寄生于(yu)(yu)人體(ti)的(de)疥(jie)瘡和癬病(bing)均是(shi)較常(chang)(chang)見的(de)皮(pi)膚病(bing)。疥(jie)瘡多(duo)(duo)(duo)以手指縫最多(duo)(duo)(duo)見，亦常(chang)(chang)見于(yu)(yu)肘窩(wo)、腋下、小(xiao)腹、腹股溝、臀部和腿部等所，甚則(ze)遍及全身(shen)。呈(cheng)現針頭大小(xiao)的(de)丘疹(zhen)和水(shui)(shui)皰，癢(yang)甚，故體(ti)表常(chang)(chang)見抓痕和結痂。抓后有(you)滋(zi)(zi)水(shui)(shui)者(zhe)，稱(cheng)(cheng)為(wei)濕瘡；無滋(zi)(zi)水(shui)(shui)者(zhe)，稱(cheng)(cheng)為(wei)干(gan)疥(jie)；因(yin)搔破(po)皮(pi)膚而感染化膿者(zhe)，稱(cheng)(cheng)為(wei)“膿窩(wo)疥(jie)”。本病(bing)多(duo)(duo)(duo)因(yin)風(feng)濕熱邪(xie)郁于(yu)(yu)皮(pi)膚，接(jie)觸傳(chuan)染，疥(jie)蟲潛隱皮(pi)膚所致(zhi)(zhi)。癬病(bing)中醫也有(you)諸(zhu)多(duo)(duo)(duo)之分。根據病(bing)損的(de)部位、好(hao)發季節、好(hao)發年(nian)齡、臨床病(bing)損特點(dian)不(bu)同，有(you)諸(zhu)多(duo)(duo)(duo)不(bu)同的(de)名稱(cheng)(cheng)。如松皮(pi)癬、吹花癬、圓癬、蛇(she)皮(pi)癬、牛皮(pi)癬、鵝(e)掌(zhang)風(feng)、奶癬、股癬等等。其特點(dian)均以皮(pi)疹(zhen)白(bai)屑，浸潤肥厚、局(ju)部瘙(sao)癢(yang)，甚則(ze)刮破(po)皮(pi)出血等。其病(bing)因(yin)多(duo)(duo)(duo)因(yin)血虛(xu)風(feng)燥，營衛失(shi)(shi)調，外(wai)受(shou)風(feng)邪(xie)，肌膚失(shi)(shi)養所致(zhi)(zhi)。
治療注意
1、治療前須先用熱水肥皂洗澡。
2、用藥范圍除頭(tou)面部以外(wai)部位均須涂(tu)抹，尤(you)其是皮(pi)膚皺褶部位如(ru)指縫等，需多次用力涂(tu)抹。
3、若用(yong)硫磺霜應早晚各1次，連用(yong)3天，第四天洗澡更衣，為(wei)一個(ge)療(liao)(liao)(liao)程(cheng)。若用(yong)1%γ-666制劑則(ze)在用(yong)藥后24小時(shi)洗澡更衣為(wei)一個(ge)療(liao)(liao)(liao)程(cheng)，第二療(liao)(liao)(liao)程(cheng)需在下周進行。兩(liang)種療(liao)(liao)(liao)法最好都(dou)用(yong)兩(liang)個(ge)療(liao)(liao)(liao)程(cheng)為(wei)宜，因為(wei)疥螨蟲卵(luan)發育為(wei)成蟲需10天左右。
4、同居(ju)一室者(zhe)需一起治(zhi)療，以避免反復(fu)交(jiao)叉(cha)感染。
5、療程結束后，衣物及被具需煮(zhu)沸消毒，不能煮(zhu)的可水燙或日曬。
6、男性陰囊瘙癢性結節的治療往往需(xu)要1～2個月(yue)。
主要(yao)指親角(jiao)質蛋白的(de)皮膚(fu)癬菌(jun)，主要(yao)包括毛(mao)(mao)癬菌(jun)屬(shu)、小孢子菌(jun)屬(shu)和表皮癬菌(jun)屬(shu)，侵犯人和動物的(de)皮膚(fu)、毛(mao)(mao)發、甲板，引起的(de)感染統稱(cheng)為皮膚(fu)癬菌(jun)病，簡稱(cheng)癬。目前皮膚(fu)癬菌(jun)病仍按(an)發病部位(wei)命名如頭(tou)癬、體癬、股癬、手癬、足癬等(deng)。夏季多發，冬季少(shao)見。
臨床表現
1.頭癬
真菌感染頭皮毛(mao)發(fa)所致的疾病(bing)。多累(lei)及兒童，成人少見。根據治病(bing)的不(bu)同，大(da)致分為四種，即黃癬、白癬、黑癬及膿癬。
2.體癬
由致病真菌寄生在人體的光滑(hua)皮(pi)膚(fu)上（除手、足、毛發(fa)、甲板以及(ji)(ji)股(gu)陰部以外的皮(pi)膚(fu)）所引起的淺表性皮(pi)膚(fu)真菌感染。主(zhu)要見于青壯年(nian)及(ji)(ji)男性，多夏季發(fa)病。好發(fa)于面部、軀干及(ji)(ji)四肢近端。引起很輕(qing)的炎癥(zheng)反應，發(fa)生紅斑、丘(qiu)疹、水皰等損害，繼之脫屑(xie)。常呈環狀，故俗稱(cheng)圓癬或錢癬。
3.手癬
為手掌的皮膚(fu)癬菌感染。男女老(lao)幼均可染病，以(yi)成(cheng)年人多見(jian)。起病于(yu)手掌某一(yi)部(bu)位，緩慢擴大(da)，最終(zhong)累及大(da)部(bu)或全部(bu)甚至兩側(ce)手掌。損害(hai)為紅斑(ban)、水皰、鱗屑(xie)和角(jiao)化增厚。
4.足癬
為(wei)足部(bu)的皮膚癬菌感染。多見于成(cheng)人(ren)，兒童(tong)少(shao)見。發病(bing)季節性(xing)明顯，夏秋病(bing)重，冬春(chun)病(bing)減(jian)。足癬以皮下水皰(pao)(pao)、趾(zhi)間浸(jin)漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脫(tuo)屑(xie)等(deng)為(wei)特征。臨(lin)床上可(ke)分為(wei)角化過度型(xing)(xing)、丘疹鱗屑(xie)型(xing)(xing)、水皰(pao)(pao)型(xing)(xing)、趾(zhi)間糜爛型(xing)(xing)、體癬型(xing)(xing)。
5.花斑癬
俗稱汗斑(ban)。常發于(yu)(yu)多(duo)汗體(ti)質(zhi)的(de)(de)青壯年。好發于(yu)(yu)頸(jing)項、肩胛、胸(xiong)背，尤其(qi)是多(duo)汗部位及四肢近心端。皮損(sun)為大小不一、境界清楚的(de)(de)圓形或(huo)不規則(ze)的(de)(de)無炎癥性斑(ban)塊(kuai)，為淡褐(he)、灰褐(he)至深褐(he)色，或(huo)輕(qing)(qing)度(du)色素(su)減退(tui)，可有(you)少量糠(kang)秕狀細鱗屑(xie)，常融合成片(pian)狀，可有(you)輕(qing)(qing)度(du)癢感(gan)，常夏發冬愈。
6.甲癬
皮癬菌侵犯(fan)甲(jia)板或(huo)甲(jia)下所引起的疾病。初(chu)起甲(jia)床(chuang)微癢，繼之則指(zhi)（趾）甲(jia)變(bian)色，甲(jia)板高低不平，失去光澤，逐(zhu)漸增厚，或(huo)蛀空(kong)而殘缺(que)不全(quan)或(huo)變(bian)脆，常與甲(jia)床(chuang)分離。一般無自覺(jue)癥(zheng)狀，少(shao)數(shu)有輕度瘙癢。
治療
對患者應做到早發現、早治療，避免接觸傳(chuan)染。
