普通外科包括哪些疾病

一般來(lai)說普外科包括的疾病有：

一、頸部疾病(bing)，如頸部損傷、甲狀腺(xian)疾病(bing)等。

二、乳腺疾病，如乳腺癌、乳腺囊腫(zhong)(zhong)、乳腺膿腫(zhong)(zhong)、乳腺纖(xian)維瘤等。

三、周圍(wei)血管疾病，如下肢靜脈(mo)曲張等。

四、腹(fu)壁疾病，如腹(fu)股溝(gou)疝、臍疝、切開(kai)疝等。

五、腹部急(ji)癥，如外傷(shang)、腹膜炎、消(xiao)化(hua)道出血等。

六、胃(wei)腸疾病，如胃(wei)穿孔、闌(lan)尾炎、腸梗阻、胃(wei)癌(ai)、結腸癌(ai)等。

七、肛管直(zhi)腸疾(ji)病，如痔、肛瘺、結直(zhi)腸癌等(deng)。

八、肝膽胰(yi)脾疾(ji)病，如(ru)終末期肝病、肝癌、膽囊炎(yan)、膽道(dao)結石、胰(yi)腺(xian)炎(yan)、門脈(mo)高壓、脾大等(deng)。

九、其(qi)他，如(ru)小兒腹(fu)(fu)部先(xian)天性(xing)疾病，腹(fu)(fu)膜(mo)后腫瘤等。

另外普外科與外科基礎(chu)知識(shi)的聯系非常緊密，如創(chuang)傷修復(fu)、燒(shao)傷冷傷、電損傷、動物咬(yao)傷、外科感染、腫瘤、休克、無菌原則、輸(shu)血、體液(ye)平衡、腸內腸外營養、重要器官功(gong)能衰竭、ICU、移植、顯微、整(zheng)復(fu)、體表腫瘤等。

有些醫院的肛腸科(ke)(ke)、燒傷(shang)整(zheng)形科(ke)(ke)、血管外(wai)科(ke)(ke)、小(xiao)兒外(wai)科(ke)(ke)、移植外(wai)科(ke)(ke)、營(ying)養科(ke)(ke)等原來是由普外(wai)科(ke)(ke)分出后設置發展(zhan)起來的。

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小兒普外科

包括新生(sheng)兒外科專(zhuan)業、腫瘤外科專(zhuan)業，主要(yao)診治：

1、新生兒外科專業：食(shi)道(dao)閉(bi)鎖、食(shi)道(dao)裂孔疝、先(xian)(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)膈疝、腹裂、臍膨(peng)出、十二指(zhi)腸(chang)閉(bi)鎖、環狀(zhuang)胰腺、幽門(men)肥厚、先(xian)(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)腸(chang)旋轉不良、腸(chang)道(dao)閉(bi)鎖、膽道(dao)閉(bi)鎖、先(xian)(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)巨結(jie)腸(chang)、先(xian)(xian)(xian)天(tian)性(xing)(xing)(xing)肛(gang)門(men)直腸(chang)畸形肛(gang)等。

2、普通外科專業：甲狀(zhuang)腺(xian)腫塊、梨狀(zhuang)窩瘺等(deng)頸前(qian)各種(zhong)(zhong)腫塊及瘺管(guan)；膽(dan)(dan)總管(guan)囊(nang)腫、膽(dan)(dan)道(dao)閉鎖、胰(yi)腺(xian)囊(nang)腫等(deng)各種(zhong)(zhong)肝、膽(dan)(dan)、胰(yi)、脾(pi)疾病；先天性(xing)(xing)巨(ju)結腸(chang)、腸(chang)重復畸形等(deng)胃腸(chang)道(dao)先天性(xing)(xing)畸形；腹(fu)(fu)股溝斜疝等(deng)各種(zhong)(zhong)疝；各種(zhong)(zhong)急(ji)性(xing)(xing)腸(chang)套(tao)疊、嵌頓疝、急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎(yan)、急(ji)性(xing)(xing)腸(chang)梗阻、急(ji)性(xing)(xing)消化道(dao)出血、急(ji)性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎(yan)、腹(fu)(fu)部(bu)外(wai)傷(shang)等(deng)各種(zhong)(zhong)小兒外(wai)科急(ji)腹(fu)(fu)癥。

