一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也是(shi)為大多數人所熟悉醫(yi)用(yong)診(zhen)斷工具(ju)。這種聽(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)醫(yi)生(sheng)的象征(zheng)，醫(yi)生(sheng)每天把它戴在脖子上。聲學(xue)聽(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)最常用(yong)的。

2、電子聽診器

電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)利(li)用電(dian)子(zi)技術(shu)放大身體的(de)聲音(yin)，克服了聲學聽(ting)診(zhen)器(qi)噪(zao)音(yin)高的(de)bug。電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器(qi)需要轉換的(de)聲的(de)聲波(bo)的(de)電(dian)信號，然后(hou)被(bei)放大和(he)處理，以獲(huo)得最(zui)佳(jia)聆聽(ting)。與(yu)聲學聽(ting)診(zhen)器(qi)相比，它們都(dou)是(shi)基于相同的(de)物(wu)理原(yuan)理。

電子聽(ting)診器也可與計算機輔助聽(ting)診計劃的(de)(de)分(fen)析所記錄的(de)(de)心的(de)(de)聲(sheng)音病理或無辜(gu)的(de)(de)心臟(zang)雜音。

3、拍攝聽診器

某些的(de)電(dian)子聽(ting)診(zhen)器設有直接音頻(pin)輸出，可(ke)(ke)用于(yu)與外部的(de)記(ji)錄裝置連接，諸如(ru)筆記(ji)本電(dian)腦或MP3錄音機(ji)(ji)。保存這些聲(sheng)(sheng)音，通(tong)過聽(ting)診(zhen)器耳(er)機(ji)(ji)聽(ting)先(xian)前錄制的(de)聲(sheng)(sheng)音，醫生可(ke)(ke)作更深入研究的(de)研究，甚至是遠(yuan)程診(zhen)斷。

4、胎兒聽診器

其(qi)實胎兒(er)(er)聽診器(qi)(qi)或胎兒(er)(er)鏡也是聲(sheng)學聽診器(qi)(qi)的(de)一種，只不過超脫了普通的(de)聲(sheng)學聽診器(qi)(qi)。胎兒(er)(er)聽診器(qi)(qi)可以聽到孕婦肚(du)子里(li)胎兒(er)(er)的(de)聲(sheng)音。對于孕期的(de)護理(li)是非常(chang)有好處的(de)。

5、多普勒聽診器

多(duo)普勒(le)聽診器是一種(zhong)電子裝(zhuang)置，測量(liang)從(cong)身體(ti)器官內的超(chao)聲波(bo)(bo)的反(fan)射波(bo)(bo)的多(duo)普勒(le)效應(ying)。運動(dong)被檢測到的頻率(lv)的變化，由于多(duo)普勒(le)效應(ying)，反(fan)射波(bo)(bo)。因此，多(duo)普勒(le)聽診器特(te)別適合處理運動(dong)物體(ti)，如跳動(dong)的心臟。

6、可錄音聽診器

聽診器的核心裝置主要包(bao)括4部(bu)分，拾音器、放大及(ji)濾(lv)波(bo)電路、處理芯(xin)片以及(ji)藍(lan)牙模(mo)塊。

拾(shi)音(yin)(yin)(yin)器(qi)(qi)的(de)(de)主(zhu)要作用就是采集(ji)聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)，功能相當(dang)于“麥克風”。放(fang)大(da)及濾波裝置則是“音(yin)(yin)(yin)箱”，把聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)放(fang)大(da)。處理芯片則用于降低雜音(yin)(yin)(yin)的(de)(de)干擾，保(bao)證(zheng)獲得理想的(de)(de)聲(sheng)音(yin)(yin)(yin)數(shu)(shu)據。最后，藍牙(ya)模(mo)塊將聲(sheng)音(yin)(yin)(yin)信號傳遞到(dao)計算機中存儲。藍牙(ya)聽(ting)診器(qi)(qi)采集(ji)到(dao)的(de)(de)聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)數(shu)(shu)據可以傳輸(shu)到(dao)電腦上，也可以接入(ru)醫院的(de)(de)HIS系(xi)統（醫院信息系(xi)統），與病人的(de)(de)病歷配(pei)套。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診(zhen)頭(tou)與身體(ti)的(de)(de)接(jie)觸面越大(da)，拾(shi)取的(de)(de)音(yin)效越好(hao)。但是，人體(ti)表(biao)面有弧度，若胸(xiong)件過大(da)，聽頭(tou)不(bu)能(neng)完全與人體(ti)接(jie)觸，音(yin)響不(bu)僅(jin)不(bu)能(neng)很好(hao)地拾(shi)取，還會從空隙瀉(xie)漏(lou)出去，因此(ci)，聽診(zhen)頭(tou)的(de)(de)大(da)小應基于臨床需(xu)要(yao)。聽診(zhen)器(qi)胸(xiong)件的(de)(de)直徑(jing)幾乎都(dou)統一在45－50毫米(mi)之(zhi)間，特殊(shu)的(de)(de)如(ru)兒(er)科胸(xiong)件的(de)(de)直徑(jing)一般為30毫米(mi)，新生(sheng)兒(er)為18毫米(mi)。

