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【兒童口腔疾病】兒童口腔疾病有哪些 兒童口腔疾病的治療方法

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摘要:寶寶的口腔護理應該作為重要護理之一。據調查,大部分成年人的口腔疾病都是從小時候就形成了的。為什么寶寶口腔疾病那么多呢,其實都是因為家長平時不注意寶寶的口腔衛生,沒有教寶寶養成良好的口腔習慣才導致的。下面就來看看兒童口腔疾病有哪些以及兒童口腔疾病的治療方法。

幼兒牙齦炎

幼兒未徹底清潔(jie)牙(ya)齒和牙(ya)齦(yin),可發(fa)生牙(ya)齦(yin)炎。這是由于(yu)生活(huo)在牙(ya)菌(jun)斑(ban)內的(de)細菌(jun)刺激所引發(fa)。牙(ya)茵(yin)斑(ban)就是出現在牙(ya)齒表面(mian)和周圍,以(yi)及牙(ya)齦(yin)邊(bian)緣的(de)粘性積存(cun)物(wu),這些(xie)積存(cun)物(wu)由食物(wu)殘渣和唾液所構成。

癥狀

牙跟紅腫(zhong)、觸痛、刷牙時很容易出血。

危害

牙齦炎是一種輕微、可復原的病癥。然而假如不加以處理,它也可能演化成嚴重的感染,結果會造成牙齒脫落。假如你懷疑孩子牙齦發炎,應該帶他去看牙醫。對(dui)于嚴重的牙(ya)齦炎。醫生(sheng)可能(neng)會(hui)建議孩子使(shi)用抗(kang)菌(jun)漱(shu)口劑來減輕發炎和觸(chu)痛癥狀。當牙(ya)齦發生(sheng)觸(chu)痛的情況不(bu)那么(me)明顯(xian)時,醫生(sheng)就可能(neng)會(hui)刮除牙(ya)齒上的牙(ya)菌(jun)斑和硬牙(ya)垢。

經治療,只要孩子養(yang)成良(liang)好的(de)口腔衛生習慣,牙(ya)(ya)齦在幾個(ge)月之內就可以恢復正常(chang),并且經常(chang)上(shang)牙(ya)(ya)醫診所檢查和刮除牙(ya)(ya)垢,就可以防止牙(ya)(ya)齦炎的(de)復發。

乳牙外傷

乳(ru)牙外傷發(fa)生率較高,約達30%。多發(fa)生在1-4歲兒童。乳(ru)牙外傷以(yi)牙齒(chi)移(yi)位較常見(jian)。

乳牙外傷(shang)(shang)后臨床不僅要注意乳牙本身的(de)問題,還要考慮到(dao)其下方恒牙胚(pei)的(de)影響(xiang)。根據外傷(shang)(shang)時(shi)患兒的(de)年齡和外傷(shang)(shang)的(de)類型和嚴重程度(du)不同(tong),對其下方的(de)繼承恒牙胚(pei)影響(xiang)不同(tong)。

乳牙外(wai)傷的治療原則是(shi):減少患(huan)兒的痛苦,將乳牙外(wai)傷對繼承(cheng)恒牙胚的影響減少到最(zui)低。乳牙外(wai)傷后一定要定期復查。

首先,乳牙(ya)震蕩(dang)容易被忽(hu)視,但卻(que)很(hen)可能(neng)引起嚴重后(hou)果(guo)(guo)。父母應檢(jian)查寶(bao)寶(bao)牙(ya)齒(chi)是否松(song)動(dong)、變色(se),如果(guo)(guo)松(song)動(dong)的厲害(hai)有(you)可能(neng)掉到(dao)口腔內,有(you)咽下去的可能(neng)性(xing)或(huo)者吸入性(xing)窒息,如果(guo)(guo)出現牙(ya)齦紅腫、嘴唇紅腫等現象要立(li)即就醫,并在修(xiu)復后(hou)定期進行復診防(fang)止貽(yi)誤病情(qing)。

其(qi)次,乳牙(ya)(ya)(ya)折斷是比較明顯的外傷,此(ci)時應根據折斷的部(bu)位、程(cheng)度(du)(du)選擇治療(liao)方(fang)法,需(xu)要(yao)拍(pai)牙(ya)(ya)(ya)片確定折斷的程(cheng)度(du)(du)。如(ru)果牙(ya)(ya)(ya)冠(guan)折斷則(ze)需(xu)要(yao)將牙(ya)(ya)(ya)冠(guan)拔掉(diao)再視情況決定是否保(bao)留(liu)牙(ya)(ya)(ya)根;而如(ru)果是牙(ya)(ya)(ya)根折斷則(ze)需(xu)要(yao)將牙(ya)(ya)(ya)根全(quan)部(bu)拔掉(diao)。

再次,當(dang)乳(ru)牙(ya)(ya)受到沖(chong)擊嵌入到牙(ya)(ya)齦中時,會對恒(heng)牙(ya)(ya)牙(ya)(ya)胚的發育造(zao)成影響,此(ci)時應當(dang)根據實際情(qing)況(kuang)將(jiang)乳(ru)牙(ya)(ya)拔出(chu),同時對受損的牙(ya)(ya)齦進行修(xiu)復,以免后(hou)期對恒(heng)牙(ya)(ya)發育造(zao)成威脅。

此外,如果乳牙(ya)(ya)出現移位時(shi),則需要(yao)將(jiang)乳牙(ya)(ya)修復(fu)到原(yuan)來的部(bu)位并結扎固定(ding)好(hao),將(jiang)有助于(yu)恢(hui)復(fu)。而如果寶寶即將(jiang)到了換牙(ya)(ya)期(qi)時(shi)則可以(yi)將(jiang)受傷的乳牙(ya)(ya)整(zheng)體(ti)拔(ba)出,此時(shi)一(yi)般(ban)不需要(yao)進行再植,但要(yao)注(zhu)意在乳牙(ya)(ya)拔(ba)出后密切注(zhu)意恒(heng)牙(ya)(ya)的萌出情況(kuang),一(yi)旦發現恒(heng)牙(ya)(ya)萌出位置及(ji)形狀異(yi)常應及(ji)時(shi)進行矯(jiao)正。

