一、康復護理的定義
除包括一般(ban)基礎(chu)護理內(nei)容外,還(huan)應用(yong)各科專門的(de)護理技(ji)術,對(dui)患(huan)者進行殘余機能的(de)恢復。
二、康復護理的特點
1.變替代護理為自我護理
一般病、傷、殘患者在疾病期間功能障礙較重,嚴重影響其生活自理能力,該階段常常是病人護理人員及其家屬在生(sheng)(sheng)活(huo)上(shang)給(gei)予全方位的照(zhao)顧即替(ti)代護理,以減輕病痛(tong),緩(huan)解心理壓力,但這也使(shi)患者產生(sheng)(sheng)了強(qiang)烈的依(yi)賴性,嚴重影響(xiang)了日(ri)常(chang)生(sheng)(sheng)活(huo)活(huo)動能力的自(zi)我培養(yang)。康復護理的方法是(shi)盡量(liang)通過教育和培訓,讓(rang)患者學會在功能障礙狀態下自(zi)己照(zhao)顧自(zi)己即實現自(zi)我護理。
2.康復護理評估貫穿護理過程的始終
一(yi)般的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者,其功(gong)能(neng)障礙往(wang)往(wang)隨著住院期的(de)(de)結束得以恢復(fu)。但病(bing)、傷、殘(can)者功(gong)能(neng)障礙的(de)(de)存在(zai),常常是(shi)數(shu)月(yue)、數(shu)年、甚(shen)至終生。因此(ci),不但要(yao)在(zai)住院期間(jian)根據康復(fu)階段的(de)(de)不同(tong),建立康復(fu)護理(li)(li)計(ji)劃(hua)和(he)制定具體措(cuo)施(shi),而且出院后(hou)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者回歸家庭和(he)社會也必須提出康復(fu)護理(li)(li)方面(mian)的(de)(de)汁(zhi)劃(hua)及(ji)對(dui)存在(zai)問(wen)題(ti)的(de)(de)建議(yi)(包括對(dui)患(huan)(huan)(huan)者白我保健的(de)(de)教育和(he)對(dui)家屬的(de)(de)指導等),并根據患(huan)(huan)(huan)者康復(fu)后(hou)的(de)(de)實際效果,及(ji)時調整(zheng)康復(fu)計(ji)劃(hua)。
3、多種康復技術的綜合運用
病、傷、殘者(zhe)不僅僅是(shi)有功能障礙(ai)的(de)器官和(he)肢體,更重(zhong)要的(de)是(shi)整體的(de)人(ren)。對他們(men)要從生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)、心(xin)理(li)、職業(ye)和(he)社(she)會(hui)生(sheng)(sheng)(sheng)活方面進行(xing)(xing)全面的(de)、整體的(de)康復(fu)。這就需要運動(dong)(dong)療(liao)法(fa)(fa)、作(zuo)業(ye)療(liao)法(fa)(fa)、言(yan)語療(liao)法(fa)(fa)、心(xin)理(li)療(liao)法(fa)(fa)、假肢和(he)矯(jiao)形器的(de)使(shi)(shi)(shi)用等(deng)(deng)(deng)多種(zhong)康復(fu)療(liao)法(fa)(fa)綜合運用。如作(zuo)業(ye)療(liao)法(fa)(fa)中的(de)日常(chang)生(sheng)(sheng)(sheng)活活動(dong)(dong)能力訓練(lian)(lian),教會(hui)患(huan)者(zhe)進食、穿(chuan)脫衣褲、洗(xi)臉、刷牙、轉(zhuan)移(yi)(體位轉(zhuan)換(huan)等(deng)(deng)(deng))、如廁、入浴等(deng)(deng)(deng);運動(dong)(dong)療(liao)法(fa)(fa)的(de)訓練(lian)(lian),教會(hui)患(huan)者(zhe)如何操縱輪椅、使(shi)(shi)(shi)用拐(guai)杖安(an)全步行(xing)(xing)等(deng)(deng)(deng);言(yan)語訓練(lian)(lian)方面,利用交流畫板與(yu)言(yan)語困(kun)難的(de)患(huan)者(zhe)交流、矯(jiao)正不正確(que)的(de)發音;心(xin)理(li)護理(li),根據患(huan)者(zhe)的(de)心(xin)理(li)障礙(ai)程度的(de)不等(deng)(deng)(deng),在語言(yan)、態度、行(xing)(xing)為上及時給予心(xin)理(li)支持,提高患(huan)者(zhe)對殘疾的(de)承受能力,使(shi)(shi)(shi)殘疾者(zhe)克服殘疾在生(sheng)(sheng)(sheng)活、工作(zuo)、學(xue)習上帶來的(de)不便(bian),樹立生(sheng)(sheng)(sheng)活目標;在社(she)會(hui)生(sheng)(sheng)(sheng)活上,盡量(liang)改變生(sheng)(sheng)(sheng)活和(he)工作(zuo)環境,使(shi)(shi)(shi)他們(men)能重(zhong)新回歸社(she)會(hui)生(sheng)(sheng)(sheng)活。
