一、什么是瘟疫

瘟疫是感受疫癘之氣而發(fa)生的急性、流行(xing)性傳染(ran)病。主要臨(lin)床表現：初起憎寒而后(hou)發(fa)熱，頭身(shen)疼痛，胸痞嘔惡，日(ri)后(hou)但熱而不憎寒，晝(zhou)夜發(fa)熱，日(ri)哺益甚，苔白如積(ji)粉，脈數。若不及時救治，死亡(wang)率高(gao)。

二、瘟疫的癥狀有哪些

惡(e)心、嘔吐、腹瀉(xie)、失眠、發炎、精神(shen)錯亂、咳(ke)嗽、肺炎、器官衰竭、囊腫、噴嚏、極度過敏、癱瘓、皮疹、內出血、失血性休克(ke)都可(ke)能(neng)是瘟疫的癥(zheng)狀。

三、歷史上出現的大的 瘟疫

1、第一次流行瘟疫

雅典瘟疫

2400多(duo)年以(yi)前的(de)一(yi)場(chang)疾病幾乎摧毀了整個雅(ya)典。在一(yi)年多(duo)的(de)時(shi)間(jian)里(li)，雅(ya)典的(de)市民們生活在噩夢(meng)之中，身(shen)邊強(qiang)壯(zhuang)健康的(de)年輕人會突然發高(gao)燒，咽喉和舌頭充血并(bing)發出異常惡(e)臭的(de)氣味。不(bu)幸的(de)患者打噴嚏，聲音嘶啞，因強(qiang)烈的(de)咳嗽(sou)而胸部疼(teng)痛。一(yi)位醫生發現用火可以(yi)防疫(yi)，從而挽(wan)救了雅(ya)典。

類似流感的瘟疫

早(zao)在(zai)公(gong)元前412年的(de)(de)(de)古希臘時期，希波(bo)克(ke)拉底就已經(jing)記述(shu)了(le)類似(si)流(liu)感(gan)的(de)(de)(de)疾病(bing)。到了(le)19世紀，德(de)國醫學地理學家Hirsch詳(xiang)細(xi)列(lie)表記述(shu)了(le)自公(gong)元1173年以來的(de)(de)(de)歷次(ci)類似(si)流(liu)感(gan)的(de)(de)(de)流(liu)行病(bing)爆發情(qing)況。明顯由(you)流(liu)行性感(gan)冒引起的(de)(de)(de)第一次(ci)流(liu)行病(bing)發生在(zai)1510年的(de)(de)(de)英國。

后(hou)來在1580年(nian)(nian)、1675年(nian)(nian)和1733年(nian)(nian)也曾(ceng)出現(xian)過流(liu)行(xing)性(xing)感(gan)冒引起大規模流(liu)行(xing)病的情況。而對流(liu)感(gan)大流(liu)行(xing)最早的詳盡描述是在1580年(nian)(nian)，自此以后(hou)，文(wen)獻(xian)中(zhong)共記載了31次流(liu)感(gan)大流(liu)行(xing)。1742年(nian)(nian)至1743年(nian)(nian)由流(liu)行(xing)性(xing)感(gan)冒引起的流(liu)行(xing)病曾(ceng)涉及 90%的東歐人，1889年(nian)(nian)至1894年(nian)(nian)席卷西歐的“俄羅斯流(liu)感(gan)”，發病范圍廣泛，死亡率很高(gao)，造(zao)成(cheng)嚴重影(ying)響。

鼠疫

歷史上首(shou)次(ci)(ci)鼠疫(yi)大(da)流行發生于公(gong)元6世紀，起(qi)源于中(zhong)東，流行中(zhong)心在(zai)近東地中(zhong)海沿岸。公(gong)元542年(nian)經埃(ai)及(ji)(ji)南部(bu)塞得港沿陸海商路傳(chuan)至北非、歐洲，幾乎(hu)殃及(ji)(ji)當時所有著名國家。這次(ci)(ci)流行疫(yi)情(qing)持續了五六(liu)十年(nian)，極流行期每天死亡萬人，死亡總數近一(yi)億人，這次(ci)(ci)大(da)流行導(dao)致了東羅馬帝國的衰落(luo)。

