一、康復護理的定義
除(chu)包括一般基礎護理內(nei)容外,還應(ying)用(yong)各科專門的(de)護理技術(shu),對(dui)患者進(jin)行(xing)殘余機(ji)能的(de)恢復。
二、康復護理的特點
1.變替代護理為自我護理
一般病、傷、殘患者在疾病期間功能障礙較重,嚴重影響其生活自理能力,該階段常常是病人護理人(ren)員及其家屬在生活(huo)上給予全(quan)方位的(de)照(zhao)(zhao)顧(gu)(gu)即(ji)替代護理,以減(jian)輕病痛,緩解心理壓力,但這(zhe)也使患者產生了(le)強(qiang)烈的(de)依賴性(xing),嚴重(zhong)影響(xiang)了(le)日常生活(huo)活(huo)動能力的(de)自我(wo)培養(yang)。康復(fu)護理的(de)方法是(shi)盡量通過(guo)教育(yu)和(he)培訓,讓患者學會(hui)在功能障礙狀態下自己(ji)照(zhao)(zhao)顧(gu)(gu)自己(ji)即(ji)實現(xian)自我(wo)護理。
2.康復護理評估貫穿護理過程的始終
一般(ban)的(de)(de)患者(zhe)(zhe),其功(gong)能(neng)障礙(ai)往往隨著住院(yuan)期的(de)(de)結(jie)束得以恢復(fu)。但病(bing)、傷、殘(can)者(zhe)(zhe)功(gong)能(neng)障礙(ai)的(de)(de)存(cun)在(zai),常(chang)常(chang)是(shi)數(shu)(shu)月、數(shu)(shu)年(nian)、甚至終生。因此(ci),不但要(yao)在(zai)住院(yuan)期間根據(ju)康(kang)復(fu)階(jie)段(duan)的(de)(de)不同,建(jian)立康(kang)復(fu)護理(li)計(ji)劃(hua)和(he)制(zhi)定具體措施,而(er)且出院(yuan)后對(dui)(dui)患者(zhe)(zhe)回(hui)歸家庭(ting)和(he)社會也(ye)必須提出康(kang)復(fu)護理(li)方面的(de)(de)汁劃(hua)及對(dui)(dui)存(cun)在(zai)問(wen)題的(de)(de)建(jian)議(包括對(dui)(dui)患者(zhe)(zhe)白我保(bao)健的(de)(de)教育(yu)和(he)對(dui)(dui)家屬的(de)(de)指(zhi)導(dao)等),并根據(ju)患者(zhe)(zhe)康(kang)復(fu)后的(de)(de)實際效果,及時調整康(kang)復(fu)計(ji)劃(hua)。
3、多種康復技術的綜合運用
病、傷(shang)、殘者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)僅僅是(shi)有功能(neng)障礙的(de)(de)器(qi)官和肢(zhi)體,更重要的(de)(de)是(shi)整(zheng)體的(de)(de)人。對他們要從(cong)生(sheng)(sheng)理、心理、職業(ye)和社會(hui)生(sheng)(sheng)活(huo)方面進行全面的(de)(de)、整(zheng)體的(de)(de)康復(fu)(fu)。這(zhe)就需要運動(dong)療(liao)法(fa)(fa)、作業(ye)療(liao)法(fa)(fa)、言語療(liao)法(fa)(fa)、心理療(liao)法(fa)(fa)、假(jia)肢(zhi)和矯形器(qi)的(de)(de)使用等(deng)多種康復(fu)(fu)療(liao)法(fa)(fa)綜合運用。如(ru)(ru)作業(ye)療(liao)法(fa)(fa)中(zhong)的(de)(de)日常生(sheng)(sheng)活(huo)活(huo)動(dong)能(neng)力(li)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian),教會(hui)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)進食、穿(chuan)脫衣褲、洗臉、刷牙、轉(zhuan)移(體位轉(zhuan)換等(deng))、如(ru)(ru)廁、入浴等(deng);運動(dong)療(liao)法(fa)(fa)的(de)(de)訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian),教會(hui)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)如(ru)(ru)何操縱輪椅(yi)、使用拐杖安(an)全步行等(deng);言語訓(xun)(xun)(xun)練(lian)(lian)方面,利用交(jiao)(jiao)流(liu)畫(hua)板與言語困難的(de)(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)交(jiao)(jiao)流(liu)、矯正