險信號。
呼吸道疾病：肥胖兒童胸(xiong)壁脂肪堆積(ji)，壓迫(po)胸(xiong)廓(kuo)擴張受限，影響肺通氣功能(neng)，使呼(hu)吸(xi)(xi)道抵(di)抗力降低，易患呼(hu)吸(xi)(xi)道疾(ji)病。
消化系統疾病：肥胖兒(er)童消化系統疾(ji)病的患病率是15%，明顯高于正(zheng)常兒(er)童。
免疫功能低下：肥胖兒童的免(mian)疫功能低下(xia)，尤以(yi)細胞活性明(ming)顯降低，易患感染性疾病。
性早熟：肥胖兒(er)(er)童(tong)男性血睪酮(tong)(tong)含量(liang)及女性血清(qing)脫氫表雄酮(tong)(tong)硫酸酯(zhi)含量(liang)明顯高于正常兒(er)(er)童(tong)，體(ti)脂增多可引起(qi)腎上腺(xian)激(ji)素(su)分泌量(liang)增多，使(shi)下丘腦對循環中(zhong)性激(ji)素(su)閾值的敏感(gan)性降低。
智商低：肥胖兒童的總智商低于健康兒童。
病因
心理因素：本病(bing)病(bing)因(yin)不明(ming)，有(you)(you)人認為與(yu)情(qing)緒(xu)焦慮、憂郁有(you)(you)關，也有(you)(you)人認為與(yu)心理不良因(yin)素有(you)(you)關，特別是與(yu)母(mu)子關系處理不當有(you)(you)關。一般(ban)拔(ba)毛癖患者發病(bing)前(qian)多有(you)(you)導致情(qing)緒(xu)不穩的(de)誘因(yin)，如需要與(yu)父(fu)母(mu)分離，或因(yin)學習壓力過大，受到(dao)老師批評、遭到(dao)父(fu)母(mu)打罵，或父(fu)母(mu)性(xing)格不穩，管(guan)教過分嚴厲(li)，缺少親(qin)情(qing)愛護等。
好奇模仿：產生這一行為(wei)(wei)多因(yin)愛美或(huo)模仿或(huo)好奇心驅(qu)使。有(you)的兒(er)童怕(pa)自(zi)己兩前臂(bei)毛發叢生，成為(wei)(wei)毛手而撥毛。學習緊張的兒(er)童，每當遇(yu)到難以解答的問題時，常會抓(zhua)(zhua)頭苦思冥想，漸漸形(xing)成每做題就抓(zhua)(zhua)頭，以至把(ba)頭發拔(ba)下(xia)的習慣(guan)。
基因形成：在一項研究中，被懷疑會引(yin)起拔(ba)毛癖的(de)基(ji)因(yin)注射到實(shi)驗用小(xiao)(xiao)鼠體內后，小(xiao)(xiao)鼠就開始做出拔(ba)除自(zi)己和籠(long)內其他小(xiao)(xiao)鼠毛發的(de)強迫行為。這(zhe)顯示拔(ba)毛癖可(ke)能是基(ji)因(yin)造成的(de)，并且(qie)會代代相(xiang)傳。
拔毛癖是患者自覺或不(bu)自覺地將頭發(fa)、眉毛、胡須、腋(ye)毛或陰(yin)毛拔去，屬于(yu)精(jing)神(shen)心理疾病(bing)(bing)，為(wei)強迫癥的(de)一(yi)種(zhong)。男(nan)女均可發(fa)病(bing)(bing)，女性比例較高，多(duo)見(jian)于(yu)青少(shao)年兒童一(yi)般為(wei)4-—10歲的(de)兒童弱智兒童中尤為(wei)多(duo)見(jian)。成人患者約(yue)占(zhan)10%。
癥狀
強行拔毛：兒童經(jing)常(chang)是會用手(shou)或者是鐵夾(jia)及(ji)鑷子(zi)等(deng)物(wu)件，將自己(ji)的(de)毛(mao)(mao)發強(qiang)行拔(ba)除，而且(qie)同一患者的(de)拔(ba)毛(mao)(mao)的(de)部(bu)(bu)位(wei)都是比較的(de)固(gu)定，但是不同的(de)患者拔(ba)毛(mao)(mao)的(de)部(bu)(bu)位(wei)也是各(ge)異，多見于(yu)頂(ding)額、額顳部(bu)(bu)及(ji)枕部(bu)(bu)頭發，但眉(mei)毛(mao)(mao)、睫毛(mao)(mao)、腋毛(mao)(mao)及(ji)陰毛(mao)(mao)亦可受(shou)累。
反復拔除：拔除后再生(sheng)之毛(mao)發(fa)(fa)仍(reng)反復(fu)被拔除，頭皮(pi)部常(chang)有大片脫(tuo)發(fa)(fa)，形如斑禿，但邊界多不整(zheng)齊，且脫(tuo)發(fa)(fa)處(chu)常(chang)有殘存毛(mao)發(fa)(fa)及斷發(fa)(fa)。年齡(ling)大一些的(de)患者是(shi)會(hui)(hui)否則自(zi)己有拔毛(mao)的(de)行為，拔毛(mao)的(de)行為都是(shi)會(hui)(hui)發(fa)(fa)生(sheng)在臥床休息、閱讀(du)、看電視或(huo)做作(zuo)業的(de)時候，癥狀是(shi)會(hui)(hui)持續(xu)性(xing)或(huo)者是(shi)間歇性(xing)。
延伸癥狀：有的(de)(de)兒童(tong)患上拔(ba)毛(mao)癖之后(hou)是(shi)(shi)會(hui)食用自己的(de)(de)毛(mao)發，這就是(shi)(shi)所說的(de)(de)拔(ba)食毛(mao)癖，吞下毛(mao)發是(shi)(shi)會(hui)導(dao)致腹痛(tong)、厭食、便秘、消(xiao)化道內毛(mao)石(shi)或(huo)毛(mao)糞石(shi)形成，導(dao)致腸(chang)梗阻、腸(chang)穿孔、腸(chang)出血、急(ji)性(xing)胰腺(xian)炎及阻塞(sai)性(xing)黃疸等并(bing)發癥(zheng)。
護理
這種疾病的(de)(de)比(bi)較(jiao)的(de)(de)特(te)殊，而且至今也是沒有特(te)殊的(de)(de)治療方法，患(huan)兒(er)是會隨著年(nian)齡增加，長大以(yi)及是會自愈。很少有家長認為拔(ba)毛發癖是行為障礙(ai)，故較(jiao)少有人因此而就診(zhen)。另外有些(xie)兒(er)童拔(ba)眉(mei)毛，拔(ba)上肢或臉部的(de)(de)汗毛。對(dui)于此類患(huan)者應給以(yi)正確的(de)(de)教育(yu)引導，養成良(liang)好的(de)(de)生活(huo)習慣(guan)，同時施(shi)以(yi)心理支持療法。
危害
拔毛癖(pi)(pi)不僅影(ying)(ying)響外觀(guan)，還有礙于孩(hai)子的身心(xin)健康：被拔部位的皮(pi)膚容易(yi)發生感(gan)染(ran)，同時可(ke)能出現惡(e)心(xin)、嘔吐、便秘、腹(fu)痛(tong)等(deng)消化(hua)系(xi)統(tong)癥(zheng)狀，這些問題(ti)必然會影(ying)(ying)響孩(hai)子的食欲(yu)和(he)對營養(yang)(yang)物質的吸收，導致(zhi)貧血或營養(yang)(yang)不良，最(zui)終影(ying)(ying)響身體的正常生長(chang)發育。患有拔毛癖(pi)(pi)的孩(hai)子還常常伴有其他心(xin)理問題(ti)，如抑郁、焦慮(lv)、強迫癥(zheng)狀等(deng)。
病因
遺傳因素：30%遺(yi)尿孩子的爸(ba)爸(ba)和20%遺(yi)尿孩子的媽媽，在小時候也曾犯遺(yi)尿病。反過來(lai)講，爸(ba)媽均有(you)遺(yi)尿史，他們兒子有(you)40%會遺(yi)尿，他們的女兒有(you)25%也患此(ci)病。另外，在雙(shuang)胞(bao)胎、單卵雙(shuang)胎兄弟同時遺(yi)尿的要比(bi)雙(shuang)卵雙(shuang)胎高出2倍，可見(jian)，遺(yi)尿有(you)遺(yi)傳傾向。
睡眠過深：這是一個較(jiao)(jiao)常(chang)見的因素。這類小(xiao)兒常(chang)常(chang)在睡(shui)前玩的較(jiao)(jiao)疲乏，睡(shui)得很深(shen)，不易喚(huan)醒，也多(duo)在夢境中尿床。若(ruo)睡(shui)前飲(yin)水較(jiao)(jiao)多(duo)，則更易發生尿床。
膀胱功能成熟延遲：有些患(huan)遺尿(niao)癥的小兒的膀胱(guang)容易較正(zheng)常孩子小，這些孩子平時排(pai)(pai)尿(niao)次數相對較多(duo)，但尿(niao)量不多(duo)。這是由于膀胱(guang)內的尿(niao)液沒有多(duo)少，它(ta)就收(shou)縮排(pai)(pai)尿(niao)了。
精神緊張：據臨床統計，家庭不合、父母離異、失去雙親(qin)，慘遭虐待、升(sheng)學考(kao)試前，孩子發(fa)生尿床的機會明顯增多，但這種遺尿常是(shi)暫(zan)時的，過一(yi)段時間，精神情緒會逐漸消失。
疾病的因素：由器質性(xing)疾病引(yin)起(qi)遺(yi)(yi)尿(niao)(niao)(niao)的情況并不多(duo)見。泌尿(niao)(niao)(niao)系感染、畸形、以及脊柱裂、腦(nao)脊膜膨出等可引(yin)起(qi)遺(yi)(yi)尿(niao)(niao)(niao)。另外，無癥狀性(xing)細菌尿(niao)(niao)(niao)和高鈣尿(niao)(niao)(niao)也會(hui)引(yin)起(qi)遺(yi)(yi)尿(niao)(niao)(niao)，應引(yin)起(qi)人(ren)們(men)的注意。
癥狀
小(xiao)兒在熟睡時不自主地排(pai)尿(niao)。除夜間尿(niao)床(chuang)外，日間常有尿(niao)頻、尿(niao)急或排(pai)尿(niao)困難、尿(niao)流細等癥(zheng)狀。
護理
生活管理：飲食(shi)清淡(dan)，尤其晚餐(can)少(shao)吃流(liu)質、冷、辣(la)、甜、咸及刺激性(xing)食(shi)物(wu)，不(bu)宜吃利尿(niao)(niao)的(de)水果如西(xi)瓜、橘子(zi)、梨等水分(fen)豐富的(de)水果，臨睡(shui)前不(bu)宜喝奶；起居(ju)生活(huo)(huo)要規(gui)律，白天避免(mian)過(guo)度(du)疲(pi)勞(lao)和精神緊張，最(zui)好能睡(shui)午覺，以免(mian)過(guo)于疲(pi)勞(lao)夜里(li)睡(shui)眠(mian)太(tai)沉，有尿(niao)(niao)時(shi)不(bu)容易醒來，也不(bu)容易被(bei)父母喚醒。按時(shi)睡(shui)眠(mian)，睡(shui)前避免(mian)過(guo)度(du)興奮(fen)(fen)，不(bu)看(kan)驚(jing)恐影視及玩電(dian)腦(nao)，不(bu)做劇(ju)烈活(huo)(huo)動(dong)、過(guo)于逗(dou)弄(nong)，以免(mian)大腦(nao)過(guo)度(du)興奮(fen)(fen)，促發夜里(li)尿(niao)(niao)床(chuang)(chuang)。養成睡(shui)前把(ba)尿(niao)(niao)排凈(jing)的(de)習慣。如有便秘(mi)應給予相應的(de)治療。生殖器外部需(xu)保持清潔(jie)。鼓勵患兒對尿(niao)(niao)床(chuang)(chuang)的(de)負責，自己清理床(chuang)(chuang)鋪(pu)，年齡較大的(de)患兒自己動(dong)手換洗床(chuang)(chuang)單。
膀胱功能訓練：日間多(duo)飲水(shui)，并盡可能(neng)延遲(chi)排尿(niao)，促使膀胱容量逐漸(jian)增大；鼓(gu)勵患(huan)兒在(zai)每次排尿(niao)時有意識的(de)中(zhong)斷排尿(niao)，從1數(shu)到10，再分次把尿(niao)排盡，提高膀胱括約(yue)肌(ji)的(de)控(kong)制能(neng)力(li)。
激勵性行為治療：做一個月(yue)記錄，家長(chang)與患(huan)兒(er)一起每日(ri)記錄患(huan)兒(er)有(you)無(wu)遺尿(niao)發(fa)生，無(wu)遺尿(niao)時畫一紅星，并給予口頭表揚或獎勵(li)孩子(zi)喜(xi)歡(huan)的(de)(de)(de)物質。如(ru)發(fa)生遺尿(niao)則畫一三(san)角，記錄發(fa)生遺尿(niao)的(de)(de)(de)時間，與患(huan)兒(er)一起分析引起遺尿(niao)的(de)(de)(de)可能原因，如(ru)白(bai)天過(guo)度興奮(fen)，睡前飲(yin)水(shui)過(guo)多(duo)等(deng)，給予孩子(zi)安慰和鼓勵(li)，避免懲罰和羞辱，消(xiao)除患(huan)兒(er)因遺尿(niao)導致(zhi)的(de)(de)(de)愧疚(jiu)心理。
危害
胃腸系統挑(tiao)食(shi)、厭食(shi)、面(mian)黃肌瘦或(huo)(huo)虛(xu)胖(pang)、乏(fa)力、易飯前腹(fu)痛或(huo)(huo)受涼腹(fu)痛、易暈車、大(da)便溏稀或(huo)(huo)干燥，直接影響(xiang)機體的營供應(ying)及吸(xi)收(shou)。
大(da)腦神經系統睡(shui)(shui)眠昏沉、難以叫醒為遺(yi)尿病的(de)(de)突出表現特點，記憶(yi)力減退(tui)、反應遲(chi)鈍、煩燥(zao)易怒(nu)、多夢咬(yao)牙、睡(shui)(shui)覺亂蹬(deng)亂翻、注意(yi)力不集中(zhong)、好動或不能久坐、精神萎糜(mi)等，直接影響大(da)腦神經系統的(de)(de)功能及其發育，致使智(zhi)商(shang)下(xia)降。據世界衛生組織調查顯示：尿床(chuang)孩子的(de)(de)智(zhi)商(shang)比正常(chang)兒童低17%-23%。
免疫系統(tong)易(yi)感(gan)冒(mao)發燒，易(yi)患各種傳染病，直接危害機體(ti)。
