1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多發(fa)病在(zai)30歲(sui)以下,但也可(ke)以在(zai)成年甚至(zhi)老年發(fa)病,此型(xing)患者(zhe)起病較(jiao)(jiao)晚,病情較(jiao)(jiao)重(zhong),容(rong)易(yi)出現酮癥酸中毒(du),重(zhong)者(zhe)昏迷有些病人通過胰島素治療后,胰(yi)島(dao)β細胞功能(neng)有不(bu)同程度的改善。個別(bie)病人甚(shen)至在(zai)一段時間內可以不(bu)用(yong)胰(yi)島(dao)素治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多發于(yu)成年(nian)人或老年(nian)人,患(huan)者起病較慢(man),病情較輕,體型多肥胖,血槳胰島(dao)素(su)水平可稍(shao)低、正(zheng)常(chang)或偏高(gao),Ⅱ型糖(tang)尿病發病率(lv)很高(gao),約(yue)占糖(tang)尿發病人數的90%左右。
1.多尿
由于(yu)血(xue)糖(tang)過(guo)高,超過(guo)腎(shen)糖(tang)閾(8.89~10.0mmol/L),經腎(shen)小球(qiu)濾出的(de)葡萄糖(tang)不能完(wan)全被腎(shen)小管重吸(xi)收,形成滲透性利尿。血(xue)糖(tang)越高,尿糖(tang)排泄越(yue)多,尿量越(yue)多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎(shen)臟(zang)疾(ji)病者(zhe),腎(shen)糖閾增高(gao),尿糖排泄障礙,在血糖輕中(zhong)度增高(gao)時,多尿可不明顯。
2.多飲
主(zhu)要由于高血(xue)糖(tang)使血(xue)漿滲透(tou)(tou)壓明顯增(zeng)高,加之多(duo)尿,水分(fen)丟失過多(duo),發(fa)生細胞內脫水,加重高血(xue)糖(tang),使血(xue)漿滲透(tou)(tou)壓進一步明顯升高,刺(ci)激口渴中樞,導致口渴而(er)多飲。多飲進一步加重多尿。
3.多食
糖尿(niao)病人(ren)由于胰(yi)島素的絕對(dui)或相對(dui)缺(que)乏或組(zu)織對(dui)胰(yi)島素不(bu)敏感(gan),組(zu)織攝取(qu)利用葡萄糖能力下(xia)降,雖然血糖處于高水(shui)平,但動(dong)靜脈血中葡萄糖的濃度差(cha)很小,組織細胞實際上處于“饑(ji)餓(e)狀態(tai)”,從(cong)而刺激攝(she)食中(zhong)樞(shu),引(yin)起饑(ji)餓(e)、多食;另外,機體不能充(chong)分利用葡萄(tao)糖,大量葡萄(tao)糖從(cong)尿中排泄,因此機體實(shi)際上處于(yu)半(ban)饑餓狀態,能量缺(que)乏亦引起食欲(yu)亢進。
4.體重下降
糖尿病患(huan)者盡管食欲和(he)食量正常,甚至增加,但(dan)體重下降,主要是(shi)由于胰島素(su)絕對(dui)或(huo)相對(dui)缺乏或(huo)胰島素(su)抵抗,機體不(bu)能充分利用(yong)葡萄糖產(chan)生能量,致脂肪和(he)蛋白質分解加強,消耗(hao)過(guo)多,呈負氮平衡(heng),體重(zhong)逐漸下(xia)降,乃至出現消瘦(shou)。一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控(kong)制后,體重下降(jiang)可控(kong)制(zhi),甚至有所回升。如糖(tang)尿病(bing)患者在治療過程中體(ti)重持續下降(jiang)或(huo)明顯消瘦,提示(shi)可能代謝控(kong)制(zhi)不佳或(huo)合(he)并其他(ta)慢性(xing)消耗性(xing)疾(ji)病(bing)。
5.乏力
在糖尿(niao)病患者(zhe)中亦是常見的,由于(yu)葡萄糖不(bu)能被(bei)完(wan)全氧化,即(ji)人體不(bu)能充分利用葡萄糖和有效地(di)釋放(fang)出能量,同時組織失水,電解質失衡(heng)及負氮平衡等,因而感(gan)到全身乏力,精(jing)神萎靡。
6.視力下降