不(bu)正確(que)的(de)(de)發音;心理護理,根據患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)心理障礙程度的(de)(de)不(bu)等(deng),在(zai)語言、態度、行為上(shang)(shang)及(ji)時給予心理支持,提高患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)對殘疾(ji)的(de)(de)承受能(neng)力(li),使殘疾(ji)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)克服殘疾(ji)在(zai)生(sheng)(sheng)活(huo)、工作、學習上(shang)(shang)帶來的(de)(de)不(bu)便,樹(shu)立生(sheng)(sheng)活(huo)目標(biao);在(zai)社會(hui)生(sheng)(sheng)活(huo)上(shang)(shang),盡量改(gai)變生(sheng)(sheng)活(huo)和工作環境,使他們能(neng)重新回(hui)歸社會(hui)生(sheng)(sheng)活(huo)。
三、康復護理的原則
1、前瞻性
體現在康復(fu)護(hu)理(li)應預(yu)防在先(xian),早期(qi)進行,貫穿(chuan)始(shi)終。康復(fu)護(hu)理(li)介(jie)人的時間,不僅在功能障(zhang)礙(ai)以后,而應在出(chu)現之(zhi)前(qian),與(yu)臨床護(hu)理(li)同步進行,形(xing)成預(yu)防康復(fu),這是康復(fu)護(hu)理(li)的一個(ge)重要的護(hu)理(li)思想(xiang)。
2、綜合性
具體體現(xian)在實施(shi)康復(fu)(fu)護理時應(ying)心身(shen)并舉,教(jiao)、練(lian)結合,家(jia)屬參(can)與。即把病、傷(shang)、殘(can)者作(zuo)為整(zheng)體,全方位的從其身(shen)心、職業、家(jia)庭和社會(hui)實施(shi)各種(zhong)康復(fu)(fu)技(ji)術(shu),實現(xian)全面康復(fu)(fu)。
3、主動性
康復護(hu)(hu)理由替代護(hu)(hu)理過渡(du)到促進護(hu)(hu)理再到自我護(hu)(hu)理,激發病、傷、殘者獨立完成(cheng)活動,增強(qiang)其康復的信心。
4、實用性
將病、傷、殘(can)考功能的訓(xun)練,與日常生活活動、家庭環(huan)境(jing)、社會環(huan)境(jing)相(xiang)結(jie)合起(qi)來,使其盡早恢復生活自理(li)能力(li),重返社會。
四、康復護理的內容有哪些
1、改善功能障礙階段的護理
如用正確(que)方(fang)法對患兒進行(xing)進食、穿衣(yi)等功能障礙的(de)指(zhi)導(dao)和訓練。
2、代償性訓練期的護理
如患者(zhe)的(de)功(gong)能(neng),即使(shi)通過指(zhi)導和訓練仍恢(hui)復(fu)有限時,則(ze)需從外(wai)界或其他功(gong)能(neng)完好的(de)部分(fen)進行代(dai)償,如配備(bei)各種(zhong)自(zi)助具;偏癱(tan)側手(shou)(shou)功(gong)能(neng)已(yi)不能(neng)再恢(hui)復(fu),可(ke)用健側手(shou)(shou)代(dai)償等。
3、心理護理
給(gei)予相應的(de)心理支(zhi)持,提高患(huan)兒(er)及(ji)家長的(de)承受(shou)能力(li),增強信心,樹立重新(xin)生活的(de)目標。
具體內容大致包括以下幾方面:
①廢用綜合征的(de)防(fang)治(zhi);
②功(gong)能障礙的評定和在病房(fang)條件下的再訓(xun)練(lian);
③日(ri)常(chang)生活(huo)活(huo)動能力評定和在病房條(tiao)件下的再訓練;
④自助(zhu)具、技術性輔(fu)助(zhu)設備在(zai)病(bing)房條(tiao)件(jian)下的操作使(shi)用(yong);
⑤假(jia)肢、矯形器(qi)的(de)穿脫和在病房條(tiao)件下的(de)使用;
⑥病態心(xin)理(li)在病房條件下(xia)的簡單矯治;
⑦安全(quan)問題的處理,患兒伴有知覺障礙時,加(jia)強安全(quan)防護;
⑧教育患兒及(ji)家屬相(xiang)關(guan)的(de)(de)自理技術、自我(wo)用藥、家庭訓練、家庭環境的(de)(de)改造;
⑨重(zhong)返社(she)會的(de)指導包括輔助器具的(de)應用(yong)、環境改造、教育咨詢、為社(she)區護士提供指導等。
五、康復護理主要人群
1、老年人群
