在學習、生活(huo)(huo)(huo)自理、家務活(huo)(huo)(huo)動和社會參(can)與等方面可能(neng)存在嚴重(zhong)的障礙或(huo)局限,不能(neng)學習、日(ri)常(chang)生活(huo)(huo)(huo)不能(neng)自理、不能(neng)正常(chang)參(can)與社會性活(huo)(huo)(huo)動,終生幾乎全(quan)部生活(huo)(huo)(huo)需由(you)他人照料(liao)和監(jian)護的人。
重度殘(can)疾人(ren)的(de)(de)皮(pi)膚護(hu)理很重要,因為他們(men)最易發生(sheng)褥瘡,做好皮(pi)膚的(de)(de)護(hu)理預防褥瘡是關系到病人(ren)恢復健康及延續生(sheng)命(ming)的(de)(de)重要一(yi)環一(yi)旦發生(sheng)輕則增加病人(ren)痛苦,重則影響(xiang)生(sheng)命(ming),因此對褥瘡首(shou)先要注意預防。
癱瘓病人由于長期臥床,腸蠕動差(cha),再加腹肌(ji)無力,排(pai)便困難以(yi)致大(da)便干(gan)燥(zao),秘(mi)結,可影響患(huan)者食欲,引(yin)起腹脹(zhang),增(zeng)加痛苦(ku),如有高(gao)血壓(ya)(ya)、腦動脈硬(ying)化的患(huan)者一旦排(pai)便用(yong)(yong)力,會(hui)引(yin)起腦出血。因此需保(bao)(bao)持大(da)便通暢。必須保(bao)(bao)證1~3d大(da)便1次,首先可用(yong)(yong)潤腸藥物如石蠟油(you)(you)、雙醋酚酊、果(guo)導、中藥麻(ma)仁滋脾(pi)丸等(deng)。每晚少量用(yong)(yong)藥,若用(yong)(yong)藥量較大(da)可以(yi)引(yin)起腹瀉。如服藥無效(xiao)可以(yi)用(yong)(yong)甘(gan)油(you)(you)栓由肛門塞入或皂(zao)水低壓(ya)(ya)灌腸。如灌腸仍(reng)不能(neng)解大(da)便時(shi),可帶橡皮手套后用(yong)(yong)手指將大(da)便掏出。
心理(li)健康(kang)康(kang)復護理(li)常用(yong)方法有說理(li)疏導法;暗示療(liao)法;認知療(liao)法;疏泄療(liao)法;松弛療(liao)法;藥(yao)物療(liao)法。對于不可逆轉(zhuan)的(de)(de)殘疾,給病(bing)(bing)人(ren)造成不可彌補的(de)(de)損失(shi)。嚴重影(ying)響病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)精(jing)神狀態,喪失(shi)信心,看不到前(qian)途,病(bing)(bing)情恢復慢,活動受限(xian)。
因此,病人(ren)往(wang)往(wang)陷(xian)入悲觀、失望(wang)、精神抑(yi)郁,護理人(ren)員應以高(gao)度的同(tong)情心(xin)鼓勵病人(ren),根據(ju)病人(ren)心(xin)理障礙(認知、情感、意志、行為等方面)首先要從轉變病人(ren)的認知方面下(xia)功夫,做到曉之(zhi)以理。
行(xing)(xing)為(wei)是歸宿,也是心(xin)理結(jie)構的核心(xin),要(yao)解決病人的心(xin)理障礙,要(yao)導之以(yi)行(xing)(xing)。情(qing)感和意(yi)志是中介,只(zhi)有(you)積極的情(qing)和感,才能(neng)使(shi)認知(zhi)迅速(su)轉化為(wei)行(xing)(xing)為(wei),因(yin)此就要(yao)動之以(yi)情(qing),煉之以(yi)意(yi),使(shi)其鼓起生活(huo)勇(yong)氣,主動配合醫(yi)療、體(ti)療和自我(wo)鍛煉,并有(you)針對性地告知(zhi)不同(tong)病殘(can)部位的不同(tong)功能(neng)恢復(fu)方(fang)法,只(zhi)要(yao)使(shi)其了解病情(qing)及康復(fu)原理就會(hui)有(you)利于(yu)恢復(fu)生機,增強(qiang)信心(xin)。