不少(shao)糖尿(niao)病患者在早期就診時(shi),主(zhu)訴視力下(xia)降(jiang)或模糊(hu),這主(zhu)要可能(neng)與高血糖導致(zhi)晶體滲透壓改(gai)變,引(yin)起晶體屈(qu)光度變化所致(zhi)。早期一(yi)般多(duo)屬功能性改變,一(yi)旦(dan)血糖獲得良好控制,視(shi)力可較快恢復(fu)正常。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)尿病致(zhi)命性(xing)并發(fa)癥就是心腦血(xue)(xue)(xue)管。由于(yu)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)升(sheng)高(gao)從而形成高(gao)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)、高(gao)血(xue)(xue)(xue)脂、高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓,導致(zhi)糖(tang)尿病心腦血(xue)(xue)(xue)管病發(fa)病率和死(si)亡率逐步上(shang)升(sheng)。
2、對腎臟的危害
糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)是(shi)高(gao)(gao)血(xue)糖(tang)、高(gao)(gao)血(xue)壓及高(gao)(gao)血(xue)脂異常升高(gao)(gao)的(de)原因,它促進了糖(tang)尿(niao)(niao)腎(shen)病(bing)(bing)(bing)的(de)發生和(he)發展(zhan)。可(ke)導致腎(shen)功能衰竭,糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)腎(shen)病(bing)(bing)(bing)最終的(de)結(jie)局是(shi)尿(niao)(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨床表現為下(xia)肢疼(teng)痛、潰爛,供血不(bu)足可(ke)而(er)引發肢端壞死,如(ru)果(guo)出現這種情況,可(ke)導致殘廢,甚至會截肢。
4、對眼球的危害
糖尿病患者(zhe)除動脈硬化、高(gao)血壓視(shi)網膜病變及(ji)老年性白內(nei)障外,糖尿病視(shi)網膜病與糖尿病性白內(nei)障為(wei)糖尿病危害(hai)眼球(qiu)的主要表現。輕者(zhe)視(shi)力下降,重者可引起(qi)失明。
5、急性并發癥
多發(fa)生于中(zhong)老(lao)年,半數無糖尿病史,臨(lin)床表(biao)現包括脫水嚴重,有時可因偏癱、昏迷等(deng)臨(lin)床表(biao)現而被誤診為腦血管意外(wai),死亡率高達50%。
6、對物質代謝的危害
胰(yi)島素相對或絕(jue)對缺(que)乏,引起糖代謝嚴(yan)重紊亂,脂肪(fang)及(ji)蛋白質分解加速,酮(tong)體大量產生,組織未及(ji)氧化,血酮(tong)濃度明顯增高(gao),出(chu)現酮(tong)癥酸中毒(du)和(he)高(gao)滲性非(fei)酮癥昏(hun)迷,病死率極高(gao),需緊急(ji)救治(zhi)。
7、感染
常見有(you)皮膚感染反復發(fa)生,有(you)時(shi)可(ke)釀成(cheng)敗血癥;霉菌性陰道炎引(yin)起的外陰瘙癢、甲癬、足癬、泌尿(niao)道感染。
8、對神經的危害
周圍神經病(bing)變朱濤體現(xian)在(zai)四肢末(mo)稍麻木、冰冷(leng)刺痛等;而植物神經病(bing)變主(zhu)要(yao)體現(xian)在(zai)無汗(han)、少汗(han)或者多(duo)汗(han)等。
9、乳酸性酸中毒危害
患者多有(you)心(xin)、肝(gan)、腎(shen)臟(zang)疾病史(shi),或休克、有(you)感染、缺氧(yang)、飲酒(jiu)、大量服用降糖(tang)靈史(shi),癥(zheng)狀(zhuang)不特(te)異,死(si)亡率高。
1、飲食
患者在控(kong)制能(neng)量攝入(ru)的同時,尤其要注意(yi)合理(li)的飲食結構,能(neng)量50%―55%應來源(yuan)于(yu)主(zhu)食,20%―30%來自于(yu)蛋白質(zhi),10%―20%來自于(yu)脂(zhi)肪。如果脂肪量超過(guo)30%,就是不(bu)健(jian)康的(de)飲食(shi)(shi)。不(bu)要吃含(han)油過(guo)多的(de)食(shi)(shi)物,并(bing)注(zhu)意控制飲食(shi)(shi)量,不(bu)要沒(mei)有節制地吃東西(xi)。