第二次(ci)大(da)流行發生(sheng)于公元14世紀(ji)，其起源眾口不一(yi)(yi)。此次(ci)流行此起彼(bi)伏持續近300年(nian)，遍及歐亞大(da)陸和非(fei)洲(zhou)北海岸，尤以(yi)歐洲(zhou)為甚。到(dao)1665年(nian)8月，每周死亡達2000人，一(yi)(yi)個(ge)月后竟達8000人。直到(dao)幾(ji)個(ge)月后一(yi)(yi)場大(da)火(huo)(史稱“倫敦大(da)火(huo)災”)，燒毀了倫敦的(de)(de)大(da)部分建(jian)筑，老鼠也銷聲匿跡，鼠疫(yi)流行隨之平息。這(zhe)次(ci)鼠疫(yi)大(da)流行就是歷史上稱為“黑死病”的(de)(de)那一(yi)(yi)次(ci)。

2、第二次流行瘟疫(自19世紀末至20世紀初)

結核病

據資(zi)(zi)料(liao)介紹，自1882年(nian)柯(ke)霍(huo)發現結(jie)(jie)核(he)(he)(he)菌(jun)以來(lai)，迄今因結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)死(si)亡人(ren)數已達2億。而今日(ri)重提防(fang)治(zhi)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)，是因為最新資(zi)(zi)料(liao)表明，全世界結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)人(ren)死(si)亡人(ren)數已由1990年(nian)的(de)250萬增至(zhi)2000年(nian)的(de)350萬。75%的(de)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)死(si)亡發生在最具(ju)生產力的(de)年(nian)齡組 (15至(zhi)45歲)，全球已有(you)20億人(ren)受(shou)到(dao)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)感染(ran)，每(mei)年(nian)感染(ran)率(lv)為1%，即每(mei)年(nian)有(you)約6500萬人(ren)受(shou)到(dao)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)感染(ran)。

第三次鼠疫

第三次(ci)鼠疫大(da)流行(xing)始于19世(shi)紀(ji)末(1894年(nian))，它是(shi)突然爆(bao)發的，至(zhi)20世(shi)紀(ji)30年(nian)代(dai)達(da)最高(gao)峰，總共波(bo)及亞(ya)洲(zhou)(zhou)、歐洲(zhou)(zhou)、美洲(zhou)(zhou)和非洲(zhou)(zhou)的60多個國(guo)家，死亡達(da)千萬人(ren)(ren)以上。此次(ci)流行(xing)傳(chuan)播速(su)度之(zhi)快、波(bo)及地(di)區(qu)之(zhi)廣，遠(yuan)遠(yuan)超過前(qian)兩次(ci)大(da)流行(xing)，目前(qian)，鼠疫在(zai)北(bei)美、歐洲(zhou)(zhou)等地(di)幾乎(hu)已經(jing)絕跡(ji)。但在(zai)亞(ya)洲(zhou)(zhou)、非洲(zhou)(zhou)的一些地(di)區(qu)，人(ren)(ren)鼠共患狀(zhuang)況還時(shi)有出現。

嚴重的病毒性流感

1918年，一(yi)場(chang)致(zhi)(zhi)命(ming)的(de)(de)流(liu)感(gan)席卷全球，造成了2000萬(wan)(wan)(wan)至5000萬(wan)(wan)(wan)人死亡(wang)。盡管這(zhe)場(chang)流(liu)感(gan)在(zai)美(mei)國被(bei)稱為“西(xi)班牙(ya)女士(shi)”，但是(shi)它似乎首先起源(yuan)于美(mei)國，有(you)可(ke)能是(shi)從(cong)豬身上(shang)傳(chuan)播的(de)(de)。在(zai)那一(yi)年，近1/4的(de)(de)美(mei)國人得了流(liu)感(gan)，導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)50多萬(wan)(wan)(wan)人死亡(wang)，幾乎一(yi)半的(de)(de)死者是(shi)健康的(de)(de)年輕人。平時流(liu)行的(de)(de)流(liu)感(gan)雖然沒有(you)這(zhe)么致(zhi)(zhi)命(ming)，但是(shi)平均(jun)每(mei)年在(zai)美(mei)國也導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)11萬(wan)(wan)(wan)多人住院(yuan)，3.4萬(wan)(wan)(wan)人死亡(wang)。作(zuo)為一(yi)種由病毒(du)(du)引起的(de)(de)傳(chuan)染病，流(liu)感(gan)沒有(you)特效藥可(ke)治，可(ke)以注射流(liu)感(gan)疫(yi)苗預防，有(you)效率為70%至90%。由于流(liu)感(gan)病毒(du)(du)極(ji)其容易發生(sheng)變異，每(mei)年流(liu)行的(de)(de)流(liu)感(gan)病毒(du)(du)類型不(bu)一(yi)樣，因此(ci)必須(xu)每(mei)年注射疫(yi)苗才能發揮(hui)作(zuo)用。