對(dui)肢體(ti)殘疾(ji)的(de)(de)(de)患者進行(xing)功(gong)能(neng)(neng)障礙的(de)(de)(de)評價:首(shou)先觀(guan)察與(yu)評價肢體(ti)殘疾(ji)者失去(qu)了(le)哪(na)(na)些機(ji)能(neng)(neng),尚殘存(cun)哪(na)(na)些機(ji)能(neng)(neng),這是康(kang)復護(hu)理(li)工作的(de)(de)(de)基礎(chu)—資料的(de)(de)(de)收集工作。是康(kang)復護(hu)理(li)方(fang)案的(de)(de)(de)制定(ding)和正(zheng)確指導功(gong)能(neng)(neng)訓(xun)練的(de)(de)(de)基礎(chu),功(gong)能(neng)(neng)康(kang)復的(de)(de)(de)評價要貫穿康(kang)復護(hu)理(li)工作的(de)(de)(de)始(shi)終,以檢(jian)驗(yan)功(gong)能(neng)(neng)康(kang)復的(de)(de)(de)成效。
1、肢(zhi)體(ti)殘疾(ji)人肢(zhi)體(ti)活動(dong)受限,血流(liu)緩慢,血管硬化(hua)狹(xia)窄引起。飲食(shi)清淡(dan),以(yi)高(gao)(gao)維生素,高(gao)(gao)蛋(dan)白,高(gao)(gao)熱量,低脂為主。要(yao)幫助多運(yun)動(dong)。
2、隨時(shi)關注病(bing)(bing)人的大小便,如果病(bing)(bing)人大小便不能自理一定(ding)要(yao)穿成人尿布。2天(tian)一次(ci)幫病(bing)(bing)人擦身以及翻身。
3、肢體(ti)殘疾病人癱瘓在床(chuang)可能會(hui)發生肺(fei)部感染,肺(fei)部感染的(de)人,有效通氣受(shou)礙,呼吸道分(fen)泌物不能及時排出(chu)。要多更換體(ti)位,翻身、拍背、協(xie)助排痰。
輪椅:用于傷員(yuan)、病員(yuan)、殘疾人居家康復(fu)、周轉運(yun)輸、就診、外出活(huo)動的(de)(de)重要(yao)移動工具,輪椅它(ta)不僅滿足肢體傷殘者和(he)行動不便(bian)人士的(de)(de)代步,更重要(yao)的(de)(de)是方便(bian)家屬移動和(he)照顧病員(yuan),使病員(yuan)借助于輪椅進行身體鍛(duan)煉和(he)參與(yu)社會活(huo)動。
助聽器:助聽(ting)(ting)器(qi)是一個(ge)小型擴音器(qi),把原本聽(ting)(ting)不到的聲音加以擴大(da),再利用聽(ting)(ting)障者的殘余(yu)聽(ting)(ting)力,使聲音能送到大(da)腦(nao)聽(ting)(ting)覺(jue)中(zhong)樞,而感覺(jue)到聲音。從(cong)外部結(jie)構可分為:盒式、耳(er)背(bei)式、耳(er)內(nei)(nei)式,而耳(er)內(nei)(nei)式又可分成(cheng)普通(tong)耳(er)內(nei)(nei)式、耳(er)道(dao)式、深(shen)耳(er)道(dao)式。
拐杖:拐(guai)杖(zhang)(zhang)是(shi)一種重要的(de)醫療(liao)康復輔助用(yong)(yong)(yong)具(ju),分手杖(zhang)(zhang)、肘杖(zhang)(zhang)、腋(ye)杖(zhang)(zhang),其中手杖(zhang)(zhang)主要用(yong)(yong)(yong)于輕度(du)需(xu)要,例如老年人(ren)或登(deng)山(shan)者,手杖(zhang)(zhang)不(bu)屬于殘(can)(can)疾(ji)人(ren)用(yong)(yong)(yong)品,肘杖(zhang)(zhang)屬于中度(du)下(xia)肢(zhi)(zhi)殘(can)(can)疾(ji)人(ren)用(yong)(yong)(yong)品。腋(ye)拐(guai)杖(zhang)(zhang)是(shi)下(xia)肢(zhi)(zhi)重度(du)殘(can)(can)疾(ji)者(病殘(can)(can)傷(shang)殘(can)(can)等(deng))的(de)必(bi)需(xu)品,多數下(xia)肢(zhi)(zhi)殘(can)(can)疾(ji)人(ren)不(bu)得不(bu)終(zhong)身使用(yong)(yong)(yong)腋(ye)杖(zhang)(zhang)。
