骨科疾病有哪些
1.常見骨科病有:髕骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、尺神(shen)經(jing)損傷、先天性(xing)髖內翻、斷指再(zai)(zai)植、趾間(jian)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、距骨(gu)(gu)后(hou)外結節(jie)(jie)(jie)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、拇指再(zai)(zai)造(zao)、先天性(xing)脛骨(gu)(gu)缺如、僵鉧、感(gan)染性(xing)肋軟(ruan)骨(gu)(gu)炎(yan)(yan)、顳下頜(he)關節(jie)(jie)(jie)強直、風濕熱(re)、眼(yan)眶擊出(chu)性(xing)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、腘肌肌腱(jian)(jian)炎(yan)(yan)、跖趾關節(jie)(jie)(jie)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、脛后(hou)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、跟(gen)腱(jian)(jian)前囊(nang)炎(yan)(yan)、纖維肌痛(tong)(tong)(tong)(tong)癥、滑囊(nang)炎(yan)(yan)、感(gan)染性(xing)關節(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)、足舟(zhou)狀(zhuang)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)軟(ruan)骨(gu)(gu)病(bing)、姿態性(xing)腰腿(tui)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、賴(lai)特綜合征(zheng)、灼性(xing)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、纖維肌痛(tong)(tong)(tong)(tong)綜合癥等(deng)。
2.骨折:鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肩鎖關(guan)節脫位(wei)(wei),肩關(guan)節脫位(wei)(wei),肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)外科頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),肘關(guan)節脫位(wei)(wei),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頭半(ban)脫位(wei)(wei),前臂雙骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),橈骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下(xia)端骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe);髖(kuan)關(guan)節脫位(wei)(wei),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)子間骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)脫位(wei)(wei),髕骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),膝關(guan)節韌帶損傷,膝關(guan)節半(ban)月板損傷,脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平(ping)臺骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),脛腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),踝(huai)部骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),踝(huai)部扭(niu)傷,足(zu)部骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe);脊柱(zhu)和骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盤骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。
3.骨和關節化膿性感染:化(hua)膿(nong)性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化(hua)性,創傷后),化(hua)膿(nong)性關節炎。
4.骨和關節結核:脊柱結核,髖關節(jie)結核,膝(xi)關節(jie)結核。
5.非化膿性關節炎:骨(gu)關(guan)節炎(yan),強直性脊柱炎(yan),大骨(gu)節病(bing),松毛(mao)蟲性關(guan)節炎(yan)。
6.骨腫瘤:良性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)樣骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu),軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)瘤(liu)(liu)),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)巨(ju)細胞瘤(liu)(liu),原發性(xing)惡性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)肉瘤(liu)(liu),軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)肉瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)纖(xian)維(wei)肉瘤(liu)(liu),尤文(wen