小兒消化不良的常見(jian)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)有(you)(you)：上腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹(zhang)、胃氣(qi)脹(zhang)、早(zao)飽(bao)、噯氣(qi)、惡心、嘔吐(tu)、上腹(fu)灼熱感等，這些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)持續存(cun)在或反復發(fa)作，但缺(que)乏特征性(xing)，并(bing)且極少全部同(tong)時出現，多只出現一種或數種。這些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)影響了患兒(er)進食(shi)，導致(zhi)長期營養(yang)攝入不(bu)足(zu)，患兒(er)營養(yang)不(bu)良(liang)發(fa)生率(lv)較(jiao)高，生長發(fa)育遲緩也可能發(fa)生。不(bu)少患兒(er)合并(bing)有(you)(you)神(shen)經癥(zheng)(zheng)、焦慮癥(zheng)(zheng)等精神(shen)心理癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
治療
1.一般治療
幫助患(huan)兒(er)(er)的(de)家長認(ren)識、理解病情，指導其改善患(huan)兒(er)(er)生活(huo)方式，調整飲食結構(gou)和(he)習(xi)慣(guan)，去除與癥狀相(xiang)關的(de)可能(neng)發病因(yin)素(su)，提高(gao)緩解癥狀的(de)能(neng)力。非藥物治療包括(kuo)認(ren)知治療、調節飲食及改變排便習(xi)慣(guan)等。失眠、焦慮、抑郁等精(jing)神因(yin)素(su)是兒(er)(er)童(tong)FD的(de)一個重要病因(yin)，而(er)兒(er)(er)童(tong)對反(fan)復的(de)腹痛、腹脹等上(shang)腹部不適癥狀的(de)耐受性(xing)差，這些癥狀可能(neng)反(fan)過來(lai)(lai)促發和(he)加重患(huan)兒(er)(er)的(de)精(jing)神癥狀。近年來(lai)(lai)認(ren)知行(xing)為療法(fa)對FD患(huan)兒(er)(er)的(de)治療越來(lai)(lai)越受到重視。
2.藥物治療
根(gen)據(ju)患兒的臨床表(biao)現(xian)及其與進餐(can)的關系(xi)，可選用促動力藥、抗酸藥和抑酸藥，一(yi)般(ban)療(liao)程2～4周(zhou)。具體(ti)選藥原(yuan)則(ze)詳見(jian)兒童FD的診(zhen)治(zhi)流(liu)程。治(zhi)療(liao)無效者(zhe)可適當延長療(liao)程，并可進一(yi)步檢查，明確診(zhen)斷(duan)后再進行(xing)治(zhi)療(liao)。有Hp感染(ran)者(zhe)，需行(xing)Hp的根(gen)除治(zhi)療(liao)。
（1）促(cu)(cu)動(dong)力(li)藥 目前常用(yong)(yong)(yong)促(cu)(cu)進(jin)胃(wei)(wei)排空(kong)的藥物主要有(you)：①多巴胺(an)受體(ti)拮抗(kang)劑：甲氧氯普胺(an)，具有(you)較強中樞止吐作用(yong)(yong)(yong)，可(ke)增(zeng)強胃(wei)(wei)動(dong)力(li)。但因其可(ke)導致錐體(ti)外(wai)系(xi)反應，故不(bu)宜(yi)用(yong)(yong)(yong)于嬰幼兒和長(chang)期大劑量使(shi)用(yong)(yong)(yong)。多潘(pan)立酮是選擇性外(wai)周多巴胺(an)D2受體(ti)拮抗(kang)劑，不(bu)透(tou)過血腦屏障，無(wu)錐體(ti)外(wai)系(xi)不(bu)良(liang)反應，能(neng)增(zeng)加(jia)胃(wei)(wei)竇(dou)和十二指腸動(dong)力(li)，促(cu)(cu)進(jin)胃(wei)(wei)排空(kong)，明(ming)顯(xian)改善FD患兒餐后飽(bao)脹(zhang)、早飽(bao)等癥狀舊。但長(chang)期使(shi)用(yong)(yong)(yong)可(ke)引(yin)起血泌(mi)乳(ru)素升高，個別患者(zhe)出(chu)現乳(ru)房脹(zhang)痛或泌(mi)乳(ru)現象。②5羥色胺(an)4（5-HT4）受體(ti)激動(dong)劑：枸櫞(yuan)酸莫(mo)沙必利，可(ke)明(ming)顯(xian)改善FD患者(zhe)早飽(bao)、腹脹(zhang)。
（2）抗(kang)酸及抑酸藥 已(yi)廣泛應用于消化不良的治療(liao)。目前臨(lin)床上常用的抗(kang)酸劑有鋁碳(tan)酸鎂(mei)、復(fu)方氫(qing)氧化鋁、碳(tan)酸鈣口服(fu)混(hun)懸液等，可以緩(huan)(huan)解癥狀(zhuang)。抑酸藥包(bao)括H2受體拮抗(kang)劑（H2RA），如：西米替丁(ding)(ding)、雷尼替丁(ding)(ding)、法(fa)莫替丁(ding)(ding)等；和質子泵抑制(zhi)劑（PPI），如：奧美(mei)拉(la)唑。這類藥對于緩(huan)(huan)解腹痛(tong)、反酸、燒心等癥狀(zhuang)有較明顯的作用。
（3）根除Hp感染 雖然(ran)Hp與FD的(de)發病(bing)和癥狀間的(de)關系尚不確(que)定，但臨床上對(dui)(dui)于伴Hp感染的(de)FD患兒(er)仍建(jian)議進行(xing)根除Hp的(de)治療。有研(yan)究表明對(dui)(dui)于Hp陽(yang)性的(de)FD患者(zhe)，用奧(ao)美拉唑及抗生(sheng)素根除Hp治療后可使部分患者(zhe)癥狀得(de)到長期改(gai)善。比單一(yi)使用奧(ao)美拉唑療效好(hao)。
3.腸道益(yi)生菌的應用
乳酸(suan)桿菌(jun)等腸(chang)道(dao)益生(sheng)菌(jun)的作用除了能(neng)(neng)抑制腸(chang)道(dao)病原(yuan)菌(jun)的生(sheng)長、增(zeng)強機體免疫功(gong)能(neng)(neng)外(wai)，還參與了內源性(xing)物質的消(xiao)化分解(jie)，通過增(zeng)強或降低消(xiao)化道(dao)酶(mei)的活性(xing)，或產生(sheng)各種消(xiao)化酶(mei)而促進消(xiao)化功(gong)能(neng)(neng)。
4.中藥治療
是功(gong)能性胃腸病的一種重要治療方法。中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)的作用機制并(bing)不完全清楚。但有(you)證(zheng)據顯示，它們即使在(zai)很低(di)的濃度下(xia)也(ye)可以(yi)(yi)通(tong)過(guo)味(wei)覺(jue)系(xi)統、迷(mi)走神經(jing)以(yi)(yi)及(ji)腸道(dao)神經(jing)系(xi)統刺激(ji)胃及(ji)消(xiao)化腺的分泌(mi)，并(bing)通(tong)過(guo)腸道(dao)神經(jing)系(xi)統加強了消(xiao)化道(dao)對中(zhong)(zhong)(zhong)樞神經(jing)系(xi)統的反饋刺激(ji)，從而使腸道(dao)功(gong)能增強。較大劑(ji)量的中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)甚至(zhi)可以(yi)(yi)直(zhi)接(jie)影響胃腸黏(nian)膜。中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)(yao)常(chang)含有(you)芳香(xiang)油類(lei)(lei)，而芳香(xiang)油類(lei)(lei)有(you)解痙、通(tong)氣導(dao)瀉(xie)及(ji)局(ju)部止痛(tong)的功(gong)能。近(jin)年來多個關于中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)(yao)制劑(ji)（如(ru)香(xiang)菜油、薄荷油、姜以(yi)(yi)及(ji)姜黃提取物等）的對照研究表明(ming)，中(zhong)(zhong)(zhong)草藥(yao)(yao)(yao)對功(gong)能性胃腸疾病的治療效果優于安慰劑(ji)，而與促(cu)胃腸動力(li)藥(yao)(yao)(yao)的效果相同。
5.精神心(xin)理(li)調整
FD發(fa)病的(de)心(xin)(xin)理(li)因素已越(yue)來越(yue)受到重視。醫(yi)生應該具備足夠的(de)同情心(xin)(xin)、耐心(xin)(xin)。給予(yu)一定的(de)行為治療(liao)、認(ren)知治療(liao)或心(xin)(xin)理(li)干預，可以(yi)配合使(shi)用一些(xie)安慰(wei)劑，大(da)部(bu)分癥狀(zhuang)會隨(sui)著時(shi)間的(de)推移而(er)改善。而(er)對(dui)抑酸和促動力治療(liao)無效、且(qie)伴有明顯精神心(xin)(xin)理(li)障(zhang)礙的(de)患(huan)者，可以(yi)請(qing)心(xin)(xin)理(li)科醫(yi)生協助(zhu)診治，適當給予(yu)抗焦慮、抗抑郁藥，可改善癥狀(zhuang)。
調護
1.調節飲食結構，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應注意避免進食誘發癥狀的食物，如咖啡、酒以(yi)及高脂食物等。
2.養(yang)(yang)成良(liang)好(hao)的(de)進(jin)餐(can)習慣，不要過飽，按時進(jin)餐(can)，多吃蔬菜、水果是調整消(xiao)(xiao)化(hua)功能(neng)的(de)好(hao)方法。教育兒(er)童養(yang)(yang)成良(liang)好(hao)的(de)排便習慣，使排便正常化(hua)可能(neng)有助于改善消(xiao)(xiao)化(hua)不良(liang)癥(zheng)狀。
3.保證(zheng)戶外(wai)活動(dong)時間(jian)。
4.適當的心理治療對疾病恢復有重要作用，可改善癥狀。
發(fa)熱是(shi)指體(ti)(ti)(ti)溫(wen)超(chao)過(guo)正(zheng)常范圍高限，是(shi)小(xiao)兒十分(fen)常見的(de)一種癥(zheng)狀。正(zheng)常小(xiao)兒腋(ye)表體(ti)(ti)(ti)溫(wen)為36℃～37℃（肛表測得的(de)體(ti)(ti)(ti)溫(wen)比口(kou)表高約(yue)(yue)0.3℃，口(kou)表測得的(de)體(ti)(ti)(ti)溫(wen)比腋(ye)表高約(yue)(yue)0.4℃），腋(ye)表如超(chao)過(guo)37.4℃可認為是(shi)發(fa)熱。在多數情況下，發(fa)熱是(shi)身體(ti)(ti)(ti)對(dui)抗(kang)入(ru)侵病(bing)原的(de)一種保護性反(fan)應，是(shi)人體(ti)(ti)(ti)正(zheng)在發(fa)動免(mian)疫系統抵(di)抗(kang)感染的(de)一個過(guo)程。體(ti)(ti)(ti)溫(wen)的(de)異常升高與疾病(bing)的(de)嚴重(zhong)程度不(bu)一定成正(zheng)比，但發(fa)熱過(guo)高或長(chang)期發(fa)熱可影響機(ji)體(ti)(ti)(ti)各種調節(jie)功能，從而影響小(xiao)兒的(de)身體(ti)(ti)(ti)健(jian)康(kang)，因(yin)(yin)此(ci)，對(dui)確(que)認發(fa)熱的(de)孩子，應積(ji)極查(cha)明原因(yin)(yin)，針對(dui)病(bing)因(yin)(yin)進行治(zhi)療(liao)。
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診斷
對小(xiao)兒(er)發(fa)(fa)熱，尤其是長期發(fa)(fa)熱的(de)病(bing)(bing)兒(er)，要(yao)詳細(xi)了解病(bing)(bing)史(shi)，注意在(zai)發(fa)(fa)熱的(de)同時所伴隨的(de)其他癥狀，并根(gen)據患兒(er)的(de)年齡、發(fa)(fa)病(bing)(bing)季節(jie)、有無傳染(ran)病(bing)(bing)接觸史(shi)等情況進行分析(xi)，并認(ren)真進行體(ti)檢(jian)。除常規(gui)的(de)實驗室(shi)檢(jian)查外(wai)，還要(yao)根(gen)據臨床具體(ti)情況，有針對性地(di)進行有關輔助檢(jian)查。
治療
1.治療原發病
發(fa)(fa)熱(re)是(shi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)一種(zhong)表現，而不(bu)(bu)是(shi)一種(zhong)獨(du)立的(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。因(yin)此，對小兒(er)發(fa)(fa)熱(re)不(bu)(bu)能單(dan)純地著眼于退熱(re)，而應(ying)該積極尋找發(fa)(fa)熱(re)的(de)原因(yin)，治療原發(fa)(fa)病(bing)(bing)。
2.退熱治療
高熱持續不退的(de)(de)患兒，為避免(mian)引起腦(nao)細胞損傷和由(you)于體溫過(guo)度升高而可能造(zao)成的(de)(de)不良(liang)影響，需要適當的(de)(de)降(jiang)(jiang)溫措(cuo)(cuo)施(shi)。尤(you)其對既(ji)往有高熱驚厥史的(de)(de)患兒和高熱伴極度煩躁的(de)(de)患兒，及時(shi)采取降(jiang)(jiang)溫措(cuo)(cuo)施(shi)很(hen)有必要。
