甲亢是什么病

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)簡稱“甲(jia)亢”，是由于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺合成釋放過多的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)，造成機(ji)體代(dai)謝亢進(jin)和交(jiao)感神經興奮(fen)，引起(qi)心(xin)悸(ji)、出汗、進(jin)食和便次增多和體重減少的病癥(zheng)。多數(shu)患者(zhe)還常常同時有突眼、眼瞼水腫(zhong)、視力減退等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

甲亢是怎么引起的

甲亢(kang)病的(de)(de)誘發(fa)與自(zi)(zi)身免(mian)疫、遺(yi)(yi)傳和環境等(deng)因(yin)素(su)有密切關(guan)系，其中以自(zi)(zi)身免(mian)疫因(yin)素(su)最(zui)為重要。遺(yi)(yi)憾的(de)(de)是，甲狀腺自(zi)(zi)身免(mian)疫的(de)(de)發(fa)生，發(fa)展過程迄今(jin)尚不清楚，因(yin)而很(hen)難找(zhao)到預(yu)防的(de)(de)方法。

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病因包括彌漫性(xing)毒性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫（也稱(cheng)Graves病），炎(yan)(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（亞急性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎(yan)(yan)、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎(yan)(yan)、產后甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎(yan)(yan)和(he)橋本甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、藥物致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（左甲(jia)(jia)(jia)狀腺素鈉和(he)碘致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、hCG相(xiang)關性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（妊娠嘔(ou)吐性(xing)暫時性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)）、和(he)垂體TSH瘤甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)。

臨(lin)床上(shang)80%以上(shang)甲(jia)(jia)亢(kang)是Graves病(bing)引起的(de)，Graves病(bing)是甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)自身(shen)免疫(yi)病(bing)，患者的(de)淋巴細(xi)胞產(chan)生了刺激甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)免疫(yi)球蛋白-TSI，臨(lin)床上(shang)我們測定的(de)TSI為促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)受體抗體：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲(jia)(jia)亢確實與遺傳(chuan)有一(yi)定的(de)(de)關(guan)系。臨床上的(de)(de)甲(jia)(jia)亢病患(huan)(huan)者，大(da)多是有家族(zu)性的(de)(de)，患(huan)(huan)甲(jia)(jia)亢病的(de)(de)母親，其(qi)子女的(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)對(dui)甲(jia)(jia)高(gao)亢病原體的(de)(de)易(yi)感(gan)性就較其(qi)他人高(gao)。免(mian)疫學說認為甲(jia)(jia)亢是一(yi)種(zhong)自身免(mian)疫性疾(ji)病，近(jin)代研(yan)究證(zheng)明：本病是在遺傳(chuan)的(de)(de)基礎上，因感(gan)染、精神(shen)創傷(shang)等(deng)應激(ji)因素而(er)誘發，屬(shu)于抑制性t淋(lin)巴細胞功(gong)能缺陷所致的(de)(de)一(yi)種(zhong)器官特異性 自身免(mian)疫病，與自身免(mian)疫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎等(deng)同屬(shu)自身免(mian)疫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾(ji)病。曾(ceng)有調查(cha)表(biao)明，百分之(zhi)六十的(de)(de)患(huan)(huan)者有家族(zu)素質傾向。

甲亢的癥狀

甲(jia)狀腺激素(su)是(shi)促進(jin)新陳代謝，促進(jin)機體氧化(hua)還原(yuan)反應(ying)，故甲(jia)亢的(de)癥狀有：

1、高代謝癥狀

甲亢(kang)患(huan)者(zhe)代謝(xie)亢(kang)進(jin)需(xu)要(yao)機(ji)體(ti)增(zeng)(zeng)加進(jin)食，胃腸(chang)活動增(zeng)(zeng)強，出現便次增(zeng)(zeng)多，但(dan)氧化反應增(zeng)(zeng)強，機(ji)體(ti)能量(liang)消耗增(zeng)(zeng)多，患(huan)者(zhe)表(biao)現體(ti)重減少(shao)。