2、運動
糖尿病(bing)患者應在(zai)醫(yi)生指導下進行運動,“以不疲勞為(wei)度”,根據病(bing)情(qing)選(xuan)擇散(san)步、健身(shen)操、太(tai)極拳、游泳、交誼(yi)舞等。尤其是太(tai)極拳和散(san)步,具(ju)有輕松、自然、舒展和柔和的(de)(de)特點(dian),最(zui)適合(he)糖尿病患者。如果散步,最(zui)好保證每天半小時到45分鐘。對于已經(jing)發生心腦血管并發癥的(de)(de)人,則要注(zhu)意適(shi)量、適(shi)度運動(dong),不(bu)要選(xuan)擇過(guo)于激烈的項目。
3、藥物
預(yu)防糖尿病并(bing)發癥,尤其是心腦血(xue)管(guan)疾病,除(chu)了健康(kang)的(de)生活方(fang)式,還(huan)要(yao)(yao)加(jia)入(ru)藥物(wu)治療(liao)的(de)環節,而且要(yao)(yao)“早控制”,要(yao)(yao)積極控制血(xue)糖,實現血(xue)糖達標。此外,高血壓(ya)病(bing)人要服藥(yao)(yao)(yao)控制(zhi)血壓(ya),高血脂(zhi)(zhi)病(bing)人要服藥(yao)(yao)(yao)控制(zhi)血脂(zhi)(zhi)。為(wei)了預防冠心病(bing),有時(shi)還需(xu)要加(jia)用其(qi)他(ta)藥(yao)(yao)(yao)物。
4、心理
很多糖尿(niao)病患者不(bu)愿接受、不(bu)能正視(shi)自己(ji)的病情(qing),采取“鴕鳥”政(zheng)策,從而延誤(wu)了治療(liao)時(shi)間(jian)。向紅丁(ding)說,還有(you)一(yi)些糖尿(niao)病病人在得(de)知自己(ji)的病情后,患上了抑(yi)郁癥。因此(ci),在患者進(jin)行治療(liao)的(de)同(tong)時(shi),也要注意調整自(zi)己的(de)心態。
1、糖尿(niao)病腎病
是糖(tang)尿病(bing)患者最(zui)重要的(de)合并癥之一。由于其存在復雜的(de)代謝紊亂,一旦發展到終末期腎臟(zang)病(bing),往往比其他腎臟(zang)疾病(bing)的(de)治(zhi)療(liao)更加棘手(shou)。
2、糖尿病酮(tong)癥酸中毒
糖尿病(bing)酮癥(zheng)酸(suan)中毒是(shi)糖尿病(bing)的(de)嚴(yan)重并發癥(zheng),尤其(qi)是(shi)對(dui)于1型糖尿病(bing)患者,更(geng)需要時刻提防酮癥(zheng)酸(suan)中毒發生。
3、糖尿病心血管病變
糖(tang)尿病(bing)(bing)患者并發或伴發的(de)心臟(zang)疾病(bing)(bing),主(zhu)要有與糖(tang)尿病(bing)(bing)引發的(de)大小血管病(bing)(bing)變及植物神經病(bing)(bing)變相關的(de)冠狀動脈粥樣(yang)硬(ying)化(hua)性心臟(zang)病(bing)(bing)、心肌病(bing)(bing)變及心臟(zang)植物神經病(bing)變。
4、糖尿病(bing)眼病(bing)
糖尿(niao)(niao)病(bing)視網(wang)膜(mo)病(bing)變,又稱糖尿(niao)(niao)病(bing)眼病(bing),是糖尿(niao)(niao)病(bing)中晚期的常(chang)見并發癥。
5、糖尿病足
糖尿病(bing)(bing)足是糖尿病(bing)(bing)的嚴重(zhong)并發癥(zheng),嚴重(zhong)的糖尿病(bing)(bing)足更(geng)可能截肢(zhi)、感(gan)染甚至死亡。
6、糖(tang)尿(niao)病腎病
糖(tang)尿病(bing)腎病(bing)又(you)稱糖(tang)尿病(bing)腎損害,在(zai)長(chang)期(qi)糖(tang)尿病(bing)患者中(zhong)非常多見,長(chang)期(qi)更可嚴重損害腎功能。
7、糖尿(niao)病(bing)低(di)血糖
糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)患者(zhe)的(de)血糖(tang)(tang)控制十分重要(yao),低血糖(tang)(tang)是糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)的(de)嚴重并發癥(zheng),更可能導致死(si)亡發生。
