小兒肺炎的病因

1、細菌性肺炎

由肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)、流感嗜(shi)血桿(gan)菌(jun)、葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)、綠膿桿(gan)菌(jun)所(suo)引起。

2、病毒性肺炎

由(you)腺病毒、流感病毒、呼吸道(dao)合(he)胞(bao)病毒、麻疹(zhen)病毒所引起。

3、支原體肺炎

4、衣原體肺炎

5、真菌性肺炎

由白(bai)色念珠菌，曲(qu)霉(mei)菌、卡氏肺囊(nang)蟲等所(suo)引起。

小兒肺炎的癥狀

1、一般癥狀

有發熱、拒食、煩(fan)躁、喘憋等癥(zheng)狀，早期(qi)體溫為38～39℃，亦(yi)可(ke)高(gao)達40℃。除(chu)呼吸道癥(zheng)狀外，患兒可(ke)伴有精(jing)神萎(wei)靡，煩(fan)躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥(zheng)狀。小(xiao)嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔(ou)吐(tu)及(ji)呼吸困難。

2、呼吸系統癥狀

（1）咳(ke)嗽開(kai)始為頻繁的(de)刺激(ji)性干(gan)咳(ke)，隨后(hou)咽(yan)喉部出現痰鳴音，咳(ke)嗽劇(ju)烈時可伴有嘔吐(tu)、嗆奶。

（2）呼吸(xi)(xi)道癥狀及體(ti)征(zheng)呼吸(xi)(xi)表淺增快(kuai)，鼻翼煽(shan)動，部分患兒(er)口(kou)周、指甲(jia)可(ke)有(you)(you)輕度發(fa)紺(gan)。肺部體(ti)征(zheng)早期可(ke)不明(ming)顯，以后可(ke)聞及中小水泡(pao)音。合(he)并胸腔積(ji)液時可(ke)有(you)(you)叩診實音和/或呼吸(xi)(xi)音消(xiao)失。

3、其他系統的癥狀與體征

（1）循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短(duan)時間內增大或(huo)明(ming)顯增大、面色蒼白、口周發紺、四(si)肢(zhi)水腫(zhong)、尿少，應考慮(lv)充血性心(xin)力衰竭(jie)。

（2）神經系(xi)統癥狀

①煩(fan)躁、嗜睡(shui)、凝視(shi)、斜視(shi)、眼球上翻。

②昏(hun)睡，甚至昏(hun)迷、驚厥。

③球結膜水腫。

④瞳(tong)孔改變，對(dui)光(guang)反應遲鈍或消失。

⑤呼吸節律不整(zheng)。

⑥前(qian)囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊(ji)液除壓力增高外，其他均(jun)正常(chang)，稱為中毒性腦病。

（3）消化系統癥狀

肺炎患兒(er)食欲下(xia)降、嘔吐(tu)、腹瀉、腹脹，嚴(yan)重者嘔吐(tu)物為咖啡色或便(bian)血，腸(chang)鳴音(yin)消失，可(ke)出現中(zhong)毒(du)性(xing)腸(chang)麻痹及中(zhong)毒(du)性(xing)肝(gan)炎。

該圖片由注冊用戶"含苞裕放"提供，版權聲明反饋

小兒肺炎的治療

當發(fa)現(xian)孩子(zi)出現(xian)肺炎之(zhi)后，需要及時就醫，根據醫囑進行治(zhi)療(liao)。除了(le)進行一些相應的藥物(wu)治(zhi)療(liao)之(zhi)外，家(jia)庭護(hu)理也很(hen)重要，小兒(er)肺炎的護(hu)理措(cuo)施如下(xia)：

小兒肺炎的護理措施

1、室內環境

要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復。建議室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，有利于肺炎的恢復。

2、飲食和營養

應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺(fei)(fei)炎患兒(er)常(chang)有高熱(re)，胃口較差，不愿進食(shi)，所以飲食(shi)宜(yi)清淡、易(yi)消化，同時(shi)保證一定的優質蛋(dan)白(bai)。伴有發(fa)熱(re)者，給予流(liu)質飲食(shi)（如(ru)人乳、牛(niu)乳、米湯、蛋(dan)花湯、牛(niu)肉湯、菜(cai)湯、果汁等），退熱(re)后可加半(ban)流(liu)質食(shi)物（如(ru)稀(xi)飯、面條、蛋(dan)糕之類的食(shi)品），因為(wei)肺(fei)(fei)炎患兒(er)呼吸次(ci)數(shu)較快及(ji)發(fa)熱(re)，水分(fen)的蒸發(fa)比平(ping)時(shi)多，故必需(xu)補(bu)充(chong)適量(liang)的糖鹽水。

3、身體護理

加強皮膚及口腔護理。尤其是汗多(duo)的(de)病人要及時更換潮濕的(de)衣服，并用熱毛(mao)巾把(ba)汗液(ye)擦干，這對皮(pi)膚散(san)熱及抵抗病菌有好處。對痰多(duo)的(de)病兒(er)(er)應(ying)(ying)盡量讓痰液(ye)咳出(chu)(chu)，防止痰液(ye)排出(chu)(chu)不暢而影響肺炎恢復。在(zai)病情(qing)允(yun)許(xu)的(de)情(qing)況下，家長應(ying)(ying)經常將小兒(er)(er)抱(bao)起(qi)，輕輕拍打背部，臥床不起(qi)的(de)患兒(er)(er)應(ying)(ying)勤(qin)翻身，這樣既可(ke)防止肺部淤血，也可(ke)使痰液(ye)容易咳出(chu)(chu)，有助于康復。