2、精神亢奮

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甲狀腺激(ji)素增多刺激(ji)交(jiao)感神經興(xing)奮，臨床表現(xian)(xian)(xian)心(xin)悸、心(xin)動(dong)過(guo)速，晚上容易失眠，情緒易激(ji)動(dong)、甚至焦慮。另外甲亢患者產熱(re)(re)增多，表現(xian)(xian)(xian)怕熱(re)(re)出汗，個別患者出現(xian)(xian)(xian)低熱(re)(re)。

3、甲狀腺腫大

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)(da)是大(da)(da)多(duo)數甲(jia)(jia)亢(kang)病(bing)(bing)人都會(hui)出(chu)現(xian)的(de)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)(da)多(duo)呈(cheng)現(xian)彌(mi)漫性，質地中等，沒(mei)有明(ming)顯(xian)的(de)壓痛，腫(zhong)(zhong)大(da)(da)程(cheng)度(du)和甲(jia)(jia)亢(kang)輕重沒(mei)有明(ming)顯(xian)的(de)關系，可隨著吞咽動(dong)作上下移動(dong)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)的(de)上下極可觸(chu)摸(mo)到震(zhen)顫(zhan)，少(shao)數病(bing)(bing)人甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)不腫(zhong)(zhong)大(da)(da)。

4、眼球突出

有一(yi)半的(de)(de)甲(jia)亢(kang)患(huan)者(zhe)會出現眼(yan)(yan)部疾病(bing)，兩(liang)只眼(yan)(yan)睛眼(yan)(yan)球向外突出，上視(shi)不(bu)皺(zhou)額(e)，下(xia)視(shi)瞼遲落(luo)，突眼(yan)(yan)、少瞬目，裂(lie)寬內聚(ju)難(nan)。甲(jia)亢(kang)患(huan)者(zhe)瞳孔會出現擴大的(de)(de)現象，嚴重(zhong)的(de)(de)會出現閉(bi)眼(yan)(yan)困難(nan)，一(yi)般良性的(de)(de)突眼(yan)(yan)沒(mei)有感覺，惡性的(de)(de)突眼(yan)(yan)癥狀(zhuang)就(jiu)比較多。也有的(de)(de)癥狀(zhuang)不(bu)明(ming)顯或者(zhe)不(bu)出現。

甲亢(kang)患(huan)者長期沒有得到合適治療，可引起(qi)甲亢(kang)性心臟(zang)病。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很多甲亢患者(zhe)(zhe)早期(qi)發病都(dou)會(hui)出現(xian)經(jing)常(chang)(chang)性的身體四(si)肢乏(fa)力(li)感，患者(zhe)(zhe)常(chang)(chang)自覺異常(chang)(chang)疲憊(bei)，且在其(qi)他人都(dou)不(bu)認為燥熱的環(huan)境中，甲亢患者(zhe)(zhe)會(hui)異常(chang)(chang)的大(da)汗淋漓(li)，皮膚總是呈潮濕狀態，部分患者(zhe)(zhe)還伴有不(bu)明原(yuan)因的低熱現(xian)象

很多甲亢患(huan)者(zhe)早期(qi)發病都會出現經(jing)常性的身(shen)體四肢乏力感

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不要忽視機體經(jing)常(chang)(chang)性(xing)失眠的現(xian)象，這很可能是甲亢病態的早期特征性(xing)表現(xian)，患(huan)者(zhe)常(chang)(chang)會出現(xian)夜(ye)間(jian)神(shen)經(jing)興奮、難(nan)以入眠的癥狀，且情緒變化較大(da)，甲亢會致使患(huan)者(zhe)出現(xian)脾(pi)氣秉性(xing)的改(gai)變，如多疑焦慮、煩躁(zao)易(yi)怒(nu)等。

3、經常性腹瀉、厭食

并非所有的(de)甲亢(kang)患者在發病(bing)早期都會出現(xian)食(shi)欲亢(kang)進的(de)癥狀，部分如(ru)老年甲亢(kang)患者，在發病(bing)初期就(jiu)會以食(shi)欲減退、厭食(shi)為(wei)主要臨床(chuang)表現(xian)，并伴有毫(hao)無(wu)原因(yin)的(de)腹瀉癥狀。