三、康復護理的原則
1、前瞻性
體現在康復護理應預(yu)防在先,早期進行(xing),貫穿(chuan)始終。康復護理介人的(de)(de)時間,不僅在功能障礙以后(hou),而應在出現之前(qian),與臨(lin)床(chuang)護理同步(bu)進行(xing),形成預(yu)防康復,這是(shi)康復護理的(de)(de)一個重要的(de)(de)護理思想。
2、綜合性
具(ju)體(ti)體(ti)現在實施康(kang)復護理時應(ying)心身并舉(ju),教、練結合,家屬參與(yu)。即把病(bing)、傷、殘者作(zuo)為整體(ti),全(quan)方(fang)位(wei)的(de)從其身心、職業、家庭(ting)和社會(hui)實施各種康(kang)復技(ji)術,實現全(quan)面康(kang)復。
3、主動性
康(kang)復(fu)護(hu)理由替代護(hu)理過渡到促進(jin)護(hu)理再到自我護(hu)理,激發病、傷(shang)、殘者獨立完(wan)成活(huo)動,增強(qiang)其康(kang)復(fu)的信心。
4、實用性
將病(bing)、傷(shang)、殘考功(gong)能(neng)的訓(xun)練,與日(ri)常生活(huo)(huo)活(huo)(huo)動、家庭(ting)環境、社會(hui)(hui)環境相結合起來(lai),使其盡早恢復生活(huo)(huo)自理能(neng)力,重返社會(hui)(hui)。
四、康復護理的內容有哪些
1、改善功能障礙階段的護理
如用正(zheng)確方法對患兒進行(xing)進食、穿(chuan)衣等功(gong)能障(zhang)礙的指導和訓(xun)練。
2、代償性訓練期的護理
如患者的功能,即使通過指導和(he)訓練仍(reng)恢復(fu)有限時,則(ze)需從(cong)外界或其他功能完好(hao)的部(bu)分(fen)進行代償,如配(pei)備各種(zhong)自助具(ju);偏癱(tan)側手(shou)功能已不能再恢復(fu),可(ke)用健側手(shou)代償等。
3、心理護理
給予相應的(de)(de)心理支(zhi)持,提高(gao)患兒及家長的(de)(de)承受能(neng)力,增強信(xin)心,樹立重新生活的(de)(de)目標。
具體內容大致包括以下幾方面:
①廢用綜合征的(de)防治;
②功能障(zhang)礙的評定(ding)和(he)在病(bing)房條件(jian)下(xia)的再訓練;
③日常生活活動能(neng)力評(ping)定和(he)在病房條件下的再(zai)訓(xun)練;
④自助具、技術性輔助設(she)備在(zai)病(bing)房條件(jian)下的操作使用;
⑤假肢、矯(jiao)形器的穿脫和在病房條件下的使用(yong);
⑥病(bing)態心理在(zai)病(bing)房條件下的簡單矯治;
⑦安全(quan)問題(ti)的處(chu)理(li),患兒伴有知覺障礙時,加(jia)強安全(quan)防護;
⑧教育患(huan)兒及家(jia)(jia)屬相關的(de)自理技術(shu)、自我用藥(yao)、家(jia)(jia)庭訓(xun)練(lian)、家(jia)(jia)庭環境的(de)改造;
⑨重返社會的指導(dao)包(bao)括(kuo)輔助(zhu)器具(ju)的應(ying)用、環境改造、教育咨(zi)詢(xun)、為社區護士提供(gong)指導(dao)等。
五、康復護理主要人群
1、老年人群
老年人(ren)高發病率的(de)(de)(de)高血壓(ya)、糖尿病、關節炎(yan)、心(xin)腦血管病和呼吸系統疾病為康(kang)(kang)復(fu)治(zhi)療的(de)(de)(de)主要(yao)病種,隨著(zhu)我國老齡化程度(du)的(de)(de)(de)加深,截(jie)至(zhi)2011年底全國60歲(sui)以上老年人(ren)口達到約1.9億,其(qi)中需要(yao)康(kang)(kang)復(fu)服務的(de)(de)(de)約7000多萬人(ren)。
2、殘疾人群
