殘疾人精準康復目的
康復(fu)是生命重建的“支點(dian)”,只有(you)實施康(kang)復才(cai)能減輕殘(can)疾造(zao)成的痛苦,提高殘(can)疾人的生存和發展能力(li),助力(li)殘(can)疾人精(jing)準脫(tuo)貧、同步小康(kang),使殘(can)疾人(ren)更好地融(rong)入社會,參與更廣闊(kuo)的生活。要讓“人(ren)人(ren)享有康復服務”,必須扎(zha)扎(zha)實(shi)實(shi)推進(jin)殘疾人精準康復工(gong)程。
殘疾人精準康復內容
殘(can)疾類(lei)別 |
服務對象(xiang) |
服(fu)務項目 |
服務(wu)內容及標準 |
視力(li)殘疾(ji) |
盲人 |
白內障復明手術 |
白內障摘(zhai)除術(shu)(shu)和人工晶體植入術(shu)(shu),做好術(shu)(shu)后(hou)護(hu)理(li)。 |
輔(fu)助器(qi)具適配(pei)及服務 |
盲杖。每(mei)3年(nian)評估調換1次(ci)。 |
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定向(xiang)行走及適(shi)應(ying)訓練 |
功能(neng)評估;定向(xiang)技能(neng)及行走訓(xun)練,每周1次(ci)(ci),每次(ci)(ci)2小時,訓(xun)練時間不少(shao)于2個月;社會(hui)適應能(neng)力訓(xun)練,每周1次(ci)(ci),每次(ci)(ci)2小時,訓(xun)練時間不少(shao)于2個月。 |
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支持性(xing)服務 |
中途盲(mang)者心理疏導,盲(mang)后半年內,每月不(bu)少(shao)于1次。 |
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低(di)視力者 |
輔助器具適配及服務(wu) |
基(ji)本型遠距離助視(shi)器、近(jin)距離助視(shi)器;助視(shi)器適應性訓練(lian)。每年(nian)評估1次(ci),視(shi)情(qing)況予以調換。 |
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視功能訓練 |
功能(neng)評(ping)估;視(shi)覺基本(ben)技能(neng)訓(xun)練(含固定(ding)注視(shi)、定(ding)位注視(shi)、視(shi)覺跟蹤與追蹤、視(shi)覺搜尋訓(xun)練),訓(xun)練時間不少(shao)于1個(ge)月。 |
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聽(ting)力殘(can)疾
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0-6歲兒童
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人工耳蝸植入手(shou)術及服務 |
1、植入人工耳(er)蝸。標準參見《人工耳(er)蝸植入工作指南(nan)(2013年版)》(中華醫學會編著)。 |
助(zhu)聽器適配及(ji)服(fu)務 |
1、助(zhu)聽器(qi)。雙耳(er)配(pei)戴;每年助(zhu)聽器(qi)調試不少于2次(ci)。 2、助聽器輔助材料。耳模(mo),每半年評(ping)估1次。電(dian)池(chi),每日自行評(ping)估。根據評(ping)估結果更換(huan)耳模(mo)、電(dian)池(chi)。 |
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聽覺言(yan)語功(gong)能訓練 |
功能評(ping)估(gu),至(zhi)少提供2次(ci)(ci)聽覺、言(yan)語康(kang)復(fu)(fu)(fu)能力評(ping)估(gu)(術前(qian)或適配前(qian)1次(ci)(ci),術后(hou)或適配后(hou)1次(ci)(ci));康(kang)復(fu)(fu)(fu)訓(xun)(xun)練,根據(ju)評(ping)估(gu)結果,每年訓(xun)(xun)練時間不(bu)少于10個月,全(quan)日(ri)(ri)制(zhi)(zhi)康(kang)復(fu)(fu)(fu)訓(xun)(xun)練每天單訓(xun)(xun)不(bu)少于30分鐘,小(xiao)年齡及入普幼等(deng)非(fei)全(quan)日(ri)(ri)制(zhi)(zhi)康(kang)復(fu)(fu)(fu)訓(xun)(xun)練的(de)兒童,每周單訓(xun)(xun)不(bu)少于3次(ci)(ci),每次(ci)(ci)不(bu)少于1小(xiao)時。 |
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支持(chi)性服務(wu) |