4、器官血流變多

甲(jia)亢會(hui)導致患(huan)者的(de)甲(jia)狀腺(xian)器官血(xue)(xue)流變的(de)很多，其癥狀主(zhu)要是能在(zai)上下葉(xie)外(wai)部聽到血(xue)(xue)管(guan)的(de)雜(za)音以及(ji)捫及(ji)震顫，腺(xian)體上部會(hui)特別明顯。患(huan)者的(de)甲(jia)狀腺(xian)會(hui)造成(cheng)腫(zhong)大(da)，而(er)且是較(jiao)為對稱的(de)彌(mi)漫性腫(zhong)大(da)，當然(ran)也會(hui)有患(huan)者的(de)腫(zhong)大(da)不(bu)明顯或者不(bu)對稱。

5、肌肉軟弱無力

甲(jia)亢造(zao)成的(de)甲(jia)狀腺腫大(da)會(hui)有出現(xian)對稱彌漫(man)性，較少的(de)患者(zhe)也會(hui)不對稱。隨(sui)病情的(de)發展(zhan)，疾病會(hui)不斷的(de)加重(zhong)，肌肉軟弱無(wu)力是(shi)甲(jia)亢患者(zhe)經常(chang)出現(xian)的(de)一種癥狀，這其(qi)中就有部分患者(zhe)會(hui)患上甲(jia)亢性肌病。

甲(jia)(jia)亢造成的(de)甲(jia)(jia)狀腺腫大會(hui)有出現對稱彌漫性(xing)，較(jiao)少的(de)患(huan)者也(ye)會(hui)不對稱。隨病(bing)情的(de)發展，疾病(bing)會(hui)不斷(duan)的(de)加重

6、女性月經減少

另外(wai)女人得(de)了甲亢(kang)最初(chu)表(biao)(biao)現(xian)為(wei)月(yue)(yue)經(jing)(jing)減(jian)少，周(zhou)期(qi)(qi)延長(chang)至閉經(jing)(jing)。更年(nian)期(qi)(qi)患者則表(biao)(biao)現(xian)為(wei)月(yue)(yue)經(jing)(jing)紊(wen)亂，有的月(yue)(yue)經(jing)(jing)量(liang)減(jian)少，時間縮(suo)短，周(zhou)期(qi)(qi)延長(chang)直到完全閉經(jing)(jing)，也有的經(jing)(jing)期(qi)(qi)間隔(ge)縮(suo)短、經(jing)(jing)量(liang)增多(duo)、陰道不規則出(chu)血直到絕經(jing)(jing)。男性(xing)可出(chu)現(xian)性(xing)功能底下(xia)，性(xing)成熟(shu)推遲、性(xing)欲減(jian)退、陽(yang)痿和(he)睪丸萎縮(suo)。

7、心率增快

甲亢時由于過(guo)多甲狀腺激(ji)素會對心(xin)臟產生興(xing)奮和刺激(ji)的(de)作(zuo)用，從而會導致心(xin)肌耗氧量增(zeng)(zeng)加，心(xin)臟的(de)負擔會變得很(hen)重，就會導致患者出(chu)現一系列的(de)癥狀，比如心(xin)悸(ji)、胸(xiong)悶、氣短，活動后明顯(xian)增(zeng)(zeng)甚等。體檢：心(xin)率增(zeng)(zeng)快，每分鐘100～120次(ci)，睡眠和安靜時仍快為(wei)其特征。

8、神經過敏

甲亢(kang)表現(xian)為(wei)神經過敏、易(yi)激動、急躁等(deng)。而更年期表現(xian)為(wei)煩躁易(yi)怒、心(xin)情(qing)沮喪、注意(yi)力不集中和記(ji)憶力減退等(deng)。