天花

天花(hua)(hua)原(yuan)來只在(zai)“舊(jiu)世(shi)(shi)界(jie)(jie)”(亞洲、歐洲和非(fei)洲)流(liu)行，在(zai)17和18世(shi)(shi)紀，它是(shi)(shi)西方最嚴重的傳染病(bing)，但是(shi)(shi)在(zai)歷(li)史上(shang)(shang)的影響卻比不上(shang)(shang)鼠疫，這可能(neng)是(shi)(shi)因(yin)為其(qi)受害者以兒(er)童(tong)為主(約1/10的兒(er)童(tong)因(yin)天花(hua)(hua)夭折)，活下來的成年(nian)人大多(duo)已有免疫力能(neng)力。天花(hua)(hua)是(shi)(shi)感(gan)染天花(hua)(hua)病(bing)毒(du)引(yin)起的，無藥可治，1980年(nian)世(shi)(shi)界(jie)(jie)衛(wei)生大會正(zheng)式宣布天花(hua)(hua)被(bei)完全消滅，天花(hua)(hua)病(bing)毒(du)在(zai)自然界(jie)(jie)已不存在(zai)。

3、第三次流行瘟疫(20世紀中期至21世紀初)

病毒性流感

世界上又出現(xian)過(guo)三次以上流(liu)(liu)感大(da)流(liu)(liu)行，即：1957年開始的(de)由甲(jia)型流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(H2N2)所(suo)致(zhi)的(de)“亞(ya)洲流(liu)(liu)感”、1968年出現(xian)的(de)由甲(jia)型流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(H3N2)所(suo)致(zhi)的(de)“香港流(liu)(liu)感”以及1977年發生的(de)由甲(jia)型流(liu)(liu)感病(bing)(bing)毒(H1N1)所(suo)致(zhi)的(de)“俄羅斯流(liu)(liu)感”。

在(zai)(zai)1957年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)“亞洲流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”及(ji)1968年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)“香港流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”爆發流(liu)(liu)(liu)行期(qi)間，各年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)齡組(zu)均易(yi)感(gan)(gan)(gan)染，死亡(wang)率(lv)升高(gao)，65歲以(yi)上老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)尤為顯著。在(zai)(zai)具有(you)高(gao)危因(yin)(yin)素(如心(xin)肺疾病)的(de)(de)人(ren)群(qun)中也(ye)出現了較高(gao)的(de)(de)死亡(wang)率(lv)，這兩(liang)次(ci)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)均波及(ji)世界多個地區(qu)。據美(mei)國(guo)公布(bu)的(de)(de)統計(ji)數(shu)字，在(zai)(zai) 1957年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)“亞洲流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)行期(qi)間，美(mei)國(guo)共(gong)有(you)7萬(wan)(wan)人(ren)因(yin)(yin)此死亡(wang)。而在(zai)(zai)1968年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)“香港流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)行期(qi)間，共(gong)有(you)3.4萬(wan)(wan)人(ren)在(zai)(zai)美(mei)國(guo)因(yin)(yin)感(gan)(gan)(gan)染致死。1977年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)11月至 1978年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)1月在(zai)(zai)蘇聯(lian)“俄(e)羅(luo)斯流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”流(liu)(liu)(liu)行。1978年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)1月，“俄(e)羅(luo)斯流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)”開始在(zai)(zai)美(mei)國(guo)在(zai)(zai)校學生及(ji)征(zheng)募的(de)(de)新兵(bing)中爆發流(liu)(liu)(liu)行。至1978年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)冬，其(qi)他(ta)許多國(guo)家也(ye)紛紛出現感(gan)(gan)(gan)染流(liu)(liu)(liu)行。

登革熱

登革(ge)(ge)熱(re)是一種由伊蚊傳播登革(ge)(ge)病(bing)毒(du)所致的急性傳染病(bing)。登革(ge)(ge)一詞(ci)源于(yu)西班(ban)牙語(yu)，意(yi)為(wei)(wei)裝腔(qiang)作勢，乃為(wei)(wei)描寫登革(ge)(ge)熱(re)患者(zhe)由于(yu)關節、肌肉疼痛(tong)，行走(zou)步態好像裝腔(qiang)作勢的樣子。登革(ge)(ge)熱(re)是一種古(gu)老的疾病(bing)，20世紀(ji)登革(ge)(ge)熱(re)在世界范圍內發生過多(duo)次大流行，患病(bing)人數多(duo)達數百萬之多(duo)。