1.局部治療
根據不同臨床類型選擇不同的抗真菌藥(yao)物如聯(lian)苯芐(xia)唑霜(shuang)(shuang)、酮康唑霜(shuang)(shuang)、特比奈芬霜(shuang)(shuang)等(deng)。其他的藥(yao)物如復(fu)(fu)方(fang)水(shui)楊(yang)酸酊、復(fu)(fu)方(fang)間苯二酚涂劑等(deng)。頭癬拔(ba)發(fa)、甲癬溶甲等(deng)。
2.系統治療
伊曲康唑(zuo)、特比奈芬等(deng)，與外(wai)用藥物聯合可增加療效。
膿皰病(bing)是由細菌引起的有高度傳染性(xing)的急性(xing)化膿性(xing)皮膚(fu)感(gan)染性(xing)疾(ji)病(bing)。初始表現為紅斑，逐漸變淡(dan)或形成膿液(ye)、滲(shen)出(chu)，皮損(sun)處(chu)有個(ge)膿皰，俗稱黃水(shui)瘡，兒童(tong)（1～5歲）多見，好發于夏(xia)秋季節。
臨床表現
1. 好發部位
好發于(yu)面部，尤其是口鼻周圍，有時(shi)可見于(yu)軀干和四肢。
2．皮膚損害
最初表現為(wei)少數(shu)散(san)在紅斑點或(huo)丘疹，很(hen)快變為(wei)黃豆大小的(de)水(shui)皰(pao)(pao)或(huo)膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)，邊(bian)界清楚，周邊(bian)有(you)炎性紅暈，患(huan)者自(zi)覺(jue)瘙癢，有(you)的(de)會(hui)(hui)出現煩(fan)躁不安。膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)內(nei)液(ye)體上清下濁；膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)壁薄易破，破后會(hui)(hui)有(you)黃水(shui)流出，可露出糜(mi)爛面；未破膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)中，膿(nong)(nong)(nong)液(ye)干燥后可結(jie)成蜜(mi)黃色或(huo)污黃色厚(hou)痂，一(yi)般不留(liu)瘢痕(hen)。由溶血性鏈球菌(jun)單獨或(huo)與金葡菌(jun)混合感染引起的(de)膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)病，有(you)時(shi)膿(nong)(nong)(nong)皰(pao)(pao)較(jiao)大，皰(pao)(pao)壁厚(hou)，內(nei)容較(jiao)充盈(ying)，膿(nong)(nong)(nong)液(ye)較(jiao)稠。
3．病程
病程不定，單個膿(nong)皰4～7天可(ke)逐漸消退，但可(ke)不斷有新疹出現，常無自愈傾向(xiang)。新生(sheng)兒抵抗力(li)差，重時可(ke)危及生(sheng)命。
治療
1．局部治療
對無并發癥的(de)輕、中(zhong)度局限性(xing)皮損，單純局部治療即(ji)可，如外用(yong)莫匹羅星軟膏。
2．全身治療
對(dui)于(yu)皮損廣(guang)泛(fan)及(ji)有合并癥(zheng)者，可選用耐β-內酰胺類抗生素(su)治療，必要時做藥敏試驗(yan)。
3．其他
為避免傳染，注意隔離患者，生活用品(pin)單獨使(shi)用。
防治與預防
在接觸性皮炎病例(li)中，約(yue)有二十(shi)五百萬個(ge)到四(si)百萬個(ge)美國人在被(bei)毒葛分布的區域內。
毒葛致(zhi)(zhi)敏物從葉子(zi)(zi)(zi)或內(nei)(nei)部部分(fen)(fen)的(de)(de)藤(teng)或根分(fen)(fen)泌(mi)。 8小時(shi)到48個小時(shi)以后出現典型疹。 疹子(zi)(zi)(zi)是(shi)典型的(de)(de)紅色，包含水(shui)泡，并(bing)且為一(yi)(yi)個線形或圓形。 除非故意地去除，致(zhi)(zhi)敏物可以達到指甲(jia)蓋之下，而粘在在衣物和在工具里的(de)(de)樹脂可以導(dao)致(zhi)(zhi)新的(de)(de)疹皮疹，一(yi)(yi)般為三個月內(nei)(nei)。疹子(zi)(zi)(zi)如果未經治(zhi)療(liao)，通常疹子(zi)(zi)(zi)在3個星期內(nei)(nei)消退。
毒葛的治療
身體的(de)(de)(de)最(zui)共(gong)同點是在胳膊、腿和面孔的(de)(de)(de)被暴露的(de)(de)(de)皮膚。 疹(zhen)的(de)(de)(de)強度根據人的(de)(de)(de)敏(min)感性變化和曝光的(de)(de)(de)皮膚和程度。
洗滌(di)皮膚用肥皂和水。 如果在15分鐘內，完成洗滌(di)是最有(you)效的。
類(lei)固醇提(ti)取乳脂或軟(ruan)膏是(shi)(shi)有(you)用的(de)(de)，可以減少赤紅和發癢。 氫化可體松在面(mian)部可以使(shi)用，但是(shi)(shi)更多(duo)在胳膊(bo)或腿(tui)的(de)(de)效果通常不是(shi)(shi)足夠強的(de)(de)。 一般(ban)，處(chu)方類(lei)固醇是(shi)(shi)有(you)效的(de)(de)。
口服類固醇為毒葛(ge)嚴重過(guo)敏(min)使(shi)用，但是必(bi)須使(shi)用至少一個星(xing)期。
涼快的木(mu)盆浴可以是安慰性和幫助控制炎癥。
爐(lu)甘石液(ye)幫助控制發癢，但是(shi)周期太長可能導致皮膚和更多炎癥的過份干燥(zao)。
抗組胺(an)幫助(zhu)減少(shao)發癢，例如(ru)苯(ben)海拉明幫助(zhu)鼓勵(li)睡眠(mian)。
毒葛的預防
最有效的預防使用一(yi)個障礙保護皮(pi)(pi)膚(fu)。 穿衣是(shi)一(yi)個有效的障礙，但(dan)是(shi)，因為致敏物在衣物上，所以必須小心地除去和洗滌它，不可與皮(pi)(pi)膚(fu)接觸。
致敏(min)物可滲(shen)(shen)透乳膠(jiao)手套，但是不會滲(shen)(shen)透橡(xiang)膠(jiao)手套。
如何預防
1不使(shi)用(yong)他人的(de)梳(shu)洗用(yong)具。
2養成良好(hao)的清潔習慣，常洗(xi)頭，至少每周一(yi)次。
3不予(yu)患有(you)頭虱者接觸，避(bi)免受(shou)傳染。
4患有(you)陰虱的積(ji)極(ji)有(you)效治療與預防。
5 盡(jin)量保(bao)持頭(tou)(tou)發(fa)干(gan)燥(zao)，淋(lin)雨或洗頭(tou)(tou)后盡(jin)量別捂(wu)著或扎頭(tou)(tou)發(fa)，以使頭(tou)(tou)發(fa)快(kuai)干(gan)，避(bi)免(mian)給虱子(zi)創造(zao)一(yi)個溫(wen)暖(nuan)濕(shi)潤的環(huan)境。也許有的人個人衛生不好(hao)而長(chang)虱子(zi)就(jiu)是(shi)這個原因。
治療方法
