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【兒童口腔疾病】兒童口腔疾病有哪些 兒童口腔疾病的治療方法

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摘要:寶寶的口腔護理應該作為重要護理之一。據調查,大部分成年人的口腔疾病都是從小時候就形成了的。為什么寶寶口腔疾病那么多呢,其實都是因為家長平時不注意寶寶的口腔衛生,沒有教寶寶養成良好的口腔習慣才導致的。下面就來看看兒童口腔疾病有哪些以及兒童口腔疾病的治療方法。

幼兒牙齦炎

幼兒未徹底清潔(jie)牙齒和(he)牙齦(yin),可發生(sheng)牙齦(yin)炎。這是由于(yu)生(sheng)活(huo)在牙菌(jun)斑內(nei)的細菌(jun)刺激(ji)所(suo)引發。牙茵斑就是出現在牙齒表面和(he)周圍,以(yi)及牙齦(yin)邊緣的粘性積存(cun)物,這些積存(cun)物由食物殘渣和(he)唾(tuo)液所(suo)構成。

癥狀

牙跟紅腫、觸痛、刷牙時很容易出血。

危害

牙齦炎是一種輕微、可復原的病癥。然而假如不加以處理,它也可能演化成嚴重的感染,結果會造成牙齒脫落。假如你懷疑孩子牙齦發炎,應該帶他去看牙醫。對于嚴重的(de)牙齦(yin)炎。醫生(sheng)(sheng)可能會(hui)建(jian)議孩子(zi)使用抗菌漱口劑來減輕發炎和觸痛(tong)癥狀。當牙齦(yin)發生(sheng)(sheng)觸痛(tong)的(de)情況不那么明顯(xian)時,醫生(sheng)(sheng)就可能會(hui)刮除(chu)牙齒上的(de)牙菌斑和硬牙垢。

經治(zhi)療,只要孩子(zi)養成良好的口腔衛生習(xi)慣,牙齦(yin)在幾個月之內(nei)就可以恢(hui)復(fu)正常,并且(qie)經常上(shang)牙醫診所檢查和刮除牙垢(gou),就可以防止牙齦(yin)炎的復(fu)發。

乳牙外傷

乳牙(ya)(ya)外傷(shang)發(fa)生(sheng)率(lv)較高,約達(da)30%。多發(fa)生(sheng)在1-4歲兒童。乳牙(ya)(ya)外傷(shang)以牙(ya)(ya)齒移(yi)位較常見。

乳(ru)牙(ya)外傷后(hou)臨床(chuang)不(bu)(bu)僅要注意乳(ru)牙(ya)本身的問題,還要考慮到其(qi)下方(fang)恒牙(ya)胚(pei)的影(ying)(ying)響。根據外傷時患(huan)兒的年齡和外傷的類型和嚴重程度(du)不(bu)(bu)同,對(dui)其(qi)下方(fang)的繼承恒牙(ya)胚(pei)影(ying)(ying)響不(bu)(bu)同。

乳(ru)牙(ya)外(wai)傷(shang)的(de)治療原則(ze)是(shi):減少患兒的(de)痛苦,將乳(ru)牙(ya)外(wai)傷(shang)對(dui)繼承恒牙(ya)胚的(de)影響減少到最低(di)。乳(ru)牙(ya)外(wai)傷(shang)后(hou)一定要定期復查。

首先(xian),乳牙震蕩容易被忽(hu)視,但卻很可能引起嚴重后果。父母應檢查寶寶牙齒(chi)是否松動、變色(se),如果松動的厲害(hai)有可能掉到口腔內,有咽下去的可能性或者吸入(ru)性窒息(xi),如果出(chu)現牙齦紅腫(zhong)、嘴唇紅腫(zhong)等現象要立即就醫,并在修(xiu)復(fu)后定期進行復(fu)診防止(zhi)貽誤病情。

其次,乳(ru)牙(ya)(ya)折斷是比較明顯(xian)的外傷,此時應根(gen)(gen)(gen)據折斷的部(bu)(bu)位、程度(du)(du)選擇治療方法(fa),需(xu)要拍牙(ya)(ya)片確定(ding)(ding)折斷的程度(du)(du)。如(ru)果牙(ya)(ya)冠(guan)(guan)折斷則(ze)需(xu)要將牙(ya)(ya)冠(guan)(guan)拔掉再視(shi)情(qing)況(kuang)決定(ding)(ding)是否保留牙(ya)(ya)根(gen)(gen)(gen);而如(ru)果是牙(ya)(ya)根(gen)(gen)(gen)折斷則(ze)需(xu)要將牙(ya)(ya)根(gen)(gen)(gen)全部(bu)(bu)拔掉。

再次(ci),當(dang)乳牙(ya)受(shou)到(dao)沖擊嵌入(ru)到(dao)牙(ya)齦中(zhong)時,會對恒牙(ya)牙(ya)胚的發育造(zao)成影響(xiang),此(ci)時應(ying)當(dang)根據(ju)實際情(qing)況將乳牙(ya)拔(ba)出(chu),同時對受(shou)損(sun)的牙(ya)齦進行修復,以免后(hou)期對恒牙(ya)發育造(zao)成威脅(xie)。

此外,如果乳牙(ya)(ya)出現移(yi)位時(shi),則需要(yao)(yao)將(jiang)(jiang)乳牙(ya)(ya)修復(fu)到(dao)原來的(de)部(bu)位并結扎固定好,將(jiang)(jiang)有助于恢復(fu)。而如果寶寶即將(jiang)(jiang)到(dao)了換牙(ya)(ya)期時(shi)則可以將(jiang)(jiang)受傷的(de)乳牙(ya)(ya)整體拔(ba)(ba)出,此時(shi)一(yi)般不(bu)需要(yao)(yao)進行再植,但要(yao)(yao)注(zhu)(zhu)意在(zai)乳牙(ya)(ya)拔(ba)(ba)出后(hou)密切注(zhu)(zhu)意恒(heng)牙(ya)(ya)的(de)萌出情(qing)況,一(yi)旦發現恒(heng)牙(ya)(ya)萌出位置及形狀異常應及時(shi)進行矯正。

錯頜畸形

錯(cuo)頜(he)畸形(xing)是指在(zai)兒童生長發育過程(cheng)中(zhong),由(you)先(xian)天的遺傳因素(su)(su)或后天的環(huan)境因素(su)(su),如疾病(bing)(bing)、口腔不(bu)良習慣、替牙障礙等(deng),也可在(zai)生長發育后因外傷、牙周病(bing)(bing)等(deng)原因造成的如牙齒排列不(bu)齊、上(shang)下牙弓(gong)牙合關系的異(yi)(yi)常(chang)、頜(he)骨(gu)大小形(xing)態位(wei)置的異(yi)(yi)常(chang)、面(mian)部畸形(xing)等(deng)。

