產道血腫是大出血嗎

產(chan)道血腫(zhong)并不(bu)是(shi)大出(chu)(chu)血，但是(shi)產(chan)道血腫(zhong)是(shi)非(fei)常危險(xian)的情(qing)況，當出(chu)(chu)現產(chan)道血腫(zhong)之后可能會導(dao)致大出(chu)(chu)血情(qing)況產(chan)生，因此(ci)需要(yao)及(ji)時進(jin)行(xing)處理。如果血腫(zhong)得不(bu)大，且(qie)沒(mei)有(you)持續增加，女(nv)性(xing)本身也(ye)沒(mei)有(you)什么不(bu)舒服(fu)的地(di)方(fang)，可以(yi)局部冷敷壓(ya)迫。但若是(shi)血腫(zhong)的地(di)方(fang)變大、出(chu)(chu)血，應及(ji)早就(jiu)醫。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊娠合(he)并高(gao)血(xue)壓綜合(he)征：妊娠高(gao)血(xue)壓綜合(he)征產婦分娩時，常發生全(quan)身小動(dong)脈(mo)痙攣，導(dao)致周圍(wei)血(xue)管阻力加強，損傷內皮細(xi)胞，同時各組織器官缺血(xue)缺氧，微血(xue)管病(bing)損以及血(xue)管脆性增加，導(dao)致產道血(xue)腫。

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3、凝(ning)(ning)血(xue)功(gong)能障礙：如(ru)果產婦有凝(ning)(ning)血(xue)障礙的(de)遺傳疾病，在(zai)(zai)妊娠期間(jian)，出(chu)(chu)(chu)現血(xue)小板數(shu)量(liang)少(shao)且質量(liang)相對(dui)比較(jiao)差的(de)情況(kuang)，在(zai)(zai)產道損(sun)傷(shang)出(chu)(chu)(chu)血(xue)時(shi)，沒有足(zu)夠的(de)血(xue)小板來產生凝(ning)(ning)血(xue)功(gong)能，導致凝(ning)(ning)血(xue)率低，紅細(xi)胞容易逸出(chu)(chu)(chu)，發生自發性出(chu)(chu)(chu)血(xue)和(he)血(xue)腫。此種情況(kuang)常見有妊娠合并(bing)肝炎(yan)產婦。

4、產(chan)程(cheng)過(guo)快：在軟(ruan)產(chan)道還沒有充分擴張的情況下(xia)，一些急產(chan)產(chan)婦出現(xian)胎(tai)(tai)頭(tou)下(xia)降的情況。胎(tai)(tai)頭(tou)下(xia)降的過(guo)程(cheng)中，其(qi)產(chan)生(sheng)的沖力(li)會直接引起(qi)軟(ruan)產(chan)道組(zu)織損傷或(huo)造成深部血管(guan)撕裂，導致產(chan)道血腫形成。此外，產(chan)生(sheng)胎(tai)(tai)頭(tou)的位置也可影響到產(chan)道血腫發生(sheng)的位置，如果(guo)是枕(zhen)左前位(胎頭(tou)喂養產婦骨盆的左前方(fang))，產婦(fu)的(de)右側陰道壁容易發生血腫(zhong)；枕后位(胎兒腦后部朝向產婦的脊椎(zhui)骨)多造成產婦陰(yin)道前壁血腫(zhong)。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產道血腫縫(feng)合(he)多久愈(yu)合(he)需要根據實際情(qing)況(kuang)(kuang)來(lai)進行判斷，如果女性(xing)的身(shen)體素質比較好，那(nei)么大概一周左右就會恢復的差不(bu)多，但是每(mei)個人(ren)的身(shen)體情(qing)況(kuang)(kuang)不(bu)同，如果出現感(gan)染癥狀(zhuang)，那(nei)么可能需要1~2周(zhou)左(zuo)右才能夠(gou)康復。生產之后(hou)一定要注意觀(guan)察身(shen)體癥狀，同(tong)時(shi)還需要做好保(bao)健工作，最好不要進行(xing)劇烈的運(yun)動，以(yi)免導(dao)(dao)致傷口破裂，出現出血(xue)或(huo)疼痛等癥狀，也不要經常接觸污染物，以(yi)免導(dao)(dao)致感染。