1998年時，登(deng)革熱已成(cheng)為僅次于瘧疾的(de)(de)最重(zhong)要的(de)(de)熱帶傳染病(bing)。在(zai)東南亞地(di)區(qu)呈地(di)方性流行(xing)趨勢，我國(guo)東南沿(yan)海(hai)地(di)區(qu)及(ji)華南各省(sheng)也發生過不同程度的(de)(de)流行(xing)。

西尼羅河病毒

2002年(nian)(nian)(nian)的(de)夏季，“西尼(ni)羅河(he)”病(bing)(bing)毒在(zai)美國再次(ci)爆發(fa)，從1999年(nian)(nian)(nian)到(dao)(dao)2002年(nian)(nian)(nian)四年(nian)(nian)(nian)間，這種由(you)蚊子傳(chuan)播的(de)疾病(bing)(bing)，奪去了幾(ji)十人(ren)的(de)生命(ming)，100多人(ren)受到(dao)(dao)感染(ran)。西尼(ni)羅河(he)病(bing)(bing)毒是在(zai)1937年(nian)(nian)(nian)從烏干達西尼(ni)羅河(he)區的(de)一位婦(fu)女(nv)身上分離(li)出來的(de)，近(jin)年(nian)(nian)(nian)出現在(zai)歐洲和北美的(de)溫帶(dai)區域(yu)。專家認為(wei)(wei)，每200個(ge)感染(ran)“西尼(ni)羅河(he)”病(bing)(bing)毒的(de)人(ren)中只有1個(ge)可能(neng)引發(fa)致(zhi)命(ming)疾病(bing)(bing)，但對老人(ren)和慢性病(bing)(bing)患(huan)者等免(mian)疫(yi)系統較(jiao)為(wei)(wei)脆弱的(de)人(ren)，感染(ran)可能(neng)引發(fa)腦炎直至死亡(wang)。

艾滋病

艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)是“后天免疫缺(que)損綜(zong)合征”(AIDS)的(de)英文簡稱。艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)終生傳染，它破壞人(ren)的(de)免疫系統，使人(ren)體(ti)喪失抵抗各種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)能(neng)力。1981年6月，美國疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)控制中心(xin)首先(xian)報道了5例(li)這(zhe)樣(yang)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例(li)，他們都是同性戀者(zhe)，隨后，在美國和其他國家(jia)都陸續發現(xian)了類似(si)癥狀的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)，后在全世界(jie)大(da)規模傳播(bo)開來。

埃博拉病毒

2000年10月(yue)14日在烏北(bei)部的(de)古盧地區突發埃(ai)博(bo)拉病，目前有51人被感染(ran)，其(qi)中(zhong)31人已經(jing)死亡。埃(ai)博(bo)拉病是有史以來第一(yi)次(ci)在烏干達出現(xian)。這(zhe)種病由埃(ai)博(bo)拉病毒(du)(du)通過身體(ti)接觸(chu)傳(chuan)染(ran)。感染(ran)病毒(du)(du)的(de)人出現(xian)高燒，肌肉劇烈疼痛，鼻(bi)腔(qiang)(qiang)、口腔(qiang)(qiang)和(he)肛門(men)出血等癥(zheng)狀(zhuang)，有可能在24小(xiao)時內死亡。據報道，烏干達的(de)鄰國蘇丹和(he)剛果(金)曾先(xian)后在70年代(dai)和(he)1995年流行過埃(ai)博(bo)拉病，不少人因(yin)此被奪去了(le)生命(ming)。

四、未來的瘟疫是什么樣的

1、快速致死疾病

埃博(bo)拉(la)病毒(du)(du)、拉(la)薩熱(re)、裂(lie)谷(gu)熱(re)、馬爾堡病毒(du)(du)、玻利維亞出血(xue)熱(re)都(dou)具(ju)高(gao)(gao)度傳染性并且能快(kuai)速(su)致人于死，理論上(shang)將可(ke)能造成(cheng)廣大的(de)(de)流(liu)(liu)行。然而(er)這些疾病的(de)(de)擴散能力卻(que)也因(yin)此受到局限，患者(zhe)還不及將病原散布(bu)便(bian)喪(sang)命，加上(shang)這幾種疾病都(dou)需要近(jin)距(ju)離接(jie)觸(chu)才會(hui)傳染，至今尚未在全球發生(sheng)大流(liu)(liu)行，但基因(yin)突變的(de)(de)可(ke)能性，將有機會(hui)提高(gao)(gao)它們的(de)(de)蔓延潛力。

