腦梗死癥狀

腦梗死好發(fa)者為50～60歲以上的人群，常有動脈(mo)粥樣硬(ying)化(hua)、高(gao)血壓、風心病(bing)(bing)、冠心病(bing)(bing)或糖(tang)尿病(bing)(bing)，以及(ji)吸煙、飲酒等不良嗜(shi)好的患(huan)者。約25%的患(huan)者病(bing)(bing)前(qian)有短暫(zan)性腦缺血發(fa)作病(bing)(bing)史。起(qi)(qi)病(bing)(bing)前(qian)多(duo)有前(qian)驅癥狀，表現(xian)為頭痛(tong)、頭暈、眩(xuan)暈、短暫(zan)性肢體麻木、無力。起(qi)(qi)病(bing)(bing)一般較緩慢，患(huan)者多(duo)在安(an)靜和睡眠(mian)中起(qi)(qi)病(bing)(bing)。多(duo)數患(huan)者癥狀經幾小(xiao)時甚至1～3天病(bing)(bing)情達到高(gao)峰。

腦(nao)(nao)梗死發病(bing)后多數患(huan)者意(yi)識(shi)(shi)清(qing)醒，少數可有程度不同的意(yi)識(shi)(shi)障礙，一般(ban)生(sheng)命體征(zheng)無明顯(xian)改變。如果大腦(nao)(nao)半球較大面(mian)積(ji)梗死、缺血、水腫(zhong)，可影(ying)響(xiang)間(jian)腦(nao)(nao)和腦(nao)(nao)干(gan)的功(gong)能，起病(bing)后不久出(chu)現意(yi)識(shi)(shi)障礙，甚(shen)至腦(nao)(nao)疝(shan)、死亡(wang)。如果發病(bing)后即有意(yi)識(shi)(shi)不清(qing)，要考慮椎-基底動脈系統腦(nao)(nao)梗死。

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主要臨床癥狀

腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗死(si)的(de)臨床癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)復雜，它與腦(nao)(nao)(nao)(nao)損害的(de)部位、腦(nao)(nao)(nao)(nao)缺血(xue)性(xing)血(xue)管(guan)大(da)小、缺血(xue)的(de)嚴重程度、發(fa)(fa)(fa)病(bing)前有(you)(you)無(wu)其他(ta)疾病(bing)，以(yi)及有(you)(you)無(wu)合并(bing)其他(ta)重要(yao)臟器疾病(bing)等(deng)有(you)(you)關，輕者(zhe)可(ke)以(yi)完全(quan)沒有(you)(you)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，即無(wu)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗死(si);也可(ke)以(yi)表現(xian)為反復發(fa)(fa)(fa)作的(de)肢體癱(tan)瘓(huan)或眩暈，即短(duan)暫性(xing)腦(nao)(nao)(nao)(nao)缺血(xue)發(fa)(fa)(fa)作；重者(zhe)不僅可(ke)以(yi)有(you)(you)肢體癱(tan)瘓(huan)昏迷、死(si)亡。如病(bing)變影響大(da)腦(nao)(nao)(nao)(nao)皮質，在腦(nao)(nao)(nao)(nao)血(xue)管(guan)病(bing)急性(xing)期可(ke)表現(xian)為出現(xian)癲癇發(fa)(fa)(fa)作，以(yi)病(bing)后1天內發(fa)(fa)(fa)生(sheng)率最高，而以(yi)癲癇為首發(fa)(fa)(fa)的(de)腦(nao)(nao)(nao)(nao)血(xue)管(guan)病(bing)則少(shao)見。常(chang)見的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)有(you)(you)：

(1)主觀癥狀(zhuang)：頭(tou)痛、頭(tou)昏、頭(tou)暈、眩暈、惡心(xin)嘔吐(tu)、運動性(xing)和(或(huo))感覺性(xing)失語，甚至昏迷。

(2)腦神經(jing)癥狀：雙眼向病(bing)灶側(ce)凝(ning)視、中樞性面癱(tan)及舌癱(tan)、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽(yan)困難。

(3)軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減(jian)退、步(bu)態不穩、肢體無(wu)力、大小便(bian)失(shi)禁等。