臨床表現

牙合(he)畸形的表現多(duo)種多(duo)樣,有簡單的也有復雜的。

1、個別(bie)牙齒的(de)(de)錯(cuo)位(wei):包括牙的(de)(de)唇向錯(cuo)位(wei)、頰向錯(cuo)位(wei)、舌(she)向錯(cuo)位(wei)、腭(e)向錯(cuo)位(wei)、近中(zhong)錯(cuo)位(wei)、遠(yuan)中(zhong)錯(cuo)位(wei)、高位(wei)、低(di)位(wei)、轉位(wei)、易位(wei)、斜軸(zhou)等。

2、牙(ya)(ya)弓(gong)形成和牙(ya)(ya)排列異常:包(bao)括牙(ya)(ya)弓(gong)狹窄、腭蓋(gai)高拱;牙(ya)(ya)列擁擠;牙(ya)(ya)列稀疏。

3、牙弓、頜骨、顱(lu)面關系的(de)異常:包括前(qian)(qian)牙反(fan)合(he)(he);前(qian)(qian)牙反(fan)合(he)(he),近中錯合(he)(he),下(xia)(xia)頜前(qian)(qian)突;前(qian)(qian)牙深覆(fu)蓋(gai),遠中錯合(he)(he),上頜前(qian)(qian)突;上下(xia)(xia)牙弓前(qian)(qian)突,雙(shuang)頜前(qian)(qian)突;一(yi)側反(fan)合(he)(he),顏面不對稱;前(qian)(qian)牙深覆(fu)合(he)(he),面下(xia)(xia)1/3高度不足;前(qian)(qian)牙開合(he)(he),面下(xia)(xia)1/3高度增加。

疾病治療

矯治方法

1、預(yu)(yu)防(fang)(fang)矯治 采用各種預(yu)(yu)防(fang)(fang)措施來防(fang)(fang)止各種錯頜畸形(xing)的發(fa)生(sheng),是預(yu)(yu)防(fang)(fang)矯治的主要內容。兒童(tong)出生(sheng)萌芽后(hou)要定期進行口腔(qiang)檢查,早(zao)(zao)期發(fa)現問題早(zao)(zao)期防(fang)(fang)止,如(ru)齲的早(zao)(zao)期治療、口腔(qiang)不良習(xi)慣的早(zao)(zao)期破除(chu)、乳牙早(zao)(zao)失的缺隙保持以及(ji)(ji)滯留牙、多(duo)生(sheng)牙的及(ji)(ji)時拔除(chu)等,使(shi)通過這些預(yu)(yu)防(fang)(fang)可防(fang)(fang)止錯頜畸形(xing)的發(fa)生(sheng)。

2、阻(zu)斷矯(jiao)治(zhi)(zhi) 當錯頜畸(ji)形(xing)發(fa)(fa)生的(de)(de)早(zao)期,通(tong)過簡單的(de)(de)方法進行早(zao)期矯(jiao)治(zhi)(zhi),阻(zu)斷錯頜畸(ji)形(xing)向(xiang)嚴重(zhong)(zhong)發(fa)(fa)展(zhan),將合頜面的(de)(de)發(fa)(fa)育(yu)導向(xiang)正常,常稱(cheng)阻(zu)斷矯(jiao)治(zhi)(zhi)。如(ru)早(zao)期牙源性前牙反合使用簡單合墊舌簧矯(jiao)正器矯(jiao)治(zhi)(zhi),防止向(xiang)嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)骨骼畸(ji)形(xing)發(fa)(fa)展(zhan)。

3、一(yi)(yi)般矯治(zhi) 一(yi)(yi)般矯治(zhi)是口(kou)腔正畸矯治(zhi)中最(zui)多(duo)見的,根據不同牙頜(he)面畸形選用各類矯治(zhi)器,如可摘(zhai)矯治(zhi)器、固定矯治(zhi)器、功(gong)能矯治(zhi)器等。

4、外(wai)科(ke)(ke)矯(jiao)(jiao)治 外(wai)科(ke)(ke)矯(jiao)(jiao)治是(shi)指對生長發育完(wan)成后的(de)嚴重的(de)股圓形錯(cuo)合畸形需采用外(wai)科(ke)(ke)手術的(de)方法來(lai)矯(jiao)(jiao)正(zheng)其錯(cuo)合,稱為正(zheng)合外(wai)科(ke)(ke)或外(wai)科(ke)(ke)正(zheng)畸。

矯治器

1、固(gu)定(ding)矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)器 固(gu)定(ding)矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)器是指矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)器通(tong)過(guo)粘接劑將一些矯(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)附件粘固(gu)于牙(ya)面,通(tong)過(guo)矯(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)弓絲與牙(ya)上的(de)矯(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)附件發生關系而來(lai)矯(jiao)(jiao)(jiao)正(zheng)牙(ya)。這種矯(jiao)(jiao)(jiao)治(zhi)器是患者不能自行取(qu)下。

2、可(ke)摘矯(jiao)治(zhi)(zhi)器 可(ke)摘矯(jiao)治(zhi)(zhi)器由固位裝置的卡環、鄰間(jian)鉤、基(ji)托、矯(jiao)正(zheng)彈(dan)簧等組(zu)成。患者可(ke)自行摘戴。這類矯(jiao)治(zhi)(zhi)器目前較(jiao)多用于(yu)預(yu)防性矯(jiao)治(zhi)(zhi)及(ji)阻斷性矯(jiao)治(zhi)(zhi),其矯(jiao)治(zhi)(zhi)功能較(jiao)單純。

3、功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)(qi) 功能性矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)的主要特點是,其矯(jiao)(jiao)治(zhi)牙齒的矯(jiao)(jiao)治(zhi)力(li)主要來源于患者的口頜系統(tong)肌力(li)。大部(bu)分(fen)功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)屬于可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)類,少數(shu)功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)屬于固(gu)定矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)(qi)類。

