什么是腦膜炎
腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(brain fever;meningitis)是一種嬌嫩(nen)的(de)腦(nao)膜(mo)(mo)或(huo)腦(nao)脊膜(mo)(mo)(頭骨與大腦(nao)之間(jian)的(de)一層(ceng)膜(mo)(mo))被感染的(de)疾病(bing)(bing)。此病(bing)(bing)通常伴(ban)有細(xi)(xi)菌或(huo)病(bing)(bing)毒(du)(du)感染身體任(ren)何(he)一部分(fen)的(de)并發癥,比(bi)如耳部、竇或(huo)上呼吸道感染。細(xi)(xi)菌型腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)是一種特別嚴重的(de)疾病(bing)(bing)需(xu)及(ji)時(shi)(shi)治療。如果治療不(bu)及(ji)時(shi)(shi),可能會(hui)在數(shu)(shu)小時(shi)(shi)內死(si)亡或(huo)造成永久性的(de)腦(nao)損傷。病(bing)(bing)毒(du)(du)型腦(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)則比(bi)較嚴重但大多數(shu)(shu)人能完全恢(hui)復,少數(shu)(shu)遺留后遺癥。
腦膜炎是怎么(me)引起的
1、細菌性腦膜炎
是因某種(zhong)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)傳染造(zao)成。分3種(zhong)類型,即流感嗜血(xue)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)B型、腦膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)奈瑟菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(雙(shuang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun))和肺炎(yan)(yan)鏈球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(肺炎(yan)(yan)雙(shuang)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun))。美(mei)國大約80%是細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)性腦膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)。通(tong)常一小部分健(jian)康(kang)人鼻(bi)內(nei)或(huo)體表攜帶(dai)這些(xie)(xie)病菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)并不侵(qin)害人體,他通(tong)過咳嗽或(huo)打噴嚏傳播。一些(xie)(xie)研(yan)究指出(chu)人們最易在患感冒時被病菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)傳染,因為(wei)(wei)鼻(bi)子(zi)發(fa)炎(yan)(yan)使細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)進入顱內(nei)變得極為(wei)(wei)容易。
2、結核性腦膜炎
是由結(jie)(jie)(jie)核桿菌(jun)引起的(de)腦(nao)膜非化膿性(xing)炎癥,約占(zhan)全身(shen)性(xing)結(jie)(jie)(jie)核病的(de)6%。結(jie)(jie)(jie)核分枝桿菌(jun)感染(ran)經血播(bo)散后(hou)(hou)在軟腦(nao)膜下種植(zhi)形成(cheng)結(jie)(jie)(jie)核結(jie)(jie)(jie)節,結(jie)(jie)(jie)節破潰(kui)后(hou)(hou)大(da)量結(jie)(jie)(jie)核菌(jun)進入蛛網膜下腔。近年來,結(jie)(jie)(jie)核性(xing)腦(nao)膜炎的(de)發(fa)病率(lv)(lv)及死亡率(lv)(lv)都有增高趨勢。早期診斷和治療(liao)可(ke)提高療(liao)效(xiao),減(jian)少死亡率(lv)(lv)。
3、病毒性腦膜炎
可由幾種病毒引起(qi),包(bao)括幾種與(yu)腹(fu)瀉(xie)有關的病毒,其中之一可能是(shi)被大田鼠等咬后感染。
4、隱球菌性腦膜炎
可(ke)由真菌引起。最為常見的一種(zhong)是隱球菌,可(ke)在鴿子(zi)類中(zhong)找到。健康人不(bu)易患與真菌有關的腦膜炎,但(dan)對那些HIV病(bing)毒感染的人則(ze)不(bu)一樣,這是一種(zhong)可(ke)以引起艾滋病(bing)的人類免疫(yi)缺陷性病(bing)毒。