腦梗死部位臨床表現分類

腦梗死(si)的(de)梗死(si)面(mian)積(ji)以腔隙(xi)性(xing)(xing)梗死(si)最(zui)多，臨床表現(xian)為：亞急(ji)性(xing)(xing)起病、頭昏(hun)、頭暈、步態不穩、肢體無(wu)力，少數有飲(yin)水(shui)嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺減(jian)退，部分患者沒有定位體征(zheng)。

中(zhong)等面(mian)(mian)積梗死以基底(di)核區、側腦(nao)室體旁、丘腦(nao)、雙(shuang)側額葉、顳葉區發(fa)病多見，臨床表現為：突發(fa)性頭痛、眩暈(yun)、頻繁惡心嘔吐、神志清楚(chu)，偏身癱(tan)(tan)瘓，或(huo)偏身感覺障(zhang)礙、偏盲、中(zhong)樞性面(mian)(mian)癱(tan)(tan)及舌癱(tan)(tan)、假性延髓性麻(ma)痹、失語等。

大(da)面積梗死患者起病急驟，臨床表(biao)現(xian)危重，可以(yi)有偏癱、偏身感覺(jue)減退，甚至四(si)肢癱、腦疝、昏迷等。

頸內動(dong)脈閉(bi)塞(sai)可以沒有癥狀(zhuang)。有癥狀(zhuang)的閉(bi)塞(sai)可以引起類似于大腦中(zhong)動(dong)脈閉(bi)塞(sai)的表現如病(bing)灶對側偏癱、偏身感覺減退(tui)、同向(xiang)偏盲，優勢半球受累可產生失語。顱(lu)內或顱(lu)外頸內動(dong)脈閉(bi)塞(sai)占(zhan)缺血性腦血管病(bing)的1/5。

在頸內(nei)動(dong)(dong)脈(mo)動(dong)(dong)脈(mo)硬化性閉塞的(de)病例中，近15%的(de)病例有(you)(you)先兆，包括(kuo)TIA和同側視網膜動(dong)(dong)脈(mo)缺血(xue)引起的(de)單眼(yan)盲。由于顱底動(dong)(dong)脈(mo)環的(de)作用，使頸內(nei)動(dong)(dong)脈(mo)閉塞的(de)癥狀復(fu)雜，有(you)(you)時頸內(nei)動(dong)(dong)脈(mo)閉塞也可(ke)不出現局灶癥狀，這取(qu)決于前后交(jiao)通動(dong)(dong)脈(mo)、眼(yan)動(dong)(dong)脈(mo)、腦(nao)淺(qian)表動(dong)(dong)脈(mo)等側支循環的(de)代償功能(neng)。也可(ke)伴有(you)(you)一(yi)過(guo)性失明和Horner征。

（1）由于大腦中(zhong)動脈供血(xue)區是(shi)缺血(xue)性腦血(xue)管病最常累及的(de)(de)地方(fang)，發生的(de)(de)臨床征象取決于累及的(de)(de)部位(wei)。

1）大(da)腦(nao)中(zhong)動(dong)(dong)脈(mo)主干閉(bi)塞：發(fa)(fa)生在大(da)腦(nao)中(zhong)動(dong)(dong)脈(mo)發(fa)(fa)出豆紋動(dong)(dong)脈(mo)的(de)近端。因為整個大(da)腦(nao)中(zhong)動(dong)(dong)脈(mo)供血區域全部受累，此(ci)為該(gai)動(dong)(dong)脈(mo)閉(bi)塞發(fa)(fa)生腦(nao)血管病中(zhong)最為嚴(yan)重的(de)一種。主干閉(bi)塞的(de)臨床表現是引起(qi)病灶對側偏(pian)癱、偏(pian)身(shen)感(gan)覺障礙(ai)和偏(pian)盲，優勢半球(qiu)側動(dong)(dong)脈(mo)主干閉(bi)塞可有失(shi)(shi)語、失(shi)(shi)寫、失(shi)(shi)讀。如梗死面積(ji)大(da)時(shi)，病情(qing)嚴(yan)重者可引起(qi)顱內(nei)壓增高(gao)、昏迷、腦(nao)疝，甚(shen)至死亡。

