抗生素是什么

抗生(sheng)素(su)，是指由微(wei)生(sheng)物（包括(kuo)細菌、真菌、放線菌屬(shu)）或高等動植物在生(sheng)活(huo)過程中所產生(sheng)的具(ju)有抗病原體或其他活(huo)性的一類次級代謝產物，能干擾(rao)其他生(sheng)活(huo)細胞發育功能的化學物質(zhi)。臨床常用的抗生(sheng)素(su)有微(wei)生(sheng)物培養液中的提取物以及(ji)用化學方法合(he)成(cheng)或半合(he)成(cheng)的化合(he)物。

抗生素等抗菌(jun)(jun)劑的抑(yi)菌(jun)(jun)或殺菌(jun)(jun)作(zuo)用，主要(yao)是(shi)針對“細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)有(you)而(er)人（或其他動植物）沒有(you)”的機(ji)制進行殺傷(shang)，包(bao)含四大(da)作(zuo)用機(ji)理，即：抑(yi)制細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)細(xi)(xi)(xi)胞壁合成，增(zeng)強細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)細(xi)(xi)(xi)胞膜通透性，干擾細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)蛋白(bai)質合成以及抑(yi)制細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)核酸復制轉錄。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰胺類抗生素

青霉素

頭孢菌素

非典(dian)型的β-內酰胺類抗生素

氨(an)基糖苷類抗生素

大環內(nei)酯(zhi)類抗(kang)生(sheng)素

四環素類抗生素

氯霉素（全合(he)成(cheng)抗生素）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不嚴格(ge)的情(qing)況下，有(you)時候會把這兩類抗菌劑并(bing)稱為(wei)“抗生素”。

常見藥物

阿米(mi)卡星、慶大霉(mei)(mei)(mei)素、卡那霉(mei)(mei)(mei)素、新霉(mei)(mei)(mei)素、奈替米(mi)星、鏈霉(mei)(mei)(mei)素、妥布霉(mei)(mei)(mei)素、巴龍霉(mei)(mei)(mei)素、美羅培(pei)南；

頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)氨芐、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)洛、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)孟多、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)西(xi)丁、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)丙烯、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)洛、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)尼西(xi)鈉(na)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)肟(wo)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)妥侖(匹戊頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao))、塞(sai)肟(wo)唑頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)、拉氧頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)鈉(na)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)米諾(nuo)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克(ke)肟(wo)、硫酸頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)匹羅(luo)；

替考拉寧，又名太(tai)古霉(mei)(mei)素(su)，地紅霉(mei)(mei)素(su)、紅霉(mei)(mei)素(su)、羅紅霉(mei)(mei)素(su)、醋竹桃霉(mei)(mei)素(su)；