9、眼部出現癥狀

眼(yan)(yan)(yan)征分浸潤(run)(run)性(xing)突(tu)(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)和非浸潤(run)(run)性(xing)突(tu)(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)后者(zhe)又(you)稱良性(xing)突(tu)(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，患者(zhe)眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)(tu)(tu)出，眼(yan)(yan)(yan)睛凝視(shi)或呈現驚(jing)恐眼(yan)(yan)(yan)神；前者(zhe)稱惡性(xing)突(tu)(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，可(ke)以由良性(xing)突(tu)(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)轉變而(er)成，惡性(xing)突(tu)(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)患者(zhe)常有(you)怕(pa)光、流淚、復視(shi)、視(shi)力減(jian)退(tui)、眼(yan)(yan)(yan)部腫(zhong)痛(tong)(tong)、刺痛(tong)(tong)、有(you)異物感等，由于眼(yan)(yan)(yan)球高度突(tu)(tu)(tu)出，使眼(yan)(yan)(yan)睛不能閉合，結膜(mo)、角(jiao)膜(mo)外(wai)露而(er)引起(qi)充血、水腫(zhong)、角(jiao)膜(mo)潰爛等，甚至失(shi)明。

甲亢檢查

體格檢查發(fa)現患者的(de)甲(jia)狀腺腫(zhong)大（輕度到重(zhong)度腫(zhong)大），老年(nian)(nian)患者甲(jia)狀腺腫(zhong)大常常不明顯，甲(jia)狀腺質(zhi)地軟或中等(deng)，重(zhong)癥患者用聽診(zhen)器可(ke)以聽到全(quan)期(qi)的(de)血管雜音，嚴重(zhong)甲(jia)亢(kang)(kang)甚至(zhi)用手(shou)觸摸(mo)有震(zhen)顫(zhan)。甲(jia)亢(kang)(kang)患者的(de)心率(lv)多(duo)數增快，安靜(jing)時心率(lv)常常超過90次/分，老年(nian)(nian)患者可(ke)以表(biao)現快速房顫(zhan)。甲(jia)亢(kang)(kang)患者皮膚潮熱，手(shou)細(xi)顫(zhan)，不少患者還表(biao)現眼瞼水腫(zhong)、瞼裂增寬，雙眼少瞬(shun)目，球結膜充血水腫(zhong)。嚴重(zhong)患者可(ke)以表(biao)現突(tu)眼、眼球活動受限，甚至(zhi)眼瞼閉合不全(quan)。

一些較嚴重的甲亢患者(zhe)表現下(xia)肢脛(jing)（脛(jing)骨）前黏(nian)液性水(shui)腫，脛(jing)骨前皮(pi)膚增(zeng)粗(cu)、變(bian)厚、粗(cu)糙，呈橘(ju)皮(pi)狀，汗(han)毛增(zeng)粗(cu)，類似(si)象皮(pi)腿，治療(liao)頗為困難。

甲亢的診斷

甲亢診(zhen)斷并(bing)不困難，只要考慮到甲亢，進行甲狀(zhuang)腺功能檢查即可診(zhen)斷。

甲狀(zhuang)腺(xian)分泌的(de)(de)T3、T4、FT3、FT4明顯(xian)升(sheng)高(gao)，由于甲狀(zhuang)腺(xian)和(he)垂(chui)體軸(zhou)的(de)(de)反饋作用，TSH常常降低(di)。如果一個患者的(de)(de)T3、T4、FT3、FT4升(sheng)高(gao)，同時伴TSH下(xia)降，那只有(you)一種(zhong)可能(neng)，即甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進。

由于甲(jia)(jia)亢多數是(shi)Graves病(bing)，是(shi)甲(jia)(jia)狀腺(xian)自(zi)身免疫病(bing)，所以(yi)常(chang)(chang)常(chang)(chang)伴隨甲(jia)(jia)狀腺(xian)自(zi)身抗體升高，甲(jia)(jia)狀腺(xian)球(qiu)蛋(dan)白(bai)抗體和(he)甲(jia)(jia)狀腺(xian)過(guo)氧化(hua)物酶(mei)抗體升高，Graves病(bing)患者(zhe)是(shi)由于濾(lv)胞細胞產生了一種(zhong)刺(ci)激甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能的(de)免疫球(qiu)蛋(dan)白(bai)-TSI，所以(yi)臨(lin)床(chuang)檢驗促甲(jia)(jia)狀腺(xian)素（TSH）受(shou)體抗體-TRAb陽性(xing)。