2）大腦中動脈深支或(huo)(huo)豆紋動脈閉塞：可引(yin)起病灶對側偏癱，一般(ban)無感覺障(zhang)礙(ai)或(huo)(huo)同向偏盲，優勢半球受損，可有(you)失語。

3）大腦中動脈各皮質支閉塞：可引起(qi)病灶(zao)對(dui)側(ce)偏癱，以面部及(ji)上肢(zhi)為重(zhong)，優勢半球可引起(qi)運(yun)動性失(shi)語、感覺性失(shi)語、失(shi)讀、失(shi)寫、失(shi)用，非優勢半球可引起(qi)對(dui)側(ce)偏側(ce)忽略癥等體(ti)象(xiang)障礙。

（2）大腦前動脈閉塞并不多(duo)見，可能(neng)因為來自顱外或心臟的栓塞。

1）皮(pi)質支閉塞：產生病灶(zao)對(dui)側下肢(zhi)的感(gan)覺及(ji)運動(dong)障礙(ai)，伴(ban)有尿潴留。

2）深穿支閉塞：可致病灶對側中樞性面(mian)癱(tan)、舌(she)肌癱(tan)及(ji)上肢癱(tan)瘓，亦可發生(sheng)情感(gan)淡漠(mo)、欣快等(deng)精神障礙及(ji)強(qiang)握反射。

（3）大(da)腦(nao)后(hou)(hou)動(dong)脈(mo)閉塞引起(qi)影響對(dui)側視(shi)野的(de)同向偏盲(mang)，但黃斑視(shi)覺保(bao)留，因為(wei)雙支動(dong)脈(mo)(大(da)腦(nao)中、后(hou)(hou)動(dong)脈(mo))供應(ying)支配黃斑的(de)皮質，同大(da)腦(nao)中動(dong)脈(mo)區域的(de)梗死引起(qi)的(de)視(shi)覺缺損不同，大(da)腦(nao)后(hou)(hou)動(dong)脈(mo)引起(qi)的(de)更加(jia)嚴重。

1）皮質支(zhi)閉塞：主要(yao)為視覺(jue)通路(lu)缺血引起的視覺(jue)障礙，病灶對側(ce)同向偏盲(mang)或上象限盲(mang)。

2）深穿支閉塞：出現典型的丘腦(nao)綜合征，病灶對(dui)(dui)側半身感覺減退伴丘腦(nao)性疼痛，對(dui)(dui)側肢體舞蹈樣(yang)徐動(dong)癥等。

此外，在中(zhong)腦(nao)水平的(de)大腦(nao)后動(dong)(dong)脈(mo)閉塞可引起的(de)視覺(jue)障礙，包括垂直凝視麻痹、動(dong)(dong)眼神經麻痹、核間型(xing)眼肌麻痹和垂直眼球(qiu)分離。當大腦(nao)后動(dong)(dong)脈(mo)閉塞累及(ji)優(you)勢(shi)半球(qiu)枕葉皮(pi)質時，患者表(biao)現(xian)為命名性(xing)失(shi)語。

