高熱

1、高熱原因

（1）急性高熱

①感染性(xing)疾病(bing)：急性(xing)傳(chuan)染病(bing)早期，各系(xi)統急性(xing)感染性(xing)疾病(bing)。

②非(fei)感染疾病：暑熱(re)癥(zheng)、新生兒脫水熱(re)、顱(lu)內損傷(shang)、驚厥及(ji)癲(dian)癇大發作等。

③變態反(fan)(fan)應：過敏，異(yi)體血清，疫(yi)苗接種反(fan)(fan)應，輸液、輸血反(fan)(fan)應等(deng)。

（2）長期高熱

①常見病：敗血癥(zheng)、沙門(men)氏菌屬(shu)感染、結核、風濕(shi)熱(re)、幼年類風濕(shi)癥(zheng)等(deng)。

②少見病：惡性腫瘤(白血(xue)病、惡性淋(lin)巴瘤(liu)、惡性組織細胞增生癥)、結締組織病。

2、高熱癥狀

若患者所(suo)測腋溫的值長(chang)時(shi)間高(gao)達39.1～40℃。

3、高熱怎么辦

（1）當(dang)我們身體出現高燒(shao)(shao)39度(du)左右高燒(shao)(shao)時大家一定要(yao)引起重視(shi)，及時采取緩解高燒(shao)(shao)的(de)方法，這時我們可以(yi)多喝水，要(yao)知(zhi)道喝水對身體發汗(han)散熱很有(you)幫助，對體溫的(de)下降有(you)一定的(de)作用。

（2）身(shen)體高(gao)燒不(bu)退(tui)的處理方法我(wo)們還可以通(tong)過減少衣被的措施幫助緩解。民間(jian)捂汗的方法只會導(dao)致高(gao)燒的加重(zhong)，所以大(da)家(jia)一(yi)定要謹記(ji)及時減少衣被，這樣才(cai)利于散熱。

（3）對于高燒不退的(de)處理方法(fa)還(huan)可以采取冷(leng)(leng)敷法(fa)，也就是用冷(leng)(leng)毛巾敷在患者的(de)前額部位(wei)，等(deng)待毛巾變熱(re)后又再次用冷(leng)(leng)水(shui)浸(jin)泡(pao)一下，再繼續敷，依(yi)次重復多次。

（4）除了(le)上述幾種處理方法(fa)外，針對39度左右高燒不退的緩解方法(fa)需要我們(men)及(ji)時(shi)(shi)去醫院治(zhi)療(liao)，千(qian)萬不要拖(tuo)延(yan)，拖(tuo)延(yan)時(shi)(shi)間(jian)越長只會導致病情加(jia)重，所以大家發(fa)現身體不適要及(ji)時(shi)(shi)就醫。

低熱

低熱原因

（1）感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)低熱：包括細菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)和病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)(ran)。如(ru)結(jie)(jie)核(he)(he)菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)、慢性(xing)(xing)(xing)膽道感(gan)染(ran)(ran)、慢性(xing)(xing)(xing)腎盂腎炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)、慢性(xing)(xing)(xing)盆腔(qiang)炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)中耳炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)鼻竇炎(yan)、亞急性(xing)(xing)(xing)心內膜炎(yan)以及艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)等。在(zai)感(gan)染(ran)(ran)性(xing)(xing)(xing)低熱中，以結(jie)(jie)核(he)(he)菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)最多，其(qi)主要表現(xian)為午后低熱,還可(ke)能伴有咳嗽,乏(fa)力,夜間或睡醒(xing)后出(chu)汗(han)等癥狀(zhuang)。

（2）非感染性低熱：包(bao)括(kuo)甲狀腺機能亢進(jin)癥、風濕熱、紅斑(ban)狼瘡、血液病(bing)、腫瘤、藥物熱等。

（3）其(qi)他原因(yin)：情緒不(bu)穩定、過度緊張等精(jing)神心(xin)理原因(yin)也會引(yin)起中樞(shu)的(de)體溫(wen)調節(jie)紊亂(luan)，造(zao)成不(bu)明原因(yin)的(de)低熱。

2、低熱癥狀

體(ti)溫在37℃～38℃之(zhi)間(jian)。

3、低熱怎么辦

因感(gan)染因素而引起(qi)的(de)低熱(re)，治療時應針對感(gan)染的(de)病原(yuan)(yuan)體采取相應措(cuo)施(shi)。而對非感(gan)染原(yuan)(yuan)因的(de)低熱(re)，應進(jin)行(xing)詳細的(de)檢查，明(ming)確診斷，積極治療引起(qi)低熱(re)的(de)原(yuan)(yuan)發病。