錯頜畸形

錯頜畸(ji)形(xing)是指在(zai)兒童生(sheng)長發(fa)育過程(cheng)中,由(you)先天的遺傳因(yin)素或后天的環(huan)境因(yin)素,如(ru)疾病(bing)、口(kou)腔(qiang)不(bu)良習慣、替(ti)牙(ya)障礙等(deng),也可在(zai)生(sheng)長發(fa)育后因(yin)外傷、牙(ya)周病(bing)等(deng)原(yuan)因(yin)造(zao)成的如(ru)牙(ya)齒排列不(bu)齊(qi)、上下(xia)牙(ya)弓牙(ya)合關系的異常、頜骨大小形(xing)態位置(zhi)的異常、面部畸(ji)形(xing)等(deng)。

臨床表現

牙合畸形的表現(xian)多(duo)種多(duo)樣,有簡單的也(ye)有復(fu)雜的。

1、個別牙齒的(de)錯位(wei)(wei):包括(kuo)牙的(de)唇(chun)向(xiang)錯位(wei)(wei)、頰向(xiang)錯位(wei)(wei)、舌向(xiang)錯位(wei)(wei)、腭(e)向(xiang)錯位(wei)(wei)、近中錯位(wei)(wei)、遠(yuan)中錯位(wei)(wei)、高位(wei)(wei)、低位(wei)(wei)、轉位(wei)(wei)、易位(wei)(wei)、斜軸(zhou)等。

2、牙弓形成和(he)牙排列異常:包括(kuo)牙弓狹窄、腭蓋高拱;牙列擁擠;牙列稀疏。

3、牙(ya)弓(gong)、頜骨、顱面(mian)關系的異常(chang):包括前(qian)(qian)(qian)牙(ya)反合(he);前(qian)(qian)(qian)牙(ya)反合(he),近中錯(cuo)合(he),下頜前(qian)(qian)(qian)突(tu);前(qian)(qian)(qian)牙(ya)深覆蓋,遠中錯(cuo)合(he),上(shang)(shang)頜前(qian)(qian)(qian)突(tu);上(shang)(shang)下牙(ya)弓(gong)前(qian)(qian)(qian)突(tu),雙頜前(qian)(qian)(qian)突(tu);一側反合(he),顏面(mian)不(bu)對稱;前(qian)(qian)(qian)牙(ya)深覆合(he),面(mian)下1/3高(gao)度不(bu)足;前(qian)(qian)(qian)牙(ya)開合(he),面(mian)下1/3高(gao)度增加(jia)。

疾病治療

矯治方法

1、預(yu)防(fang)(fang)矯治 采(cai)用各種(zhong)預(yu)防(fang)(fang)措施來(lai)防(fang)(fang)止(zhi)各種(zhong)錯(cuo)頜(he)畸形的(de)發生,是預(yu)防(fang)(fang)矯治的(de)主(zhu)要內容。兒童出生萌芽(ya)后要定(ding)期(qi)(qi)進行口(kou)腔(qiang)檢查,早(zao)(zao)期(qi)(qi)發現問題早(zao)(zao)期(qi)(qi)防(fang)(fang)止(zhi),如齲的(de)早(zao)(zao)期(qi)(qi)治療、口(kou)腔(qiang)不(bu)良(liang)習慣的(de)早(zao)(zao)期(qi)(qi)破除(chu)、乳(ru)牙早(zao)(zao)失的(de)缺隙保持以(yi)及(ji)滯留牙、多生牙的(de)及(ji)時拔除(chu)等,使通過這些預(yu)防(fang)(fang)可防(fang)(fang)止(zhi)錯(cuo)頜(he)畸形的(de)發生。

2、阻斷矯治 當錯頜畸形發(fa)生的(de)(de)早(zao)期,通過(guo)簡(jian)單的(de)(de)方法進(jin)行(xing)早(zao)期矯治,阻斷錯頜畸形向(xiang)(xiang)嚴重發(fa)展(zhan),將合頜面的(de)(de)發(fa)育(yu)導向(xiang)(xiang)正(zheng)(zheng)常(chang),常(chang)稱阻斷矯治。如早(zao)期牙源性前牙反合使用簡(jian)單合墊舌(she)簧(huang)矯正(zheng)(zheng)器矯治,防止向(xiang)(xiang)嚴重的(de)(de)骨骼畸形發(fa)展(zhan)。

3、一般(ban)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi) 一般(ban)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)是(shi)口腔(qiang)正(zheng)畸矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)中最多見的,根據不同(tong)牙頜(he)面畸形選用各類矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器,如可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器、固定(ding)矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器、功(gong)能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)器等。

4、外(wai)科(ke)(ke)(ke)矯治 外(wai)科(ke)(ke)(ke)矯治是指對生長發育(yu)完成后的嚴重的股圓形(xing)錯合畸(ji)形(xing)需采(cai)用外(wai)科(ke)(ke)(ke)手術(shu)的方法來(lai)矯正(zheng)其錯合,稱為正(zheng)合外(wai)科(ke)(ke)(ke)或外(wai)科(ke)(ke)(ke)正(zheng)畸(ji)。

矯治器

1、固(gu)定矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi) 固(gu)定矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)是(shi)指矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)通(tong)過(guo)粘接劑將一些矯(jiao)(jiao)正附件(jian)粘固(gu)于牙(ya)面,通(tong)過(guo)矯(jiao)(jiao)正弓絲與牙(ya)上(shang)的矯(jiao)(jiao)正附件(jian)發生關系而(er)來矯(jiao)(jiao)正牙(ya)。這種矯(jiao)(jiao)治(zhi)器(qi)是(shi)患者不(bu)能自(zi)行取下。

2、可(ke)摘矯(jiao)(jiao)治器 可(ke)摘矯(jiao)(jiao)治器由固位裝置的卡環、鄰間鉤、基托、矯(jiao)(jiao)正彈簧等組成。患(huan)者可(ke)自行摘戴。這類(lei)矯(jiao)(jiao)治器目前較多用于預防性矯(jiao)(jiao)治及阻斷性矯(jiao)(jiao)治,其(qi)矯(jiao)(jiao)治功能(neng)較單純。

3、功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi) 功能性矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)的主(zhu)要特點(dian)是(shi),其矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)牙齒的矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)力主(zhu)要來源于患者的口頜系(xi)統(tong)肌力。大部分功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)屬于可摘矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)類,少數功能矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)屬于固(gu)定矯(jiao)(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)器(qi)(qi)類。