由(you)于基底動(dong)脈(mo)主(zhu)要(yao)供應腦(nao)干、小(xiao)腦(nao)、枕(zhen)葉等(deng)的血液(ye)，所以該動(dong)脈(mo)發生(sheng)閉(bi)塞的臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)較復(fu)雜。常見(jian)癥狀(zhuang)(zhuang)為眩(xuan)暈、眼球(qiu)震(zhen)顫、復(fu)視、交(jiao)叉性癱(tan)(tan)瘓(huan)(huan)或交(jiao)叉性感覺障礙、肢體(ti)共濟(ji)失調。若基底動(dong)脈(mo)主(zhu)干閉(bi)塞則出現四(si)(si)肢癱(tan)(tan)瘓(huan)(huan)、眼肌麻痹、瞳孔縮小(xiao)，常伴(ban)有面神(shen)經(jing)、展神(shen)經(jing)、三叉神(shen)經(jing)、迷走(zou)神(shen)經(jing)及(ji)舌下神(shen)經(jing)的麻痹及(ji)小(xiao)腦(nao)癥狀(zhuang)(zhuang)等(deng)，嚴(yan)重者(zhe)可迅速昏迷、中樞性高熱、去腦(nao)強直、消化道出血，甚(shen)至死亡。椎-基底動(dong)脈(mo)因部分(fen)阻塞引起(qi)腦(nao)橋腹側(ce)廣(guang)泛軟化，則臨(lin)床(chuang)上可產生(sheng)閉(bi)鎖(suo)綜合征，表現為患者(zhe)四(si)(si)肢癱(tan)(tan)瘓(huan)(huan)，面無(wu)表情，緘默無(wu)聲，不能講話(hua)，但神(shen)志清(qing)楚，能聽懂(dong)人們的講話(hua)，并以眼球(qiu)活動(dong)示意(yi)理解(jie)。

小(xiao)腦(nao)(nao)后(hou)下(xia)動脈主要供應延髓(sui)背外(wai)側(ce)(ce)血液，當(dang)閉(bi)塞(sai)時可引起延髓(sui)外(wai)側(ce)(ce)部(bu)綜合征(zheng)(zheng)(Wallenberg綜合征(zheng)(zheng))，表現為(wei)眩暈，惡心，嘔吐，眼震，同側(ce)(ce)面部(bu)感覺缺(que)失，同側(ce)(ce)霍納(Horner)征(zheng)(zheng)，吞(tun)咽(yan)困(kun)難，聲(sheng)音嘶啞，同側(ce)(ce)肢體共濟失調，對(dui)側(ce)(ce)面部(bu)以(yi)下(xia)痛(tong)、溫(wen)覺缺(que)失。小(xiao)腦(nao)(nao)后(hou)動脈的變異性較大，故小(xiao)腦(nao)(nao)后(hou)下(xia)動脈閉(bi)塞(sai)所引起的臨床(chuang)癥狀(zhuang)較為(wei)復雜(za)和多變，但必(bi)須具備2條基本(ben)癥狀(zhuang)即(ji)：一(yi)側(ce)(ce)后(hou)組腦(nao)(nao)神經(jing)麻(ma)痹，對(dui)側(ce)(ce)痛(tong)、溫(wen)覺消失或(huo)減退，才可診斷。

腦梗死臨床表現程度

根(gen)據腦(nao)梗死發生的速度(du)、程(cheng)度(du)，病(bing)情是(shi)否穩定以(yi)及(ji)嚴重程(cheng)度(du)，將腦(nao)梗死分為以(yi)下5種類型。

(1)完全型腦(nao)梗死：指腦(nao)缺血6h內病(bing)情即(ji)達(da)到高峰，常為完全性偏(pian)癱，一般病(bing)情較重。

(2)進展型腦梗死：指缺(que)血(xue)發作6h后，病情(qing)仍在進行性加重，此類患者占40%以上。造成進展原(yuan)因很多，如血(xue)栓的擴展、其他(ta)血(xue)管或側支血(xue)管阻塞(sai)、腦水腫、高(gao)血(xue)糖、高(gao)溫(wen)、感染、心(xin)肺功能不全、電解質紊亂，多數是(shi)由于前(qian)兩種原(yuan)因引起。

(3)緩慢進展(zhan)型腦梗死(si)：起病2周內癥狀仍(reng)在(zai)進展(zhan)。

(4)穩定(ding)型腦(nao)梗(geng)死：

發(fa)病后病情(qing)無明顯變化者，傾(qing)向于穩定型(xing)腦(nao)卒(zu)中(zhong)，一般認為頸(jing)內動(dong)脈(mo)系(xi)統(tong)缺血(xue)發(fa)作24h以上，椎-基底(di)動(dong)脈(mo)系(xi)統(tong)缺血(xue)發(fa)作72h以上者，病情(qing)穩定，可考慮穩定型(xing)腦(nao)卒(zu)中(zhong)。此類型(xing)腦(nao)卒(zu)中(zhong)，腦(nao)CT掃描所見與臨床表現(xian)相(xiang)符的梗死灶機會多，提示腦(nao)組織(zhi)已經有了(le)不可逆的病損。