口吃

口(kou)(kou)吃是一種言(yan)語(yu)(yu)(yu)障礙,表(biao)現為言(yan)語(yu)(yu)(yu)頻繁地與正常流(liu)利的(de)(de)人在頻率和(he)強度上不同、且非自愿(yuan)的(de)(de)重復(fu)、停(ting)(ting)頓、拖(tuo)長(chang)打斷。它也包(bao)括(kuo)言(yan)語(yu)(yu)(yu)前的(de)(de)反(fan)常猶(you)豫(yu)或(huo)停(ting)(ting)頓和(he)某些語(yu)(yu)(yu)音的(de)(de)拖(tuo)長(chang)。口(kou)(kou)吃的(de)(de)許(xu)多(duo)表(biao)現不能被(bei)他人觀察到;這包(bao)括(kuo)對特(te)定音素(su)、字(zi)和(he)詞的(de)(de)恐懼(ju),對特(te)定情景的(de)(de)恐懼(ju),焦(jiao)慮,緊張,害(hai)羞和(he)言(yan)語(yu)(yu)(yu)中“失(shi)(shi)控”的(de)(de)感覺。它牽涉到遺傳、神經生理(li)發育(yu)、家庭和(he)社會等諸多(duo)方面,是非常復(fu)雜的(de)(de)語(yu)(yu)(yu)言(yan)失(shi)(shi)調癥。

治療

對(dui)(dui)于口(kou)吃(chi)問題(ti)的(de)(de)原因(yin)(yin)和癥狀,人(ren)們取(qu)得了很(hen)大的(de)(de)共識。但是(shi),對(dui)(dui)于口(kou)吃(chi)矯正方(fang)法,人(ren)們卻沒(mei)有統一的(de)(de)共識,因(yin)(yin)為迄今為止,人(ren)們還沒(mei)有找到行(xing)之有效(xiao)的(de)(de)矯正口(kou)吃(chi)的(de)(de)方(fang)法。

口吃的(de)(de)矯正,雖(sui)然還處(chu)在探索階(jie)段,但是也誕(dan)生了許多有一定效果的(de)(de)矯正方法,其中影響力比(bi)較大的(de)(de)是發音法、呼吸法、森田療(liao)法、突(tu)破法、藥物(wu)治療(liao)方法。

1.發音法

就是要在每(mei)句(ju)話(hua)的(de)(de)(de)開(kai)始輕柔地發音(yin),改變口吃者(zhe)首字發音(yin)經(jing)常很急很重的(de)(de)(de)特(te)點。說(shuo)(shuo)話(hua)的(de)(de)(de)速(su)(su)度要降到(dao)很慢(man)的(de)(de)(de)程度,一開(kai)始時(shi)(shi)一分鐘60-100字,而人們平時(shi)(shi)說(shuo)(shuo)話(hua)的(de)(de)(de)速(su)(su)度要達(da)到(dao)每(mei)分鐘200字。這樣有(you)(you)兩個效果,一是慢(man)速(su)(su)讓人心態平靜,二是有(you)(you)一種節(jie)奏(zou)感。這兩點都(dou)能有(you)(you)效地減少口吃。口吃者(zhe)在朗誦和唱歌的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)不口吃,就是因為有(you)(you)一種穩(wen)定(ding)的(de)(de)(de)節(jie)奏(zou)感在里面。

2.呼吸法

提(ti)倡(chang)腹式呼吸(xi)法。由于(yu)深呼吸(xi)能(neng)(neng)使(shi)肌肉獲得適當的運(yun)動(dong)和(he)(he)協(xie)調,能(neng)(neng)松弛(chi)與緩(huan)和(he)(he)身體各(ge)部(bu)和(he)(he)顏面(mian)肌肉的緊張狀態(tai),能(neng)(neng)逐漸消除伴隨運(yun)動(dong)。深呼吸(xi)能(neng)(neng)影響人(ren)的情緒,能(neng)(neng)使(shi)激動(dong)的情感得以緩(huan)和(he)(he)以致平息。

3.突破法

口吃患者組織在一(yi)起或(huo)單獨(du)到人群密集(ji)的(de)地方去演(yan)講,唱歌,逐步(bu)克服說話(hua)的(de)恐懼心理。

4.森田療法

森(sen)田療(liao)法是(shi)治(zhi)療(liao)精(jing)神病癥(zheng)的方(fang)(fang)法,核心(xin)思想是(shi)“順(shun)其自然,為(wei)所當為(wei)”。放棄(qi)口(kou)吃的治(zhi)療(liao),接受口(kou)吃,做自己應該(gai)(gai)做的事情(qing)。這種思想類似(si)于不治(zhi)而愈。該(gai)(gai)方(fang)(fang)法能有效(xiao)的緩(huan)解口(kou)吃患(huan)者(zhe)的心(xin)理(li)壓力。

5.藥物治療

目前有一(yi)些抗多巴胺類藥物(多巴胺拮抗劑)能夠抑制口(kou)吃,包括氟哌啶醇、利(li)培酮(tong)和奧(ao)(ao)氮平(ping)。這(zhe)些藥物減輕口(kou)吃的(de)(de)(de)療(liao)效已經通過(guo)(guo)雙盲、安(an)慰劑效應(ying)受控的(de)(de)(de)臨床研究的(de)(de)(de)檢(jian)驗。這(zhe)些藥物一(yi)般可以減少口(kou)吃程度33%-55%。不過(guo)(guo)氟哌啶醇由于有很強的(de)(de)(de)副作用,很少用于口(kou)吃患者。利(li)培酮(tong)和奧(ao)(ao)氮平(ping)的(de)(de)(de)副作用相(xiang)對較小。

其他(ta)一(yi)(yi)(yi)些藥(yao)物(wu)能(neng)夠加(jia)重口(kou)吃(chi),甚至(zhi)引起不口(kou)吃(chi)的人(ren)口(kou)吃(chi)。這些藥(yao)物(wu)包(bao)括一(yi)(yi)(yi)些多巴胺(an)激動劑(ji),例(li)如利他(ta)能(neng);以及一(yi)(yi)(yi)些特異性抗血(xue)清素重吸(xi)收類藥(yao)物(wu),例(li)如氟西汀(ting)和(he)復蘇樂。