1、硫磺(huang)軟膏(gao)，只能緩解不能根(gen)治，停(ting)掉容(rong)易(yi)反(fan)復，一般要求(qiu)1-2個月。每天涂(tu)抹(mo)3-5次。效(xiao)果(guo)差(cha)
2、林旦乳膏，同(tong)樣緩解陰虱(shi)癥狀(zhuang)，毒性較大，并(bing)且(qie)不能根治。一般要求每天(tian)使用3-5次，連用20-30天(tian)。效果差
3、用康王洗發露， 效果(guo)一般
4、用篦子(zi)（一(yi)種跟頭發一(yi)樣細的(de)梳(shu)子(zi) 專(zhuan)蓖虱子(zi)和虱卵）先(xian)洗(xi)頭然后(hou)在順著蓖。每天(tian)洗(xi)一(yi)次頭 連續(xu)用4~5天(tian) ， 效果很好
5、順著(zhu)找虱(shi)(shi)子，先洗頭，虱(shi)(shi)子被打濕了走不動，虱(shi)(shi)子會(hui)出來(lai)透(tou)氣，虱(shi)(shi)子會(hui)在頭發表面和發尖上和太陽(yang)穴(xue)那(nei)里出現(xian)， 效(xiao)果(guo)很好
6、使用白(bai)(bai)醋(cu)洗頭(tou)。用白(bai)(bai)醋(cu)濡(ru)濕頭(tou)發和頭(tou)皮(pi)、耳背(bei)、后頸，裹(guo)緊捂上5~10分(fen)鐘，虱(shi)子被醋(cu)熏蒸后會大(da)量死亡，然后再(zai)清洗頭(tou)發。白(bai)(bai)醋(cu)是否(fou)能殺(sha)滅(mie)虱(shi)子卵尚(shang)不明(ming)確。
皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)是(shi)指(zhi)皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)病(bing)毒(du)(du)(du)科(ke)病(bing)毒(du)(du)(du)所致疾病(bing)。目前(qian)已知(zhi)在皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)病(bing)毒(du)(du)(du)科(ke)中(zhong)有八(ba)種(zhong)病(bing)毒(du)(du)(du)可(ke)造成人類疾病(bing)，這類病(bing)毒(du)(du)(du)被統稱為人類皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)病(bing)毒(du)(du)(du)（HHV）。HHV是(shi)一組中(zhong)等(deng)大(da)小的有囊膜的DNA病(bing)毒(du)(du)(du)，能引起(qi)人類多種(zhong)疾病(bing)，并能長(chang)期潛伏(fu)在體(ti)內，在一定條件下發(fa)(fa)生再(zai)發(fa)(fa)感染。臨床(chuang)上常(chang)見的有水痘、帶狀皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)、單純皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)、生殖器皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)等(deng)疾病(bing)。可(ke)侵犯人體(ti)多個器官，任何年齡都(dou)可(ke)發(fa)(fa)病(bing)。
治療
1.一般治療
注意休(xiu)息，吃易于消化(hua)的食物，注意補(bu)充水分。加強護理，保持皮(pi)膚清潔，防止繼(ji)發細菌(jun)感染(ran)。接(jie)觸皰(pao)疹液(ye)的衣服、被褥、毛巾、敷料(liao)等要及時消毒，且不與健康人(ren)共用。皰(pao)疹性齦口(kou)炎(yan)應保持口(kou)腔清潔，并(bing)用1：1000苯扎溴(xiu)銨溶液(ye)含漱(shu)。生殖器皰(pao)疹患者治療(liao)期間避免性生活。
2.對癥治療
未破潰皮(pi)膚瘙癢者(zhe)可(ke)(ke)用爐甘石洗劑涂(tu)擦，皰疹(zhen)破裂后可(ke)(ke)涂(tu)抗生素(su)軟膏。帶狀皰疹(zhen)疼(teng)痛(tong)明顯者(zhe)應給予鎮痛(tong)藥如(ru)吲哚美辛等(deng)，同(tong)時可(ke)(ke)以口服或(huo)肌注維(wei)生素(su)B1、B12。繼發感染(ran)時可(ke)(ke)用0.5%新霉素(su)霜或(huo)莫匹羅星軟膏外用。
3.抗病毒治療
目(mu)前認為核苷類(lei)藥物是(shi)抗HSV最有效的藥物。可口服阿昔(xi)洛(luo)(luo)韋(wei)、伐昔(xi)洛(luo)(luo)韋(wei)或(huo)泛昔(xi)洛(luo)(luo)韋(wei)等。皮損處可外用阿昔(xi)洛(luo)(luo)韋(wei)軟(ruan)膏(gao)、噴昔(xi)洛(luo)(luo)韋(wei)乳膏(gao)等。
過敏(min)性紫癜是一(yi)種侵犯皮膚和(he)其(qi)他器官細(xi)小動脈(mo)和(he)毛細(xi)血(xue)管的(de)過敏(min)性血(xue)管炎(yan)，發病(bing)原(yuan)因可(ke)能是病(bing)原(yuan)體(ti)(ti)感染、某些藥(yao)物作用(yong)、過敏(min)等致使體(ti)(ti)內形(xing)成IgA或(huo)IgG類循環(huan)免(mian)疫復合物，沉積于真皮上(shang)層毛細(xi)血(xue)管引起(qi)血(xue)管炎(yan)。主要表現為紫癜、腹(fu)痛、關節(jie)痛和(he)腎損(sun)害，但血(xue)小板不減少(shao)(shao)。本病(bing)是兒(er)(er)童時期(qi)最(zui)常(chang)見的(de)一(yi)種血(xue)管炎(yan)，多發于學(xue)齡期(qi)兒(er)(er)童，常(chang)見發病(bing)年齡為7～14歲(sui)，1周(zhou)歲(sui)以內嬰(ying)兒(er)(er)少(shao)(shao)見。
臨床表現
好發于(yu)兒童及青少年，開始可有發熱、頭痛(tong)、關節痛(tong)、全身不(bu)適等。
1.皮膚
大多(duo)數以皮膚紫癜(dian)為首發(fa)(fa)癥狀(zhuang)。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀(yu)(yu)點、瘀(yu)(yu)斑(ban)(ban)或蕁麻(ma)疹樣皮疹或粉紅色(se)斑(ban)(ban)丘疹，壓(ya)之不(bu)退色(se)，即為紫癜(dian)。紫癜(dian)可融合成(cheng)片，最后變為棕色(se)。一般1～2周內消(xiao)退，不(bu)留痕跡。嚴重者(zhe)可發(fa)(fa)生水皰(pao)、血皰(pao)，壞死甚至潰瘍。皮疹多(duo)發(fa)(fa)生在(zai)負重部位，好發(fa)(fa)于(yu)四肢伸側(ce)，尤其(qi)是雙(shuang)下肢、踝(huai)關節周圍和臀部。皮損對稱(cheng)分(fen)布，成(cheng)批(pi)出現，容易(yi)復發(fa)(fa)。僅有皮膚損害(hai)者(zhe)也稱(cheng)單純性紫癜(dian)，
2.消化系統