(5)可逆性(xing)缺血性(xing)神經功(gong)能缺損(sun)(RIND)：是指缺血性(xing)局灶性(xing)神經動能障(zhang)礙在24～72h才恢(hui)復，最遲在4周(zhou)之內(nei)完全恢(hui)復者，不(bu)留后(hou)遺癥，腦(nao)CT掃描沒有相應部位(wei)的(de)梗死病(bing)灶。

腦梗死診斷

中老(lao)年人既往有(you)高(gao)血壓、糖(tang)尿病、心臟病史等，于(yu)安靜休息時出現神經系(xi)統定位體征如偏癱、失語等局灶性神經功能(neng)障礙，或(huo)其他(ta)腦(nao)局灶性癥(zheng)狀，一般無明(ming)顯的(de)(de)意識障礙，應考慮腦(nao)梗(geng)死(si)的(de)(de)可能(neng)，需及時做(zuo)腦(nao)CT掃描或(huo)腦(nao)MRI檢查，有(you)助(zhu)于(yu)確(que)診。

腦梗死治療方法

治療原則

爭(zheng)取超早(zao)期治(zhi)療(liao)，在(zai)發病4.5小(xiao)時內盡可能靜脈溶栓治(zhi)療(liao)，在(zai)發病6-8小(xiao)時內有條件的(de)醫院可進行適當(dang)的(de)急(ji)性(xing)期血管內干預(yu)；確定個體化和整(zheng)體化治(zhi)療(liao)方案(an)，依據患者自身(shen)的(de)危(wei)險(xian)因素(su)、病情程度等(deng)采用(yong)對應針(zhen)對性(xing)治(zhi)療(liao)，結合神經(jing)外科、康(kang)復科及護理部(bu)分等(deng)多個科室(shi)的(de)努力(li)實現一體化治(zhi)療(liao)，以(yi)最大(da)程度提高(gao)治(zhi)療(liao)效果和改善預(yu)后。

治療措施

主要包括控(kong)制血壓(ya)、血糖和血脂水平的(de)藥(yao)物治療(liao)。

（1）控制血壓

在(zai)(zai)參(can)考高齡、基礎血(xue)(xue)壓(ya)、平時用(yong)藥、可耐受性的情(qing)況下，降(jiang)(jiang)壓(ya)目標一般應該(gai)達到≤140/90 mm Hg，理(li)想應達到≤130/80 mm Hg。糖尿病(bing)合并高血(xue)(xue)壓(ya)患者(zhe)嚴(yan)格控(kong)制(zhi)血(xue)(xue)壓(ya)在(zai)(zai)130/80mmHg以(yi)下，降(jiang)(jiang)血(xue)(xue)壓(ya)藥物以(yi)血(xue)(xue)管(guan)緊張素(su)轉換酶抑制(zhi)劑、血(xue)(xue)管(guan)緊張素(su)Ⅱ受體拮抗劑類在(zai)(zai)降(jiang)(jiang)低心腦血(xue)(xue)管(guan)事件方面(mian)獲益明顯。

在急性期血壓控制方面應當注意以下(xia)幾點：

1）準備溶(rong)栓者(zhe)，應使(shi)收縮壓<180 mmhg、舒張壓< 100 mmhg。

2）缺血(xue)性腦(nao)卒中后24h內(nei)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)升高(gao)(gao)的患者(zhe)應(ying)(ying)謹慎(shen)處理。應(ying)(ying)先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內(nei)壓(ya)(ya)(ya)(ya)增高(gao)(gao)等情(qing)況。血(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)持續升高(gao)(gao)，收(shou)縮壓(ya)(ya)(ya)(ya)≥200 mmhg或舒張壓(ya)(ya)(ya)(ya)≥110 mmhg，或伴有嚴重心功能不全(quan)、主動脈夾(jia)層、高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)腦(nao)病，可予(yu)謹慎(shen)降壓(ya)(ya)(ya)(ya)治療，并嚴密觀察血(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)變化(hua)，必要時(shi)可靜脈使用短效藥(yao)物（如拉(la)貝洛爾、尼卡地平等），最好(hao)應(ying)(ying)用微量輸液泵，避(bi)免血(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)降得過低。