)肉瘤(liu)(liu),非霍奇金淋巴(ba)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髓(sui)瘤(liu)(liu),脊索瘤(liu)(liu)),轉移性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)的瘤(liu)(liu)樣病損(骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)囊腫(zhong)(zhong)(zhong),動脈瘤(liu)(liu)性(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)囊腫(zhong)(zhong)(zhong),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)嗜酸(suan)性(xing)肉芽腫(zhong)(zhong)(zhong),骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)纖(xian)維(wei)異樣增(zeng)殖征)。
7.頸腰椎病:頸椎病(bing),腰(yao)椎病(bing),腰(yao)肌勞(lao)損,腰(yao)椎間盤突(tu)出。
8.骨細胞壞死:股骨頭壞死。
骨科護理常規
1.按外科一般護理常規。
2.病房(fang)整(zheng)潔舒適,備好硬板床、床腳墊,如系四肢(zhi)(zhi)骨(gu)折須(xu)抬高(gao)患(huan)肢(zhi)(zhi),骨(gu)髓炎、骨(gu)腫瘤、骨(gu)結核患(huan)者(zhe)搬(ban)動(dong)時要輕,以防(fang)病理性(xing)骨(gu)折,脊(ji)柱骨(gu)折搬(ban)運時,需(xu)保持脊(ji)柱成直(zhi)線。以防(fang)進(jin)一步損(sun)傷。
3.頸椎骨折、復合骨折及危重病人,應備好搶救物品,立即報告醫生,積極配搶救
4.如遇有可疑特異性感染(ran)者,應采取隔離措施,準備好(hao)單(dan)人(ren)(ren)房(fang)間,專人(ren)(ren)護理。
5.開放性(xing)骨折病人應做好(hao)破傷(shang)風抗毒素(su)皮內試驗,并記錄(lu)。
6.須(xu)閉鎖復位者,除局麻外.禁(jin)食4~6小時。
7.須打(da)骨釘(ding)者(zhe),備(bei)(bei)皮,并備(bei)(bei)好牽(qian)引(yin)用(yong)物:牽(qian)引(yin)架、牽(qian)引(yin)弓、牽(qian)弓用(yong)重(zhong)物。
8.預防三大并發癥:壓(ya)瘡、肺部(bu)感染、尿路感染。
9.有胸(xiong)悶、胸(xiong)痛、氣急、氧飽和度異常及時通知醫(yi)生。
10.頸椎前路術后(hou)常規備氣切包(bao)48小(xiao)時,必要(yao)時備吸痰裝置。
11.切口(kou)護(hu)理,保持切口(kou)敷料清潔干(gan)燥,觀(guan)察切口(kou)敷料有無滲液、滲血,及時更換(huan)。觀(guan)察切口(kou)有無紅、腫(zhong)、熱、痛等感染癥狀,對(dui)有切口(kou)感染者,協助做好分泌物培養,加強換(huan)藥(yao)。
12.患肢護理
(1)血供:觀察足背動脈或橈動脈搏動情況,觀察肢端皮溫、顏色、毛細血管充(chong)盈情況。
(2)活動:評估四肢肌力。上肢觀察肩、肘、腕關節及手指的活動情況;下肢觀察髖(kuan)、膝、踝關節及足(zu)趾(zhi)的活(huo)動情(qing)況(kuang)。有(you)助于(yu)早期判斷(duan)有(you)無(wu)神經損傷。
(3)感(gan)(gan)覺(jue):評估(gu)有無感(gan)(gan)覺(jue)減(jian)退(tui)、麻木(mu)、異(yi)樣感(gan)(gan)。
(4)腫脹評估腫脹的部位、肌張力、肢體周徑以及是否有水泡,有無皮膚破潰。
13.疼痛護理
(1)評估疼(teng)痛(tong)的(de)(de)部位、性質(zhi)、程度、誘發因素。伴隨癥(zheng)狀、疼(teng)痛(tong)的(de)(de)進展情(qing)況、疼(teng)痛(tong)與功能活動(dong)的(de)(de)關系等。
(2)宣教(jiao)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)評分(fen)方法(fa),疼(teng)痛(tong)(tong)引起(qi)的(de)原因及減輕疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)方法(fa),如放松療法(fa)、轉移注意(yi)力、藥物(wu)控制,提高患者疼(teng)痛(tong)(tong)閾值,誠輕心理負擔。
(3)有效控制疼痛,保證足夠的睡眠。疼痛≥四分(fen),針對疼痛引(yin)起的原因,給于相應的處(chu)理。如調整(zheng)體位(wei),解(jie)除局部皮膚卡壓,調整(zheng)石膏支具松緊度,脫水消腫
治療等。
13.出(chu)血:觀察(cha)生命體征、神(shen)志(zhi)、尿量、切(qie)口出(chu)血情況、CBC結(jie)果,給予(yu)局部(bu)
壓迫(po)止(zhi)血。加快補液、輸血、使用止(zhi)血藥物(wu)或手術。
骨科疾病有哪些“潛規則”?
1、不疼了就是好了?
有些病人腰疼、腿疼、脖子疼之后(hou),以為都是小問題,卻不知當你的(de)(de)身體感受到(dao)疼痛是,就是一(yi)種預警。他們不到(dao)正(zheng)規的(de)(de)醫院(yuan)治(zhi)療,反而相信所(suo)謂的(de)(de)“神藥”,只要不疼了(le),就是“好了(le)”?真是大錯(cuo)特錯(cuo)!
疼,就(jiu)是警示(shi)。提(ti)示(shi)你(ni)那里有病(bing),得治(zhi)(zhi)!如果只是止痛,卻不(bu)(bu)知道病(bing)因(yin)。那可不(bu)(bu)一點(dian)兒用也沒有?所以啊,真正的好醫生(sheng)會給你(ni)分析(xi)病(bing)情(qing),然后(hou)進行正確的治(zhi)(zhi)療,只有“野狐(hu)禪”才會在診(zhen)斷都不(bu)(bu)診(zhen)斷的情(qing)況下就(jiu)“亂開神藥”。
2、休息,有時是最好的一種治療方法。
很多患者的處方上(shang)都寫著:休(xiu)息(xi)(xi)。這(zhe)下有(you)些人不高興了(le)“花(hua)錢看病,啥藥沒開?就只(zhi)讓休(xiu)息(xi)(xi)?”