口吃

口吃是(shi)一種言(yan)語(yu)(yu)障礙,表現為言(yan)語(yu)(yu)頻繁地與正常(chang)流利的(de)(de)(de)人在頻率和(he)強度上(shang)不同、且非(fei)自愿的(de)(de)(de)重復(fu)、停頓、拖長打(da)斷(duan)。它也包括言(yan)語(yu)(yu)前的(de)(de)(de)反常(chang)猶豫或(huo)停頓和(he)某些語(yu)(yu)音(yin)的(de)(de)(de)拖長。口吃的(de)(de)(de)許多(duo)表現不能被他(ta)人觀察到;這包括對特(te)定(ding)音(yin)素、字和(he)詞(ci)的(de)(de)(de)恐懼,對特(te)定(ding)情景的(de)(de)(de)恐懼,焦慮,緊張,害(hai)羞和(he)言(yan)語(yu)(yu)中“失控”的(de)(de)(de)感覺。它牽涉到遺(yi)傳、神(shen)經生理(li)發育、家庭(ting)和(he)社會等諸多(duo)方面(mian),是(shi)非(fei)常(chang)復(fu)雜的(de)(de)(de)語(yu)(yu)言(yan)失調癥(zheng)。

治療

對于口(kou)吃問題的(de)(de)原(yuan)因和癥狀,人們取得了很大的(de)(de)共(gong)識(shi)。但是,對于口(kou)吃矯正方(fang)法,人們卻沒有(you)(you)統一的(de)(de)共(gong)識(shi),因為迄今為止,人們還(huan)沒有(you)(you)找到行之有(you)(you)效的(de)(de)矯正口(kou)吃的(de)(de)方(fang)法。

口吃的(de)(de)(de)矯正,雖然還(huan)處在探索階(jie)段,但是也(ye)誕生了許多有一定效(xiao)果(guo)的(de)(de)(de)矯正方(fang)(fang)法(fa),其中(zhong)影(ying)響(xiang)力比較大的(de)(de)(de)是發音法(fa)、呼吸法(fa)、森田(tian)療法(fa)、突破法(fa)、藥(yao)物治療方(fang)(fang)法(fa)。

1.發音法

就是要(yao)在(zai)每(mei)句話(hua)的(de)開始輕柔地(di)發音(yin),改變口吃者首字發音(yin)經常(chang)很急很重的(de)特(te)點。說(shuo)話(hua)的(de)速度(du)(du)要(yao)降到很慢的(de)程度(du)(du),一(yi)開始時一(yi)分(fen)鐘(zhong)60-100字,而人(ren)們平(ping)時說(shuo)話(hua)的(de)速度(du)(du)要(yao)達到每(mei)分(fen)鐘(zhong)200字。這樣有(you)(you)兩個效果(guo),一(yi)是慢速讓人(ren)心態(tai)平(ping)靜,二(er)是有(you)(you)一(yi)種(zhong)節奏(zou)感。這兩點都能有(you)(you)效地(di)減少口吃。口吃者在(zai)朗誦和唱歌(ge)的(de)時候不口吃,就是因為(wei)有(you)(you)一(yi)種(zhong)穩(wen)定的(de)節奏(zou)感在(zai)里(li)面。

2.呼吸法

提倡腹(fu)式呼吸法。由于深(shen)呼吸能(neng)(neng)使肌肉(rou)獲得適當的(de)運動(dong)和(he)協調,能(neng)(neng)松(song)弛與緩和(he)身(shen)體(ti)各部(bu)和(he)顏(yan)面肌肉(rou)的(de)緊張狀態,能(neng)(neng)逐(zhu)漸消(xiao)除伴隨運動(dong)。深(shen)呼吸能(neng)(neng)影響人的(de)情(qing)緒(xu),能(neng)(neng)使激動(dong)的(de)情(qing)感得以緩和(he)以致平息。

3.突破法

口吃患者組(zu)織在一起(qi)或單獨到人群(qun)密集的(de)地方去演講,唱歌,逐步克服說話的(de)恐(kong)懼心理。

4.森田療法

森田(tian)療法(fa)是治(zhi)(zhi)(zhi)療精神病癥的方(fang)法(fa),核(he)心(xin)(xin)思想是“順其自然,為所當(dang)為”。放棄(qi)口吃的治(zhi)(zhi)(zhi)療,接受(shou)口吃,做自己(ji)應(ying)該做的事情(qing)。這種思想類似于不治(zhi)(zhi)(zhi)而(er)愈。該方(fang)法(fa)能有效(xiao)的緩解口吃患者的心(xin)(xin)理壓力。

5.藥物治療

目前(qian)有(you)一些(xie)(xie)抗多巴胺類藥物(多巴胺拮抗劑(ji))能夠抑制口(kou)吃(chi)(chi)(chi)(chi),包括氟哌(pai)啶醇、利(li)培(pei)酮(tong)和(he)奧氮(dan)(dan)平。這(zhe)些(xie)(xie)藥物減(jian)輕(qing)口(kou)吃(chi)(chi)(chi)(chi)的療效已(yi)經通過(guo)雙(shuang)盲、安慰劑(ji)效應受控的臨床研究的檢驗。這(zhe)些(xie)(xie)藥物一般(ban)可以減(jian)少口(kou)吃(chi)(chi)(chi)(chi)程度33%-55%。不(bu)過(guo)氟哌(pai)啶醇由于(yu)有(you)很強的副(fu)作用(yong)(yong),很少用(yong)(yong)于(yu)口(kou)吃(chi)(chi)(chi)(chi)患者(zhe)。利(li)培(pei)酮(tong)和(he)奧氮(dan)(dan)平的副(fu)作用(yong)(yong)相對較小。

其(qi)他一些(xie)藥物(wu)能(neng)夠加重口(kou)(kou)吃(chi),甚(shen)至引(yin)起不口(kou)(kou)吃(chi)的人口(kou)(kou)吃(chi)。這些(xie)藥物(wu)包括一些(xie)多巴胺激動劑(ji),例(li)如利他能(neng);以及一些(xie)特異性抗血清素重吸(xi)收類藥物(wu),例(li)如氟(fu)西汀和復蘇樂。

