更年期綜合癥簡述

更年期綜合(he)(he)癥一般指圍絕(jue)經(jing)期綜合(he)(he)征，指婦女絕(jue)經(jing)前后出現性激素波動或(huo)減少所(suo)致的(de)一系列以自主神(shen)經(jing)系統(tong)功能紊亂為(wei)主，伴(ban)有(you)神(shen)經(jing)心理癥狀的(de)一組癥候群。

絕(jue)(jue)經(jing)可(ke)分為自(zi)(zi)然(ran)絕(jue)(jue)經(jing)和人工(gong)絕(jue)(jue)經(jing)兩種(zhong)。自(zi)(zi)然(ran)絕(jue)(jue)經(jing)指(zhi)卵(luan)(luan)巢內卵(luan)(luan)泡(pao)用(yong)(yong)盡，或(huo)剩余(yu)的卵(luan)(luan)泡(pao)對促性腺激素(su)喪失(shi)了(le)反(fan)應，卵(luan)(luan)泡(pao)不(bu)再發(fa)育和分泌雌激素(su)，不(bu)能(neng)刺激子宮(gong)內膜生長，導(dao)致絕(jue)(jue)經(jing)。人工(gong)絕(jue)(jue)經(jing)是指(zhi)手術切除雙側(ce)卵(luan)(luan)巢或(huo)用(yong)(yong)其(qi)他方法停(ting)止卵(luan)(luan)巢功能(neng)，如放射(she)治療和化療等(deng)。單獨切除子宮(gong)而保留一側(ce)或(huo)雙側(ce)卵(luan)(luan)巢者，不(bu)作(zuo)為人工(gong)絕(jue)(jue)經(jing)。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性，近(jin)年來有發病(bing)年齡提早(zao)、發病(bing)率上升(sheng)的趨勢。

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女性更年期癥狀

女(nv)(nv)性(xing)更年期(qi)綜合征(zheng)(zheng)多發生(sheng)于(yu)40～60歲，大多數婦女(nv)(nv)可出(chu)現輕重(zhong)不等的癥(zheng)狀(zhuang)。約(yue)85%的更年期(qi)婦女(nv)(nv)大多能自行緩(huan)解，其中約(yue)25%的婦女(nv)(nv)癥(zheng)狀(zhuang)比(bi)較嚴重(zhong)，影響生(sheng)活和(he)工作，需要治療(liao)(liao)。年輕婦女(nv)(nv)因手術切(qie)除(chu)雙(shuang)側卵(luan)巢，或(huo)經(jing)放射治療(liao)(liao)后，也可出(chu)現更年期(qi)綜合征(zheng)(zheng)。

（1）性衰老：女子50歲之后，出現(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)激素(su)分泌下降或部分中止、性(xing)(xing)(xing)(xing)欲淡(dan)漠、性(xing)(xing)(xing)(xing)厭煩、性(xing)(xing)(xing)(xing)生理損(sun)傷、性(xing)(xing)(xing)(xing)功能(neng)萎縮(suo)。多數婦女即自然出現(xian)生育和激素(su)周期性(xing)(xing)(xing)(xing)變化中止現(xian)象，陰道粘膜萎縮(suo)，其潤(run)滑能(neng)力減(jian)弱(ruo)，造(zao)成(cheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)交(jiao)困(kun)難(性(xing)(xing)(xing)(xing)交(jiao)疼痛)，陰道皺襞及陰道壁(bi)彈性(xing)(xing)(xing)(xing)消失，乳房萎縮(suo)、懸垂。

（2）心血管癥狀：潮紅(hong)、潮熱、出汗、心悸(ji)、頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈，甚至血(xue)壓增高、心絞痛(tong)等。

（3）精神神經癥狀：憂慮抑郁，易(yi)激動，失眠，煩躁，注意力不集中，健忘(wang)等。

（4）月經改變和生殖系統改變：月經(jing)紊亂，外陰(yin)及陰(yin)道(dao)(dao)萎縮，易發生老年性陰(yin)道(dao)(dao)炎、子宮及陰(yin)道(dao)(dao)脫垂(chui)等。

