淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)一般表現為(wei)慢(man)性(xing)(xing)和(he)急(ji)性(xing)(xing)兩種，而以慢(man)性(xing)(xing)最常(chang)見(jian)。急(ji)性(xing)(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)常(chang)是慢(man)性(xing)(xing)淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)的急(ji)性(xing)(xing)發作，原因是由(you)于毒(du)力(li)強(qiang)的細(xi)菌(jun)(jun)如鏈球(qiu)菌(jun)(jun)或混(hun)合(he)肺炎(yan)(yan)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)等感(gan)染所致。淚(lei)(lei)囊(nang)炎(yan)(yan)是由(you)于患(huan)者(zhe)長時間患(huan)沙眼(yan)、慢(man)性(xing)(xing)結膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)或慢(man)性(xing)(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)，累及鼻(bi)淚(lei)(lei)管黏(nian)膜(mo)(mo)，造成鼻(bi)淚(lei)(lei)管阻塞。

淚囊炎的病因

淚囊炎(yan)常繼(ji)發于鄰(lin)近組織，如(ru)結膜鼻腔(qiang)和鼻旁竇的炎(yan)癥，或(huo)一些特殊感染如(ru)結核(he)或(huo)梅毒(du)等。原發于淚道(dao)系(xi)統者，原因不清楚(chu)。

淚囊炎癥狀

1、急性淚囊炎

一般鼻根部淚(lei)囊區皮(pi)膚會出現紅、腫、熱、痛(tong)的現象，甚至同側面部腫脹(zhang)，有時伴(ban)有耳前(qian)和頜下淋(lin)巴結(jie)腫大和壓痛(tong)，眼部流淚(lei)，淚(lei)小點處(chu)可(ke)以(yi)伴(ban)有膿性(xing)分(fen)泌物溢出，當膿腫局限時可(ke)以(yi)自皮(pi)膚面破(po)潰(kui)。通常多(duo)數患(huan)者有慢性(xing)淚(lei)囊炎病史。

2、慢性淚囊炎

多(duo)表現為(wei)流淚(lei)，擠(ji)壓(ya)患眼(yan)淚(lei)囊區可以看到自(zi)淚(lei)小點涌(yong)出大量膿性或者漿液性的分泌(mi)物，患眼(yan)淚(lei)道沖(chong)洗不通暢。

慢性淚囊炎多發在中年以后，女性比男性更容易染此病，近年來，年輕女性及兒童的得病率相當高。少數患者是由先(xian)天(tian)因素造成(cheng)的。出生(sheng)十天(tian)的新生(sheng)兒(er)即可發病。這是由于新生(sheng)兒(er)出生(sheng)十天(tian)后淚(lei)腺才發育成(cheng)熟，能夠(gou)分(fen)泌(mi)出淚(lei)液。如果這時寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不哭不鬧也會(hui)“默默流淚(lei)”，就可判斷它的淚(lei)道出了問(wen)題。

淚囊炎怎么治療

除去淚囊感染灶，建立鼻內引流通道(dao)，為治療(liao)的基本(ben)原則。

1、藥物治療

局部滴(di)(di)用各種(zhong)抗生素眼(yan)液，3～4次/天，滴(di)(di)藥前擠壓排空淚囊(nang)內分(fen)泌(mi)(mi)物，藥液才(cai)能(neng)被吸入淚囊(nang)；全身用磺胺或抗生素，膿性(xing)分(fen)泌(mi)(mi)物可以消失，但不能(neng)解(jie)除(chu)阻塞和潴留，作為手術前的準備。

2、沖洗淚道

為了徹底清除膿(nong)(nong)性(xing)或(huo)黏液(ye)性(xing)分泌(mi)物，可以(yi)用生理鹽水沖洗淚囊(nang)膿(nong)(nong)液(ye)沖洗干凈后，再注(zhu)入0.3～0.5ml抗生素(su)。采用抗生素(su)腎(shen)上腺皮質激素(su)和溶纖維素(su)混合液(ye)沖洗，對于早(zao)期尚無固定形(xing)瘢(ban)痕的阻塞可以(yi)有較(jiao)好(hao)的療效。

