弱智的病因

1、遺傳因(yin)素：染色體異常(chang)如(ru)先天愚型等占弱智兒童5～10%。 基(ji)因(yin)突變(bian)如(ru)先天性(xing)代謝(xie)異常(chang)病(bing)屬于(yu)此類。

2、產前損害：包(bao)括宮內(nei)感(gan)染、缺(que)氧、理化因素(su)如有害毒物、藥(yao)物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲(yin)酒、吸毒、孕婦嚴重(zhong)營養不(bu)良或(huo)孕婦患病。

3、分娩時(shi)產(chan)傷(shang)窒息、顱內出血、早產(chan)兒、低血唐、核黃疸、白血癥。

4、出生后患病：包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。。

還有其它一些病因：

1、感(gan)染和中毒；

2、外傷(shang)或物理因素；

3、代謝(xie)障(zhang)礙與(yu)異(yi)常(chang)和營養不良；

4、嚴重腦(nao)部疾(ji)病如梗塞、出血、鈣化或損傷；

5、近親結婚；

6、母(mu)孕期(qi)有害因素；

7、不明的產前因素(su)；

8、產程不利因素；

9、未成熟兒；

10、高齡生育；

11、染色(se)體異常；

12、甲狀腺功能低下(xia)；

13、各(ge)種中毒或物(wu)理化學(xue)因(yin)素所致(zhi)；

14、重性精神障礙；

15、心理(li)社會剝奪；

16、腦(nao)性癱瘓：多種因素所(suo)致。

17、臍帶(dai)(dai)(dai)打結、臍帶(dai)(dai)(dai)過長、臍帶(dai)(dai)(dai)過短、臍帶(dai)(dai)(dai)扭(niu)轉(zhuan)、脫垂。

弱智的表現

1、感(gan)知(zhi)速度(du)減慢，接(jie)受視覺通路的刺(ci)激比(bi)聽覺刺(ci)激容(rong)易(yi)些；

2、注意力嚴重分散，注意廣度非常(chang)狹窄；

3、記憶力(li)差，經無數次重復方能(neng)學(xue)會一些知識(shi)，若不重復學(xue)習，又(you)會忘(wang)得一干(gan)二凈；

4、言語(yu)能力(li)差，只能講簡單的詞句；

5、思維(wei)能(neng)力低，缺乏抽象思考能(neng)力、想像力和概括力，更不能(neng)舉(ju)一反三；

6、基(ji)本無數字概念，靠機械(xie)記憶能(neng)學會(hui)簡單的加減計算；

7、情緒不穩，自控(kong)力差；

8、意志薄弱；

9、交往能力(li)差(cha)，難以學會(hui)人際間交往；

弱智兒童的早期防治

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發(fa)現(xian)(xian)(xian)，盡快(kuai)確診(zhen)，積(ji)極治療。智力隨(sui)年(nian)齡的(de)(de)增長(chang)(chang)而(er)(er)增高(gao)，要(yao)想提(ti)高(gao)智力水平，早(zao)期發(fa)現(xian)(xian)(xian)是(shi)(shi)(shi)第(di)一關(guan)鍵。主要(yao)根據父母或幼兒(er)園的(de)(de)直(zhi)接(jie)撫育人(ren)日常(chang)(chang)的(de)(de)觀察，及時發(fa)現(xian)(xian)(xian)生(sheng)長(chang)(chang)發(fa)育方面(mian)的(de)(de)異常(chang)(chang)，尤其(qi)是(shi)(shi)(shi)智力有(you)問題者，如吞(tun)咽或咀嚼(jiao)困(kun)難(nan)，發(fa)音和(he)言語障礙。隨(sui)著幼兒(er)的(de)(de)發(fa)育，在(zai)頭(tou)顱、面(mian)容、體(ti)形(xing)方面(mian)有(you)無(wu)(wu)特殊之處；運動和(he)姿勢是(shi)(shi)(shi)否協調，五官是(shi)(shi)(shi)否端(duan)正；1歲(sui)以內的(de)(de)幼兒(er)雖無(wu)(wu)言語能(neng)力，但對(dui)周圍的(de)(de)親(qin)人(ren)和(he)聲(sheng)音有(you)所反(fan)應(ying)(ying)，如親(qin)吻，呼喊他的(de)(de)名字，表情和(he)視物動作都可(ke)(ke)能(neng)出現(xian)(xian)(xian)相應(ying)(ying)的(de)(de)反(fan)應(ying)(ying)，這往(wang)往(wang)是(shi)(shi)(shi)早(zao)期信號之一或是(shi)(shi)(shi)常(chang)(chang)見(jian)而(er)(er)重要(yao)的(de)(de)指(zhi)征(zheng)。發(fa)現(xian)(xian)(xian)任何可(ke)(ke)疑(yi)現(xian)(xian)(xian)象，就應(ying)(ying)深入觀察，并找醫生(sheng)檢查或咨詢，盡快(kuai)確診(zhen)，不(bu)可(ke)(ke)延誤。面(mian)對(dui)現(xian)(xian)(xian)實，作為家長(chang)(chang)應(ying)(ying)該冷靜、沉著、正確對(dui)待。必(bi)須承認，患兒(er)的(de)(de)出生(sheng)是(shi)(shi)(shi)客觀現(xian)(xian)(xian)實問題，這不(bu)是(shi)(shi)(shi)見(jian)不(bu)得人(ren)的(de)(de)丑事，更不(bu)必(bi)因此而(er)(er)自卑或精神不(bu)振。弱智的(de)(de)治療是(shi)(shi)(shi)極為困(kun)難(nan)的(de)(de)，也不(bu)是(shi)(shi)(shi)束手無(wu)(wu)策；若能(neng)早(zao)期發(fa)現(xian)(xian)(xian)，積(ji)極治療，有(you)可(ke)(ke)能(neng)在(zai)某些方面(mian)取得好的(de)(de)效果(guo)。