4、保持呼吸道通暢

小兒患(huan)(huan)肺炎時，肺泡內(nei)氣(qi)體(ti)交換受到限制，體(ti)內(nei)有不同(tong)程度(du)的(de)缺氧。如果鼻腔阻塞(sai)或(huo)氣(qi)管(guan)、支氣(qi)管(guan)內(nei)有大量痰(tan)(tan)液(ye)，會影響(xiang)空氣(qi)的(de)吸(xi)入，加重缺氧。因此，家長要(yao)及(ji)時為患(huan)(huan)兒清除鼻分(fen)泌物(wu)并吸(xi)痰(tan)(tan)以保(bao)持呼吸(xi)道通暢，且要(yao)防(fang)止粘稠痰(tan)(tan)堵塞(sai)及(ji)奶汁、藥物(wu)嗆入引(yin)起窒息。室(shi)內(nei)要(yao)保(bao)持一定的(de)濕度(du)，避免空氣(qi)干燥(zao)，有利于痰(tan)(tan)液(ye)咳(ke)出(chu)。

5、遵循醫囑治療

按時服藥、打針，以免影響療效。由(you)于小(xiao)兒(er)抗病(bing)能(neng)力較差，尤其(qi)是小(xiao)嬰兒(er)病(bing)情容易反復，當家長發(fa)(fa)現小(xiao)兒(er)呼(hu)吸快，呼(hu)吸困難(nan)，口(kou)唇四周(zhou)發(fa)(fa)青，面色蒼白或發(fa)(fa)紺時(shi)，說明患兒(er)已缺氧，為病(bing)情加重的表現，必須及(ji)早搶救。

小兒肺炎的預防

預(yu)防(fang)上呼(hu)吸道(dao)(dao)感(gan)染，注意加強鍛(duan)煉，可(ke)根據年(nian)齡選擇適當(dang)的鍛(duan)煉方法。戶外活動時(shi)，注意適當(dang)增(zeng)加衣服(fu)。有呼(hu)吸道(dao)(dao)病(bing)毒流行時(shi)，不(bu)要(yao)帶小兒到公共場所去。家里有人患感(gan)冒時(shi)，不(bu)要(yao)與兒童接觸。

小兒肺炎傳染嗎

小兒肺炎可以通過飛沫傳播或者接觸患者的呼吸道分泌物等傳染給其他小朋友。當自己的孩子(zi)患上(shang)了(le)肺炎以后，一(yi)定要積極及時(shi)的接受治療，也(ye)需要注意一(yi)定程度上(shang)的隔離，避免(mian)自己孩子(zi)的病情傳(chuan)染給其他更多的人。平(ping)時(shi)還要注意讓(rang)孩子(zi)多多的休息，避免(mian)讓(rang)孩子(zi)太勞(lao)累了(le)。

小兒肺炎和感冒的區別

1、數呼吸頻率

在小兒(er)安靜的時候（除外哭鬧、發(fa)燒等(deng)干擾呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)因素(su)），新生兒(er)呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)大(da)(da)于60次/分、3歲內(nei)的幼兒(er)呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)大(da)(da)于40次/分、兒(er)童(tong)呼(hu)吸(xi)(xi)頻(pin)率(lv)大(da)(da)于20次/分的時候，屬臨床(chuang)異常，這種異常“信號”往(wang)(wang)往(wang)(wang)提示(shi)可能有呼(hu)吸(xi)(xi)系統疾病(bing)。

2、看體溫高低

小兒肺炎大多會(hui)發燒(shao)，而且一(yi)般都在38℃以(yi)上，并持(chi)續2~3天以(yi)上不退(tui)，即使使用(yong)退(tui)燒(shao)藥(yao)也只能暫(zan)時(shi)退(tui)一(yi)會(hui)兒。若是一(yi)般感冒，雖也發燒(shao)，但(dan)以(yi)38℃以(yi)下為(wei)多，持(chi)續時(shi)間(jian)也較短暫(zan)，使用(yong)退(tui)燒(shao)藥(yao)效(xiao)果明顯(xian)。

3、聽咳嗽輕重

感冒引起(qi)的咳、喘(chuan)多呈陣發性(xing)，一般不會出現呼吸困(kun)難。若咳、喘(chuan)較重，兩側(ce)鼻(bi)翼一張一張的，口唇發青或(huo)發紫(zi)，這就提示病情嚴(yan)重，不可拖(tuo)延。

注：小兒普通(tong)感冒不(bu)會(hui)輕易轉成肺炎(yan)，那(nei)些免疫(yi)系(xi)統功能、呼吸系(xi)統功能比較削(xue)弱的小兒（如早產低重兒、先天性(xing)心臟病(bing)、營養(yang)不(bu)良、佝(gou)僂病(bing)等）患兒才有較高的風險，所以在醫生(sheng)沒(mei)給出確切診斷之(zhi)前，父母不(bu)用太著急。