其實啊,休息(xi)也是骨科治療當(dang)中一個非常重(zhong)要的治療手段,有(you)很多病并不(bu)見得(de)會(hui)引起(qi)疼痛(tong),相反,只有(you)產生了(le)無菌性炎(yan)(yan)癥的時候(hou)才(cai)會(hui)發生疼痛(tong),而對于這種無菌性炎(yan)(yan)癥,只要好好休息(xi),不(bu)用吃(chi)藥也會(hui)消退。又何(he)必多吃(chi)藥呢?
3、腰疼了,按摩成不成?
中(zhong)醫推拿總(zong)體來說的(de)確有他(ta)的(de)優(you)勢所在,例如不開刀,不手術。但是他(ta)往往更考驗醫生以及醫院的(de)資(zi)質。不是任何(he)機構都能夠進(jin)行(xing)中(zhong)醫骨(gu)病(bing)的(de)推拿的(de)。
門診上遇(yu)到脊柱患者(zhe)因為按(an)摩(mo)導致病(bing)情加(jia)重或者(zhe)是(shi)癱瘓的患者(zhe)太多了,所(suo)以脊柱外科奉勸大家一(yi)句。對于按(an)摩(mo),您還是(shi)悠(you)著點吧。一(yi)定要選(xuan)擇正規(gui)的,具有相(xiang)應資(zi)質的醫院(yuan)進行(xing)治療按(an)摩(mo)哦!
4、骨折了,趕緊給燉點骨頭湯補補?
吃什么補什么,是許多中國人骨子里的認識,我們不難看到,經常有家人煲了骨湯送往醫院病房。
但是(shi)有多少人(ren)知(zhi)道:骨頭(tou)湯對于人(ren)體骨折端生長的(de)促進作用(yong)是(shi)微(wei)乎其微(wei)的(de),甚(shen)至根本一(yi)(yi)點作用(yong)都(dou)沒有。骨頭(tou)湯里更多的(de)是(shi)——油脂,所以啊,還是(shi)一(yi)(yi)些其他的(de)營養(yang)補(bu)充更為(wei)實在。
5、吃藥,也許不像您想的那么神奇。
生(sheng)病吃(chi)藥,似(si)乎(hu)是(shi)天經地義的(de)(de)事,但是(shi)如果醫生(sheng)讓你做封閉,理療,手術啥的(de)(de),很(hen)多(duo)患者就(jiu)該不愿意了。但是(shi)你知道嗎?對于骨(gu)科的(de)(de)一些疾病來說,吃(chi)藥的(de)(de)效果往(wang)往(wang)是(shi)最差的(de)(de)。
骨(gu)關節的(de)供血是非(fei)常緩(huan)慢的(de),吃藥(yao)(yao)很難(nan)達到(dao)預期的(de)效果。再(zai)加上作(zuo)用不強,所(suo)以吃藥(yao)(yao)并不像想象的(de)那么簡單。
6、醫生所說的“休息”也許和您想的不一樣。
骨(gu)科門(men)診(zhen)中,醫生(sheng)經常會告知患者“多休息(xi)”。
但是怎(zen)么(me)個(ge)休(xiu)(xiu)息法卻(que)沒有說明(ming)白。很多患者(zhe)以(yi)為不上(shang)班,在家里呆著就是休(xiu)(xiu)息。其實,骨科(ke)醫(yi)生所謂的休(xiu)(xiu)息是指臥床(chuang)休(xiu)(xiu)息,甚至大小便(bian)、吃(chi)飯都要在床(chuang)上(shang)的。而您做到了么(me)?
7、骨科的炎癥和一般的炎癥不一樣。
骨科疾病(bing)里(li)面,許多都是(shi)(shi)無菌(jun)(jun)性(xing)(xing)的(de),那什么是(shi)(shi)“無菌(jun)(jun)性(xing)(xing)炎癥(zheng)”?恐怕普通人是(shi)(shi)不明白的(de),這個無菌(jun)(jun)性(xing)(xing)炎癥(zheng)是(shi)(shi)相對于有菌(jun)(jun)性(xing)(xing)炎癥(zheng)而言的(de),比如感冒,嗓子疼,感染,都屬于有菌(jun)(jun)性(xing)(xing)炎癥(zheng)。
而(er)無菌性(xing)的(de)炎癥不(bu)同是(shi)(shi):無菌性(xing)炎癥不(bu)是(shi)(shi)細菌感染引起(qi)的(de),而(er)是(shi)(shi)因為炎癥部(bu)位長期勞損引起(qi)的(de)。所以(yi)當您得(de)了無菌性(xing)的(de)膝關(guan)節炎、肩周(zhou)炎一類(lei)的(de)疾病,就別再想著用消(xiao)炎藥(yao)了。