產道血腫是大出血嗎

產道血腫(zhong)并不(bu)是(shi)大(da)(da)(da)出(chu)血，但(dan)是(shi)產道血腫(zhong)是(shi)非常危險的情(qing)(qing)況，當出(chu)現產道血腫(zhong)之后可(ke)能會導致大(da)(da)(da)出(chu)血情(qing)(qing)況產生，因(yin)此需要及時進行(xing)處理(li)。如(ru)果血腫(zhong)得(de)不(bu)大(da)(da)(da)，且沒有持續增加(jia)，女性(xing)本身也沒有什么不(bu)舒服的地(di)方(fang)，可(ke)以局(ju)部(bu)冷(leng)敷壓迫。但(dan)若是(shi)血腫(zhong)的地(di)方(fang)變大(da)(da)(da)、出(chu)血，應及早就醫(yi)。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊(ren)(ren)娠合并高(gao)血(xue)(xue)壓綜合征：妊(ren)(ren)娠高(gao)血(xue)(xue)壓綜合征產婦分娩時，常發生(sheng)全身小(xiao)動脈痙(jing)攣，導致(zhi)周(zhou)圍血(xue)(xue)管阻力加(jia)強(qiang)，損(sun)傷內皮細(xi)胞(bao)，同時各組織器官缺(que)血(xue)(xue)缺(que)氧(yang)，微血(xue)(xue)管病損(sun)以(yi)及(ji)血(xue)(xue)管脆性增加(jia)，導致(zhi)產道血(xue)(xue)腫。

該圖片由注冊用戶"互聯網說"提供，版權聲明反饋

3、凝(ning)(ning)血功能(neng)障礙(ai)：如果產婦有凝(ning)(ning)血障礙(ai)的(de)遺傳疾病，在妊娠(shen)期間，出(chu)(chu)現血小(xiao)板數量少且質量相對(dui)比(bi)較差(cha)的(de)情況，在產道損傷出(chu)(chu)血時，沒有足夠的(de)血小(xiao)板來產生凝(ning)(ning)血功能(neng)，導致凝(ning)(ning)血率低，紅細胞容易逸出(chu)(chu)，發(fa)生自發(fa)性(xing)出(chu)(chu)血和血腫。此種情況常見有妊娠(shen)合并肝(gan)炎產婦。

4、產(chan)(chan)(chan)程(cheng)過快：在軟產(chan)(chan)(chan)道(dao)(dao)還沒有充分擴(kuo)張的(de)(de)情況下(xia)(xia)，一些急產(chan)(chan)(chan)產(chan)(chan)(chan)婦出現(xian)胎(tai)頭(tou)下(xia)(xia)降的(de)(de)情況。胎(tai)頭(tou)下(xia)(xia)降的(de)(de)過程(cheng)中，其產(chan)(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)沖力會直接引起(qi)軟產(chan)(chan)(chan)道(dao)(dao)組織損(sun)傷或造(zao)成深部血管(guan)撕裂，導致產(chan)(chan)(chan)道(dao)(dao)血腫形成。此外，產(chan)(chan)(chan)生(sheng)胎(tai)頭(tou)的(de)(de)位(wei)置(zhi)也可(ke)影響到產(chan)(chan)(chan)道(dao)(dao)血腫發(fa)生(sheng)的(de)(de)位(wei)置(zhi)，如果是枕左前位(wei)(胎頭喂(wei)養產婦骨盆的(de)左(zuo)前方)，產婦的(de)右側陰道壁容易發(fa)生血腫；枕后位(胎兒腦(nao)后部朝(chao)向產婦的脊椎骨)多造(zao)成產(chan)婦(fu)陰道前壁血(xue)腫。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產道血(xue)腫縫合多久愈(yu)合需(xu)要根據實際情況(kuang)(kuang)來(lai)進行(xing)判斷，如果(guo)女性的身體素質(zhi)比較好(hao)，那么(me)(me)大概(gai)一周左右就(jiu)會恢復的差不多，但(dan)是每個人的身體情況(kuang)(kuang)不同，如果(guo)出(chu)現感染癥狀，那么(me)(me)可能需(xu)要1~2周左(zuo)右才能夠康復。生產之后一(yi)定要(yao)注意(yi)觀(guan)察身體癥狀，同時(shi)還需要(yao)做好保健工(gong)作(zuo)，最(zui)好不要(yao)進行劇(ju)烈的運動(dong)，以(yi)免(mian)導致(zhi)傷口破裂(lie)，出現出血或疼痛等癥狀，也不要(yao)經(jing)常(chang)接觸污染(ran)物，以(yi)免(mian)導致(zhi)感染(ran)。

