普通外科包括哪些疾病

一般來(lai)說(shuo)普外科包括的疾(ji)病有：

一、頸部疾(ji)病，如(ru)頸部損傷(shang)、甲狀(zhuang)腺疾(ji)病等。

二、乳(ru)腺疾病，如乳(ru)腺癌、乳(ru)腺囊腫(zhong)、乳(ru)腺膿腫(zhong)、乳(ru)腺纖(xian)維瘤等。

三、周(zhou)圍(wei)血管疾病，如(ru)下肢(zhi)靜脈曲張等。

四、腹壁(bi)疾(ji)病，如(ru)腹股溝疝(shan)、臍疝(shan)、切開疝(shan)等。

五、腹(fu)部(bu)急癥，如外(wai)傷、腹(fu)膜(mo)炎、消(xiao)化(hua)道出血等。

六、胃腸疾(ji)病(bing)，如(ru)胃穿孔、闌尾(wei)炎、腸梗(geng)阻、胃癌、結腸癌等。

七、肛管直腸(chang)疾(ji)病，如痔、肛瘺、結直腸(chang)癌等。

八、肝膽(dan)(dan)胰脾疾(ji)病，如(ru)終末期(qi)肝病、肝癌(ai)、膽(dan)(dan)囊(nang)炎、膽(dan)(dan)道結石、胰腺炎、門(men)脈高壓(ya)、脾大等。

九、其他，如小兒腹部先天性(xing)疾病(bing)，腹膜(mo)后腫瘤等。

另外(wai)(wai)普(pu)外(wai)(wai)科(ke)與外(wai)(wai)科(ke)基礎知識的聯(lian)系(xi)非常(chang)緊密，如(ru)創傷(shang)修復、燒傷(shang)冷傷(shang)、電(dian)損(sun)傷(shang)、動物咬傷(shang)、外(wai)(wai)科(ke)感染、腫瘤、休克(ke)、無菌原則、輸(shu)血(xue)、體液平衡、腸內腸外(wai)(wai)營養、重要器(qi)官功能衰竭、ICU、移植、顯(xian)微、整復、體表腫瘤等。

有些醫院的肛腸科(ke)、燒傷整(zheng)形科(ke)、血(xue)管外科(ke)、小兒(er)外科(ke)、移(yi)植(zhi)外科(ke)、營養科(ke)等原(yuan)來是由普外科(ke)分出后(hou)設置發展起來的。

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小兒普外科

包括新生兒外(wai)科(ke)專業、腫瘤外(wai)科(ke)專業，主(zhu)要(yao)診治：

1、新生兒外科專業：食道(dao)閉鎖、食道(dao)裂(lie)(lie)孔疝、先(xian)天(tian)性膈疝、腹裂(lie)(lie)、臍膨出、十二指腸(chang)閉鎖、環(huan)狀(zhuang)胰腺、幽門肥厚、先(xian)天(tian)性腸(chang)旋轉不良(liang)、腸(chang)道(dao)閉鎖、膽(dan)道(dao)閉鎖、先(xian)天(tian)性巨結(jie)腸(chang)、先(xian)天(tian)性肛門直腸(chang)畸形肛等(deng)。

2、普通外科專業：甲狀腺腫(zhong)塊、梨(li)狀窩(wo)瘺等(deng)頸前各(ge)種腫(zhong)塊及瘺管；膽總(zong)管囊腫(zhong)、膽道(dao)閉鎖、胰腺囊腫(zhong)等(deng)各(ge)種肝、膽、胰、脾疾(ji)病；先天性(xing)(xing)巨(ju)結腸(chang)(chang)(chang)、腸(chang)(chang)(chang)重復畸形(xing)等(deng)胃腸(chang)(chang)(chang)道(dao)先天性(xing)(xing)畸形(xing)；腹股溝斜疝等(deng)各(ge)種疝；各(ge)種急性(xing)(xing)腸(chang)(chang)(chang)套疊、嵌頓疝、急性(xing)(xing)闌尾炎(yan)、急性(xing)(xing)腸(chang)(chang)(chang)梗阻、急性(xing)(xing)消化道(dao)出血、急性(xing)(xing)胰腺炎(yan)、腹部外傷等(deng)各(ge)種小兒外科急腹癥。

