眼球突出是什么原因

由于各種原因引起眼(yan)(yan)球向前移位(wei)，角膜頂點(dian)超過(guo)眶上緣，則稱眼(yan)(yan)球突出(chu)。測量眼(yan)(yan)球突出(chu)度的方法：比較普遍使用的是Hertel眼(yan)(yan)突計，但其(qi)臨床上測量誤差(cha)在10%左右，為了準確，可以測量幾(ji)次，有條件還是用CT或(huo)磁共振成像(xiang)的檢查方法明確診(zhen)斷更為可靠。

引起眼球突出的(de)原因很多，這里(li)介紹幾種常見的(de)：

1、甲亢突眼

具有甲(jia)亢病(bing)(bing)的全(quan)身癥狀(zhuang)(zhuang)及(ji)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫大的體征(zheng)。除了突(tu)眼還(huan)具有典型的甲(jia)亢病(bing)(bing)人的眼部諸多(duo)表(biao)現(xian)。例如：眼瞼遲落、上(shang)瞼后退、眼外肌(ji)受累(lei)。典型的CT或(huo)磁共(gong)振掃描(miao)可見到的一致性(xing)梭形眼外肌(ji)肥厚(hou)的影(ying)像及(ji)眶尖(jian)部密(mi)度(du)增(zeng)高(gao)的特(te)異(yi)性(xing)改變。甲(jia)亢突(tu)眼多(duo)為(wei)軸(zhou)性(xing)突(tu)出(chu)（向(xiang)正前方突(tu)出(chu)），病(bing)(bing)情(qing)發展(zhan)緩慢。實驗室檢查甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)水(shui)平(ping)增(zeng)高(gao)，促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)水(shui)平(ping)降低。雙眼同時(shi)突(tu)出(chu)占80%，約三分(fen)之二的中、輕度(du)病(bing)(bing)人能自(zi)(zi)行緩解，并具有自(zi)(zi)愈和自(zi)(zi)限傾向(xiang)。

2、炎癥性眼球突出

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常有發燒及(ji)敗(bai)血癥等全身癥狀(zhuang)，眼眶劇痛。起病急，病程短，經消炎(yan)控(kong)制(zhi)感(gan)染，眼球(qiu)突(tu)出很(hen)快(kuai)恢復。如(ru)果是眼球(qiu)鄰近組織感(gan)染，如(ru)急性鼻竇炎(yan)、海綿竇感(gan)染，這(zhe)類(lei)眼球(qiu)突(tu)出常常是偏離中軸(zhou)線向一(yi)側突(tu)出。這(zhe)和甲亢的軸(zhou)性突(tu)出截然不同。

3、外傷性眼球突出

有明確(que)的(de)外(wai)傷歷史，常為單側(ce)突(tu)出，并合并其他眼部外(wai)傷的(de)體征。

4、占位性眼球突出

眼(yan)眶(kuang)內的良性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤、惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤都可壓迫排擠眼(yan)球致使突(tu)出。因其發(fa)展緩慢，尤(you)其是眶(kuang)尖部(bu)(bu)的良性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤使眼(yan)球呈(cheng)現軸(zhou)性(xing)(xing)突(tu)出，易與甲亢突(tu)眼(yan)混淆(xiao)，通過眼(yan)部(bu)(bu)超聲、CT或磁共振檢查(cha)不難鑒別。

5、眼眶假瘤

有很(hen)多癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)和(he)體(ti)(ti)征(zheng)與甲(jia)(jia)亢(kang)突眼(yan)相似，CT掃描也常容易混淆(xiao)，但沒(mei)有甲(jia)(jia)亢(kang)的眼(yan)瞼(jian)退(tui)縮和(he)眼(yan)瞼(jian)遲落的體(ti)(ti)征(zheng)。假瘤早期(qi)就有視力障礙，而甲(jia)(jia)亢(kang)病(bing)人一(yi)般在重癥(zheng)或晚期(qi)才出(chu)現視力下(xia)降(jiang)。假瘤常伴眼(yan)眶疼痛、上瞼(jian)下(xia)垂、眼(yan)外(wai)肌(ji)受(shou)累等體(ti)(ti)征(zheng)，影像學檢查顯示眼(yan)外(wai)肌(ji)形(xing)狀(zhuang)(zhuang)不規則(ze)。

6、近視

對于高度近視來說，可能會造成眼球突出。眼球變形是因為近視度數加深后，視軸加長，視闊突出了，這是眼睛本身的問題，與配戴眼鏡沒有任何關聯。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長造成眼屈光系統的屈光力過強，簡單說就是眼球變長了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過強，角膜變鼓了；三是指數性近視：屈光介質主要是房水的折射率變強了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一般來說絕大部分的近視都是第一種，眼球加長了。這樣(yang)造成(cheng)的后果就(jiu)是：前面(mian)看，眼球鼓出了，后面(mian)看，對視網膜的壓力變大了。每(mei)3.00d的近視，會造成(cheng)眼球加長1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發生眼球突出后首先去醫院進(jin)行全(quan)身(shen)系統檢查(cha)除外(wai)全(quan)身(shen)所(suo)致的眼(yan)球(qiu)突(tu)出(chu)，同時做(zuo)B超、CT，磁共振等影(ying)像學的進(jin)一步檢查(cha)，明(ming)(ming)確診斷；治療(liao)(liao)上(shang)若是(shi)炎性眼(yan)球(qiu)突(tu)出(chu)，要(yao)給予局部(bu)及全(quan)身(shen)的抗菌素治療(liao)(liao)使炎癥消退，局部(bu)腫物眼(yan)球(qiu)突(tu)出(chu)明(ming)(ming)顯，視力(li)受影(ying)響(xiang)時，可考慮(lv)手術治療(liao)(liao)，血(xue)管性眼(yan)球(qiu)突(tu)出(chu)可做(zuo)血(xue)管栓塞治療(liao)(liao)可取好效(xiao)果(guo)；內分泌性突(tu)眼(yan)可口服藥物全(quan)身(shen)治療(liao)(liao)甲亢等。近視造成的眼(yan)球(qiu)突(tu)出(chu)目前(qian)無法解決，即使做(zuo)過近視手術，仍(reng)然無法讓(rang)眼(yan)球(qiu)回到(dao)原來的狀態。

總之(zhi)，對(dui)眼(yan)(yan)球突(tu)出(chu)的治療要有針對(dui)性，從根本上去除病(bing)因，這(zhe)樣才(cai)能(neng)緩解(jie)眼(yan)(yan)球突(tu)出(chu)癥(zheng)狀(zhuang)。