5、急性化膿性腦膜炎
致病(bing)菌(jun)(jun)類型(xing)隨患者之年齡(ling)而異(yi)。在(zai)青少(shao)年患者中以腦(nao)膜(mo)炎雙球菌(jun)(jun)感染為(wei)主。該(gai)菌(jun)(jun)存在(zai)于病(bing)人和帶(dai)菌(jun)(jun)者的鼻(bi)咽部(bu),借飛(fei)沫經(jing)呼吸道(dao)傳(chuan)染,細菌(jun)(jun)進入(ru)上呼吸道(dao)后,大多(duo)數只引起局部(bu)炎癥,成為(wei)健康帶(dai)菌(jun)(jun)者;僅小部(bu)分(fen)機體抵抗力低下的患者,細菌(jun)(jun)可從上呼吸道(dao)粘膜(mo)侵入(ru)血(xue)流(liu),并在(zai)血(xue)液(ye)中繁殖,到達腦(nao)脊膜(mo)后引起腦(nao)膜(mo)炎。在(zai)冬春季可形成流(liu)行(xing),稱為(wei)流(liu)行(xing)性腦(nao)膜(mo)炎。
6、新生兒腦膜炎
最常見(jian)的病(bing)因(yin)是(shi)大(da)(da)腸(chang)桿菌,感(gan)染多來自產道。由于(yu)體內缺乏能中和病(bing)菌的IgM,入侵的大(da)(da)腸(chang)桿菌得(de)以繁殖而致病(bing)。
7、流感桿菌腦膜炎
多見于3歲以下之嬰幼(you)兒(er)(er)。肺炎(yan)球菌(jun)腦膜炎(yan)在(zai)幼(you)兒(er)(er)和老年人常見,其中幼(you)兒(er)(er)的腦膜感(gan)染多來自中耳炎(yan),而在(zai)老人則(ze)常為大葉性肺炎(yan)的一種并發癥。
腦膜炎癥狀
腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)有(you)哪些表現及如何(he)診斷(duan)?根據中耳(er)炎(yan)病(bing)史及腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)體征,腰穿腦(nao)(nao)(nao)脊液化驗,一般診斷(duan)不難(nan),近年來由于廣譜抗(kang)生素的廣泛應用,急性(xing)病(bing)情多被(bei)抑制,腦(nao)(nao)(nao)脊液化學變化不大,蛋白(bai)可(ke)能(neng)略有(you)增加,糖及氧化物可(ke)在正常(chang)范圍內(nei),白(bai)細胞(bao)略有(you)增多,特別是治療不當,可(ke)演變成為局灶性(xing)或(huo)遷延(yan)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan),很容易和輕(qing)型結(jie)核性(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)或(huo)流(liu)行性(xing)腦(nao)(nao)(nao)脊髓膜(mo)炎(yan)相混淆(xiao)。
腦膜炎治療
細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。常規治療如果患上腦膜炎,應立即到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射。抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物。還經常采用輸液和休息療法。因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感,住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛。醫(yi)(yi)生可(ke)能(neng)需(xu)要給(gei)病人(ren)(ren)感染的(de)鼻竇(dou)部和(he)(he)乳突導(dao)流(liu)(耳(er)朵后的(de)骨頭處)進行手(shou)術(shu)以(yi)防(fang)止再度感染。 如果患者(zhe)得的(de)是(shi)肺炎(yan)(yan)雙球(qiu)菌性腦膜炎(yan)(yan),醫(yi)(yi)生可(ke)能(neng)會(hui)為較多和(he)(he)患者(zhe)接觸的(de)人(ren)(ren)進行預防(fang)性抗生素注(zhu)射(she)。當一(yi)次小的(de)流(liu)行腦膜炎(yan)(yan)發(fa)生時(shi)部分人(ren)(ren)將會(hui)注(zhu)射(she)用來(lai)對(dui)付雙球(qiu)菌腦膜炎(yan)(yan)的(de)疫苗,同樣私人(ren)(ren)海外旅行到一(yi)個腦膜炎(yan)(yan)流(liu)行危(wei)(wei)險區,比如非洲撒哈拉沙漠邊。進一(yi)步說,用疫苗對(dui)付6型流(liu)感嗜血桿菌是(shi)現(xian)在(zai)(zai)兒童時(shi)代免(mian)疫的(de)固定措(cuo)施。