皮(pi)膚(fu)關節皮(pi)膚(fu)干(gan)燥、過敏(min)、皮(pi)膚(fu)病、盜汗(han)(han)(han)（夜間睡中出(chu)汗(han)(han)(han)）、自汗(han)(han)(han)（白天不自主(zhu)出(chu)汗(han)(han)(han)）、手(shou)腳易(yi)出(chu)汗(han)(han)(han)、腰疼、腿軟無力，甚(shen)或兩腿的(de)長短(duan)粗細有(you)差異。
心理方面(mian)羞愧、自卑、內(nei)疚、膽(dan)怯或(huo)膽(dan)小、恐懼、焦慮，久(jiu)(jiu)而久(jiu)(jiu)之，引起人格(ge)變態，表現性(xing)格(ge)內(nei)向、孤癖、不合群、神經質或(huo)有暴力傾(qing)向等。
發育狀(zhuang)況(kuang)隱睪、隱裂、疝氣、包(bao)莖、小陰莖、小子宮、囪門愈(yu)合晚(wan)(wan)、走路晚(wan)(wan)、說(shuo)話(hua)晚(wan)(wan)、身高體(ti)重差，嚴(yan)重危(wei)及生(sheng)(sheng)長發育，若錯過治療時機(ji)，將遺恨終身，還(huan)將累及后代。日本厚生(sheng)(sheng)省兒(er)童(tong)(tong)治療中心5年觀察(cha)1270例尿床兒(er)童(tong)(tong)發現身高比(bi)正常兒(er)童(tong)(tong)低2-5cm。
生(sheng)殖功能(neng)少精、早泄、陽痿、不育等(deng)；月經不調、閉經、排卵障(zhang)礙、更年期提前、不孕等(deng)，直接(jie)影響生(sheng)育及性功能(neng)。
病因
先天原(yuan)因(yin)，先天性畸形是(shi)導致包莖的主(zhu)要原(yuan)因(yin)。有(you)些小兒的包皮口細小，導致包皮不(bu)能(neng)退縮，影(ying)響陰(yin)莖的發育，;其尿(niao)道口也很細小，或引(yin)起排尿(niao)困難(nan)，分泌物長(chang)期堆積，如果不(bu)能(neng)及時清(qing)理，會經(jing)常刺激黏膜，引(yin)發包皮炎疾病。
后天(tian)性(xing)(xing)(xing)包(bao)莖多繼發(fa)于包(bao)皮過長引起(qi)的包(bao)皮炎及包(bao)皮和陰莖頭的損傷。包(bao)皮口有(you)瘢痕性(xing)(xing)(xing)攣縮，失去皮膚的彈(dan)性(xing)(xing)(xing)和擴張能力，包(bao)皮不能向(xiang)上退縮，伴尿(niao)道口狹窄。后天(tian)性(xing)(xing)(xing)包(bao)莖必(bi)須行(xing)包(bao)皮環切術，才可以治(zhi)愈。
癥狀
生理性包(bao)(bao)莖(jing)(jing)在小男孩(hai)中比(bi)較常見，并(bing)且(qie)大多可以自愈，但是由(you)(you)于包(bao)(bao)皮不能(neng)上(shang)(shang)翻(fan)、陰(yin)莖(jing)(jing)頭(tou)(tou)不能(neng)外露，這也會帶來一(yi)(yi)系(xi)列的(de)問題。比(bi)如這個孩(hai)子由(you)(you)于包(bao)(bao)皮不能(neng)上(shang)(shang)翻(fan)，陰(yin)莖(jing)(jing)頭(tou)(tou)和包(bao)(bao)皮脫落(luo)的(de)上(shang)(shang)皮細胞(bao)和皮脂腺的(de)分泌物(wu)就不能(neng)排(pai)出去，存留在包(bao)(bao)皮和陰(yin)莖(jing)(jing)頭(tou)(tou)之(zhi)間，形成包(bao)(bao)皮垢，這樣就會對身體(ti)帶來一(yi)(yi)定的(de)影響，比(bi)如繼發感染、紅腫、膿性分泌物(wu)等。
有很多家長帶(dai)著(zhu)孩(hai)(hai)子看(kan)病時都會(hui)提到(dao)每(mei)當孩(hai)(hai)子排尿(niao)時，陰(yin)莖頭(tou)會(hui)先鼓出一個(ge)小泡，這(zhe)是由于包皮(pi)口狹(xia)窄，通過尿(niao)道口不能直接排出，先排在包皮(pi)和陰(yin)莖頭(tou)之(zhi)間(jian)的囊腔里，然(ran)后排出，這(zhe)樣(yang)就會(hui)出現(xian)尿(niao)線(xian)細以及(ji)排尿(niao)不通暢的問題，這(zhe)也是兒童(tong)包莖會(hui)出現(xian)的癥狀之(zhi)一。
護理
如果家長(chang)在發(fa)現(xian)小(xiao)兒包(bao)(bao)莖過長(chang)時(shi)，千(qian)萬不要著急，可以每(mei)天給孩(hai)子(zi)在洗澡的(de)(de)時(shi)候，把孩(hai)子(zi)的(de)(de)包(bao)(bao)皮慢(man)慢(man)的(de)(de)往上翻(fan)，這(zhe)樣(yang)小(xiao)孩(hai)子(zi)的(de)(de)包(bao)(bao)皮每(mei)天都可以一點(dian)點(dian)的(de)(de)擴(kuo)大，增加向上翻(fan)的(de)(de)距離(li)，這(zhe)樣(yang)小(xiao)兒生理性的(de)(de)包(bao)(bao)莖，有可能隨著年(nian)齡的(de)(de)增長(chang)自動痊愈
小兒如(ru)果有包莖的情況，龜頭就會很難露(lu)出來，這樣(yang)很容易滋生細菌，所以(yi)也需要家長(chang)們細心照顧，日常在(zai)孩子陰莖進行清(qing)洗(xi)的時候(hou)要注意，最好把包皮往上翻，進行徹底的清(qing)洗(xi)，在(zai)清(qing)洗(xi)的時候(hou)不(bu)要選(xuan)擇太燙，或者是冷水清(qing)洗(xi)，這樣(yang)對(dui)龜頭都(dou)會有很大的刺激
小孩(hai)子有包(bao)莖的情況下很(hen)(hen)容(rong)易得(de)包(bao)皮炎，或者是尿道口(kou)炎癥(zheng)，如(ru)果有炎癥(zheng)的話，包(bao)皮就(jiu)(jiu)會水腫，還會發(fa)紅發(fa)癢，所以家長(chang)們一定(ding)要注意，因為，得(de)了炎癥(zheng)以后會造成小兒排尿困難(nan)哭鬧不止，這(zhe)時應到(dao)醫院(yuan)去看一下，消(xiao)炎的藥物，對龜頭和包(bao)皮進行清洗(xi)，很(hen)(hen)快就(jiu)(jiu)能痊愈
危害
損害腎臟功能：因為陰(yin)莖(jing)發炎，可以引起(qi)尿道(dao)口或前尿道(dao)狹窄，而導(dao)致排尿困難。長期排尿困難，腎(shen)臟的功能就會(hui)受到(dao)損害。
妨礙陰莖發育：在(zai)青春期因(yin)為陰莖(jing)頭被包皮緊(jin)緊(jin)包住，得不到外(wai)界應有刺激(ji)，陰莖(jing)頭的發育受到很(hen)大束縛，致使性器官發育成熟后的陰莖(jing)頭冠部的周徑明顯就會變小。
有癌變的危險：若是小兒包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)過長不(bu)及(ji)時有(you)效治療的話，往往就會導致(zhi)嵌頓包(bao)(bao)(bao)莖，當出現嵌頓包(bao)(bao)(bao)莖的時候，被嵌頓的陰(yin)(yin)莖血液循環受阻，得不(bu)到營養，陰(yin)(yin)莖頭及(ji)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)就很容易(yi)發生感染潰爛甚至壞(huai)死；包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)陰(yin)(yin)莖頭炎的反復(fu)發生及(ji)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢的慢(man)性刺激就會促使陰(yin)(yin)莖癌的發生。
影響龜頭的正常發育：一旦出現反復的(de)尿道口感染，就很容易導致(zhi)包(bao)皮和(he)龜頭粘膜(mo)的(de)粘連(lian)，影響龜頭的(de)正常發育，癥狀嚴重的(de)甚至還會出現龜頭畸型。
陰莖發炎：包皮(pi)(pi)(pi)內有豐富的(de)皮(pi)(pi)(pi)脂腺，能分泌(mi)大量(liang)的(de)皮(pi)(pi)(pi)脂。一(yi)般(ban)在(zai)患(huan)有包莖或包皮(pi)(pi)(pi)過長(chang)的(de)時候(hou)，往往就(jiu)(jiu)會使包皮(pi)(pi)(pi)內皮(pi)(pi)(pi)脂腺的(de)分泌(mi)物(wu)(wu)不能排出，皮(pi)(pi)(pi)脂和尿(niao)中(zhong)的(de)沉淀物(wu)(wu)合(he)成乳酪狀奇臭(chou)的(de)“皮(pi)(pi)(pi)垢”。包皮(pi)(pi)(pi)垢適宜細菌生長(chang)，所(suo)以就(jiu)(jiu)會導致陰莖頭及包皮(pi)(pi)(pi)發(fa)炎。
病因
遺傳、神經因素
遺(yi)傳因(yin)素(su)：多(duo)(duo)動(dong)癥(zheng)及精(jing)神、行為異常家族史多(duo)(duo)動(dong)癥(zheng)兒(er)童的(de)父(fu)母(mu)(mu)童年期有多(duo)(duo)動(dong)歷史者較多(duo)(duo)，多(duo)(duo)動(dong)癥(zheng)兒(er)童的(de)同胞兄弟姐妹患病(bing)率(lv)高(gao)于(yu)對(dui)照(zhao)組3倍，情感(gan)性精(jing)神病(bing)也多(duo)(duo)見。此外，多(duo)(duo)動(dong)癥(zheng)兒(er)童父(fu)親反社會的(de)人(ren)格特征或(huo)酒依賴，母(mu)(mu)親有癔病(bing)者均較多(duo)(duo)。合并品行障(zhang)(zhang)礙的(de)多(duo)(duo)動(dong)兒(er)童的(de)成人(ren)親屬(shu)的(de)人(ren)格障(zhang)(zhang)礙，酒癮及癔病(bing)比例更高(gao)。
養子(zi)的(de)(de)(de)研究多(duo)動癥兒(er)童的(de)(de)(de)親生父(fu)(fu)母(mu)(mu)(mu)的(de)(de)(de)反社會(hui)人格、酒依賴及癔病明(ming)顯高(gao)于養生父(fu)(fu)母(mu)(mu)(mu)或對照組兒(er)童的(de)(de)(de)父(fu)(fu)母(mu)(mu)(mu)，父(fu)(fu)母(mu)(mu)(mu)的(de)(de)(de)童年期(qi)有多(duo)動和(he)品行障礙(ai)的(de)(de)(de)歷史及有精神(shen)病障礙(ai)者也比(bi)較多(duo)。
雙生子的研究單卵雙生子的多(duo)(duo)動(dong)癥兒童(tong)發(fa)病率高(gao)于雙卵雙生子，同胞兄弟(di)兒童(tong)發(fa)病率也約為半同胞兄弟(di)的5倍多(duo)(duo)。
遺傳度(du)的研究多動的遺傳度(du)為(wei)0.75，注意(yi)缺(que)陷(xian)的遺傳度(du)為(wei)0.76。
分(fen)子(zi)遺傳學研究指出多動(dong)癥和多巴胺基(ji)因（D2、D4受體基(ji)因等）的多態(tai)性有關。
神(shen)(shen)(shen)經遞(di)(di)質(zhi)：神(shen)(shen)(shen)經生(sheng)化和精神(shen)(shen)(shen)藥理學(xue)(xue)研究發現，大腦內神(shen)(shen)(shen)經化學(xue)(xue)遞(di)(di)質(zhi)失衡，如患者血和尿中多巴胺(an)(an)和去甲(jia)腎上腺素(su)(su)功能低下，5-HT功能下降。有(you)學(xue)(xue)者提出(chu)了ADHD的多巴胺(an)(an)、去甲(jia)腎上腺素(su)(su)及5-羥色胺(an)(an)（5-HT）假(jia)說(shuo)，但(dan)尚(shang)沒有(you)哪一種(zhong)假(jia)說(shuo)能完(wan)全解釋ADHD病因和發生(sheng)機制。
神經解剖和神經生(sheng)理：PET顯(xian)示(shi)多(duo)動(dong)癥兒(er)童(tong)較(jiao)正常兒(er)童(tong)有腦功能低下變化，特(te)別是(shi)(shi)前額區。MRI發(fa)現胼(pian)胝(zhi)體(ti)和尾狀核異常，胼(pian)胝(zhi)體(ti)異常主要是(shi)(shi)前、后或兩者(zhe)體(ti)積減(jian)少(shao)。功能MRI發(fa)現ADHD患(huan)者(zhe)尾狀核、額區和前扣帶(dai)回代謝的改變，主要是(shi)(shi)代謝減(jian)少(shao)。
環境因素
包括(kuo)產前(qian)、圍生(sheng)(sheng)期(qi)和出生(sheng)(sheng)后因素。其中與(yu)(yu)(yu)妊(ren)娠和分娩相關(guan)的(de)(de)(de)危險因素包括(kuo)ADHD患者母親吸煙和飲酒(jiu)、患兒早產、產后出現(xian)缺血缺氧(yang)性腦(nao)病(bing)以及甲狀腺功能(neng)障(zhang)礙。與(yu)(yu)(yu)ADHD發生(sheng)(sheng)有(you)關(guan)的(de)(de)(de)兒童(tong)期(qi)疾病(bing)包括(kuo)病(bing)毒感染、腦(nao)膜炎(yan)、腦(nao)炎(yan)、頭部損傷(shang)、癲(dian)癇(xian)、毒素和藥物。更(geng)多存有(you)爭議的(de)(de)(de)因素包括(kuo)營養不良、與(yu)(yu)(yu)飲食相關(guan)的(de)(de)(de)致敏反應(ying)、過多服用含(han)食物添加(jia)劑的(de)(de)(de)飲料(liao)或(huo)食物、兒童(tong)缺鐵、血鉛水平升高(gao)、血鋅水平降低等與(yu)(yu)(yu)ADHD發生(sheng)(sheng)有(you)關(guan)，但目前(qian)證據尚(shang)不充分。