（1）物(wu)理降溫：溫水(shui)擦(ca)浴、用不(bu)漏水(shui)的(de)塑料袋盛冰塊外裹干毛(mao)巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹(fu)股溝等處。不(bu)提倡用冷水(shui)或酒精等擦(ca)浴。
（2）藥(yao)物降溫：常用(yong)對乙酰氨基(ji)酚(fen)（>3個月(yue)小(xiao)兒）或(huo)布洛芬（>6個月(yue)小(xiao)兒）口服或(huo)直腸給藥(yao)，每4～6小(xiao)時(shi)可用(yong)藥(yao)一次，小(xiao)兒應慎用(yong)阿司匹林(lin)（可導(dao)致瑞(rui)士綜合(he)征），一般不(bu)主張單用(yong)激素退熱。
新生兒(er)發(fa)熱不宜(yi)采用(yong)藥物降溫(wen)，因為新生兒(er)體(ti)溫(wen)調節(jie)功能尚未(wei)發(fa)育完善。
（3）中醫藥(yao)降溫：針灸，中藥(yao)口服、外敷(fu)或灌腸(chang)，推(tui)拿。
（4）人(ren)工(gong)冬(dong)眠療(liao)法：是以藥物(wu)（氯丙(bing)嗪(qin)和異丙(bing)嗪(qin)兩(liang)種藥物(wu)等量混(hun)合）和物(wu)理(li)降(jiang)溫相結合的一種降(jiang)溫方法。人(ren)工(gong)冬(dong)眠具有強有力的中(zhong)樞神經保護性(xing)抑制作用(yong)，能(neng)使機體沉(chen)睡、降(jiang)溫、代(dai)謝率降(jiang)低(di)、耗氧(yang)量減(jian)少。主要適用(yong)于(yu)重癥感(gan)染(ran)所致的持續高熱不退或伴(ban)驚厥者(zhe)，如中(zhong)毒型細菌性(xing)痢疾、病毒性(xing)腦(nao)炎、化膿性(xing)腦(nao)膜炎等。
4.其他對癥支持治療
（1）提(ti)供舒適的(de)降溫環境(jing)，將(jiang)患兒置放于環境(jing)安靜、陰涼(liang)、空氣流通(tong)處，衣著(zhu)要涼(liang)爽透氣，切忌采用(yong)捂(wu)被子發汗。
（2）及時補充水(shui)分和電解質，保持大小便通(tong)暢。
（3）給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細>>】
咳嗽(sou)是一種防(fang)御性(xing)(xing)反射運動，可(ke)以阻(zu)止(zhi)異物(wu)吸入，防(fang)止(zhi)支氣(qi)管分泌物(wu)的(de)積聚，清除(chu)分泌物(wu)避免呼吸道繼發(fa)感染。任何(he)病(bing)因引起(qi)呼吸道急、慢性(xing)(xing)炎(yan)癥均可(ke)引起(qi)咳嗽(sou)。根(gen)據病(bing)程可(ke)分為(wei)急性(xing)(xing)咳嗽(sou)、亞(ya)急性(xing)(xing)咳嗽(sou)和慢性(xing)(xing)咳嗽(sou)。
常見病因
呼吸道(dao)感染與感染后(hou)咳嗽(sou)，咳嗽(sou)變異性(xing)哮喘，上(shang)氣道(dao)咳嗽(sou)綜合征，胃食管反(fan)流性(xing)咳嗽(sou)，嗜酸(suan)粒細胞性(xing)支氣管炎(yan)，先天性(xing)呼吸道(dao)疾(ji)病，心因性(xing)咳嗽(sou)，異物吸入，藥物誘(you)發(fa)性(xing)咳嗽(sou)，耳(er)源(yuan)性(xing)咳嗽(sou)等。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用于嬰兒。【查看詳細>>】
小(xiao)兒濕疹(zhen)(zhen)，即特應(ying)性(xing)皮炎，又(you)稱為遺(yi)傳過敏性(xing)皮炎、異(yi)位(wei)性(xing)皮炎，是(shi)一種慢性(xing)、復發性(xing)、炎癥性(xing)皮膚(fu)病。多(duo)于嬰幼兒時(shi)期發病，并遷(qian)延至兒童和成人期。以濕疹(zhen)(zhen)樣(yang)皮疹(zhen)(zhen)，伴劇烈瘙(sao)癢，反(fan)復發作為臨床特點，病患本人或(huo)家族中(zhong)常有明顯的(de)(de)“特應(ying)性(xing)”，嚴(yan)重影響生(sheng)活質量。患有濕疹(zhen)(zhen)的(de)(de)孩子(zi)起(qi)初皮膚(fu)發紅(hong)、出現(xian)皮疹(zhen)(zhen)、繼(ji)之皮膚(fu)發糙(cao)、脫屑(xie)，撫摩孩子(zi)的(de)(de)皮膚(fu)如同觸摸在(zai)砂紙上一樣(yang)。遇熱、遇濕都可使濕疹(zhen)(zhen)表(biao)現(xian)顯著。
病因
特應性皮炎的(de)病(bing)因(yin)(yin)和(he)發(fa)病(bing)機制尚不明確(que)，目(mu)前認為與遺傳(chuan)(chuan)、環(huan)境、免疫、生(sheng)物(wu)因(yin)(yin)素有(you)關，發(fa)病(bing)主要是(shi)遺傳(chuan)(chuan)因(yin)(yin)素和(he)環(huan)境因(yin)(yin)素的(de)共同作(zuo)用。其中遺傳(chuan)(chuan)因(yin)(yin)素發(fa)揮(hui)著重要作(zuo)用，有(you)過敏體質家(jia)族史(shi)的(de)小(xiao)兒(er)更(geng)容易發(fa)生(sheng)濕(shi)疹。主要原因(yin)(yin)為對食(shi)入(ru)物(wu)、吸入(ru)物(wu)或接觸(chu)物(wu)不耐受(shou)或過敏所(suo)致(zhi)。環(huan)境因(yin)(yin)素特別是(shi)生(sheng)活方式的(de)改變（如過度洗滌、飲食(shi)、感染、環(huan)境改變等）是(shi)本病(bing)發(fa)病(bing)重要的(de)危險因(yin)(yin)素。
治療
1.去除病因
家長應密切注意容(rong)易誘發(fa)的(de)內、外因素(su)，并(bing)盡(jin)量尋找可(ke)能(neng)的(de)致病因素(su)加以去除，積極配(pei)合治(zhi)療(liao)(liao)，保(bao)持(chi)(chi)皮(pi)膚(fu)清(qing)潔，恢復和維持(chi)(chi)皮(pi)膚(fu)屏障功能(neng)，堅持(chi)(chi)使用保(bao)濕潤(run)膚(fu)劑，將其作為(wei)基本治(zhi)療(liao)(liao)。可(ke)選(xuan)用5%～10%黃連軟膏(gao)、復方蛇脂(zhi)軟膏(gao)等。
2.外治
外用藥是最(zui)主要的藥物治療手段：皮(pi)質類固醇激素乳膏(gao)、鈣調神經磷酸酶抑(yi)制(zhi)劑（他(ta)克莫司(si)軟膏(gao)、吡美莫司(si)乳膏(gao)）、抗生素、收斂、止癢劑等。
3.內服藥物
抗組胺藥(yao)、抗生素、激素治(zhi)療、免疫抑制劑、抗炎(yan)癥介質藥(yao)物、中醫中藥(yao)辨證施治(zhi)等。
預防
1.尋找并去除發(fa)病原因
2.喂養和飲食
小(xiao)兒的飲食(shi)(shi)盡可能是新鮮的，避(bi)免讓小(xiao)兒吃(chi)含氣、含色素、含防腐(fu)劑(ji)或穩定劑(ji)、含膨化劑(ji)等的加工(gong)食(shi)(shi)品。如果已經發現某種食(shi)(shi)物(wu)因(yin)食(shi)(shi)用出現濕疹，則應盡量避(bi)免再(zai)次(ci)進食(shi)(shi)這些食(shi)(shi)物(wu)。小(xiao)兒食(shi)(shi)物(wu)以(yi)清淡(dan)飲食(shi)(shi)為好，應該少些鹽(yan)份，以(yi)免體內積液太多(duo)而易發濕疹。
3、衣物方面
貼身衣服可選(xuan)用棉質(zhi)材料，所有衣領最好是棉質(zhi)的，衣著應較寬松(song)、輕軟。床上(shang)被褥最好是棉質(zhi)的，衣物(wu)、枕頭、被褥等(deng)要經常(chang)更換(huan)，保持干爽。日(ri)常(chang)生活(huo)護(hu)理(li)方面不要使用過緊，過暖(nuan)的衣物(wu)，避免過熱和出汗。并讓(rang)小兒避免皮膚(fu)接觸羽毛、獸(shou)毛、花(hua)粉(fen)、化(hua)(hua)纖(xian)等(deng)過敏物(wu)質(zhi)以及等(deng)。衣被不宜刺激性纖(xian)維、粗的纖(xian)維紡(fang)織品(pin)以及絲(si)、毛及化(hua)(hua)纖(xian)等(deng)制品(pin)。
4.洗浴(yu)護膚方(fang)面(mian)
以溫水洗(xi)浴最好，避免(mian)用(yong)(yong)去(qu)脂(zhi)強(qiang)的(de)(de)(de)堿性洗(xi)浴用(yong)(yong)品，選擇偏酸性的(de)(de)(de)洗(xi)浴用(yong)(yong)品。護膚(fu)用(yong)(yong)品選擇低敏(min)(min)或抗敏(min)(min)制劑(ji)護膚(fu)，并且(qie)最好進行(xing)皮膚(fu)敏(min)(min)感性測定，以了解皮膚(fu)對所(suo)用(yong)(yong)護膚(fu)用(yong)(yong)品的(de)(de)(de)反應(ying)情況，及時預防過敏(min)(min)的(de)(de)(de)發生。經常修剪(jian)指甲(jia)，避免(mian)抓傷(shang)皮膚(fu)。
5.環境方面
室溫不宜過(guo)高，否則會使(shi)濕疹癢(yang)感加(jia)重。環境中要最(zui)大限度的減(jian)少過(guo)敏原(yuan)，以降低刺激(ji)引起的過(guo)敏反(fan)應。避免(mian)接(jie)觸(chu)煙(yan)草。
6.合(he)理生活起居
保持小兒(er)大便通暢(chang)，睡眠充足，適當進行體育鍛煉。
小(xiao)兒肺(fei)(fei)炎是(shi)嬰幼兒時(shi)期的常見(jian)(jian)病，我國北方地區以冬(dong)春季多見(jian)(jian)，是(shi)嬰幼兒死亡的常見(jian)(jian)原(yuan)因(yin)。肺(fei)(fei)炎是(shi)由(you)病原(yuan)體感(gan)染或吸(xi)入羊水及油(you)類(lei)和過(guo)敏反應等所引起的肺(fei)(fei)部(bu)(bu)炎癥，主要臨床表現為發(fa)熱(re)、咳(ke)嗽、呼吸(xi)急(ji)促、呼吸(xi)困難以及肺(fei)(fei)部(bu)(bu)啰音等。
臨床表現
1.一般癥狀
有發熱(re)、拒食(shi)、煩(fan)躁、喘(chuan)憋等癥狀，早期體溫為(wei)38～39℃，亦可高達(da)40℃。除呼吸道癥狀外(wai)，患兒(er)可伴有精神萎靡，煩(fan)躁不安，食(shi)欲不振，腹瀉(xie)等全身癥狀。小嬰兒(er)常(chang)見(jian)拒食(shi)、嗆奶、嘔吐(tu)及(ji)呼吸困難。
2.呼(hu)吸系統癥(zheng)狀
（1）咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現痰鳴(ming)音(yin)，咳嗽劇(ju)烈(lie)時可伴(ban)有嘔吐、嗆奶。
（2）呼吸(xi)道癥狀及體征(zheng)呼吸(xi)表淺增快，鼻翼煽動，部(bu)分患兒口(kou)周(zhou)、指(zhi)甲可(ke)有(you)輕度發紺(gan)。肺(fei)部(bu)體征(zheng)早(zao)期可(ke)不(bu)明顯，以后(hou)可(ke)聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可(ke)有(you)叩診(zhen)實音和/或呼吸(xi)音消失。
3.其他系統的癥狀與體征
（1）循環(huan)系統癥狀嬰兒肺炎時常伴(ban)有心功能不(bu)全。如患兒心率增(zeng)(zeng)至160～200次(ci)/分，肝臟短(duan)時間內增(zeng)(zeng)大(da)或明顯增(zeng)(zeng)大(da)、面色蒼白、口周(zhou)發紺(gan)、四(si)肢(zhi)水(shui)腫、尿少(shao)，應考慮充血性心力衰竭。
（2）神經系統癥狀(zhuang)①煩躁、嗜睡、凝視(shi)、斜(xie)視(shi)、眼球上翻。②昏(hun)睡，甚至昏(hun)迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲(chi)鈍或消失。⑤呼吸節(jie)律不(bu)整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊(ji)液除壓力增(zeng)高外，其他均正常，稱為中毒性(xing)腦病。
（3）消化系(xi)統癥狀肺炎(yan)患兒食欲下降、嘔吐、腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)脹，嚴(yan)重者嘔吐物為咖(ka)啡色或便(bian)血，腸(chang)鳴(ming)音消失，可出現中毒性(xing)腸(chang)麻痹及中毒性(xing)肝炎(yan)。
治療
應采取綜合療法，以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免(mian)并發(fa)癥的發(fa)生。
1.一般治療
保持病房空氣(qi)流通，室(shi)溫維持于(yu)20℃，濕(shi)度60%左右，供給易于(yu)消化食物(wu)，經常翻身、拍背(bei)。
2.給予抗生素
根據以(yi)下原則選用抗生素：①臨床與實驗室的資料針對可能的病(bing)原。②選用病(bing)原敏感的抗生素。③疾病(bing)的嚴重程(cheng)度。
若為支原體肺炎(yan)(yan)，可(ke)選用大環內酯類藥(yao)物。病(bing)毒(du)性肺炎(yan)(yan)可(ke)選用抗病(bing)毒(du)藥(yao)物如利巴韋(wei)林或無(wu)環鳥苷(gan)等。
3.對癥治療
若(ruo)有缺(que)氧表現，可(ke)予吸氧。可(ke)口服祛痰藥物(wu)，若(ruo)痰液黏稠(chou)，不易咳(ke)出(chu)時可(ke)使用霧化(hua)療法(fa)。
預防