氨曲南針劑，阿(a)莫西(xi)林(lin)、雙氯西(xi)林(lin)、美(mei)洛西(xi)林(lin)；

多黏菌素B；

去甲金霉(mei)素(su)(su)（地美環素(su)(su)）、強力霉(mei)素(su)(su)、米諾環素(su)(su)、四(si)環素(su)(su)；

磷霉素、夫(fu)西地酸(suan)、呋(fu)喃(nan)唑酮（痢特靈）、甲硝(xiao)唑、莫匹羅星、呋(fu)喃(nan)妥因、利福(fu)平、替利霉素；

環丙沙(sha)星(xing)(xing)、左(zuo)氧氟沙(sha)星(xing)(xing)、莫西沙(sha)星(xing)(xing)、諾氟沙(sha)星(xing)(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般以頭孢類(lei)為主，其次是大(da)環內酯類(lei)抗生(sheng)素(su)，最后是喹諾(nuo)酮類(lei)，這些都是比較安全、常見(jian)的(de)抗生(sheng)素(su)類(lei)藥物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生(sheng)素(su)引起(qi)的不良反應非常常見(jian)。發生(sheng)過(guo)(guo)敏反應的主(zhu)要(yao)(yao)(yao)原因是患者個體體質、藥物(wu)(wu)本身、藥物(wu)(wu)中有雜質，也(ye)可能(neng)是藥物(wu)(wu)的代謝產物(wu)(wu)所以引起(qi)的。過(guo)(guo)敏類(lei)型(xing)(xing)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)包括：①過(guo)(guo)敏性(xing)休克(ke)；②溶(rong)血(xue)性(xing)貧(pin)血(xue)；③血(xue)清病、藥物(wu)(wu)熱(re)；④未分型(xing)(xing)的過(guo)(guo)敏反應：臨床主(zhu)要(yao)(yao)(yao)表(biao)現為皮(pi)疹、血(xue)管神經(jing)性(xing)水腫(zhong)、固定性(xing)紅斑(ban)、重癥紅斑(ban)等，如青霉(mei)素(su)類(lei)、四環素(su)類(lei)、鏈霉(mei)素(su)及林可霉(mei)素(su)等。

2、毒性反應

抗(kang)生(sheng)素(su)引起的毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)(ying)能(neng)夠導致(zhi)(zhi)機(ji)(ji)體功能(neng)或者組(zu)織結構發生(sheng)改(gai)變，導致(zhi)(zhi)機(ji)(ji)體生(sheng)理和功能(neng)改(gai)變，常與用(yong)藥劑(ji)量和用(yong)藥時間過長(chang)有關系，特別(bie)是化療指數低(di)的藥物，安(an)全范圍小(xiao)，容易導致(zhi)(zhi)毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)(ying)。主要包括(kuo)：①神經系統毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)(ying)；②耳毒(du)(du)性(xing)(xing)、腎毒(du)(du)性(xing)(xing)；③肝臟(zang)毒(du)(du)性(xing)(xing)；④血液系統方面毒(du)(du)性(xing)(xing)；⑤免疫系統毒(du)(du)性(xing)(xing)；⑥其次還有胃腸道毒(du)(du)性(xing)(xing)、心臟(zang)毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)(ying)等(deng)，導致(zhi)(zhi)患者發生(sheng)胃腸道反(fan)(fan)應(ying)(ying)、心律失常、心肌損害等(deng)。

3、特異質反應

特異質反應發生(sheng)在(zai)少(shao)數患(huan)者中，常(chang)常(chang)與遺(yi)傳因(yin)素(su)有關(guan)系。由于先(xian)天(tian)遺(yi)傳導致的(de)對(dui)某(mou)些藥物(wu)異常(chang)的(de)敏感，與藥物(wu)固有的(de)藥理作用基本(ben)一(yi)致。大多是機體(ti)缺乏某(mou)種(zhong)酶(mei)引起，使藥物(wu)在(zai)體(ti)內代謝受阻所致。如氯霉素(su)和兩性霉素(su)B 進入紅細胞內，能(neng)夠使血紅蛋白轉變為變性的(de)血紅蛋白；而對(dui)于該酶(mei)系統正常(chang)的(de)患(huan)者服(fu)藥后不會產生(sheng)此(ci)類反應。

4、二重感染

大(da)劑量(liang)或者長期應用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)，特別是(shi)應用廣譜抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)，當(dang)敏感(gan)(gan)菌(jun)(jun)被(bei)殺滅或者被(bei)抑制，其他(ta)不敏感(gan)(gan)菌(jun)(jun)借機會大(da)量(liang)生(sheng)(sheng)長繁(fan)殖。引起新感(gan)(gan)染的(de)細菌(jun)(jun)可(ke)以是(shi)在(zai)正(zheng)常情(qing)況下對身體(ti)無害的(de)寄生(sheng)(sheng)菌(jun)(jun)，由于菌(jun)(jun)群改變(bian)，其他(ta)能(neng)抑制該菌(jun)(jun)生(sheng)(sheng)長的(de)無害菌(jun)(jun)為(wei)藥物所抑殺后轉變(bian)為(wei)致(zhi)病性菌(jun)(jun)，或者也可(ke)以是(shi)原發感(gan)(gan)染菌(jun)(jun)的(de)耐藥菌(jun)(jun)株。使用廣譜抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)時較(jiao)易(yi)發生(sheng)(sheng)的(de)二重(zhong)感(gan)(gan)染有：難辨梭(suo)狀芽胞桿菌(jun)(jun)腸炎、霉(mei)菌(jun)(jun)性腸炎、口腔霉(mei)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染、白(bai)色(se)念(nian)珠菌(jun)(jun)陰道炎等導致(zhi)二重(zhong)感(gan)(gan)染。