8、糖尿病(bing)皮膚(fu)病(bing)變
糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)(bing)皮(pi)膚病(bing)(bing)變是糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)(bing)的(de)(de)常(chang)見并發癥,往(wang)往(wang)影(ying)響糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)的(de)(de)正常(chang)生活。
9、糖(tang)尿病性功能障礙
糖(tang)尿(niao)病性(xing)功能障礙嚴重影響(xiang)糖(tang)尿(niao)病患者生活質(zhi)量,更(geng)是糖(tang)尿(niao)病血管病變的表(biao)現,威脅糖(tang)尿(niao)病患者健(jian)康。
10、糖尿病性神(shen)經病變
是糖(tang)尿病(bing)(bing)在(zai)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統(tong)(tong)發生的多(duo)種病(bing)(bing)變的總稱。它(ta)涵蓋(gai)植物神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統(tong)(tong),中樞神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統(tong)(tong),運(yun)動神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統(tong)(tong),周(zhou)圍神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)系(xi)統(tong)(tong)等(deng)等(deng)。其中糖(tang)尿病(bing)(bing)性周(zhou)圍神經(jing)病(bing)變是糖(tang)尿病(bing)最常見合并癥。
糖尿(niao)病(bing)飲(yin)食(shi)的第(di)一個(ge)主要的原則(ze)就是控制飲(yin)食(shi),這樣(yang)才能達到更好的效果(guo)?低糖其(qi)實就是少吃(chi)或(huo)不吃(chi)那(nei)些容(rong)易導致血糖上升的食(shi)物,那(nei)么糖尿病人(ren)吃什(shen)么(me)不(bu)能吃什(shen)么(me)呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜(gua)(gua)、南瓜(gua)(gua)、黃瓜(gua)(gua)、山(shan)藥、燕麥(mai)、柚子、玉米面、西紅柿、西瓜(gua)(gua)、蘋(pin)果(guo)、蕎麥(mai)面、草莓、芹菜、牛奶、櫻(ying)桃(tao)、瘦(shou)肉、青菜、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜(mi)、巧克力、奶糖、水果糖、蜜(mi)餞、水果罐頭、汽水、果汁(zhi)、甜(tian)(tian)飲料(liao)、果醬、冰淇淋、甜(tian)(tian)餅干、蛋糕(gao)、甜(tian)(tian)面包及糖制糕點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示,1型患(huan)(huan)者的(de)(de)平(ping)均(jun)壽(shou)命比(bi)一(yi)般人群少6-7年,2型患(huan)(huan)者的(de)(de)平(ping)均(jun)壽(shou)命約為一(yi)般人群的(de)(de)90%。和那些沒有患(huan)(huan)上糖(tang)(tang)尿病(bing)的(de)(de)成年人相(xiang)比(bi),已經(jing)被確診(zhen)為糖(tang)(tang)尿病(bing)的(de)(de)成年人,平(ping)均(jun)將會縮短9年的(de)(de)壽(shou)命。