社會、家庭、心理因素
如不(bu)良的社會環境或家庭條件（父母(mu)關系不(bu)和、家庭破裂(lie)，教養方式不(bu)當(dang)，童(tong)年與父母(mu)分離、受(shou)虐待(dai)，經濟(ji)貧困、住房擁擠，父母(mu)性格不(bu)良、酗酒、吸毒、有精神病，學校的教育方法不(bu)當(dang)等不(bu)良因素），均可(ke)成為發病的誘因，并影(ying)響病程的發展與預后(hou)。
護理
患兒(er)少(shao)看電(dian)(dian)視，少(shao)上網(wang)。相關研究表明(ming)，兒(er)童在(zai)(zai)(zai)學齡前(qian)電(dian)(dian)視看得越多(duo)，他們在(zai)(zai)(zai)7歲的(de)時(shi)(shi)候就越明(ming)顯地出(chu)現(xian)注意力缺失。長(chang)時(shi)(shi)間看電(dian)(dian)視不僅(jin)會損害兒(er)童的(de)眼睛，而且會影響到其以后的(de)心理健康發(fa)展。因(yin)此，父(fu)母每天(tian)應(ying)限制(zhi)多(duo)動兒(er)看電(dian)(dian)視上網(wang)的(de)時(shi)(shi)間，一般(ban)每天(tian)控制(zhi)在(zai)(zai)(zai)半個小時(shi)(shi)左右，最長(chang)時(shi)(shi)間不要超過一節課(ke)。
合理(li)安(an)排孩子日(ri)常生活，培養孩子養成(cheng)良好的(de)(de)生活習(xi)慣和(he)學習(xi)習(xi)慣，遵從(cong)規律性的(de)(de)作息時間。
注意護理，多(duo)動(dong)兒用藥期間(jian)盡量(liang)不(bu)感冒。一般兒童(tong)在(zai)感冒、發(fa)燒、精神緊張(zhang)等(deng)情況(kuang)下其(qi)多(duo)動(dong)癥狀會加(jia)重。
訓(xun)練(lian)(lian)兒(er)童的(de)感覺(jue)綜合能(neng)力(li)。調查顯(xian)示，多數多動(dong)(dong)癥患兒(er)都伴有動(dong)(dong)作(zuo)笨拙、不能(neng)直線行走、閉目難(nan)立等癥狀，嚴重的(de)還存在視(shi)覺(jue)運(yun)動(dong)(dong)障礙，因此父母在家(jia)也應(ying)注意訓(xun)練(lian)(lian)兒(er)童的(de)感統能(neng)力(li)。最簡(jian)單的(de)方(fang)式包(bao)括跳(tiao)繩、打球、游泳等。這些運(yun)動(dong)(dong)簡(jian)便易于操作(zuo)，而且(qie)訓(xun)練(lian)(lian)效果也很(hen)不錯。如果家(jia)庭經濟條件允許，也可以讓兒(er)童參加專業的(de)感覺(jue)統合能(neng)力(li)訓(xun)練(lian)(lian)。
癥狀
活動過多：大都開始(shi)于幼(you)兒(er)(er)早期，進入小(xiao)(xiao)學后更顯著。有部(bu)分兒(er)(er)童在嬰(ying)兒(er)(er)期就開始(shi)有過(guo)度活動(dong)(dong)，表(biao)現為格(ge)外(wai)活躍，會(hui)搖(yao)籃(lan)或小(xiao)(xiao)車里向外(wai)爬(pa)(pa)(pa)，開始(shi)學步時(shi)，往往以跑(pao)代步。患(huan)兒(er)(er)稍大，看小(xiao)(xiao)人書(shu)看不了幾頁，就換一本，或干脆把書(shu)撕了；有時(shi)翻箱倒柜，搞得亂七八糟。開始(shi)上學后，患(huan)兒(er)(er)常(chang)常(chang)手腳不停、坐不住。上課小(xiao)(xiao)動(dong)(dong)作多，不能安靜坐著，在座位上扭(niu)來扭(niu)去，話(hua)多、亂跑(pao)、亂跳(tiao)、爬(pa)(pa)(pa)上爬(pa)(pa)(pa)下、不知危險。喜歡惹人、常(chang)與同(tong)學吵嘴打(da)架等。
注意集中困難：表(biao)現為與年(nian)齡不(bu)(bu)相稱的明顯注意(yi)集中困(kun)難(nan)和注意(yi)持續時間短暫，是本癥的核心癥狀。患(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)在聽課、做(zuo)作(zuo)(zuo)業或其他活動(dong)時注意(yi)難(nan)以持久，容(rong)易(yi)因外界刺激而分(fen)心。在學(xue)習(xi)或活動(dong)中不(bu)(bu)能(neng)注意(yi)到(dao)細節(jie)，經常(chang)因為粗心發生錯誤。注意(yi)維持困(kun)難(nan)，經常(chang)有意(yi)回避或不(bu)(bu)愿意(yi)從事需要較長(chang)時間持續集中精力的任務，如課堂作(zuo)(zuo)業或家庭作(zuo)(zuo)業。做(zuo)事拖(tuo)拉(la)，不(bu)(bu)能(neng)按時完成作(zuo)(zuo)業或指定(ding)的任務。患(huan)者(zhe)平時容(rong)易(yi)丟(diu)三(san)落四，經常(chang)遺失玩具、學(xue)習(xi)用具，忘(wang)記日常(chang)的活動(dong)安排(pai)，甚至忘(wang)記老師(shi)布置(zhi)的家庭作(zuo)(zuo)業。
情緒不穩，沖動任性：患(huan)兒自控能力(li)差、情緒不(bu)(bu)穩定(ding)、易激動、易怒、易哭、易沖(chong)動、常發脾氣。個性倔強、固執、急躁、表現幼稚、缺乏(fa)榮譽感、不(bu)(bu)辨(bian)是(shi)非，有的(de)說謊(huang)、逃學(xue)、欺騙、有的(de)外(wai)出(chu)不(bu)(bu)歸、甚至染上惡習。在信息(xi)不(bu)(bu)充分的(de)情況下(xia)快速地做出(chu)行為反應。做事(shi)(shi)不(bu)(bu)顧及后(hou)果、憑一時(shi)(shi)興趣行事(shi)(shi)，為此(ci)常與同(tong)伴發生(sheng)打斗或(huo)糾紛，造成(cheng)不(bu)(bu)良后(hou)果。在別(bie)人講話(hua)時(shi)(shi)插嘴或(huo)打斷別(bie)人的(de)談(tan)話(hua)，在老師的(de)問(wen)題尚未說完時(shi)(shi)便迫不(bu)(bu)及待(dai)地搶先回答，不(bu)(bu)能耐心地排隊等候。
學習困難：患(huan)兒(er)雖然智力(li)(li)正常，但都表現(xian)出學習困難(nan)，記憶辨別能力(li)(li)差(cha)、常把(ba)“b”寫成(cheng)“d”或(huo)把(ba)“6”寫成(cheng)“9”等，學習成(cheng)績低下。有的智力(li)(li)很好，但學習成(cheng)績卻不理(li)想、表現(xian)為忽上忽下、成(cheng)績波動很大，成(cheng)績呈跳板樣改變，抓(zhua)一抓(zhua)成(cheng)績就上去，不抓(zhua)就下降(jiang)，甚(shen)至造(zao)成(cheng)留級(ji)。
神經系統發育異常：患者的(de)精細動作、協調(diao)運動、空(kong)間位置覺等發(fa)育較差。如翻手(shou)、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shu)患者伴有語(yu)(yu)言(yan)發(fa)育延遲、語(yu)(yu)言(yan)表達能力(li)差、智力(li)偏低(di)等問題。
品行障礙：注意缺(que)陷多動障(zhang)(zhang)礙(ai)和(he)品行(xing)障(zhang)(zhang)礙(ai)的共病率高達(da)30%～58%。品行(xing)障(zhang)(zhang)礙(ai)表現為攻擊(ji)性行(xing)為，如辱罵、打傷同學、破(po)壞(huai)物品、虐待他人和(he)動物、性攻擊(ji)、搶劫等(deng)，或(huo)一些(xie)不符合道德(de)規(gui)范及(ji)社會準(zhun)則的行(xing)為，如說謊、逃學、離家出(chu)走、縱火(huo)、偷(tou)盜等(deng)。
危害
輕微(wei)多動癥(zheng)兒童只(zhi)是在學(xue)習(xi)上不能專(zhuan)心，造成學(xue)習(xi)成績下(xia)降(jiang)(jiang);重(zhong)癥(zheng)多動癥(zheng)兒童則(ze)學(xue)習(xi)成績明顯下(xia)降(jiang)(jiang)，難以讀完小學(xue)及初中。隨著年齡增(zeng)長更加嚴(yan)重(zhong)。
多(duo)動癥兒童學習(xi)不僅成績較差(cha)，因此常(chang)常(chang)被老師叫去批評(ping)，回家后便對孩(hai)子進行責罵、棍棒(bang)教育(yu)。有的(de)高價請家庭教師，有的(de)使(shi)孩(hai)子對家長(chang)產生對抗、仇恨情緒。
多(duo)(duo)動癥兒(er)童(tong)經常擾亂課堂秩(zhi)序，打(da)架(jia)斗毆，偷(tou)竊破壞，成績低下(xia)，即使老師花很大精(jing)力也收效甚微。同時(shi)多(duo)(duo)動癥的危害還有表現在社會上(shang)， 多(duo)(duo)動癥兒(er)童(tong)如(ru)不及時(shi)治療，到(dao)成人后(hou)由于自控(kong)能力差，沖(chong)動，好逸(yi)惡勞，貪(tan)圖享(xiang)受(shou)，往往犯(fan)罪率較(jiao)高。
病因
營養改善：由于社會進步，現在的家庭生活條件變得優(you)越，營養得到改善，疾病減少(shao)，兒童生長和(he)發(fa)(fa)育出現了(le)加速趨勢，導致性發(fa)(fa)育提前和(he)性成熟者增(zeng)多。
環境污染：現在社會(hui)的(de)(de)工業(ye)污染(ran)增(zeng)多，而(er)且食(shi)物中也(ye)含有大量(liang)的(de)(de)農藥污染(ran)或(huo)激(ji)素污染(ran)，這些(xie)污染(ran)殘(can)留通過皮膚或(huo)直接食(shi)用后，是兒(er)童性早熟的(de)(de)一個(ge)誘因。
含激素食物：現在的很(hen)多蔬菜和禽(qin)肉類當中(zhong)，都含(han)有(you)大量的激素，一(yi)些性(xing)激素間接進入(ru)人體(ti)后，會(hui)導致兒童性(xing)早(zao)熟。
盲目進補：補品(pin)是引起孩子(zi)性早(zao)熟的(de)(de)(de)元兇之(zhi)一(yi)。”一(yi)些(xie)家(jia)長(chang)常給孩子(zi)吃增食欲(yu)、益(yi)智健腦的(de)(de)(de)保健品(pin)，殊不知，這些(xie)補品(pin)當(dang)中，常常含有激素(su)成(cheng)分，長(chang)期服(fu)用，可引起兒(er)(er)童血液(ye)中的(de)(de)(de)激素(su)水平上升，從而導致兒(er)(er)童性早(zao)熟。
性信息：現在(zai)的(de)社會是(shi)個(ge)媒介高(gao)度(du)發達的(de)信(xin)息(xi)社會。孩子不但可(ke)以從電視中獲取(qu)到(dao)大量具有性暗示的(de)畫面，而(er)且(qie)可(ke)以從報紙(zhi)上、網絡(luo)上接觸到(dao)性信(xin)息(xi)。
癥狀
女孩(hai)8歲以前、男(nan)孩(hai)9歲以前，出現與(yu)年齡不(bu)相應的第二性(xing)征，如女孩(hai)乳房(fang)增(zeng)大、陰毛腋(ye)毛生長(chang)(chang)(chang)、骨盆增(zeng)寬等。而(er)男(nan)孩(hai)的性(xing)早熟征兆(zhao)非常隱蔽”，早期(qi)表(biao)現是陰囊和睪丸(wan)增(zeng)大，接著出現陰毛、儲精囊和前列(lie)腺的發育(yu)，但這些部(bu)位比較(jiao)私隱，不(bu)易被忽視，當發現孩(hai)子長(chang)(chang)(chang)胡子、有喉結、長(chang)(chang)(chang)青春痘(dou)時(shi)，往(wang)往(wang)已經到(dao)了中后期(qi)。
除(chu)了第二性(xing)征(zheng)外，生長速(su)度(du)也是性(xing)早(zao)熟的(de)重要指標。3歲到青春期(qi)之間兒童一般每年(nian)長4—7厘米，青春期(qi)每年(nian)增(zeng)長8—12厘米。如果孩子在(zai)青春期(qi)前身(shen)高(gao)增(zeng)長速(su)度(du)加快，應(ying)及(ji)時就醫。
護理
保證充足睡眠：每晚應(ying)有八九個(ge)小(xiao)時的高(gao)質量睡眠，以保證垂體在夜間能(neng)分泌足量的生長激素。
適當控制飲食：少吃(chi)油脂多(duo)的食物及甜食，多(duo)吃(chi)些蔬菜水(shui)果。避免吃(chi)含有(you)性激素的營(ying)養品和保(bao)健品等。