預防上呼(hu)吸道(dao)感(gan)染，注意加(jia)強鍛煉，可根據(ju)年齡選擇適當的(de)鍛煉方法。戶外活動(dong)時，注意適當增加(jia)衣服。有(you)呼(hu)吸道(dao)病毒流行時，不要帶小(xiao)兒到(dao)公共場所去(qu)。家里有(you)人患感(gan)冒(mao)時，不要與(yu)兒童接觸。
結(jie)(jie)核(he)(he)病是(shi)由結(jie)(jie)核(he)(he)桿菌引起的(de)(de)慢性感染性疾病，全身各個器官(guan)都可累(lei)及，但以(yi)肺(fei)結(jie)(jie)核(he)(he)最常見。小兒(er)(er)結(jie)(jie)核(he)(he)病指的(de)(de)是(shi)出生至16歲兒(er)(er)童所患(huan)結(jie)(jie)核(he)(he)病。小兒(er)(er)結(jie)(jie)核(he)(he)病的(de)(de)傳(chuan)染源主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)是(shi)成人患(huan)者，尤其是(shi)家庭內傳(chuan)染極為(wei)重要(yao)(yao)(yao)(yao)，接觸(chu)活動性肺(fei)結(jie)(jie)核(he)(he)患(huan)者的(de)(de)小兒(er)(er)的(de)(de)結(jie)(jie)核(he)(he)病感染率(lv)、發(fa)(fa)病率(lv)與患(huan)病率(lv)都較一般小兒(er)(er)顯(xian)著為(wei)高。小兒(er)(er)時期初染結(jie)(jie)核(he)(he)病易形成血(xue)行(xing)播散和結(jie)(jie)核(he)(he)性腦(nao)膜炎。小兒(er)(er)原發(fa)(fa)性肺(fei)結(jie)(jie)核(he)(he)的(de)(de)早(zao)期發(fa)(fa)現和早(zao)期治(zhi)(zhi)療對(dui)進一步降低結(jie)(jie)核(he)(he)病死亡(wang)率(lv)有重要(yao)(yao)(yao)(yao)意義。小兒(er)(er)初染結(jie)(jie)核(he)(he)病是(shi)成年期續發(fa)(fa)結(jie)(jie)核(he)(he)病的(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)來源，因此要(yao)(yao)(yao)(yao)控制和消滅結(jie)(jie)核(he)(he)病，必須十分重視小兒(er)(er)結(jie)(jie)核(he)(he)病的(de)(de)防治(zhi)(zhi)。
臨床表現
除現病(bing)史(shi)(shi)，既往史(shi)(shi)和BCG（卡介苗）接(jie)種史(shi)(shi)外，應特別注(zhu)意家庭病(bing)史(shi)(shi)，肯定(ding)的結(jie)核(he)(he)病(bing)接(jie)觸史(shi)(shi)對診斷有(you)(you)幫助，又(you)應注(zhu)意發病(bing)前急(ji)性傳染病(bing)史(shi)(shi)，特別是麻(ma)疹(zhen)、百日咳等常(chang)為導致結(jie)核(he)(he)發病(bing)的誘因(yin)，此(ci)外需(xu)詢問(wen)過(guo)去有(you)(you)無結(jie)核(he)(he)過(guo)敏表現如結(jie)節性紅斑、皰疹(zhen)性結(jie)膜(mo)炎(yan)和結(jie)核(he)(he)菌素陽(yang)性反(fan)應等。
兒(er)童(tong)患者主要表(biao)現為(wei)低熱和結核中(zhong)毒(du)癥(zheng)狀，呼吸系統癥(zheng)狀多不明顯，如出(chu)現咳嗽、多痰、咯血(xue)或呼吸困難等，多為(wei)病(bing)情已經嚴重的(de)表(biao)現。
肺(fei)部物(wu)理征(zheng)不明顯(xian)，與肺(fei)內病(bing)變不成比例，只有(you)(you)在(zai)病(bing)灶范圍廣泛彌漫或(huo)(huo)有(you)(you)空(kong)洞時，才有(you)(you)相應的體征(zheng)，淺表淋巴結(jie)輕(qing)度(du)或(huo)(huo)中(zhong)等度(du)腫(zhong)大，肝(gan)脾可(ke)輕(qing)度(du)腫(zhong)大，此外應注意有(you)(you)無高度(du)過敏表現(xian)，如結(jie)節性紅(hong)斑(ban)、皰疹性結(jie)膜炎和瘰疬性面容(rong)等。
治療
1.一般治療
在全(quan)身(shen)療法的(de)(de)基礎(chu)上充分調動小兒(er)機(ji)體的(de)(de)抗病能力，使特(te)效的(de)(de)抗結(jie)核(he)藥物更好地(di)發(fa)揮抗菌作用。首先(xian)應(ying)注意合(he)理的(de)(de)營養和休息，選用富含蛋(dan)白(bai)質和維生素的(de)(de)食物，其中以維生素A及C尤為重要，患兒(er)應(ying)居住在空氣流通、陽光充足的(de)(de)室內。嚴(yan)重的(de)(de)結(jie)核(he)病型有(you)發(fa)熱(re)等中毒(du)癥狀及高度衰弱患兒(er)應(ying)臥床休息。病情較輕(qing)者，可(ke)根據具體情況作適(shi)當的(de)(de)室內、外活(huo)動。
2.抗結核(he)化(hua)學藥(yao)物治(zhi)療
抗結核(he)藥物的(de)原(yuan)則(ze)是早期治(zhi)(zhi)療、適宜劑量、聯合用(yong)藥、規律(lv)用(yong)藥、堅持全程、分段治(zhi)(zhi)療。
目(mu)前常用的抗結核藥(yao)(yao)物(wu)(wu)可分為殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)及(ji)抑菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)包括全殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)如(ru)(ru)異煙肼(jing)，半殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)如(ru)(ru)鏈霉素及(ji)吡嗪酰(xian)胺。抑菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)如(ru)(ru)乙胺丁醇和乙硫(liu)異煙胺。
3.化療方案
（1）標準(zhun)療法 一般(ban)用(yong)于無明顯自覺(jue)癥狀的(de)原發性肺結核。每日服用(yong)異(yi)煙肼、利福(fu)平和/或乙(yi)胺丁醇。
（2）兩階(jie)段(duan)療(liao)法 強化治療(liao)階(jie)段(duan)使用(yong)3～4種殺菌藥物(wu)，目(mu)(mu)的(de)(de)在于迅速殺滅(mie)敏感(gan)菌及生(sheng)長繁(fan)殖(zhi)活躍(yue)的(de)(de)細菌。鞏(gong)固(gu)治療(liao)階(jie)段(duan)是聯用(yong)兩種抗(kang)結核藥物(wu)，目(mu)(mu)的(de)(de)在于殺滅(mie)持續存在的(de)(de)細菌以鞏(gong)固(gu)療(liao)效。
（3）短(duan)程(cheng)療法(fa) 快速殺滅體(ti)內處于不同繁殖(zhi)階段的細(xi)胞內外結核群(qun)。通常(chang)四種藥(yao)物(wu)聯用，共2月，2～3種藥(yao)物(wu)，共4個月。若(ruo)無吡嗪(qin)酰胺，療程(cheng)可(ke)到9月。
預防
1.控制傳(chuan)染源早期發現并治療(liao)結(jie)核菌涂片陽性患兒是關鍵。
2.普及卡介苗接種
3.如有密切接觸家庭內開放(fang)肺結(jie)核(he)(he)患兒(er)；＜3歲嬰幼兒(er)未接種卡介苗而核(he)(he)菌素試(shi)(shi)驗(yan)(yan)皮試(shi)(shi)陽(yang)(yang)性(xing)者；核(he)(he)菌素試(shi)(shi)驗(yan)(yan)新(xin)近轉陽(yang)(yang)者；結(jie)核(he)(he)菌素試(shi)(shi)驗(yan)(yan)陽(yang)(yang)性(xing)伴中毒癥狀(zhuang)者；結(jie)核(he)(he)菌素試(shi)(shi)驗(yan)(yan)陽(yang)(yang)性(xing)，新(xin)患麻疹或百日咳小兒(er)；結(jie)核(he)(he)菌素試(shi)(shi)驗(yan)(yan)陽(yang)(yang)性(xing)需要使用免(mian)疫抑(yi)制劑者可使用預防性(xing)化(hua)療。
小(xiao)兒尿頻(pin)是一種(zhong)以小(xiao)兒經常撒尿且(qie)很常見的(de)(de)疾病。引(yin)(yin)起尿頻(pin)的(de)(de)原因很多(duo)，但可分為兩大類。即病理(li)(li)性（由疾病引(yin)(yin)起的(de)(de)）的(de)(de)和生理(li)(li)性的(de)(de)。
不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)情況引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)小兒(er)(er)尿(niao)頻是(shi)有所不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)，如(ru)果是(shi)精神因素引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)小兒(er)(er)尿(niao)頻的(de)(de)(de)話，以分散孩(hai)子想尿(niao)尿(niao)的(de)(de)(de)注意(yi)力，可(ke)能是(shi)飲食(shi)性(xing)的(de)(de)(de)多(duo)尿(niao)，如(ru)果尿(niao)頻同(tong)時每次尿(niao)量多(duo)，而沒有其他表現的(de)(de)(de)話，要注意(yi)是(shi)否(fou)喝水太(tai)多(duo)了。
發病原因
病理尿頻
病(bing)理性(xing)尿(niao)頻可(ke)能是患(huan)有感染、結石(shi)、腫瘤或存(cun)在(zai)異物，以尿(niao)路(lu)感染為多(duo)。小兒(er)尿(niao)路(lu)感染以后，每次尿(niao)量不多(duo)，但排(pai)尿(niao)次數(shu)卻(que)明(ming)顯增加，并可(ke)有尿(niao)急、尿(niao)痛等癥狀(zhuang)。由于疼，孩子排(pai)尿(niao)時往(wang)往(wang)哭鬧。此外，患(huan)了尿(niao)路(lu)感染后，通常伴有全身(shen)癥狀(zhuang)。如體溫增高、食欲(yu)減退、嘔吐(tu)等等。做尿(niao)常規(gui)檢(jian)驗可(ke)幫助診斷。治療時要多(duo)給孩子飲水，讓(rang)他們休息好，在(zai)醫生(sheng)指導下應用(yong)抗(kang)生(sheng)素等藥物。
蟯(rao)(rao)蟲(chong)刺激(ji)也可引起小兒尿頻(pin)。感(gan)染蟯(rao)(rao)蟲(chong)后，晚上成(cheng)蟲(chong)會爬到肛門(men)附(fu)近產卵，檢查時可見到白色線頭樣小蟲(chong)。治(zhi)療時要給孩子剪(jian)指甲、糾正孩子吮手習(xi)慣、燙洗(xi)內褲和(he)被褥罩，并在(zai)醫生(sheng)指導下服用驅(qu)蟲(chong)劑。
生理尿頻
生理性(xing)尿(niao)頻(pin)除了飲水(shui)過多、天氣(qi)寒(han)冷、褲子(zi)(zi)不合身等生活因(yin)素外，最常見的(de)(de)當屬(shu)精(jing)神(shen)性(xing)尿(niao)頻(pin)。短時(shi)的(de)(de)尿(niao)頻(pin)往往與孩子(zi)(zi)希望引起父母注意(yi)有關(guan)(guan)。這種尿(niao)頻(pin)一般是暫(zan)時(shi)的(de)(de)，當父母帶孩子(zi)(zi)上廁所而(er)中斷(duan)談話后，尿(niao)頻(pin)自然消失。但如果家長對孩子(zi)(zi)關(guan)(guan)注不夠，使得孩子(zi)(zi)總將(jiang)尿(niao)尿(niao)做(zuo)為(wei)尋求注意(yi)的(de)(de)“王牌(pai)”，就可(ke)能落下習慣性(xing)精(jing)神(shen)性(xing)尿(niao)頻(pin)的(de)(de)毛病，此時(shi)再糾正就很難(nan)。
麻(ma)(ma)疹是兒童最常見(jian)的急性呼吸(xi)道傳(chuan)染(ran)病之一，其傳(chuan)染(ran)性很(hen)強(qiang)，在人口密集而未普種疫(yi)苗的地(di)區易發(fa)生流行(xing)，2～3年一次大流行(xing)。麻(ma)(ma)疹病毒屬副黏(nian)液(ye)病毒，通過(guo)呼吸(xi)道分(fen)泌(mi)物飛沫傳(chuan)播。臨床上(shang)以發(fa)熱、上(shang)呼吸(xi)道炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)、眼結膜炎(yan)(yan)(yan)及(ji)皮膚出現紅(hong)色(se)斑丘疹和頰(jia)黏(nian)膜上(shang)有麻(ma)(ma)疹黏(nian)膜斑，疹退后(hou)遺(yi)留色(se)素(su)沉(chen)著伴糠麩樣脫(tuo)屑為(wei)特(te)征(zheng)。常并(bing)發(fa)呼吸(xi)道疾病如(ru)中耳(er)炎(yan)(yan)(yan)、喉-氣管炎(yan)(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)(yan)等，麻(ma)(ma)疹腦炎(yan)(yan)(yan)、亞急性硬(ying)化性全腦炎(yan)(yan)(yan)等嚴重并(bing)發(fa)癥(zheng)。目前尚無(wu)特(te)效藥物治療。我(wo)國自1965年，開始普種麻(ma)(ma)疹減毒活疫(yi)苗后(hou)發(fa)病顯(xian)著下降。
治療
