熱射病簡介
熱射病(bing)(bing)(中(zhong)暑(shu))是指因高溫(wen)引起的(de)人(ren)體(ti)體(ti)溫(wen)調(diao)節(jie)功能(neng)失調(diao),體(ti)內熱量過(guo)度積蓄,從而(er)引發神經器官受損(sun)。熱射病(bing)(bing)在(zai)中(zhong)暑(shu)的(de)分級中(zhong)就是重(zhong)癥中(zhong)暑(shu),是一種致命(ming)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing),病(bing)(bing)死率高。該病(bing)(bing)通常發生在(zai)夏季高溫(wen)同時伴有高濕的(de)天(tian)氣。
熱射病臨床表現
熱射(she)病是(shi)一種致命性急(ji)癥(zheng),以(yi)高(gao)(gao)溫和(he)意識障(zhang)礙為(wei)特征。起病前(qian)往往有頭痛、眩暈(yun)和(he)乏力(li)。早期受影響(xiang)的器官依次為(wei)腦、肝(gan)、腎和(he)心臟。根據發(fa)病時(shi)患者所(suo)處的狀態和(he)發(fa)病機制,臨床上分為(wei)兩(liang)種類型:勞(lao)(lao)力(li)性和(he)非(fei)勞(lao)(lao)力(li)性(或典(dian)型性)熱射(she)病。勞(lao)(lao)力(li)性主要是(shi)在高(gao)(gao)溫環境下內源性產熱過多;非(fei)勞(lao)(lao)力(li)性主要是(shi)在高(gao)(gao)溫環境下體溫調(diao)節功能障(zhang)礙引起散熱減少。
熱射病要做哪些檢查
可(ke)發現(xian)高鉀、高鈣,白細胞計(ji)數增(zeng)多,血小板計(ji)數減(jian)少,肌酐、尿素氮、丙氨酸(suan)(suan)(suan)轉移酶(mei)(GPT)、乳酸(suan)(suan)(suan)脫氫(qing)酶(mei)(LDH)、肌酸(suan)(suan)(suan)激酶(mei)(CK)增(zeng)高,心電圖示心律失常(chang)和心肌損(sun)害。
熱射病診斷
根據(ju)易患人群在高溫環境下(xia),較長(chang)時間劇烈(lie)運動或勞動后出現(xian)相應的(de)臨床表(biao)現(xian)(體溫升高、暈厥或神志改(gai)變等(deng))并排除其他(ta)疾病(bing)方可診斷。需與食物(wu)中(zhong)(zhong)毒(du)、化學中(zhong)(zhong)毒(du)、藥(yao)物(wu)中(zhong)(zhong)毒(du)相鑒別。
熱射病后一直反復發燒怎么辦
1、先(xian)兆中暑發燒
如果(guo)出現中暑后發燒的(de)(de)癥狀,首先(xian)要觀(guan)測(ce)體(ti)溫,如果(guo)體(ti)溫在37.5℃-38℃,同(tong)時伴有大汗、口渴、無(wu)力(li)、頭暈(yun)、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力(li)不(bu)集中、四肢發麻等屬于先(xian)兆性中暑引起的(de)(de)發燒,說明患者中暑發燒不(bu)太嚴重,立即(ji)轉移通風陰涼的(de)(de)地方,服(fu)用涼的(de)(de)生理鹽水或飲(yin)料(liao)即(ji)可(ke)。
2、輕癥中暑發燒
如(ru)果患者出現(xian)體(ti)溫在38℃-40℃,同時伴有(you)面色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細弱,心(xin)率快(kuai),血壓(ya)下降等(deng)呼吸及(ji)循環衰竭的癥狀及(ji)體(ti)征。說明患者屬(shu)于(yu)(yu)輕癥中暑引(yin)起的發燒,這個時候(hou)可以用溫濕毛巾擦拭患者的頭、腋下、四肢或洗(xi)個溫水(shui)澡(zao),洗(xi)浴時間10-15分(fen)鐘,多擦洗(xi)皮膚,促進(jin)散(san)熱同時用20℃-30℃冷水(shui)浸濕軟毛巾后稍擠壓(ya)使不滴水(shui),折好(hao)置于(yu)(yu)前額,每(mei)3-5分(fen)鐘更(geng)換一次(ci)。這樣可以緩解輕癥中暑患者發燒的癥狀。如(ru)果癥狀無法緩解建議立即(ji)送往(wang)醫(yi)院救治(zhi)。
3、中(zhong)暑高熱發燒
重癥(zheng)(zheng)中暑的(de)患者體溫在40℃以(yi)上同(tong)時伴有頭(tou)痛、不安(an)、嗜(shi)睡、甚至(zhi)昏迷。面色潮(chao)紅,皮膚(fu)干熱。血壓下降,呼吸急促,心率(lv)快等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),這個時候應該立即送往醫(yi)院進行(xing)治療(liao)和(he)退燒處理,否則會(hui)危(wei)及(ji)生命。
4、中暑衰(shuai)竭發燒
當(dang)患者(zhe)出現(xian)(xian)中暑衰竭時(shi)(shi),肛溫在(zai)38.5℃左右并同時(shi)(shi)伴有面(mian)色蒼白(bai),皮膚濕冷(leng),脈搏(bo)細弱,血壓(ya)降低,呼吸(xi)快而淺(qian),神(shen)志不清,腋溫低等癥狀。當(dang)出現(xian)(xian)這些癥狀時(shi)(shi),常規無力(li)方式處(chu)理發(fa)燒已經不能緩(huan)解患者(zhe)癥狀,需(xu)要(yao)立即送往醫院救治。
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