6.沉默療法

在你(ni)緊(jin)張(zhang)(zhang)或(huo)(huo)有口(kou)吃(chi)預期的(de)(de)(de)時(shi)候,少說或(huo)(huo)不(bu)說。口(kou)吃(chi)是(shi)一種條(tiao)件反(fan)射(she)。長(chang)年(nian)的(de)(de)(de)口(kou)吃(chi),會強化你(ni)的(de)(de)(de)條(tiao)件反(fan)射(she)。但是(shi)在緊(jin)張(zhang)(zhang)的(de)(de)(de)環境(jing)下,少說或(huo)(huo)不(bu)說,使口(kou)吃(chi)的(de)(de)(de)發(fa)生幾(ji)率降低,口(kou)吃(chi)的(de)(de)(de)條(tiao)件反(fan)射(she)就會逐(zhu)漸淡化,最后消失。需要強調的(de)(de)(de)是(shi),利用(yong)該方法,并不(bu)是(shi)要你(ni)不(bu)說話,少說話,恰(qia)恰(qia)相反(fan),你(ni)需要經常跟人交流,多傾聽,只是(shi)偶爾緊(jin)張(zhang)(zhang)或(huo)(huo)預期口(kou)吃(chi)的(de)(de)(de)時(shi)候,適當少說而(er)已。

口吃的(de)(de)矯正方法(fa)還有很多,除(chu)了對(dui)身體有損害的(de)(de)療(liao)法(fa)之外,口吃患者都(dou)可以勇于嘗(chang)試。許多口吃患者通過上面的(de)(de)一些方法(fa),獲(huo)得了語(yu)言新(xin)生(sheng)。

齲病

齲病(bing)(bing)(bing)(bing)俗稱(cheng)蟲牙、蛀牙,是(shi)(shi)細菌性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing),可以繼(ji)發(fa)牙髓(sui)炎和根尖(jian)周炎,甚至(zhi)能(neng)引(yin)起牙槽骨和頜骨炎癥。如(ru)不及時治療(liao),病(bing)(bing)(bing)(bing)變繼(ji)續發(fa)展,形成齲洞,終至(zhi)牙冠完全破壞消(xiao)失(shi),其發(fa)展的最(zui)終結果是(shi)(shi)牙齒喪失(shi)。齲病(bing)(bing)(bing)(bing)特(te)點是(shi)(shi)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率高(gao),分布廣。是(shi)(shi)口腔主要的常見病(bing)(bing)(bing)(bing),也是(shi)(shi)人類最(zui)普遍的疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)之(zhi)一(yi),世(shi)界衛生組(zu)織已將其與腫瘤和心血管疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)并列(lie)為人類三大重點防治疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)。

臨床表現

1.齲病好(hao)發部(bu)位(wei)

齲(qu)病的(de)好(hao)發部位與食(shi)物是(shi)否容易滯(zhi)留有密切關系。齲(qu)病好(hao)發部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸(jing)部。

2.齲病(bing)的好(hao)發牙齒

齲病的(de)牙(ya)位分布是左右側(ce)基(ji)本對稱,下(xia)頜(he)多于(yu)上(shang)頜(he),后牙(ya)多于(yu)前牙(ya),下(xia)頜(he)前牙(ya)患齲率最(zui)低。

3.齲壞程度

臨床(chuang)上可見齲齒有(you)色、形、質的變(bian)(bian)(bian)化,而(er)以質變(bian)(bian)(bian)為(wei)(wei)主,色、形變(bian)(bian)(bian)化是質變(bian)(bian)(bian)的結果。臨床(chuang)上常根據齲壞程度分為(wei)(wei)淺、中、深齲三個(ge)階段,各自(zi)表現如下:

(1)淺(qian)齲(qu) 亦稱(cheng)釉(you)(you)質(zhi)齲(qu),齲(qu)壞(huai)局限于釉(you)(you)質(zhi)。初(chu)期于平滑面表現(xian)為脫礦所(suo)致的(de)白堊(e)色斑塊,以后因著色而呈(cheng)黃褐色,窩溝處則(ze)呈(cheng)浸墨狀彌散,一般無(wu)明顯齲(qu)洞(dong),僅探診時(shi)有(you)粗糙感,后期可(ke)出現(xian)局限于釉(you)(you)質(zhi)的(de)淺(qian)洞(dong),無(wu)自覺癥狀,探診也(ye)無(wu)反應。

(2)中齲 齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有(you)(you)明顯齲洞,可有(you)(you)探(tan)痛,對外界(jie)刺(ci)激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺(ci)激源去除后疼痛立(li)即消失(shi),無自發性痛。

(3)深(shen)齲(qu) 齲(qu)壞已達牙本(ben)質深(shen)層(ceng)(ceng),一般表現(xian)為大而深(shen)的(de)齲(qu)洞,或入口(kou)小而深(shen)層(ceng)(ceng)有較為廣泛的(de)破壞,對外界刺激(ji)反應較中齲(qu)為重,但刺激(ji)源(yuan)去除后(hou),仍可立(li)即止痛(tong),無(wu)自發性痛(tong)。

4.齲壞(huai)的病變類型

(1)慢性(xing)齲 一般均進展緩慢,尤其(qi)是成人,多數為慢性(xing);

(2)急(ji)性齲 多見于兒童、青少年、孕婦或(huo)健康狀況不(bu)佳(jia)者(zhe),療程短(duan)而(er)進展快,軟(ruan)齲較多;

(3)靜(jing)止性齲 由于(yu)局部致(zhi)齲因素被消(xiao)除,導致(zhi)齲壞進展非常(chang)緩慢或(huo)完全停止,稱靜(jing)止性齲;

(4)繼發性齲 多見于(yu)齲病治療(liao)過程(cheng)中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不(bu)密合,形成裂隙以致再次發生齲壞。

治療

1.藥物治療

藥物(wu)治療是在磨除齲(qu)壞的基礎上(shang),應用藥物(wu)抑制齲(qu)病發展的方法,適用于(yu)恒牙(ya)尚未(wei)成洞的淺齲(qu),乳前牙(ya)的淺、中(zhong)齲(qu)洞。常用藥物(wu)包括氨(an)硝酸銀和氟化鈉等。

2.銀汞合金充填術

對(dui)已形(xing)成(cheng)(cheng)實質性缺損的牙齒(chi),充(chong)(chong)填術是目前應用最廣泛且成(cheng)(cheng)效較好的方(fang)法,其基本過(guo)程可分為(wei)兩步:先(xian)去除(chu)齲壞組織和(he)失去支持的薄弱牙體組織,并按(an)一定要求將窩洞制成(cheng)(cheng)合理的形(xing)態。然后(hou)以(yi)充(chong)(chong)填材料填充(chong)(chong)恢(hui)復其固有形(xing)態和(he)功能(neng)。適用于充(chong)(chong)填后(hou)牙和(he)隱蔽部位的前牙洞。

