小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指血(xue)尿來源于腎(shen)小球。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病(bing)等。除血尿(niao)外,尚伴隨有蛋白尿(niao)、水腫(zhong)、高血壓及腎功能不全的表現。
②繼(ji)發性(xing)(xing)腎(shen)(shen)小(xiao)球腎(shen)(shen)炎(yan):常(chang)見有乙肝或丙肝病毒(du)相(xiang)關(guan)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)、紫癜(dian)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)、狼瘡性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)、結節性(xing)(xing)動脈炎(yan)、溶血(xue)尿毒(du)綜合征、感(gan)染(ran)性(xing)(xing)心內膜炎(yan)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)等。除血(xue)尿外(wai),常(chang)伴(ban)有原發病的臨床表現。
③家(jia)族遺(yi)傳性(xing)腎小球疾病:常(chang)見如遺(yi)傳性(xing)腎炎(Alport綜合(he)征)、薄基底膜腎病。
④單純性血(xue)尿(niao):臨(lin)床僅表(biao)現(xian)為持續性或反(fan)復性鏡(jing)下血(xue)尿(niao),伴(ban)或不伴(ban)有發(fa)作性肉眼血(xue)尿(niao),不伴(ban)水腫(zhong)、高血(xue)壓、腎功能減退等其(qi)他癥(zheng)狀(zhuang)。
⑤部(bu)分劇烈運動后(hou)一(yi)過性血尿。
(二)非腎小球性血尿
指血尿(niao)(niao)來(lai)源于腎(shen)小管、腎(shen)間質或尿(niao)(niao)路(包括集(ji)合系(xi)統、輸尿(niao)(niao)管、膀膚(fu)和尿(niao)(niao)道)及全身性(xing)疾病。
①尿路感染:如腎(shen)孟腎(shen)炎(yan)、腎(shen)結(jie)核、膀(bang)脫炎(yan)等。病原除細菌(jun)感染外,也可由(you)病毒、支原體(ti)、真菌(jun)、寄生蟲等引(yin)起。
②泌(mi)尿(niao)系結石:腎結石、膀朧結石、尿(niao)道結石。
③特發性高鈣尿癥。
④藥(yao)物及化學物質:抗生素(su)(如氨基甙類、先鋒霉(mei)素(su)、青(qing)霉(mei)素(su)、磺胺(an)藥(yao))、乙酰水(shui)楊酸、抗凝藥(yao)物(肝(gan)素(su)、雙(shuang)香豆素(su))、環磷酞胺(an)、保太松、感冒通、苯酚、重金屬(shu)(汞、砷(shen)、鉛)等。
⑤血管性病變:胡桃夾現象(左腎(shen)靜脈壓迫綜合(he)征(zheng))、腎(shen)靜脈血栓形(xing)成、腎(shen)動靜脈瘺。
⑥尿路畸(ji)形:多囊腎(shen)、馬蹄腎(shen)、海綿腎(shen)、膀胱憩(qi)室、腎(shen)積水等。
⑦腫(zhong)瘤(liu)(liu):腎母細胞瘤(liu)(liu)、腎胚胎瘤(liu)(liu)、白血病。
⑧創傷:如外傷、手術、器(qi)械損(sun)傷、尿道異物等。
⑨鄰(lin)近器官(guan)病變:如闌尾炎(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應(ying)避(bi)免高(gao)草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須(xu)菜、果仁、茶葉(xie)、可可、巧克力等;以及含鈣(gai)(gai)高(gao)的食物如牛奶、奶酪等;對(dui)特發性高(gao)鈣(gai)(gai)尿(niao)應(ying)限(xian)制鈣(gai)(gai)攝入,以減少尿(niao)鈣(gai)(gai)含量。
2、不能吃香焦
由于香蕉(jiao)含有比(bi)較多(duo)的鈉(na)(na)鹽(yan),而的浮(fu)腫、高血(xue)壓都必需束(shu)縛攝入(ru)鈉(na)(na)鹽(yan)。如果常(chang)常(chang)吃(chi)香蕉(jiao),就等(deng)于攝入(ru)了(le)少量的鈉(na)(na)鹽(yan),致使(shi)腎(shen)擔負減(jian)輕,浮(fu)腫、高血(xue)壓等(deng)癥狀(zhuang)也會(hui)隨之(zhi)減(jian)輕。此(ci)外,消化不(bu)良和腹瀉病(bing)人吃(chi)后也會(hui)使(shi)腎(shen)病(bing)病(bing)情減(jian)輕。
3、不能吃蛋
腎炎病(bing)人(ren)不(bu)能(neng)吃蛋。因發病(bing)時期腎臟功能(neng)和推(tui)陳(chen)出新作用都非常(chang)低下(xia),尿(niao)量增加(jia),體(ti)內(nei)的毒素(su)(su)也不(bu)能(neng)全部排出體(ti)外。此時如果再吃蛋,必定會(hui)增長蛋的代謝產物――尿(niao)素(su)(su),這(zhe)樣就會(hui)有更多的尿(niao)素(su)(su)積聚在體(ti)內(nei),使腎病(bing)病(bing)情減輕。
4、不能吃皮蛋
松(song)花蛋(皮蛋)吃起來味不(bu)(bu)咸,但它的(de)鈉含量并不(bu)(bu)低,需低鹽飲(yin)食的(de),偶然吃一點還無大(da)礙;如較長時(shi)間食用(yong),則會(hui)增長體內鈉的(de)含量,得(de)到(dao)低鹽飲(yin)食的(de)作用(yong),不(bu)(bu)利于身體康(kang)復。因(yin)而,不(bu)(bu)能吃松(song)花蛋。
5、不能食用辣椒
像辣椒(jiao)(jiao)這(zhe)一類(lei)含安(an)慰性成(cheng)分的(de)食品和(he)(he)各類(lei)辛辣調味品(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末(mo)、胡(hu)椒(jiao)(jiao))以及各類(lei)香料和(he)(he)含揮發(fa)油多的(de)蔬(shu)菜(cai)(cai)(如韭菜(cai)(cai)、茴香、芹菜(cai)(cai)、小蘿卜(bu)等),在人體(ti)代謝進(jin)程(cheng)中,其辛辣成(cheng)分經常要(yao)經過腎(shen)臟(zang)排泄,而這(zhe)些辛辣成(cheng)分對(dui)腎(shen)臟(zang)本(ben)質(zhi)細胞均有不同(tong)水(shui)平(ping)的(de)安(an)慰作(zuo)用,嚴重時(shi)會影響到腎(shen)臟(zang)功能。