一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也是(shi)為大多數(shu)人所熟悉醫用診(zhen)斷工具。這種聽診(zhen)器是(shi)醫生的象征，醫生每天把它戴在脖(bo)子上。聲學聽診(zhen)器是(shi)最常用的。

2、電子聽診器

電(dian)子聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)是利用電(dian)子技術放大(da)身體的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)音(yin)，克服了聲(sheng)(sheng)(sheng)學聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)噪音(yin)高的(de)bug。電(dian)子聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)需要轉換(huan)的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)的(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)波的(de)電(dian)信號(hao)，然后(hou)被放大(da)和處理，以(yi)獲得最(zui)佳聆(ling)聽(ting)(ting)。與聲(sheng)(sheng)(sheng)學聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)相(xiang)比，它們(men)都是基于相(xiang)同的(de)物理原理。

電子聽(ting)診器也(ye)可(ke)與計(ji)算機輔助聽(ting)診計(ji)劃的分析所記錄的心的聲音病(bing)理或無辜(gu)的心臟雜音。

3、拍攝聽診器

某(mou)些的(de)(de)電子(zi)聽(ting)診器設有直(zhi)接音頻輸出，可(ke)用于(yu)與(yu)外部(bu)的(de)(de)記錄裝置連接，諸如筆記本電腦或MP3錄音機。保(bao)存這些聲音，通過聽(ting)診器耳機聽(ting)先前(qian)錄制的(de)(de)聲音，醫(yi)生可(ke)作更深入(ru)研(yan)究(jiu)的(de)(de)研(yan)究(jiu)，甚至(zhi)是遠程(cheng)診斷。

4、胎兒聽診器

其實胎(tai)兒(er)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)或胎(tai)兒(er)鏡也是(shi)聲(sheng)學聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)的一種，只不過(guo)超(chao)脫了普通(tong)的聲(sheng)學聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)。胎(tai)兒(er)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)可以(yi)聽(ting)(ting)(ting)到孕婦肚子里胎(tai)兒(er)的聲(sheng)音。對于(yu)孕期的護理是(shi)非常有好處的。

5、多普勒聽診器

多普勒(le)(le)聽診(zhen)器(qi)是一種電(dian)子裝置，測量從(cong)身體器(qi)官內的(de)(de)(de)超聲波的(de)(de)(de)反射波的(de)(de)(de)多普勒(le)(le)效應。運(yun)動被檢測到的(de)(de)(de)頻(pin)率的(de)(de)(de)變化，由于(yu)多普勒(le)(le)效應，反射波。因此，多普勒(le)(le)聽診(zhen)器(qi)特別適合處理運(yun)動物體，如跳動的(de)(de)(de)心(xin)臟。

6、可錄音聽診器

聽診器(qi)的核(he)心(xin)裝置(zhi)主(zhu)要包(bao)括(kuo)4部分，拾音(yin)器(qi)、放大及濾(lv)波電路、處(chu)理芯片以及藍牙模塊(kuai)。

拾(shi)音(yin)器的(de)主要作用就是采(cai)集聽診(zhen)音(yin)，功能相(xiang)當于“麥克風”。放大及濾波裝置則(ze)(ze)是“音(yin)箱”，把聽診(zhen)音(yin)放大。處理芯片則(ze)(ze)用于降低雜音(yin)的(de)干擾(rao)，保證獲得理想的(de)聲音(yin)數(shu)據。最后，藍牙模塊將(jiang)聲音(yin)信號傳(chuan)遞到計算機中存儲。藍牙聽診(zhen)器采(cai)集到的(de)聽診(zhen)音(yin)數(shu)據可(ke)以(yi)傳(chuan)輸(shu)到電腦上，也可(ke)以(yi)接入醫(yi)院的(de)HIS系(xi)統(tong)（醫(yi)院信息系(xi)統(tong)），與病人的(de)病歷配(pei)套(tao)。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽(ting)(ting)診頭(tou)與(yu)身體(ti)的(de)(de)接觸面越大(da)(da)，拾取的(de)(de)音效越好。但(dan)是，人體(ti)表面有弧度，若胸(xiong)(xiong)件過(guo)大(da)(da)，聽(ting)(ting)頭(tou)不能(neng)完全(quan)與(yu)人體(ti)接觸，音響(xiang)不僅不能(neng)很好地拾取，還會從空隙瀉(xie)漏出去，因(yin)此，聽(ting)(ting)診頭(tou)的(de)(de)大(da)(da)小應(ying)基于臨床需要(yao)。聽(ting)(ting)診器胸(xiong)(xiong)件的(de)(de)直徑幾(ji)乎都統一在45－50毫米之間，特殊的(de)(de)如兒科胸(xiong)(xiong)件的(de)(de)直徑一般為30毫米，新生兒為18毫米。