3.復合樹脂充填術

適用于充填前牙和不承(cheng)受咀(ju)嚼力(li)量的后牙洞。

4.酸蝕(shi)法光敏(min)復(fu)合樹脂充填術

適(shi)應證(zheng)同復合樹脂(zhi)充填術,還(huan)適(shi)用于牙(ya)體缺損較多(duo)、固位較差和遮蓋變色(se)牙(ya)等。

5.嵌體

用(yong)金屬或其他材料制成與牙齒窩(wo)洞適合(he)的修(xiu)復體,鑲嵌(qian)在洞內,稱為(wei)嵌(qian)體;蓋(gai)在合(he)面的為(wei)蓋(gai)嵌(qian)體。適用(yong)于(yu):①后(hou)牙合(he)面較大的窩(wo)洞或后(hou)牙有折裂(lie)可能者;②鄰(lin)合(he)面洞充填無法修(xiu)復與鄰(lin)牙的鄰(lin)接關系者;③作為(wei)半固定橋基牙。

小兒口臭

小兒乳食(shi)積滯于胃脘,往(wang)往(wang)先(xian)發(fa)生口臭,特別常(chang)見是晨起(qi)口臭、口酸為(wei)乳食(shi)停(ting)滯的表(biao)現,臨(lin)床稱此(ci)為(wei)高位停(ting)食(shi),患兒往(wang)往(wang)在晨起(qi)或(huo)打嗝(ge)時口腔有(you)很(hen)重的臭味。

臨床表現

最(zui)常(chang)見的(de)小(xiao)兒(er)口臭通常(chang)是因消(xiao)化(hua)不(bu)(bu)(bu)(bu)良引起的(de),消(xiao)化(hua)不(bu)(bu)(bu)(bu)良分(fen)單純性(xing)消(xiao)化(hua)不(bu)(bu)(bu)(bu)良和中(zhong)毒(du)性(xing)消(xiao)化(hua)不(bu)(bu)(bu)(bu)良。常(chang)見的(de)單純性(xing)消(xiao)化(hua)不(bu)(bu)(bu)(bu)良的(de)表現(xian)是一天腹瀉在10次以下,大(da)便(bian)黃色或帶綠(lv)色,水分(fen)不(bu)(bu)(bu)(bu)多(duo),腹部脹氣,偶有(you)嘔吐,有(you)時發熱,但不(bu)(bu)(bu)(bu)太高,患兒(er)食(shi)(shi)欲不(bu)(bu)(bu)(bu)振但精神(shen)尚(shang)好。大(da)便(bian)惡臭、拒食(shi)(shi),也是小(xiao)兒(er)口臭的(de)臨床表現(xian)。當小(xiao)兒(er)偶然有(you)一頓(dun)(dun)食(shi)(shi)欲減(jian)退、拒食(shi)(shi)或食(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)香甜,不(bu)(bu)(bu)(bu)必勉強進食(shi)(shi),而讓其減(jian)食(shi)(shi)一頓(dun)(dun)。

治療

1.一般療法

如果(guo)小兒晨(chen)起口(kou)臭(chou)口(kou)酸多是因為乳食停滯,有(you)這種現象時,可(ke)減食或(huo)停食一頓,以利(li)于腸胃(wei)功能的恢復(fu)。因消(xiao)(xiao)化不良引起的小兒口(kou)臭(chou),可(ke)選用(yong)助消(xiao)(xiao)化及(ji)收斂藥(yao)物(wu),如胃(wei)蛋白(bai)酶(mei)、多酶(mei)片(pian)、乳酶(mei)生、鞣酸蛋白(bai)等,重者(zhe)(zhe)有(you)細菌感染者(zhe)(zhe)可(ke)用(yong)抗生素治療。吐(tu)瀉嚴(yan)(yan)重者(zhe)(zhe)宜禁食12小時,然后從糖水、米湯開始(shi)逐步過渡到正(zheng)常飲食。嚴(yan)(yan)重脫水者(zhe)(zhe)應及(ji)時補液。

2.中醫療法

小孩口臭一般可(ke)以用中藥調理,中醫將(jiang)小兒口臭分為胃經有濕熱和食(shi)積兩大類(lei)。

(1)胃(wei)經(jing)有(you)濕(shi)熱的孩子表(biao)現為舌(she)質紅(hong)、舌(she)苔黃(huang),口臭的同時伴有(you)煩躁(zao)和睡不(bu)安穩等癥狀,許多孩子還伴有(you)大便干結(jie)。可(ke)在中醫師(shi)指(zhi)導下,吃(chi)一些清熱燥濕(shi)藥(yao)。

(2)食積型口臭(chou)多見于1~6歲的(de)孩(hai)子(zi),與(yu)飲食不節、喂養(yang)不當有關(guan)。這類孩(hai)子(zi)長期食欲不振,面黃消瘦(shou),但精(jing)神正常,用(yong)藥以(yi)消食和胃為主。

乳牙早萌

牙(ya)(ya)(ya)齒早萌即牙(ya)(ya)(ya)齒萌出過早,是指牙(ya)(ya)(ya)齒萌出時間(jian)超(chao)前于(yu)正常(chang)萌出的時間(jian),而且(qie)萌出牙(ya)(ya)(ya)齒的牙(ya)(ya)(ya)根發育尚不足根長的1/3。

臨床表現

1.多見于下(xia)頜(he)中(zhong)切(qie)牙,偶見上頜(he)切(qie)牙及(ji)第一乳(ru)磨牙。

2.誕生牙多數是正常牙,少(shao)數是額外牙。

3.早萌乳牙(ya)牙(ya)冠基本(ben)正常,但釉質(zhi)、牙(ya)本(ben)質(zhi)菲(fei)薄,礦(kuang)化不良。

4.牙根尚(shang)未(wei)發育(yu)或根發育(yu)很少。

5.只與(yu)黏骨膜聯結而無牙(ya)槽(cao)骨支持(chi),松動(dong)或極度(du)松動(dong)。

6.松動者可影響吮乳或有自(zi)行(xing)脫落吸入呼吸道的危險。

治療

早萌乳牙如(ru)不(bu)影響吮(shun)乳,不(bu)造(zao)成舌系帶(dai)炎癥、潰(kui)瘍, 不(bu)松動,可不(bu)必(bi)處理。

不(bu)松(song)動的早萌乳牙如果由于切(qie)緣銳利、舌(she)系帶(dai)過短(duan)等原因引起舌(she)系帶(dai)炎癥、潰(kui)(kui)瘍,可采(cai)去磨改(gai)銳利、減(jian)少刺激及改(gai)變喂養方(fang)式等方(fang)法, 舌(she)系帶(dai)潰(kui)(kui)瘍可涂(tu)以甲紫。