產道血腫護理措施

1、積(ji)極治療妊娠合并(bing)癥：如妊娠高血壓綜合征患者根據病(bing)情應用解痙鎮靜藥(yao)物。凝(ning)血功能(neng)障礙者，產前(qian)適當補充凝(ning)血因子(zi)。產前(qian)1周應用維生(sheng)素K，促進凝血(xue)酶原、纖維蛋白原及其(qi)他凝血(xue)因子的形成，防止分娩過程中出血(xue)過多，防止產道血(xue)腫的發生。

2、妥善處(chu)理產程：如(ru)產程過快(kuai)，囑產婦不要用(yong)力屏氣，及(ji)時(shi)配合會(hui)陰側切(qie)助產。產后常規檢查(cha)有無軟產道撕裂(lie)傷，如(ru)有損傷應及(ji)時(shi)正確(que)地縫合結扎止血(xue)。如(ru)在第二產程中需助產者外(wai)加腹壓時(shi)，應控制所施(shi)壓力，因為腹壓過大，可導致(zhi)胎頭娩出過猛過快(kuai)，既可能引起陰道血(xue)腫，又(you)可能會(hui)造(zao)成(cheng)其他軟組織挫傷，危及(ji)母嬰(ying)，臨床上應慎(shen)用(yong)。

3、正確處(chu)理(li)會陰傷(shang)口：凡損傷(shang)創面(mian)遇有明顯(xian)搏動(dong)性小動(dong)脈出血(xue)點，最好(hao)先給予結(jie)扎(zha)或(huo)單(dan)獨(du)縫(feng)扎(zha)止血(xue)。盲(mang)目(mu)的大(da)片組織(zhi)縫(feng)合，止血(xue)未必完善。傷(shang)口頂(ding)端(duan)(duan)的血(xue)管可能有回縮，縫(feng)合時首針(zhen)應(ying)超越頂(ding)端(duan)(duan)0.5～1cm，并結扎牢固，同時(shi)要注(zhu)意縫合傷口不留死腔。如創面遇有出(chu)血(xue)點，確實無法尋(xun)找，或者組(zu)織損傷有多處滲血(xue)，應在陰道內(nei)增放紗布卷壓(ya)迫止血(xue)，必要時(shi)輔以外陰加(jia)壓(ya)，密(mi)切(qie)觀察24h無(wu)異常(chang)后方可(ke)取出(chu)。

4、產(chan)后24h內密(mi)切(qie)觀察產婦情況：凡主訴會陰(yin)處墜(zhui)脹、便意緊迫或出現(xian)不(bu)明原因的煩躁、四肢皮膚(fu)濕(shi)冷、脈搏(bo)加快、血壓(ya)下(xia)降等均應(ying)詳細(xi)檢查，力爭早期發現(xian)，及時處理。

5、積極處理血(xue)(xue)(xue)腫：一(yi)旦發現(xian)產(chan)道血(xue)(xue)(xue)腫，積極治療的同時(shi)，注(zhu)意(yi)觀察(cha)產(chan)婦情(qing)況，較(jiao)小(xiao)的血(xue)(xue)(xue)腫促(cu)其吸(xi)(xi)收，大血(xue)(xue)(xue)腫可(ke)用(yong)注(zhu)射(she)器抽(chou)吸(xi)(xi)血(xue)(xue)(xue)腫內血(xue)(xue)(xue)液，抽(chou)吸(xi)(xi)困難時(shi)切開引流，并(bing)結扎(zha)出(chu)血(xue)(xue)(xue)部位(wei)。必(bi)要時(shi)補充液體，加(jia)用(yong)抗生素(su)，預防(fang)產(chan)褥感染，促(cu)進患者早日康復。