根據第(di)六次(ci)全(quan)國(guo)人(ren)(ren)口普查(cha)及第(di)二(er)次(ci)全(quan)國(guo)殘疾人(ren)(ren)抽樣調(diao)查(cha),2010年(nian)末我國(guo)殘疾人(ren)(ren)已達到8502萬(wan)人(ren)(ren),其中5000多萬(wan)人(ren)(ren)有(you)康復需求;
3、慢性病患者、亞健康人群
預計至2030年,我國慢性病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率(lv)將高達65.7%,其中80%的慢性病(bing)(bing)患者需要康復(fu)治療。
六、康復護理專業
1、專業定位
①從事(shi)臨床護(hu)理工(gong)作(zuo);②從事(shi)康復護(hu)理工(gong)作(zuo)及康復治療(liao)助理工(gong)作(zuo)。
2、培養目標
培養與國際康(kang)復(fu)(fu)護(hu)理(li)接軌的(de),能運用臨床護(hu)理(li)和(he)(he)康(kang)復(fu)(fu)護(hu)理(li)技術實施功能促進的(de)護(hu)理(li),使病人達到康(kang)復(fu)(fu)和(he)(he)重返(fan)社會的(de)目的(de);能在各(ge)級(ji)(ji)醫(yi)院、康(kang)復(fu)(fu)治療中心等單位(wei)從事(shi)臨床專科護(hu)理(li)、康(kang)復(fu)(fu)護(hu)理(li)和(he)(he)護(hu)理(li)管理(li)、社區康(kang)復(fu)(fu)護(hu)理(li)及衛生保健(jian)等工(gong)作的(de)高級(ji)(ji)應用型康(kang)復(fu)(fu)護(hu)理(li)人才。
3、培養要求
本專業學(xue)生在學(xue)習護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)基(ji)(ji)礎理(li)(li)(li)論、基(ji)(ji)本知識和(he)基(ji)(ji)本技能(neng)的(de)基(ji)(ji)礎上,增加學(xue)習康(kang)復治療與護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)相(xiang)關的(de)基(ji)(ji)本知識及操(cao)作技能(neng),接受(shou)嚴格的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)和(he)康(kang)復技能(neng)的(de)訓練,能(neng)勝任臨床(chuang)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)工作,具備一定的(de)康(kang)復護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)和(he)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)管(guan)理(li)(li)(li)的(de)基(ji)(ji)本能(neng)力。
4、職業資格要求
①通過全國護士(shi)執業資格考試(shi),能從事臨(lin)床護理工(gong)作;
②通(tong)過學習,獲(huo)得康(kang)復(fu)(fu)護理專科技術,如(ru)同(tong)時報名康(kang)復(fu)(fu)治療(liao)技術專業(ye)(ye)(ye)成(cheng)教(jiao),在畢業(ye)(ye)(ye)時除護理專業(ye)(ye)(ye)畢業(ye)(ye)(ye)證(zheng)(zheng)外,可同(tong)時拿到康(kang)復(fu)(fu)專業(ye)(ye)(ye)成(cheng)教(jiao)畢業(ye)(ye)(ye)證(zheng)(zheng),就(jiu)可以考取衛生部康(kang)復(fu)(fu)治療(liao)士資格證(zheng)(zheng),就(jiu)業(ye)(ye)(ye)面(mian)更寬(kuan),范圍(wei)更廣,更有優勢(shi)。
5、招生對象與修業年限
①高中(zhong)畢業(ye)生(含(han)同等學歷),學制三(san)年(nian)(全日制)
②初中畢業(ye)生,學(xue)制五(wu)年(全(quan)日制)
6、就業方向
畢業后能在各級醫(yi)院的臨床(chuang)科室、康(kang)(kang)復(fu)治療(liao)中心等單位(wei)從事(shi)專(zhuan)科康(kang)(kang)復(fu)護(hu)(hu)理(li)、臨床(chuang)護(hu)(hu)理(li)和護(hu)(hu)理(li)管理(li)、社區康(kang)(kang)復(fu)護(hu)(hu)理(li)及衛(wei)生保(bao)健(jian)等工作。