增加體育活動：尤(you)其要加強鍛(duan)煉下肢，每(mei)天(tian)應保(bao)證30分鐘以(yi)上的運動(dong)時(shi)間，可選跑步、爬樓梯和跳繩。
營造自然環境：盡量給孩子營造一個回歸自然的(de)環境，不(bu)要讓孩子過多(duo)接觸(chu)與年齡不(bu)相稱的(de)視覺(jue)刺激。
危害
腫瘤征兆：有些性(xing)早熟是由(you)于體(ti)內出現腫瘤(liu)，這些腫瘤(liu)能分泌類似性(xing)激(ji)素(su)的(de)物質，有時候在腫瘤(liu)還(huan)較小(xiao)時，它分泌的(de)性(xing)激(ji)素(su)的(de)量已經很(hen)大，足以引起性(xing)發(fa)育，所以有性(xing)早熟的(de)患(huan)兒一(yi)定要及時看醫生(sheng)，及早進行診治。
不長個兒：特發性性早熟(shu)兒童受體內(nei)性激素影響，體格增(zeng)長(chang)過早加速(su)，骨骺融合提前，生長(chang)期(qi)縮短，生長(chang)早期(qi)停(ting)止。一般情(qing)況下，女孩(hai)在(zai)初潮后(hou)、男孩(hai)在(zai)首次遺精后(hou)3年內(nei)平(ping)均只能長(chang)約5厘米左右，所以，性早熟(shu)兒童的最終身(shen)高(gao)反而會矮(ai)于同齡人(ren)。
心理障礙：性早熟兒童雖(sui)然性征(zheng)(zheng)發(fa)育提前，但心(xin)理(li)、智力發(fa)育水(shui)平仍為實際(ji)年齡(ling)水(shui)平，過早的(de)(de)性征(zheng)(zheng)出現和生殖(zhi)器(qi)官(guan)發(fa)育會導致(zhi)未(wei)成(cheng)熟孩(hai)子產生心(xin)理(li)障礙，尤其是看到自己與周圍人不同的(de)(de)性狀特征(zheng)(zheng)極易(yi)引起孩(hai)子的(de)(de)自卑的(de)(de)心(xin)理(li)，這種心(xin)理(li)，很(hen)可能在其成(cheng)年后(hou)都(dou)留有遺(yi)癥。
影響學習：應該說，性征(zheng)的(de)出現和(he)生殖器官的(de)發育(yu)肯定會(hui)使孩(hai)子(zi)分心，尤其是(shi)女(nv)生，過早(zao)(zao)來月經往往會(hui)令其感到不安(an)、害羞(xiu)和(he)緊(jin)張(zhang)。同時，女(nv)孩(hai)身(shen)體發育(yu)過早(zao)(zao)，沒有能力處理(li)好月經給生活帶(dai)來的(de)影響，加之由于生理(li)和(he)心理(li)發展(zhan)的(de)不平衡，也(ye)給生活帶(dai)來了諸(zhu)多不便(bian)，這勢必(bi)會(hui)影響孩(hai)子(zi)的(de)讀書學習。
性行為提前：性早熟兒(er)童的(de)心(xin)理發育(yu)與(yu)身(shen)體發育(yu)極不匹配，加上患者生理年(nian)齡小、社(she)會閱歷淺、自控能力差，容易(yi)導致其(qi)性行為提前(qian)，從而引發懷孕和性疾病傳播的(de)危險。
病因
遺傳：遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確，但具體(ti)的遺傳方式還不(bu)明了。
圍生期因素：圍生期各種并(bing)發癥，如產傷、宮內窒息等較正常對(dui)照組多。
免疫系統異常：發現T淋巴細(xi)胞(bao)數(shu)(shu)量減少(shao)，輔(fu)助(zhu)T細(xi)胞(bao)和B細(xi)胞(bao)數(shu)(shu)量減少(shao)、抑制-誘導T細(xi)胞(bao)缺乏、自然殺傷(shang)細(xi)胞(bao)活(huo)性(xing)減低(di)等。
神經內分泌和神經遞質：與多種神(shen)經內分泌(mi)(mi)和(he)神(shen)經遞(di)質功能失調有(you)關。研(yan)究(jiu)發現孤獨癥(zheng)患(huan)者的單(dan)胺系統，如5-羥色胺（5-HT）和(he)兒茶酚胺發育不成熟，松果體-丘(qiu)腦(nao)下部(bu)-垂體-腎(shen)上(shang)腺(xian)軸異常(chang)，導致5-HT、內啡肽增加，促腎(shen)上(shang)腺(xian)皮質激素（ACTH）分泌(mi)(mi)減少。
癥狀
語言障礙：語(yu)(yu)言(yan)與交(jiao)流(liu)障(zhang)礙是(shi)孤獨癥的(de)(de)重(zhong)要癥狀，是(shi)大多數兒(er)童(tong)就診的(de)(de)主要原因。語(yu)(yu)言(yan)與交(jiao)流(liu)障(zhang)礙可以表現為多種形(xing)式，多數孤獨癥兒(er)童(tong)有語(yu)(yu)言(yan)發育延遲(chi)或障(zhang)礙，通常在(zai)兩(liang)歲和(he)(he)三歲時(shi)仍然不(bu)會說話(hua)，或者在(zai)正(zheng)常語(yu)(yu)言(yan)發育后出現語(yu)(yu)言(yan)倒退，在(zai)2～3歲以前有表達性語(yu)(yu)言(yan)，隨著年齡增(zeng)長逐漸減少，甚(shen)至完全(quan)喪失，終身沉默不(bu)語(yu)(yu)或在(zai)極(ji)少數情(qing)況下使用有限的(de)(de)語(yu)(yu)言(yan)。他們對語(yu)(yu)言(yan)的(de)(de)感受和(he)(he)表達運用能力均存在(zai)某(mou)種程度的(de)(de)障(zhang)礙。
社會交往障礙：患者不(bu)能與他(ta)人建(jian)(jian)立正(zheng)常的(de)(de)人際關系(xi)。年幼(you)(you)時即(ji)表(biao)現出與別人無(wu)目(mu)光對視，表(biao)情(qing)貧乏，缺乏期待(dai)父母(mu)和(he)他(ta)人擁(yong)抱(bao)、愛(ai)撫(fu)(fu)的(de)(de)表(biao)情(qing)或姿態(tai)，也無(wu)享受到(dao)愛(ai)撫(fu)(fu)時的(de)(de)愉快表(biao)情(qing)，甚至對父母(mu)和(he)別人的(de)(de)擁(yong)抱(bao)、愛(ai)撫(fu)(fu)予以(yi)拒絕(jue)。分不(bu)清親疏關系(xi)，對待(dai)親人與對待(dai)其他(ta)人都是(shi)同(tong)樣(yang)的(de)(de)態(tai)度。不(bu)能與父母(mu)建(jian)(jian)立正(zheng)常的(de)(de)依戀關系(xi)，患者與同(tong)齡兒(er)童之(zhi)間難以(yi)建(jian)(jian)立正(zheng)常的(de)(de)伙伴關系(xi)，例如(ru)，在幼(you)(you)兒(er)園多獨處(chu)，不(bu)喜歡與同(tong)伴一起玩耍；看見一些兒(er)童在一起興(xing)致勃(bo)勃(bo)地做游戲時，沒(mei)有(you)去觀看的(de)(de)興(xing)趣或去參(can)與的(de)(de)愿望(wang)。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式：患(huan)者(zhe)對于正常兒童所(suo)熱衷(zhong)的(de)(de)游戲、玩(wan)(wan)具(ju)(ju)都不(bu)(bu)感(gan)興趣，而喜歡玩(wan)(wan)一些非玩(wan)(wan)具(ju)(ju)性的(de)(de)物品(pin)，如(ru)(ru)一個瓶蓋，或(huo)(huo)觀察轉動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)電(dian)風(feng)扇等，并且可以持續數十分(fen)鐘、甚至幾個小時(shi)(shi)而沒有(you)厭倦(juan)感(gan)。對玩(wan)(wan)具(ju)(ju)的(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)特征不(bu)(bu)感(gan)興趣，卻十分(fen)關(guan)注非主(zhu)要(yao)(yao)特征：患(huan)者(zhe)固執地要(yao)(yao)求(qiu)保(bao)持日常活動(dong)(dong)(dong)程序不(bu)(bu)變(bian)，如(ru)(ru)上(shang)床睡覺的(de)(de)時(shi)(shi)間、所(suo)蓋的(de)(de)被(bei)(bei)子都要(yao)(yao)保(bao)持不(bu)(bu)變(bian)，外出時(shi)(shi)要(yao)(yao)走相(xiang)同的(de)(de)路線等。若(ruo)這些活動(dong)(dong)(dong)被(bei)(bei)制止或(huo)(huo)行(xing)為模式(shi)被(bei)(bei)改變(bian)，患(huan)者(zhe)會表示出明顯(xian)的(de)(de)不(bu)(bu)愉(yu)快和(he)焦慮情緒(xu)，甚至出現反抗行(xing)為。患(huan)者(zhe)可有(you)重(zhong)復刻板動(dong)(dong)(dong)作，如(ru)(ru)反復拍手、轉圈、用(yong)舌舔墻壁、跺腳等。
智能障礙：在孤獨(du)癥兒童中(zhong)，智(zhi)(zhi)力(li)(li)(li)水(shui)平表現很不(bu)一致，少(shao)數患者在正常范(fan)圍，大多數患者表現為不(bu)同(tong)程度的(de)智(zhi)(zhi)力(li)(li)(li)障(zhang)礙。國內(nei)外研究表明，對孤獨(du)癥兒童進(jin)行智(zhi)(zhi)力(li)(li)(li)測驗，發現50%左右的(de)孤獨(du)癥兒童為中(zhong)度以上的(de)智(zhi)(zhi)力(li)(li)(li)缺陷（智(zhi)(zhi)商小于50），25%為輕度智(zhi)(zhi)力(li)(li)(li)缺陷（智(zhi)(zhi)商為50～69），25%智(zhi)(zhi)力(li)(li)(li)在正常（智(zhi)(zhi)商大于70），智(zhi)(zhi)力(li)(li)(li)正常的(de)被稱為高功能孤獨(du)癥。
護理
家(jia)長可(ke)以帶領孩(hai)子(zi)多參加些集體(ti)(ti)活(huo)動(dong)。集體(ti)(ti)活(huo)動(dong)可(ke)以培育孩(hai)子(zi)的性(xing)格(ge)，讓孩(hai)子(zi)從集體(ti)(ti)活(huo)動(dong)中體(ti)(ti)驗友誼(yi)。自閉兒童(tong)開(kai)始參加集體(ti)(ti)活(huo)動(dong)時(shi)會有些困難(nan)，家(jia)長可(ke)以帶來著孩(hai)子(zi)參加，讓他體(ti)(ti)驗到集體(ti)(ti)活(huo)動(dong)的樂趣。
多培養(yang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)情商。情商是適應(ying)社會(hui)的(de)(de)綜合能(neng)力。如(ru)今我們(men)在關注孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)學習(xi)，卻(que)忽視了讓孩(hai)(hai)子(zi)(zi)學會(hui)基本的(de)(de)處事處世的(de)(de)道理。孩(hai)(hai)子(zi)(zi)僅僅學習(xi)成績(ji)優(you)良是不夠的(de)(de)，還須懂得接受別人并讓人接受自(zi)己。在培育孩(hai)(hai)子(zi)(zi)良好品德的(de)(de)同時，要(yao)教導孩(hai)(hai)子(zi)(zi)形(xing)成好的(de)(de)性情和情感。
培育孩(hai)子的自立能力，不要什(shen)么事情都幫著孩(hai)子做。
患自閉癥的(de)孩(hai)子(zi)(zi)，心理是不正(zheng)常的(de)，所以(yi)，不能(neng)以(yi)正(zheng)常孩(hai)子(zi)(zi)的(de)教育來要求和對(dui)待他，只能(neng)在(zai)順應中循循善誘，不能(neng)主觀地強求。比(bi)如孩(hai)子(zi)(zi)喜歡電(dian)腦(nao)，這是因為他難以(yi)和人溝通，可(ke)以(yi)利用(yong)電(dian)腦(nao)擴展他的(de)知識，可(ke)以(yi)提供(gong)他好玩的(de)數(shu)學(xue)游戲軟件等(deng)。
教會(hui)孩子(zi)如何結(jie)交朋(peng)友(you)，要教孩子(zi)邀請別的(de)(de)小(xiao)朋(peng)友(you)到(dao)家(jia)里玩。為孩子(zi)提供交朋(peng)友(you)的(de)(de)機(ji)會(hui)，教給它們交朋(peng)友(you)的(de)(de)藝術、方法和技巧。
危害
語言障礙：自閉癥患兒的(de)語言(yan)與(yu)正常人的(de)語言(yan)在(zai)邏輯(ji)、內容(rong)、形式上可以稱為互不(bu)(bu)相(xiang)容(rong)的(de)兩個系統，有人稱自閉癥的(de)內在(zai)世界精彩紛呈，但與(yu)正常人的(de)內心世界互不(bu)(bu)相(xiang)通，形容(rong)自閉癥兒童的(de)思(si)維活動(dong)是關起(qi)門來唱大戲(xi)，表面平(ping)靜，內部(bu)活動(dong)很(hen)激(ji)烈。