（5）其它：骨質疏松，關(guan)節及肌(ji)肉痛，膀胱(guang)、尿道(dao)的(de)癥狀等。

如何判斷是不是更年(nian)期？更年(nian)期婦女(nv)出(chu)現上述癥狀(zhuang)即可診斷，但需先(xian)除(chu)外心血(xue)管、泌尿生(sheng)殖系(xi)統(tong)的器質(zhi)性病變及精神分裂(lie)癥。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從預防(fang)著手，進行更年期(qi)生理的宣傳教育，使患者保持樂觀(guan)情緒，減(jian)少不必要(yao)的顧慮。

一般治療：輕(qing)癥者(zhe)一般不必服藥治療，必要時可(ke)尊醫囑。

雌(ci)激素(su)治(zhi)療：用(yong)(yong)雌(ci)激素(su)治(zhi)療前(qian)，應詳細詢(xun)問病史(shi)，進(jin)行全身檢查(cha)。著重(zhong)對乳房，盆腔及直腸(chang)進(jin)行檢查(cha)。測(ce)血(xue)壓，化驗血(xue)、尿常規，并做(zuo)陰道及宮(gong)頸涂(tu)片檢查(cha)。用(yong)(yong)藥過程(cheng)中定期(qi)隨訪(fang)和復查(cha)。

值得注意的(de)是(shi)，激(ji)素(su)替代療(liao)(liao)法(fa)(fa)( HRT) ，通常包括單用(yong)雌(ci)激(ji)素(su)療(liao)(liao)法(fa)(fa)和雌(ci)激(ji)素(su)、孕激(ji)素(su)聯(lian)合(he)(he)療(liao)(liao)法(fa)(fa)，雖然二(er)者的(de)療(liao)(liao)效肯定，但是(shi)由于存在適(shi)應(ying)癥和禁忌(ji)癥，甚至(zhi)有誘發子宮內(nei)膜癌與乳腺癌的(de)潛(qian)在危險，影響了其廣泛應(ying)用(yong)。有研(yan)究學(xue)者Morrison MF等通過(guo)隨機對照(zhao)試驗(yan)研(yan)究發現，雌(ci)激(ji)素(su)療(liao)(liao)法(fa)(fa)不是(shi)治療(liao)(liao)女性更年(nian)期輕(qing)中度(du)抑郁(yu)的(de)有效方法(fa)(fa)，孕酮對患者的(de)抑郁(yu)癥狀沒有顯著的(de)改善，甚至(zhi)與雌(ci)激(ji)素(su)聯(lian)合(he)(he)時較單用(yong)時的(de)正性作用(yong)有輕(qing)度(du)減弱。

（2）心理精神治療

科學地安(an)排生(sheng)活(huo)。保持(chi)生(sheng)活(huo)規(gui)律化，堅持(chi)力所(suo)能及的(de)體育鍛(duan)煉，少食(shi)(shi)動物脂(zhi)肪(fang)，多吃(chi)蔬菜(cai)水(shui)果，避免飲食(shi)(shi)無節(jie)，忌煙酒。為(wei)預防骨質(zhi)疏松(song)，圍絕(jue)經期(qi)和(he)絕(jue)經后婦女應(ying)堅持(chi)體育鍛(duan)煉，增加日曬時間，攝入(ru)足量蛋白質(zhi)和(he)含(han)鈣食(shi)(shi)物。

堅持力所能及的體力勞動和腦(nao)力勞動。堅持勞動可以防(fang)止(zhi)肌(ji)肉、組織、關節發生“廢用性(xing)萎(wei)縮(suo)(suo)”現象。不間斷地學習(xi)和思考，學習(xi)科學文化新知識，使(shi)心胸開闊，防(fang)止(zhi)大腦(nao)發生“廢用性(xing)萎(wei)縮(suo)(suo)”。

