一、宮頸炎和宮頸糜爛的區別

1、含義不同：

宮頸炎：宮頸炎(yan)分為急(ji)性(xing)宮頸炎(yan)和(he)慢性(xing)宮頸炎(yan)，一般(ban)是以慢性(xing)宮頸炎(yan)較常(chang)見。引起(qi)宮頸炎(yan)的原因有(you)很(hen)多，性(xing)生活過度、人工流(liu)產、藥流(liu)、分娩、高濃(nong)度洗液沖(chong)洗陰(yin)道(dao)、細菌(jun)感染、陰(yin)道(dao)內有(you)異物等都會引起(qi)宮頸炎(yan)。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細胞會脫落，當增生的上皮將其覆蓋時，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮頸炎的(de)病(bing)因(yin)：由(you)于分娩(mian)、流產或手(shou)術(shu)損傷宮頸后發生。病(bing)原(yuan)體主要為(wei)葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)和厭氧菌(jun)(jun)，帕金(jin)森，其次是淋(lin)病(bing)雙球(qiu)菌(jun)(jun)、結核桿菌(jun)(jun)，原(yuan)蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊(shu)情況下為(wei)化學物質和放射線(xian)所引起。

宮頸糜爛(lan)的病因(yin)(yin)：發(fa)病原因(yin)(yin)有(you)機械性刺激或(huo)損傷(shang)，如性生(sheng)活(huo)、流產和分娩裂傷(shang)和細菌的侵襲造成宮頸炎。病原體侵襲(xi)，常見(jian)為一般(ban)化膿菌如葡萄球菌、鏈(lian)球菌、淋(lin)病雙球菌、結核桿菌、病毒、放(fang)線菌、滴蟲、阿米巴均可引(yin)起宮頸炎。

3、癥狀不同：

宮(gong)頸(jing)炎的(de)癥(zheng)狀：白(bai)帶增(zeng)多，由于病原體、炎癥(zheng)范圍及(ji)程度不(bu)同，白(bai)帶可呈(cheng)(cheng)(cheng)乳白(bai)色(se)粘液狀，也(ye)可呈(cheng)(cheng)(cheng)淡黃膿性，有時(shi)呈(cheng)(cheng)(cheng)血性或性后出血。炎癥(zheng)擴散至(zhi)盆腔(qiang)時(shi)可出現腰部(bu)酸痛及(ji)下腹部(bu)墜痛。婦科(ke)檢查(cha)時(shi)可見宮(gong)頸(jing)有不(bu)同程度的(de)糜爛(lan)、肥(fei)大、腺體囊腫或息肉。

宮頸糜爛的癥(zheng)狀：主要癥(zheng)狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹(fu)及腰骶部墜痛(tong)及膀胱刺(ci)激癥(zheng)狀。糜(mi)爛(lan)面較重的病人可(ke)伴(ban)不(bu)同程度淡血性(xing)(xing)分(fen)泌物，典型者(zhe)在性(xing)(xing)生活后有血性(xing)(xing)分(fen)泌物，宮(gong)頸(jing)(jing)粘稠膿性(xing)(xing)分(fen)泌物，不(bu)利精子通過(guo)，造成不(bu)孕(yun)。以慢(man)性(xing)(xing)宮(gong)頸(jing)(jing)炎而言，其有多種表現形(xing)式，像是宮(gong)頸(jing)(jing)糜(mi)爛(lan)、宮(gong)頸(jing)(jing)肥大、宮(gong)頸(jing)(jing)息肉等(deng)都屬(shu)慢(man)性(xing)(xing)宮(gong)頸(jing)(jing)炎的癥狀。

由于宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)表(biao)面經常有(you)較多的粘(zhan)液或膿(nong)性(xing)分泌物(wu)覆蓋(gai)，這些分泌物(wu)長期刺激、浸漬宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)外口周圍的鱗(lin)(lin)狀(zhuang)上皮，再加上宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)深層組織的炎性(xing)浸潤(run)，使覆在(zai)宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)表(biao)面的鱗(lin)(lin)狀(zhuang)上皮失去活(huo)力而(er)脫落，形成潰瘍，這就是宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)糜爛。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮(gong)頸(jing)(jing)糜(mi)爛度是慢性宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)的局部特征之一，長期以來臨床醫生將慢性宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)和(he)宮(gong)頸(jing)(jing)糜(mi)爛視為同義詞，但根據其(qi)病變過(guo)程的不同，將宮(gong)頸(jing)(jing)糜(mi)爛分為以下幾種類型。