弱智兒童的識別

智(zhi)能(neng)是指一個(ge)人的(de)(de)神經精神活動(dong)，是對客觀事(shi)物的(de)(de)合(he)理(li)分析，判斷及處理(li)的(de)(de)綜合(he)能(neng)力(li)。智(zhi)能(neng)隨年齡增長而逐漸發(fa)展成(cheng)熟(shu)。弱智(zhi)兒(er)童(tong)是指智(zhi)能(neng)發(fa)育(yu)障礙，明顯落(luo)后于(yu)(yu)同齡平(ping)均(jun)水(shui)平(ping)，除(chu)智(zhi)能(neng)低下外(wai)，還(huan)有運動(dong)、生活能(neng)力(li)、學習勞動(dong)能(neng)力(li)等都低于(yu)(yu)正常水(shui)平(ping)，甚至(zhi)有畸形。弱智(zhi)兒(er)童(tong)是由于(yu)(yu)多種原(yuan)因造成(cheng)的(de)(de)綜合(he)癥狀。

怎樣識別弱智兒(er)童(tong)呢？可根(gen)據大腦發(fa)育和生理(li)功能去判斷，在(zai)實際工作(zuo)中一般以行為(wei)動(dong)作(zuo)，語言發(fa)音(yin)作(zuo)為(wei)判斷智能的(de)主要指標(biao)，從兒(er)童(tong)的(de)動(dong)作(zuo)推斷大腦發(fa)育情況。動(dong)作(zuo)發(fa)音(yin)的(de)規律(lv)是(shi)：由(you)上(shang)而下，由(you)近到(dao)遠，由(you)不(bu)(bu)協調(diao)到(dao)協調(diao)，由(you)粗到(dao)細，由(you)簡(jian)單到(dao)復(fu)雜。以下以不(bu)(bu)同年齡加以說明。

新生兒(er)期動作不規則又不協調(diao)，緊握拳頭，俯臥(wo)時頭略能抬舉(ju)（45°）

2個月會微(wei)微(wei)笑(xiao)，發出(chu)"咿呀"聲音(yin)。

3個月能(neng)抬起頭，眼(yan)隨物(wu)而轉動，聽(ting)到聲音能(neng)轉動頭。

4～5個月時別(bie)人(ren)(ren)(ren)逗他會大(da)聲笑，伸(shen)手(shou)抓物，能識別(bie)親(qin)人(ren)(ren)(ren)或陌生人(ren)(ren)(ren)。

6～7個月(yue)會(hui)坐，在床(chuang)上翻身(shen)打滾，兩(liang)手會(hui)傳遞玩具。

8個月時(shi)會爬，注意大(da)人的(de)行為，會拍手，偶(ou)爾無(wu)意識地叫喊(han)"媽""爸"。

9個月時扶著能(neng)站，見(jian)到親人伸(shen)手要人抱，并能(neng)抬(tai)手"再見(jian)"。

10～11個(ge)月能獨立站立片刻，扶著椅子或推車能開步走，能用拇、食(shi)指取東西，摸仿(fang)大(da)人動作，抱起奶瓶自己食(shi)。

1歲時(shi)能(neng)獨自走幾步，開(kai)始(shi)用(yong)單詞(ci)說話，能(neng)指出(chu)自己的手、頭、眼等。

1～1歲半時，行走較平穩，能蹲下玩耍，手腳并用爬樓梯，能用(yong)手扔玩具(ju)，能說出(chu)自己(ji)名字。

2歲時能雙腳跳，能跑、能上樓梯，會(hui)說簡單句子，能表現(xian)喜(xi)怒歡樂。

語言(yan)、動作的發(fa)育固然(ran)受神經、肌肉(rou)發(fa)育的影響(xiang)，同時(shi)也與父母文化水平、教育訓練等外界條件有關。

兒(er)童有明顯的智力低下大多數在嬰兒(er)期就容(rong)易識(shi)別，然(ran)而輕度弱智往(wang)往(wang)進(jin)入小學(xue)之后學(xue)習困難才發(fa)(fa)現(xian)。若發(fa)(fa)現(xian)有運動發(fa)(fa)育(yu)落后，對外界(jie)反應(ying)遲鈍，語言發(fa)(fa)育(yu)差，表(biao)情呆板或(huo)有特(te)殊面容(rong)者，應(ying)盡早(zao)到醫院檢查，以便及早(zao)診斷，作出相應(ying)的治(zhi)療(liao)。

