1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多(duo)發病(bing)(bing)在30歲以下,但也(ye)可(ke)以在成年甚(shen)至(zhi)老(lao)年發病(bing)(bing),此型患者起(qi)病(bing)(bing)較晚(wan),病(bing)(bing)情較重(zhong),容易出現酮(tong)癥酸中毒,重(zhong)者昏迷(mi)有些(xie)病(bing)(bing)人通過胰島素治療(liao)后(hou),胰島β細胞(bao)功能有(you)不同程度的改(gai)善(shan)。個別(bie)病人甚至在一段時間內可以不用胰島素治療(liao)。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多發(fa)于成年人或(huo)老年人,患者起病(bing)較慢,病(bing)情較輕,體型多肥胖,血(xue)槳胰島素水平可稍低(di)、正常(chang)或(huo)偏高(gao),Ⅱ型糖尿病(bing)發(fa)病(bing)率很(hen)高(gao),約占糖尿發病人數(shu)的90%左右。
1.多尿
由(you)于血(xue)糖(tang)過高,超過腎(shen)糖(tang)閾(8.89~10.0mmol/L),經(jing)腎(shen)小球濾出的葡萄糖(tang)不能完全被腎(shen)小管重吸收,形(xing)成滲(shen)透(tou)性利尿(niao)(niao)。血(xue)糖(tang)越高,尿(niao)(niao)糖(tang)排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增(zeng)高(gao),尿糖排泄障礙(ai),在血(xue)糖輕中(zhong)度增(zeng)高(gao)時(shi),多尿可不明顯。
2.多飲
主要(yao)由于高血(xue)糖使血(xue)漿滲透(tou)壓明(ming)顯增高,加(jia)之多尿,水(shui)分丟失過多,發生細(xi)胞內(nei)脫水(shui),加(jia)重高血(xue)糖,使血(xue)漿滲透(tou)壓進一步明(ming)顯升高,刺(ci)激(ji)口渴(ke)中樞,導(dao)致口渴(ke)而多(duo)飲(yin)。多(duo)飲(yin)進一(yi)步(bu)加(jia)重(zhong)多(duo)尿。
3.多食
糖尿病人(ren)由于(yu)胰(yi)島(dao)(dao)素的絕對或(huo)(huo)相對缺乏或(huo)(huo)組織(zhi)對胰(yi)島(dao)(dao)素不敏(min)感,組織(zhi)攝(she)取(qu)利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于(yu)高水平,但動靜(jing)脈血中葡萄糖的濃度差(cha)很(hen)小,組織細胞實(shi)際(ji)上處(chu)于“饑餓(e)狀(zhuang)態”,從而刺激攝食中樞,引(yin)起饑餓(e)、多(duo)食;另外,機體不能充分利用(yong)葡(pu)萄(tao)糖,大量葡(pu)萄(tao)糖從尿中排泄,因(yin)此機體實際(ji)上處于(yu)半(ban)饑餓狀態,能量(liang)缺乏(fa)亦(yi)引起食欲(yu)亢進。
4.體重下降
糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但(dan)體重(zhong)下降,主要(yao)是由于胰島素絕(jue)對或相對缺乏(fa)或胰島素抵抗,機體不能充(chong)分利用葡(pu)萄糖產生能量(liang),致(zhi)脂肪和蛋白質分解加(jia)強,消耗過多(duo),呈(cheng)負氮平(ping)衡(heng),體重逐漸(jian)下(xia)降,乃至(zhi)出現消瘦。一旦糖尿病(bing)經(jing)合理(li)的治療,獲得良好(hao)控制后,體重(zhong)下降(jiang)可(ke)控制(zhi),甚至有(you)所回升。如糖尿病患者在治(zhi)療過程中體重(zhong)持續下降(jiang)或(huo)明(ming)顯消瘦,提示可(ke)能代謝控制(zhi)不佳或(huo)合并(bing)其(qi)他慢性(xing)消耗性(xing)疾病。
5.乏力