約2/3病例出(chu)現(xian)(xian)消化道癥狀。一(yi)般(ban)出(chu)現(xian)(xian)在(zai)皮疹發生1周(zhou)以(yi)內(nei)。常見腹痛，多表(biao)現(xian)(xian)為陣發性臍(qi)周(zhou)痛、絞痛，腹痛也可(ke)(ke)發生在(zai)腹部(bu)其他部(bu)位。可(ke)(ke)有壓(ya)痛，少見反(fan)跳痛。同(tong)時伴有嘔(ou)吐。約半數(shu)患兒大便潛血(xue)陽(yang)性，部(bu)分可(ke)(ke)有血(xue)便，甚(shen)則(ze)嘔(ou)血(xue)。如(ru)果(guo)腹痛在(zai)皮膚癥狀之前出(chu)現(xian)(xian)，易誤診為外科急腹癥，甚(shen)至(zhi)誤行手術治療。少數(shu)患兒可(ke)(ke)并發腸套疊(die)、腸梗(geng)阻、腸穿孔及(ji)出(chu)血(xue)性小腸炎。伴有腹痛、腹瀉(xie)、便血(xue)，甚(shen)至(zhi)胃腸道出(chu)血(xue)者也稱為胃腸型(xing)紫癜。
3.泌尿系統
多數于紫癜后2～4周出現肉(rou)眼血尿(niao)或顯(xian)微鏡下血尿(niao)及(ji)蛋白尿(niao)，或管型尿(niao)。泌尿(niao)系統癥(zheng)狀可在病(bing)(bing)(bing)程的任(ren)何時期(qi)發生，也(ye)可于皮(pi)疹消退后或疾病(bing)(bing)(bing)靜止期(qi)出現。病(bing)(bing)(bing)情輕重不等(deng)，重癥(zheng)可出現腎(shen)功能衰竭和(he)高(gao)血壓。半(ban)數以上患兒的腎(shen)臟損(sun)(sun)害可以臨床自行痊愈。伴血尿(niao)、蛋白尿(niao)，腎(shen)損(sun)(sun)害者也(ye)稱為腎(shen)型紫癜。
4.關節
大(da)多(duo)數患兒(er)僅表現(xian)為關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)及(ji)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)周圍腫脹(zhang)(zhang)、疼(teng)痛(tong)、觸痛(tong)或關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)，可同時伴有(you)活動受(shou)限。膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、踝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)等大(da)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)最常受(shou)累，腕(wan)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、肘關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)及(ji)手指(zhi)也有(you)波及(ji)。關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)病變(bian)常為一(yi)過(guo)性，多(duo)在數日內消失而(er)不留關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)畸形(xing)。伴有(you)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腫脹(zhang)(zhang)、疼(teng)痛(tong)、甚至(zhi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)積液(ye)者稱(cheng)為關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)型紫癜。
5.其他
中(zhong)樞神(shen)經系統(tong)癥狀少見，表(biao)現有昏迷、蛛網膜(mo)下腔出(chu)血、視神(shen)經炎及格(ge)林(lin)巴利(li)綜(zong)合征。
治療
1.病因治療
積極尋找(zhao)、治療可能的(de)病(bing)因(yin)。絕大多數過(guo)敏性(xing)紫(zi)癜難以找(zhao)到明顯誘因(yin),且容易反(fan)復發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫(zi)癜以休息為主,不宜過(guo)度(du)藥(yao)物治療。
2.一般治療
急性期應臥床(chuang)休(xiu)息。注(zhu)意(yi)(yi)出入液量、加強營養、維持電解質(zhi)平衡。消(xiao)化道(dao)出血僅表現為(wei)大便潛血陽性時，如腹(fu)痛(tong)不(bu)重，可用流食(shi)。消(xiao)化道(dao)出血嚴重者應禁(jin)食(shi)。注(zhu)意(yi)(yi)尋找和避免接觸過敏(min)原。對癥(zheng)治療，發(fa)熱、關節痛(tong)者可使用解熱鎮痛(tong)藥如吲(yin)哚美辛，芬必得；腹(fu)痛(tong)者應用解痙(jing)攣藥物，如山(shan)莨(lang)菪堿口服或肌注(zhu)，或阿托(tuo)品肌注(zhu)；如有(you)明顯(xian)感染(ran)，給予有(you)效抗生素。
3.抗組胺藥
適用于單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安(an)絡(luo)血或止血敏等。有蕁麻(ma)疹(zhen)或血管神經源性水腫(zhong)時(shi)，應用(yong)抗組織胺藥物和鈣劑；近年來又提出用(yong)H2受體阻(zu)滯劑西米替丁治療。
4.抗(kang)血小板(ban)凝集藥
阿司匹林(lin)每日(ri)一(yi)次(ci)口服(fu)(fu)；潘生丁分次(ci)服(fu)(fu)用。
5.抗凝治療
本病可有纖微蛋白(bai)原沉積、血(xue)小板沉積及血(xue)管內凝血(xue)的(de)表現(xian)，故近年來使用肝(gan)素治療，或(huo)使用尿激酶(mei)。
6.腎(shen)上腺皮質激素
適用(yong)于嚴(yan)重皮膚(fu)損害或關節型、腹型、腎型紫癜。使用(yong)激素的指征：
（1）嚴(yan)重消化(hua)道病變，如(ru)消化(hua)道出血時，潑尼松分次口服，或用地塞米(mi)松、甲(jia)基潑尼松龍，癥(zheng)狀緩解(jie)后即可(ke)停用；
（2）腎病綜合征者(zhe)可(ke)用潑尼(ni)松，不(bu)短于8周(zhou)；
（3）急進性(xing)腎炎可用甲(jia)基(ji)潑尼松龍沖擊治療，劑(ji)量同(tong)狼瘡(chuang)性(xing)腎炎。激素治療無效者，可加(jia)用免疫抑制劑(ji)，如(ru)環磷酰胺。
7.血漿置換
該法能有效清除血循(xun)環中(zhong)的免(mian)(mian)疫(yi)復合物(wu)，從而防止(zhi)血管(guan)阻塞和梗死(si)。適用于(yu)血漿(jiang)中(zhong)存在(zai)大量免(mian)(mian)疫(yi)復合物(wu)的嚴重腹型、腎(shen)型患(huan)者。