1.一般治療
隔離(li)，臥床休息，房內保(bao)持(chi)(chi)適當的(de)溫度和(he)濕度，常通風保(bao)持(chi)(chi)空氣新鮮。有(you)畏(wei)光癥狀(zhuang)時房內光線(xian)要(yao)柔和(he)；給予容易消(xiao)化的(de)富有(you)營(ying)養(yang)的(de)食物(wu)，補充足(zu)量水分；保(bao)持(chi)(chi)皮膚、黏膜清(qing)潔(jie)，口腔應保(bao)持(chi)(chi)濕潤清(qing)潔(jie)，可用鹽水漱口，每天重復幾次。一旦發現(xian)(xian)手心(xin)腳(jiao)心(xin)有(you)疹子出(chu)現(xian)(xian)，說明疹子已經出(chu)全(quan)，病(bing)人進(jin)入恢復期。密切觀察病(bing)情，出(chu)現(xian)(xian)合并(bing)癥立即看醫(yi)生。
2.對癥治療
高(gao)熱時(shi)可用(yong)小量退(tui)熱劑；煩(fan)躁可適當(dang)給(gei)予苯巴比妥等鎮靜(jing)劑；劇咳時(shi)用(yong)鎮咳祛疾(ji)劑；繼發細菌感(gan)染可給(gei)抗生(sheng)素(su)。麻疹(zhen)患兒對(dui)維(wei)生(sheng)素(su)A需要(yao)量大，世(shi)界(jie)衛生(sheng)組織(zhi)推薦，在維(wei)生(sheng)素(su)A缺乏區的麻疹(zhen)患兒應補充維(wei)生(sheng)素(su)A。
3.中藥治療。
預防
1.被動免疫
在(zai)接觸麻疹后5天內立即給(gei)于免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)血清球蛋白，可預(yu)防麻疹發病；超過6天則無法達到(dao)上述效果。使用過免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)血清球蛋白者的臨床過程變化大，潛伏期長，癥狀、體征不典型，但(dan)對接觸者仍有潛在(zai)傳(chuan)染性。被動免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)只能維持8周，以(yi)后應采取主動免(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)措施。
2.主動免疫
采用(yong)麻(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)減毒活(huo)疫(yi)苗(miao)是預(yu)防(fang)麻(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)的(de)重要(yao)措施，其預(yu)防(fang)效果可(ke)(ke)達90%。雖然5%-15%接種兒(er)可(ke)(ke)發生輕微反(fan)應如發熱、不(bu)適、無力(li)等，少數在發熱后(hou)還會出疹(zhen)(zhen)(zhen)，但不(bu)會繼發細菌(jun)感(gan)染，亦無神(shen)經系統合并癥。國(guo)內規定初種年齡為8個月，如應用(yong)過(guo)早則存留在嬰兒(er)體內的(de)母(mu)親抗體將中和(he)疫(yi)苗(miao)的(de)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)作用(yong)。由于免(mian)(mian)(mian)疫(yi)后(hou)血清陽轉(zhuan)率(lv)不(bu)是100%，且隨(sui)時(shi)間延(yan)長免(mian)(mian)(mian)疫(yi)效應可(ke)(ke)變弱，所以4～6歲(sui)或11～12歲(sui)時(shi)，應第二次接種麻(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)疫(yi)苗(miao)；進(jin)入(ru)大學的(de)青年人要(yao)再次進(jin)行(xing)麻(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)。急(ji)性結核感(gan)染者如需注(zhu)射麻(ma)疹(zhen)(zhen)(zhen)疫(yi)苗(miao)應同時(shi)進(jin)行(xing)結核治療。
3.控制傳染源
要做到早期發現，早期隔(ge)離(li)。一般病人隔(ge)離(li)至(zhi)(zhi)出疹后5天，合并肺(fei)炎(yan)者延長至(zhi)(zhi)10天。接(jie)觸(chu)麻(ma)疹的易感者應檢(jian)疫(yi)觀察(cha)3周。
4.切斷(duan)傳染途(tu)徑
病人衣物應(ying)在陽光下曝(pu)曬，病人曾住房間宜通風并用紫(zi)外線照(zhao)射，流行季節中做好宣(xuan)傳工作，易感兒盡量少(shao)去公共(gong)場所。
小兒(er)腎(shen)炎(yan)一般指(zhi)腎(shen)小球腎(shen)炎(yan)，是一種雙側腎(shen)臟的(de)彌漫性、非化膿性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。多發(fa)生(sheng)于學齡(ling)兒(er)童，6－9歲最為常(chang)見(jian)。常(chang)繼發(fa)于上(shang)呼吸道的(de)細(xi)菌或(huo)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染，但是腎(shen)炎(yan)的(de)發(fa)病(bing)(bing)(bing)并不(bu)是細(xi)菌或(huo)病(bing)(bing)(bing)毒(du)直接損傷(shang)腎(shen)臟而(er)發(fa)生(sheng)的(de)炎(yan)癥，而(er)是由于病(bing)(bing)(bing)原體(ti)(ti)侵(qin)入人體(ti)(ti)后，引(yin)起體(ti)(ti)內產生(sheng)的(de)一系列(lie)自身免疫反應，造成腎(shen)臟損傷(shang)而(er)致病(bing)(bing)(bing)。
一般兒童腎病起(qi)病緩慢，患(huan)兒倦怠乏力(li)，精神萎靡(mi)，食欲(yu)減退(tui)。單純性(xing)腎病發(fa)病年(nian)(nian)齡偏(pian)小，多(duo)在(zai)2～7歲(sui)，腎炎性(xing)腎病發(fa)病年(nian)(nian)齡偏(pian)大，多(duo)在(zai)7歲(sui)以上。性(xing)別分布男多(duo)于女，為(wei)4：1。
因(yin)浮腫懷疑腎病(bing)需做些檢(jian)查(cha)項目：應做血常(chang)規、尿常(chang)規、雙腎B超、腎功能檢(jian)查(cha)，結合臨床癥狀即可初步診斷。
浮(fu)腫是兒童腎病最(zui)明(ming)顯癥狀(zhuang)：水(shui)(shui)腫常最(zui)早(zao)出現，始(shi)于顏面眼瞼，漸及全身、單純性(xing)(xing)腎病多(duo)高度浮(fu)腫，指(zhi)壓皮膚(fu)呈凹陷性(xing)(xing)，重者累(lei)及漿膜腔，出現胸水(shui)(shui)、腹水(shui)(shui)、鞘膜積液和陰囊水(shui)(shui)腫，可導(dao)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫(zhong)反(fan)復(fu)發生(sheng)，偶可(ke)(ke)自行消退。腎(shen)炎性(xing)腎(shen)病(bing)水腫(zhong)不如單純(chun)性(xing)腎(shen)病(bing)顯著，也可(ke)(ke)極輕，甚至不易察覺。低(di)白(bai)蛋白(bai)血癥造成(cheng)營養不良和發育(yu)落(luo)后，表現為毛發不榮，皮膚干燥，易生(sheng)間擦疹和潰瘍(yang)，指、趾蒼白(bai)，面色不華，唇淡(dan)(dan)苔白(bai)，患兒疲乏少動(dong)，反(fan)應淡(dan)(dan)漠，易發生(sheng)感染。
預防
初生兒期
（生(sheng)后一(yi)個月內） 此(ci)期(qi)初離(li)母體(ti)，無論在飲食方面(mian)和寒溫調節方面(mian)均(jun)需特別注意。提倡母乳喂養(yang)，哺(bu)乳要定時定量，白天每3~4小時一(yi)次，夜間6~8小時一(yi)次。
乳兒期
（1周歲(sui)以內(nei)）此期是人生長發(fa)(fa)育最(zui)迅速時期，飲食(shi)除乳(ru)汁外要增加輔(fu)助食(shi)品，以滿(man)足(zu)機體發(fa)(fa)育的(de)需要。由(you)于體內(nei)胃氣較弱(ruo)，運化不足(zu)，稍有(you)不慎，易發(fa)(fa)乳(ru)食(shi)停滯；氣血未(wei)充，筋骨(gu)柔弱(ruo)，不能耐受(shou)風寒溫(wen)熱(re)等病邪的(de)侵襲，應(ying)加強護養，以固真氣。
幼兒期
（從1周歲(sui)到3周歲(sui)）這一時期各(ge)種生(sheng)理機能趨向成熟，應當斷乳，如哺乳時間過長，不進其他食(shi)品，可使脾胃虛弱，造成小(xiao)(xiao)兒(er)營(ying)養不良，影響發育。小(xiao)(xiao)兒(er)斷乳后(hou)，大(da)多飲食(shi)不知自節，食(shi)后(hou)不知飽足，必(bi)需適當控制飲食(shi)，避免擇食(shi)嗜食(shi)。
幼童期
（從3周歲(sui)到7周歲(sui)）此期小兒氣血充盛，抗病能力增強，模仿(fang)力強，可開展相適應的文體活動，鍛(duan)煉體質(zhi)。使其很好的發育成長。
學童期
（從7周歲到(dao)14周歲）此期小兒(er)繼續(xu)發(fa)育(yu)成長，胃氣日(ri)趨充(chong)實，此后(hou)開始(shi)性的發(fa)育(yu)，而(er)轉入少(shao)年期。此期要進一步加強體(ti)育(yu)鍛煉，增強體(ti)質，不斷提(ti)高(gao)對外界環境變化的適應能力(li)。
兒童(tong)時(shi)期(qi)的生(sheng)理特點是機體和生(sheng)理功能都沒(mei)有達到(dao)成熟(shu)和完(wan)備的程度，易生(sheng)疾病，另外(wai)發育(yu)較快(kuai)，在兒童(tong)時(shi)期(qi)加強(qiang)養生(sheng)護(hu)腎(shen)，對預防腎(shen)臟病、延年益壽有積(ji)極(ji)的意義。
小(xiao)兒(er)厭食(shi)癥(zheng)是指小(xiao)兒(er)（主(zhu)要是3～6歲）較(jiao)長(chang)期食(shi)欲減退或食(shi)欲缺乏(fa)為主(zhu)的癥(zheng)狀。它是一(yi)(yi)種癥(zheng)狀，并非一(yi)(yi)種獨立的疾(ji)病(bing)。小(xiao)兒(er)厭食(shi)癥(zheng)又(you)稱消(xiao)化(hua)功(gong)能紊亂,在小(xiao)兒(er)時期很常(chang)見(jian)，主(zhu)要的癥(zheng)狀有嘔吐、食(shi)欲不(bu)振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和(he)便血等。這些癥(zheng)狀不(bu)僅反映(ying)消(xiao)化(hua)道的功(gong)能性(xing)或器質(zhi)性(xing)疾(ji)病(bing)，且(qie)常(chang)出現(xian)在其(qi)(qi)他系(xi)統的疾(ji)病(bing)時，尤其(qi)(qi)多見(jian)于中(zhong)樞神經系(xi)統疾(ji)病(bing)或精神障礙及多種感染性(xing)疾(ji)病(bing)時。因(yin)此必須詳細詢(xun)問有關(guan)病(bing)史，密切觀(guan)察病(bing)情變(bian)化(hua)，對其(qi)(qi)原發(fa)疾(ji)病(bing)進行正確的診斷和(he)治療(liao)。
臨床表現
主要臨床表現有嘔吐、食欲不(bu)振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛(tong)和便血(xue)等。
治療
1.先帶(dai)患兒(er)到正規(gui)醫院(yuan)兒(er)科(ke)或消化內科(ke)進(jin)行全面細致(zhi)檢查(cha)，排(pai)除那(nei)些可以導致(zhi)厭食的慢性疾病(bing)(bing)，排(pai)除缺鐵、缺鋅(xin)。因原發病(bing)(bing)引起的厭食，則應(ying)積極治療(liao)原發病(bing)(bing)。
2.飲(yin)食要規(gui)律(lv)，定(ding)時進餐，保證飲(yin)食衛生(sheng)；生(sheng)活(huo)規(gui)律(lv)，睡眠充(chong)足，定(ding)時排便；營養要全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜；節(jie)制零食和甜食，少喝飲(yin)料。
3.改善(shan)進食環境，使孩子(zi)能夠集中精(jing)力去進食，并(bing)保持心情舒暢。
4.家(jia)長(chang)應該(gai)避免“追喂”等過分關注(zhu)孩(hai)子進食(shi)的行為(wei)；當孩(hai)子故(gu)意(yi)拒(ju)食(shi)時，不能遷就，如(ru)一(yi)、兩頓不吃，家(jia)長(chang)也(ye)不要(yao)擔心(xin)，這說明孩(hai)子攝入的能量已經夠了，到一(yi)定的時間孩(hai)子自然(ran)會要(yao)求進食(shi)；決不能以滿(man)足要(yao)求作為(wei)讓孩(hai)子進食(shi)的條件。
5.加強體育鍛煉。
6.不(bu)要盲(mang)目(mu)吃藥，可以適當服用調理脾胃，促進消化吸收功(gong)能的(de)中、西藥。
