抗生素是什么

抗(kang)(kang)生素，是(shi)指由(you)微生物（包括(kuo)細菌、真菌、放線菌屬）或(huo)高等動(dong)植物在生活過(guo)程(cheng)中所產(chan)(chan)生的(de)具有抗(kang)(kang)病(bing)原體(ti)或(huo)其他活性的(de)一類次級代謝產(chan)(chan)物，能干(gan)擾其他生活細胞發育功(gong)能的(de)化學物質。臨床常用的(de)抗(kang)(kang)生素有微生物培養液(ye)中的(de)提取物以(yi)及用化學方(fang)法(fa)合成或(huo)半合成的(de)化合物。

抗生素等抗菌劑的抑菌或(huo)(huo)殺(sha)(sha)菌作用，主要是針對“細(xi)菌有(you)而人（或(huo)(huo)其他動植(zhi)物）沒有(you)”的機(ji)制(zhi)進行殺(sha)(sha)傷，包(bao)含四大作用機(ji)理，即：抑制(zhi)細(xi)菌細(xi)胞壁合(he)成，增(zeng)強細(xi)菌細(xi)胞膜通透性(xing)，干擾細(xi)菌蛋白質合(he)成以及抑制(zhi)細(xi)菌核酸復制(zhi)轉(zhuan)錄。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰胺類抗生素

青霉素

頭孢菌素

非典型(xing)的β-內酰胺類抗生素(su)

氨基(ji)糖苷類(lei)抗(kang)生素

大(da)環內酯類(lei)抗(kang)生素

四環素類抗生素

氯(lv)霉(mei)素（全合成抗生素）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在(zai)不嚴格的(de)情況(kuang)下(xia)，有時候(hou)會把這兩類(lei)抗(kang)菌劑并稱為(wei)“抗(kang)生素(su)”。

常見藥物

阿(a)米卡(ka)星(xing)、慶(qing)大霉(mei)(mei)素(su)(su)、卡(ka)那霉(mei)(mei)素(su)(su)、新(xin)霉(mei)(mei)素(su)(su)、奈替米星(xing)、鏈霉(mei)(mei)素(su)(su)、妥布霉(mei)(mei)素(su)(su)、巴(ba)龍霉(mei)(mei)素(su)(su)、美(mei)羅培南；

頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)氨芐(xia)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)洛、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)孟(meng)多、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)西丁、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)丙烯、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)洛、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)尼西鈉(na)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)肟、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)妥(tuo)侖(匹(pi)戊頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao))、塞肟唑頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)、拉氧頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)鈉(na)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)米諾、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)(ke)肟、硫酸頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)匹(pi)羅；

替考(kao)拉(la)寧，又名太古霉(mei)素(su)，地紅(hong)霉(mei)素(su)、紅(hong)霉(mei)素(su)、羅紅(hong)霉(mei)素(su)、醋竹桃霉(mei)素(su)；

氨曲南針劑，阿(a)莫(mo)西林、雙(shuang)氯(lv)西林、美洛西林；

多黏菌素B；

去甲金(jin)霉(mei)(mei)素（地美環素）、強力霉(mei)(mei)素、米諾環素、四環素；

磷(lin)霉素、夫(fu)西地(di)酸、呋喃(nan)唑酮（痢特靈(ling)）、甲(jia)硝唑、莫(mo)匹(pi)羅星(xing)、呋喃(nan)妥因、利福平、替利霉素；

