更年期綜合癥簡述

更年(nian)期綜(zong)合癥(zheng)(zheng)一(yi)般指圍絕經(jing)(jing)期綜(zong)合征(zheng)，指婦女絕經(jing)(jing)前后出現性激素波動或減少所致的一(yi)系列以(yi)自(zi)主(zhu)神(shen)經(jing)(jing)系統功能(neng)紊亂為主(zhu)，伴有神(shen)經(jing)(jing)心理癥(zheng)(zheng)狀的一(yi)組(zu)癥(zheng)(zheng)候群。

絕(jue)(jue)(jue)經(jing)可分為(wei)自然(ran)絕(jue)(jue)(jue)經(jing)和人工絕(jue)(jue)(jue)經(jing)兩種。自然(ran)絕(jue)(jue)(jue)經(jing)指(zhi)(zhi)卵(luan)巢(chao)(chao)內(nei)卵(luan)泡用盡，或(huo)剩(sheng)余的卵(luan)泡對促性腺(xian)激素喪失了反應，卵(luan)泡不再發(fa)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內(nei)膜生長(chang)，導致絕(jue)(jue)(jue)經(jing)。人工絕(jue)(jue)(jue)經(jing)是指(zhi)(zhi)手術切除雙側卵(luan)巢(chao)(chao)或(huo)用其他方法停止卵(luan)巢(chao)(chao)功(gong)能，如放射治療(liao)和化療(liao)等。單(dan)獨切除子宮而保(bao)留一側或(huo)雙側卵(luan)巢(chao)(chao)者，不作(zuo)為(wei)人工絕(jue)(jue)(jue)經(jing)。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性，近(jin)年來有(you)發病年齡提早、發病率(lv)上升的趨(qu)勢。

該圖片由注冊用戶"中華小當家"提供，版權聲明反饋

女性更年期癥狀

女性(xing)更年(nian)期(qi)(qi)綜(zong)合(he)征(zheng)多(duo)發生于40～60歲(sui)，大多(duo)數婦女可(ke)出現輕(qing)重不等的(de)癥(zheng)狀。約(yue)85%的(de)更年(nian)期(qi)(qi)婦女大多(duo)能自行緩(huan)解，其(qi)中(zhong)約(yue)25%的(de)婦女癥(zheng)狀比較嚴(yan)重，影(ying)響生活(huo)和工作(zuo)，需要(yao)治療(liao)。年(nian)輕(qing)婦女因手術切除雙側卵巢(chao)，或經(jing)放射治療(liao)后，也(ye)可(ke)出現更年(nian)期(qi)(qi)綜(zong)合(he)征(zheng)。

（1）性衰老：女子50歲之后，出現性激素(su)分(fen)泌下(xia)降或部分(fen)中止、性欲淡漠(mo)、性厭煩(fan)、性生理(li)損傷、性功能萎縮(suo)(suo)。多數婦女即自然出現生育(yu)和激素(su)周期性變化(hua)中止現象，陰道(dao)粘膜萎縮(suo)(suo)，其潤滑能力減弱(ruo)，造成性交(jiao)困難(性交(jiao)疼(teng)痛)，陰道(dao)皺(zhou)襞及(ji)陰道(dao)壁彈性消失，乳房萎縮(suo)(suo)、懸垂。

（2）心血管癥狀：潮(chao)(chao)紅、潮(chao)(chao)熱、出汗、心悸(ji)、頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈(yun)，甚至血壓增高、心絞痛(tong)等。

（3）精神神經癥狀：憂慮抑郁，易激動，失眠(mian)，煩躁，注意力不集中，健忘(wang)等。

（4）月經改變和生殖系統改變：月經紊亂，外(wai)陰及陰道萎縮，易(yi)發生(sheng)老年性(xing)陰道炎、子(zi)宮(gong)及陰道脫垂等(deng)。