2、聽診器的材質

材質(zhi)在音效(xiao)上發揮著重(zhong)(zhong)要的(de)(de)作用(yong)，聲(sheng)音通過空氣(qi)或物(wu)質(zhi)傳播，最終轉(zhuan)化為熱(re)能消失(shi)。聲(sheng)波的(de)(de)傳送，在重(zhong)(zhong)金(jin)屬(shu)中(zhong)幾(ji)乎沒有衰(shuai)減(jian)，在較(jiao)輕的(de)(de)金(jin)屬(shu)或塑(su)料(liao)中(zhong)容易(yi)出現(xian)衰(shuai)減(jian)，因而，高等級的(de)(de)聽診器須使用(yong)不銹鋼甚至(zhi)鈦等重(zhong)(zhong)金(jin)屬(shu)。

3、聽診器的傳導部分

傳(chuan)音管(guan)路(lu)(lu)也很(hen)重要(yao)。管(guan)路(lu)(lu)的(de)內徑(jing)越(yue)大、長(chang)度(du)越(yue)短、管(guan)壁越(yue)厚，聽診器的(de)效果(guo)越(yue)好，國際標準長(chang)度(du)為27英寸(cun)。現代聽診器的(de)傳(chuan)音管(guan)路(lu)(lu)的(de)材質一般(ban)為PVC，音效好，美(mei)觀，但(dan)抗(kang)拉伸性差，經常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應(ying)該(gai)將(jiang)她平展懸(xuan)掛于頸項兩側，這在國外電視劇(ju)中可見到，是佩(pei)帶(dai)優(you)質聽診器的(de)標準方法。

4、聽頭的臨床應用

在(zai)心臟聽(ting)(ting)(ting)(ting)診時(shi)，膜(mo)式聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)可以(yi)良(liang)好聽(ting)(ting)(ting)(ting)取高頻聲(sheng)(sheng)響，杯(bei)式聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)適(shi)合聽(ting)(ting)(ting)(ting)取低(di)(di)頻聲(sheng)(sheng)響或雜音。現代聽(ting)(ting)(ting)(ting)診器均為(wei)雙(shuang)(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)(ting)診器，聽(ting)(ting)(ting)(ting)診頭(tou)上既有膜(mo)式也(ye)有杯(bei)式，二(er)者轉換僅(jin)需旋轉180°即可，專家(jia)建議(yi)臨床大夫應使(shi)用(yong)雙(shuang)(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)(ting)診器。另有一(yi)種專利技(ji)術，稱為(wei)浮動(dong)膜(mo)技(ji)術，膜(mo)型(xing)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診頭(tou)在(zai)特殊的(de)方(fang)式下可變為(wei)杯(bei)式聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)以(yi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)取低(di)(di)頻雜音。正常和非正常的(de)肺(fei)部聲(sheng)(sheng)音均屬于高頻聲(sheng)(sheng)響，肺(fei)部聽(ting)(ting)(ting)(ting)診僅(jin)用(yong)膜(mo)式聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)即可。

5、聽頭上的防寒圈

上診(zhen)(zhen)斷學時，老師教(jiao)導要將聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器頭在手中焐(wu)片刻后再(zai)給患(huan)者(zhe)(zhe)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)，以免聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器上寒冷(leng)的(de)(de)金(jin)屬刺(ci)激患(huan)者(zhe)(zhe)。現代(dai)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器上防寒圈的(de)(de)使(shi)用比(bi)較人性化，減少寒冷(leng)的(de)(de)金(jin)屬對患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)刺(ci)激。

6、聽診器的耳塞

耳(er)(er)塞能否與耳(er)(er)朵良(liang)好適配非常重(zhong)要，若耳(er)(er)塞不合適，音響會漏出，同時外界雜音也能進入混淆聽(ting)診效(xiao)果。專業聽(ting)診器一(yi)般選配密封(feng)性(xing)及舒適性(xing)均(jun)極佳(jia)的密閉式耳(er)(er)塞。

7、聽診器的耳簧

新式聽診(zhen)器(qi)耳(er)(er)簧(huang)均用(yong)韌(ren)性好的(de)鋼材造就，可(ke)調(diao)到合適的(de)松緊度，佩帶(dai)較舒適，調(diao)整耳(er)(er)塞(sai)的(de)朝向(xiang)也很(hen)方(fang)便(bian)。由(you)于耳(er)(er)道與側面并非(fei)完(wan)全(quan)90°垂直，而是(shi)稍(shao)(shao)向(xiang)后(hou)傾斜，因(yin)此佩帶(dai)時耳(er)(er)塞(sai)朝向(xiang)應稍(shao)(shao)向(xiang)前傾斜。高品質聽診(zhen)器(qi)的(de)耳(er)(er)塞(sai)朝向(xiang)可(ke)以按解剖學方(fang)向(xiang)預(yu)先固定(ding)，稱(cheng)為解剖學正確位耳(er)(er)件。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽診(zhen)效果(guo)與(yu)舒(shu)適感受。