環丙(bing)沙(sha)(sha)星(xing)、左氧氟沙(sha)(sha)星(xing)、莫西沙(sha)(sha)星(xing)、諾(nuo)氟沙(sha)(sha)星(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般以(yi)頭孢(bao)類為主，其(qi)次(ci)是大環(huan)內酯類抗(kang)生(sheng)素，最后是喹諾酮類，這些都是比較安全、常見的抗(kang)生(sheng)素類藥物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生素引起(qi)的(de)(de)不良(liang)反(fan)應非(fei)常常見(jian)。發生過敏(min)反(fan)應的(de)(de)主(zhu)要原因是患者個體體質、藥(yao)物(wu)本身、藥(yao)物(wu)中(zhong)有(you)雜質，也可能(neng)是藥(yao)物(wu)的(de)(de)代(dai)謝產物(wu)所(suo)以引起(qi)的(de)(de)。過敏(min)類(lei)型主(zhu)要包括：①過敏(min)性休(xiu)克；②溶血性貧血；③血清病、藥(yao)物(wu)熱(re)；④未(wei)分型的(de)(de)過敏(min)反(fan)應：臨床(chuang)主(zhu)要表現為皮疹(zhen)、血管神經性水腫、固(gu)定性紅斑、重癥紅斑等(deng)，如(ru)青霉(mei)素類(lei)、四環素類(lei)、鏈霉(mei)素及林可霉(mei)素等(deng)。

2、毒性反應

抗生素引起(qi)的毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)能(neng)夠導致機體功能(neng)或者組織結構發生改(gai)變(bian)，導致機體生理和(he)功能(neng)改(gai)變(bian)，常(chang)與用(yong)藥(yao)劑量和(he)用(yong)藥(yao)時間(jian)過長(chang)有(you)關系(xi)，特別是化療指數低的藥(yao)物，安(an)全范(fan)圍小，容易導致毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)。主要包括：①神經(jing)系(xi)統毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)；②耳(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)、腎毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)；③肝臟毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)；④血液系(xi)統方面毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)；⑤免疫(yi)系(xi)統毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)；⑥其次(ci)還有(you)胃(wei)腸(chang)道毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)、心(xin)臟毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)(fan)應(ying)等，導致患者發生胃(wei)腸(chang)道反(fan)(fan)(fan)應(ying)、心(xin)律失常(chang)、心(xin)肌損害等。

3、特異質反應

特(te)異質反應(ying)發(fa)生在(zai)(zai)少數(shu)患者中，常常與遺傳因(yin)素(su)有關系(xi)。由(you)于先天遺傳導致的(de)對(dui)某些藥(yao)(yao)物(wu)(wu)異常的(de)敏(min)感，與藥(yao)(yao)物(wu)(wu)固有的(de)藥(yao)(yao)理(li)作用基本一致。大多是機體(ti)缺乏某種酶引起，使藥(yao)(yao)物(wu)(wu)在(zai)(zai)體(ti)內(nei)代謝(xie)受(shou)阻(zu)所(suo)致。如(ru)氯霉(mei)(mei)素(su)和兩性霉(mei)(mei)素(su)B 進入(ru)紅(hong)細(xi)胞(bao)內(nei)，能(neng)夠使血(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)轉變為(wei)變性的(de)血(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)；而對(dui)于該酶系(xi)統(tong)正常的(de)患者服(fu)藥(yao)(yao)后(hou)不(bu)會產生此類反應(ying)。

4、二重感染

大劑量或(huo)者(zhe)長期應(ying)用(yong)抗生素，特(te)別是應(ying)用(yong)廣譜(pu)抗生素，當敏(min)感(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)被殺滅(mie)或(huo)者(zhe)被抑(yi)(yi)制，其(qi)他(ta)不敏(min)感(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)借機會大量生長繁殖。引起(qi)新感(gan)(gan)(gan)染的細菌(jun)(jun)可以是在正(zheng)常情況下對身體無(wu)(wu)害的寄生菌(jun)(jun)，由于菌(jun)(jun)群改變，其(qi)他(ta)能抑(yi)(yi)制該菌(jun)(jun)生長的無(wu)(wu)害菌(jun)(jun)為(wei)藥(yao)物所抑(yi)(yi)殺后(hou)轉變為(wei)致(zhi)病性(xing)菌(jun)(jun)，或(huo)者(zhe)也可以是原發感(gan)(gan)(gan)染菌(jun)(jun)的耐藥(yao)菌(jun)(jun)株。使用(yong)廣譜(pu)抗生素時(shi)較易(yi)發生的二(er)重(zhong)感(gan)(gan)(gan)染有：難辨梭(suo)狀芽胞(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)腸(chang)炎(yan)(yan)、霉菌(jun)(jun)性(xing)腸(chang)炎(yan)(yan)、口腔霉菌(jun)(jun)感(gan)(gan)(gan)染、白(bai)色念珠菌(jun)(jun)陰道炎(yan)(yan)等導致(zhi)二(er)重(zhong)感(gan)(gan)(gan)染。

