小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由肺炎鏈球菌(jun)、流(liu)感嗜血桿菌(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)、綠膿桿菌(jun)所引起。

2、病毒性肺炎

由(you)腺病(bing)毒(du)、流(liu)感病(bing)毒(du)、呼吸道合胞(bao)病(bing)毒(du)、麻疹(zhen)病(bing)毒(du)所引起(qi)。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由白色(se)念珠菌(jun)，曲霉菌(jun)、卡(ka)氏肺囊(nang)蟲等所引(yin)起。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有發熱、拒(ju)食、煩(fan)躁(zao)、喘(chuan)憋(bie)等癥狀，早期體溫(wen)為38～39℃，亦(yi)可(ke)(ke)高達40℃。除呼吸(xi)道癥狀外(wai)，患(huan)兒(er)可(ke)(ke)伴(ban)有精神萎靡，煩(fan)躁(zao)不安(an)，食欲(yu)不振，腹瀉等全身(shen)癥狀。小嬰兒(er)常(chang)見拒(ju)食、嗆奶、嘔吐及(ji)呼吸(xi)困難(nan)。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳(ke)嗽(sou)開始為(wei)頻繁的(de)刺激性干咳(ke)，隨(sui)后咽喉部出現痰鳴音，咳(ke)嗽(sou)劇(ju)烈時可伴(ban)有嘔(ou)吐、嗆奶。

（2）呼(hu)(hu)吸道癥狀及體(ti)征呼(hu)(hu)吸表淺增快，鼻(bi)翼煽(shan)動(dong)，部分患兒(er)口(kou)周、指(zhi)甲可有輕度發紺。肺部體(ti)征早期可不明(ming)顯，以后可聞(wen)及中小水泡音(yin)。合(he)并胸腔積液時可有叩(kou)診實音(yin)和/或呼(hu)(hu)吸音(yin)消(xiao)失。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色(se)蒼白、口周(zhou)發(fa)紺(gan)、四(si)肢(zhi)水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

（2）神經(jing)系統癥(zheng)狀

①煩躁、嗜睡、凝視(shi)、斜視(shi)、眼球(qiu)上翻。

②昏睡，甚至(zhi)昏迷、驚厥(jue)。

③球結膜水腫。

④瞳孔改變，對光反應(ying)遲鈍或消(xiao)失(shi)。

⑤呼吸節律不整。

⑥前囟門(men)膨脹，有腦膜刺(ci)激征。腦脊液(ye)除(chu)壓力(li)增高外，其他均正常(chang)，稱為中毒性(xing)腦病。

（3）消化系統癥狀

肺炎患(huan)兒食欲下降、嘔吐、腹(fu)瀉、腹(fu)脹，嚴重者(zhe)嘔吐物為咖啡色或便(bian)血，腸鳴(ming)音消失，可出(chu)現(xian)中(zhong)毒性腸麻痹及(ji)中(zhong)毒性肝炎。

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小兒肺炎的治療

當發現孩子(zi)出現肺炎之后，需要(yao)及時就醫(yi)，根(gen)據醫(yi)囑進(jin)(jin)行治(zhi)(zhi)療。除了(le)進(jin)(jin)行一些相(xiang)應(ying)的(de)藥物治(zhi)(zhi)療之外，家庭護理(li)也很重要(yao)，小(xiao)兒(er)肺炎的(de)護理(li)措施如下：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎(yan)患兒常有高熱，胃口(kou)較(jiao)差(cha)，不愿進食，所以飲食宜清淡(dan)、易消(xiao)化(hua)，同時保證(zheng)一定的(de)優質蛋白。伴有發(fa)熱者，給予流質飲食（如(ru)(ru)人(ren)乳(ru)、牛乳(ru)、米湯(tang)、蛋花湯(tang)、牛肉湯(tang)、菜湯(tang)、果汁等），退熱后可加半(ban)流質食物（如(ru)(ru)稀(xi)飯、面條、蛋糕之(zhi)類的(de)食品），因為肺炎(yan)患兒呼吸次(ci)數較(jiao)快及發(fa)熱，水分的(de)蒸發(fa)比平時多，故必需(xu)補充(chong)適(shi)量的(de)糖鹽水。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其(qi)是汗多(duo)的(de)(de)病(bing)人要及(ji)時更換潮濕的(de)(de)衣服，并用熱毛(mao)巾(jin)把汗液擦干，這(zhe)對皮膚(fu)散熱及(ji)抵(di)抗病(bing)菌有好處(chu)。對痰多(duo)的(de)(de)病(bing)兒應(ying)盡量讓(rang)痰液咳(ke)出(chu)，防(fang)止(zhi)痰液排出(chu)不暢而影響肺炎恢復(fu)。在病(bing)情允許的(de)(de)情況下，家長應(ying)經常將小兒抱起(qi)，輕(qing)輕(qing)拍打(da)背部，臥床(chuang)不起(qi)的(de)(de)患兒應(ying)勤(qin)翻(fan)身，這(zhe)樣既可防(fang)止(zhi)肺部淤血(xue)，也可使(shi)痰液容易(yi)咳(ke)出(chu)，有助于康(kang)復(fu)。

