小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感染(ran)(ran)的(de)途徑(jing)有血源(yuan)(yuan)性(xing)、鄰近感染(ran)(ran)擴散、外傷性(xing)和隱源(yuan)(yuan)性(xing)（也多(duo)為血源(yuan)(yuan)性(xing)）。

大多數微生物（如細菌(jun)、真菌(jun)或(huo)寄生蟲）均可引起(qi)(qi)中樞神(shen)經(jing)系統局(ju)灶(zao)性化膿(nong)(nong)性感染。引起(qi)(qi)腦膿(nong)(nong)腫的(de)最常見的(de)細菌(jun)是鏈(lian)球菌(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)、腸道細菌(jun)和厭(yan)氧菌(jun)。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

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1、感染中毒表現

在急性腦(nao)(nao)炎(yan)和(he)腦(nao)(nao)膜炎(yan)期主要表現為高(gao)熱、頭痛、嘔(ou)吐、煩躁、易激惹和(he)驚厥(jue)發(fa)作等，如并發(fa)腦(nao)(nao)膜炎(yan)則癥狀(zhuang)尤著(zhu)，并有典型腦(nao)(nao)膜刺激征。

2、顱內壓增高癥狀

化膿期(qi)(qi)和包膜形(xing)成期(qi)(qi)主(zhu)要表現(xian)為(wei)顱內壓增高癥候(hou)或局(ju)灶體征，體溫正常或有低熱。常見劇烈或持(chi)續性(xing)(xing)頭痛、噴射性(xing)(xing)嘔吐、意識障礙(ai)、脈緩、血壓升(sheng)高、心(xin)率(lv)增快、視盤水腫、局(ju)灶性(xing)(xing)驚厥發(fa)作等。

3、局灶體征

取決于(yu)膿腫(zhong)部位，額葉膿腫(zhong)常(chang)見(jian)(jian)情感(gan)(gan)異常(chang)、淡漠或(huo)性格改變、失(shi)語；額頂葉膿腫(zhong)可有對(dui)側(ce)偏癱(tan)或(huo)感(gan)(gan)覺障礙，局(ju)灶性驚厥發作常(chang)見(jian)(jian)；顳葉膿腫(zhong)可有同向性偏盲和感(gan)(gan)覺性失(shi)語；小腦膿腫(zhong)可見(jian)(jian)共濟失(shi)調(diao)、眼球震顫眩暈、肌張力低下等(deng)。

小兒腦膿腫穿刺引流風險大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當然是有很大的風險，因為通過大腦進行的操作。如果它傷害大腦的某些神經，它可能導致患者腦部的問題。這可能會導致腦萎縮和腦壞死的風險更大。但由于早期診斷和治療水平的提高，兒童腦膿(nong)腫的病死率由既(ji)往的30%下降至5%～15%。大約2/3的腦膿(nong)腫患(huan)者可完(wan)全恢(hui)復而不留后遺(yi)癥，存活者中10%～30%并發癲癇發作。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小兒(er)腦(nao)膿腫可以治愈。

腦膿(nong)腫(zhong)的治療需要1個月左右，一(yi)般采(cai)用容易透過血腦屏障的藥(yao)物，如頭(tou)孢曲松、美羅培南或萬(wan)古霉素等。經過正規治療后(hou)，可以通(tong)過腰椎穿刺檢查腦脊液，從而確定膿(nong)腫(zhong)是(shi)否吸收，同時還(huan)可以通(tong)過復查CT或磁共振觀察膿(nong)腫(zhong)的大(da)小。

在藥物(wu)治(zhi)療(liao)后，若膿(nong)腫(zhong)不能減小或(huo)反(fan)而增(zeng)大，后期可(ke)以(yi)考(kao)慮手術切(qie)除(chu)膿(nong)腫(zhong)，或(huo)對膿(nong)腫(zhong)進行(xing)穿刺引流。

小兒腦膿腫如何預防

1、防治感染性疾病

菌血癥(zheng)或膿(nong)毒血癥(zheng)可經血行播散到顱內(nei)引(yin)(yin)發(fa)(fa)本(ben)癥(zheng)，應積極預防和(he)治療。尤(you)其是發(fa)(fa)紺型先天性心(xin)臟病(bing)患兒(er)，易(yi)形(xing)成血栓(shuan)。其他(ta)先心(xin)病(bing)患兒(er)易(yi)發(fa)(fa)生(sheng)細菌性心(xin)內(nei)膜炎(yan)，均易(yi)形(xing)成膿(nong)性栓(shuan)子而引(yin)(yin)發(fa)(fa)本(ben)癥(zheng)。

2、防治局部感染

如(ru)鼻(bi)旁竇(dou)、中耳、乳突的化膿性炎癥(zheng)，頭(tou)皮的感染等，可至局部感染的擴散引發(fa)本(ben)癥(zheng)，應積(ji)極(ji)治療。

3、防止外傷

尤其是防治頭部開放性外(wai)傷(shang)。