6.沉默療法

在你(ni)(ni)緊張或(huo)有口吃(chi)(chi)預期的(de)(de)時(shi)候,少(shao)(shao)說(shuo)或(huo)不(bu)說(shuo)。口吃(chi)(chi)是(shi)一種(zhong)條件反射(she)。長年的(de)(de)口吃(chi)(chi),會(hui)強化你(ni)(ni)的(de)(de)條件反射(she)。但(dan)是(shi)在緊張的(de)(de)環境下,少(shao)(shao)說(shuo)或(huo)不(bu)說(shuo),使口吃(chi)(chi)的(de)(de)發(fa)生(sheng)幾(ji)率降低,口吃(chi)(chi)的(de)(de)條件反射(she)就會(hui)逐漸淡化,最(zui)后消(xiao)失。需要強調的(de)(de)是(shi),利用該(gai)方法,并不(bu)是(shi)要你(ni)(ni)不(bu)說(shuo)話,少(shao)(shao)說(shuo)話,恰(qia)恰(qia)相(xiang)反,你(ni)(ni)需要經常跟人交流,多傾聽(ting),只是(shi)偶爾緊張或(huo)預期口吃(chi)(chi)的(de)(de)時(shi)候,適當(dang)少(shao)(shao)說(shuo)而已。

口吃的矯正(zheng)方(fang)法(fa)還(huan)有(you)很多,除了對身體有(you)損害的療法(fa)之(zhi)外,口吃患(huan)者都可以勇于嘗試。許(xu)多口吃患(huan)者通過上(shang)面的一些方(fang)法(fa),獲得了語(yu)言新生。

齲病

齲病(bing)俗稱蟲牙、蛀(zhu)牙,是(shi)細菌(jun)性疾病(bing),可以(yi)繼發牙髓炎(yan)(yan)和根尖周炎(yan)(yan),甚至(zhi)能(neng)引(yin)起(qi)牙槽骨和頜骨炎(yan)(yan)癥(zheng)。如不及(ji)時治療,病(bing)變繼續發展,形成(cheng)齲洞,終至(zhi)牙冠完(wan)全破(po)壞消失,其發展的(de)(de)最終結果是(shi)牙齒喪失。齲病(bing)特點(dian)是(shi)發病(bing)率高,分布廣。是(shi)口腔主(zhu)要的(de)(de)常見病(bing),也(ye)是(shi)人(ren)類(lei)最普遍的(de)(de)疾病(bing)之一,世(shi)界衛生組織已(yi)將其與腫(zhong)瘤和心血管疾病(bing)并列為(wei)人(ren)類(lei)三大重點(dian)防治疾病(bing)。

臨床表現

1.齲病(bing)好發(fa)部位

齲病(bing)的好(hao)發部(bu)(bu)位與食物是(shi)否容(rong)易滯(zhi)留有(you)密切關系。齲病(bing)好(hao)發部(bu)(bu)位,包(bao)括:窩溝、鄰接(jie)面和(he)牙頸部(bu)(bu)。

2.齲病的(de)好(hao)發牙齒(chi)

齲(qu)病的牙位分布是左右側基本對稱,下(xia)頜多于上頜,后牙多于前牙,下(xia)頜前牙患齲(qu)率(lv)最低。

3.齲壞程度

臨(lin)床(chuang)上可見齲(qu)齒有色、形、質(zhi)的變化(hua),而以質(zhi)變為主,色、形變化(hua)是質(zhi)變的結果。臨(lin)床(chuang)上常根據齲(qu)壞程度分為淺、中、深齲(qu)三(san)個階段(duan),各自表現(xian)如下:

(1)淺(qian)齲(qu) 亦稱釉(you)質齲(qu),齲(qu)壞(huai)局限(xian)于(yu)釉(you)質。初期于(yu)平滑面表現為脫礦所致(zhi)的白堊色斑塊(kuai),以后因(yin)著色而呈(cheng)黃褐(he)色,窩溝處則呈(cheng)浸墨狀彌散,一般無明(ming)顯(xian)齲(qu)洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現局限(xian)于(yu)釉(you)質的淺(qian)洞,無自覺癥狀,探診也無反應。

(2)中齲(qu) 齲(qu)壞已達牙本(ben)質淺(qian)層,臨床(chuang)檢查有明顯(xian)齲(qu)洞,可有探痛,對外界(jie)刺(ci)激(如(ru)冷、熱、甜、酸和食物嵌入等(deng))可出現疼痛反應,當刺(ci)激源去除后疼痛立即消(xiao)失(shi),無自發性(xing)痛。

(3)深(shen)(shen)齲(qu)(qu)(qu) 齲(qu)(qu)(qu)壞已達(da)牙本(ben)質深(shen)(shen)層,一(yi)般(ban)表現(xian)為大而(er)深(shen)(shen)的齲(qu)(qu)(qu)洞(dong),或入口小而(er)深(shen)(shen)層有較(jiao)為廣泛(fan)的破壞,對外界刺激反(fan)應較(jiao)中齲(qu)(qu)(qu)為重(zhong),但刺激源(yuan)去除后(hou),仍(reng)可立即止痛,無(wu)自發性(xing)痛。

4.齲壞的病變類型

(1)慢性齲(qu) 一般均進展緩(huan)慢,尤其是成人,多數為慢性;

(2)急性齲 多見于兒(er)童(tong)、青少年(nian)、孕婦或健康狀(zhuang)況不佳者,療程短而進展快,軟(ruan)齲較多;

(3)靜止(zhi)性齲(qu) 由于局部致齲(qu)因素(su)被消(xiao)除,導致齲(qu)壞進展非常緩慢或完(wan)全停(ting)止(zhi),稱靜止(zhi)性齲(qu);

(4)繼發性齲(qu) 多見于齲(qu)病治(zhi)療過(guo)程(cheng)中齲(qu)壞組(zu)織未去凈化(hua)或修復體邊緣(yuan)不密合,形成(cheng)裂隙以致(zhi)再次(ci)發生(sheng)齲(qu)壞。

治療

1.藥物治療

藥物(wu)治療(liao)是在(zai)磨除齲壞的基(ji)礎上,應用(yong)藥物(wu)抑制齲病(bing)發展(zhan)的方(fang)法,適用(yong)于恒牙尚未成洞的淺(qian)齲,乳前(qian)牙的淺(qian)、中齲洞。常用(yong)藥物(wu)包括氨(an)硝酸銀(yin)和氟化鈉等。