輔助(zhu)治療,因(yin)為腦膜炎(yan)(yan)發(fa)病快且有生命危(wei)(wei)險,所以(yi)在(zai)(zai)采用選(xuan)擇療法前應接受急診治療。選(xuan)擇療法的(de)意圖是(shi)幫助(zhu)患者(zhe)恢(hui)復(fu)身(shen)體和(he)(he)重建(jian)免(mian)疫系(xi)統以(yi)防(fang)復(fu)發(fa)。進行生物反饋療法,進行全(quan)身(shen)治療或(huo)看(kan)中(zhong)醫(yi)(yi)。中(zhong)醫(yi)(yi)可(ke)能(neng)建(jian)議患者(zhe)針刺和(he)(he)針壓法,或(huo)結合(he)中(zhong)草藥(yao)療法以(yi)增加免(mian)疫力(li)。按(an)摩(mo)師或(huo)按(an)骨術(shu)師也可(ke)以(yi)幫患者(zhe)恢(hui)復(fu)體力(li)。
腦膜炎可以治好嗎
許(xu)多病(bing)毒性(xing)腦炎患者可完全恢復(fu)。存活與康復(fu)的機會很(hen)大程度上(shang)取決(jue)于病(bing)毒的類型。如細菌性(xing)腦膜炎得到及時治療,死亡(wang)率(lv)不到10%。但如果(guo)診治延誤,可造成不可逆的腦損(sun)害甚至死亡,特別是嬰兒(er)和老人(ren)。大多數人(ren)可以完全康復。某些后(hou)遺癥(zheng),則(ze)需要終(zhong)身治療。
一(yi)般腦膜炎可(ke)由細菌(jun)或(huo)病(bing)毒感染而引起,是(shi)一(yi)種(zhong)比(bi)較嚴重(zhong)(zhong)的(de)疾(ji)(ji)病(bing)。細菌(jun)型腦膜炎是(shi)一(yi)種(zhong)特別嚴重(zhong)(zhong)的(de)疾(ji)(ji)病(bing)需及(ji)時治療。如果(guo)治療不及(ji)時,可(ke)能會在數小時內死亡或(huo)造成永久性的(de)腦損(sun)傷,留下耳聾(long)、癱瘓、智力低下等后遺(yi)癥。
病毒型(xing)腦膜炎則比較嚴重但大多數人能(neng)完全恢(hui)復,少數遺留后遺癥。細(xi)菌(jun)性(xing)腦膜炎的主要(yao)致(zhi)病菌(jun)有(you)肺炎球菌(jun)和B型流感嗜血桿菌(jun)等。雖然病(bing)情(qing)嚴重(zhong),但在大劑量(liang)抗生素介入下,絕大部分(fen)的(de)(de)細菌(jun)性腦(nao)膜炎均能治愈,但也不排除(chu)留下后遺癥的(de)(de)可(ke)能。因(yin)此對(dui)于(yu)這類嚴重(zhong)疾病(bing),預防更大于(yu)治療,例如肺炎球菌(jun)即可(ke)通過7價肺炎(yan)球菌(jun)結合疫苗予以(yi)預(yu)防。而病毒性腦(nao)膜炎(yan)則以(yi)抗病毒治療為(wei)主,目(mu)前沒有什么(me)較好(hao)的預(yu)防方法。
腦膜炎有后遺癥嗎
腦膜(mo)炎(yan)有哪(na)些后(hou)遺(yi)癥,腦膜(mo)炎(yan)的(de)后(hou)遺(yi)癥非常常見,下面來(lai)具體介紹一(yi)下都(dou)有哪(na)些。
1、腦膜炎有哪些后遺癥:由于病毒的種類不同,腦膜炎的表現也就多種多樣。病毒性腦膜炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。
2、腦(nao)膜(mo)炎有哪些(xie)后遺癥:流行(xing)性乙(yi)型(xing)腦(nao)膜(mo)炎(簡稱(cheng)乙腦)是由(you)帶病(bing)毒(du)的蚊(wen)子傳播而發生,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病(bing)急驟(zou),進展(zhan)迅(xun)速,致殘率及病(bing)死率均較高。
3、腦(nao)膜炎(yan)有哪(na)些(xie)后遺癥:病毒性腦(nao)膜炎(yan)后遺癥是癲癇,癲癇病俗稱羊角風(feng),是由于(yu)腦(nao)細(xi)胞突然(ran)短暫過度放電而致的腦(nao)功能失調;病毒性腦(nao)膜炎后遺癥的癥狀表現為運(yun)動、感覺(jue)、意識(shi)、植(zhi)物神經、精神等不同障礙(ai)或可兼(jian)而(er)有之(zhi),臨(lin)床上以突(tu)然意識(shi)喪失,突(tu)然跌倒(dao),四(si)肢抽(chou)搐,口吐白沫或口中怪(guai)叫,醒后如常(chang)人。
以上就是(shi)關于腦膜(mo)炎有哪些(xie)后(hou)遺(yi)癥的介(jie)紹,由此(ci)可(ke)見這些(xie)后(hou)遺(yi)癥是(shi)非(fei)常嚴(yan)重(zhong)的,但是(shi)如果早期(qi)積極(ji)的治療腦膜(mo)炎,一般是(shi)不會有后(hou)遺(yi)癥的發生,所以不要(yao)過于擔(dan)心。