充實生活(huo)內容。如旅(lv)游、烹(peng)飪、種花(hua)、編織、跳舞等，以獲得集體生活(huo)的友愛，精神上有所寄托(tuo)。

注意(yi)性格(ge)的(de)陶冶。更年期易出現急(ji)躁(zao)、焦慮、抑郁、好激動等(deng)情緒，要善(shan)于克制，并(bing)培養(yang)開(kai)朗(lang)、樂(le)觀的(de)性格(ge)，善(shan)用寬容(rong)和忍耐對待不稱心的(de)人和事，以保(bao)持心情舒暢及心理(li)、精神上的(de)平(ping)靜(jing)狀態，有利于順利渡過圍絕經期。

男性更年期綜合征

男性至一定年(nian)齡后睪(gao)(gao)丸的內分泌功(gong)(gong)能(neng)及精子生成能(neng)力(li)自然衰退，或因(yin)睪(gao)(gao)丸本身(shen)病變、全身(shen)嚴重疾病引起睪(gao)(gao)丸內分泌功(gong)(gong)能(neng)及精子生成功(gong)(gong)能(neng)障礙產生的一系列臨床癥(zheng)狀稱為男性更年(nian)期綜合征。

男性更(geng)年(nian)期綜合征主要(yao)表(biao)現為(wei)情緒不穩、失眠(mian)、頭痛、高(gao)血壓、心(xin)悸，性欲減退進(jin)而陽萎等。可給予丙酸(suan)睪(gao)丸(wan)(wan)酮(tong)肌注25mg每(mei)周2次。對(dui)于老年(nian)患者，為(wei)了糾(jiu)正蛋白質(zhi)負平(ping)衡，防止(zhi)肌肉(rou)萎縮及骨質(zhi)疏松，仍有必(bi)(bi)要(yao)使用睪(gao)丸(wan)(wan)酮(tong)。必(bi)(bi)要(yao)時(shi)給予抗(kang)抑郁劑(ji)治(zhi)療，預后較好(hao)。

男性更年期病理

男性更(geng)年(nian)期(qi)綜合征(zheng)由睪(gao)丸(wan)功能退化所引起。而睪(gao)丸(wan)的(de)退化萎縮是緩慢漸進的(de)，性激(ji)素分泌(mi)減少也是緩慢的(de)，精子(zi)的(de)生成(cheng)在(zai)更(geng)年(nian)期(qi)也不完全消(xiao)失，而男性更(geng)年(nian)期(qi)來得較晚，出現(xian)的(de)時間很不一致，發病年(nian)齡一般在(zai)55-65歲左右，臨(lin)床(chuang)表現(xian)輕重(zhong)不一，輕者(zhe)(zhe)甚至(zhi)無所覺察，重(zhong)者(zhe)(zhe)影響生活及工作，患(huan)者(zhe)(zhe)感(gan)到很痛苦。

男性更年期癥狀

（1）性(xing)情(qing)改變，如情(qing)緒低落、憂愁(chou)傷感(gan)、沉悶欲哭、或(huo)精神緊(jin)張、神經過敏、喜怒無常，或(huo)胡(hu)思(si)亂想、捕風捉影，缺乏信任(ren)感(gan)等。

（2）心(xin)血(xue)管系統癥(zheng)狀，如(ru)心(xin)悸怔忡(chong)、心(xin)前區不(bu)適，或血(xue)壓波動(dong)、頭暈耳鳴(ming)、烘熱汗出；胃腸道癥(zheng)狀，如(ru)食欲不(bu)振(zhen)、腹脘(wan)脹悶、大(da)便時秘時泄；神經衰弱(ruo)表(biao)現，如(ru)失眠、少(shao)寐多(duo)夢、易驚醒(xing)、記憶力減退、健(jian)忘、反應遲鈍等。