（5）其它：骨(gu)質疏松(song)，關節(jie)及(ji)肌肉痛(tong)，膀胱(guang)、尿道的(de)癥狀等。

如何判斷是不是更(geng)年期？更(geng)年期婦女(nv)出現上(shang)述癥(zheng)狀即(ji)可(ke)診(zhen)斷，但需(xu)先除(chu)外心(xin)血管、泌尿生(sheng)殖系統的器質性病變及精神分裂癥(zheng)。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從(cong)預防著手，進行更年期生理(li)的宣傳(chuan)教育，使患(huan)者保持樂觀情緒，減少不必要的顧慮(lv)。

一(yi)般治療(liao)：輕癥者一(yi)般不必(bi)服藥治療(liao)，必(bi)要(yao)時可尊醫囑。

雌(ci)(ci)激(ji)素治療：用(yong)雌(ci)(ci)激(ji)素治療前，應詳細(xi)詢問病史(shi)，進行(xing)全身檢(jian)查(cha)(cha)。著重對乳房，盆腔及直腸進行(xing)檢(jian)查(cha)(cha)。測血壓，化驗血、尿常規，并做陰道及宮頸涂片檢(jian)查(cha)(cha)。用(yong)藥過程中定期隨(sui)訪和復(fu)查(cha)(cha)。

值得注意的(de)(de)是，激(ji)(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)替代療(liao)(liao)法( HRT) ，通常包(bao)括單用雌(ci)激(ji)(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)療(liao)(liao)法和雌(ci)激(ji)(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)、孕激(ji)(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)聯合(he)療(liao)(liao)法，雖然(ran)二(er)者(zhe)(zhe)的(de)(de)療(liao)(liao)效肯定，但是由于存在適應癥和禁忌(ji)癥，甚至(zhi)有誘發(fa)子宮(gong)內膜癌(ai)與乳腺癌(ai)的(de)(de)潛在危險，影響了(le)其廣(guang)泛應用。有研究學者(zhe)(zhe)Morrison MF等通過隨機對(dui)照試驗研究發(fa)現，雌(ci)激(ji)(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)療(liao)(liao)法不是治療(liao)(liao)女性更年期(qi)輕(qing)中度抑郁的(de)(de)有效方法，孕酮(tong)對(dui)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)抑郁癥狀沒有顯(xian)著(zhu)的(de)(de)改善，甚至(zhi)與雌(ci)激(ji)(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)聯合(he)時較單用時的(de)(de)正性作(zuo)用有輕(qing)度減弱。

（2）心理精神治療

科學地安排生(sheng)活。保持生(sheng)活規(gui)律化，堅持力所能及的(de)體(ti)育鍛(duan)煉(lian)，少食(shi)(shi)動物脂肪，多吃(chi)蔬(shu)菜水果，避免飲食(shi)(shi)無節(jie)，忌煙(yan)酒。為預防骨質(zhi)疏松，圍絕經期(qi)和絕經后婦女應堅持體(ti)育鍛(duan)煉(lian)，增(zeng)加日曬時間，攝入足(zu)量蛋白質(zhi)和含鈣食(shi)(shi)物。

堅(jian)持力(li)所(suo)能及的體力(li)勞動(dong)和腦力(li)勞動(dong)。堅(jian)持勞動(dong)可以防止肌肉(rou)、組織(zhi)、關節發生“廢用性萎縮”現象。不(bu)間斷(duan)地(di)學(xue)習和思考(kao)，學(xue)習科學(xue)文化新知識，使心胸開(kai)闊，防止大(da)腦發生“廢用性萎縮”。

充實生(sheng)活內容。如(ru)旅(lv)游、烹飪、種(zhong)花、編織(zhi)、跳(tiao)舞(wu)等(deng)，以獲得集體(ti)生(sheng)活的(de)友愛，精神上(shang)有所寄托。