社交行為困難：比如在(zai)陪媽媽逛(guang)超市(shi)時(shi)會毫(hao)無(wu)顧忌地從貨架上取出自(zi)己鐘愛的食物后(hou)而經直走出超市(shi)；在(zai)越(yue)過(guo)(guo)馬路時(shi)會不看(kan)左右往來車輛而快速(su)路過(guo)(guo)；當媽媽與同(tong)事或(huo)(huo)鄰(lin)居談(tan)話時(shi)，會抱著別人親吻或(huo)(huo)無(wu)原因(yin)地攻擊他人；在(zai)公共場所當眾(zhong)脫衣服或(huo)(huo)小便(bian)等行為(wei)，這些都無(wu)可避免(mian)地出現(xian)在(zai)自(zi)閉癥兒童行為(wei)中。
破壞性行為：自閉癥兒童由于(yu)缺乏想象力和(he)預測行(xing)(xing)為(wei)結果的能(neng)力，他(ta)們無法進行(xing)(xing)建(jian)設性游(you)戲。但他(ta)們知道(dao)紙(zhi)可以(yi)撕、硬的東西扔到地上可以(yi)發(fa)出聲音的道(dao)理(li)，為(wei)了尋找這種撕紙(zhi)或扔東西的快樂，常常出現諸如此(ci)類的破壞行(xing)(xing)為(wei)。
危險行為：自閉癥(zheng)患兒往往沒有恐(kong)懼感，不能預(yu)料他(ta)們行為(wei)所產(chan)生的后果。突(tu)然(ran)穿越(yue)馬路；打開煤氣開關只是為(wei)了聽到叭(ba)、叭(ba)、叭(ba)的響聲；擺弄(nong)自己感興(xing)趣的電源(yuan)、開關；把身體探出窗外；在高處攀爬行走。
自傷行為：當自閉癥(zheng)兒(er)童對(dui)某些事件不理解或心情感(gan)到(dao)煩惱和困惑(huo)時(shi)，會出(chu)現自傷行為，咬手腕、咬手背、抓(zhua)頭(tou)發、以頭(tou)撞墻等，一些患兒(er)在閑得(de)無(wu)聊時(shi)也(ye)會出(chu)現自傷行為。
興趣狹窄：自閉(bi)癥患兒可能對多(duo)數兒童喜(xi)愛的(de)活(huo)動(dong)和東西不感興趣，但是卻會(hui)對某(mou)些特別(bie)的(de)物件或(huo)活(huo)動(dong)表(biao)現(xian)出(chu)超乎尋常的(de)興趣，并(bing)因此表(biao)現(xian)出(chu)這樣(yang)或(huo)那樣(yang)的(de)重復刻板行(xing)為或(huo)刻板動(dong)作(zuo)。
病因
飲食因素：常由于誤食(shi)沾有(you)蛔蟲(chong)(chong)卵的(de)生冷蔬(shu)菜、瓜(gua)果(guo)或其他(ta)不潔(jie)之物而(er)引起。蛔蟲(chong)(chong)寄生在(zai)(zai)小(xiao)腸(chang)內，擾(rao)亂脾胃氣(qi)機，吸食(shi)水(shui)谷精微。由于蛔蟲(chong)(chong)具有(you)喜溫，惡寒怕熱，性動好竄(cuan)，善于鉆孔的(de)特性，故當人體脾胃功能失(shi)調，或有(you)全(quan)身發熱性疾患時(shi)，蛔蟲(chong)(chong)即易在(zai)(zai)腹(fu)中亂竄(cuan)而(er)引起多(duo)種(zhong)病癥。若蛔蟲(chong)(chong)鉆人膽道、闌門，或蛔蟲(chong)(chong)數量較多(duo)，在(zai)(zai)腸(chang)中纏(chan)結成團，則出現(xian)多(duo)種(zhong)病變及癥狀。
生活習慣：自(zi)然界的(de)(de)氣溫、雨量以及(ji)人們的(de)(de)生產和生活(huo)習(xi)慣是(shi)流行(xing)病學上(shang)的(de)(de)重(zhong)要的(de)(de)因素。
其他因素：不良(liang)的生活習(xi)慣可能(neng)會引發蛔蟲病。
癥狀
孩子有(you)偏食表(biao)現，并好吃一些稀奇古怪的東西如泥土(tu)、紙(zhi)張(zhang)、布(bu)頭等；孩子(zi)常喊肚子(zi)痛(tong)，尤以(yi)臍周(zhou)部位為多，揉(rou)按后可(ke)緩解；孩子(zi)吃得多，易(yi)饑餓，愛吃零食，但總也(ye)胖不起來，嚴重的會出(chu)(chu)現面黃肌瘦等癥狀；孩子(zi)夜間睡(shui)眠易(yi)驚醒、磨牙(ya)和(he)流口水；小兒面部、頸部皮(pi)膚上(shang)常有(you)淡白色近似圓形或(huo)橢圓形斑(ban)片，有(you)細小灰(hui)白色鱗屑，即“蟲斑(ban)”；孩子(zi)的皮(pi)膚常反復出(chu)(chu)現“風疙(ge)瘩”。
護理
治療(liao)可用驅(qu)蛔靈、腸蟲(chong)清(qing)及安樂土等驅(qu)蟲(chong)。并發(fa)癥要(yao)(yao)住院(yuan)治療(liao)，先(xian)用藥(yao)物鎮(zhen)痛解痙和驅(qu)蟲(chong)。也要(yao)(yao)及時抗感(gan)染(ran)，必要(yao)(yao)時進(jin)行(xing)手術治療(liao)。防止蛔蟲(chong)癥首先(xian)要(yao)(yao)養成良好的衛生(sheng)習慣，勤剪指甲，飯前便(bian)后洗手。糞便(bian)應(ying)經過(guo)發(fa)酵處理之后才可施肥。做涼菜(cai)(cai)時要(yao)(yao)徹(che)底清(qing)洗，刀板生(sheng)熟分開，根莖類(lei)易污染(ran)蔬菜(cai)(cai)用開水抄過(guo)才涼拌(ban)。食(shi)物要(yao)(yao)防被(bei)蠅蟲(chong)叮咬。
危害
兒童感染(ran)蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)嚴重(zhong)可(ke)導(dao)(dao)(dao)致營養(yang)不良、智力魯鈍(dun)和發(fa)(fa)育緩慢，另外還(huan)有(you)焦躁易怒、失眠、磨牙(ya)、驚厥，可(ke)能(neng)會(hui)引起(qi)頑固蕁麻疹等過敏反應和癥狀，對孩子發(fa)(fa)育和健康(kang)都有(you)影響。蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)在肚子里有(you)鉆(zhan)孔(kong)的習(xi)性(xing)，當它(ta)們受到刺激時(shi)(shi)(shi)容(rong)易發(fa)(fa)動(dong)騷動(dong)，引起(qi)并(bing)發(fa)(fa)癥。如膽道蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)，它(ta)們鉆(zhan)入膽道引起(qi)上腹(fu)部劇(ju)烈絞痛，導(dao)(dao)(dao)致孩子難以(yi)忍受的哭喊、打滾、出冷汗；另外還(huan)有(you)蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)性(xing)闌尾炎，從(cong)腹(fu)痛慢慢轉移到右(you)下腹(fu)絞痛，并(bing)且在闌尾處可(ke)能(neng)會(hui)摸出蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)狀條(tiao)索。時(shi)(shi)(shi)間久了可(ke)導(dao)(dao)(dao)致闌尾壞(huai)死、穿孔(kong)，逐(zhu)而變(bian)成蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)性(xing)腹(fu)膜炎。過多的蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)聚(ju)集成在一起(qi)，還(huan)會(hui)堵塞腸道引起(qi)蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)性(xing)腸梗阻，如果治療(liao)不及時(shi)(shi)(shi)，還(huan)會(hui)導(dao)(dao)(dao)致腸道壞(huai)死。當蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)病人因(yin)意外昏(hun)迷(mi)時(shi)(shi)(shi)，它(ta)們能(neng)從(cong)咽喉鉆(zhan)進(jin)氣管使人窒息。當蛔(hui)(hui)(hui)蟲(chong)鉆(zhan)到其他器(qi)官（如肝臟、胰腺(xian)等）可(ke)能(neng)會(hui)導(dao)(dao)(dao)致器(qi)官膿(nong)腫(zhong)和炎癥。
病因
免疫性疾病：由過(guo)敏(min)性(xing)紫癜(dian)和(he)系統性(xing)紅(hong)斑狼瘡引(yin)起的(de)腎(shen)綜(zong)占繼發性(xing)腎(shen)病綜(zong)合(he)癥(zheng)中的(de)一大(da)部(bu)分。還有(you)一些如結節性(xing)動脈炎(yan)、系統性(xing)硬皮病、皮肌炎(yan)等也是造成腎(shen)病綜(zong)合(he)癥(zheng)的(de)原(yuan)因。
感染：一些(xie)感(gan)染(ran)也有可(ke)能導致該病(bing)(bing)的(de)發作，常見的(de)如細菌(jun)感(gan)染(ran)中(zhong)的(de)有細菌(jun)性心內膜炎(yan)(yan)、骨髓炎(yan)(yan)、斑疹傷寒(han)、傷寒(han)、敗血(xue)癥、結核或麻風等，病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)中(zhong)的(de)乙型(xing)肝炎(yan)(yan)、丙型(xing)肝炎(yan)(yan)，寄生蟲感(gan)染(ran)中(zhong)的(de)瘧疾、血(xue)吸蟲病(bing)(bing)、絲蟲病(bing)(bing)等。
全身性疾病：這也是(shi)造成腎(shen)病(bing)綜合癥的(de)原(yuan)因(yin)之一，常(chang)見(jian)的(de)如糖尿病(bing)腎(shen)病(bing)、腎(shen)淀粉樣變性、腎(shen)硬化、粘(zhan)液性水(shui)腫(zhong)等(deng)，這在腎(shen)病(bing)綜合癥的(de)常(chang)見(jian)病(bing)因(yin)中也是(shi)比較普遍的(de)一種。
遺傳性疾病：一些先天性(xing)腎(shen)(shen)病綜(zong)合(he)癥(zheng)(zheng)、鐮狀細胞貧血、家族性(xing)腎(shen)(shen)綜(zong)、脂肪營養不良等，都(dou)是形成腎(shen)(shen)病綜(zong)合(he)癥(zheng)(zheng)的原(yuan)因(yin)，而(er)也有(you)些腎(shen)(shen)病綜(zong)合(he)癥(zheng)(zheng)是沒(mei)有(you)原(yuan)因(yin)的，不過(guo)此類情況比較少見。此外(wai)，等。
腫瘤：造(zao)成(cheng)腎(shen)病綜合(he)癥的常(chang)見(jian)病因還有一些腫瘤，如肺、胃、結腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤，白血病及淋巴瘤等。
藥物中毒：可引起(qi)腎(shen)病綜合(he)征的藥(yao)(yao)物有(you)青霉(mei)胺、二醋(cu)嗎(ma)啡、丙磺舒、非甾體抗(kang)炎(yan)藥(yao)(yao)、三甲雙酮等藥(yao)(yao)物；中毒(du)因素有(you)蜂(feng)蟄、蛇毒(du)等；花(hua)粉(fen)、疫苗、抗(kang)毒(du)素等過敏(min)也(ye)可引起(qi)腎(shen)病綜合(he)征。
癥狀
低蛋白血癥：主(zhu)要是血(xue)漿蛋(dan)白下降，其程度與蛋(dan)白尿的程度有明(ming)顯關(guan)系(xi)。
高血壓：是腎(shen)(shen)病(bing)(bing)綜(zong)(zong)合(he)癥癥狀的(de)表現，非腎(shen)(shen)病(bing)(bing)綜(zong)(zong)合(he)癥癥狀的(de)重要臨床表現，但(dan)有(you)水、鈉潴溜、血容量增多，可出現一時性(xing)高血壓。而(er)Ⅱ型(xing)原發性(xing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)可伴有(you)高血壓。
蛋白尿：初(chu)期患童只出現間斷性(xing)蛋白(bai)(bai)(bai)尿(niao)，隨著(zhu)病情的發展會慢慢轉為持續性(xing)蛋白(bai)(bai)(bai)尿(niao)。患童早期屬于選擇性(xing)蛋白(bai)(bai)(bai)尿(niao)，后期則變成非選擇蛋白(bai)(bai)(bai)尿(niao)。
浮腫：患童(tong)的浮(fu)(fu)腫(zhong)(zhong)程度輕重(zhong)不一，雙下(xia)肢可有明顯(xian)(xian)(xian)凹(ao)性浮(fu)(fu)腫(zhong)(zhong)。浮(fu)(fu)腫(zhong)(zhong)因重(zhong)力作用而改變，長時間臥床或清晨以(yi)眼瞼、后(hou)頭部、骶部浮(fu)(fu)腫(zhong)(zhong)最為明顯(xian)(xian)(xian)，活動后(hou)下(xia)肢浮(fu)(fu)腫(zhong)(zhong)明顯(xian)(xian)(xian)。
水腫(zhong)是兒童(tong)腎病(bing)綜(zong)合(he)征患病(bing)過(guo)程(cheng)中某(mou)一階段(duan)的顯著癥狀，部分(fen)患童(tong)經數月或(huo)1-2年可自行(xing)消退。水腫(zhong)程(cheng)度(du)往(wang)往(wang)與鈉鹽攝(she)入量(liang)有(you)(you)關，伴有(you)(you)尿量(liang)減少。