濫用抗生素對人體的危害

抗生(sheng)素在殺滅病(bing)原菌(jun)的(de)同時也(ye)會(hui)對(dui)(dui)人體(ti)造成損(sun)害(hai)。藥物經口腔入胃、經腸道(dao)吸收入血(xue)輸送(song)到人體(ti)的(de)各個細胞(bao)中，而只有(you)(you)到達病(bing)灶(zao)部位的(de)藥物才對(dui)(dui)病(bing)原菌(jun)能起到殺菌(jun)的(de)作用，其(qi)它組織中的(de)藥物不但沒有(you)(you)起到殺菌(jun)的(de)作用，反而代謝產物要(yao)經肝腎排出(chu)體(ti)外，對(dui)(dui)肝腎等(deng)臟器有(you)(you)一定的(de)損(sun)害(hai)作用，如氯霉素、林(lin)可霉素、四環素、紅(hong)霉素等(deng)，都(dou)需要(yao)在肝內代謝。

此外，許多抗生素如(ru)青霉素、鏈霉素等(deng)(deng)藥物可引起變態反(fan)應，如(ru)過敏性休克，從輕(qing)微皮疹、發(fa)熱到造血(xue)系統抑制等(deng)(deng)，甚至(zhi)也(ye)會損害(hai)神(shen)經(jing)(jing)系統，如(ru)中樞神(shen)經(jing)(jing)系統、聽力(li)、視力(li)、周圍(wei)神(shen)經(jing)(jing)系統病變以及(ji)神(shen)經(jing)(jing)肌肉(rou)傳導阻(zu)滯(zhi)作用等(deng)(deng)。

最后，抗生(sheng)(sheng)素(su)的(de)(de)(de)濫用也有可(ke)能引(yin)起菌(jun)(jun)群的(de)(de)(de)失(shi)調(diao)、延(yan)誤疾(ji)病的(de)(de)(de)治療。由(you)于受到抗生(sheng)(sheng)素(su)的(de)(de)(de)影(ying)響，正常菌(jun)(jun)群中各(ge)種細(xi)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)種類和數量都(dou)會發(fa)生(sheng)(sheng)變化。嚴重的(de)(de)(de)菌(jun)(jun)群失(shi)調(diao)可(ke)以導致(zhi)機體(ti)出現一系列臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)，主要見于長期(qi)應用廣(guang)譜抗生(sheng)(sheng)素(su)治療的(de)(de)(de)患者，其(qi)體(ti)內(nei)對抗生(sheng)(sheng)素(su)敏(min)感的(de)(de)(de)細(xi)菌(jun)(jun)被大(da)量殺滅(mie)，而不(bu)敏(min)感的(de)(de)(de)細(xi)菌(jun)(jun)，如金葡(pu)菌(jun)(jun)、白(bai)色念(nian)珠菌(jun)(jun)等則(ze)乘機繁殖(zhi)，引(yin)起假(jia)膜性腸炎、白(bai)色念(nian)珠菌(jun)(jun)性肺炎等，也就是(shi)臨(lin)床(chuang)上所謂的(de)(de)(de)二重感染，進而給疾(ji)病的(de)(de)(de)治療帶來很(hen)大(da)的(de)(de)(de)麻煩，產生(sheng)(sheng)嚴重的(de)(de)(de)不(bu)良后果。