2、抗藥性

具有抵(di)抗抗生(sheng)(sheng)素(su)能力的(de)超級細菌可能使得已獲得控制之疾病再度活躍，醫療專業(ye)人員已發現許多(duo)結核病的(de)病原，對多(duo)種傳統有效的(de)藥(yao)物已產生(sheng)(sheng)多(duo)重(zhong)抵(di)抗力，使得治療方(fang)式日益困難，而金黃色葡萄球菌、沙雷氏(shi)菌都(dou)有類似強(qiang)力抵(di)抗如萬古霉素(su)等抗生(sheng)(sheng)素(su)的(de)現象，并且造(zao)成(cheng)嚴(yan)重(zhong)的(de)院內感(gan)染。

3、后天免疫缺乏綜合癥

人(ren)類免(mian)疫不全病(bing)毒是造成愛滋(zi)病(bing)的(de)(de)元兇，今日已是全球大流行(xing)的(de)(de)疾(ji)病(bing)之(zhi)一，國際間目前(qian)提出許多(duo)計劃(hua)企圖壓(ya)制這(zhe)種(zhong)疾(ji)病(bing)的(de)(de)傳播，但由于(yu)對疾(ji)病(bing)的(de)(de)認知宣導和衛(wei)生的(de)(de)性教育至(zhi)今無法(fa)完善，毒品針頭(tou)共用等(deng)因素，加上社(she)會普遍歧視患者的(de)(de)惡化，使得罹患人(ren)口(kou)逐(zhu)年攀升，每年死亡人(ren)數(shu)亦持續成長。

4、嚴重急性呼吸道綜合癥

2003年出現(xian)的(de)嚴重急性呼吸道(dao)綜合癥是一種具有(you)高度傳染力的(de)非典(dian)型肺(fei)炎(yan)，由(you)冠狀病(bing)毒引(yin)起，由(you)于對(dui)于新興疾病(bing)的(de)預測和危基意識，國際間透過世界衛生(sheng)組織連袂決(jue)策，在它發生(sheng)全球性的(de)大流行之前予以遏止(zhi)，但目前此疾病(bing)尚未根除，仍(reng)有(you)可能再度引(yin)發醫療(liao)問題。

5、嚴重流行性感冒和禽流感

歷史上流行性感冒每20至40年(nian)便出(chu)現(xian)一次全(quan)球大(da)流行，而2004年(nian)2月(yue)，越南(nan)出(chu)現(xian)禽流感(gan)的(de)流行病(bing)，令(ling)人(ren)(ren)擔(dan)心(xin)新(xin)型流感(gan)出(chu)現(xian)的(de)可能(neng)(neng)。果真H5N1病(bing)毒與(yu)人(ren)(ren)類現(xian)行流感(gan)病(bing)毒出(chu)現(xian)基因傳(chuan)換，新(xin)型流感(gan)將可能(neng)(neng)出(chu)現(xian)，并獲得(de)人(ren)(ren)對人(ren)(ren)的(de)高度(du)傳(chuan)染性，也可能(neng)(neng)造成人(ren)(ren)類大(da)量死亡，盡管目(mu)前對未來(lai)的(de)推測不可認(ren)為完全(quan)正確，但若能(neng)(neng)有(you)效預防，應(ying)能(neng)(neng)減少未來(lai)的(de)恐(kong)慌或損失。

世界(jie)衛生組(zu)織已針對(dui)流行性感冒可(ke)能的大流行研議(yi)出一套全球備(bei)戰(zhan)計(ji)劃，定義了瘟疫的各種等級(ji)和發展(zhan)階段(duan)，架構出聯合(he)國在瘟疫發生時的運(yun)作角色(se)，也對(dui)世界(jie)各國提(ti)出事前的準備(bei)建議(yi)：

預備期

第(di)一階段：未有新型流(liu)行性感(gan)冒病(bing)毒在(zai)人類中發現。

第二階段：出現新型流行(xing)性感(gan)冒病(bing)毒，主要只感(gan)染動(dong)物，但病(bing)毒變異可能威(wei)脅人類。

警戒期

第(di)三階(jie)段(duan)：人(ren)類受到(dao)新型流行性感(gan)冒病毒感(gan)染，但未出(chu)現或只(zhi)有少量(liang)人(ren)傳人(ren)個案。

第四(si)階段(duan)：病毒(du)人(ren)傳人(ren)個案增加，有持續人(ren)傳人(ren)的(de)趨勢。

第(di)五階段：病毒出現大量人(ren)(ren)傳(chuan)人(ren)(ren)的案例。

瘟疫期

第(di)六階(jie)段(duan)：爆發大流行，造成(cheng)族群(qun)間的廣泛傳染(ran)。

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