貧血：兒童(tong)腎(shen)病綜(zong)合征(zheng)(zheng)最明顯的(de)早期癥(zheng)狀是貧(pin)血(xue)。氮質(zhi)血(xue)癥(zheng)明顯的(de)糖尿病腎(shen)病患童(tong)，可發(fa)生輕度到中度的(de)貧(pin)血(xue)。貧(pin)血(xue)在造成(cheng)人體免疫力下降的(de)同(tong)時還可誘發(fa)兒童(tong)腎(shen)病綜(zong)合征(zheng)(zheng)的(de)各(ge)種并發(fa)癥(zheng)。需(xu)要注意的(de)是，這種貧(pin)血(xue)是紅(hong)細(xi)胞生成(cheng)障礙所(suo)致，因(yin)此用鐵劑治(zhi)療無效。
護理
衣服不宜久穿不換：感染常是(shi)誘使腎病復發的(de)原因。在日(ri)常生活(huo)中要注意衛(wei)生，經(jing)常洗(xi)澡換(huan)衣(yi)，保(bao)持皮膚清潔(jie)，可(ke)防(fang)止皮膚感染。特別(bie)是(shi)在夏秋季節(jie)，要防(fang)止蚊(wen)蟲叮咬及(ji)皮膚感染，平(ping)日(ri)勤換(huan)衣(yi)服、勤洗(xi)澡。
不宜去公共場所：要保(bao)持(chi)室內空氣(qi)新鮮，盡量不帶小(xiao)兒去(qu)商店、影院等公(gong)共(gong)場所。注意(yi)根據氣(qi)候變化增減衣服，預防感冒(mao)。
不宜隨便減量或停藥：治療(liao)腎病(bing)(bing)，大都(dou)需要服(fu)用激素(su)類藥(yao)物。服(fu)用激素(su)的病(bing)(bing)孩，一定要在醫(yi)生的指導下，隨病(bing)(bing)情(qing)好轉，逐漸(jian)減(jian)量(liang)直至停藥(yao)。家長要督促小兒按(an)(an)時按(an)(an)量(liang)服(fu)藥(yao)，切不可隨意(yi)減(jian)量(liang)和停藥(yao)，以免造(zao)成病(bing)(bing)情(qing)反復。
應合理飲食：不(bu)(bu)(bu)要暴(bao)飲暴(bao)食(shi)，不(bu)(bu)(bu)食(shi)用不(bu)(bu)(bu)潔食(shi)物(wu)。當腎(shen)(shen)臟(zang)功能下降時，要適(shi)當減少蛋白(bai)入量，以既滿足人體代謝營養需(xu)要，又不(bu)(bu)(bu)增加腎(shen)(shen)臟(zang)負(fu)擔(dan)為原則。在腎(shen)(shen)臟(zang)病并不(bu)(bu)(bu)嚴重而不(bu)(bu)(bu)敢(gan)吃蛋白(bai)，或病情(qing)需(xu)限(xian)蛋白(bai)時而不(bu)(bu)(bu)在乎都(dou)是不(bu)(bu)(bu)正確的。
危害
血容量休克及急性腎衰：由于患(huan)兒發(fa)生(sheng)了(le)腎(shen)間質水腫或(huo)腎(shen)小管梗阻、急(ji)性腎(shen)靜脈血(xue)栓、低(di)血(xue)容量(liang)(liang)(liang)形(xing)成（rvt）等諸多因素可引(yin)起患(huan)兒并發(fa)腎(shen)前性急(ji)性腎(shen)功能衰竭。部分病(bing)兒由于血(xue)容量(liang)(liang)(liang)偏低(di)，呈"脆弱"狀態，一旦出現入(ru)量(liang)(liang)(liang)不足(zu)、感染、嘔吐、腹瀉等誘因，易發(fa)生(sheng)低(di)血(xue)容量(liang)(liang)(liang)性休克。如(ru)果(guo)長期服用較大劑量(liang)(liang)(liang)激(ji)素，一旦驟停，可表現"腎(shen)上腺危(wei)象"。
高凝狀態和血栓栓塞：當腎病(bing)患(huan)者(zhe)突(tu)然出現腰痛（脊(ji)肋角壓(ya)痛）、血(xue)(xue)尿、腎功能(neng)減退及高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)時(shi)應高(gao)度懷疑(yi)rvt。其靜(jing)脈(mo)或(huo)動(dong)脈(mo)也可發(fa)生(sheng)血(xue)(xue)栓栓塞并發(fa)癥，發(fa)生(sheng)率為8.5%-44%；如股靜(jing)脈(mo)、肺動(dong)脈(mo)、股動(dong)脈(mo)、腸(chang)系膜動(dong)脈(mo)、腦動(dong)脈(mo)、冠狀動(dong)脈(mo)、小腿(tui)血(xue)(xue)栓性靜(jing)脈(mo)炎亦(yi)可見到。
感染：感(gan)(gan)(gan)染(ran)是小兒腎病綜(zong)合征常(chang)見(jian)的(de)死因(yin)(yin)和(he)并(bing)發癥之一。常(chang)見(jian)的(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)是嗜血(xue)流感(gan)(gan)(gan)桿菌(jun)、克雷白(bai)桿菌(jun)、肺(fei)(fei)炎雙球(qiu)(qiu)菌(jun)、鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)等細(xi)菌(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)；偶并(bing)發卡氏肺(fei)(fei)囊蟲感(gan)(gan)(gan)染(ran)。腹(fu)膜(mo)、肺(fei)(fei)、皮膚常(chang)受累。本病易發感(gan)(gan)(gan)染(ran)的(de)原因(yin)(yin)除體(ti)液，細(xi)胞免疫(yi)缺陷和(he)補(bu)體(ti)因(yin)(yin)素(su)外；腹(fu)水可(ke)成(cheng)為(wei)培(pei)養基，激素(su)和(he)免疫(yi)抑制劑的(de)應(ying)用，使免疫(yi)功能降低更易發生感(gan)(gan)(gan)染(ran)。
微量元素缺乏：因為患兒(er)會從(cong)尿(niao)中(zhong)丟(diu)失(shi)鋅結合蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)、銅(tong)藍蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)、轉鐵(tie)(tie)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)等從(cong)而引起患兒(er)缺(que)鋅、缺(que)銅(tong)和缺(que)鐵(tie)(tie)；1，25-（oh）2d3合成障礙及長期服用激素(su)，均可(ke)致(zhi)腎性骨病和生長遲緩。
腎小管功能紊亂：并發腎小(xiao)管功能(neng)紊亂可出現(xian)多種(zhong)物(wu)質(zhi)轉運障礙，如(ru)糖尿、氨基酸尿、尿鉀增(zeng)加、尿濃縮功能(neng)下降(jiang)等(deng)。
營養不良：由于小兒(er)(er)腎病綜合征患(huan)(huan)兒(er)(er)長期(qi)從尿中丟失大量的(de)(de)蛋白，且(qie)患(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)飲食要限制食鹽，會導致患(huan)(huan)兒(er)(er)食欲減退，如果不(bu)及時補充蛋白質(zhi)等營養(yang)(yang)物質(zhi)會引起患(huan)(huan)兒(er)(er)營養(yang)(yang)不(bu)良。
癥狀
嬰兒期手淫：健康機靈的孩子總是(shi)(shi)懷著很大的好(hao)奇(qi)去觸摸生殖部位，通(tong)過觸摸很自然地體會(hui)到一種快感，但是(shi)(shi)這(zhe)又不同于成(cheng)人的性行(xing)為。
3～6歲手淫：這(zhe)是手(shou)淫發生率比較(jiao)高的時期(qi)，在手(shou)淫時他們往(wang)(wang)往(wang)(wang)面(mian)部充血(xue)，兩眼(yan)圓(yuan)睜，臉頰潮紅或出汗(han)，并常(chang)伴有輕(qing)聲的哼(heng)哼(heng)和不規則的呼(hu)吸聲，一般每(mei)次幾秒(miao)至幾分鐘不等，父母(mu)事后觀(guan)察會(hui)發現孩子外陰充血(xue)，分泌物明顯增多。
病因
經常逗弄孩子的敏感部位，導致手淫：有些(xie)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)手淫習慣的(de)形成(cheng)，是由于從小生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)頻繁地受(shou)(shou)(shou)到刺激。每個人身上都有一(yi)(yi)些(xie)特別的(de)部(bu)(bu)位，對刺激的(de)感(gan)受(shou)(shou)(shou)力(li)比較強(qiang)(qiang)，人們稱之為"快感(gan)部(bu)(bu)位"，如嘴(zui)唇(chun)、面頰、乳頭、生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)、肛門等部(bu)(bu)位，特別是生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)和乳頭，如果經(jing)常(chang)受(shou)(shou)(shou)到外(wai)界刺激，就容易使孩(hai)(hai)(hai)子(zi)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)(yi)種微妙的(de)感(gan)覺(jue)，甚至會(hui)引(yin)起孩(hai)(hai)(hai)子(zi)對生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)強(qiang)(qiang)烈的(de)好奇和性欲望(wang)。有些(xie)父母出于對孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)疼愛，經(jing)常(chang)觸摸孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)外(wai)生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)，特別是喜歡逗(dou)弄(nong)(nong)男孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)陰(yin)莖，一(yi)(yi)邊逗(dou)弄(nong)(nong)一(yi)(yi)邊開心地哄笑。生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)在反復受(shou)(shou)(shou)到刺激產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)快感(gan)后，即使成(cheng)人不去逗(dou)弄(nong)(nong)，孩(hai)(hai)(hai)子(zi)自己也會(hui)去撫弄(nong)(nong)以(yi)尋(xun)求快感(gan)，久而久之，就形成(cheng)了(le)撫弄(nong)(nong)生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)的(de)嗜好和習慣。
不良的衛生習慣導致兒童手淫：有些父母關于(yu)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)衛生(sheng)、清潔觀念存在誤(wu)區。他們總以(yi)為做(zuo)好(hao)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)臉部(bu)、手部(bu)、腳部(bu)和(he)身體的(de)(de)清潔工(gong)作(zuo)就(jiu)足夠了，往(wang)往(wang)忽(hu)略(lve)對(dui)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)生(sheng)殖(zhi)器官的(de)(de)關注(zhu)。事實上兒童的(de)(de)生(sheng)殖(zhi)器官是很敏感的(de)(de)，它會因不(bu)衛生(sheng)而受(shou)到刺(ci)激，這時孩(hai)子(zi)(zi)(zi)就(jiu)會用(yong)經常(chang)抓撓的(de)(de)方(fang)式來消除不(bu)適，久(jiu)而久(jiu)之就(jiu)會產(chan)生(sheng)快(kuai)感，進而形成(cheng)不(bu)良的(de)(de)手淫習慣。例如(ru)，孩(hai)子(zi)(zi)(zi)有蟯蟲(chong)病、小女孩(hai)外陰部(bu)的(de)(de)濕疹或炎癥、男孩(hai)子(zi)(zi)(zi)因包莖引起的(de)(de)包皮炎癥等等，這些病癥都會引起外陰部(bu)發(fa)癢，于(yu)是小孩(hai)子(zi)(zi)(zi)就(jiu)用(yong)腿摩(mo)擦止癢，如(ru)此反復(fu)，會形成(cheng)習慣性動作(zuo)。