2.銀汞合(he)金充填術

對已形成(cheng)實質性(xing)缺損的(de)牙(ya)齒(chi),充填(tian)術是目前應用最(zui)廣泛且(qie)成(cheng)效(xiao)較好(hao)的(de)方(fang)法,其基(ji)本過程(cheng)可分為兩步:先去(qu)除(chu)齲壞組織和失(shi)去(qu)支持的(de)薄弱牙(ya)體組織,并按一定要求(qiu)將窩洞制成(cheng)合理的(de)形態。然后以充填(tian)材(cai)料填(tian)充恢(hui)復其固(gu)有形態和功能。適用于充填(tian)后牙(ya)和隱蔽部位(wei)的(de)前牙(ya)洞。

3.復合(he)樹脂充填術(shu)

適用于(yu)充填前牙和(he)不承受咀(ju)嚼力量的后牙洞。

4.酸蝕法光敏復(fu)合(he)樹脂充填術

適應證同復合樹脂充填術,還適用于牙體缺損較多、固(gu)位較差和遮(zhe)蓋變色牙等。

5.嵌體

用金屬或其他材料(liao)制成(cheng)與牙齒窩洞適(shi)合的(de)修復體(ti),鑲(xiang)嵌在洞內,稱為(wei)嵌體(ti);蓋(gai)在合面的(de)為(wei)蓋(gai)嵌體(ti)。適(shi)用于:①后牙合面較大(da)的(de)窩洞或后牙有折裂可(ke)能(neng)者(zhe);②鄰(lin)(lin)合面洞充(chong)填(tian)無法修復與鄰(lin)(lin)牙的(de)鄰(lin)(lin)接關系者(zhe);③作為(wei)半固定橋基牙。

小兒口臭

小兒乳食(shi)(shi)(shi)積滯于胃脘,往(wang)往(wang)先發生口(kou)臭,特別(bie)常見是晨起(qi)口(kou)臭、口(kou)酸為(wei)乳食(shi)(shi)(shi)停滯的表現(xian),臨(lin)床稱此(ci)為(wei)高位停食(shi)(shi)(shi),患兒往(wang)往(wang)在晨起(qi)或打(da)嗝時口(kou)腔有(you)很重的臭味。

臨床表現

最常見的(de)小(xiao)兒口臭(chou)通常是因消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良(liang)(liang)引起的(de),消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良(liang)(liang)分(fen)單純(chun)性(xing)(xing)消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良(liang)(liang)和中(zhong)毒(du)性(xing)(xing)消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良(liang)(liang)。常見的(de)單純(chun)性(xing)(xing)消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良(liang)(liang)的(de)表現(xian)是一(yi)天(tian)腹(fu)瀉在10次以(yi)下,大便(bian)黃色或(huo)帶綠色,水分(fen)不(bu)(bu)多,腹(fu)部脹氣,偶(ou)有嘔吐,有時發熱,但(dan)不(bu)(bu)太高,患兒食(shi)欲不(bu)(bu)振(zhen)但(dan)精神尚好。大便(bian)惡(e)臭(chou)、拒食(shi),也是小(xiao)兒口臭(chou)的(de)臨床表現(xian)。當小(xiao)兒偶(ou)然有一(yi)頓食(shi)欲減退、拒食(shi)或(huo)食(shi)不(bu)(bu)香甜(tian),不(bu)(bu)必勉強進(jin)食(shi),而讓其減食(shi)一(yi)頓。

治療

1.一般療法

如果(guo)小兒(er)晨起口臭口酸(suan)(suan)多是因(yin)為(wei)乳(ru)食停(ting)滯,有這種現象時,可減食或停(ting)食一頓(dun),以利于腸胃(wei)功能的(de)恢復。因(yin)消化(hua)不良(liang)引起的(de)小兒(er)口臭,可選用助消化(hua)及收斂藥物,如胃(wei)蛋白酶、多酶片、乳(ru)酶生(sheng)、鞣酸(suan)(suan)蛋白等,重(zhong)者有細菌感染者可用抗生(sheng)素治療。吐(tu)瀉嚴重(zhong)者宜禁(jin)食12小時,然后從糖(tang)水(shui)、米湯開始逐步過渡到正(zheng)常(chang)飲食。嚴重(zhong)脫(tuo)水(shui)者應及時補液。

2.中醫療法

小孩口臭(chou)(chou)一(yi)般可以用中(zhong)藥調理,中(zhong)醫(yi)將小兒口臭(chou)(chou)分為胃經有濕熱和食積兩大類。

(1)胃經有(you)濕熱的孩(hai)子(zi)表現為舌(she)質紅(hong)、舌(she)苔黃(huang),口臭的同時伴(ban)有(you)煩躁和(he)睡(shui)不安穩等癥狀,許(xu)多(duo)孩(hai)子(zi)還伴(ban)有(you)大便(bian)干結。可在中醫師指導(dao)下,吃一(yi)些清熱燥濕藥。

(2)食(shi)積型口(kou)臭多見于(yu)1~6歲的孩(hai)子,與飲食(shi)不節(jie)、喂養不當有關。這類(lei)孩(hai)子長期食(shi)欲不振,面黃(huang)消(xiao)瘦,但精神正常,用藥以(yi)消(xiao)食(shi)和胃為主。

乳牙早萌

牙(ya)(ya)齒(chi)早萌(meng)即牙(ya)(ya)齒(chi)萌(meng)出(chu)過(guo)早,是指(zhi)牙(ya)(ya)齒(chi)萌(meng)出(chu)時(shi)間超前于正常萌(meng)出(chu)的時(shi)間,而且萌(meng)出(chu)牙(ya)(ya)齒(chi)的牙(ya)(ya)根發育尚不足根長的1/3。

臨床表現

1.多見(jian)于下頜(he)中切牙,偶見(jian)上頜(he)切牙及第一(yi)乳磨牙。

2.誕生牙多數是正常牙,少數是額外(wai)牙。

3.早萌乳(ru)牙(ya)(ya)牙(ya)(ya)冠(guan)基本正常,但釉質、牙(ya)(ya)本質菲薄(bo),礦化不良(liang)。

4.牙(ya)根尚未發育或根發育很少。

5.只與黏(nian)骨膜聯結(jie)而(er)無牙槽骨支持,松(song)動(dong)(dong)或極度松(song)動(dong)(dong)。

6.松(song)動者可影響吮乳或有自行(xing)脫落吸入呼(hu)吸道的危(wei)險。

治療

早萌乳牙如不(bu)影響吮乳,不(bu)造成舌系帶炎癥、潰(kui)瘍, 不(bu)松動,可不(bu)必處理。

不松動的早萌乳牙如果由于切(qie)緣銳(rui)(rui)利(li)(li)、舌系帶過短等原因引起舌系帶炎癥、潰(kui)瘍,可(ke)(ke)采去磨改(gai)銳(rui)(rui)利(li)(li)、減少(shao)刺激及改(gai)變喂養方式(shi)等方法, 舌系帶潰(kui)瘍可(ke)(ke)涂(tu)以(yi)甲(jia)紫。