有些甲(jia)(jia)亢患者可以只表現(xian)T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲(jia)(jia)亢”。“T3甲(jia)(jia)亢”多見于(yu)老年甲(jia)(jia)亢患者或毒性功能自主熱(re)結(jie)節(jie)患者。

甲亢鑒別診斷

臨(lin)床上還有一些(xie)炎(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（或稱破壞(huai)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)），是由(you)于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)性(xing)(xing)(xing)反應導致甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)濾(lv)泡細胞膜(mo)通(tong)透(tou)性(xing)(xing)(xing)發(fa)生(sheng)改(gai)變，濾(lv)胞細胞中大量甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素釋放入血，引(yin)起(qi)血液(ye)中甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素明顯(xian)升(sheng)高(gao)和(he)TSH下降，臨(lin)床表現(xian)和(he)生(sheng)化檢(jian)查酷似(si)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)。炎(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)包括(kuo)亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)期、無痛(tong)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)期、產后(hou)(hou)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)期和(he)碘(dian)致甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)2型(xing)。鑒別(bie)Graves病(bing)和(he)炎(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)十分重要，因(yin)為(wei)前(qian)者(zhe)需要積(ji)極治療，后(hou)(hou)者(zhe)不需治療。兩(liang)者(zhe)最大的(de)區別(bie)是甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)攝(she)131I率(lv)檢(jian)查，前(qian)者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)攝(she)131I率(lv)是升(sheng)高(gao)或正(zheng)常的(de)，后(hou)(hou)者(zhe)是被抑制(zhi)的(de)；此(ci)外前(qian)者(zhe)的(de)TRAb是陽性(xing)(xing)(xing)，后(hou)(hou)者(zhe)是陰性(xing)(xing)(xing)的(de)；前(qian)者(zhe)合并甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)相關(guan)性(xing)(xing)(xing)眼(yan)病(bing)，后(hou)(hou)者(zhe)不合并甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)相關(guan)性(xing)(xing)(xing)眼(yan)病(bing)。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲亢多發(fa)生在育齡的女(nv)性，所以臨(lin)床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患(huan)者，由(you)于抗甲狀(zhuang)腺藥物對胎兒有致畸作(zuo)用，所以需(xu)要(yao)(yao)和(he)醫生根據病情共同(tong)(tong)討論，決定胎兒的留(liu)或舍。妊娠甲亢患(huan)者是(shi)放射(she)碘治(zhi)療的禁忌證，需(xu)要(yao)(yao)繼續妊娠的甲亢患(huan)者多數采(cai)用藥物治(zhi)療，盡量(liang)采(cai)用最小有效(xiao)劑量(liang)，治(zhi)療中盡量(liang)不(bu)要(yao)(yao)同(tong)(tong)時加用甲狀(zhuang)腺激素，每1～3個月需(xu)要(yao)(yao)測定游(you)(you)離(li)T4（FT4）、游(you)(you)離(li)T3（FT3）和(he)TSH，而(er)不(bu)是(shi)總T4和(he)總T3。治(zhi)療中需(xu)要(yao)(yao)將游(you)(you)離(li)T4維持(chi)在正常值的上限。

2、甲狀腺相關性眼病

甲亢多(duo)數是Gravs病(bing)(bing)(bing)，是一(yi)種屬于器(qi)官自(zi)(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)，器(qi)官自(zi)(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)常(chang)常(chang)會(hui)(hui)合(he)并其(qi)他器(qi)官自(zi)(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)，甲亢患者常(chang)常(chang)合(he)并突(tu)眼(yan)(yan)，突(tu)眼(yan)(yan)是眼(yan)(yan)眶(kuang)（包(bao)括(kuo)眼(yan)(yan)外肌和眼(yan)(yan)球后脂肪）的器(qi)官自(zi)(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)。臨(lin)床上除(chu)了Graves病(bing)(bing)(bing)患者可(ke)(ke)以表(biao)現突(tu)眼(yan)(yan)，其(qi)他一(yi)些(xie)甲狀(zhuang)腺(xian)自(zi)(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)，如慢(man)性淋巴細胞(bao)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)也(ye)可(ke)(ke)表(biao)現突(tu)眼(yan)(yan)，所以我們(men)稱其(qi)為“甲狀(zhuang)腺(xian)相關性眼(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)”。甲狀(zhuang)腺(xian)相關性眼(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)和Graves病(bing)(bing)(bing)之(zhi)間沒有直接關系，它們(men)之(zhi)間不是“父(fu)子”關系，而是“兄弟”關系，甲亢控(kong)制滿意對(dui)眼(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)有幫(bang)助，但并不是一(yi)定會(hui)(hui)好轉的。