兒童家(jia)長(chang)康(kang)(kang)復指(zhi)導(dao)、心理(li)輔導(dao)、康(kang)(kang)復咨詢等服務(wu)。每(mei)年家(jia)長(chang)康(kang)(kang)復指(zhi)導(dao)不(bu)少于10個月,每(mei)月至少服務(wu)2次,每(mei)次不(bu)少于30分(fen)鐘(zhong)。 |
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7-17歲兒童 |
輔助器具(ju)適(shi)配及適(shi)應訓練 |
助聽(ting)器,雙耳配戴,適(shi)配后(hou)第一年助聽(ting)調(diao)試(shi)不(bu)少于(yu)2次(ci),之后(hou)每年助聽(ting)調(diao)試(shi)不(bu)少于(yu)1次(ci);助聽(ting)器適(shi)應性(xing)訓(xun)練,訓(xun)練時(shi)間不(bu)少于(yu)1個(ge)月,每周至(zhi)少服務(wu)1次(ci),每次(ci)不(bu)少于(yu)30分鐘。 |
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支持性服務 |
家長(chang)康(kang)復指導(dao)、心理輔導(dao)、康(kang)復咨詢等(deng)服務,每半年(nian)至少1次,每次不少于30分鐘。 |
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成人 |
輔助器具適(shi)配及(ji)適(shi)應訓(xun)練 |
助聽器,至少(shao)1耳(er)配戴(dai)助聽器,適配后(hou)第一年(nian)助聽調試不少(shao)于(yu)(yu)2次(ci),之后(hou)每(mei)年(nian)助聽調試不少(shao)于(yu)(yu)1次(ci);助聽器適應性(xing)訓練(lian),訓練(lian)時間不少(shao)于(yu)(yu)1個月,每(mei)周至少(shao)服(fu)務1次(ci),每(mei)次(ci)不少(shao)于(yu)(yu)30分鐘。 |
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肢體殘(can)疾
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矯治手術(shu) |
先天性馬蹄內翻(fan)足等足畸形(xing)、小兒麻(ma)痹后遺癥、腦癱導致嚴重(zhong)痙(jing)攣、肌腱攣縮、關節畸形(xing)及脫位(wei)、脊柱(zhu)裂導致下肢(zhi)畸形(xing)等矯治(zhi)手術。 |
輔(fu)助(zhu)器具適配及服務 |
根據評(ping)估結果選擇(ze)適(shi)配基本型假肢、矯形器(qi)(qi)、輪椅、助行器(qi)(qi)具(ju)、坐姿椅、站立架等輔助器(qi)(qi)具(ju),提供(gong)使(shi)用指導;每半年(nian)評(ping)估1次,必(bi)要時更換。 |
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運動及適(shi)應訓練(lian) |
功(gong)能評(ping)(ping)估(gu)(含(han)運(yun)動(dong)功(gong)能、語言(yan)、日(ri)常生活、社會參與(yu)能力等(deng)(deng));康復訓(xun)練(lian),包括維持關節活動(dong)度、增強(qiang)肌(ji)力、語言(yan)訓(xun)練(lian)、日(ri)常生活能力訓(xun)練(lian)、社會參與(yu)能力訓(xun)練(lian)等(deng)(deng),根據(ju)評(ping)(ping)估(gu)結果,每年訓(xun)練(lian)時間不(bu)少于10個(ge)月,全(quan)日(ri)制康復訓(xun)練(lian)每天單訓(xun)不(bu)少于30分鐘,小年齡及入普幼等(deng)(deng)非全(quan)日(ri)制康復訓(xun)練(lian)的(de)兒(er)童,每周(zhou)單訓(xun)不(bu)少于3次,每次不(bu)少于1小時。 |
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支持性(xing)服務(wu) |
兒童家長康復(fu)知(zhi)識培訓、心理輔導、康復(fu)咨詢與(yu)指導等服(fu)務(wu)。每(mei)年家長康復(fu)指導不(bu)少(shao)于10個月,每(mei)月至少(shao)服(fu)務(wu)2次,每(mei)次不(bu)少(shao)于30分鐘。 |
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7-17歲兒童(tong)及成人 |
輔助器具適配及服(fu)務 |
根據評(ping)估結(jie)果選(xuan)擇適配基本型假肢、矯形器(qi)、輪(lun)椅、助(zhu)行器(qi)具(ju)(ju)、生活(huo)自(zi)助(zhu)具(ju)(ju)等輔助(zhu)器(qi)具(ju)(ju),提供使用指導;每3年評(ping)估1次,必要時更換(7-17歲兒童每年評(ping)估1次)。 |