注意性(xing)(xing)格(ge)的(de)(de)陶冶(ye)。更年(nian)期易出現(xian)急躁、焦慮、抑郁、好激(ji)動等情(qing)緒，要善(shan)于克(ke)制(zhi)，并培養開朗(lang)、樂觀的(de)(de)性(xing)(xing)格(ge)，善(shan)用(yong)寬容和忍耐對待不稱心(xin)的(de)(de)人和事，以保(bao)持(chi)心(xin)情(qing)舒暢及心(xin)理、精神上的(de)(de)平靜狀態，有利(li)于順利(li)渡(du)過圍(wei)絕經期。

男性更年期綜合征

男性至一(yi)定年齡后(hou)睪(gao)丸(wan)(wan)的內分(fen)泌功(gong)能及精子(zi)生成能力自然衰退，或因睪(gao)丸(wan)(wan)本身病(bing)變、全身嚴(yan)重疾病(bing)引起睪(gao)丸(wan)(wan)內分(fen)泌功(gong)能及精子(zi)生成功(gong)能障礙產(chan)生的一(yi)系列(lie)臨床癥(zheng)狀稱為男性更年期(qi)綜合征。

男(nan)性(xing)更年(nian)期綜合征主要表現為情(qing)緒不穩、失眠、頭(tou)痛、高血壓、心悸，性(xing)欲減退進(jin)而(er)陽(yang)萎等。可給(gei)予丙酸睪丸(wan)酮肌(ji)注25mg每(mei)周2次。對于老(lao)年(nian)患者，為了(le)糾正蛋(dan)白質(zhi)(zhi)負平衡(heng)，防止肌(ji)肉萎縮及骨質(zhi)(zhi)疏松，仍(reng)有必(bi)要使用(yong)睪丸(wan)酮。必(bi)要時給(gei)予抗抑(yi)郁劑(ji)治療(liao)，預后(hou)較好。

男性更年期病理

男(nan)(nan)性更(geng)年(nian)(nian)(nian)期(qi)綜合征由(you)睪丸(wan)功(gong)能退(tui)化所(suo)引起。而睪丸(wan)的(de)退(tui)化萎縮是緩(huan)慢漸(jian)進的(de)，性激素分泌(mi)減少(shao)也(ye)是緩(huan)慢的(de)，精子的(de)生(sheng)成在更(geng)年(nian)(nian)(nian)期(qi)也(ye)不完全消失，而男(nan)(nan)性更(geng)年(nian)(nian)(nian)期(qi)來(lai)得較晚，出現的(de)時間很(hen)不一(yi)致，發病年(nian)(nian)(nian)齡一(yi)般在55-65歲左(zuo)右(you)，臨床(chuang)表(biao)現輕(qing)重不一(yi)，輕(qing)者甚至(zhi)無所(suo)覺察，重者影響生(sheng)活(huo)及工作，患者感到很(hen)痛苦。

男性更年期癥狀

（1）性情(qing)改變，如(ru)情(qing)緒低落、憂愁傷感、沉(chen)悶欲(yu)哭、或精(jing)神(shen)緊(jin)張、神(shen)經過敏、喜怒無常，或胡思亂想(xiang)、捕風捉影，缺乏信任(ren)感等。

（2）心(xin)血管系統癥狀，如(ru)(ru)心(xin)悸怔忡、心(xin)前區不適，或血壓(ya)波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出；胃腸道癥狀，如(ru)(ru)食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄；神經(jing)衰弱表(biao)現，如(ru)(ru)失眠、少寐多(duo)夢、易(yi)驚醒、記憶力減(jian)退、健忘、反(fan)應遲鈍(dun)等。