甲亢怎么治療

甲亢治療有三(san)種方(fang)法(fa)，抗(kang)甲狀腺藥物治療，放(fang)射碘治療和手(shou)術治療。

1、抗甲狀腺藥物治療

適應范(fan)圍廣，無論大(da)人小(xiao)孩，男性(xing)還是(shi)女(nv)性(xing)，輕癥或(huo)者重癥甲(jia)(jia)亢(kang)，首(shou)次發病還是(shi)甲(jia)(jia)亢(kang)復發，孕婦(fu)或(huo)哺乳女(nv)性(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)都(dou)可以用藥物治(zhi)療。抗甲(jia)(jia)狀腺藥物有兩種——咪(mi)唑(zuo)(zuo)類和硫氧(yang)嘧(mi)啶類，代(dai)表藥物分(fen)別為甲(jia)(jia)巰(qiu)咪(mi)唑(zuo)(zuo)（又稱“他(ta)巴唑(zuo)(zuo)”）和丙基硫氧(yang)嘧(mi)啶（又稱“丙嘧(mi)”）。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒(er)童、甲狀腺(xian)輕度腫大的患者(zhe)，治(zhi)療(liao)一般需要(yao)1～2年，治(zhi)療(liao)中需要(yao)根(gen)據(ju)甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)情(qing)況增(zeng)減(jian)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)劑量。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)有一些副(fu)作用，包括粒(li)細胞減(jian)少(shao)、藥(yao)(yao)物(wu)(wu)過(guo)敏、肝功(gong)能(neng)受損(sun)、關節疼(teng)痛(tong)和血管(guan)炎，藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)初期需要(yao)嚴(yan)密(mi)監(jian)測藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的副(fu)作用，尤其是粒(li)細胞缺乏，需要(yao)告誡患者(zhe)一旦出(chu)現(xian)發熱和/或咽痛(tong)，需要(yao)立即(ji)(ji)檢查粒(li)細胞以便明確是否出(chu)現(xian)粒(li)細胞缺乏，一旦出(chu)現(xian)。立即(ji)(ji)停藥(yao)(yao)急診。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)另(ling)一個缺點(dian)是停藥(yao)(yao)后復發率高，大約在(zai)50%左右。

2、放射碘治療（131碘治療）

放射(she)碘適合(he)甲(jia)狀腺(xian)中度(du)腫大(da)或(huo)甲(jia)亢(kang)復發的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)，醫(yi)生(sheng)根據(ju)患者(zhe)(zhe)甲(jia)狀腺(xian)對放射(she)碘的(de)(de)(de)攝取(qu)率計算每個患者(zhe)(zhe)需要的(de)(de)(de)放射(she)劑量。放射(she)碘對孕婦(fu)(fu)和哺乳婦(fu)(fu)女是絕對禁忌證。由于放射(she)碘的(de)(de)(de)作用(yong)有一(yi)個延遲(chi)作用(yong)，隨著時間隨診，甲(jia)減發生(sheng)率每年3%～5%。放射(she)碘治療(liao)(liao)不適合(he)有甲(jia)狀腺(xian)眼病(bing)的(de)(de)(de)甲(jia)亢(kang)患者(zhe)(zhe)，因為治療(liao)(liao)后眼病(bing)可能會(hui)加劇。