情感得不到滿足導致兒童手淫：孩子(zi)的手(shou)淫行(xing)為也與(yu)環境(jing)和(he)心理因素(su)有關(guan)系(xi)。如(ru)果父母(mu)平(ping)日對孩子(zi)關(guan)心不夠，和(he)孩子(zi)關(guan)系(xi)比(bi)較疏(shu)遠(yuan)，感情比(bi)較冷淡，缺少(shao)親(qin)密的身(shen)體接觸和(he)言語(yu)呵護，這就(jiu)(jiu)會令(ling)孩子(zi)通過自身(shen)刺(ci)激來求得(de)安慰(wei)，通過手(shou)淫得(de)到一(yi)種(zhong)暫(zan)時的孤獨情緒(xu)的排放，結果日久天長就(jiu)(jiu)養成(cheng)了這種(zhong)"自慰(wei)癖"的手(shou)淫習(xi)慣。
護理
應首先檢查一下孩子(zi)是否(fou)受到(dao)局部刺(ci)激，如過緊(jin)的衣褲，或有蟯蟲(chong)寄生(sheng)，或穿開襠褲，因昆蟲(chong)叮咬(yao)或細菌感染引起(qi)瘙癢，平時要注(zhu)意保(bao)持生(sheng)殖器部位的清潔。
睡(shui)覺時要注意孩子(zi)神態是(shi)否正常，睡(shui)醒后即(ji)令孩子(zi)起床，不讓他(ta)賴被窩。睡(shui)時蓋(gai)被不宜太(tai)厚。
家長和(he)(he)親友生活在群體(ti)中，避免(mian)孤獨。家長應與(yu)老(lao)師緊(jin)密配合(he)，無論在家里還是幼兒(er)園(yuan)，都要(yao)主動和(he)(he)孩(hai)子交(jiao)談(tan)，讓他(ta)多說話，鼓勵他(ta)多參(can)加集(ji)體(ti)活動，跟小朋友一起唱歌，朗誦兒(er)歌，做游戲等(deng)。
發(fa)現(xian)孩子(zi)有玩弄生殖器(qi)行為時，要把孩子(zi)的(de)注意力轉移到別的(de)事物上去，以沖淡他的(de)那(nei)種神秘感。
危害
容易誘發男子(zi)陽痿或不射精，女子(zi)房事不出現性高潮。使(shi)性器官(guan)呈廣泛(fan)的慢性充(chong)血(xue)，會誘發男子(zi)無菌性前列(lie)腺炎，或女子(zi)盆腔淤(yu)血(xue)，導致(zhi)(zhi)腰酸(suan)背痛、下身墜脹。嚴(yan)重者(zhe)可使(shi)大腦過度興(xing)奮而致(zhi)(zhi)神經衰(shuai)弱。可見偶爾(er)手(shou)淫(yin)(yin)雖無害，而長(chang)期頻(pin)繁的手(shou)淫(yin)(yin)對性生(sheng)活(huo)及生(sheng)育是有(you)影(ying)響的。偶爾(er)手(shou)淫(yin)(yin)者(zhe)不必為此(ci)而背上(shang)思想包袱，但(dan)長(chang)期頻(pin)繁手(shou)淫(yin)(yin)者(zhe)則必須戒(jie)除。
病因
引(yin)起甲(jia)(jia)亢(kang)的常見病因(yin)除(chu)了彌漫(man)性(xing)(xing)(xing)毒性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫外(wai)，能引(yin)起兒童甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進(jin)的其(qi)他病因(yin)有慢性(xing)(xing)(xing)淋巴(ba)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎、亞急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腺(xian)瘤(liu)、McCuneAlbright綜合征(zheng)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌、碘過(guo)多誘發甲(jia)(jia)亢(kang)、TSH分(fen)泌過(guo)多、垂(chui)體性(xing)(xing)(xing)腺(xian)瘤(liu)下丘腦性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)醫源(yuan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)等。
癥狀
交感神經興奮性增加：基礎代謝率增加(jia)如消瘦、多汗、怕(pa)熱、低熱、食欲增加(jia)、大便次數增多、睡(shui)眠(mian)障礙和易于(yu)(yu)疲乏等。因交(jiao)感(gan)神經系統過于(yu)(yu)興奮，出現心(xin)率加(jia)快脾氣急躁，大齡兒童常(chang)感(gan)到心(xin)悸、嚴重病(bing)例可(ke)出現心(xin)律失常(chang)，心(xin)房顫動。兩(liang)手常(chang)有(you)細微而迅(xun)速的震顫。
甲狀腺腫大：腫(zhong)大程度不一(yi)(yi)，一(yi)(yi)般為左右對稱，質地柔軟表面光滑，邊界清楚(chu)，可隨吞(tun)咽(yan)動作上(shang)、下移(yi)動。在腫(zhong)大的甲狀腺(xian)上(shang)有時(shi)可聽到(dao)收(shou)縮(suo)期雜音或者(zhe)捫(men)及震顫(zhan)。結節性腫(zhong)大者(zhe)可捫(men)及大小不一(yi)(yi)、質硬、單(dan)個或多個結節。有時(shi)患者(zhe)表現有頸部不適壓(ya)迫感，吞(tun)咽(yan)困難(nan)可有青(qing)春期性發育緩(huan)慢，月(yue)經紊亂、閉經及月(yue)經過(guo)少。
眼部變化：眼(yan)(yan)征(zheng)是甲亢特有表(biao)現，由于(yu)眼(yan)(yan)球突出常做凝(ning)視狀不常瞬目(mu)，上眼(yan)(yan)瞼(jian)攣縮(suo)眼(yan)(yan)向下(xia)看時上眼(yan)(yan)瞼(jian)不能隨眼(yan)(yan)球立即下(xia)落(luo)，上眼(yan)(yan)瞼(jian)外翻困難。眼(yan)(yan)征(zheng)還包括(kuo)眼(yan)(yan)裂增寬眼(yan)(yan)瞼(jian)水腫結(jie)膜水腫、角膜充血(xue)等(deng)。
其他：可(ke)有(you)青(qing)春期性發育緩(huan)慢，月經紊(wen)亂，閉經及月經過少等。
護理
嚴密監測，做好記錄：兒(er)童(tong)甲亢常有(you)(you)發育障礙，骨骼成(cheng)熟加快(kuai)，晚些(xie)滯長，表(biao)現為(wei)身(shen)材(cai)矮(ai)小(xiao)、因此要定期(qi)測量身(shen)高和體重，并與同齡(ling)兒(er)童(tong)比較。兒(er)童(tong)甲亢的護(hu)理應(ying)該注意智商有(you)(you)否(fou)降低、學(xue)習成(cheng)績是否(fou)下降，注意青春期(qi)有(you)(you)無提前(性早熟)。
合理飲食，調理營養：甲亢(kang)兒(er)童由于(yu)代(dai)謝(xie)旺盛，消耗增(zeng)多，加之發育(yu)期營(ying)養需求也多，因此必須補(bu)充大量營(ying)養，保(bao)證病孩的(de)(de)生長發育(yu)，這也是比較重(zhong)要的(de)(de)兒(er)童甲亢(kang)的(de)(de)護理(li)方法。兒(er)童甲亢(kang)患兒(er)的(de)(de)飲食要以高(gao)(gao)熱(re)量、高(gao)(gao)蛋白、高(gao)(gao)維生素和(he)富含鈣、磷(lin)的(de)(de)食物為主。
多施保護，防止意外：神(shen)經系統發(fa)育尚不完全，一旦得了甲(jia)亢，過多的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)會(hui)使(shi)神(shen)經受較(jiao)大影響，神(shen)經、精(jing)神(shen)癥(zheng)狀(zhuang)突(tu)出，嚴重者像精(jing)神(shen)病(bing)人一樣，表現為情(qing)緒紊亂，多動不安，易激惹，興奮，易哭鬧，智力低下，精(jing)神(shen)異常(chang)，因(yin)此必須照顧好，避免意外。
危害
會對心血管系(xi)統(tong)有所損(sun)害(hai)(hai)，甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)會導致心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)動過速(su)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)律失常(chang)、血壓(ya)升高、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)增(zeng)大、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)絞痛、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)等(deng)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病。甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)會導致男(nan)性(xing)(xing)導致性(xing)(xing)欲減退、陽痿(wei)、精子數量(liang)減少、不育及(ji)乳房發(fa)育。甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)的(de)危害(hai)(hai)還會引起女性(xing)(xing)月經紊亂、閉經及(ji)不孕等(deng)表現(xian)，即使(shi)懷孕后(hou)也易(yi)產生胎(tai)兒發(fa)育不良、早產、流產、胎(tai)兒發(fa)育不良及(ji)死(si)胎(tai)。甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)會對精神(shen)、神(shen)經系(xi)統(tong)的(de)損(sun)害(hai)(hai)，甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)的(de)危害(hai)(hai)會讓人引起幻想、躁狂癥(zheng)、精神(shen)分裂癥(zheng)、抑(yi)郁癥(zheng)、全身(shen)震顫(zhan)等(deng)并發(fa)癥(zheng)。輕度甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)患者(zhe)影響學習、工作和(he)生活，嚴(yan)重的(de)可引起甲(jia)(jia)狀腺危象(xiang)，全身(shen)衰竭等(deng)嚴(yan)重后(hou)果(guo)，甚至死(si)亡(wang)。
病因
遺傳因素：小兒麻痹(bi)癥(zheng)后遺癥(zheng)好發于某些(xie)家(jia)庭，其成員(yuan)在相隔多年后相繼(ji)發生本病。其原(yuan)因不能用家(jia)庭內傳播(bo)來(lai)解釋，而提示遺傳因素的作用。
年齡、性別與妊娠：男女(nv)(nv)兒童本(ben)病(bing)(bing)(bing)的(de)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)相(xiang)等，但(dan)男孩(hai)癱瘓發生率(lv)(lv)高于女(nv)(nv)孩(hai)。成年人本(ben)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)以女(nv)(nv)性(xing)為高，但(dan)癱瘓發生率(lv)(lv)則相(xiang)等。妊娠(shen)期(qi)本(ben)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)較(jiao)高，病(bing)(bing)(bing)情亦(yi)較(jiao)嚴重，可能與(yu)妊娠(shen)期(qi)免疫受抑制有關。
注射與創傷：曾經接受過注射或骨折、手術及其他原因所引起(qi)創傷的肢體容易發生癱瘓(huan)。
扁桃體切除：曾在(zai)近期或遠(yuan)期切除扁(bian)桃體的(de)(de)人，患小兒麻(ma)痹癥后遺癥的(de)(de)危險性比具有扁(bian)桃體的(de)(de)人高(gao)8倍。
劇烈運動：在癱瘓前期(qi)，劇烈(lie)運動與疲勞均(jun)可增加(jia)癱瘓的發生率與嚴(yan)重程度。
癥狀
肢體(ti)肌肉萎縮無力、肢體(ti)變形、上下肢活(huo)動困難、關節不(bu)穩定、雙側肢體(ti)不(bu)等(deng)長等(deng)。
髖關節攣縮屈曲或者松弛不穩，甚至(zhi)形(xing)成髖關節脫位。膝(xi)關節屈曲畸形(xing)、小(xiao)腿向(xiang)內(nei)彎或者向(xiang)外彎等均為小(xiao)兒麻痹后(hou)遺癥(zheng)的癥(zheng)狀。
小兒(er)麻(ma)痹后遺癥(zheng)癥(zheng)狀還表現在腳(jiao)，腳(jiao)也可(ke)以(yi)發(fa)生(sheng)各種畸形，例如走路時(shi)腳(jiao)跟不能(neng)落地或(huo)腳(jiao)尖不落地，也可(ke)能(neng)是足內翻用腳(jiao)背外側走路等。
另外，身(shen)體其他處也可(ke)發生畸形，如上肢的(de)畸形、脊柱的(de)彎曲畸形、骨(gu)盆的(de)傾(qing)斜(xie)畸形等(deng)等(deng)。
沒(mei)有接種小(xiao)兒麻痹(bi)(bi)癥(zheng)(zheng)疫(yi)苗或接種的(de)不成功(gong)，如疫(yi)苗過期、熱(re)水服用(yong)或沒(mei)有按(an)規(gui)定服完小(xiao)兒麻痹(bi)(bi)癥(zheng)(zheng)糖丸疫(yi)苗。這也是小(xiao)兒麻痹(bi)(bi)癥(zheng)(zheng)的(de)診斷依(yi)據。