肛門排出(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)中帶血(xue)(xue)(xue)(xue)，不論大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)帶血(xue)(xue)(xue)(xue)或(huo)全(quan)為(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)，顏(yan)色是鮮紅(hong)(hong)(hong)的(de)(de)(de)(de)(de)、暗紅(hong)(hong)(hong)的(de)(de)(de)(de)(de)還是柏(bo)油(you)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)，都稱為(wei)便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)提(ti)示(shi)(shi)下(xia)消(xiao)(xiao)化(hua)道出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，尤其是結腸(chang)(chang)和直腸(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)伴(ban)嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)是上消(xiao)(xiao)化(hua)道出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)表現，糞便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)顏(yan)色取決于出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)位置的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)低、出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量的(de)(de)(de)(de)(de)多(duo)少及在(zai)(zai)腸(chang)(chang)道停留的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)間，上消(xiao)(xiao)化(hua)道出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)為(wei)黑便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)，若出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量多(duo)且排出(chu)(chu)(chu)快，亦(yi)可(ke)呈暗紅(hong)(hong)(hong)乃至鮮紅(hong)(hong)(hong)色。下(xia)消(xiao)(xiao)化(hua)道出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)為(wei)鮮紅(hong)(hong)(hong)色或(huo)暗紅(hong)(hong)(hong)色，若在(zai)(zai)腸(chang)(chang)道停留較久(jiu)，亦(yi)可(ke)轉為(wei)黑便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)。柏(bo)油(you)樣(yang)黑便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)提(ti)示(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量在(zai)(zai)60ml以上。便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)者可(ke)無嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)，嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)者多(duo)有(you)(you)黑便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)。便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)也可(ke)以是全(quan)身(shen)疾病表現的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)部分(fen)，有(you)(you)時(shi)因吞入來自消(xiao)(xiao)化(hua)道外的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)液也可(ke)引起“便(bian)(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)”。
治療
1.病因治療
針對病因進(jin)行(xing)處理(li)，多能(neng)治愈便血。如新生兒出血癥(zheng)，一(yi)般僅用(yong)維(wei)生素K1治療(liao)既有顯著療(liao)效。腸道感染性疾病使用(yong)有效藥(yao)物(wu)后(hou)便血常迅速消失。全身感染性疾病所致(zhi)便血，應在(zai)綜合療(liao)法(fa)的基礎上治療(liao)。
2.對癥治療
（1）一般處理活動(dong)性出血(xue)(xue)者應絕對臥床休息，使用鎮靜劑。嚴密觀察和(he)(he)記錄患兒(er)的神志(zhi)、脈搏(bo)、血(xue)(xue)壓和(he)(he)尿量。保(bao)持呼(hu)吸道通(tong)暢，防止嘔血(xue)(xue)引起窒息。
（2）輸(shu)(shu)(shu)血(xue)對(dui)出(chu)血(xue)量大者(zhe)，應積極補充血(xue)容(rong)量，無條件(jian)立即(ji)輸(shu)(shu)(shu)血(xue)者(zhe)，可(ke)先輸(shu)(shu)(shu)入(ru)右旋(xuan)糖酐、5%葡萄糖生理鹽(yan)水或(huo)復(fu)方氯化鈉(na)液。
（3）止(zhi)(zhi)血(xue)根據(ju)出血(xue)性質不同選擇止(zhi)(zhi)血(xue)劑，如安絡血(xue)、酚磺(huang)乙胺、6-氨基已酸、對(dui)(dui)羧基芐胺等(deng)。對(dui)(dui)上消化道出血(xue)可用去甲(jia)腎上腺(xian)素4～8mg加于150～250ml生(sheng)理鹽水中分次口服或胃管內滴注(zhu)對(dui)(dui)局部黏(nian)膜(mo)血(xue)管有收縮作(zuo)用。西咪(mi)替丁和奧美(mei)拉唑(zuo)對(dui)(dui)胃、十二指腸急(ji)性黏(nian)膜(mo)病(bing)變(bian)及潰(kui)瘍出血(xue)有良好止(zhi)(zhi)血(xue)效果。
3.外科治療
直(zhi)腸(chang)息(xi)(xi)肉(rou)大多(duo)(duo)可在結腸(chang)鏡檢下行(xing)息(xi)(xi)肉(rou)切(qie)除。結腸(chang)和(he)小腸(chang)多(duo)(duo)發性(xing)息(xi)(xi)肉(rou)，長期大量便(bian)血時，可剖腹探查(cha)，切(qie)除息(xi)(xi)肉(rou)較集中的腸(chang)段(duan)，以止血和(he)防止惡變。腸(chang)套疊(die)如空(kong)氣或鋇灌腸(chang)不(bu)能(neng)復(fu)位或時間超過48小時應(ying)手術(shu)治療。回(hui)腸(chang)遠端憩(qi)室和(he)腸(chang)重(zhong)復(fu)畸(ji)形伴出血可行(xing)局(ju)部腸(chang)切(qie)除。
預防
一(yi)旦發現(xian)便血，應及(ji)時(shi)診治(zhi)，以免延誤病情。另外建(jian)議：
1.讓(rang)兒童養成定(ding)時大(da)便(bian)的習慣，大(da)便(bian)以稀(xi)糊(hu)狀為佳。
2.減少增(zeng)加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌(ji)久坐、久立(li)、久行和(he)勞累過度。
3.忌食(shi)辛熱、油膩、粗(cu)糙、多渣的食(shi)品。
嘔吐是(shi)(shi)小兒時期常(chang)見的臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)，不同年齡不同種疾病(bing)均(jun)可(ke)引(yin)起嘔吐。由于(yu)食(shi)(shi)管、胃或腸道呈逆蠕(ru)動并伴有腹肌強(qiang)力(li)痙攣和(he)(he)(he)收縮，迫使(shi)食(shi)(shi)道和(he)(he)(he)胃內內容物(wu)(wu)從口(kou)和(he)(he)(he)鼻涌(yong)出(chu)。嘔吐可(ke)以是(shi)(shi)獨立的癥(zheng)狀(zhuang)，也可(ke)是(shi)(shi)原發病(bing)的伴隨癥(zheng)狀(zhuang)。單純嘔吐把(ba)吃進過多生、冷食(shi)(shi)物(wu)(wu)及腐敗有毒(du)食(shi)(shi)品吐出(chu)來，也是(shi)(shi)機體一種保護功(gong)能(neng)。遇到孩(hai)子(zi)出(chu)現嘔吐不要驚慌，觀(guan)察病(bing)情，正(zheng)確護理。
臨床表現
嘔吐僅是(shi)一種癥狀，給患(huan)兒(er)帶來很大痛苦。嘔吐前面色(se)蒼白、上腹(fu)部不(bu)適（幼兒(er)常說腹(fu)痛）、厭食、進(jin)食進(jin)水均吐。突出(chu)物有(you)時從口和鼻腔噴出(chu)。嘔吐嚴重時，患(huan)兒(er)出(chu)現(xian)口渴(ke)尿(niao)少(shao)，精神萎靡不(bu)振，口唇紅，呼吸(xi)深長脫水酸中毒的(de)臨床表現(xian)。其病(bing)因(yin)多樣(yang)，同時伴有(you)原發(fa)病(bing)的(de)癥狀。
治療
主要查(cha)清病(bing)因，治療原發病(bing)。在此(ci)基礎(chu)上采用對癥治療。
1.嘔吐的患兒應采(cai)取側(ce)臥位或(huo)座位，吐后要用溫開水(shui)漱口。給患兒少量果汁淡鹽水(shui)喝。如因飲食不(bu)節(jie)引起者休息、減(jian)少進食。
2.嘔吐停止或減(jian)輕后，可給(gei)予少量、微溫易消(xiao)化食物或米湯(tang)等流(liu)質飲(yin)食。
3.有脫(tuo)水或電解(jie)質紊(wen)亂者(zhe)，應及時按需(xu)補液和糾正(zheng)電解(jie)質紊(wen)亂。
4.嘔吐頻(pin)繁者(zhe)須予(yu)以(yi)止吐劑、鎮靜劑。如(ru)魯米(mi)那、冬(dong)眠靈(ling)、嗎叮(ding)啉栓劑等，慎用胃(wei)復安。
5.解痙(jing)藥物，如顛茄(qie)合劑、阿托(tuo)品654-2、普魯(lu)(lu)本(ben)辛、1%～2%普魯(lu)(lu)卡因。
預防
1.新生兒、嬰兒哺乳不宜過急，哺乳后(hou)豎(shu)抱小(xiao)兒身體，讓其趴在母親的肩上，輕(qing)拍背部(bu)至打嗝。
2.注意(yi)飲(yin)食宜定時定量，避免暴飲(yin)暴食，不要過(guo)食煎炸肥膩食品(pin)及冷(leng)飲(yin)。
3.注意飲食衛生，不(bu)吃(chi)臟的(de)、腐敗的(de)食物。
4.加強體(ti)育鍛(duan)煉，增強身(shen)體(ti)抵抗力，防止病毒(du)及細菌的感染(ran)。
小兒便(bian)秘(mi)是(shi)由于排(pai)便(bian)規(gui)律改變所(suo)致，指排(pai)便(bian)次數明顯減少、大(da)便(bian)干(gan)燥、堅硬，秘(mi)結不通，排(pai)便(bian)時間間隔較久（>2天(tian)），無規(gui)律，或雖有便(bian)意而排(pai)不出大(da)便(bian)。小兒便(bian)秘(mi)可以分(fen)為(wei)功能性(xing)(xing)便(bian)秘(mi)和(he)器質(zhi)性(xing)(xing)便(bian)秘(mi)兩(liang)大(da)類。
臨床表現
1.排便異常
主要臨床表現(xian)(xian)為排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)次數減少、排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)困難(nan)、污(wu)便(bian)(bian)(bian)等，大部分便(bian)(bian)(bian)秘(mi)患(huan)兒表現(xian)(xian)為排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)次數減少。由于排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)次數少，糞便(bian)(bian)(bian)在腸(chang)內(nei)停留時間(jian)長(chang)，水分被(bei)充分吸收后(hou)變得(de)干硬，排(pai)(pai)出(chu)困難(nan)，合(he)并肛裂患(huan)兒有血(xue)便(bian)(bian)(bian)。污(wu)便(bian)(bian)(bian)是指不故意弄臟(zang)內(nei)褲，見于嚴重便(bian)(bian)(bian)秘(mi)兒童(tong)由于大便(bian)(bian)(bian)在局部嵌塞，可在干糞的周圍不自覺地流出(chu)腸(chang)分泌(mi)液，酷似大便(bian)(bian)(bian)失禁。
2.腹脹、腹痛
便(bian)秘患兒還常(chang)常(chang)出(chu)現(xian)腹痛、腹脹(zhang)(zhang)、食欲不振(zhen)、嘔吐(tu)等胃腸道癥狀(zhuang)。腹痛常(chang)常(chang)位于左下(xia)腹和臍周，熱敷或(huo)排(pai)(pai)便(bian)后可緩解(jie)。腹脹(zhang)(zhang)患兒常(chang)常(chang)并發食欲不振(zhen)，周身不適(shi)，排(pai)(pai)便(bian)或(huo)排(pai)(pai)氣后可緩解(jie)。
3.其他
長(chang)期便秘(mi)可繼發(fa)痔瘡(chuang)、肛裂或直(zhi)腸脫(tuo)垂。
治療