產道血腫護理措施

1、積(ji)極治療妊娠合并(bing)癥：如妊娠高(gao)血壓綜合征患者(zhe)根據病(bing)情(qing)應用解痙鎮靜(jing)藥物。凝血功能障礙者(zhe)，產前適當補充(chong)凝血因子(zi)。產前1周應用維生素K，促進凝血酶原(yuan)、纖維(wei)蛋白(bai)原(yuan)及其(qi)他凝血因子的形(xing)成，防(fang)(fang)止(zhi)分娩過程中出血過多(duo)，防(fang)(fang)止(zhi)產道(dao)血腫(zhong)的發生。

2、妥(tuo)善處理產程：如(ru)產程過(guo)(guo)(guo)快，囑產婦不要用(yong)力(li)屏氣，及時配合會陰側(ce)切助產。產后(hou)常規檢查有無(wu)軟產道(dao)撕(si)裂傷，如(ru)有損傷應及時正確地縫(feng)合結(jie)扎止血。如(ru)在第二產程中需助產者外(wai)加腹(fu)壓(ya)時，應控制(zhi)所(suo)施壓(ya)力(li)，因為腹(fu)壓(ya)過(guo)(guo)(guo)大，可(ke)導致胎(tai)頭娩(mian)出過(guo)(guo)(guo)猛(meng)過(guo)(guo)(guo)快，既可(ke)能引起陰道(dao)血腫(zhong)，又可(ke)能會造成其他(ta)軟組織挫傷，危(wei)及母嬰(ying)，臨床上應慎用(yong)。

3、正確處(chu)理會陰傷(shang)口：凡損(sun)傷(shang)創面遇有(you)明顯搏動性小動脈出血點(dian)，最好先給(gei)予(yu)結扎(zha)或(huo)單獨(du)縫扎(zha)止(zhi)血。盲目(mu)的大片組織縫合(he)，止(zhi)血未必(bi)完(wan)善。傷(shang)口頂端(duan)的血管可能(neng)有(you)回縮(suo)，縫合(he)時首針應(ying)超越頂端(duan)0.5～1cm，并結扎牢固，同時要(yao)注意縫合傷口不留死腔。如創面(mian)遇有出(chu)血(xue)點，確實無法(fa)尋找(zhao)，或(huo)者組織損傷有多處(chu)滲(shen)血(xue)，應在陰道內增放紗布卷壓迫止血(xue)，必要(yao)時輔以外陰加壓，密切觀察24h無異常(chang)后方(fang)可(ke)取(qu)出(chu)。

4、產后24h內密切觀(guan)察產(chan)婦情況：凡主(zhu)訴會(hui)陰處墜脹、便意緊迫或出現不明原因(yin)的(de)煩躁、四(si)肢皮膚(fu)濕冷、脈搏加快、血壓(ya)下降等均應詳細檢查，力爭(zheng)早期發現，及時(shi)處理。

5、積(ji)極處理血(xue)(xue)(xue)腫：一旦發現產(chan)(chan)道血(xue)(xue)(xue)腫，積(ji)極治療的同時(shi)，注(zhu)意(yi)觀察產(chan)(chan)婦情況，較小(xiao)的血(xue)(xue)(xue)腫促其(qi)吸收，大血(xue)(xue)(xue)腫可(ke)用(yong)注(zhu)射器抽吸血(xue)(xue)(xue)腫內血(xue)(xue)(xue)液，抽吸困難時(shi)切開(kai)引流，并(bing)結扎出血(xue)(xue)(xue)部(bu)位。必(bi)要時(shi)補(bu)充液體，加用(yong)抗生(sheng)素(su)，預防產(chan)(chan)褥(ru)感染，促進患者(zhe)早(zao)日(ri)康復。