護理
維持(chi)正(zheng)常生(sheng)命(ming)體(ti)(ti)征、檢測體(ti)(ti)溫(wen)，觀(guan)察熱(re)型。絕對臥床休息直至熱(re)退、癱(tan)瘓(huan)停(ting)止(zhi)進(jin)展止(zhi)。妥(tuo)善安排(pai)好治(zhi)療護理，避免不必要的(de)(de)刺激，如注射、反復(fu)查體(ti)(ti)等，防止(zhi)促發(fa)(fa)或加重(zhong)癱(tan)瘓(huan)的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)。病情嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)給予地塞米松和(he)維生(sheng)素C，以減輕中毒癥狀阻止(zhi)癱(tan)瘓(huan)進(jin)展。密切(qie)觀(guan)察呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)，有無痰液(ye)聚積、咳嗽無力、呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)頻率及節律改變、發(fa)(fa)紺、吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)氣(qi)(qi)時(shi)(shi)上(shang)腹內(nei)凹的(de)(de)反常現象。保持(chi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)通暢，翻身拍背促痰排(pai)出或抬(tai)高(gao)床腳及側臥進(jin)行體(ti)(ti)位引流。指導(dao)患兒咳嗽排(pai)痰、或用(yong)(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰器清(qing)除呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)的(de)(de)分泌(mi)物(wu)，吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)氧，必要時(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)氣(qi)(qi)管插(cha)管、氣(qi)(qi)管切(qie)開、人工呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)等。給予抗(kang)生(sheng)素預防和(he)治(zhi)療肺(fei)部感(gan)染，用(yong)(yong)(yong)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)興奮劑治(zhi)療中樞性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)衰竭。
止(zhi)(zhi)痛(tong)、保持關節功能(neng)。發生(sheng)肢體(ti)癱(tan)瘓前常(chang)有感(gan)覺異常(chang)，受累(lei)肌(ji)肉(rou)明(ming)顯疼痛(tong)。可(ke)用(yong)(yong)(yong)熱敷法改善肌(ji)肉(rou)疼痛(tong)與痙(jing)攣(luan)，將擰干水的(de)熱棉墊(dian)敷于患(huan)(huan)處，外隔塑料單后加蓋子毛巾保溫(wen)或(huo)周圍用(yong)(yong)(yong)熱水袋維持溫(wen)度(防燙傷(shang))，每日2～4次，每次20～30分(fen)鐘。注意監測肌(ji)震顫、肌(ji)痙(jing)攣(luan)及(ji)(ji)肌(ji)張力情(qing)況。給(gei)予阿司匹(pi)林(lin)、消炎(yan)痛(tong)止(zhi)(zhi)痛(tong)，亦(yi)可(ke)用(yong)(yong)(yong)潑尼松減輕(qing)神(shen)(shen)經細胞水腫或(huo)加用(yong)(yong)(yong)鎮靜劑。對已發生(sheng)癱(tan)瘓的(de)肢體(ti)，應(ying)避免刺激和(he)受壓(ya)，床平整但勿太軟(褥下可(ke)墊(dian)木(mu)板)，蓋被輕(qing)暖，可(ke)用(yong)(yong)(yong)支架保持患(huan)(huan)肢功能(neng)位，防止(zhi)(zhi)足下垂(chui)或(huo)足外翻。應(ying)用(yong)(yong)(yong)維生(sheng)素B1、B12、C及(ji)(ji)能(neng)量合劑。改善神(shen)(shen)經代謝。癱(tan)瘓停止(zhi)(zhi)進(jin)(jin)展后用(yong)(yong)(yong)加蘭他敏、地(di)巴唑(zuo)促(cu)進(jin)(jin)神(shen)(shen)經傳(chuan)導。并及(ji)(ji)時(shi)開始肢體(ti)的(de)主(zhu)動或(huo)被動功能(neng)鍛煉及(ji)(ji)針灸理療。促(cu)進(jin)(jin)神(shen)(shen)經功能(neng)最大程(cheng)度恢復，防止(zhi)(zhi)肌(ji)肉(rou)攣(luan)縮畸形。
日(ri)常生活護理。注意(yi)飲食(shi)護理，發熱期間給(gei)予營養豐(feng)富的流(liu)質或半流(liu)質，熱退后(hou)改用(yong)普(pu)食(shi)。耐心喂養，對有吞咽(yan)(yan)困難(nan)及(ji)(ji)(ji)食(shi)后(hou)嗆咳者，采用(yong)拍(pai)背、體(ti)位(wei)引流(liu)法防(fang)止(zhi)窒息(xi)。嚴重(zhong)病例鼻飼(si)，每(mei)周更(geng)換1次(ci)鼻飼(si)管。還可靜脈供給(gei)營養。做好(hao)口腔護理。待吞咽(yan)(yan)功(gong)(gong)能(neng)恢(hui)復(fu)時(shi)(shi)(shi)，先試(shi)喂少量(liang)(liang)開水，再慢(man)慢(man)增加(jia)食(shi)品(pin)數(shu)量(liang)(liang)及(ji)(ji)(ji)種(zhong)類，以(yi)訓練(lian)患(huan)兒(er)的吞咽(yan)(yan)功(gong)(gong)能(neng)。作(zuo)好(hao)皮膚護理，患(huan)兒(er)多汗長期臥床，須(xu)保(bao)持皮膚清潔(jie)，定時(shi)(shi)(shi)更(geng)換體(ti)位(wei)，動作(zuo)輕(qing)柔，以(yi)免加(jia)重(zhong)疼痛。受壓部位(wei)及(ji)(ji)(ji)骨突處應用(yong)50%乙醇(chun)每(mei)日(ri)按摩2次(ci)，改善局部血循環(huan)，必(bi)要時(shi)(shi)(shi)使用(yong)氣(qi)圈或海綿(mian)墊(dian)，防(fang)止(zhi)褥瘡及(ji)(ji)(ji)墜積(ji)性肺炎。觀察患(huan)兒(er)大小便情況，有尿潴(zhu)留時(shi)(shi)(shi)可定時(shi)(shi)(shi)壓迫膀脫協助(zhu)排(pai)尿。及(ji)(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)清理排(pai)出的大小便，保(bao)持臀部清潔(jie)干燥。
預防(fang)感染的(de)傳播。對患兒采用(yong)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)化道(dao)(dao)隔(ge)離(li)，第1周還需呼吸道(dao)(dao)隔(ge)離(li)，隔(ge)離(li)至(zhi)病(bing)后40天。患兒的(de)分泌物、排泄物用(yong)漂(piao)白粉消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒，用(yong)具及(ji)地面用(yong)次(ci)氯(lv)酸鈉(na)溶(rong)液(ye)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)毒。被(bei)褥日光曝(pu)曬。密切接(jie)觸者應連續觀(guan)察20天。或及(ji)時(shi)肌(ji)注丙種球蛋(dan)白，每月1次(ci)連用(yong)2月，可防(fang)止發(fa)(fa)(fa)病(bing)或減(jian)輕癥狀。普遍(bian)接(jie)種疫(yi)(yi)苗(miao)是降低發(fa)(fa)(fa)病(bing)率以至(zhi)消(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)滅本病(bing)的(de)主要(yao)措施。我國現(xian)行口(kou)服(fu)疫(yi)(yi)苗(miao)接(jie)種程(cheng)序為2、3、4月齡各服(fu)1次(ci)三(san)價疫(yi)(yi)苗(miao)，4歲時(shi)加服(fu)1次(ci)。當有病(bing)例發(fa)(fa)(fa)生或病(bing)例成批出現(xian)時(shi)，宜應加服(fu)1次(ci)。疫(yi)(yi)苗(miao)強調(diao)冷藏保(bao)管，服(fu)用(yong)時(shi)嚼碎后溫開水(shui)送服(fu)。
心(xin)理護理。患兒長期臥床(chuang)喪失活動能(neng)力和身(shen)體的(de)(de)不適(shi)，情緒造(zao)成很大影響。工作人員應以滿腔的(de)(de)熱情對待患兒，及(ji)時解除不適(shi)，盡量滿足日常生活需(xu)要，以鼓勵患兒樹立戰勝疾病的(de)(de)信心(xin)。
危害
關節異常：小(xiao)兒麻(ma)痹癥會引起(qi)患者肢體(ti)出現不(bu)同程度癱瘓，若肢體(ti)長時間不(bu)活動就會造成患肢骨骼、肌肉及其(qi)他(ta)軟組織發育遲(chi)緩(huan)，甚至退化(hua)，而導致患肢短(duan)小(xiao)、細瘦(shou)，甚至發生(sheng)脫位，最終影響患者正常站立和行走。
呼吸系統異常：多(duo)發生(sheng)于延髓(sui)麻(ma)痹后，可(ke)出(chu)現繼(ji)發性支氣管炎、肺炎、肺不張(zhang)等疾(ji)病，導致患者出(chu)現呼吸困難、喘(chuan)息、胸(xiong)悶及胸(xiong)疼等癥(zheng)狀(zhuang)。
足內翻：小兒麻(ma)痹癥可(ke)引(yin)起(qi)部分支(zhi)(zhi)配(pei)(pei)肢體的(de)(de)肌肉(rou)癱瘓(huan)，造成肌肉(rou)力(li)量的(de)(de)不平(ping)衡。支(zhi)(zhi)配(pei)(pei)足(zu)外翻(fan)的(de)(de)肌肉(rou)出現癱瘓(huan)，而支(zhi)(zhi)配(pei)(pei)足(zu)內(nei)(nei)翻(fan)的(de)(de)肌肉(rou)未癱瘓(huan)，造成足(zu)外側無(wu)力(li)，而內(nei)(nei)側有力(li)，便會形成足(zu)內(nei)(nei)翻(fan)，影(ying)響患兒站立和行走。
癱瘓肌肉：日(ri)益萎縮(suo)和纖維(wei)化，肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)逐(zhu)漸發生(sheng)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)，其原(yuan)因是肌肉(rou)功能(neng)的(de)不(bu)平衡，患(huan)肢(zhi)(zhi)(zhi)的(de)使(shi)用不(bu)當和負重不(bu)均(jun)勻，以及骨(gu)(gu)骼在(zai)異(yi)常(chang)體(ti)位發育和生(sheng)長遲緩等。早期(qi)的(de)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)尚能(neng)糾正(zheng)，晚(wan)期(qi)由于發生(sheng)相應(ying)關節(jie)攣縮(suo)，使(shi)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)固定，難于糾正(zheng)；甚至發展為骨(gu)(gu)關節(jie)變形(xing)(xing)(xing)。常(chang)見的(de)有：足(zu)部的(de)馬蹄內翻(fan)、馬蹄外(wai)(wai)(wai)翻(fan)、仰(yang)趾、高(gao)弓、爪形(xing)(xing)(xing)趾：膝部屈曲、反屈、外(wai)(wai)(wai)翻(fan)、內翻(fan)；髖部屈曲、外(wai)(wai)(wai)展、外(wai)(wai)(wai)旋；脊柱側凸；上肢(zhi)(zhi)(zhi)以肩部外(wai)(wai)(wai)展功能(neng)喪失為主，肘及手部畸(ji)形(xing)(xing)(xing)較(jiao)少(shao)。上述各種畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)癱(tan)瘓分(fen)布和程度不(bu)一(yi)，最嚴重者(zhe)是臀肌以下的(de)廣(guang)泛(fan)癱(tan)瘓，可出現蹲行(xing)(xing)甚至爬(pa)行(xing)(xing)和只有小量活(huo)動。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