有原發(fa)病者應積(ji)極治療(liao)原發(fa)病（如先天性(xing)巨結腸及(ji)巨結腸類緣病、肛門狹窄、甲(jia)狀腺功能低下等）。治療(liao)功能性(xing)便(bian)秘的根本應放在改善(shan)飲食內容，多補充(chong)水分和含(han)纖維素多的食物，同(tong)時養成排便(bian)習慣。
1.灌腸治療
是去除直腸內的嵌塞糞便(bian)最簡便(bian)而有效的方法，可與口服瀉藥配合應用。對于(yu)嚴重便(bian)秘者可先予以生理(li)鹽水、石(shi)蠟油、硫酸(suan)鎂(mei)按(an)3:2:1比例混(hun)合腸內保(bao)留。
2.藥物治療
導瀉劑(ji)(ji)(ji)(ji)可維(wei)持(chi)規律性排(pai)便，常見(jian)的有滲(shen)透性瀉劑(ji)(ji)(ji)(ji)（乳果糖）、灌胃劑(ji)(ji)(ji)(ji)（聚乙二醇）、潤(run)滑劑(ji)(ji)(ji)(ji)（液體(ti)石(shi)蠟）、刺激性瀉劑(ji)(ji)(ji)(ji)（番瀉葉）。維(wei)持(chi)治療需(xu)數月，當兒(er)童形成(cheng)規律性容易排(pai)便后(hou)才考(kao)慮停藥。
3.飲食調(diao)整(zheng)、訓練排便(bian)
可防止便秘再發。增加水(shui)攝(she)入以軟(ruan)化大(da)便，多(duo)補充(chong)含纖(xian)維素多(duo)的(de)食物（全麥、水(shui)果和蔬(shu)菜）也是治療便秘的(de)部(bu)(bu)分。規律性如廁習慣是治療便秘的(de)重要(yao)部(bu)(bu)分。無論(lun)有(you)(you)無污(wu)便，餐后應有(you)(you)充(chong)足的(de)如廁時間，這有(you)(you)利于兒童保(bao)持(chi)排便頻率的(de)記(ji)憶。
預防
補充足夠的水分，多攝(she)入含纖維(wei)素多的食(shi)物，養成好(hao)的排便習慣。
癥狀體征
1.中暑 凡有接觸高(gao)(gao)(gao)溫(wen)(wen)環境或有在烈日下曝曬病(bing)史的小兒，突(tu)(tu)起(qi)體溫(wen)(wen)升高(gao)(gao)(gao)、大汗、脫水伴煩躁、嗜睡、肌肉(rou)抽(chou)動或意識(shi)障礙者(zhe)，均(jun)應考慮(lv)中暑。體溫(wen)(wen)升高(gao)(gao)(gao)是(shi)中暑的主(zhu)要特征(zheng)之一，體溫(wen)(wen)越高(gao)(gao)(gao)，持續(xu)時(shi)(shi)間越久，預(yu)后越差。體溫(wen)(wen)達41℃是(shi)一個危(wei)險指標，常出現(xian)昏迷(mi)或抽(chou)搐，超高(gao)(gao)(gao)熱若持續(xu)數小時(shi)(shi)不退，存活者(zhe)可能遺留(liu)永久性腦損害(hai)；體溫(wen)(wen)高(gao)(gao)(gao)達42℃時(shi)(shi)，易繼發中樞性呼吸循(xun)環功(gong)能衰(shuai)竭而(er)導致死(si)(si)亡；體內丟(diu)失(shi)大量氯化鈉還(huan)可出現(xian)陣發性肢體肌肉(rou)痙攣和抽(chou)搐；因高(gao)(gao)(gao)熱、脫水、酸中毒、血液濃縮或黏稠度(du)增加(jia)可誘發DIC，使病(bing)情突(tu)(tu)然惡化，甚至死(si)(si)亡。
2.暑熱癥 暑熱癥患(huan)兒多(duo)在盛夏時節(jie)發熱，絕(jue)大多(duo)數(shu)病兒發生于(yu)周歲前后至2歲間，6個月(yue)以下和3歲以上少見(jian)。
(1)體(ti)(ti)溫(wen)：在38～40℃之(zhi)間(jian)，可為稽留型(xing)(xing)、弛張型(xing)(xing)或不規則熱(re)(re)型(xing)(xing)，持續(xu)不退。天(tian)氣越熱(re)(re)，體(ti)(ti)溫(wen)越高。發熱(re)(re)期可長達(da)1～3個月，待氣候涼爽時自然(ran)下(xia)降(jiang)。武(wu)漢兒科醫生(sheng)曾觀察部分久熱(re)(re)不退的病兒，移居(ju)廬山后體(ti)(ti)溫(wen)即降(jiang)至正常。
(2)多(duo)飲多(duo)尿(niao)(niao)：患兒雖有汗腺功能障(zhang)礙，但腎功能正常，因此多(duo)尿(niao)(niao)、尿(niao)(niao)清而(er)頻繁，尿(niao)(niao)量雖不(bu)如尿(niao)(niao)崩癥那樣多(duo)，也可(ke)在(zai)一晝夜(ye)達(da)20余(yu)次，不(bu)含蛋白質，尿(niao)(niao)比重常在(zai)1.008以下(xia)；由于組織(zhi)間水分減(jian)少，使唾液分泌減(jian)少而(er)引起(qi)口渴多(duo)飲，每天飲量可(ke)達(da)3L以上。
(3)少(shao)汗或無汗：大多不(bu)出汗，僅(jin)有時(shi)(shi)在(zai)起病時(shi)(shi)頭部稍有汗液(ye)。
(4)其他情況(kuang)：病初一般情況(kuang)良(liang)好，不(bu)顯病容(rong)，或(huo)(huo)偶有(you)消(xiao)化(hua)不(bu)良(liang)或(huo)(huo)類似感(gan)冒的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，但多不(bu)嚴(yan)重(zhong)。體(ti)檢除(chu)咽部稍(shao)呈(cheng)充血外，并無其他陽性(xing)體(ti)征。高熱時可見驚跳、嗜(shi)睡(shui)，少見神經(jing)系統嚴(yan)重(zhong)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。熱度(du)持(chi)久不(bu)退時則可見食欲減退、蒼白、消(xiao)瘦無力、煩躁不(bu)安，出現慢性(xing)病容(rong)。除(chu)部分病例的淋巴細胞百分數增高外，實驗室檢查結(jie)果多在正常范圍內。
(5)病程：多數歷時1～2個(ge)(ge)月(yue)，但亦可長達3～4個(ge)(ge)月(yue)，直(zhi)至脫離(li)高(gao)溫環境(jing)或秋涼后發熱及其他癥狀(zhuang)逐漸消(xiao)退。
預防護理
在(zai)炎熱(re)的(de)夏季(ji)盡量減少孩子在(zai)烈日(ri)下或(huo)通(tong)(tong)風不(bu)好(hao)的(de)地方游玩；不(bu)要穿戴厚而通(tong)(tong)氣性(xing)能(neng)差的(de)衣服；出汗多(duo)時(shi)應(ying)經常口服略有(you)咸味(wei)的(de)鹽水(shui)，并利用(yong)通(tong)(tong)風設備(bei)使(shi)皮膚保持涼爽；對酷(ku)熱(re)下參加農(nong)業勞動的(de)中小(xiao)學生(sheng)，要合理安(an)排勞動時(shi)間，勞動時(shi)要戴草帽，并及時(shi)供應(ying)涼鹽開水(shui)或(huo)綠豆湯；發現(xian)孩子有(you)中暑先兆時(shi)，應(ying)使(shi)其迅(xun)速離開現(xian)場；對有(you)暑熱(re)癥病(bing)史的(de)小(xiao)兒(er)，到(dao)夏季(ji)盡可能(neng)移居到(dao)比較陰涼的(de)地區。
小兒過(guo)(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)是由(you)于接(jie)觸過(guo)(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)抗(kang)(kang)原引(yin)起(qi)的(de)(de)皮膚(fu)過(guo)(guo)敏(min)(min)反應，它(ta)主(zhu)要是由(you)IgE介導(dao)的(de)(de)I型變態反應。凡對特異性(xing)(xing)(xing)抗(kang)(kang)原有遺傳的(de)(de)或體質上易(yi)感的(de)(de)人，在(zai)接(jie)觸這(zhe)種抗(kang)(kang)原時(shi)，可導(dao)致速發(fa)型或遲發(fa)型過(guo)(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)，主(zhu)要是指人體接(jie)觸到某些過(guo)(guo)敏(min)(min)源而引(yin)起(qi)皮膚(fu)紅腫、發(fa)癢、風團、脫皮等皮膚(fu)病癥。
癥狀
小(xiao)(xiao)兒(er)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)輕度患(huan)兒(er)局部皮(pi)(pi)膚充血(xue)，邊緣有清(qing)楚的淡血(xue)斑(ban)；重者在紅斑(ban)基礎上發生(sheng)丘疹、水疤(或大?疤)、糜爛、滲出等(deng)。輕者自覺(jue)灼癢(yang)，重者感疼痛(tong)。小(xiao)(xiao)兒(er)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)有很多(duo)種，包(bao)括小(xiao)(xiao)兒(er)接觸性皮(pi)(pi)炎(yan)，小(xiao)(xiao)兒(er)神經性皮(pi)(pi)炎(yan)，小(xiao)(xiao)兒(er)脂溢性皮(pi)(pi)炎(yan)，面部過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)，臉部過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)等(deng)。小(xiao)(xiao)兒(er)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)是皮(pi)(pi)膚病中一大類病癥，小(xiao)(xiao)兒(er)過(guo)(guo)(guo)敏(min)(min)性癥狀可(ke)有紅腫、癢(yang)、痛(tong)，尤(you)以瘙癢(yang)最為(wei)明顯，最讓人煩惱。
小兒(er)腹(fu)瀉，是多病(bing)(bing)原(yuan)、多因素(su)引起的(de)以(yi)(yi)腹(fu)瀉為主(zhu)的(de)一組疾病(bing)(bing)。主(zhu)要特(te)點為大便次數(shu)增多和性(xing)(xing)狀改變，可(ke)伴有發熱、嘔吐、腹(fu)痛(tong)等(deng)癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊(wen)亂。病(bing)(bing)原(yuan)可(ke)由(you)病(bing)(bing)毒（主(zhu)要為人類(lei)輪(lun)狀病(bing)(bing)毒及其他腸(chang)(chang)道病(bing)(bing)毒）、細菌（致(zhi)病(bing)(bing)性(xing)(xing)大腸(chang)(chang)桿(gan)菌、產毒性(xing)(xing)大腸(chang)(chang)桿(gan)菌、出血(xue)性(xing)(xing)大腸(chang)(chang)桿(gan)菌、侵襲性(xing)(xing)大腸(chang)(chang)桿(gan)菌以(yi)(yi)及鼠傷寒沙(sha)門氏菌、空腸(chang)(chang)彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等(deng)）、寄生蟲、真菌等(deng)引起。腸(chang)(chang)道外感染、濫用(yong)抗生素(su)所致(zhi)的(de)腸(chang)(chang)道菌群紊(wen)亂、過敏、喂養(yang)不當及氣候因素(su)也可(ke)致(zhi)病(bing)(bing)。是2歲以(yi)(yi)下嬰幼兒(er)的(de)常見病(bing)(bing)。
預防
合理(li)喂(wei)養，注(zhu)意(yi)衛生(sheng)(sheng)(sheng)管理(li)，培養良好的(de)衛生(sheng)(sheng)(sheng)習慣，流(liu)行(xing)季(ji)節應注(zhu)意(yi)消毒隔離(li)，注(zhu)意(yi)氣候變化，防止(zhi)濫用抗生(sheng)(sheng)(sheng)素。
護理
感染(ran)性腹瀉(xie)應注意(yi)隔離，防止(zhi)交叉感染(ran)；注意(yi)觀察入量(liang)及(ji)(ji)出(chu)量(liang)（大便(bian)、小便(bian)及(ji)(ji)嘔(ou)吐）情況，并及(ji)(ji)時(shi)準確地記錄；注意(yi)掌握靜脈補(bu)液的速度(du)；注意(yi)臀部(bu)護理，防治(zhi)尿布疹和臀部(bu)感染(ran)；按(an)時(shi)喂水及(ji)(ji)口服(fu)補(bu)液鹽并給予家長(chang)指導。
小(xiao)兒(er)腹脹(zhang)即小(xiao)兒(er)腹部(bu)脹(zhang)滿(man)，可由于腸(chang)腔、腹腔內積(ji)氣(qi)(qi)、積(ji)液、腹內巨大腫(zhong)物或肝脾腫(zhong)大引起，小(xiao)兒(er)腹脹(zhang)以氣(qi)(qi)脹(zhang)最為多見。
臨床表現
腹(fu)(fu)脹是(shi)一種(zhong)臨床癥狀，在正(zheng)(zheng)常(chang)情況下，2歲以上小兒與成人一樣(yang)，除胃(wei)與結(jie)腸外(wai)，小腸內均無(wu)氣(qi)體，新生兒小腸內正(zheng)(zheng)常(chang)均應充氣(qi)，無(wu)積氣(qi)則多(duo)為(wei)(wei)病理現象。特別是(shi)飽食后全腹(fu)(fu)膨脹，常(chang)高出(chu)劍突，饑餓時則腹(fu)(fu)部空癟(bie)，如果持(chi)續膨脹不癟(bie)，并有(you)張力則可認(ren)為(wei)(wei)是(shi)腹(fu)(fu)脹。
患兒多有急或(huo)慢性病容(rong)，腹(fu)部(bu)隆起高出于胸部(bu)，嚴重的(de)腹(fu)脹可影響呼(hu)吸(xi)，不能平臥。