2、聽診器的材質

材質在(zai)音(yin)效上發揮著重(zhong)(zhong)要的(de)(de)作用，聲音(yin)通過空氣或物(wu)質傳(chuan)播，最終轉化為熱能消失(shi)。聲波的(de)(de)傳(chuan)送，在(zai)重(zhong)(zhong)金屬中幾乎沒有衰減，在(zai)較輕(qing)的(de)(de)金屬或塑(su)料中容(rong)易出現衰減，因(yin)而，高等(deng)級的(de)(de)聽診器須(xu)使用不銹(xiu)鋼甚至(zhi)鈦(tai)等(deng)重(zhong)(zhong)金屬。

3、聽診器的傳導部分

傳(chuan)(chuan)音(yin)管(guan)路也很重要。管(guan)路的(de)(de)(de)內徑(jing)越(yue)大、長度(du)越(yue)短、管(guan)壁越(yue)厚，聽(ting)診(zhen)器的(de)(de)(de)效果越(yue)好(hao)，國(guo)際(ji)標準長度(du)為27英寸(cun)。現代(dai)聽(ting)診(zhen)器的(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)音(yin)管(guan)路的(de)(de)(de)材質(zhi)(zhi)一般為PVC，音(yin)效好(hao)，美觀，但抗(kang)拉(la)伸性(xing)差(cha)，經常彎曲(qu)、拉(la)伸后(hou)容易折斷。聽(ting)診(zhen)器在使用后(hou)應該將她平展懸掛(gua)于頸項兩側，這(zhe)在國(guo)外電視劇中(zhong)可(ke)見到，是佩(pei)帶優質(zhi)(zhi)聽(ting)診(zhen)器的(de)(de)(de)標準方法。

4、聽頭的臨床應用

在(zai)心臟聽(ting)(ting)診時，膜式(shi)(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)可(ke)(ke)以良好聽(ting)(ting)取(qu)(qu)高(gao)頻(pin)聲(sheng)響，杯式(shi)(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)適合(he)聽(ting)(ting)取(qu)(qu)低頻(pin)聲(sheng)響或雜音。現(xian)代(dai)聽(ting)(ting)診器均(jun)為雙(shuang)面(mian)聽(ting)(ting)診器，聽(ting)(ting)診頭(tou)上既有膜式(shi)(shi)也有杯式(shi)(shi)，二者轉(zhuan)(zhuan)換僅需(xu)旋轉(zhuan)(zhuan)180°即(ji)可(ke)(ke)，專家建議臨床(chuang)大(da)夫應使用(yong)(yong)雙(shuang)面(mian)聽(ting)(ting)診器。另有一種專利技術(shu)，稱為浮(fu)動(dong)膜技術(shu)，膜型(xing)聽(ting)(ting)診頭(tou)在(zai)特殊的方式(shi)(shi)下可(ke)(ke)變(bian)為杯式(shi)(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)以聽(ting)(ting)取(qu)(qu)低頻(pin)雜音。正(zheng)常和非(fei)正(zheng)常的肺部聲(sheng)音均(jun)屬于高(gao)頻(pin)聲(sheng)響，肺部聽(ting)(ting)診僅用(yong)(yong)膜式(shi)(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)即(ji)可(ke)(ke)。

5、聽頭上的防寒圈

上診(zhen)斷學時，老師教導要(yao)將聽(ting)(ting)診(zhen)器頭在手中焐片刻后(hou)再給患者(zhe)聽(ting)(ting)診(zhen)，以免聽(ting)(ting)診(zhen)器上寒冷(leng)的(de)金屬(shu)(shu)刺激患者(zhe)。現代(dai)聽(ting)(ting)診(zhen)器上防(fang)寒圈的(de)使用比較人性(xing)化，減(jian)少寒冷(leng)的(de)金屬(shu)(shu)對患者(zhe)的(de)刺激。

6、聽診器的耳塞

耳塞能否與耳朵良好適(shi)(shi)配非常重要，若耳塞不合適(shi)(shi)，音響(xiang)會(hui)漏出，同時(shi)外界雜音也能進入(ru)混淆聽(ting)診效果(guo)。專業聽(ting)診器一般選配密(mi)封(feng)性(xing)及舒適(shi)(shi)性(xing)均極佳的(de)密(mi)閉式耳塞。

7、聽診器的耳簧

新(xin)式聽診器耳(er)(er)簧(huang)均用(yong)韌性好(hao)的(de)鋼(gang)材造就，可(ke)調到合適的(de)松緊(jin)度，佩帶較舒適，調整耳(er)(er)塞(sai)的(de)朝向(xiang)也很方(fang)便。由于(yu)耳(er)(er)道(dao)與(yu)側面并非完全90°垂直，而(er)是稍(shao)向(xiang)后傾斜，因此佩帶時耳(er)(er)塞(sai)朝向(xiang)應稍(shao)向(xiang)前傾斜。高品質聽診器的(de)耳(er)(er)塞(sai)朝向(xiang)可(ke)以按解(jie)剖(pou)學方(fang)向(xiang)預先固(gu)定，稱為解(jie)剖(pou)學正確位耳(er)(er)件(jian)。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的(de)前所(suo)未有的(de)澄靜的(de)聽診效果與舒適感受。