8.其他
對嚴(yan)重病例可用(yong)大劑(ji)量丙種球蛋白沖擊治療
水(shui)痘(dou)是(shi)由水(shui)痘(dou)-帶狀皰疹(zhen)病毒初次感(gan)(gan)染引(yin)起的急性傳(chuan)(chuan)(chuan)染病。主要(yao)(yao)發(fa)(fa)(fa)生在(zai)嬰幼兒和學齡前兒童(tong)，成(cheng)(cheng)人發(fa)(fa)(fa)病癥(zheng)狀比(bi)兒童(tong)更嚴重。以(yi)發(fa)(fa)(fa)熱(re)及皮膚和黏(nian)膜成(cheng)(cheng)批出現周(zhou)身(shen)性紅色斑(ban)丘疹(zhen)、皰疹(zhen)、痂疹(zhen)為特征，皮疹(zhen)呈向心性分(fen)布，主要(yao)(yao)發(fa)(fa)(fa)生在(zai)胸、腹、背，四肢很(hen)少。冬(dong)春兩季多(duo)發(fa)(fa)(fa)，其傳(chuan)(chuan)(chuan)染力強(qiang)，水(shui)痘(dou)患(huan)者是(shi)惟一的傳(chuan)(chuan)(chuan)染源，自發(fa)(fa)(fa)病前1～2天直至皮疹(zhen)干燥結痂期均有傳(chuan)(chuan)(chuan)染性，接(jie)觸或飛沫吸(xi)入均可傳(chuan)(chuan)(chuan)染，易感(gan)(gan)兒發(fa)(fa)(fa)病率可達95%以(yi)上。該病為自限(xian)性疾病，一般不留(liu)(liu)瘢痕，如合并細(xi)菌感(gan)(gan)染會留(liu)(liu)瘢痕，病后(hou)(hou)可獲得終(zhong)身(shen)免(mian)疫，有時病毒以(yi)靜止狀態存留(liu)(liu)于神經(jing)節，多(duo)年后(hou)(hou)感(gan)(gan)染復發(fa)(fa)(fa)而(er)出現帶狀皰疹(zhen)。
臨床表現
該病潛伏期為(wei)12～21日，平均14日。起病較(jiao)急，年長兒童和成(cheng)人在皮疹出現(xian)前可有發熱、頭(tou)痛、全(quan)身倦(juan)怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀，小兒則皮疹和全(quan)身癥狀同(tong)時出現(xian)。
在發(fa)病24小時(shi)內出(chu)現皮(pi)疹(zhen)，皮(pi)疹(zhen)先發(fa)于(yu)(yu)頭皮(pi)、軀干受壓部(bu)分，呈(cheng)向心性分布。最開始為粉紅(hong)色小斑疹(zhen)，迅即變為米粒至豌豆(dou)大的圓型緊張水皰，周圍明(ming)顯(xian)紅(hong)暈，有水皰的中央呈(cheng)臍窩狀(zhuang)。黏膜亦常(chang)受侵，見于(yu)(yu)口腔、咽部(bu)、眼(yan)結(jie)膜、外陰(yin)、肛門等處。
在為期(qi)1～6日的出疹(zhen)期(qi)內皮(pi)疹(zhen)相繼(ji)分(fen)批出現，皮(pi)損(sun)呈現由細(xi)小的紅(hong)色斑丘疹(zhen)→皰疹(zhen)→結痂→脫(tuo)(tuo)痂的演變過程，脫(tuo)(tuo)痂后不留瘢(ban)痕。水(shui)皰期(qi)痛癢明顯(xian)，若因撓抓繼(ji)發感(gan)染時可(ke)留下輕度(du)凹痕。體弱者可(ke)出現高熱，約(yue)4%的成年人(ren)可(ke)發生播散性(xing)水(shui)痘、水(shui)痘性(xing)肺炎。
水(shui)(shui)痘(dou)的臨床異型表(biao)現(xian)有：大皰性(xing)水(shui)(shui)痘(dou)、出血性(xing)水(shui)(shui)痘(dou)、新生兒水(shui)(shui)痘(dou)、成人水(shui)(shui)痘(dou)等。此外，若(ruo)妊娠(shen)期(qi)感染水(shui)(shui)痘(dou)，可引(yin)起胎(tai)兒畸形(xing)、早(zao)產或死(si)胎(tai)。
治療
患兒(er)(er)應早期隔(ge)離，直到全部皮(pi)疹結痂為止，一般不少于(yu)病后兩周(zhou)。與水痘患者(zhe)(zhe)接觸過的兒(er)(er)童(tong)，應隔(ge)離觀察3周(zhou)。該(gai)病無(wu)特(te)效治療(liao)方(fang)法，主要是(shi)對癥處理及預防皮(pi)膚繼發感染(ran)，保持(chi)清潔，避(bi)免(mian)抓搔。加強護理，勤換衣服，勤剪指(zhi)甲(jia)，防止抓破(po)水皰(pao)繼發感染(ran)。積極隔(ge)離患者(zhe)(zhe)，防止傳染(ran)。
局部治療以(yi)止癢和防止感染(ran)為主，可(ke)外搽爐甘石(shi)洗(xi)劑，皰疹破(po)潰或(huo)(huo)繼發(fa)感染(ran)者可(ke)外用(yong)1%甲紫或(huo)(huo)抗生(sheng)素軟膏。繼發(fa)感染(ran)全身(shen)癥(zheng)狀嚴重時，可(ke)用(yong)抗生(sheng)素。忌用(yong)皮(pi)質類固醇激素，以(yi)防止水痘泛發(fa)和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘(dou)患者、新(xin)生兒水痘(dou)或水痘(dou)性肺(fei)炎、腦炎等嚴重病(bing)例，應(ying)及早采用抗病(bing)毒藥物治療，阿昔(xi)洛韋是目前治療水痘(dou)-帶狀皰疹(zhen)的首選抗病(bing)毒藥物，但(dan)須在發病(bing)后24小時內應(ying)用效果(guo)更佳。或加用α-干(gan)擾素，以抑制(zhi)(zhi)病(bing)毒復制(zhi)(zhi)，防(fang)止病(bing)毒擴散，促進皮(pi)損愈合，加速病(bing)情恢復，降低病(bing)死率。
痱(fei)子是夏季或炎熱(re)(re)環境下常見(jian)的表(biao)淺性、炎癥性皮膚病。因在高溫悶(men)熱(re)(re)環境下，大量的汗液不易蒸發，使角質層浸漬腫脹，汗腺導管變(bian)窄或阻(zu)塞，導致(zhi)汗液潴留、汗液外滲周圍組織，形成丘疹、水(shui)皰(pao)或膿皰(pao)，好(hao)發于皺襞部(bu)位(wei)。
臨床表現
根據汗腺導管損傷和汗液溢出(chu)部位的不同，臨床上分為(wei)以下幾種類型：
1.晶形粟粒疹
又(you)稱白(bai)痱，由于汗液在角(jiao)質層內或角(jiao)質層下汗管溢出引起(qi)。常見于高(gao)熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患(huan)者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性(xing)小水皰，壁薄(bo)，清(qing)亮(liang)，周圍無(wu)紅暈(yun)，輕(qing)擦易破(po)，干涸后留有細(xi)小鱗(lin)屑。有自限(xian)性(xing)，一般無(wu)自覺癥狀(zhuang)。
2.紅色粟粒疹