如果早(zao)萌(meng)乳(ru)牙極度(du)松(song)動, 影(ying)響哺乳(ru),引起牙齦出血,有脫落造成(cheng)誤吸危險(xian)時, 應盡早(zao)拔除。

牙列不齊

牙(ya)(ya)(ya)列(lie)不齊(qi)又(you)稱(cheng)牙(ya)(ya)(ya)列(lie)擁擠(ji),在(zai)錯(cuo)合畸形患(huan)(huan)(huan)者(zhe)中最為常見(jian),60~70%的錯(cuo)合畸形患(huan)(huan)(huan)者(zhe)中可見(jian)到擁擠(ji)的存在(zai)。造成(cheng)牙(ya)(ya)(ya)列(lie)擁擠(ji)的原因為牙(ya)(ya)(ya)量骨量不調,牙(ya)(ya)(ya)量(牙(ya)(ya)(ya)齒總(zong)寬度(du))相對大,骨量(齒槽弓(gong)總(zong)長度(du))相對小,牙(ya)(ya)(ya)弓(gong)長度(du)不足以(yi)容納(na)牙(ya)(ya)(ya)弓(gong)上(shang)的全(quan)數牙(ya)(ya)(ya)齒。牙(ya)(ya)(ya)列(lie)不齊(qi)可能造成(cheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的咀嚼(jiao)功能異常、影響牙(ya)(ya)(ya)周組(zu)織健(jian)康、影響面容美觀以(yi)及(ji)心理健(jian)康。

疾病癥狀

1. 牙列擁(yong)擠的(de)分度

牙列擁擠根(gen)據(ju)其嚴(yan)重程(cheng)度分(fen)為三度:

輕(qing)度擁(yong)(yong)擠(I度擁(yong)(yong)擠)牙弓中存(cun)在2-4mm的(de)擁(yong)(yong)擠。

中度(du)擁(yong)擠(II度(du)擁(yong)擠)牙弓擁(yong)擠在4-8mm之間(jian)。

重度擁擠(ji)(III度擁擠(ji))牙弓擁擠(ji)超(chao)過(guo)8mm。

2. 牙列擁(yong)擠度的確定

牙(ya)列(lie)擁擠程度(du)的確(que)定依(yi)賴模(mo)型測量,替牙(ya)列(lie)使用(yong)牙(ya)片法或Moyers預測法,恒牙(ya)列(lie)直接由牙(ya)冠寬度(du)與牙(ya)弓(gong)弧長之差得出(chu)。

3. 后牙(ya)段牙(ya)弓擁擠的測量

后段(duan)牙(ya)弓(gong)(gong)常(chang)常(chang)因(yin)間(jian)隙(xi)(xi)不足(zu)發(fa)生第(di)(di)三磨(mo)(mo)牙(ya)、甚至第(di)(di)二磨(mo)(mo)牙(ya)阻生、萌出(chu)錯位(wei),因(yin)此必(bi)須重視(shi)后段(duan)牙(ya)弓(gong)(gong)間(jian)隙(xi)(xi)的(de)測量(liang)分(fen)析。后段(duan)牙(ya)弓(gong)(gong)間(jian)隙(xi)(xi)測量(liang)分(fen)析在X線頭顱(lu)定位(wei)側(ce)(ce)位(wei)片上進行:沿合平(ping)面測量(liang)下頜第(di)(di)一恒磨(mo)(mo)牙(ya)遠中至升支前緣的(de)距離,為(wei)后段(duan)牙(ya)弓(gong)(gong)可利用間(jian)隙(xi)(xi);必(bi)需間(jian)隙(xi)(xi)為(wei)下頜第(di)(di)二和第(di)(di)三磨(mo)(mo)牙(ya)冠(guan)近遠中徑寬度之和。兩者之差為(wei)后段(duan)牙(ya)弓(gong)(gong)擁擠度。應當注意(yi)的(de)是(shi)后段(duan)牙(ya)弓(gong)(gong)可利用間(jian)隙(xi)(xi)隨年(nian)齡增大而增大,女性(xing)(xing)14歲前、男性(xing)(xing)16歲前,每年(nian)每側(ce)(ce)平(ping)均增大1.5mm。后段(duan)牙(ya)弓(gong)(gong)擁擠常(chang)需要拔除(chu)后部牙(ya)齒,其(qi)中最常(chang)拔除(chu)的(de)是(shi)第(di)(di)三磨(mo)(mo)牙(ya)。

疾病治療

替牙期牙列擁擠的(de)矯治

替(ti)牙(ya)期牙(ya)列擁擠的(de)(de)治(zhi)(zhi)療是正畸專業預防性矯治(zhi)(zhi)和阻(zu)斷性矯治(zhi)(zhi)的(de)(de)內容,治(zhi)(zhi)療的(de)(de)重點在于對(dui)乳-恒(heng)牙(ya)的(de)(de)替(ti)換過程進(jin)行(xing)監(jian)控,促(cu)進(jin)牙(ya)列和合的(de)(de)正常發育(yu)。主(zhu)要(yao)包括:

1.乳牙齲(qu)病(bing)的(de)預防和(he)治療

2.口腔不良習慣的(de)破(po)除

3.暫(zan)時(shi)性錯合,包括前牙暫(zan)時(shi)性擁(yong)擠的觀察

4.多(duo)生牙(ya)、埋伏牙(ya)、外傷牙(ya)的(de)處置

5.乳(ru)牙早(zao)失的間隙保(bao)持

6.乳(ru)牙滯留的適(shi)時拔牙

7.第一恒磨牙前(qian)移(yi)時的間隙恢復

8.嚴(yan)重擁擠時的序(xu)列拔(ba)牙

9.影響(xiang)頜骨(gu)發育的錯合(he)(如前牙反合(he))的早期(qi)矯治(zhi),防止擁擠的發生

小兒口腔潰瘍

小兒(er)(er)(er)口(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍(口(kou)瘡)是一(yi)種最(zui)常見的口(kou)腔(qiang)(qiang)粘(zhan)膜(mo)疾病,在小兒(er)(er)(er)群中患(huan)病率一(yi)般認為超過10%,。小兒(er)(er)(er)口(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍是一(yi)種以(yi)(yi)周期性反復發作為特點(dian)的口(kou)腔(qiang)(qiang)粘(zhan)膜(mo)局限性潰瘍損(sun)害,可(ke)(ke)以(yi)(yi)自(zi)愈,可(ke)(ke)發生于口(kou)腔(qiang)(qiang)粘(zhan)膜(mo)的任何(he)部(bu)位,以(yi)(yi)唇、頰、舌部(bu)多(duo)見,嚴(yan)重者可(ke)(ke)以(yi)(yi)波(bo)及咽部(bu)粘(zhan)膜(mo)。不少患(huan)兒(er)(er)(er)隨著(zhu)病程的延長,潰瘍面積增(zeng)大,數目增(zeng)多(duo),疼痛(tong)加(jia)重,愈合期延長,間隔(ge)期縮短(duan)等,影響食和說(shuo)話。