3、腫瘤外科：神經母細胞瘤(liu)(liu)、腎母細胞瘤(liu)(liu)、各(ge)部(bu)(bu)位的(de)良、惡性畸(ji)胎(tai)瘤(liu)(liu)、骶尾部(bu)(bu)腫瘤(liu)(liu)、肝臟腫瘤(liu)(liu)、橫紋(wen)肌肉瘤(liu)(liu)、血管瘤(liu)(liu)、淋巴管瘤(liu)(liu)等的(de)診(zhen)斷及手術。

外科手術前一般護理常規

1、向病(bing)人做好解釋工作，消除(chu)病(bing)人對(dui)手術的顧慮，介紹手術前后注意事項，必要時指導病(bing)人在床上(shang)練習大小便，向病(bing)人進(jin)行健康教(jiao)育，要求病(bing)人戒煙(yan)。

2、通知家屬(shu)或單(dan)位負(fu)責人員來(lai)院，由醫師詳細(xi)介紹手術(shu)(shu)情(qing)況，填寫手術(shu)(shu)同意書。

3、術前按醫囑(zhu)進行手術野皮(pi)膚準備（觀察(cha)皮(pi)膚情(qing)況、剃毛和皮(pi)膚清洗）。如發(fa)現病人有(you)發(fa)熱、感冒、女病人月經周(zhou)期、皮(pi)膚有(you)損傷或感染等，應及時報告醫師，考慮(lv)停止手術。

4、皮膚準備(bei)的要(yao)求(qiu)和方(fang)法(fa)

（1）?根據(ju)各類手術要(yao)求決(jue)定(ding)皮膚準備的范(fan)圍。

（2）?用肥皂水徹底清(qing)洗(xi)皮(pi)膚(fu)，注意臍部、皮(pi)膚(fu)皺折部位，皮(pi)膚(fu)上 的油(you)污、膠(jiao)布(bu)可用松節油(you)、汽油(you)或乙醚清(qing)洗(xi)，有(you)傷口者清(qing)洗(xi)后應(ying)更換敷料。

（3）?剃毛和清洗(xi)時，應注(zhu)意勿損(sun)傷皮膚，勿使病人受涼。

5、做(zuo)好全身清潔，洗(xi)頭、洗(xi)澡(zao)、剪趾（指）甲、更衣、不能(neng)自(zi)理由護(hu)士執行(xing)。

6、按醫囑配血、皮試(shi)。準(zhun)備特殊用(yong)(yong)藥用(yong)(yong)物，通知手術日(ri)停膳。

7、通知病(bing)人(ren)術(shu)前12小(xiao)時(shi)禁(jin)食，4－6小(xiao)時(shi)禁(jin)飲水并掛禁(jin)食標志。

8、上(shang)注意(yi)病(bing)人(ren)(ren)睡眠(mian)(mian)情況(kuang)，保證(zheng)病(bing)人(ren)(ren)有充足的睡眠(mian)(mian)，必要時給服安眠(mian)(mian)鎮靜藥。

9、按(an)需(xu)要做好術(shu)前準(zhun)備(bei)，如(ru)留置(zhi)尿管等。女(nv)病(bing)人除(chu)去發夾，長發者(zhe)梳成雙(shuang)辮，有(you)假(jia)牙者(zhe)卸下(xia)假(jia)牙。入手(shou)術(shu)室前排(pai)小便。備(bei)齊(qi)病(bing)歷、X光片、特殊用藥(yao)、用物隨病(bing)人一(yi)齊(qi)送手(shou)術(shu)室，停止一(yi)切術(shu)前醫囑。