又稱紅痱，由于汗(han)液在棘層處汗(han)管溢出引起。急性發(fa)病，皮損為(wei)成(cheng)批出現圓而(er)尖形的針(zhen)頭(tou)大小的密(mi)集丘疹(zhen)或丘皰疹(zhen)，周圍(wei)有輕度(du)紅暈。皮損消退后有輕度(du)脫屑。自(zi)覺輕度(du)燒灼、刺癢感(gan)。
3.膿(nong)皰性粟粒(li)疹
又稱(cheng)膿(nong)痱。多由紅(hong)色粟粒疹發(fa)展而來(lai)。皮(pi)損為密集的丘疹頂端有針頭大(da)小(xiao)淺表膿(nong)皰。膿(nong)皰內常為無菌性或非致(zhi)病性球菌。
4.深部粟粒疹
又(you)稱深痱，由于汗(han)液在(zai)(zai)真皮上層(ceng)特別是(shi)在(zai)(zai)真皮—表皮交(jiao)界處汗(han)管溢(yi)出(chu)(chu)(chu)引起。常見于嚴(yan)重和反復發生紅色粟粒疹的患(huan)者(zhe)。皮損為密集的皮色小(xiao)水皰，內容清亮，不易擦(ca)破，出(chu)(chu)(chu)汗(han)時增大，不出(chu)(chu)(chu)汗(han)時縮小(xiao)。當皮疹泛(fan)發時，全身皮膚出(chu)(chu)(chu)汗(han)減少或(huo)無汗(han)，面部、腋窩、手足可有代償性出(chu)(chu)(chu)汗(han)增加，可造成熱帶性汗(han)閉性衰(shuai)竭或(huo)熱衰(shuai)竭，患(huan)者(zhe)可出(chu)(chu)(chu)現無力(li)、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀(zhuang)。
治療
1.局部治療
局部外(wai)用清涼粉劑如痱子(zi)粉外(wai)撲，或用清涼止癢(yang)洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊；膿痱可(ke)外(wai)用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。
2.全身療法
瘙癢明顯時口服抗組(zu)胺藥(yao)。膿痱感(gan)染時選用抗生素。
預防
1.保持室內(nei)通風、涼爽，以減少出汗和利于汗液(ye)蒸發(fa)。
2.衣著宜寬大，便于汗液蒸(zheng)發。及時(shi)更換潮(chao)濕衣服。
3.經常保持皮膚清潔干(gan)燥，常用干(gan)毛(mao)巾擦汗或用溫水勤洗澡。
4.痱子發(fa)生后，避免搔抓，防止繼發(fa)感(gan)染。
丘疹(zhen)性蕁(qian)麻疹(zhen)又稱蕁(qian)麻疹(zhen)性苔(tai)蘚、嬰(ying)兒(er)苔(tai)蘚。是嬰(ying)幼(you)兒(er)及(ji)兒(er)童常見的(de)(de)(de)過敏性皮膚病(bing)，但成人也可患此病(bing)。往往同一(yi)家庭中(zhong)幾人同時(shi)發病(bing)。春(chun)秋季(ji)節發生較多。本病(bing)是一(yi)個以(yi)癥狀特點(dian)而命(ming)名的(de)(de)(de)疾病(bing)，實際上本病(bing)即為蟲咬皮炎。臨床特點(dian)為散(san)在性、性質稍堅硬、頂端有(you)小皰的(de)(de)(de)丘疹(zhen)。周(zhou)緣有(you)紡(fang)錘形紅暈(yun)，自覺(jue)瘙癢(yang)。
臨床表現
皮損(sun)多發于軀干(gan)，四(si)肢伸側。群集或散(san)在。為綠(lv)豆至(zhi)花生米大(da)(da)小略帶紡錘形的(de)(de)紅色(se)風團樣損(sun)害(hai)，有的(de)(de)可(ke)有偽足，頂端(duan)常(chang)有小水(shui)皰(pao)，有的(de)(de)發生后不久便(bian)成為半球形隆起的(de)(de)緊張(zhang)性大(da)(da)水(shui)皰(pao)，內容(rong)清，周(zhou)圍無紅暈。呈皮膚色(se)或淡紅色(se)或淡褐色(se)，有的(de)(de)皮疹(zhen)為較(jiao)硬的(de)(de)栗(li)粒(li)大(da)(da)丘疹(zhen)，搔抓后呈風團樣腫大(da)(da)。新(xin)舊(jiu)皮疹(zhen)常(chang)同時存在。
一(yi)般(ban)(ban)幼兒患者紅腫(zhong)顯著，并有大皰，常(chang)有劇癢而影響睡眠(mian)。搔抓可(ke)引(yin)起(qi)繼發(fa)(fa)感染。皮疹經1～2周消退，留(liu)下暫時性的色素沉著，但有新疹可(ke)陸續(xu)發(fa)(fa)生使病程遷延較久。常(chang)復發(fa)(fa)，一(yi)般(ban)(ban)無全(quan)身(shen)癥狀。局部淋巴結不腫(zhong)大。
治療
內服抗(kang)組胺藥(yao)(yao)有較好療效。可外用1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜（兒童要注意(yi)藥(yao)(yao)物的刺激(ji)）及糖皮質激(ji)素霜可止(zhi)癢(yang)消(xiao)炎(yan)。若(ruo)有繼(ji)發(fa)感染予以抗(kang)感染治療，中藥(yao)(yao)可用荊防(fang)湯或麻黃連翹(qiao)赤小豆(dou)湯。
預防
講究個人及環境衛生(sheng)，消滅跳蚤、螨(man)、臭蟲等(deng)動物(wu)，注意避(bi)免可(ke)疑(yi)食物(wu)。
銀屑病(bing)(bing)俗(su)稱牛皮癬，是一(yi)種慢(man)性(xing)(xing)炎(yan)癥性(xing)(xing)皮膚病(bing)(bing)，病(bing)(bing)程較長，有易(yi)復發傾向(xiang)，有的病(bing)(bing)例(li)幾乎終生(sheng)不愈。該病(bing)(bing)發病(bing)(bing)以(yi)青壯年(nian)為(wei)主(zhu)，對患者(zhe)的身(shen)體健康和(he)精神狀況影響較大(da)。臨床表現以(yi)紅斑，鱗(lin)屑為(wei)主(zhu)，全身(shen)均可發病(bing)(bing)，以(yi)頭皮，四肢伸側較為(wei)常見(jian)，多在(zai)冬季加(jia)重。
臨床表現
1.尋常型銀屑病
為(wei)最常見的一型，多急性發病。典型表現為(wei)境界清(qing)楚(chu)、形(xing)狀(zhuang)大小(xiao)不一的紅斑，周圍有炎(yan)性紅暈。稍有浸潤(run)增厚。表面覆(fu)蓋多層銀(yin)白色鱗(lin)屑。鱗(lin)屑易(yi)于(yu)刮脫，刮凈后淡紅發亮(liang)的半透明薄膜，刮破(po)薄膜可見小(xiao)出血點（Auspitz征）。皮損好發于(yu)頭部、骶部和四肢伸側面。部分(fen)患者自覺不同程(cheng)度的瘙癢。
2.膿皰(pao)型銀屑病(bing)