在糖尿病患(huan)者中亦是常(chang)見的,由于葡萄(tao)糖不能(neng)被完全氧化,即人體(ti)不能(neng)充分(fen)利用葡萄(tao)糖和有效地(di)釋(shi)放(fang)出能(neng)量,同時組織失水,電(dian)解質失衡及負氮平衡等,因而感(gan)到(dao)全身乏力,精神萎靡。
6.視力下降
不少糖尿病患(huan)者在早(zao)期(qi)就(jiu)診時,主訴視力(li)下降或模糊,這主要(yao)可能(neng)與高血(xue)糖導致晶(jing)體滲透壓改變,引起晶(jing)體屈光(guang)度變化所(suo)致。早(zao)期(qi)一(yi)般(ban)多屬功能性(xing)改變(bian),一(yi)旦(dan)血糖獲得(de)良好(hao)控制,視力可(ke)較(jiao)快恢復(fu)正(zheng)常。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)尿病(bing)致命(ming)性并發癥就是心腦血(xue)管(guan)。由于血(xue)糖(tang)升高(gao)從而形(xing)成高(gao)血(xue)糖(tang)、高(gao)血(xue)脂、高(gao)血(xue)壓,導致糖(tang)尿病(bing)心腦血(xue)管(guan)病(bing)發病(bing)率(lv)和死(si)亡率(lv)逐步(bu)上升。
2、對腎臟的危害
糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)是高血糖(tang)(tang)、高血壓及高血脂(zhi)異常(chang)升高的(de)原(yuan)因,它促進了糖(tang)(tang)尿(niao)腎病(bing)(bing)的(de)發(fa)生和發(fa)展。可導致腎功能衰(shuai)竭(jie),糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)腎病(bing)(bing)最終的(de)結局是尿(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨床表現為下肢(zhi)疼痛、潰爛,供血不足(zu)可而引發肢(zhi)端壞死,如果出(chu)現這種情況,可導(dao)致殘廢(fei),甚(shen)至(zhi)會截肢(zhi)。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者除動脈硬化、高血壓(ya)視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)變及老年性白內障外,糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)與糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)性白內障為糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)危(wei)害眼球的主要表(biao)現。輕者視(shi)力下(xia)降,重者可引起失明(ming)。
5、急性并發癥
多發(fa)生于(yu)中(zhong)老(lao)年,半數無糖尿病史,臨(lin)床表現包(bao)括脫(tuo)水嚴重,有時可(ke)因偏癱(tan)、昏(hun)迷等臨(lin)床表現而被誤診為(wei)腦血管(guan)意外(wai),死(si)亡(wang)率高(gao)達(da)50%。
6、對物質代謝的危害
胰島(dao)素相對或絕(jue)對缺乏(fa),引(yin)起糖代謝嚴重(zhong)紊亂(luan),脂(zhi)肪(fang)及蛋白質分解加速,酮體大量(liang)產(chan)生(sheng),組織未(wei)及氧化,血酮濃度明顯增高,出現(xian)酮癥酸(suan)中毒和(he)高滲性非酮癥昏迷,病死率極高,需緊急(ji)救治。
7、感染
常見有(you)皮(pi)膚(fu)感(gan)染反復(fu)發生,有(you)時(shi)可釀成(cheng)敗血癥;霉菌性陰(yin)道炎(yan)引起的外陰(yin)瘙(sao)癢(yang)、甲癬、足癬、泌尿道感(gan)染。
8、對神經的危害
周圍神(shen)(shen)經病變(bian)朱濤體現(xian)在(zai)四肢末稍麻木、冰冷刺痛等(deng);而(er)植物神(shen)(shen)經病變(bian)主要體現(xian)在(zai)無汗(han)(han)、少汗(han)(han)或者多汗(han)(han)等(deng)。