其實,糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)對(dui)我(wo)們(men)(men)最(zui)大(da)的(de)威脅不(bu)(bu)是(shi)它(ta)本身,而是(shi)其并(bing)發(fa)癥。很(hen)多時(shi)候,糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)導(dao)致的(de)心臟(zang)病(bing)(bing)(bing)(bing)、腦血管(guan)病(bing)(bing)(bing)(bing)、腎(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)才(cai)是(shi)讓患(huan)者死亡的(de)根本原因。而糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)它(ta)屬于一(yi)種慢性的(de)代謝疾病(bing)(bing)(bing)(bing),我(wo)們(men)(men)也知(zhi)道,慢性病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)共同點就(jiu)是(shi)不(bu)(bu)會(hui)(hui)一(yi)下子要了你的(de)命(ming)。糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)癌癥不(bu)(bu)一(yi)樣,它(ta)可以(yi)被我(wo)們(men)(men)人為控制,可以(yi)對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)情起(qi)到一(yi)定的(de)主導(dao)作用(yong),若是(shi)控制得當,那么我(wo)們(men)(men)的(de)生命(ming)是(shi)不(bu)(bu)會(hui)(hui)受(shou)到影(ying)響的(de)。對(dui)于那些不(bu)(bu)注意疾病(bing)(bing)(bing)(bing),不(bu)(bu)積極治療(liao)的(de)人,才(cai)是(shi)容易被并(bing)發(fa)癥奪去生命(ming)的(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這個(ge)問題其實不是非常的(de)嚴謹(jin),很(hen)多(duo)1型患者3歲就(jiu)得了(le)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing),那(nei)(nei)么他的(de)壽命就(jiu)可想而知(zhi)了(le)。而因(yin)為每個(ge)人的(de)病(bing)(bing)情不一樣,那(nei)(nei)么壽命自(zi)然也是不同的(de)。很(hen)多(duo)時候(hou),得了(le)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)能(neng)活(huo)多(duo)少年,還是取決于患者自(zi)己。相(xiang)信只要愿(yuan)意積極地控(kong)制(zhi)血糖(tang),配合主治醫(yi)生(sheng)治療,那(nei)(nei)么是很(hen)容易延(yan)長壽命,生(sheng)活(huo)的(de)質量也是有(you)保障(zhang)的(de)。正所謂人定勝天,糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者若是控(kong)制(zhi)得當,那(nei)(nei)么也是有(you)機(ji)會長壽的(de)。
而無數的(de)臨床醫學(xue)(xue)統計,假如糖尿病患者(zhe)經(jing)過科學(xue)(xue)的(de)治(zhi)療,那么(me)將有40%以上的(de)患者(zhe)壽命可達到80歲以上。
通過對糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)人群、病(bing)(bing)癥(zheng)特點、簡單的診療手段等問題進行研究論述,我們可以(yi)清(qing)楚(chu)地了解到,糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)雖然(ran)并發癥(zheng)多、發病(bing)(bing)原因多種多樣,但我們(men)通(tong)過(guo)運動(dong)、吃藥以及食療仍(reng)舊可以有效控(kong)制病(bing)狀,另外我們(men)通(tong)過(guo)日(ri)常生活(huo)還可以進行有效的預防,減少發病(bing)幾率。糖尿(niao)病(bing)問題在我國已經(jing)比較(jiao)嚴(yan)重,希望能夠引起人們的普(pu)遍關注。