18三體綜合征是什么原因引起的
18三體(ti)綜(zong)合(he)征是卵細胞在減數分裂過(guo)程(cheng)中(zhong),18號(hao)染色體(ti)不分離所導致的,發(fa)病(bing)率僅(jin)次于21三體(ti)綜(zong)合(he)征。這(zhe)個病(bing)的發(fa)病(bing)與年齡(ling)關系密切(qie),高齡(ling)孕婦胎兒的患病(bing)風險明顯增(zeng)加。
18三體綜合征的臨床表現
臨床表現主要是多(duo)發畸形、重度智力低(di)下。在(zai)生長發育(yu)障礙方面(mian),多(duo)為(wei)小于胎齡兒,喂養(yang)困難(nan)、反(fan)應低(di)下,骨骼、肌(ji)肉發育(yu)不(bu)良。
多(duo)(duo)發畸(ji)形表現(xian)(xian)在(zai)多(duo)(duo)方面,顱面部出現(xian)(xian)小頭畸(ji)形、小眼(yan)畸(ji)形、眼(yan)距(ju)寬,有(you)內眥贅皮、角膜(mo)混濁(zhuo)。胸部表現(xian)(xian)為頸短、胸骨短、乳頭小且發育不(bu)良。另外,80%-95%病例有(you)先天性心臟病,四肢有(you)特殊的握(wo)拳姿(zi)勢(shi)。手指屈曲(qu)、拇指、中指及(ji)食(shi)指緊收(shou),食(shi)指壓在(zai)中指上,小指壓在(zai)無名指上,手指不(bu)易伸直。另外,皮膚多(duo)(duo)毳毛、皺褶多(duo)(duo)、有(you)血管瘤(liu)。18三體綜合征(zheng)表現(xian)(xian)為明顯(xian)的智力(li)落后,臨床(chuang)表現(xian)(xian)多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣,需要進行染色(se)體核型(xing)分析。本病沒有(you)特殊的治療,患者最(zui)多(duo)(duo)存活(huo)幾(ji)個月,存活(huo)一年(nian)以(yi)上者不(bu)到10%。所以(yi)要做(zuo)好孕期保健,早(zao)期發現(xian)(xian)異(yi)常,防止18三體綜合征(zheng)的寶(bao)寶(bao)出生。
18三體風險正常值范圍
高風(feng)險(xian)是(shi)大(da)于1/271,臨界(jie)(jie)高風(feng)險(xian)是(shi)1/271到1/1000,小于1/1000才是(shi)正常。18三體綜合征的臨界(jie)(jie)風(feng)險(xian)值(zhi)是(shi)1:350,也有的醫院是(shi)1:250,不同的醫院有不同的化驗方法,所以臨界(jie)(jie)風(feng)險(xian)有些(xie)不太一樣。
18三體綜合征怎樣篩查
1、甲胎蛋白的(de)正常值(zhi)(zhi)應大于2.5MoM,化驗值(zhi)(zhi)越低,胎兒患唐氏癥(zheng)的(de)機會(hui)越高。
2、絨毛(mao)膜促性(xing)腺(xian)激素越高,胎(tai)兒患唐氏癥的機會越高。
3、甲胎蛋白(bai)值(zhi)、絨毛(mao)膜促性(xing)腺(xian)激素值(zhi)以及孕婦的(de)年齡(ling)、體重、懷孕周數(shu)輸入(ru)電(dian)腦,由電(dian)腦算(suan)出胎兒出現(xian)(xian)唐(tang)(tang)氏(shi)(shi)癥(zheng)的(de)危(wei)(wei)險(xian)(xian)性(xing),化驗結(jie)果(guo)顯示(shi)危(wei)(wei)險(xian)(xian)性(xing)低(di)1/270,就(jiu)表(biao)(biao)示(shi)危(wei)(wei)險(xian)(xian)性(xing)比較低(di),胎兒出現(xian)(xian)唐(tang)(tang)氏(shi)(shi)癥(zheng)的(de)機會不(bu)到1%。如果(guo)危(wei)(wei)險(xian)(xian)性(xing)高(gao)于(yu)1/270,就(jiu)表(biao)(biao)示(shi)胎兒患病的(de)危(wei)(wei)險(xian)(xian)性(xing)較高(gao),應進一(yi)步做(zuo)羊膜穿刺(ci)檢查(cha)或絨毛(mao)檢查(cha)。但是,各個醫院(yuan)的(de)計算(suan)方法不(bu)完全一(yi)樣,定的(de)標準(zhun)也不(bu)一(yi)樣,有的(de)醫院(yuan)正常(chang)值(zhi)標準(zhun)是“小(xiao)于(yu)1/270”,有的(de)則(ze)是“小(xiao)于(yu)1/380”。