9、乳酸性酸中毒危害
患者多有(you)心、肝、腎臟疾(ji)病史,或休克、有(you)感染、缺氧、飲酒(jiu)、大量服(fu)用降糖靈史,癥狀不(bu)特異,死亡率高(gao)。
1、飲食
患者在(zai)控制能量攝入的同(tong)時,尤其(qi)要注(zhu)意合(he)理(li)的飲食(shi)結構,能量50%―55%應來源于主食(shi),20%―30%來自于蛋白質,10%―20%來自于脂肪。如(ru)果脂肪量超(chao)過30%,就是(shi)不健(jian)康的飲食(shi)。不要吃(chi)含(han)油(you)過多(duo)的食(shi)物,并注意控制(zhi)飲食(shi)量,不要沒有節制(zhi)地吃(chi)東西。
2、運動
糖尿病患者(zhe)應在醫(yi)生指導下進行運動(dong),“以不疲勞為度”,根據病情(qing)選(xuan)擇散步、健身操、太極拳、游泳、交(jiao)誼(yi)舞等。尤(you)其是太極拳和散步,具有輕松、自然(ran)、舒展和(he)(he)柔(rou)和(he)(he)的特點,最適合(he)糖尿病患者。如果散步,最好(hao)保(bao)證每天半小時到(dao)45分鐘。對于已經發(fa)生(sheng)心腦血管并(bing)發(fa)癥的人,則要(yao)注意適量、適度運動,不(bu)要(yao)選擇過于(yu)激烈的(de)項目(mu)。
3、藥物
預防糖尿病并發癥,尤(you)其是心腦血管(guan)疾病,除了健(jian)康的生活方(fang)式,還要(yao)加入藥物(wu)治療的環節,而且要(yao)“早控(kong)制(zhi)”,要(yao)積極(ji)控(kong)制(zhi)血糖,實現血糖達(da)標。此外,高血壓病(bing)人(ren)要服藥控(kong)制(zhi)血壓,高血脂病(bing)人(ren)要服藥控(kong)制(zhi)血脂。為了預防冠心(xin)病(bing),有時還需(xu)要加用其(qi)他藥物。
4、心理
很多(duo)糖尿病患者不愿接受、不能正視自(zi)己(ji)的病情,采取(qu)“鴕鳥”政(zheng)策,從而(er)延誤了治療時間(jian)。向紅丁說,還有一(yi)些(xie)糖尿病病人在得知自(zi)己(ji)的病情后,患上了抑郁癥。因此,在患者進行治療的同(tong)時,也(ye)要注意調(diao)整(zheng)自(zi)己的心態。
1、糖尿病腎病
是(shi)糖尿病(bing)患者最重要的(de)(de)合并(bing)癥之(zhi)一。由于其存在復雜的(de)(de)代謝紊亂,一旦發展到終(zhong)末期腎臟病(bing),往往比其他腎臟疾病(bing)的(de)(de)治療(liao)更加棘手。
2、糖尿(niao)病(bing)酮癥酸中毒(du)
糖尿(niao)病(bing)酮癥(zheng)酸(suan)中(zhong)毒是糖尿(niao)病(bing)的嚴重并發癥(zheng),尤其(qi)是對于1型糖尿(niao)病(bing)患者(zhe),更需要時刻提(ti)防酮癥(zheng)酸(suan)中(zhong)毒發生。
3、糖尿病(bing)心血管(guan)病(bing)變
糖(tang)尿病患者(zhe)并發或(huo)伴(ban)發的心臟疾病,主要有與糖(tang)尿病引(yin)發的大小血管(guan)病變(bian)及(ji)植物神經病變(bian)相關(guan)的冠狀動脈粥樣硬(ying)化(hua)性(xing)心臟病、心肌病變(bian)及(ji)心臟(zang)植物(wu)神(shen)經病變。
4、糖尿病(bing)眼病(bing)
糖尿(niao)病(bing)視網膜病(bing)變(bian),又稱(cheng)糖尿(niao)病(bing)眼病(bing),是糖尿(niao)病(bing)中(zhong)晚期(qi)的常見并發癥(zheng)。
5、糖尿病足(zu)
糖尿病足是(shi)糖尿病的嚴重(zhong)并(bing)發癥,嚴重(zhong)的糖尿病足更可能截肢(zhi)、感染甚至死亡(wang)。
6、糖尿病腎病