預防

第一(yi)點要注(zhu)意(yi)口腔衛(wei)生(sheng),養(yang)成(cheng)早晚刷牙、飯后即(ji)刻漱口的良好習慣,可用(yong)鹽(yan)開(kai)水(shui)、生(sheng)理鹽(yan)水(shui),也可用(yong)藥物漱口液,減少口腔細菌,防(fang)止(zhi)因食物殘渣加(jia)重繼發感染。

第(di)二點要(yao)減少對口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性調(diao)味品如辣椒、酸醋(cu)、姜、蔥(cong)、咖喱(li)等(deng);少吃炸(zha)雞(ji)腿、炸(zha)牛排或其(qi)他太粗糙太堅硬的食物。

第三點要注意營養搭配,多吃易消化富含維生素B族的食品,不能偏食,多吃新鮮蔬菜和(he)水果(guo)。盡量少(shao)吃筍類(冬筍、毛筍、筍干)、腌制品(咸魚(yu)、咸肉、咸菜(cai))、柿子和(he)蟹類等易引起小兒口(kou)腔潰瘍加重的食(shi)物。

第四點要養成良(liang)好的生活規律,保(bao)(bao)證充(chong)足的睡眠,避(bi)免過度勞累;培養自我(wo)心理調節能力,保(bao)(bao)持(chi)(chi)心情(qing)舒暢、樂觀開朗(lang)、遇到事情(qing)保(bao)(bao)持(chi)(chi)平和心態。平常應注意保(bao)(bao)持(chi)(chi)口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居(ju)有(you)規律,保(bao)(bao)證充(chong)足的睡眠。堅(jian)持(chi)(chi)體育(yu)鍛煉,飲食清淡,多吃(chi)蔬菜水果,少食辛辣、厚(hou)味(wei)的刺(ci)激性食品,保(bao)(bao)持(chi)(chi)大(da)便通暢。

有了小兒(er)小兒(er)口腔(qiang)潰瘍不要(yao)一概輕視,如(ru)有可(ke)疑就應及時到醫院檢(jian)查(cha),必(bi)要(yao)時行病(bing)理檢(jian)查(cha),以明確診斷,再做(zuo)相應的治療。切不可(ke)粗心(xin)大(da)意,延誤治療時機。

鵝口瘡

鵝口瘡又名雪口病(bing)(bing)、白念(nian)(nian)菌病(bing)(bing),由真菌感染,是(shi)兒(er)(er)童口腔的一種(zhong)常(chang)見(jian)疾(ji)病(bing)(bing)。在(zai)(zai)口腔黏膜表(biao)面形成(cheng)白色斑(ban)膜,多(duo)見(jian)于(yu)嬰(ying)幼兒(er)(er)。本病(bing)(bing)是(shi)白色念(nian)(nian)珠菌感染所引起。這種(zhong)真菌有時也可在(zai)(zai)口腔中發(fa)(fa)現,當嬰(ying)兒(er)(er)營養不良或身體衰弱時可以(yi)發(fa)(fa)病(bing)(bing)。

臨床表現

2歲以內的嬰幼兒最多見。

1.口腔黏(nian)膜出(chu)現乳白色(se)、微高(gao)起斑(ban)膜,周圍無炎癥反應,形似(si)奶塊。無痛,擦去斑(ban)膜后(hou),可見下方不出(chu)血的(de)紅(hong)色(se)創(chuang)面。斑(ban)膜面積大(da)小(xiao)不等,可出(chu)現在舌、頰、腭或(huo)唇內黏(nian)膜上。

2.好發于頰、舌、軟(ruan)腭及(ji)口唇部的黏膜,白色(se)的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦(ca)掉。

3.在感染(ran)輕微(wei)時,白斑(ban)不易(yi)發現(xian),也沒(mei)有(you)明顯痛感,或(huo)僅(jin)在進食時有(you)痛苦表情。嚴重時寶寶會(hui)因疼痛而(er)煩(fan)躁不安、胃(wei)口不佳、啼哭(ku)、哺乳(ru)困難(nan),有(you)時伴有(you)輕度發熱。

4.受損(sun)的黏(nian)膜治療不及(ji)時可(ke)不斷擴大,蔓(man)延到(dao)咽(yan)(yan)部、扁(bian)桃體、牙(ya)齦等,嚴(yan)重者可(ke)蔓(man)延至食(shi)管、支(zhi)氣管,引起念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)性食(shi)管炎(yan)或肺念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)病,出現呼吸、吞咽(yan)(yan)困難,少(shao)數可(ke)并發慢性黏(nian)膜皮膚念(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)病。甚至可(ke)繼發其他細菌(jun)感染,造成(cheng)敗血癥。

治療

用弱堿性溶液,如(ru)2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清(qing)洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散(san)做成糊狀蜜劑(ji))、制霉菌素混懸(xuan)劑(ji)等效果良好。加強(qiang)營(ying)養,特別適量增加維(wei)生素B2和維(wei)生素C。

嬰兒室應注意隔(ge)離和(he)哺(bu)乳的(de)消毒(du),以預(yu)防(fang)傳播(bo)。

預防

1.產(chan)婦有陰道霉菌病時應積極治(zhi)療,切斷傳染途(tu)徑。

2.嬰幼兒進食的餐具(ju)清洗干凈后再蒸(zheng)10~15分鐘(zhong)。

3.哺乳(ru)期的母親在喂奶前應用溫水清洗(xi)乳(ru)暈和(he)乳(ru)頭;而且應經常洗(xi)澡、換(huan)內(nei)衣(yi)、剪(jian)指甲,每次(ci)抱孩子時要(yao)先洗(xi)手。

4.對于嬰幼兒的(de)被褥(ru)和玩具(ju)要定期拆洗、晾曬;寶寶的(de)洗漱用(yong)具(ju)盡(jin)量和家長的(de)分開(kai),并定期消毒。