3、淚道插管術

阻塞部位在鼻淚(lei)管(guan)(guan)處的患(huan)者(zhe)，可以考慮淚(lei)道(dao)插管(guan)(guan)手術。先探通淚(lei)道(dao)，再進行(xing)淚(lei)道(dao)擴張，并置入淚(lei)管(guan)(guan)。

4、淚囊鼻腔吻合術

將(jiang)局(ju)部鼻腔黏膜和淚(lei)囊通(tong)過手(shou)術吻合在一(yi)起，建立一(yi)個引(yin)流淚(lei)液的(de)通(tong)道。

5、淚囊摘除手術

應根據情況選(xuan)擇其適應證：萎縮性(xing)鼻炎(yan)，狼瘡、結核(he)、梅(mei)毒患者，淚囊周圍組織(zhi)炎(yan)癥(zheng)或(huo)篩竇化膿性(xing)炎(yan)癥(zheng)，惡性(xing)腫瘤(liu)，角(jiao)膜炎(yan)癥(zheng)，內眼炎(yan)，眼外傷(shang)等應首先考慮(lv)淚囊摘(zhai)除(chu)。

淚囊炎必須要做手術嗎

淚(lei)囊(nang)炎包括急(ji)性淚(lei)囊(nang)炎及慢性淚(lei)囊(nang)炎的(de)，如果(guo)(guo)是(shi)(shi)急(ji)性淚(lei)囊(nang)炎的(de)話(hua)一般是(shi)(shi)不手術(shu)治(zhi)療的(de)，一般需要(yao)抗感染治(zhi)療，如果(guo)(guo)形(xing)成(cheng)膿腫的(de)需要(yao)切開排膿。如果(guo)(guo)是(shi)(shi)慢性淚(lei)囊(nang)炎的(de)話(hua)一般需要(yao)手術(shu)治(zhi)療。

慢性(xing)淚(lei)囊(nang)(nang)炎是眼(yan)(yan)部的(de)感染(ran)病灶。由于常有粘液或(huo)膿(nong)液返流(liu)入結膜囊(nang)(nang)，使結膜囊(nang)(nang)長期(qi)處于帶(dai)菌(jun)狀態。如果發生眼(yan)(yan)外傷或(huo)施行內(nei)眼(yan)(yan)手術(shu)(shu)，則極易引起化(hua)膿(nong)性(xing)感染(ran)，導致細菌(jun)性(xing)角膜潰瘍或(huo)化(hua)膿(nong)性(xing)眼(yan)(yan)內(nei)炎。因此，應高(gao)度重視慢性(xing)淚(lei)囊(nang)(nang)炎對眼(yan)(yan)球(qiu)構成的(de)潛在威脅，尤其在內(nei)眼(yan)(yan)手術(shu)(shu)前，必須首(shou)先治療淚(lei)囊(nang)(nang)感染(ran)。

淚囊炎對視力有影響嗎

有(you)。慢性(xing)(xing)淚囊炎(yan)對眼(yan)球的危害極大，一旦角(jiao)膜(mo)(mo)受到劃傷或(huo)異物迷眼(yan)，由淚囊來(lai)的細菌就會乘虛而入，造(zao)成嚴(yan)重的角(jiao)膜(mo)(mo)感染(ran)，使角(jiao)膜(mo)(mo)發炎(yan)或(huo)潰瘍，嚴(yan)重者(zhe)使角(jiao)膜(mo)(mo)潰爛、穿(chuan)孔，引起球內感染(ran)；或(huo)進行(xing)眼(yan)科手術時，如白內障(zhang)、青(qing)光(guang)眼(yan)等手術時，又可(ke)引起全眼(yan)球化膿性(xing)(xing)炎(yan)癥，導(dao)致眼(yan)球萎縮或(huo)失(shi)明(ming)。此外慢性(xing)(xing)淚囊炎(yan)還(huan)經常并發急性(xing)(xing)結膜(mo)(mo)炎(yan)和濕疹性(xing)(xing)瞼緣炎(yan)，給患者(zhe)帶來(lai)痛苦危害極大。