糖(tang)尿病(bing)(bing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)又(you)稱糖(tang)尿病(bing)(bing)腎(shen)(shen)損(sun)害,在長期(qi)糖(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)中(zhong)非(fei)常多見(jian),長期(qi)更可嚴重損(sun)害腎(shen)(shen)功能(neng)。
7、糖(tang)尿病低血糖(tang)
糖(tang)尿病患(huan)者(zhe)的血糖(tang)控(kong)制十分重要,低(di)血糖(tang)是糖(tang)尿病的嚴重并發(fa)癥(zheng),更(geng)可能導(dao)致死亡(wang)發(fa)生。
8、糖尿病皮膚病變
糖尿(niao)病(bing)(bing)皮(pi)膚(fu)病(bing)(bing)變是糖尿(niao)病(bing)(bing)的常(chang)見并發癥,往(wang)往(wang)影響糖尿(niao)病(bing)(bing)患者(zhe)的正常(chang)生活。
9、糖尿病性功能障礙(ai)
糖(tang)(tang)尿病性(xing)功能障礙嚴(yan)重(zhong)影響(xiang)糖(tang)(tang)尿病患(huan)者生活質量,更是糖(tang)(tang)尿病血管病變(bian)的表現,威(wei)脅糖(tang)(tang)尿病患(huan)者健(jian)康。
10、糖尿病性(xing)神經病變
是糖尿(niao)病(bing)在神經(jing)系(xi)(xi)統(tong)發生的多種(zhong)病(bing)變(bian)的總(zong)稱。它涵蓋(gai)植物(wu)神經(jing)系(xi)(xi)統(tong),中樞神經(jing)系(xi)(xi)統(tong),運動神經(jing)系(xi)(xi)統(tong),周圍神經(jing)系(xi)(xi)統(tong)等等。其中糖尿(niao)病(bing)性周圍神經病(bing)變是糖(tang)尿病(bing)最常見(jian)合(he)并癥。
糖尿病飲食(shi)的(de)第一(yi)個主要的(de)原(yuan)則(ze)就是控制飲食(shi),這樣才能達到更好的(de)效果(guo)?低糖其實就是少吃(chi)或不吃(chi)那些容易導(dao)致血糖上升(sheng)的(de)食(shi)物,那么糖尿病人吃什么(me)不能吃什么(me)呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜、南瓜、黃瓜、山藥、燕麥、柚子、玉(yu)米面、西(xi)紅(hong)柿、西(xi)瓜、蘋果、蕎麥面、草莓、芹菜(cai)、牛(niu)奶、櫻桃、瘦肉、青(qing)菜(cai)、綠(lv)豆。
糖尿病人不能吃什么
糖(tang)(tang)、葡萄(tao)糖(tang)(tang)、麥芽糖(tang)(tang)、蜂蜜(mi)、巧克力、奶糖(tang)(tang)、水(shui)果(guo)糖(tang)(tang)、蜜(mi)餞(jian)、水(shui)果(guo)罐(guan)頭(tou)、汽水(shui)、果(guo)汁(zhi)、甜飲(yin)料、果(guo)醬、冰(bing)淇淋、甜餅干、蛋(dan)糕、甜面包及(ji)糖(tang)(tang)制糕點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示,1型(xing)患者的(de)平(ping)均壽命比(bi)一(yi)般人(ren)(ren)群少(shao)6-7年(nian),2型(xing)患者的(de)平(ping)均壽命約為一(yi)般人(ren)(ren)群的(de)90%。和那些沒有患上糖尿病的(de)成年(nian)人(ren)(ren)相比(bi),已經(jing)被確診為糖尿病的(de)成年(nian)人(ren)(ren),平(ping)均將會(hui)縮短9年(nian)的(de)壽命。