腹部(bu)檢(jian)查：輕叩腹部(bu)，鼓音(yin)(yin)為(wei)(wei)氣，實音(yin)(yin)為(wei)(wei)實性腫物，實音(yin)(yin)同(tong)時有傳(chuan)導性震顫為(wei)(wei)積(ji)液，腹部(bu)聽診機械性腸(chang)梗(geng)阻(zu)時腸(chang)鳴(ming)音(yin)(yin)亢進，麻痹性腸(chang)梗(geng)阻(zu)則腸(chang)鳴(ming)音(yin)(yin)減(jian)弱或消失。
氣脹也有(you)兩(liang)種情況(kuang)，一般是胃腸(chang)脹氣，但也有(you)少數是氣腹(fu)，這兩(liang)種情況(kuang)，除通過腹(fu)部立位(wei)X線(xian)檢查膈下積氣外(wai)，臨床上腹(fu)部輕(qing)淺的拍診可感(gan)到氣腹(fu)較(jiao)空軟(ruan)，而腸(chang)內(nei)脹氣可摸到腸(chang)形。大孩(hai)子可依(yi)靠左側臥位(wei)，叩診肝濁音(yin)(yin)界來鑒別，氣腹(fu)時肝濁音(yin)(yin)界消(xiao)失。
預防
1.少食易(yi)在腸胃部(bu)制造氣體(ti)的食物
如土豆、面食、糖等，都(dou)易在腸胃(wei)部制(zhi)造氣體，最后導致腹脹。
2.不(bu)食不(bu)易消化的食物
炒豆、硬(ying)(ying)煎(jian)餅等(deng)硬(ying)(ying)性食物不容易消化(hua)，在(zai)胃腸里滯留的時(shi)間也較長(chang)，可能產(chan)生較多氣體引發腹脹。
3.養成良好進(jin)食(shi)習慣
改(gai)變狼吞(tun)虎咽(yan)的習慣，因進食太快(kuai)，或邊(bian)(bian)走邊(bian)(bian)吃，容易(yi)帶吞(tun)進不少空氣(qi)；常用吸(xi)管喝飲料也(ye)會讓大量空氣(qi)潛入胃(wei)部，引起腹脹。
4.防(fang)止不良(liang)情緒
焦躁(zao)、憂(you)慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良(liang)情緒都可(ke)能(neng)使消化功能(neng)減弱，或刺激胃部(bu)制造過多胃酸(suan)。
5.增強體質
注意鍛煉(lian)身體，每天堅持適量室外運動，不(bu)僅有助于克服不(bu)良情緒，而且可幫(bang)助消化系(xi)統維持正常功能。
6.適(shi)度(du)補(bu)充纖維食物
高纖維食(shi)物(wu)有時有減輕腹脹之效，特別是在攝入(ru)高脂食(shi)物(wu)后。這是因為，高脂食(shi)物(wu)難以(yi)被消(xiao)化(hua)、吸收，因而在腸胃(wei)里(li)逗(dou)留時間也往往較長，而一旦有纖維加(jia)入(ru)，受阻塞的消(xiao)化(hua)系(xi)統很可(ke)能(neng)迅速得以(yi)疏(shu)通。
7.預(yu)防(fang)胃腸道(dao)疾(ji)患
對某些疾(ji)患來說，腹脹或(huo)是(shi)先兆(zhao)，或(huo)是(shi)癥(zheng)狀之一，如過敏性腸炎(yan)、潰(kui)瘍性結腸炎(yan)等等。
多動癥是兒(er)童期常見(jian)的(de)一(yi)類心理(li)障礙(ai)。表(biao)現(xian)為(wei)(wei)與年(nian)齡和(he)發(fa)育水平不(bu)相稱的(de)注意力(li)不(bu)集中和(he)注意時間短暫、活(huo)動過度(du)和(he)沖動，常伴有(you)學(xue)習困難、品行障礙(ai)和(he)適應不(bu)良。國內外調查發(fa)現(xian)患(huan)(huan)病率3%～7%，男女比為(wei)(wei)4～9：1。部分患(huan)(huan)兒(er)成年(nian)后(hou)仍有(you)癥狀，明顯影響患(huan)(huan)者學(xue)業、身心健康以及成年(nian)后(hou)的(de)家庭(ting)生活(huo)和(he)社交能力(li)。
臨床表現
1.注意缺陷
表現(xian)為與年齡不相(xiang)稱(cheng)的明顯注意集(ji)中(zhong)困(kun)難(nan)和(he)注意持(chi)(chi)續(xu)(xu)時(shi)(shi)(shi)間(jian)短暫，是本(ben)癥的核心癥狀。患者常常在(zai)聽課、做作(zuo)業(ye)或(huo)(huo)(huo)其他活(huo)(huo)動(dong)時(shi)(shi)(shi)注意難(nan)以持(chi)(chi)久，容(rong)(rong)易因外界刺(ci)激而分心。在(zai)學(xue)(xue)習或(huo)(huo)(huo)活(huo)(huo)動(dong)中(zhong)不能(neng)(neng)注意到細節，經常因為粗心發生錯(cuo)誤。注意維持(chi)(chi)困(kun)難(nan)，經常有(you)意回避或(huo)(huo)(huo)不愿(yuan)意從事需(xu)要較長時(shi)(shi)(shi)間(jian)持(chi)(chi)續(xu)(xu)集(ji)中(zhong)精力的任(ren)務，如課堂作(zuo)業(ye)或(huo)(huo)(huo)家庭作(zuo)業(ye)。做事拖(tuo)拉，不能(neng)(neng)按時(shi)(shi)(shi)完成作(zuo)業(ye)或(huo)(huo)(huo)指定的任(ren)務。患者平時(shi)(shi)(shi)容(rong)(rong)易丟三落四，經常遺失(shi)玩具(ju)、學(xue)(xue)習用具(ju)，忘(wang)記日常的活(huo)(huo)動(dong)安排，甚至忘(wang)記老師布置的家庭作(zuo)業(ye)。
2.活動過多
表現為(wei)患(huan)者經常顯(xian)得不(bu)安寧，手(shou)足小動作多(duo)，不(bu)能安靜坐著，在(zai)(zai)座位上扭(niu)來扭(niu)去。在(zai)(zai)教室或(huo)其(qi)他要求(qiu)安靜的場合擅自(zi)離開座位，到處(chu)亂跑或(huo)攀爬。難(nan)以從事(shi)安靜的活(huo)動或(huo)游戲，一天忙個(ge)不(bu)停(ting)。
3.行為沖動
在(zai)(zai)(zai)信息(xi)不充(chong)分(fen)的情況下(xia)快(kuai)速地做(zuo)出行為反應。表現沖(chong)動，做(zuo)事(shi)不顧及后果、憑一(yi)時興趣行事(shi)，為此常與同伴發生(sheng)打(da)斗或(huo)糾紛，造(zao)成不良后果。在(zai)(zai)(zai)別(bie)人(ren)(ren)講話(hua)時插嘴或(huo)打(da)斷別(bie)人(ren)(ren)的談(tan)話(hua)，在(zai)(zai)(zai)老(lao)師的問題尚(shang)未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等(deng)候(hou)。
注意缺陷、活動過(guo)多和(he)行為沖動是(shi)ADHD的核心(xin)癥(zheng)狀，具有診(zhen)斷價值。
4.學習困難
因為注意障礙(ai)和多動影響了患者在課(ke)堂上的(de)(de)聽課(ke)效果、完成作業的(de)(de)速度和質量，致使學(xue)業成績差，常低于其智力所應該達到的(de)(de)學(xue)業成績。
5.神經系統發育(yu)異常
患者的(de)精(jing)細動作、協調(diao)運動、空間位置覺等發育較差(cha)。如翻手、對指(zhi)運動、系(xi)鞋(xie)帶(dai)和扣紐扣都(dou)不靈便，左右分(fen)辨(bian)困難。少(shao)數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力(li)差(cha)、智力(li)偏低(di)等問題。
6.品行障礙
注意缺陷(xian)多動障礙(ai)和品(pin)行(xing)(xing)障礙(ai)的共病率高達(da)30%～58%。品(pin)行(xing)(xing)障礙(ai)表現為攻擊性行(xing)(xing)為，如辱罵、打傷同學、破壞(huai)物(wu)品(pin)、虐待他人(ren)和動物(wu)、性攻擊、搶劫等(deng)，或一些不(bu)符合道德規(gui)范及社會準則的行(xing)(xing)為，如說謊、逃學、離(li)家出走、縱火、偷盜等(deng)。
臨床表現
癲癇發(fa)作(zuo)時的(de)表(biao)現形式多(duo)種(zhong)多(duo)樣，但(dan)都具有(you)突發(fa)、突止和周期性發(fa)作(zuo)的(de)特點，下面介紹幾(ji)種(zhong)常見的(de)癲癇發(fa)作(zuo)臨(lin)床表(biao)現。
1.兒童癲(dian)癇早期癥狀
早期(qi)的兒童癲癇癥狀：患(huan)兒在喂奶及睡眠(mian)時(shi)頭部多汗(han)，由于汗(han)液刺激，患(huan)兒童喜歡搖頭。搖頭時(shi)枕部受到摩擦，日久而致脫(tuo)發。此外，患(huan)兒煩(fan)躁不安(an)，睡眠(mian)時(shi)易(yi)驚醒。
2.兒童癲癇大(da)發作又稱全(quan)身強直陣攣發作
大發作(zuo)時突然神(shen)志喪失，全身強直(zhi)陣攣性(xing)抽動，呼吸暫停，口(kou)吐白沫，四肢抽動，可(ke)能伴有舌咬傷和尿失禁(jin)。持續1～5分鐘(zhong)，抽動停止后(hou)入睡。醒后(hou)頭痛、無(wu)力，對(dui)發作(zuo)無(wu)記憶。
3.兒童癲(dian)癇局限性發作又稱為(wei)簡(jian)單部(bu)分(fen)運動性發作
表(biao)現為病灶對側(ce)口角、眼瞼(jian)、手(shou)指、足趾或一側(ce)面(mian)部及肢體末端短陣性抽(chou)搐或麻木刺痛。抽(chou)搐有時可由手(shou)指至(zhi)上肢擴展到對側(ce)。癥狀持續(xu)數分鐘以(yi)上。發(fa)作時意(yi)識(shi)不喪失(shi)。
4．肌陣攣發作
患(huan)兒表現(xian)為某一塊肌肉(rou)或(huo)肌肉(rou)群(qun)突然、有(you)力的、快速抽(chou)動，有(you)的呈局部，有(you)的可(ke)引(yin)起一側(ce)或(huo)雙側(ce)肢(zhi)體(ti)抽(chou)動，抽(chou)動時手(shou)中拿的東西掉出(chu)或(huo)甩出(chu)。軀干肌肉(rou)受累時表現(xian)突然頻繁用力點頭、彎腰(yao)或(huo)后仰，站立時突然摔倒。
5.兒童失神癲癇
失神(shen)小(xiao)發(fa)(fa)作(zuo)5～7歲發(fa)(fa)病(bing)，表現為突然發(fa)(fa)生和突然中止的短暫(zan)意識障礙(ai)，不抽動(dong)。在發(fa)(fa)作(zuo)的時候，患兒會靜止不動(dong)，臉色略有蒼白(bai)，言語(yu)活動(dong)暫(zan)停，手不能握住物品，有時會站不穩。發(fa)(fa)病(bing)頻繁(fan)，智力正常。一般持(chi)續在2至15秒。
6.高熱驚厥
小(xiao)兒時(shi)(shi)期特(te)殊的(de)、常見的(de)癲癇綜(zong)合征。多(duo)發(fa)于(yu)6個月(yue)至3歲的(de)嬰(ying)幼兒，這些(xie)患(huan)兒在出現熱(re)驚厥(jue)前沒(mei)神(shen)(shen)經系統癥狀(zhuang)，各方面情況(kuang)良(liang)好(hao)。由(you)于(yu)某些(xie)誘因發(fa)熱(re)時(shi)(shi)，體溫達38.5～40℃或(huo)更高時(shi)(shi)，患(huan)兒出現全身(shen)性驚厥(jue)。四周(zhou)抽動、兩眼球上(shang)翻(fan)、口周(zhou)發(fa)紺、神(shen)(shen)志(zhi)不(bu)清(qing)，有時(shi)(shi)大小(xiao)便失禁。簡單型(xing)的(de)熱(re)驚厥(jue)發(fa)作(zuo)(zuo)持續(xu)時(shi)(shi)間(jian)不(bu)超過十分鐘(zhong)，僅(jin)在高熱(re)的(de)第一天一次發(fa)作(zuo)(zuo)，緩解后(hou)不(bu)嗜(shi)睡。復雜型(xing)發(fa)作(zuo)(zuo)持續(xu)時(shi)(shi)間(jian)長，一次發(fa)熱(re)可(ke)引起兩次和(he)更多(duo)次發(fa)作(zuo)(zuo)。高熱(re)驚厥(jue)有明顯的(de)遺傳(chuan)傾向。
家庭護理
1.治(zhi)療期(qi)間癲癇病(bing)的護理
（1）家長要督(du)促檢查(cha)癲癇患兒按時、按量(liang)、準確無誤治療(liao)，防止少(shao)服、漏服和多服。
（2）家長不(bu)可隨便(bian)更換和劑量，無論是增(zeng)加還是減少(shao)以及更換的品種，均應在醫(yi)生指導下進行。
（3）應堅持較長時(shi)間的治(zhi)療。癲癇病完全控制后，才(cai)可考(kao)慮逐漸停止(zhi)治(zhi)療，減少劑量過程(cheng)也需(xu)1年以上，切(qie)忌短期或突然停止(zhi)治(zhi)療。
2.癲(dian)癇病的心(xin)理護理
癲(dian)癇病是一種慢性疾病，軀體的(de)痛苦(ku)、家(jia)庭(ting)(ting)的(de)歧(qi)視、社會的(de)偏見，嚴重(zhong)影(ying)響(xiang)患兒(er)的(de)身心(xin)(xin)健康，癲(dian)癇病人常感到緊(jin)張、焦慮、恐懼、情緒不穩等，時(shi)刻(ke)擔心(xin)(xin)再次(ci)發病，家(jia)庭(ting)(ting)成員(yuan)應經(jing)常給予關心(xin)(xin)、幫助、愛(ai)護，針(zhen)對思想顧慮及時(shi)給予疏導(dao)，使(shi)其有一個良(liang)好(hao)的(de)生活環境、愉快的(de)心(xin)(xin)情、良(liang)好(hao)的(de)情緒。
3.日常生活(huo)中癲癇病的護(hu)理
（1）癲癇(xian)患兒(er)應建立良好(hao)的生(sheng)活(huo)制度(du)(du)，生(sheng)活(huo)應有(you)規律，可適當從事一(yi)些輕體力勞動(dong)，但避免(mian)過度(du)(du)勞累、緊(jin)張等(deng)。