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康復治療(liao)及訓練(lian) |
功能(neng)評估(gu)(含運動(dong)功能(neng)、認知能(neng)力、日常(chang)生活、社會參與能(neng)力等(deng));康復治療及訓(xun)練(lian),包括運動(dong)療法、作業療法、肢體綜合訓(xun)練(lian)、認知訓(xun)練(lian)等(deng),每月訓(xun)練(lian)不(bu)少(shao)于1次,每次30分鐘。 |
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支持性(xing)服(fu)務(wu) |
重度肢體殘疾人(ren)日間照料、長(chang)期護理、居家護理等(deng)服務(wu)。 |
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0-6歲兒童 |
認(ren)知及適應訓練 |
功能評估(含認(ren)知、生活(huo)自理(li)和社會適(shi)應能力等);康復(fu)訓練(lian),包括(kuo)認(ren)知、生活(huo)自理(li)和社會適(shi)應能力訓練(lian)等,根據評估結果,每(mei)年訓練(lian)時間不(bu)(bu)少于(yu)10個月,全日制康復(fu)訓練(lian)每(mei)天(tian)單(dan)訓不(bu)(bu)少于(yu)30分鐘(zhong),小(xiao)年齡(ling)及入普幼等非全日制康復(fu)訓練(lian)的兒童,每(mei)周單(dan)訓不(bu)(bu)少于(yu)3次(ci),每(mei)次(ci)不(bu)(bu)少于(yu)1小(xiao)時。 |
支持性服務(wu) |
兒童家長(chang)康復知識培(pei)訓、心理輔導、康復咨詢與指導等(deng)服務。每年(nian)家長(chang)康復指導不(bu)少于10個月,每月至(zhi)少服務2次,每次不(bu)少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童(tong)及成人 |
認知(zhi)及(ji)適應訓練 |
功能評(ping)估(含認(ren)知(zhi)、生(sheng)(sheng)活自理(li)和(he)社(she)會適(shi)應能力等);康(kang)復(fu)訓(xun)練,包(bao)括認(ren)知(zhi)、生(sheng)(sheng)活自理(li)、職業康(kang)復(fu)訓(xun)練和(he)社(she)會適(shi)應能力訓(xun)練等,每月不少(shao)(shao)于(yu)1次(ci)(ci),每次(ci)(ci)不少(shao)(shao)于(yu)30分鐘。 |
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支持性服務(wu) |
重度智力殘疾人日間照(zhao)料、長期護理(li)、居家(jia)護理(li)等服務。 |
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精(jing)神(shen)殘疾(ji)
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0-6歲 |
溝通及適(shi)應訓練 |
功能(neng)(neng)評估(含言語溝通、社交(jiao)能(neng)(neng)力(li)、生活自理等);康復訓(xun)練(lian)(lian),包括言語溝通、 社交(jiao)能(neng)(neng)力(li)、生活自理能(neng)(neng)力(li)等,根據評估結果,每(mei)年訓(xun)練(lian)(lian)時間不少(shao)于(yu)10個(ge)月,全日制康復訓(xun)練(lian)(lian)每(mei)天單訓(xun)不少(shao)于(yu)30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復訓(xun)練(lian)(lian)的(de)兒童(tong),每(mei)周單訓(xun)不少(shao)于(yu)3次(ci),每(mei)次(ci)不少(shao)于(yu)1小時。 |
支持(chi)性(xing)服務 |
兒童家長康復知(zhi)識培(pei)訓、心(xin)理輔導、康復咨詢與指(zhi)導等服務。每年(nian)家長康復指(zhi)導不(bu)少(shao)于10個月,每月至少(shao)服務2次,每次不(bu)少(shao)于30分(fen)鐘(zhong)。 |
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7-17歲 |
溝通及(ji)適應訓練 |
功能評(ping)估(含言(yan)語溝(gou)通(tong)、情緒和(he)行為(wei)、社交能力、生(sheng)活(huo)自理(li)等(deng));康復訓練,包括言(yan)語溝(gou)通(tong)、情緒和(he)行為(wei)、社交能力、生(sheng)活(huo)自理(li)能力等(deng),根(gen)據(ju)評(ping)估結果,每(mei)月不少(shao)于1次,每(mei)次不少(shao)于30分鐘(zhong)。 |