3、腫瘤外科：神經(jing)母細(xi)胞(bao)瘤(liu)、腎母細(xi)胞(bao)瘤(liu)、各部(bu)位的良(liang)、惡性畸胎瘤(liu)、骶(di)尾(wei)部(bu)腫(zhong)瘤(liu)、肝臟腫(zhong)瘤(liu)、橫紋(wen)肌肉瘤(liu)、血管(guan)瘤(liu)、淋巴管(guan)瘤(liu)等的診斷及(ji)手術(shu)。

外科手術前一般護理常規

1、向(xiang)病(bing)(bing)人做(zuo)好(hao)解釋工作，消除病(bing)(bing)人對手(shou)術(shu)的顧慮，介紹手(shou)術(shu)前后注意事項(xiang)，必要時(shi)指導病(bing)(bing)人在床(chuang)上練習大小便，向(xiang)病(bing)(bing)人進行健康教育，要求病(bing)(bing)人戒煙(yan)。

2、通知家屬或(huo)單位負(fu)責人員(yuan)來院(yuan)，由醫師詳細(xi)介紹手術(shu)情(qing)況，填寫手術(shu)同意書(shu)。

3、術前按(an)醫囑進(jin)行手術野皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)準(zhun)備(bei)（觀察皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)情況(kuang)、剃毛和(he)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)清洗）。如發現(xian)病(bing)人有發熱、感冒(mao)、女病(bing)人月經周(zhou)期、皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)有損傷或感染等，應及(ji)時報告醫師，考慮停止(zhi)手術。

4、皮膚準(zhun)備的要求和(he)方法

（1）?根據各類手(shou)術(shu)要求決定皮(pi)膚(fu)準備的范圍(wei)。

（2）?用肥皂水徹底清洗皮膚(fu)，注(zhu)意臍(qi)部(bu)、皮膚(fu)皺折部(bu)位，皮膚(fu)上 的油污、膠布(bu)可用松節油、汽油或乙醚清洗，有傷(shang)口者清洗后(hou)應更換敷料。

（3）?剃毛和清洗(xi)時(shi)，應(ying)注(zhu)意勿損(sun)傷皮膚(fu)，勿使病人受涼。

5、做好(hao)全(quan)身清潔(jie)，洗頭(tou)、洗澡、剪趾（指）甲、更(geng)衣、不能(neng)自理由護士(shi)執(zhi)行。

6、按醫囑配血、皮試。準備特殊用(yong)(yong)藥用(yong)(yong)物(wu)，通(tong)知手術日停膳。

7、通知(zhi)病人(ren)術(shu)前12小時禁(jin)食(shi)，4－6小時禁(jin)飲水并掛禁(jin)食(shi)標(biao)志。

8、上注意病人睡眠(mian)情況，保證病人有(you)充足的睡眠(mian)，必要時給服安(an)眠(mian)鎮靜藥。

9、按需要做好術(shu)(shu)前準備，如留置尿(niao)管等。女病人除去(qu)發(fa)夾，長發(fa)者梳成雙辮，有假牙(ya)者卸下假牙(ya)。入手(shou)術(shu)(shu)室前排(pai)小便。備齊病歷(li)、X光(guang)片、特殊用藥、用物(wu)隨病人一(yi)齊送手(shou)術(shu)(shu)室，停止一(yi)切術(shu)(shu)前醫囑。

10、送往手術(shu)室前，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，檢(jian)查手術(shu)野，了解有無生理、病理變化，不宜手術(shu)者及時報告醫師。