反復發熱

1、反復發熱原因

反復發燒，說明體(ti)內有一種(zhong)炎(yan)癥(zheng)，最有可能是細菌感染造成(cheng)的(de)一種(zhong)病癥(zheng)。

2、反復(fu)發熱癥狀

體溫降下(xia)去(qu)后又重新發燒，反復(fu)無常，持續性較久。

3、反(fan)復發熱怎(zen)么(me)辦

（1）使用(yong)退熱(re)藥：不(bu)(bu)明持續性發熱(re)不(bu)(bu)能濫用(yong)退熱(re)藥。發熱(re)是(shi)機體(ti)抵抗疾病侵襲的(de)反應(ying)之一。建議體(ti)溫38℃以上時，才應(ying)考(kao)慮使用(yong)退燒藥。

（2）物理降溫：雖然不及藥物見效快，但也可以適(shi)時選用(yong)，用(yong)紗布(bu)浸泡30%～40%的(de)醫用(yong)酒(jiu)精(jing)或白(bai)酒(jiu)，涂擦腋窩(wo)、大腿根(gen)、頸部、肘窩(wo)等(deng)處。酒(jiu)精(jing)的(de)蒸(zheng)發可帶走一定的(de)熱量(liang)，從而達到退(tui)熱的(de)目的(de)。持(chi)續發熱，應該及時用(yong)藥物緩解(jie)。

（3）溫(wen)水(shui)拭(shi)浴：將(jiang)身上衣物解開，用溫(wen)水(shui)（37℃）毛巾(jin)全身上下搓揉(rou)，可使皮(pi)膚的血管(guan)擴張(zhang)將(jiang)體(ti)氣散出，另(ling)外水(shui)氣由體(ti)表蒸發時，也會(hui)吸收體(ti)熱。

（4）退熱(re)貼(tie)：使用(yong)退熱(re)貼(tie)有助于散熱(re)，退熱(re)貼(tie)的(de)膠狀物質中(zhong)的(de)水(shui)液汽(qi)化時(shi)可以將熱(re)量帶走(zou)，不會出現(xian)過(guo)(guo)分冷(leng)(leng)卻.但對較小的(de)幼兒并不建議。冰(bing)枕易造成局(ju)部過(guo)(guo)冷(leng)(leng)或致體溫過(guo)(guo)低(di)。

（5）多(duo)喝水(shui)(shui)：助發汗，防脫水(shui)(shui)。水(shui)(shui)有調節溫度的功能，可使(shi)體溫下(xia)降(jiang)并(bing)補(bu)充體內的失水(shui)(shui)。

超高熱

1、超高熱原因

引起超高熱(re)的(de)(de)疾(ji)(ji)病有高溫重癥(zheng)中暑(shu)、血(xue)型(xing)不合(he)的(de)(de)輸血(xue)所致的(de)(de)溶血(xue)反(fan)應、瘧疾(ji)(ji)、流行性(xing)乙型(xing)腦炎、暴(bao)發(fa)型(xing)中毒性(xing)菌痢、暴(bao)發(fa)型(xing)流行性(xing)腦膜炎、其他化(hua)膿性(xing)腦膜炎、重癥(zheng)中毒性(xing)肺炎、甲狀腺危(wei)象、輸液(ye)致熱(re)原反(fan)應以及中樞(shu)性(xing)發(fa)熱(re)等(deng)。

2、超高熱癥狀

高(gao)熱、意識障(zhang)礙(ai)、全身多(duo)汗、腦膜刺激征、嗜睡、驚厥、新(xin)生(sheng)兒抽搐(chu)、甲亢、昏(hun)迷、嘔吐、腹瀉、休克、譫妄、內分泌性休克、惡心。

超高熱怎么辦

（1）物理降溫

①冷敷(fu)、冰敷(fu)：當體溫超過39°C,可在頭(tou)部(bu)、腋下、腹股(gu)溝等大(da)動脈處(chu)用(yong)冷毛巾或冰袋敷(fu)；

② 酒精擦浴：當體(ti)溫超過39。5°C,可用30%?50%、27?37°0的酒精擦浴；

③ 溫(wen)水擦浴：當(dang)體(ti)溫(wen)超(chao)過(guo)39°C,患者有(you)寒(han)戰(zhan)、四肢厥冷(leng)可用32?35°C溫(wen)水擦浴；