濫用抗生素對人體的危害

抗生素(su)(su)在殺(sha)(sha)滅病原(yuan)菌的同時也會對(dui)人體(ti)造成(cheng)損害。藥(yao)物(wu)經口腔入胃、經腸道吸收入血(xue)輸送到(dao)(dao)人體(ti)的各個細胞中，而只有(you)(you)到(dao)(dao)達(da)病灶部位(wei)的藥(yao)物(wu)才對(dui)病原(yuan)菌能起(qi)到(dao)(dao)殺(sha)(sha)菌的作用(yong)，其它組織(zhi)中的藥(yao)物(wu)不但沒有(you)(you)起(qi)到(dao)(dao)殺(sha)(sha)菌的作用(yong)，反(fan)而代(dai)謝(xie)產物(wu)要(yao)經肝腎排出體(ti)外，對(dui)肝腎等(deng)臟器有(you)(you)一定的損害作用(yong)，如(ru)氯霉(mei)素(su)(su)、林可(ke)霉(mei)素(su)(su)、四環素(su)(su)、紅霉(mei)素(su)(su)等(deng)，都需要(yao)在肝內代(dai)謝(xie)。

此(ci)外，許多抗生素(su)(su)如(ru)(ru)(ru)青霉素(su)(su)、鏈(lian)霉素(su)(su)等藥(yao)物可(ke)引起變態反應，如(ru)(ru)(ru)過敏(min)性休克，從輕微皮疹、發熱到造(zao)血系(xi)統抑制等，甚(shen)至也會(hui)損(sun)害神經系(xi)統，如(ru)(ru)(ru)中樞神經系(xi)統、聽力、視力、周圍(wei)神經系(xi)統病變以(yi)及(ji)神經肌肉(rou)傳導阻滯作用(yong)等。

最后，抗(kang)生(sheng)素的(de)(de)(de)濫用也有可能引起菌(jun)群(qun)的(de)(de)(de)失(shi)調、延誤(wu)疾(ji)病的(de)(de)(de)治(zhi)療。由于受到(dao)抗(kang)生(sheng)素的(de)(de)(de)影響，正常菌(jun)群(qun)中(zhong)各(ge)種細菌(jun)的(de)(de)(de)種類和數量都會發生(sheng)變化。嚴重(zhong)的(de)(de)(de)菌(jun)群(qun)失(shi)調可以(yi)導(dao)致機(ji)體出現一系列臨(lin)床癥狀，主要(yao)見于長(chang)期應用廣(guang)譜(pu)抗(kang)生(sheng)素治(zhi)療的(de)(de)(de)患者，其(qi)體內對抗(kang)生(sheng)素敏感(gan)(gan)的(de)(de)(de)細菌(jun)被大量殺滅，而不敏感(gan)(gan)的(de)(de)(de)細菌(jun)，如(ru)金葡菌(jun)、白(bai)色念珠菌(jun)等(deng)則乘機(ji)繁(fan)殖(zhi)，引起假膜性(xing)腸炎、白(bai)色念珠菌(jun)性(xing)肺(fei)炎等(deng)，也就是臨(lin)床上所謂的(de)(de)(de)二重(zhong)感(gan)(gan)染，進而給疾(ji)病的(de)(de)(de)治(zhi)療帶(dai)來很大的(de)(de)(de)麻煩，產生(sheng)嚴重(zhong)的(de)(de)(de)不良后果(guo)。