老(lao)年人(ren)高(gao)發(fa)病(bing)率的高(gao)血壓、糖尿病(bing)、關(guan)節炎、心腦血管病(bing)和呼吸(xi)系統疾(ji)病(bing)為(wei)康復(fu)治(zhi)療的主要(yao)病(bing)種,隨著我國(guo)老(lao)齡(ling)化程度的加深,截至2011年底全(quan)國(guo)60歲以上老(lao)年人(ren)口達(da)到約(yue)1.9億,其中(zhong)需要(yao)康復(fu)服務的約(yue)7000多萬人(ren)。
2、殘疾人群
根據第(di)六次全(quan)國(guo)(guo)人(ren)口普(pu)查及第(di)二次全(quan)國(guo)(guo)殘疾人(ren)抽樣調查,2010年末(mo)我國(guo)(guo)殘疾人(ren)已達(da)到8502萬(wan)人(ren),其中5000多萬(wan)人(ren)有康復需求;
3、慢性病患者、亞健康人群
預計至2030年,我國慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)患(huan)病(bing)(bing)率將高達65.7%,其(qi)中80%的慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)患(huan)者需要康復治療。
六、康復護理專業
1、專業定位
①從(cong)事臨床(chuang)護(hu)理工(gong)作;②從(cong)事康復(fu)護(hu)理工(gong)作及康復(fu)治療助理工(gong)作。
2、培養目標
培(pei)養與國際(ji)康復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)接軌的,能運(yun)用(yong)臨床(chuang)護(hu)理(li)(li)(li)和康復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)技術實(shi)施功能促進的護(hu)理(li)(li)(li),使病人(ren)達到康復(fu)和重返社會(hui)的目的;能在(zai)各級醫院(yuan)、康復(fu)治療中心等(deng)單位從事臨床(chuang)專科護(hu)理(li)(li)(li)、康復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)和護(hu)理(li)(li)(li)管理(li)(li)(li)、社區康復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)及衛生保健等(deng)工作的高級應用(yong)型康復(fu)護(hu)理(li)(li)(li)人(ren)才(cai)。
3、培養要求
本專業學生在學習護(hu)理(li)(li)基(ji)(ji)礎理(li)(li)論、基(ji)(ji)本知識和基(ji)(ji)本技能(neng)的(de)基(ji)(ji)礎上,增加學習康復(fu)治療與護(hu)理(li)(li)相關的(de)基(ji)(ji)本知識及(ji)操(cao)作技能(neng),接受嚴格的(de)護(hu)理(li)(li)和康復(fu)技能(neng)的(de)訓練,能(neng)勝任臨床護(hu)理(li)(li)工作,具備一(yi)定(ding)的(de)康復(fu)護(hu)理(li)(li)和護(hu)理(li)(li)管理(li)(li)的(de)基(ji)(ji)本能(neng)力(li)。
4、職業資格要求
①通過全國護士執業資格(ge)考試,能(neng)從事臨(lin)床護理工作(zuo);
②通過學習,獲得康(kang)(kang)復護理專(zhuan)科(ke)技術,如同時(shi)報名康(kang)(kang)復治(zhi)療技術專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)成教,在畢(bi)業(ye)(ye)(ye)時(shi)除護理專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)畢(bi)業(ye)(ye)(ye)證外,可同時(shi)拿到康(kang)(kang)復專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)成教畢(bi)業(ye)(ye)(ye)證,就(jiu)可以考(kao)取衛(wei)生部康(kang)(kang)復治(zhi)療士資格證,就(jiu)業(ye)(ye)(ye)面更(geng)寬(kuan),范圍更(geng)廣,更(geng)有優勢。
5、招生對象與修業年限
①高中畢業生(含同等(deng)學歷),學制三年(全日制)
②初中畢業(ye)生,學制五年(全日制)
6、就業方向
畢業后能在(zai)各級(ji)醫院的臨床科室、康(kang)(kang)復(fu)治(zhi)療中心等(deng)單位從事專科康(kang)(kang)復(fu)護理(li)、臨床護理(li)和護理(li)管理(li)、社區康(kang)(kang)復(fu)護理(li)及衛生(sheng)保健等(deng)工作。