（2）癲癇患兒(er)飲(yin)食(shi)應(ying)給予(yu)富于(yu)營養和(he)容易(yi)消化的食(shi)物，多食(shi)清淡(dan)、含維(wei)生素高的蔬(shu)菜和(he)水果，勿暴飲(yin)暴食(shi)。
（3）癲(dian)癇患兒盡量避(bi)開危(wei)險場所及危(wei)險品(pin)，不宜(yi)(yi)從事(shi)高空娛樂活(huo)動及精力高度(du)緊張的工作，如登山、游泳(yong)、騎(qi)自行車(che)，小孩不宜(yi)(yi)獨自在河邊、爐旁，夜(ye)間不宜(yi)(yi)單人外(wai)出(chu)。
4.定期復查
患兒用(yong)藥(yao)(yao)期間，需定期到醫院復查(cha)，注意藥(yao)(yao)物的毒副作用(yong)，定期檢查(cha)藥(yao)(yao)物血濃度、血常規(gui)、肝功能、腎功能。
5.合理安排生活
合理安(an)排患兒的生活、學習，保證充分的休息，飲食不過(guo)量，飲水(shui)勿(wu)過(guo)多，避免睡眠不足及情緒波(bo)動。
6.發作急救措施
（1）首先家長或監護人(ren)不(bu)要(yao)驚慌、沉著處理(li)
（2）不必用外力(li)強行制止(zhi)患(huan)兒的發作或按壓患(huan)兒的四(si)肢。
（3）患兒(er)(er)發作的時候，要(yao)(yao)有專人(ren)守護，應立(li)即用一雙筷(kuai)子纏上(shang)布塞(sai)入(ru)上(shang)下(xia)牙之間，以(yi)防止(zhi)咬(yao)舌致(zhi)傷；解開上(shang)衣，將頭(tou)部轉向(xiang)一側，以(yi)防止(zhi)嘔(ou)吐物或分(fen)泌物吸入(ru)氣管(guan)引起窒息，必要(yao)(yao)時要(yao)(yao)及(ji)時將分(fen)泌物吸出。對于(yu)戴眼鏡的患兒(er)(er)，要(yao)(yao)立(li)即將眼鏡摘下(xia)。按壓人(ren)中穴及(ji)合谷穴。
（4）驚(jing)厥(jue)后要努力使(shi)患(huan)兒放松、鎮靜。
（5）大多數患兒可在(zai)短時間內完全清(qing)醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清(qing)醒，呼吸困難或身體受(shou)傷(shang)，則要撥(bo)打999急(ji)救電(dian)話(hua)尋求醫生的幫(bang)助。
脾虛易(yi)感的(de)小兒通(tong)常表現(xian)為生長發育(yu)較正常兒童差。并會出現(xian)自汗(han)盜汗(han)，夜啼，厭食，時有口臭，頭(tou)發稀疏缺少光澤，面(mian)色蒼白，或(huo)萎黃，大便不(bu)凋(diao)（或(huo)干燥或(huo)不(bu)成形），倦怠乏力(li)，手足不(bu)溫，或(huo)手心熱(re)，經(jing)常感冒，咳嗽等癥(zheng)狀。舌質淡，苔薄或(huo)有剝脫苔，脈細(xi)無(wu)力(li)。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現為生長發育較正(zheng)常(chang)兒(er)童(tong)差。并會(hui)出現(xian)自汗盜汗，夜(ye)啼(ti)，厭食，頭發稀疏缺(que)少光澤，面色蒼白，或萎(wei)黃，大便不凋(或干燥或不成形)，倦怠(dai)乏力，手足不溫，或手心熱(re)，經常(chang)感(gan)冒，咳嗽等癥狀。舌質淡，苔(tai)薄或有剝脫(tuo)苔(tai)，脈細無(wu)力。化(hua)驗(yan)檢(jian)查可(ke)有貧(pin)血，免疫球蛋白低下(xia)，微量元(yuan)素(su)缺(que)乏。對于(yu)脾虛(xu)易感(gan)兒(er)，中醫多主張積極治(zhi)療其本(ben)，即健(jian)脾補氣固(gu)本(ben)，以減(jian)少或杜絕呼吸道再感(gan)染的發生。常(chang)用(yong)的方法(fa)有健(jian)脾益(yi)氣、扶(fu)正(zheng)固(gu)表、益(yi)氣養陰。
預防方法
1、小兒出現盜汗(han)，首先要及(ji)時查明原因，并給予(yu)適當(dang)的處理。
2、對(dui)于生(sheng)(sheng)理性盜汗一般不主張藥物治(zhi)療，而是采取相應的(de)措施，祛除生(sheng)(sheng)活中的(de)導(dao)致高熱(re)的(de)因素。
有的小(xiao)兒的夜間大汗，是(shi)(shi)由于室溫過高(gao)，或(huo)是(shi)(shi)蓋的被子過厚(hou)所(suo)致(zhi)。
對于病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣引起的盜(dao)汗，應(ying)適(shi)當補充鈣、磷、維生素D等，并應(ying)做到以下幾點：
(1)多接觸日光(guang)(guang)，包括(kuo)戶外光(guang)(guang)線及反射的光(guang)(guang)線。可在戶外活動(dong)，不(bu)要隔著玻璃曬(shai)太(tai)陽。
(2)大力提倡母奶(nai)喂(wei)養。
(3)早產(chan)兒(er)、雙胎，經常腹瀉(xie)或有(you)其他消化道疾病的小(xiao)兒(er)應注意加用維生素(su)D。
(4)北(bei)方農村或寒(han)冷的地區要按計劃地采取“夏(xia)天(tian)曬(shai)太陽，冬天(tian)吃(chi)D劑”的預防佝僂病(bing)措(cuo)施。
吞(tun)氣癥是指(zhi)在(zai)食物下(xia)咽(yan)時(shi)大量的空(kong)氣被無意識地吞(tun)入并留在(zai)胃(wei)里。這類氣體中的大部分通過(guo)打嗝排(pai)出。臨床表現為可(ke)聽見的吞(tun)咽(yan)空(kong)氣、厭食、上腹(fu)飽脹(zhang)、過(guo)度肛門排(pai)氣、反復噯氣，且癥狀在(zai)夜間可(ke)自(zi)行緩解。
臨床表現
臨床表現是反復噯氣，常(chang)伴有腹(fu)脹，腹(fu)部不適(shi)感(gan)。餐(can)后早(zao)期(qi)發脹和壓(ya)迫(po)感(gan)常(chang)較突出，噯氣更加(jia)頻繁。在X線攝(she)片(pian)上見胃底有大量氣體(ti)，稱(cheng)(cheng)為(wei)胃泡綜合征(zheng)(zheng)。透視下可觀(guan)察到吞咽的空(kong)氣。吞咽空(kong)氣所(suo)致的急性胃擴張，偶(ou)可產(chan)生酷(ku)似心(xin)絞痛(tong)的劇烈疼痛(tong)，稱(cheng)(cheng)為(wei)胃心(xin)綜合征(zheng)(zheng)。
部分患者(zhe)吞入(ru)了大量氣體而(er)無噯氣，也不(bu)產生胃脹癥狀，但氣體下行至小(xiao)腸，可引(yin)起普遍性腹脹和不(bu)適(shi)。氣體下行至結(jie)腸積存于(yu)肝曲(qu)或脾曲(qu)，可引(yin)起結(jie)腸曲(qu)綜合(he)征(zheng)(zheng)，肝曲(qu)綜合(he)征(zheng)(zheng)表現(xian)為右上(shang)腹脹滿、不(bu)適(shi)或壓迫感，脾曲(qu)綜合(he)征(zheng)(zheng)則表現(xian)左上(shang)腹部癥狀。
治療
治(zhi)(zhi)療包括向患(huan)者(zhe)解釋以消(xiao)除顧(gu)慮。患(huan)者(zhe)常能自(zi)己控制(zhi)噯氣(qi)，對這樣的患(huan)者(zhe)應給(gei)予指(zhi)導。反復人(ren)為的噯氣(qi)是無益(yi)的，甚至可加(jia)劇病情。某(mou)些頑(wan)固患(huan)者(zhe)對生物反饋(kui)類治(zhi)(zhi)療精神療法(fa)可能有效。
對有關精(jing)神(shen)癥(zheng)狀的治療可采用減(jian)輕精(jing)神(shen)壓力的措施。處于焦(jiao)慮狀態的患(huan)者，給以簡單的解(jie)釋和消除顧慮即可緩解(jie)癥(zheng)狀。
膳食(shi)調整包括避免(mian)吃硬糖或嚼口香(xiang)糖。進(jin)食(shi)要慢，勿大口吞(tun)，避免(mian)喝汽水。戒(jie)掉吞(tun)氣的壞習(xi)慣。
腹脹(zhang)嚴重(zhong)時(shi)可應用促胃腸動力藥如西沙必利或中成藥四磨湯等促進吞入氣體的排(pai)出。
小兒鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)嚴格來講是鼻(bi)科常見的一種癥狀，并(bing)不是疾(ji)病(bing)(bing)的名稱，常有鼻(bi)-鼻(bi)竇及其鄰(lin)近(jin)器(qi)官(guan)的病(bing)(bing)變(bian)、外傷、高血(xue)(xue)壓、以(yi)及全身慢(man)性疾(ji)病(bing)(bing)造成鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)，是其常見的原因(yin)。由(you)于鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)是鼻(bi)科急(ji)癥之一，臨床上，根據病(bing)(bing)因(yin)和出(chu)(chu)血(xue)(xue)程度，一定要(yao)積極采(cai)取不同的處理(li)措施，避免后續并(bing)發癥的出(chu)(chu)現(xian)。兒童(tong)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)的預(yu)后一般(ban)較(jiao)成人要(yao)好的多，約90%的鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)在短時(shi)間內能(neng)夠止血(xue)(xue)，多不需要(yao)住院治療。
臨床表現
如(ru)以臨床表現看(kan)，鼻出(chu)(chu)(chu)血輕(qing)者，僅為涕中(zhong)(zhong)帶(dai)血，或(huo)(huo)鼻腔中(zhong)(zhong)有(you)結痂(jia)血塊而(er)無血液(ye)(ye)流出(chu)(chu)(chu)，或(huo)(huo)單側(ce)或(huo)(huo)雙(shuang)側(ce)鼻出(chu)(chu)(chu)血，僅有(you)有(you)少(shao)量血液(ye)(ye)從前(qian)鼻腔滴(di)出(chu)(chu)(chu)，出(chu)(chu)(chu)血時(shi)間短，有(you)時(shi)不經處(chu)理可以自(zi)然止(zhi)住(zhu)(zhu)。重(zhong)者則常血流如(ru)注，或(huo)(huo)口鼻同時(shi)涌出(chu)(chu)(chu)血液(ye)(ye)，出(chu)(chu)(chu)血時(shi)間較長(chang)，不易簡單止(zhi)住(zhu)(zhu)。
如以鼻黏(nian)膜(mo)損害、出血(xue)部位而言，大致(zhi)分為以下4個部位：
1)鼻(bi)(bi)腔前部(bu)出血(xue)(xue)(xue)(xue)：多為(wei)鼻(bi)(bi)中隔前下部(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)管交匯(hui)區(qu)出血(xue)(xue)(xue)(xue)，我們稱(cheng)為(wei)利特爾區(qu)出血(xue)(xue)(xue)(xue)，是兒童最常見的(de)出血(xue)(xue)(xue)(xue)部(bu)位(wei)，有些喜歡挖鼻(bi)(bi)的(de)孩子，甚至可(ke)以直接損傷該區(qu)域(yu)的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)管叢，引(yin)起出血(xue)(xue)(xue)(xue)。該區(qu)域(yu)出血(xue)(xue)(xue)(xue)特點多為(wei)出血(xue)(xue)(xue)(xue)量不(bu)大，持續時間短(duan)，易止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)，也有部(bu)分大量出血(xue)(xue)(xue)(xue)需要住(zhu)院處理的(de)病(bing)人。、
2)鼻(bi)腔(qiang)中上部(bu)出血(xue)：在兒(er)童多為(wei)外傷引(yin)起，常為(wei)動(dong)(dong)脈(mo)性(xing)出血(xue)，出血(xue)量(liang)較(jiao)大，不易(yi)簡(jian)單止住，如(ru)篩骨(gu)骨(gu)折引(yin)起的篩前動(dong)(dong)脈(mo)出血(xue)可(ke)以引(yin)發(fa)失血(xue)性(xing)休克。
3)鼻腔后部(bu)的出(chu)血(xue)：常見于(yu)老年人(ren)。在(zai)兒童有時見于(yu)鼻咽纖維(wei)血(xue)管瘤(liu)引起的鼻腔后部(bu)出(chu)血(xue)。
4)鼻腔(qiang)粘膜彌漫性出血：多見(jian)于全身(shen)慢性疾病，如白血病、肝腎功(gong)能(neng)障(zhang)礙的(de)兒(er)童；維生素及營養障(zhang)礙的(de)兒(er)童也會引起彌漫性鼻腔(qiang)出血。
疾病預防
由(you)(you)于(yu)兒童鼻出血絕大多數是(shi)由(you)(you)鼻腔干燥、黏(nian)膜糜爛(lan)引(yin)發(fa)的(de)(de)，而(er)這種情況與孩子平時(shi)的(de)(de)飲食(shi)、生活習慣密切相關，中(zhong)醫上所說(shuo)的(de)(de)“內(nei)火(huo)”大引(yin)發(fa)的(de)(de)出血，多為這種情況。所以(yi)平時(shi)應該多吃蔬菜，尤其是(shi)多進食(shi)粗纖維、多喝白水(shui)。少零食(shi)、不能用飲料(liao)替代水(shui)白，排(pai)便要一天一次，定時(shi)，并不能干燥。平時(shi)不能挖鼻，減少對(dui)鼻黏(nian)膜的(de)(de)損(sun)害，積極(ji)治療(liao)鼻炎等相關疾(ji)病以(yi)及全身慢(man)性疾(ji)病，祛除發(fa)病因(yin)素。
惠氏
亨氏
好孩子
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