男性更年期影響

（1）性功能：常(chang)見性欲減退、陽痿(wei)、早泄、精液量少(shao)等。

（2）體(ti)態變化：全身肌肉開始松弛，皮下(xia)脂(zhi)肪(fang)較以前豐(feng)富，身體(ti)變胖(pang)，顯出“福態”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往往是(shi)先(xian)有乏(fa)力，煩躁，性情(qing)急躁，嚴重的(de)(de)失(shi)眠，長(chang)時間情(qing)緒高漲(zhang)，常伴有語言動作(zuo)的(de)(de)增多(duo)和夸大的(de)(de)思維內容等(deng)表現(xian)。抑郁癥(zheng)多(duo)有感情(qing)淡漠(mo)，失(shi)眠，乏(fa)力，食欲(yu)減退(tui)，長(chang)時間的(de)(de)情(qing)緒低落等(deng)表現(xian)。此兩種病癥(zheng)發病年齡較早(zao)。初發年齡多(duo)在青壯年。

（2）心臟神經官能(neng)癥

以(yi)心(xin)(xin)悸(ji)，胸痛，疲(pi)乏，神經(jing)過敏為突出表現。較多見于(yu)女性及青年人、中年人，年齡(ling)在(zai)20～40歲之間，可有心(xin)(xin)動過速、失眠、多夢等癥狀，心(xin)(xin)臟x線(xian)檢查(cha)、心(xin)(xin)電圖檢查(cha)及實驗室檢查(cha)多正常。

（3）高血壓病

可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的中老年人多見(jian)。緩進型(xing)高血(xue)(xue)壓病早期多在(zai)體檢(jian)時發現，以頭(tou)痛、頭(tou)昏、失眠、記憶力(li)減遲(chi)、注意力(li)不集(ji)中、乏力(li)、心悸等癥(zheng)狀(zhuang)為突出表(biao)現，多次檢(jian)查(cha)血(xue)(xue)壓及心電圖檢(jian)查(cha)可資鑒別。

男性更年期治療與護理

（1）心理方面

適當控制自己的情緒，培(pei)養多種愛好，如聽音樂(le)、種花養鳥、聽歌跳(tiao)舞、外出旅游等(deng)等(deng)，以陶(tao)冶情操(cao)。還可以廣交朋友，促(cu)膝談心，交流(liu)思(si)想。

（2）飲食調養

飲食合理搭配。加強飲食調理，多食豆制品、新(xin)鮮蔬菜和水果，少食糖和脂肪食品，尤需(xu)限(xian)制動物脂肪與肥肉的囁入量。

（3）護理

從事(shi)戶外活動(dong)：多進行一(yi)些戶外活動(dong)，不(bu)要沒事(shi)一(yi)個(ge)人悶(men)在(zai)家中，有條件的(de)話(hua)可以參加一(yi)些體育(yu)鍛煉，如打球(qiu)、跳舞(wu)、打太(tai)極(ji)拳等。戶外活動(dong)不(bu)僅可以呼吸到新鮮空氣(qi)，而且還(huan)可以通過各種活動(dong)來調節植(zhi)物神經，達到心理愉悅的(de)目的(de)。

及時進(jin)(jin)行心(xin)理(li)(li)發泄：心(xin)理(li)(li)疏(shu)泄有兩種(zhong)方法，一(yi)種(zhong)方法是(shi)(shi)自我勸導，自我解脫，就(jiu)是(shi)(shi)換一(yi)個角(jiao)度思考可(ke)以得出一(yi)個完(wan)全新的結(jie)論。另一(yi)種(zhong)方法是(shi)(shi)借助他人進(jin)(jin)行情緒釋放。心(xin)理(li)(li)有郁(yu)悶，可(ke)以找自己的同鄉，同學(xue)，知心(xin)朋(peng)友發泄，或者大哭一(yi)場，把心(xin)理(li)(li)的憂郁(yu)發泄出來(lai)。

規(gui)(gui)律(lv)的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣(guan)：吃飯、睡(shui)覺、活(huo)動都(dou)要(yao)講(jiang)究科學性(xing)。吃飯要(yao)規(gui)(gui)律(lv)，不可暴飲暴食(shi)；飲酒要(yao)適(shi)量，不可貪杯。規(gui)(gui)律(lv)性(xing)的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣(guan)，不僅有助(zhu)于人的(de)身體(ti)健康，而且有助(zhu)于培養(yang)自己的(de)良好心境。