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支持性服務 |
兒童(tong)家(jia)長康復(fu)知識培訓(xun)、心理(li)輔導、康復(fu)咨詢與指導等服務,每半年至少(shao)1次(ci),每次(ci)不少(shao)于30分(fen)鐘。 |
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成年 |
精神(shen)疾病治療 |
精(jing)神病治療基本藥物;重癥急性期患者住院(yuan)治療。 |
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精神(shen)障礙作(zuo)業療法 訓練(lian) |
功能評(ping)估(含生(sheng)活(huo)自理、社會交(jiao)往、體能等(deng));作業療法訓練(lian)(lian)(lian),包(bao)括日常生(sheng)活(huo)活(huo)動(ADL)訓練(lian)(lian)(lian)、家(jia)務活(huo)動訓練(lian)(lian)(lian)等(deng),每(mei)月不(bu)少于1次, 每(mei)次訓練(lian)(lian)(lian)不(bu)少于30分鐘。 |
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支(zhi)持性服(fu)務(wu) |
生活自理(li)、心理(li)疏導、日間照(zhao)料、工(娛)療、農療、職業康(kang)復等服務;每月(yue)隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務實施方案施
1、建立組織管理體(ti)系
以(yi)縣(市(shi)、區)為單位,在政府統(tong)一領導下,殘(can)聯、衛生計生、扶貧辦等相關部(bu)門(men)協調行(xing)動,負責制定殘(can)疾人精準康復服務行(xing)動工作方案,做好(hao)工作部(bu)署,開展督導檢查,籌集并統(tong)籌使用相關經費。
2、建立(li)工作(zuo)隊伍(wu)
為每個社(she)區(村)配備一名社(she)區康(kang)復協調員,與(yu)社(she)區(村)醫生共同(tong)組成(cheng)殘(can)疾人精準康(kang)復服(fu)務小組。
3、組建康復服務(wu)網絡
以縣(市(shi)、區(qu))為單位,針(zhen)對(dui)視力(li)(li)、聽力(li)(li)、言語、肢體、智力(li)(li)、精神等各類殘疾人(ren)的康復服務需求,選(xuan)擇符合條(tiao)件的醫(yi)療(liao)衛生(sheng)機構(gou)(gou)、殘疾人(ren)康復機構(gou)(gou)、殘疾人(ren)專門協會(hui)、助殘社會(hui)組(zu)織等相(xiang)關機構(gou)(gou)或組(zu)織作為康復服務機構(gou)(gou)。康復服務機構(gou)(gou)由縣(市(shi)、區(qu))殘聯商(shang)衛生(sheng)計生(sheng)等部門確定。
康(kang)復服(fu)務機(ji)(ji)構(gou)(gou)應就近選(xuan)擇(ze),優先(xian)納入(ru)具備(bei)條(tiao)件的基層(ceng)醫療衛(wei)生機(ji)(ji)構(gou)(gou)、社區康(kang)復服(fu)務機(ji)(ji)構(gou)(gou)。
4、開(kai)展需求評估
殘(can)疾人精準康復(fu)服務小組依據《殘(can)疾人基本康復(fu)服務目錄》(見附件(jian)1),對(dui)全國殘(can)(can)疾(ji)人(ren)基本(ben)服務狀況和(he)需(xu)求專項調查中(zhong)有(you)康(kang)復需(xu)求的殘(can)(can)疾(ji)兒童和(he)持證(zheng)殘(can)(can)疾(ji)人(ren)入戶開(kai)展康(kang)復需(xu)求評估(gu)。根據初(chu)步評估(gu)結果,提(ti)出轉介意見,發放《康(kang)復服務卡》。
5、實施康復(fu)服務
殘疾人(ren)持《康復(fu)服(fu)務(wu)(wu)卡》到(dao)康復(fu)服(fu)務(wu)(wu)機構(gou)接(jie)受專業評(ping)估。由康復(fu)服(fu)務(wu)(wu)機構(gou)依據評(ping)估結果(guo),為其制定個性化康復(fu)服(fu)務(wu)(wu)方案,實施服(fu)務(wu)(wu)并建立檔(dang)案。
行動(dong)不便的(de)殘疾人,可由社區康(kang)復(fu)協調員聯系康(kang)復(fu)服(fu)務(wu)機構(gou)提供(gong)上門評估和服(fu)務(wu)。
康(kang)復服(fu)(fu)務機構(gou)實施(shi)服(fu)(fu)務后(hou),負責將相(xiang)關服(fu)(fu)務情況記(ji)錄在《康(kang)復服(fu)(fu)務卡》上。