④冰(bing)水擦浴(yu)：當體溫超過39. 5°C,患(huan)者煩躁、四肢末(mo)梢灼熱可(ke)用冰(bing)水擦浴(yu)降溫；

（2） 藥(yao)物(wu)(wu)(wu)降溫(wen)(wen)：當物(wu)(wu)(wu)理(li)降溫(wen)(wen)效果不佳者，根據醫(yi)囑(zhu)選擇藥(yao)物(wu)(wu)(wu)降溫(wen)(wen)。藥(yao)物(wu)(wu)(wu)降溫(wen)(wen)后30分鐘(zhong)應 復測體(ti)(ti)溫(wen)(wen)并記錄，一般體(ti)(ti)溫(wen)(wen)應逐(zhu)步下(xia)(xia)降，不宜驟降至37°C以下(xia)(xia)，以防(fang)虛(xu)脫。在應用藥(yao)物(wu)(wu)(wu)降溫(wen)(wen)時，應注意(yi)避免引起患者體(ti)(ti)溫(wen)(wen)驟然下(xia)(xia)降出(chu)現大(da)汗淋(lin)漓(li)，加重(zhong)患者血(xue)液濃縮，可再次使(shi)患者的體(ti)(ti) 溫(wen)(wen)升高(gao)。如患者用藥(yao)后脈搏(bo)細速、面(mian)色蒼白、口唇(chun)發紺、四肢厥冷(leng)，應注意(yi)保暖，可給予熱水袋(dai)或熱飲料(liao)以防(fang)體(ti)(ti)溫(wen)(wen)繼(ji)續(xu)下(xia)(xia)降。

急性發熱

1、急性發(fa)熱(re)原(yuan)因

絕(jue)大多數為感(gan)(gan)染(ran)性發(fa)熱，病(bing)(bing)(bing)毒是主要病(bing)(bing)(bing)原體，常見于上感(gan)(gan)、流(liu)感(gan)(gan)、化膿性感(gan)(gan)染(ran)、腮腺炎、肺炎、急(ji)性肝炎、麻疹(zhen)、猩紅(hong)熱、流(liu)腦、乙腦、菌痢及鉤端螺旋體病(bing)(bing)(bing)等。在非感(gan)(gan)染(ran)性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)中，惡性組織細胞(bao)病(bing)(bing)(bing)、淋巴瘤、噬血(xue)細胞(bao)綜合征等血(xue)液系統疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，可以(yi)表現為急(ji)驟起病(bing)(bing)(bing)，且病(bing)(bing)(bing)情兇(xiong)險。

2、急性發熱癥狀(zhuang)

突然起病(bing)、可有寒戰、呼(hu)吸的癥狀(zhuang)（如咽痛(tong)(tong)、流(liu)涕、咳嗽）、全身不適感,伴肌(ji)痛(tong)(tong)或關節痛(tong)(tong)、畏光(guang)、眼痛(tong)(tong)、頭痛(tong)(tong)、惡心、嘔吐或腹瀉、淋巴結或脾的急(ji)性腫大、腦(nao)膜(mo)刺激癥狀(zhuang)、白細(xi)胞計(ji)數增高或減低(di)。

3、急性發熱(re)怎么辦

（1）病(bing)因明確的(de)發熱病(bing)人世間每日測量(liang)T、PR4-6次，直至(zhi)體溫(wen)降至(zhi)正常后，可改為每日測量(liang)一次。

（2）體溫升至(zhi)39度時(shi)，可作頭(tou)部(bu)冷(leng)敷(fu)，體溫持續上升的(de)高(gao)熱(re)或(huo)過(guo)高(gao)熱(re)病(bing)人，可用冰袋置頭(tou)部(bu)、腋下或(huo)腹溝部(bu)冷(leng)敷(fu)，溫水或(huo)酒精擦(ca)浴或(huo)冷(leng)鹽止灌腸等。

（3）物理降溫無效(xiao)者(zhe)，遵醫(yi)囑采用(yong)藥(yao)物降溫。

（4）采用(yong)物理或藥物降(jiang)溫(wen)半小(xiao)時后，應(ying)復查體溫(wen)一次(ci)，并在(zai)體溫(wen)單下作記錄。

（5）發熱(re)病人(ren)應鼓勵飲水每日(ri)3000ml以(yi)上，給高熱(re)量(liang)流質(zhi)或(huo)半流質(zhi)飲食，必要時靜脈補液糾(jiu)正水、電解質(zhi)紊亂。

（6）臥床休息(xi)，加強(qiang)皮膚護理(li)，勤換衣服，防止感染。

（7）保持口(kou)腔(qiang)清潔(jie)，晨起、睡(shui)前刷(shua)牙(ya)，餐(can)后溫鹽(yan)水漱口(kou)。

（8）配合醫生留取各(ge)種標(biao)本作化驗檢查。

（9）疑(yi)(yi)為(wei)傳染病(bing)時，先按疑(yi)(yi)診(zhen)進行一(yi)般(ban)隔(ge)離，確(que)認后按醫囑執(zhi)行。

（10）高熱致昏迷者，按昏迷病人護理常規護理。

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