較少見(jian)，分泛發(fa)型(xing)和掌跖(zhi)型(xing)。泛發(fa)性(xing)膿皰型(xing)銀屑(xie)病(bing)是在(zai)紅(hong)斑上出現(xian)(xian)群集性(xing)淺表的無菌性(xing)膿皰，部分可融合成膿湖(hu)。全(quan)身均可發(fa)病(bing)。以四(si)肢屈側和皺(zhou)褶部位多(duo)見(jian)，口腔黏膜可同時(shi)(shi)受累。急性(xing)發(fa)病(bing)或突然加重時(shi)(shi)常伴有寒戰、發(fa)熱(re)、關節疼痛(tong)、全(quan)身不適和白細胞計數增多(duo)等全(quan)身癥(zheng)狀。多(duo)呈周期性(xing)發(fa)作(zuo)，在(zai)緩(huan)解期往往出現(xian)(xian)尋常型(xing)銀屑(xie)病(bing)皮損。掌跖(zhi)膿皰病(bing)皮損局限于手足，對稱發(fa)生，一般狀況良好，病(bing)情(qing)頑(wan)固，反復發(fa)作(zuo)
3.紅皮(pi)病(bing)型銀屑病(bing)
又稱銀屑病性(xing)(xing)(xing)剝脫性(xing)(xing)(xing)皮炎，是一種嚴重的銀屑病。常因外(wai)用(yong)刺(ci)激性(xing)(xing)(xing)較強藥物，長期(qi)大量(liang)應(ying)用(yong)糖(tang)皮質激素，減量(liang)過(guo)快或突然停藥所致(zhi)。表現為全身(shen)(shen)皮膚彌漫(man)性(xing)(xing)(xing)潮紅(hong)、腫脹和(he)脫屑，伴有發熱(re)、畏(wei)寒(han)、不適等全身(shen)(shen)癥狀，淺表淋巴結腫大，白細胞計(ji)數增高(gao)。
4.關節病(bing)型銀屑病(bing)
又(you)稱銀屑(xie)(xie)病性關節(jie)(jie)炎。銀屑(xie)(xie)病患者同(tong)時發(fa)生類風(feng)濕性關節(jie)(jie)炎樣的關節(jie)(jie)損(sun)害，可累及全(quan)身(shen)大小關節(jie)(jie)，但以末端指（趾(zhi)）節(jie)(jie)間關節(jie)(jie)病變最具特(te)征性。受累關節(jie)(jie)紅腫疼痛，關節(jie)(jie)周圍皮膚(fu)(fu)也常紅腫。關節(jie)(jie)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)常與皮膚(fu)(fu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)同(tong)時加重(zhong)或減輕。血液類風(feng)濕因子陰性。
治療
本病目前(qian)尚(shang)無特效療(liao)法(fa)，但并非不(bu)治之癥(zheng)。適當的對癥(zheng)治療(liao)可以控制癥(zheng)狀。由于本病是一(yi)種慢性復發性疾病，不(bu)少患者需要長期醫(yi)治，而各種療(liao)法(fa)都有一(yi)定的不(bu)良反(fan)應。主要有聯合療(liao)法(fa)、交替療(liao)法(fa)、序貫和(he)間歇療(liao)法(fa)等。
又名“傳染(ran)性(xing)膿皰(pao)(pao)(pao)病(bing)”，俗稱“黃水(shui)瘡(chuang)”，是一種常(chang)見的、通過接觸傳染(ran)的淺表皮膚感染(ran)性(xing)疾病(bing)，以發生(sheng)水(shui)皰(pao)(pao)(pao)、膿皰(pao)(pao)(pao)，易破(po)潰結(jie)膿痂(jia)為特征。根據(ju)臨床(chuang)表現不同，分為大皰(pao)(pao)(pao)性(xing)和非大皰(pao)(pao)(pao)性(xing)膿皰(pao)(pao)(pao)瘡(chuang)兩種類型。
臨床表現
本病流行于(yu)夏秋季(ji)節，多(duo)見于(yu)2～7歲兒童。兩型(xing)的臨床表現分別如下：
1.大皰性膿皰瘡
好發于面部、四肢等(deng)暴露部位。初起為散在(zai)的水皰(pao)(pao)，1～2天后(hou)水皰(pao)(pao)迅速增大，皰(pao)(pao)液(ye)由清(qing)亮變渾濁，膿液(ye)沉積于皰(pao)(pao)底部，呈半月(yue)形積膿現象，為本型(xing)膿皰(pao)(pao)瘡(chuang)的特征之(zhi)一。皰(pao)(pao)壁薄而松弛，破潰后(hou)顯(xian)露糜爛面，干燥后(hou)結黃色膿痂(jia)。有時在(zai)痂(jia)的四周發生新的水皰(pao)(pao)，排列(lie)呈環狀，稱(cheng)為環狀膿皰(pao)(pao)瘡(chuang)。患者自(zi)覺(jue)瘙癢，一般無全身(shen)癥狀。
2.非(fei)大皰性(xing)膿皰瘡
好發(fa)于顏面(mian)、口周、鼻孔周圍(wei)、耳郭及四(si)肢(zhi)暴露部(bu)位(wei)。表現為(wei)在紅斑基礎上發(fa)生(sheng)薄壁水皰，迅速轉變為(wei)膿皰，周圍(wei)有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥(zao)結(jie)成蜜黃色(se)厚痂，痂不(bu)斷向(xiang)四(si)周擴張，可相(xiang)互融合。自覺瘙(sao)癢，常因搔抓將細菌(jun)接種(zhong)到其他部(bu)位(wei)，發(fa)生(sheng)新(xin)的皮(pi)疹。結(jie)痂一周左右自行脫(tuo)落痊愈，不(bu)留(liu)瘢痕。重癥患者(zhe)可并發(fa)淋巴結(jie)炎，發(fa)熱(re)等。
治療
1.系統治療
皮損(sun)廣泛或(huo)伴有發熱、淋巴(ba)結(jie)(jie)炎者，系(xi)統(tong)應用敏感抗生素，根據藥敏結(jie)(jie)果(guo)來選擇。
2.局部治療
水皰(pao)或膿皰(pao)局(ju)部(bu)消毒(du)后抽吸皰(pao)液，外涂新霉素軟膏、莫(mo)匹羅(luo)星軟膏或夫西地酸(suan)軟膏等。
預防
注意個人衛生，保(bao)持皮(pi)膚清潔。患者應(ying)適當隔(ge)離，患者接觸過的衣服、毛巾、用具等，應(ying)予消毒。
蕁麻疹(zhen)俗稱風疹(zhen)塊。是由于(yu)皮膚、黏(nian)膜小(xiao)血管擴張(zhang)及(ji)滲透(tou)性(xing)增加而出現的一(yi)種(zhong)局(ju)限性(xing)水(shui)腫反應(ying)，通常在(zai)2～24小(xiao)時內消退，但反復發生(sheng)新的皮疹(zhen)。病程遷延數日至數月。臨(lin)床上較為常見(jian)。
治療
1.一般治療
由于蕁麻(ma)疹的原因(yin)各異(yi)，治療(liao)效果(guo)也不(bu)一(yi)樣。治療(liao)具體措施(shi)如下(xia)：
（1）去(qu)除病因(yin) 對每位患者都應(ying)力求找到引(yin)起發作的原因(yin)，并加以(yi)避(bi)免。如果是(shi)感(gan)染引(yin)起者，應(ying)積極治療感(gan)染病灶。藥物(wu)(wu)引(yin)起者應(ying)停用(yong)過(guo)(guo)敏藥物(wu)(wu)；食(shi)物(wu)(wu)過(guo)(guo)敏引(yin)起者，找出過(guo)(guo)敏食(shi)物(wu)(wu)后，不要(yao)再吃這種食(shi)物(wu)(wu)。
（2）避(bi)免誘發因素 如(ru)寒(han)冷性蕁(qian)麻疹應注意保暖，乙酰(xian)膽堿性蕁(qian)麻疹減(jian)少(shao)運(yun)動、出汗及(ji)情緒波動，接觸性蕁(qian)麻疹減(jian)少(shao)接觸的機會等。