男性更年期影響

（1）性(xing)功能：常見性(xing)欲(yu)減退、陽痿(wei)、早泄、精液(ye)量少等(deng)。

（2）體態變化：全身(shen)肌(ji)肉開始松弛(chi)，皮下脂肪較以(yi)前豐富(fu)，身(shen)體變胖，顯出“福態”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往(wang)往(wang)是先(xian)有乏力，煩躁，性(xing)情急躁，嚴重的失(shi)(shi)眠(mian)，長時間(jian)(jian)情緒(xu)高漲，常(chang)伴有語言(yan)動作的增多(duo)(duo)和夸(kua)大的思維內容(rong)等(deng)表現。抑郁癥多(duo)(duo)有感情淡漠，失(shi)(shi)眠(mian)，乏力，食欲減退，長時間(jian)(jian)的情緒(xu)低落等(deng)表現。此兩種病癥發病年齡較早。初發年齡多(duo)(duo)在青壯(zhuang)年。

（2）心臟神經官能癥

以心悸(ji)，胸(xiong)痛，疲乏，神經過敏為(wei)突(tu)出(chu)表現。較多(duo)見于女(nv)性及青年(nian)人、中年(nian)人，年(nian)齡在20～40歲之間，可有(you)心動過速(su)、失眠、多(duo)夢(meng)等癥(zheng)狀，心臟x線檢查、心電(dian)圖檢查及實驗室檢查多(duo)正常(chang)。

（3）高血壓病

可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的中老年人多見。緩進型(xing)高(gao)血(xue)壓(ya)病早期(qi)多在體檢時發現，以頭(tou)(tou)痛、頭(tou)(tou)昏、失眠、記憶(yi)力減遲(chi)、注意力不集(ji)中、乏力、心悸等癥(zheng)狀為突出表現，多次(ci)檢查血(xue)壓(ya)及心電(dian)圖(tu)檢查可(ke)資鑒別(bie)。

男性更年期治療與護理

（1）心理方面

適當控制自己的(de)情緒，培養多種愛好，如(ru)聽音樂、種花養鳥、聽歌跳舞、外出旅游等(deng)等(deng)，以陶冶情操。還(huan)可以廣交朋友，促膝談心(xin)，交流(liu)思想。

（2）飲食調養

飲食合理搭配。加強飲食調理，多食豆制品、新鮮(xian)蔬菜和水果(guo)，少(shao)食糖(tang)和脂肪(fang)(fang)食品，尤需限制動物脂肪(fang)(fang)與肥肉(rou)的(de)囁(nie)入量。

（3）護理

從事戶外活(huo)動：多進行一(yi)些戶外活(huo)動，不(bu)要沒事一(yi)個人悶在家中(zhong)，有條件的話可(ke)(ke)以參(can)加一(yi)些體育鍛煉，如(ru)打(da)球、跳舞、打(da)太極拳等。戶外活(huo)動不(bu)僅(jin)可(ke)(ke)以呼吸到(dao)新鮮空氣，而且(qie)還可(ke)(ke)以通(tong)過各(ge)種活(huo)動來調節植物神(shen)經，達到(dao)心理愉悅(yue)的目的。

及(ji)時(shi)進行(xing)心(xin)(xin)(xin)理(li)發泄：心(xin)(xin)(xin)理(li)疏泄有(you)兩種(zhong)方法(fa)，一種(zhong)方法(fa)是自我(wo)勸導(dao)，自我(wo)解脫(tuo)，就(jiu)是換一個角度(du)思(si)考可以得出一個完全新(xin)的結論。另一種(zhong)方法(fa)是借助他(ta)人進行(xing)情(qing)緒釋放。心(xin)(xin)(xin)理(li)有(you)郁悶(men)，可以找自己(ji)的同鄉，同學，知心(xin)(xin)(xin)朋友發泄，或者(zhe)大(da)哭一場，把心(xin)(xin)(xin)理(li)的憂郁發泄出來。

規律的生(sheng)活(huo)習慣：吃飯、睡(shui)覺、活(huo)動(dong)都要講究科學性。吃飯要規律，不可暴(bao)飲暴(bao)食(shi)；飲酒要適量，不可貪杯(bei)。規律性的生(sheng)活(huo)習慣，不僅有助于人的身體健(jian)康，而且(qie)有助于培(pei)養自己的良好(hao)心(xin)境。