11、病人人送往手(shou)術(shu)室后，根據(ju)麻醉、病種、手(shou)術(shu)方式(shi)做好病室、用物準備。

（1）?床的準備：全部更(geng)換床單、枕套(tao)、被套(tao)。按需(xu)要備膠、中單， 室溫(wen)低于18℃時設法(fa)提高被褥(ru)溫(wen)度，低于12℃時設法(fa)提高室溫(wen)。

（5）?用物(wu)準備(bei)：床(chuang)邊(bian)備(bei)輸(shu)液架、血壓計(ji)、聽診器(qi)，按病情(qing)需要備(bei) 急救藥品(pin)和器(qi)械，護理記錄(lu)單等。

外科手術后一般護理常規

1、向麻醉(zui)師了解麻醉(zui)方式，術(shu)(shu)中(zhong)情(qing)況，手術(shu)(shu)性質及部位，輸液、輸血量和特殊情(qing)況的處理(li)等，病(bing)人(ren)回病(bing)室時，搬動病(bing)人(ren)應防止各種導管脫出及增加傷(shang)口張力。

2、注意保暖，防止受涼，用熱水袋(dai)等保暖時，應防止燙傷病人。

3、根(gen)據不(bu)同的(de)麻(ma)(ma)(ma)醉(zui)方(fang)式(shi)，做(zuo)好(hao)相(xiang)應的(de)護理。全(quan)麻(ma)(ma)(ma)病(bing)人去(qu)枕(zhen)平(ping)臥(wo)，頭向(xiang)一(yi)側，每(mei)半小(xiao)時(shi)測血壓、脈(mo)(mo)搏、呼吸一(yi)次(ci)，直至病(bing)人完(wan)全(quan)清醒，血壓穩(wen)定。腰麻(ma)(ma)(ma)后(hou)去(qu)枕(zhen)平(ping)臥(wo)6－8小(xiao)時(shi)，硬膜外麻(ma)(ma)(ma)后(hou)平(ping)臥(wo)4－6小(xiao)時(shi)，椎(zhui)管(guan)內麻(ma)(ma)(ma)醉(zui)后(hou)每(mei)半小(xiao)時(shi)測量血壓、脈(mo)(mo)搏、呼吸一(yi)次(ci)，至連續(xu)四次(ci)正(zheng)常后(hou)止。

4、密切觀察傷口(kou)有無(wu)滲血、滲液(ye)等(deng)，敷料濕(shi)時，隨時給(gei)予更換(huan)，或告知醫(yi)生處理。

5、各種(zhong)引(yin)流管(guan)要保持通(tong)暢，防止扭(niu)曲、受(shou)壓，密切(qie)觀察(cha)引(yin)流液性質、顏色，準確(que)記錄引(yin)流量(liang)。

6、保(bao)持輸(shu)血(xue)、輸(shu)液靜(jing)脈通暢，根(gen)據(ju)醫囑及(ji)病情，合理安排輸(shu)液順序和滴速(su)等。

7、?手(shou)后7－8小時，仍不能自(zi)解小便者，檢查(cha)膀胱充盈者則考慮無菌操作下(xia)行導(dao)尿及停留尿管24－48小時。

8、根據病情，適當(dang)調節體(ti)位(wei)，做好翻身、拍背等，以預(yu)防褥瘡和肺部并發癥。

9、術后三天(tian)內(nei)，每天(tian)測體(ti)溫、脈(mo)搏四次，高熱者，按高熱護理常(chang)規護理。

10、營(ying)養補充和(he)飲食情(qing)況(kuang)，不能進(jin)食者按醫囑給予鼻飼或(huo)靜脈高價營(ying) 養，以維持病(bing)人營(ying)養及水電解(jie)質、酸(suan)堿平衡。

11、保持(chi)呼吸(xi)道(dao)通暢，及時清楚呼吸(xi)道(dao)內(nei)分泌物，鼓勵(li)和指端病(bing)人進 行深(shen)呼吸(xi)和排(pai)痰，預(yu)防肺部感染(ran)。