10、送(song)往手(shou)術(shu)室前，測量體溫、脈搏、呼(hu)吸、血壓，檢查手(shou)術(shu)野，了(le)解有(you)無生理、病理變化(hua)，不(bu)宜(yi)手(shou)術(shu)者及(ji)時報告(gao)醫師。

11、病(bing)人人送往手術(shu)室(shi)后，根據(ju)麻(ma)醉、病(bing)種、手術(shu)方式做好病(bing)室(shi)、用物準備(bei)。

（1）?床的準備：全部更換床單、枕套、被(bei)套。按需要備膠(jiao)、中單， 室溫(wen)低于18℃時設(she)法提高(gao)被(bei)褥溫(wen)度，低于12℃時設(she)法提高(gao)室溫(wen)。

（5）?用(yong)物準(zhun)備：床邊(bian)備輸液架、血(xue)壓計、聽診器，按病情(qing)需(xu)要備 急(ji)救藥品和(he)器械，護理記錄單等。

外科手術后一般護理常規

1、向麻醉師了解麻醉方式，術中情(qing)(qing)況，手術性(xing)質(zhi)及部(bu)位，輸(shu)液、輸(shu)血量(liang)和(he)特(te)殊情(qing)(qing)況的(de)處(chu)理等(deng)，病人回病室(shi)時，搬動病人應防止(zhi)各(ge)種導管脫(tuo)出及增(zeng)加傷(shang)口(kou)張(zhang)力。

2、注意保暖，防止受(shou)涼，用熱(re)水袋等(deng)保暖時(shi)，應防止燙(tang)傷(shang)病(bing)人(ren)。

3、根據不同的麻醉(zui)方式，做好相應(ying)的護(hu)理。全麻病人去枕(zhen)平(ping)臥(wo)，頭向一(yi)側，每半小時(shi)測血(xue)壓、脈搏、呼吸一(yi)次(ci)(ci)，直至病人完全清醒，血(xue)壓穩定。腰麻后(hou)去枕(zhen)平(ping)臥(wo)6－8小時(shi)，硬膜外麻后(hou)平(ping)臥(wo)4－6小時(shi)，椎管內麻醉(zui)后(hou)每半小時(shi)測量血(xue)壓、脈搏、呼吸一(yi)次(ci)(ci)，至連(lian)續四次(ci)(ci)正常后(hou)止(zhi)。

4、密切(qie)觀(guan)察傷口有(you)無(wu)滲(shen)血、滲(shen)液等，敷料濕時，隨時給(gei)予更換，或告(gao)知醫生(sheng)處理。

5、各種引(yin)流(liu)管要保持(chi)通暢(chang)，防止扭曲、受壓，密切觀察引(yin)流(liu)液性質、顏色(se)，準確記錄引(yin)流(liu)量。

6、保持(chi)輸(shu)(shu)血、輸(shu)(shu)液靜(jing)脈通暢，根據醫囑(zhu)及(ji)病情，合理安排輸(shu)(shu)液順序(xu)和滴速等。

7、?手后7－8小時(shi)，仍不能(neng)自(zi)解小便者(zhe)，檢查膀胱(guang)充(chong)盈(ying)者(zhe)則考慮(lv)無菌操作(zuo)下行導(dao)尿及停留尿管24－48小時(shi)。

8、根據病情(qing)，適當調節體(ti)位，做(zuo)好翻身(shen)、拍背(bei)等(deng)，以預防褥(ru)瘡和肺部并發(fa)癥。

9、術后三(san)天內(nei)，每天測體溫、脈搏四次，高(gao)熱(re)者，按高(gao)熱(re)護(hu)理(li)常規護(hu)理(li)。

10、營(ying)養補(bu)充和飲食情況，不能進食者(zhe)按醫囑給予鼻(bi)飼(si)或靜脈高價營(ying) 養，以維持病人營(ying)養及水電解質(zhi)、酸堿平衡。

11、保持呼吸道通暢(chang)，及時清楚呼吸道內(nei)分(fen)泌(mi)物，鼓勵(li)和指端病人進 行深呼吸和排痰，預防肺部感染。