如(ru)果早(zao)萌(meng)乳牙極度(du)松動, 影響哺乳,引起(qi)牙齦出(chu)血(xue),有脫落造成誤吸危險時, 應(ying)盡早(zao)拔除。

牙列不齊

牙(ya)(ya)列(lie)不(bu)(bu)齊(qi)又(you)稱牙(ya)(ya)列(lie)擁(yong)擠,在(zai)錯(cuo)合畸形(xing)患者中(zhong)最為常(chang)見(jian),60~70%的(de)錯(cuo)合畸形(xing)患者中(zhong)可見(jian)到擁(yong)擠的(de)存(cun)在(zai)。造(zao)成(cheng)牙(ya)(ya)列(lie)擁(yong)擠的(de)原因為牙(ya)(ya)量(liang)(liang)(liang)骨量(liang)(liang)(liang)不(bu)(bu)調,牙(ya)(ya)量(liang)(liang)(liang)(牙(ya)(ya)齒總寬(kuan)度(du))相(xiang)對(dui)大,骨量(liang)(liang)(liang)(齒槽(cao)弓(gong)總長度(du))相(xiang)對(dui)小(xiao),牙(ya)(ya)弓(gong)長度(du)不(bu)(bu)足以(yi)容納牙(ya)(ya)弓(gong)上的(de)全數牙(ya)(ya)齒。牙(ya)(ya)列(lie)不(bu)(bu)齊(qi)可能造(zao)成(cheng)患者的(de)咀嚼功能異常(chang)、影響牙(ya)(ya)周組織健(jian)康、影響面容美觀(guan)以(yi)及心理健(jian)康。

疾病癥狀

1. 牙(ya)列(lie)擁擠(ji)的分度

牙(ya)列擁擠根據其嚴重程(cheng)度(du)分(fen)為三度(du):

輕度擁(yong)擠(ji)(ji)(I度擁(yong)擠(ji)(ji))牙(ya)弓(gong)中存在2-4mm的擁(yong)擠(ji)(ji)。

中度擁擠(ji)(II度擁擠(ji))牙弓(gong)擁擠(ji)在4-8mm之間。

重度(du)擁擠(III度(du)擁擠)牙弓擁擠超過8mm。

2. 牙(ya)列(lie)擁擠度的確定

牙(ya)列(lie)擁擠程(cheng)度的確(que)定依賴模型測(ce)量,替牙(ya)列(lie)使(shi)用牙(ya)片(pian)法(fa)或Moyers預測(ce)法(fa),恒(heng)牙(ya)列(lie)直接由(you)牙(ya)冠(guan)寬度與牙(ya)弓弧(hu)長之差(cha)得出。

3. 后牙段(duan)牙弓擁擠的測量

后(hou)(hou)段(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓(gong)(gong)常(chang)常(chang)因間隙不足發生第(di)三磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)、甚至第(di)二(er)磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)阻生、萌出錯位,因此必(bi)須重視(shi)后(hou)(hou)段(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓(gong)(gong)間隙的測量分析。后(hou)(hou)段(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓(gong)(gong)間隙測量分析在X線頭顱定(ding)位側位片上(shang)進行:沿合平(ping)面測量下頜第(di)一(yi)恒(heng)磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)遠(yuan)中至升支前緣的距離,為(wei)(wei)后(hou)(hou)段(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓(gong)(gong)可利用間隙;必(bi)需(xu)間隙為(wei)(wei)下頜第(di)二(er)和第(di)三磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)冠(guan)近遠(yuan)中徑寬度之和。兩者之差為(wei)(wei)后(hou)(hou)段(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓(gong)(gong)擁擠度。應當注意的是后(hou)(hou)段(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓(gong)(gong)可利用間隙隨(sui)年(nian)齡增(zeng)大而增(zeng)大,女(nv)性(xing)14歲前、男(nan)性(xing)16歲前,每(mei)(mei)年(nian)每(mei)(mei)側平(ping)均增(zeng)大1.5mm。后(hou)(hou)段(duan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)弓(gong)(gong)擁擠常(chang)需(xu)要拔除后(hou)(hou)部牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒,其中最(zui)常(chang)拔除的是第(di)三磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)。

疾病治療

替牙期(qi)牙列擁擠的矯治

替牙(ya)期牙(ya)列擁擠的(de)治療是(shi)正畸專業(ye)預防性(xing)矯(jiao)治和(he)阻斷性(xing)矯(jiao)治的(de)內容,治療的(de)重(zhong)點在(zai)于(yu)對(dui)乳(ru)-恒牙(ya)的(de)替換(huan)過程進行監控,促進牙(ya)列和(he)合的(de)正常發育。主要包括(kuo):

1.乳牙齲病的預防和治療

2.口腔(qiang)不良習慣的破除

3.暫時(shi)性錯(cuo)合(he),包括(kuo)前牙暫時(shi)性擁(yong)擠(ji)的觀察

4.多生牙(ya)、埋伏牙(ya)、外傷牙(ya)的處置

5.乳牙(ya)早(zao)失(shi)的間隙(xi)保持

6.乳牙滯留(liu)的適時拔(ba)牙

7.第一恒(heng)磨牙前移時的間(jian)隙恢復

8.嚴(yan)重擁(yong)擠時的序列拔牙

9.影響頜骨發育的錯合(he)(如前牙反合(he))的早期矯治,防止擁擠的發生

小兒口腔潰瘍

小兒口(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(口(kou)(kou)瘡)是(shi)一種最(zui)常(chang)見的(de)口(kou)(kou)腔(qiang)粘(zhan)膜疾病,在小兒群(qun)中(zhong)患病率(lv)一般認為超過10%,。小兒口(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍是(shi)一種以周(zhou)期性(xing)反復發作為特點的(de)口(kou)(kou)腔(qiang)粘(zhan)膜局(ju)限性(xing)潰瘍損(sun)害,可以自(zi)愈,可發生于口(kou)(kou)腔(qiang)粘(zhan)膜的(de)任何部位(wei),以唇(chun)、頰、舌部多見,嚴重者可以波及咽部粘(zhan)膜。不少患兒隨著(zhu)病程的(de)延長(chang),潰瘍面積增大,數目(mu)增多,疼(teng)痛加重,愈合期延長(chang),間隔期縮(suo)短等,影響食和說(shuo)話。