其實,糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)對(dui)我們最大的(de)(de)(de)威脅不是(shi)(shi)它(ta)(ta)本(ben)身,而是(shi)(shi)其并發癥(zheng)。很(hen)多時候,糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)導致的(de)(de)(de)心(xin)臟病(bing)(bing)、腦(nao)血管病(bing)(bing)、腎病(bing)(bing)才(cai)是(shi)(shi)讓(rang)患者死(si)亡的(de)(de)(de)根本(ben)原因。而糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)它(ta)(ta)屬于一(yi)種慢性的(de)(de)(de)代(dai)謝疾病(bing)(bing),我們也知道(dao),慢性病(bing)(bing)的(de)(de)(de)共(gong)同點就(jiu)是(shi)(shi)不會一(yi)下子要了你的(de)(de)(de)命(ming)。糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)和(he)癌癥(zheng)不一(yi)樣,它(ta)(ta)可以被(bei)我們人為控(kong)制(zhi),可以對(dui)病(bing)(bing)情起到一(yi)定的(de)(de)(de)主導作用(yong),若是(shi)(shi)控(kong)制(zhi)得當,那么我們的(de)(de)(de)生命(ming)是(shi)(shi)不會受到影響的(de)(de)(de)。對(dui)于那些不注意疾病(bing)(bing),不積極(ji)治療的(de)(de)(de)人,才(cai)是(shi)(shi)容易被(bei)并發癥(zheng)奪去(qu)生命(ming)的(de)(de)(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這(zhe)個(ge)問題其實不(bu)(bu)是(shi)非常的(de)(de)(de)(de)嚴謹,很(hen)多(duo)(duo)1型患者3歲(sui)就得(de)(de)了糖尿(niao)病(bing)(bing),那么(me)他的(de)(de)(de)(de)壽(shou)命就可(ke)想(xiang)而知了。而因(yin)為每個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)情不(bu)(bu)一樣,那么(me)壽(shou)命自(zi)然也是(shi)不(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)。很(hen)多(duo)(duo)時候,得(de)(de)了糖尿(niao)病(bing)(bing)能活(huo)多(duo)(duo)少年,還是(shi)取(qu)決于患者自(zi)己(ji)。相信只要愿意積極地(di)控制(zhi)(zhi)血糖,配合主治醫生治療,那么(me)是(shi)很(hen)容易延(yan)長(chang)壽(shou)命,生活(huo)的(de)(de)(de)(de)質(zhi)量也是(shi)有(you)保障的(de)(de)(de)(de)。正所謂人(ren)定勝(sheng)天(tian),糖尿(niao)病(bing)(bing)患者若(ruo)是(shi)控制(zhi)(zhi)得(de)(de)當(dang),那么(me)也是(shi)有(you)機會長(chang)壽(shou)的(de)(de)(de)(de)。
而無數的臨床醫學(xue)統計,假如糖(tang)尿(niao)病患者經過科學(xue)的治療,那么將有40%以上的患者壽命可(ke)達到80歲以上。
通過對糖尿病(bing)(bing)發病(bing)(bing)人群(qun)、病(bing)(bing)癥(zheng)特點、簡單的診療手段等問題(ti)進(jin)行(xing)研究論(lun)述,我們可以清楚地了解到(dao),糖尿病(bing)(bing)雖然(ran)并(bing)發癥(zheng)多、發病(bing)(bing)原(yuan)因多種多樣,但我們通(tong)過運動(dong)、吃藥以(yi)(yi)及食療仍舊可(ke)以(yi)(yi)有效(xiao)控制病(bing)(bing)狀,另外(wai)我們通(tong)過日(ri)常生(sheng)活還可(ke)以(yi)(yi)進行有效(xiao)的預防,減(jian)少(shao)發病(bing)(bing)幾率。糖尿(niao)病(bing)(bing)問題(ti)在我國已經比較嚴重,希(xi)望能夠引(yin)起(qi)人(ren)們的普遍關注。