熱射病簡介

熱射(she)病(bing)(bing)（中(zhong)(zhong)暑）是指因高(gao)(gao)溫(wen)引(yin)(yin)起的人體(ti)(ti)體(ti)(ti)溫(wen)調節功能(neng)失調，體(ti)(ti)內熱量過度積蓄，從而(er)引(yin)(yin)發(fa)神(shen)經(jing)器官受(shou)損(sun)。熱射(she)病(bing)(bing)在(zai)中(zhong)(zhong)暑的分級中(zhong)(zhong)就是重癥中(zhong)(zhong)暑，是一種(zhong)致命性疾病(bing)(bing)，病(bing)(bing)死率高(gao)(gao)。該病(bing)(bing)通常發(fa)生(sheng)在(zai)夏(xia)季高(gao)(gao)溫(wen)同時伴有高(gao)(gao)濕的天氣。

熱射病臨床表現

熱(re)(re)射病(bing)是(shi)一種(zhong)致命性急癥，以高溫和意識障礙(ai)(ai)為特征。起病(bing)前(qian)往(wang)往(wang)有頭痛、眩暈和乏(fa)力(li)。早(zao)期(qi)受(shou)影響的器官依次(ci)為腦、肝(gan)、腎和心(xin)臟(zang)。根據發病(bing)時患者所處的狀態和發病(bing)機(ji)制，臨(lin)床(chuang)上分為兩種(zhong)類(lei)型：勞(lao)(lao)力(li)性和非勞(lao)(lao)力(li)性（或典(dian)型性）熱(re)(re)射病(bing)。勞(lao)(lao)力(li)性主(zhu)要是(shi)在(zai)高溫環境下內源性產熱(re)(re)過多；非勞(lao)(lao)力(li)性主(zhu)要是(shi)在(zai)高溫環境下體(ti)溫調節功能(neng)障礙(ai)(ai)引起散熱(re)(re)減少。

熱射病要做哪些檢查

可發現高(gao)鉀、高(gao)鈣(gai)，白細胞(bao)計數增多，血小板(ban)計數減少，肌酐、尿(niao)素氮、丙氨酸(suan)(suan)轉移酶(mei)（GPT）、乳酸(suan)(suan)脫氫酶(mei)（LDH）、肌酸(suan)(suan)激酶(mei)（CK）增高(gao)，心電圖示心律(lv)失常(chang)和心肌損(sun)害。

熱射病診斷

根據易患人(ren)群在高溫環境下，較長(chang)時間劇烈運動(dong)或(huo)勞動(dong)后出現(xian)相(xiang)(xiang)應的(de)臨(lin)床表(biao)現(xian)（體溫升高、暈厥或(huo)神志(zhi)改變等）并排(pai)除其他疾病(bing)方可診斷。需與食(shi)物中(zhong)毒、化學中(zhong)毒、藥(yao)物中(zhong)毒相(xiang)(xiang)鑒別。

熱射病后一直反復發燒怎么辦

1、先兆(zhao)中暑發燒

如果出現中(zhong)(zhong)暑后發(fa)燒(shao)(shao)的(de)(de)癥狀，首先要觀測體(ti)溫(wen)，如果體(ti)溫(wen)在37.5℃-38℃，同(tong)時(shi)伴有大汗、口渴、無(wu)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注(zhu)意(yi)力不集(ji)中(zhong)(zhong)、四肢發(fa)麻等屬于先兆(zhao)性中(zhong)(zhong)暑引起的(de)(de)發(fa)燒(shao)(shao)，說明(ming)患(huan)者中(zhong)(zhong)暑發(fa)燒(shao)(shao)不太嚴重(zhong)，立(li)即轉移通風陰涼(liang)的(de)(de)地方，服用涼(liang)的(de)(de)生理鹽水或飲料即可(ke)。

2、輕(qing)癥(zheng)中暑(shu)發燒

如(ru)果(guo)患者(zhe)出現(xian)體(ti)溫(wen)在38℃-40℃，同時(shi)伴有面(mian)色潮紅或蒼白，大汗，皮(pi)膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血(xue)壓(ya)下降等呼吸及(ji)循環(huan)衰竭的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)及(ji)體(ti)征(zheng)。說明患者(zhe)屬于輕(qing)癥(zheng)(zheng)中暑引起的發燒(shao)，這個(ge)時(shi)候可以(yi)用溫(wen)濕毛巾(jin)擦拭患者(zhe)的頭、腋下、四肢或洗(xi)個(ge)溫(wen)水澡，洗(xi)浴(yu)時(shi)間10-15分(fen)(fen)鐘，多擦洗(xi)皮(pi)膚，促進散熱同時(shi)用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾(jin)后(hou)稍擠壓(ya)使不滴水，折好置于前額(e)，每3-5分(fen)(fen)鐘更(geng)換一次。這樣(yang)可以(yi)緩(huan)解(jie)輕(qing)癥(zheng)(zheng)中暑患者(zhe)發燒(shao)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。如(ru)果(guo)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無法緩(huan)解(jie)建(jian)議(yi)立(li)即(ji)送往醫院救(jiu)治。

3、中暑高熱發燒

重癥(zheng)中暑的患者體溫在40℃以(yi)上(shang)同時(shi)伴(ban)有頭痛、不安(an)、嗜睡(shui)、甚至昏迷。面色(se)潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼(hu)吸急促(cu)，心率快等癥(zheng)狀，這個時(shi)候(hou)應(ying)該立即(ji)送往醫院進行治療和(he)退燒處理，否則會危及生命。

4、中暑衰竭發(fa)燒

當患者出現(xian)中暑(shu)衰竭時(shi)，肛溫(wen)(wen)在38.5℃左右并同時(shi)伴有面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快(kuai)而淺(qian)，神志不清，腋溫(wen)(wen)低等癥(zheng)狀(zhuang)。當出現(xian)這些癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)，常(chang)規無力方式(shi)處理發燒已經(jing)不能(neng)緩解患者癥(zheng)狀(zhuang)，需要(yao)立即送往醫(yi)院救治。

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