預防

第(di)一點(dian)要注意口(kou)(kou)腔(qiang)衛(wei)生(sheng),養成(cheng)早晚刷(shua)牙(ya)、飯(fan)后即刻(ke)漱口(kou)(kou)的良(liang)好習慣,可(ke)用鹽(yan)開水(shui)、生(sheng)理鹽(yan)水(shui),也(ye)可(ke)用藥(yao)物漱口(kou)(kou)液,減少(shao)口(kou)(kou)腔(qiang)細(xi)菌,防止因食物殘渣加(jia)重繼發感(gan)染。

第(di)二點要減(jian)少對(dui)口腔(qiang)黏(nian)膜(mo)的(de)刺激(ji)(ji)和摩擦,少吃(chi)刺激(ji)(ji)性調味品如辣(la)椒、酸(suan)醋(cu)、姜(jiang)、蔥、咖喱(li)等(deng);少吃(chi)炸(zha)雞腿、炸(zha)牛排或其他太(tai)粗糙太(tai)堅硬的(de)食物。

第三點要注意營養搭配,多吃易消化富含維生素B族的食品,不能偏食,多吃新鮮蔬菜和水(shui)果。盡量(liang)少吃筍(sun)類(冬(dong)筍(sun)、毛筍(sun)、筍(sun)干(gan))、腌制(zhi)品(pin)(咸魚、咸肉、咸菜)、柿子和蟹類等易(yi)引起小兒口腔潰瘍加重的食物。

第四(si)點要養成良好的(de)(de)生活規(gui)律(lv),保證充(chong)足的(de)(de)睡眠(mian),避免過度勞累;培養自我心理調節能(neng)力,保持(chi)心情(qing)舒暢、樂(le)觀開朗、遇到事情(qing)保持(chi)平和心態。平常應(ying)注意保持(chi)口腔清(qing)(qing)潔(jie),常用(yong)淡(dan)鹽水漱(shu)口,戒除煙酒,生活起居有規(gui)律(lv),保證充(chong)足的(de)(de)睡眠(mian)。堅持(chi)體育鍛煉,飲食(shi)清(qing)(qing)淡(dan),多(duo)吃蔬菜水果,少食(shi)辛辣、厚味的(de)(de)刺激性食(shi)品,保持(chi)大便通暢。

有了(le)小(xiao)兒(er)(er)小(xiao)兒(er)(er)口(kou)腔潰瘍(yang)不要一(yi)概(gai)輕(qing)視,如有可疑就應及(ji)時(shi)到醫院(yuan)檢查,必要時(shi)行病理檢查,以明確診斷(duan),再做相(xiang)應的治療。切不可粗心大意,延誤(wu)治療時(shi)機。

鵝口瘡

鵝口(kou)瘡又名雪口(kou)病、白(bai)(bai)念菌(jun)病,由真菌(jun)感(gan)染,是兒童口(kou)腔的(de)一種(zhong)常見(jian)疾病。在口(kou)腔黏膜表面形(xing)成白(bai)(bai)色斑膜,多見(jian)于嬰(ying)幼(you)兒。本病是白(bai)(bai)色念珠菌(jun)感(gan)染所引起。這種(zhong)真菌(jun)有(you)時也可在口(kou)腔中發現,當嬰(ying)兒營養不良或身體衰弱(ruo)時可以發病。

臨床表現

2歲(sui)以內(nei)的嬰幼兒(er)最多(duo)見。

1.口(kou)腔黏膜出(chu)(chu)現乳白色、微高起斑膜,周圍(wei)無(wu)(wu)炎癥(zheng)反(fan)應,形似奶(nai)塊。無(wu)(wu)痛,擦(ca)去斑膜后,可見下方不出(chu)(chu)血(xue)的(de)紅(hong)色創面(mian)。斑膜面(mian)積(ji)大小不等,可出(chu)(chu)現在舌(she)、頰、腭或(huo)唇(chun)內黏膜上(shang)。

2.好發于頰、舌、軟腭及口(kou)唇部的黏膜,白色(se)的斑塊不易用(yong)棉棒(bang)或濕紗(sha)布擦(ca)掉。

3.在感(gan)染輕微時,白斑不易發(fa)現,也沒(mei)有(you)明(ming)顯痛(tong)(tong)感(gan),或僅在進食時有(you)痛(tong)(tong)苦表(biao)情。嚴重時寶(bao)寶(bao)會因疼痛(tong)(tong)而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳(ru)困難(nan),有(you)時伴有(you)輕度發(fa)熱。

4.受損的黏(nian)膜(mo)治療不(bu)及時可不(bu)斷(duan)擴大,蔓延(yan)到咽部、扁桃體、牙齦等(deng),嚴重者可蔓延(yan)至食(shi)(shi)管、支氣管,引起念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)性食(shi)(shi)管炎或肺(fei)念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)病(bing),出現呼吸、吞咽困(kun)難,少數可并(bing)發慢性黏(nian)膜(mo)皮膚(fu)念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)病(bing)。甚至可繼(ji)發其他細菌(jun)感染,造成敗血癥(zheng)。

治療

用弱堿(jian)性溶(rong)液,如2%~5%碳(tan)酸(suan)氫鈉(小蘇打(da))清洗(xi),涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊(hu)狀蜜劑)、制霉菌素混(hun)懸劑等效果(guo)良好。加強營養,特(te)別適量增(zeng)加維生素B2和(he)維生素C。

嬰兒(er)室應注(zhu)意隔離和哺(bu)乳的消毒,以(yi)預防傳播。

預防

1.產(chan)婦(fu)有(you)陰道(dao)霉(mei)菌病(bing)時應積(ji)極治療,切斷(duan)傳(chuan)染途(tu)徑。

2.嬰幼(you)兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘(zhong)。

3.哺乳(ru)期的母(mu)親在喂奶(nai)前應用溫水(shui)清洗(xi)乳(ru)暈和(he)乳(ru)頭;而且(qie)應經(jing)常洗(xi)澡、換內衣、剪(jian)指(zhi)甲,每次抱孩子時要先洗(xi)手。