2.藥物治療
（1）抗(kang)(kang)組胺類藥物(wu)(wu)①H受體(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)劑(ji) 具有(you)(you)較強(qiang)的(de)(de)抗(kang)(kang)組胺和抗(kang)(kang)其他(ta)炎癥介質的(de)(de)作(zuo)用(yong)，治療各型蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)都有(you)(you)較好(hao)的(de)(de)效果(guo)(guo)。常用(yong)的(de)(de)H1受體(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)劑(ji)有(you)(you)苯海(hai)拉明(ming)、賽庚啶、撲爾敏等，阿(a)伐斯(si)汀(ting)、西替(ti)利(li)嗪、咪唑(zuo)斯(si)丁(ding)、氯(lv)(lv)雷他(ta)定、依巴斯(si)汀(ting)、氮卓斯(si)汀(ting)、地氯(lv)(lv)雷他(ta)定等；單獨治療無(wu)(wu)效時，可(ke)以(yi)選(xuan)擇兩種不(bu)(bu)同類型的(de)(de)H1受體(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)劑(ji)合用(yong)或與H2受體(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)劑(ji)聯合應用(yong)，常用(yong)的(de)(de)H2受體(ti)拮(jie)抗(kang)(kang)劑(ji)有(you)(you)西咪替(ti)丁(ding)、雷尼替(ti)丁(ding)、法莫替(ti)丁(ding)等。用(yong)于急、慢性(xing)(xing)蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)和寒冷性(xing)(xing)蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)均有(you)(you)效。劑(ji)量因人(ren)而異。②多塞平(ping) 是(shi)一種三環類抗(kang)(kang)抑郁劑(ji)，對慢性(xing)(xing)蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)效果(guo)(guo)尤佳，且不(bu)(bu)良反(fan)應較小。對傳統使用(yong)的(de)(de)抗(kang)(kang)組胺藥物(wu)(wu)無(wu)(wu)效的(de)(de)蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)(zhen)患者，多塞平(ping)是(shi)較好(hao)的(de)(de)選(xuan)用(yong)藥物(wu)(wu)。
（2）抑制(zhi)肥(fei)大(da)細(xi)胞脫(tuo)(tuo)顆(ke)(ke)粒(li)作用(yong)，減(jian)少組(zu)胺釋(shi)放(fang)(fang)的(de)(de)(de)藥物①硫(liu)酸(suan)間羥異丁腎上腺(xian)素(su)為 β2腎上腺(xian)受體(ti)促進劑，在體(ti)內能增(zeng)加(jia)cAMP的(de)(de)(de)濃度，從而(er)(er)抑制(zhi)肥(fei)大(da)細(xi)胞脫(tuo)(tuo)顆(ke)(ke)粒(li)。②酮替酚 通過增(zeng)加(jia)體(ti)內cAMP的(de)(de)(de)濃度，抑制(zhi)肥(fei)大(da)細(xi)胞脫(tuo)(tuo)顆(ke)(ke)粒(li)，阻止炎(yan)癥(zheng)介質(zhi)(zhi)(zhi)（如組(zu)胺、慢(man)反應物質(zhi)(zhi)(zhi)等）的(de)(de)(de)釋(shi)放(fang)(fang)。其抑。制(zhi)作用(yong)較色(se)甘(gan)酸(suan)鈉(na)強而(er)(er)快(kuai)，并(bing)可口服。③色(se)甘(gan)酸(suan)鈉(na) 能阻斷抗(kang)原抗(kang)體(ti)的(de)(de)(de)結合，抑制(zhi)炎(yan)癥(zheng)介質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)釋(shi)放(fang)(fang)。若(ruo)與糖(tang)皮質(zhi)(zhi)(zhi)激素(su)聯合作用(yong)，可減(jian)少后者的(de)(de)(de)用(yong)量，并(bing)增(zeng)強療效。④曲尼(ni)司特 通過穩定肥(fei)大(da)細(xi)胞膜而(er)(er)減(jian)少組(zu)胺的(de)(de)(de)釋(shi)放(fang)(fang)。
（3）糖(tang)皮質激素
為治療蕁麻疹(zhen)(zhen)的(de)二線用藥(yao)，一(yi)般用于嚴(yan)重(zhong)急性蕁麻疹(zhen)(zhen)、蕁麻疹(zhen)(zhen)性血(xue)管炎、壓(ya)力性蕁麻疹(zhen)(zhen)對抗組胺藥(yao)無效時，或慢性蕁麻疹(zhen)(zhen)嚴(yan)重(zhong)激發時，靜脈滴(di)(di)注或口服，應避免長期應用。常用藥(yao)物如下：①潑尼(ni)松(song)(song)(song)；②曲(qu)安西龍；③地塞米松(song)(song)(song)；④得寶松(song)(song)(song)。緊急情況下，采用氫(qing)化可(ke)的(de)松(song)(song)(song)、地塞米松(song)(song)(song)或甲潑尼(ni)龍靜脈滴(di)(di)注。
（4）免疫(yi)抑(yi)制劑
當慢性(xing)蕁麻(ma)疹患者具有(you)自身免(mian)疫(yi)(yi)(yi)基(ji)礎，病(bing)情反(fan)復，上(shang)述治(zhi)療(liao)不(bu)能取得滿意療(liao)效時，可(ke)應用(yong)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)抑(yi)制劑，環孢素具有(you)較好的療(liao)效，硫唑(zuo)嘌呤(ling)、環磷酰胺、甲氨蝶呤(ling)及免(mian)疫(yi)(yi)(yi)球蛋白等均可(ke)試(shi)用(yong)，雷公藤(teng)也具有(you)一定療(liao)效。由于免(mian)疫(yi)(yi)(yi)抑(yi)制劑的副反(fan)應發生率高，一般不(bu)推薦(jian)用(yong)于蕁麻(ma)疹的治(zhi)療(liao)。
另外(wai)，降低血管通透性的藥(yao)物，如維生素C、維生素P、鈣劑等，常(chang)與抗組胺藥(yao)合用。由感染因素引起者，可以選(xuan)用適當(dang)的抗生素治療。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