3）有高血壓病史且正在服(fu)用降(jiang)壓藥(yao)者，如病情平穩，可于(yu)腦卒中24h后開始恢復使用降(jiang)壓藥(yao)物。

4）腦卒中后低血壓的(de)患者應積極尋找和(he)處理原因，必要時(shi)可采用擴容(rong)升壓的(de)措施。

（2）控制血糖

空腹(fu)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)應<7mmol/L（126mg/dl），糖(tang)(tang)尿病血(xue)(xue)糖(tang)(tang)控(kong)制的(de)靶目標為HbAlc<6. 5％，必要時可通過控(kong)制飲(yin)食、口服(fu)降糖(tang)(tang)藥物或使用胰島素控(kong)制高血(xue)(xue)糖(tang)(tang)。

在急(ji)性期血(xue)糖控制方面應當注意以(yi)下(xia)兩點：

1）血糖超過11.1 mmol/L時(shi)可給予胰島(dao)素治療(liao)。

2）血糖低于2.8 mmol/L時可給予10％-20％葡萄糖口服(fu)或注射治療(liao)。

（3）調脂治療

膽固醇水平(ping)升高的缺血性腦卒中和(he)TIA患者，應(ying)該進行生活(huo)方式(shi)的干預(yu)及(ji)藥物治療。

特殊治療

主(zhu)要包(bao)括溶(rong)栓治(zhi)(zhi)療(liao)、抗血(xue)小(xiao)板聚集及抗凝藥物治(zhi)(zhi)療(liao)、神經病保(bao)護劑、血(xue)管內介入(ru)治(zhi)(zhi)療(liao)和手術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)等。

（1）溶栓治療，需要醫院輸液治療。

（2）抗(kang)血(xue)小(xiao)板聚集治(zhi)療(liao)，對于不符合溶栓適應(ying)證且無禁忌證的缺血(xue)性腦卒中患者應(ying)在發病(bing)后盡早給予口服阿(a)司(si)匹林(lin)150～300 mg/d。急性期后可改為(wei)預防劑(ji)量50-150 mg/d;對不能耐受阿(a)司(si)匹林(lin)者，可考慮(lv)選用氯吡格雷等抗(kang)血(xue)小(xiao)板治(zhi)療(liao)。

（3）抗凝治療，主要包括(kuo)肝素、低分(fen)子肝素和(he)華法林。

（4）神經保護(hu)劑(ji)，如(ru)自由基清(qing)除劑(ji)、電壓(ya)門控性鈣通道阻斷劑(ji)、興奮性氨基酸受體(ti)阻斷劑(ji)等，對(dui)急性期(qi)腦梗死患者可(ke)試用(yong)此(ci)類藥物治療。

并發癥的防治

腦梗死急性期和恢復期容(rong)易(yi)出現各種并發癥，其中吸入性肺炎(yan)、褥瘡(chuang)、尿路感染(ran)、下肢深靜(jing)脈血栓(shuan)形成及(ji)肺栓(shuan)塞(sai)、吞咽困難所致營養不(bu)良等(deng)可明顯增(zeng)加不(bu)良預后的(de)(de)風險。因而對這些并發癥的(de)(de)有效防(fang)治和密切(qie)護理也是腦梗死規范化(hua)治療過程中一個關鍵的(de)(de)環(huan)節。

康復治療和心理調節治療

應盡早啟動腦梗(geng)(geng)死(si)患者個體化的(de)長期(qi)康(kang)復(fu)訓練計劃，因地(di)制宜(yi)采用合理的(de)康(kang)復(fu)措(cuo)施。有(you)研究結果提(ti)示腦梗(geng)(geng)死(si)發病后6月(yue)內是神經功能恢復(fu)的(de)‘黃金時期(qi)’，對(dui)(dui)語言功能的(de)有(you)效康(kang)復(fu)甚至可(ke)長達數年(nian)。同時，對(dui)(dui)腦梗(geng)(geng)死(si)患者心(xin)理和社會上的(de)輔助(zhu)治療也有(you)助(zhu)于降低殘疾率，提(ti)高生活質量，促進其早日重返社會。