4、保持呼吸道通暢

小兒患肺(fei)炎(yan)時(shi)，肺(fei)泡內(nei)氣(qi)體交換受到(dao)限制(zhi)，體內(nei)有(you)不同程度的(de)缺氧。如果鼻(bi)腔阻塞或氣(qi)管、支氣(qi)管內(nei)有(you)大量(liang)痰(tan)液，會影響空氣(qi)的(de)吸(xi)入(ru)，加重(zhong)缺氧。因此，家(jia)長要(yao)及(ji)時(shi)為患兒清(qing)除鼻(bi)分泌物(wu)并吸(xi)痰(tan)以保持呼吸(xi)道(dao)通暢，且(qie)要(yao)防止(zhi)粘稠痰(tan)堵(du)塞及(ji)奶汁、藥(yao)物(wu)嗆入(ru)引起窒息。室(shi)內(nei)要(yao)保持一定的(de)濕度，避免空氣(qi)干燥(zao)，有(you)利(li)于痰(tan)液咳出。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由于小兒(er)抗(kang)病(bing)能力較(jiao)差(cha)，尤其是小嬰兒(er)病(bing)情容易反復，當家(jia)長(chang)發(fa)現(xian)小兒(er)呼(hu)吸(xi)快，呼(hu)吸(xi)困難，口唇四(si)周發(fa)青，面色(se)蒼白或發(fa)紺時，說明患兒(er)已缺氧(yang)，為病(bing)情加重(zhong)的表(biao)現(xian)，必須及早(zao)搶救。

小兒肺炎的預防

預防上(shang)呼(hu)吸道(dao)感染，注意(yi)加強鍛煉(lian)，可根據年齡選擇適當的(de)鍛煉(lian)方(fang)法。戶(hu)外活(huo)動時(shi)，注意(yi)適當增加衣服。有(you)呼(hu)吸道(dao)病毒(du)流(liu)行時(shi)，不要帶小兒到(dao)公共(gong)場所去(qu)。家里(li)有(you)人患感冒(mao)時(shi)，不要與(yu)兒童接(jie)觸。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當自己的(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)患上了(le)肺(fei)炎以后，一定(ding)要(yao)積極及時的(de)(de)(de)接(jie)受治療(liao)，也需要(yao)注意一定(ding)程度(du)上的(de)(de)(de)隔離，避(bi)免自己孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)病(bing)情傳染(ran)給其(qi)他更多的(de)(de)(de)人。平時還要(yao)注意讓孩(hai)子(zi)多多的(de)(de)(de)休息，避(bi)免讓孩(hai)子(zi)太勞累了(le)。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在小兒(er)(er)安靜的(de)時候（除外(wai)哭(ku)鬧(nao)、發燒等干擾呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)頻率因素(su)），新生兒(er)(er)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)頻率大(da)于(yu)60次/分、3歲內的(de)幼兒(er)(er)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)頻率大(da)于(yu)40次/分、兒(er)(er)童(tong)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)頻率大(da)于(yu)20次/分的(de)時候，屬(shu)臨床異常，這種異常“信號”往往提示可能有呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)系(xi)統疾病。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多(duo)會發(fa)燒，而且一(yi)般都在38℃以上(shang)，并持續(xu)2~3天以上(shang)不退(tui)，即(ji)使(shi)使(shi)用退(tui)燒藥也只能暫(zan)時退(tui)一(yi)會兒。若(ruo)是一(yi)般感冒，雖也發(fa)燒，但以38℃以下為(wei)多(duo)，持續(xu)時間也較短暫(zan)，使(shi)用退(tui)燒藥效(xiao)果明顯。

3、聽咳嗽輕重

感冒(mao)引起的咳、喘(chuan)多呈陣發(fa)性(xing)，一(yi)般不會出現呼吸困難。若咳、喘(chuan)較重(zhong)，兩側(ce)鼻翼一(yi)張一(yi)張的，口唇發(fa)青或發(fa)紫，這(zhe)就提示病情嚴(yan)重(zhong)，不可拖(tuo)延。

注(zhu)：小(xiao)兒普通感(gan)冒不會輕易轉成肺(fei)炎，那些免疫(yi)系統功(gong)能、呼(hu)吸系統功(gong)能比(bi)較削弱的(de)小(xiao)兒（如早產(chan)低重兒、先天性心(xin)臟病、營養不良(liang)、佝僂病等）患兒才有較高的(de)風險，所以(yi)在醫生(sheng)沒給出確切(qie)診(zhen)斷之前，父母不用太著(zhu)急。