有(you)些先(xian)天性(xing)(xing)代謝異(yi)常病，例(li)如苯(ben)丙(bing)(bing)酮尿(niao)癥(zheng)(zheng)、同型(xing)(xing)胱氨酸尿(niao)癥(zheng)(zheng)、楓糖尿(niao)癥(zheng)(zheng)、組氨酸血癥(zheng)(zheng)，半乳糖血癥(zheng)(zheng)、先(xian)天性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺功能(neng)低下癥(zheng)(zheng)（克汀病）等，若能(neng)在新生(sheng)兒(er)期(qi)(qi)作(zuo)出(chu)診(zhen)斷(duan)(duan)及時(shi)治(zhi)療(liao)，多數(shu)病兒(er)智力可免受損(sun)害或病情得到(dao)控制。以(yi)苯(ben)丙(bing)(bing)酮尿(niao)癥(zheng)(zheng)、克汀病為例(li)，如能(neng)在生(sheng)后3個(ge)月作(zuo)出(chu)診(zhen)斷(duan)(duan)及時(shi)治(zhi)療(liao)，多數(shu)智力可以(yi)恢復正(zheng)常，超過(guo)6個(ge)月治(zhi)療(liao)，幾乎不(bu)可避免地智力受到(dao)損(sun)害，如果3～4歲以(yi)后再治(zhi)療(liao)，病孩(hai)的(de)身(shen)體發育亦有(you)困難(nan)。克汀并苯(ben)丙(bing)(bing)酮尿(niao)癥(zheng)(zheng)，在早期(qi)(qi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)不(bu)典(dian)型(xing)(xing)，很(hen)難(nan)發現，往往出(chu)生(sheng)后數(shu)月之(zhi)后才能(neng)發現，但這時(shi)卻(que)已到(dao)了(le)難(nan)于治(zhi)療(liao)的(de)程度，智力障(zhang)礙很(hen)嚴(yan)重了(le)。因此，有(you)不(bu)少國(guo)家對上述遺傳病在新生(sheng)兒(er)期(qi)(qi)就進行篩查。

弱智兒童的教育

1、教育重心在家長

家(jia)長必須(xu)要承擔起主要的(de)(de)教育責任，不然依賴于常規的(de)(de)幼兒(er)園或(huo)者學校。智障兒(er)的(de)(de)教育費(fei)心(xin)(xin)費(fei)力，家(jia)長們(men)要有足(zu)夠的(de)(de)信心(xin)(xin)和耐心(xin)(xin)，并且要做好打持(chi)久戰的(de)(de)準備。

2、起點不要太高

要(yao)以孩子(zi)現有智力(li)水平為(wei)起點，進(jin)行逐一訓練(lian)(lian)，因為(wei)智障兒童(tong)接受能力(li)很差，所(suo)以要(yao)做到反(fan)復強(qiang)調。比(bi)如(ru)訓練(lian)(lian)孩子(zi)認知能力(li)，就要(yao)借助(zhu)實體道具或者(zhe)是圖片，進(jin)行反(fan)復強(qiang)化性(xing)的教學。

3、教育進度要慢，多次反復

最好把教育的內容分解為簡單易懂的章節，一步步地教。比如教孩子刷牙，要先(xian)告訴(su)他各種細節，一步步來讓他慢慢學會(hui)。

4、保護孩子的自尊心

有(you)智(zhi)力障礙的孩(hai)子(zi)(zi)也有(you)自尊心(xin)，家長(chang)和(he)老師(shi)要多有(you)一(yi)些愛心(xin)和(he)耐(nai)心(xin)，不要嘲笑或者是蔑視孩(hai)子(zi)(zi)。當孩(hai)子(zi)(zi)學會(hui)一(yi)些東西的時候，要及時給(gei)予鼓勵，如(ru)果沒學會(hui)也不要苛(ke)責(ze)，而要耐(nai)心(xin)地(di)繼續(xu)教。

5、注意生活能力的培養

對于智障兒童的教育，側(ce)重點還是他的生活能力。比(bi)如自己(ji)吃(chi)飯、飲(yin)水、穿脫衣服(fu)、洗臉(lian)、洗澡(zao)、做簡單(dan)家務(wu)等等，讓(rang)孩子逐漸適應生活環境。

6、多出去走走

平常要多帶孩子出去走走，這可以激發孩子的好奇心，讓他主動去接觸事物。同時還可以借此訓練一些基本社會技能，比如乘車、買東西、認路等等。