腦梗塞與腦梗死的區別

1、腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)死(si)(si)(si)與腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)塞(sai)(sai)其實都是(shi)(shi)心腦(nao)(nao)(nao)(nao)血管(guan)疾病(bing)，腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)死(si)(si)(si)是(shi)(shi)指(zhi)大腦(nao)(nao)(nao)(nao)大面積(ji)的(de)(de)(de)缺(que)氧缺(que)血導致的(de)(de)(de)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)死(si)(si)(si)，又(you)稱為缺(que)血性腦(nao)(nao)(nao)(nao)卒中，就(jiu)是(shi)(shi)完全的(de)(de)(de)堵(du)死(si)(si)(si)了(le)(le)，但(dan)是(shi)(shi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)塞(sai)(sai)就(jiu)不一(yi)樣了(le)(le)，腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)塞(sai)(sai)是(shi)(shi)指(zhi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)部(bu)的(de)(de)(de)血管(guan)出現了(le)(le)栓塞(sai)(sai)，就(jiu)死(si)(si)(si)堵(du)塞(sai)(sai)掉(diao)了(le)(le)，但(dan)是(shi)(shi)還(huan)是(shi)(shi)有(you)一(yi)定的(de)(de)(de)空(kong)隙的(de)(de)(de)，和腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)死(si)(si)(si)是(shi)(shi)不一(yi)樣的(de)(de)(de)。也就(jiu)是(shi)(shi)說腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)死(si)(si)(si)血管(guan)的(de)(de)(de)堵(du)塞(sai)(sai)狀況(kuang)相機比較腦(nao)(nao)(nao)(nao)梗(geng)塞(sai)(sai)來(lai)說更加的(de)(de)(de)嚴重。

2、從醫學上(shang)的(de)病(bing)理和生理角度來說，腦(nao)梗死(si)是(shi)(shi)指腦(nao)細胞(bao)已經完(wan)全的(de)缺血(xue)壞(huai)死(si)掉(diao)(diao)了，而腦(nao)梗塞(sai)就(jiu)(jiu)不同了，只是(shi)(shi)血(xue)管出現了堵塞(sai)，而腦(nao)細胞(bao)還沒有(you)(you)完(wan)全的(de)壞(huai)死(si)掉(diao)(diao)，這類患者只要是(shi)(shi)通過積極的(de)有(you)(you)效的(de)搶救(jiu)措施是(shi)(shi)可(ke)以(yi)完(wan)全可(ke)以(yi)搶救(jiu)過來的(de)，但是(shi)(shi)腦(nao)梗死(si)就(jiu)(jiu)已經完(wan)全沒有(you)(you)搶救(jiu)過來的(de)希望(wang)了，所以(yi)說從病(bing)情(qing)來講，腦(nao)梗死(si)比較腦(nao)梗塞(sai)更加(jia)的(de)嚴重。

3、腦梗死這類(lei)疾病又稱為缺血性(xing)腦卒中，也就是說(shuo)(shuo)由于(yu)大(da)腦里面的組織細胞(bao)因為缺氧、缺血出(chu)現(xian)了完(wan)全的壞死，嚴重的會危及到生(sheng)命(ming)，但是腦梗塞患者一般(ban)來說(shuo)(shuo)比(bi)較容易出(chu)現(xian)走路(lu)辛苦、說(shuo)(shuo)話語言(yan)比(bi)較差、半(ban)身不遂、手腳麻木(mu)等明顯的癥狀。

4、腦(nao)梗塞與(yu)腦(nao)梗死從本質上(shang)來講都是(shi)心腦(nao)血管(guan)疾病，但是(shi)病情有輕有重(zhong)，患病期間都需要多休息，最好(hao)是(shi)戒煙戒酒(jiu)，同(tong)時還可以通(tong)過積極(ji)的(de)鍛煉來增加恢復身體機能(neng)的(de)能(neng)力。