5.嬰兒室(shi)應注(zhu)意隔(ge)離和哺乳(ru)的消(xiao)毒,以(yi)預防(fang)傳播。

6.幼兒應經常性地進行一些戶外(wai)活動,以增(zeng)加(jia)機體的抵抗力。

7.在幼(you)兒(er)園過集體(ti)生活的幼(you)兒(er),用具(ju)不可混用。

牙頜畸形

牙(ya)(ya)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)是指(zhi)兒(er)童在(zai)生長發育過程中(zhong)由先天的(de)(de)遺傳因(yin)素(su)(su)或后天的(de)(de)環境因(yin)素(su)(su)造成的(de)(de)牙(ya)(ya)齒(chi)、頷骨、顱面的(de)(de)畸(ji)形(xing)(xing),隨(sui)著臨(lin)床(chuang)研究的(de)(de)不(bu)斷加深,近代牙(ya)(ya)頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)的(de)(de)概念(nian)已遠不(bu)是只指(zhi)牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)錯(cuo)位和(he)排列不(bu)齊,而是指(zhi)由牙(ya)(ya)齒(chi)、顱面之間(jian)關系不(bu)調而引起的(de)(de)多(duo)種畸(ji)形(xing)(xing),包括:個別牙(ya)(ya)錯(cuo)位;牙(ya)(ya)弓形(xing)(xing)態(tai)和(he)牙(ya)(ya)齒(chi)排列異常(chang);上下(xia)牙(ya)(ya)弓之間(jian)咬合關系異常(chang)。

治療

牙(ya)頜(he)畸(ji)形(xing)不但影響(xiang)美觀,更(geng)重(zhong)要的是影響(xiang)孩子局部發育和身體健康,并帶來(lai)程度不同的心理損害,應盡早(zao)治(zhi)(zhi)療。牙(ya)頜(he)畸(ji)形(xing)矯(jiao)正的時機是不同的。可分(fen)為以(yi)下幾種矯(jiao)治(zhi)(zhi)方(fang)法(fa):

1.預防矯治

在(zai)牙(ya)(ya)及(ji)頜面(mian)部的胚(pei)胎發(fa)育和后(hou)天發(fa)育過程中(zhong),各(ge)種(zhong)先(xian)天性和后(hou)天性環境因(yin)素均會影(ying)響其(qi)發(fa)育而造(zao)成牙(ya)(ya)頜畸(ji)形,如果采取各(ge)種(zhong)預(yu)(yu)防(fang)措施來防(fang)止(zhi)各(ge)種(zhong)畸(ji)形的發(fa)生,則稱(cheng)之為預(yu)(yu)防(fang)矯(jiao)治。如母親妊娠期(qi)注意營養、防(fang)止(zhi)過量放射(she)線照射(she)及(ji)藥物。如齲齒的早期(qi)治療、口腔不良習慣(guan)的早期(qi)破除,滯留(liu)乳(ru)牙(ya)(ya)、多生牙(ya)(ya)的及(ji)時拔(ba)除等,可預(yu)(yu)防(fang)牙(ya)(ya)頜畸(ji)形的發(fa)生。

2.阻斷矯治

在牙(ya)頜畸(ji)形發生(sheng)的早期,進行早期矯治,阻斷(duan)(duan)畸(ji)形向嚴重發展,將頜面的發育導向正常稱(cheng)為(wei)阻斷(duan)(duan)矯治。

如(ru)早期發(fa)現牙列嚴重(zhong)擁擠,采用順序(xu)拔牙治療;早期牙源性前牙反合,使用簡單合墊矯治,防止向嚴重(zhong)的骨(gu)骼畸形發(fa)展。

尤其是反頜(俗稱(cheng)“地(di)包天”),一定要(yao)盡早(zao)開始矯正,以免導致孩(hai)子面部骨骼異常生長,給孩(hai)子留下(xia)終身遺憾(han)。

3.一般矯治

一般矯治(zhi)是(shi)臨床矯治(zhi)中最多見的(de),根(gen)據不同牙(ya)頜(he)畸形(xing)選用各(ge)類矯治(zhi)器(qi)(qi),如活(huo)動矯治(zhi)器(qi)(qi)、固(gu)定(ding)矯治(zhi)器(qi)(qi)、功能矯治(zhi)器(qi)(qi)等(deng)。

4.正頜(he)外科手術(shu)

主要是指對生長發育(yu)完成后的(de)嚴重的(de)骨性(xing)牙頜(he)畸(ji)形配合外(wai)科(ke)手術的(de)方法來(lai)矯正(zheng)(zheng)。外(wai)科(ke)矯正(zheng)(zheng)需要正(zheng)(zheng)畸(ji)科(ke)與口腔(qiang)頜(he)面外(wai)科(ke)醫(yi)師共同合作完成,以(yi)保證其咬合關系及頜(he)骨畸(ji)形均得到良好的(de)矯正(zheng)(zheng)效(xiao)果。

患者18歲之后就可以施行正頜外科手(shou)術(shu)(shu)治療(liao)。手(shou)術(shu)(shu)之前(qian)先行設(she)計,術(shu)(shu)后一般(ban)要再進行正畸治療(liao),以保證咬合關系(xi)形(xing)成尖窩關系(xi),預防(fang)復發(fa)。

(1)主(zhu)要是將上下(xia)頜骨計劃(hua)(hua)性截斷后,重新(xin)組合(he)成上下(xia)齒列相對(dui)應關系較理想的位置。正頜手(shou)術(shu)在(zai)術(shu)前必須做許多精(jing)細(xi)的評估,包括頸部X線片及咬合(he)模型(xing)的分(fen)析,而正畸及口腔頜面外科(ke)醫師會針對(dui)患(huan)者的情形及需求研制治(zhi)療計劃(hua)(hua)。

(2)在施行(xing)正頜(he)手(shou)術(shu)(shu)前,常需要先接受一(yi)段(duan)時(shi)期的(de)齒列(lie)矯(jiao)正治療,以(yi)確保手(shou)術(shu)(shu)過程(cheng)中能得到一(yi)個較適當的(de)移動力量及穩定的(de)咬合(he)狀態,而正頜(he)手(shou)術(shu)(shu)后仍需持續(xu)做齒列(lie)矯(jiao)正,將牙齒的(de)位置做最后細微的(de)調整。

(3)患者術(shu)后的恢復很快,極少數的病(bing)例(li)中會產生短暫(zan)性感覺神經麻木或(huo)骨(gu)骼愈合不(bu)佳的并發癥。正(zheng)頜手術(shu)后幾天(tian)會有腫(zhong)脹(zhang)及(ji)不(bu)自主流口水(shui)的情形,需(xu)休息一周(zhou),吃流質的食物。一個月內即可恢復正(zheng)常。

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