助行器:輔助(zhu)(zhu)人體支撐體重(zhong)、保(bao)持平(ping)衡和行(xing)走(zou)的(de)器(qi)(qi)(qi)具。分為(wei)普通框(kuang)架(jia)式助(zhu)(zhu)行(xing)器(qi)(qi)(qi)、框(kuang)架(jia)式前輪助(zhu)(zhu)行(xing)器(qi)(qi)(qi)、四輪框(kuang)架(jia)助(zhu)(zhu)行(xing)器(qi)(qi)(qi)、階梯框(kuang)式助(zhu)(zhu)行(xing)器(qi)(qi)(qi)。
防灑碗:有些(xie)傷員(yuan)、病員(yuan)或(huo)者殘疾人因為活動不(bu)(bu)便,吃(chi)飯用普通碗容(rong)易弄灑(sa)。防灑(sa)碗下(xia)部有吸盤,可以(yi)吸住平滑(hua)(hua)的桌(zhuo)面,固定在桌(zhuo)子上,讓碗不(bu)(bu)容(rong)易滑(hua)(hua)動,方便吃(chi)飯。
分指板:通過幫助手指保持正常(chang)的(de)功能(neng)位,矯正姿勢(shi),防止手指畸形。適合因(yin)各類(lei)原因(yin)導(dao)致手指畸形的(de)人群,還(huan)有中風偏癱的(de)人群。
肋木:用于肌力、耐力的訓練,讓使(shi)用者通過肢體進行抗阻力主動(dong)運(yun)動(dong),訓練肌力和耐力。同時也(ye)用于矯(jiao)正姿(zi)勢、防止畸形(xing)。
吸舌器:通過(guo)反復牽拉(la)舌肌,幫助吞咽困難、說話不清、嘴巴流(liu)涎、舌頭不靈活(huo)的偏癱人群或者(zhe)(zhe)其他患者(zhe)(zhe)恢復功能。
從生活補(bu)貼(tie)標(biao)準來(lai)看,有22個(ge)省份(fen)(fen)處于每月50元至80元之間,10個(ge)省份(fen)(fen)達到或(huo)超過(guo)每月100元。
從護(hu)理補(bu)貼標準(zhun)來(lai)看,有18個(ge)省份處于每(mei)(mei)月50元至80元之間,14個(ge)省份達(da)到或超過每(mei)(mei)月100元。
殘疾(ji)(ji)人(ren)(ren)兩(liang)項補(bu)貼(tie)(tie)由(you)本人(ren)(ren)或其法定(ding)監護(hu)(hu)人(ren)(ren)向戶籍(ji)所在(zai)(zai)地的(de)鄉(xiang)(鎮)政(zheng)府或街道辦事處提(ti)(ti)出申(shen)(shen)請(qing)(qing)。填寫《困難殘疾(ji)(ji)人(ren)(ren)生(sheng)活補(bu)貼(tie)(tie)審核表(biao)》、《重度殘疾(ji)(ji)人(ren)(ren)護(hu)(hu)理補(bu)貼(tie)(tie)審核表(biao)》,同時(shi)提(ti)(ti)供居(ju)民身份證或戶口本、殘疾(ji)(ji)人(ren)(ren)證及復印(yin)件,貧困殘疾(ji)(ji)人(ren)(ren)同時(shi)提(ti)(ti)供困難證明(ming)及復印(yin)件,個(ge)人(ren)(ren)申(shen)(shen)請(qing)(qing)確(que)有困難的(de),可委(wei)托他人(ren)(ren)或由(you)所在(zai)(zai)的(de)村(居(ju))民委(wei)員會代為(wei)申(shen)(shen)請(qing)(qing)。
本由各(ge)縣區殘(can)聯發放的重度(du)殘(can)疾人護理(li)補貼(tie)從2018年1月(yue)1日起調整為由民政部門統(tong)一(yi)發放。
殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)人一二級補助是由銀行(xing)機構(gou)直接通(tong)過(guo)殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)人準用賬(zhang)號劃撥(bo)的(de),不經(jing)過(guo)任(ren)何單位和(he)個人的(de)手中,嚴(yan)禁未(wei)經(jing)過(guo)殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)人本人同意私自存放保管殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)人的(de)存折和(he)銀行(xing)卡,出現冒領和(he)侵占(zhan)殘(can)(can)(can)疾(ji)(ji)人補助金的(de),可以向殘(can)(can)(can)聯和(he)民政局舉報。