4.對(dui)于嬰幼兒的(de)被褥和玩(wan)具要定期拆(chai)洗、晾曬;寶(bao)寶(bao)的(de)洗漱用具盡量和家長的(de)分開,并(bing)定期消(xiao)毒。

5.嬰(ying)兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以(yi)預(yu)防傳播。

6.幼兒應經常性地進行一些戶外活動(dong),以增加(jia)機體的抵(di)抗(kang)力。

7.在幼(you)兒園過(guo)集體生(sheng)活的幼(you)兒,用具不可混(hun)用。

牙頜畸形

牙(ya)(ya)(ya)頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)是指兒童(tong)在生(sheng)長(chang)發育過程中由(you)先天(tian)的(de)(de)(de)遺傳因(yin)素(su)或后(hou)天(tian)的(de)(de)(de)環境因(yin)素(su)造成的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)、頷骨、顱面(mian)的(de)(de)(de)畸(ji)(ji)形(xing),隨(sui)著臨(lin)床(chuang)研究的(de)(de)(de)不斷加深,近代牙(ya)(ya)(ya)頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)的(de)(de)(de)概(gai)念已遠不是只指牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)(de)錯位(wei)和排(pai)列不齊(qi),而(er)是指由(you)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)、顱面(mian)之間關(guan)(guan)系(xi)不調而(er)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)多種畸(ji)(ji)形(xing),包括:個別(bie)牙(ya)(ya)(ya)錯位(wei);牙(ya)(ya)(ya)弓(gong)形(xing)態(tai)和牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)排(pai)列異(yi)常(chang);上下牙(ya)(ya)(ya)弓(gong)之間咬合關(guan)(guan)系(xi)異(yi)常(chang)。

治療

牙頜(he)畸(ji)形(xing)不(bu)但(dan)影響(xiang)美觀,更重要(yao)的(de)是影響(xiang)孩子局部發育和(he)身體健康,并帶來程度不(bu)同的(de)心理損害(hai),應盡早治療。牙頜(he)畸(ji)形(xing)矯正的(de)時機是不(bu)同的(de)。可分為以下(xia)幾(ji)種矯治方法:

1.預防矯治

在牙(ya)及(ji)頜(he)面部的(de)(de)胚胎發育和(he)后(hou)天發育過(guo)程中,各(ge)種(zhong)先天性和(he)后(hou)天性環境因素均會影(ying)響其發育而造成牙(ya)頜(he)畸形,如果采取(qu)各(ge)種(zhong)預防措施來防止各(ge)種(zhong)畸形的(de)(de)發生,則稱之為預防矯治(zhi)。如母親(qin)妊娠期注意營養、防止過(guo)量放射線照射及(ji)藥(yao)物。如齲齒的(de)(de)早期治(zhi)療、口腔不良習慣的(de)(de)早期破(po)除,滯留乳牙(ya)、多生牙(ya)的(de)(de)及(ji)時(shi)拔除等,可預防牙(ya)頜(he)畸形的(de)(de)發生。

2.阻斷矯治

在牙(ya)頜畸形發生(sheng)的早(zao)期,進(jin)行早(zao)期矯(jiao)治,阻斷畸形向嚴重發展,將(jiang)頜面的發育導向正常稱為阻斷矯(jiao)治。

如早(zao)期發現牙列(lie)嚴重擁(yong)擠,采用順序拔牙治療;早(zao)期牙源性前牙反合,使(shi)用簡單合墊矯治,防止(zhi)向嚴重的骨骼畸(ji)形發展。

尤其是(shi)反頜(俗稱(cheng)“地(di)包天(tian)”),一(yi)定要盡早開始(shi)矯正,以免導致孩子(zi)面部骨骼(ge)異常生長,給孩子(zi)留下終身(shen)遺憾。

3.一般矯治

一般矯(jiao)治(zhi)(zhi)是(shi)臨床(chuang)矯(jiao)治(zhi)(zhi)中最多(duo)見(jian)的(de),根據不同(tong)牙(ya)頜畸(ji)形選用各(ge)類矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi),如活動矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)、固定矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)、功能矯(jiao)治(zhi)(zhi)器(qi)(qi)等。

4.正頜外科手術

主要是指對生長發育完成后(hou)的嚴重的骨(gu)(gu)性牙頜畸(ji)(ji)形(xing)(xing)配合外科手術的方法來矯正(zheng)。外科矯正(zheng)需要正(zheng)畸(ji)(ji)科與口腔(qiang)頜面外科醫師共同合作完成,以保(bao)證其咬合關系及頜骨(gu)(gu)畸(ji)(ji)形(xing)(xing)均得到(dao)良好的矯正(zheng)效(xiao)果。

患者18歲(sui)之后就可以施行(xing)正(zheng)頜外科手術治(zhi)療。手術之前先行(xing)設計(ji),術后一(yi)般要再進行(xing)正(zheng)畸治(zhi)療,以保證咬合(he)關系(xi)形(xing)成(cheng)尖(jian)窩關系(xi),預(yu)防復發。

(1)主要是將上下頜(he)骨計劃性截(jie)斷后,重(zhong)新組(zu)合成上下齒列相(xiang)對應關系較(jiao)理(li)想(xiang)的位置。正頜(he)手術在(zai)術前(qian)必須(xu)做許多精細的評估,包括頸部X線片及咬合模(mo)型的分析,而正畸及口(kou)腔頜(he)面外科醫師會針對患(huan)者的情形及需(xu)求研制治療計劃。

(2)在施行正(zheng)頜手術前,常(chang)需要先接(jie)受一段時(shi)期(qi)的(de)齒列矯正(zheng)治(zhi)療,以確保手術過程中能(neng)得到(dao)一個較(jiao)適當的(de)移(yi)動(dong)力量及穩定的(de)咬合狀態,而正(zheng)頜手術后仍(reng)需持續做齒列矯正(zheng),將牙齒的(de)位置做最后細微的(de)調整(zheng)。

(3)患者術(shu)后的(de)恢復很快,極少數的(de)病(bing)例中會(hui)產(chan)生短(duan)暫性(xing)感覺神經麻木(mu)或骨骼愈(yu)合(he)不佳的(de)并發癥。正頜手術(shu)后幾天(tian)會(hui)有(you)腫脹及不自主流(liu)口水(shui)的(de)情形(xing),需休息一(yi)周,吃流(liu)質(zhi)的(de)食物。一(yi)個月內即(ji)可恢復正常。

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