(1)假(jia)性糜爛：

糜爛(lan)的病理學(xue)概念是指；“表面(mian)上皮的脫落”，而臨(lin)床工作中常見(jian)的宮頸(jing)糜爛(lan)，多為(wei)宮頸(jing)外口周圍的紅色區域(yu)。

陰道鏡檢查時，在紅色區表面涂以3%醋酸后，可(ke)見到紅色區域局部呈“葡萄串(chuan)”改變(bian)，此(ci)乃(nai)柱(zhu)狀上皮水(shui)腫引起。如對該處(chu)行活體組織檢查，顯微鏡下可(ke)見到表面(mian)被(bei)覆柱(zhu)狀上皮。因此(ci)，如嚴格(ge)按照糜(mi)爛的(de)(de)病(bing)理(li)學(xue)定義，此(ci)處(chu)并不屬于糜(mi)爛，故有(you)人建議稱為假性糜(mi)爛。臨床(chuang)工作(zuo)中所見到的(de)(de)宮頸糜(mi)爛，多(duo)屬此(ci)種。

(2)真(zhen)性糜爛：

由于宮(gong)(gong)頸表(biao)面(mian)經常(chang)有較多的(de)粘液或(huo)膿性(xing)分(fen)泌物(wu)覆蓋(gai)，這(zhe)(zhe)些(xie)分(fen)泌物(wu)長期刺激、浸(jin)漬宮(gong)(gong)頸外口周(zhou)圍(wei)(wei)的(de)鱗狀上(shang)皮(pi)，再加(jia)上(shang)宮(gong)(gong)頸深層(ceng)組織(zhi)的(de)炎性(xing)浸(jin)潤，使覆在宮(gong)(gong)頸表(biao)面(mian)的(de)鱗狀上(shang)皮(pi)失去活力而脫落，形成(cheng)潰(kui)瘍，這(zhe)(zhe)就是(shi)真(zhen)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)(mi)爛。但這(zhe)(zhe)一糜(mi)(mi)(mi)(mi)爛面(mian)很快就被其周(zhou)圍(wei)(wei)的(de)柱狀上(shang)皮(pi)所覆蓋(gai)，形成(cheng)表(biao)面(mian)呈(cheng)顆粒狀、有一定光澤的(de)紅色區域，即假(jia)(jia)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)(mi)爛。我們日(ri)常(chang)工作(zuo)中(zhong)所發現(xian)的(de)宮(gong)(gong)頸糜(mi)(mi)(mi)(mi)爛，多屬于假(jia)(jia)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)(mi)爛，而真(zhen)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)(mi)爛只是(shi)這(zhe)(zhe)一病變過程中(zhong)的(de)一個短(duan)暫階段，其轉(zhuan)歸將(jiang)是(shi)表(biao)面(mian)被柱狀上(shang)皮(pi)覆蓋(gai)而成(cheng)為假(jia)(jia)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)(mi)爛。

根據病變程度的不同，宮頸糜爛的(de)外表特征(zheng)也(ye)有很(hen)大(da)差(cha)異。臨床工作中常(chang)將宮(gong)(gong)頸表面柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi)生(sheng)長緩慢(man)，僅(jin)為(wei)較正常(chang)的(de)單層柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi)覆蓋，外觀(guan)平(ping)坦，表面潮紅、光滑的(de)這一類型(xing)稱(cheng)為(wei)單純型(xing)糜(mi)爛(lan)。如柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi)生(sheng)長速(su)度快，并向間質生(sheng)長，形成(cheng)腺體增(zeng)(zeng)生(sheng)、擴張(zhang)，肉(rou)眼(yan)觀(guan)表面呈細小顆粒狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，稱(cheng)為(wei)顆粒狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)糜(mi)爛(lan)，或濾泡(pao)型(xing)糜(mi)爛(lan)。如間質增(zeng)(zeng)生(sheng)明顯，宮(gong)(gong)頸表面形成(cheng)許多小的(de)突起(qi)或溝回，肉(rou)眼(yan)觀(guan)表面高低不平(ping)，此種(zhong)類型(xing)糜(mi)爛(lan)稱(cheng)為(wei)乳頭狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)糜(mi)爛(lan)。