3、手術治療

手術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療適合那(nei)些(xie)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大顯著，或(huo)(huo)高度懷疑甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)惡性腫瘤的(de)，或(huo)(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大有壓(ya)迫氣管引起(qi)(qi)呼(hu)吸困(kun)難者。手術(shu)(shu)(shu)前(qian)需要(yao)用(yong)藥物將甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)控制在(zai)正常范圍(wei)，術(shu)(shu)(shu)前(qian)還需要(yao)口服復方碘溶液做術(shu)(shu)(shu)前(qian)準備(bei)。雖然病人的(de)甲(jia)(jia)功在(zai)術(shu)(shu)(shu)后迅速恢復正常，治(zhi)愈率70%～90%，但是不能(neng)避免術(shu)(shu)(shu)后甲(jia)(jia)亢復發(fa)或(huo)(huo)并(bing)發(fa)甲(jia)(jia)減，可能(neng)引起(qi)(qi)喉返神經損(sun)傷、手足搐搦、甲(jia)(jia)亢危象等并(bing)發(fa)癥。

TIPS：放射碘(dian)治(zhi)療(liao)和(he)手術治(zhi)療(liao)屬(shu)于破環性治(zhi)療(liao)，治(zhi)療(liao)甲(jia)亢只需(xu)要一次，但一般會帶有并發癥，所以一般臨(lin)床選(xuan)擇(ze)藥物治(zhi)療(liao)比較多。

甲亢能治愈嗎

甲亢(kang)(kang)是(shi)一(yi)種(zhong)可治(zhi)(zhi)(zhi)愈性(xing)的內科(ke)疾病，對絕大多數(shu)(shu)甲亢(kang)(kang)病人來說，如果進(jin)行規范化的口服藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療，藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療的時間多數(shu)(shu)在一(yi)年半到兩年，甲亢(kang)(kang)是(shi)可以治(zhi)(zhi)(zhi)愈的，僅有極(ji)少數(shu)(shu)病人易(yi)反復或易(yi)復發。甲亢(kang)(kang)患(huan)者需要做到定期(qi)復查，及時調量。因為(wei)部分患(huan)者在131碘治(zhi)(zhi)(zhi)療后會有甲減的出(chu)現，甲亢(kang)(kang)的首選治(zhi)(zhi)(zhi)療是(shi)口服藥(yao)物進(jin)行治(zhi)(zhi)(zhi)療。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)亢會遺傳(chuan)(chuan)嗎？甲(jia)亢本身不(bu)(bu)遺傳(chuan)(chuan)，但有些人由(you)于自身基因的特點會導致容易(yi)得甲(jia)亢，而基因是可以遺傳(chuan)(chuan)的。所(suo)以這些人的后代(dai)有可能也(ye)容易(yi)的甲(jia)亢。不(bu)(bu)過注(zhu)意好后代(dai)的健康(kang)和膳食平衡絕大多(duo)數情況下可以避(bi)免甲(jia)亢的病發(fa)。

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)確定與(yu)(yu)遺傳有(you)一定的(de)關(guan)系，臨(lin)床上的(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)患者，大多是有(you)家族性(xing)的(de)，患甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)的(de)母親(qin)，其子女的(de)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺對甲(jia)(jia)(jia)高(gao)亢(kang)(kang)病(bing)原體的(de)易感性(xing)就較其他人高(gao)，雖然他們對甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)的(de)易感性(xing)較高(gao)，但不是每(mei)個人都會(hui)患甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)，得有(you)另外兩(liang)種(zhong)(zhong)因(yin)素(su)的(de)參與(yu)(yu)，才會(hui)患甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)，一是接觸(chu)到了(le)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)原體，還有(you)一種(zhong)(zhong)就是因(yin)過度疲勞或精神因(yin)素(su)等(deng)原因(yin)，使自(zi)身抗病(bing)力下降，這三種(zhong)(zhong)因(yin)素(su)疊加到一起就可引發甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)。

甲亢會傳染嗎

從本(ben)質上來說(shuo)，甲(jia)亢(kang)是不(bu)會傳染的(de)。但是甲(jia)亢(kang)的(de)病因與(yu)心情有很(hen)大的(de)關系，甲(jia)亢(kang)的(de)發(fa)生(sheng)多(duo)緣于郁(yu)怒傷肝(gan)(gan)，肝(gan)(gan)失(shi)疏泄，氣機不(bu)暢(chang)等所致(zhi)，患(huan)上甲(jia)亢(kang)，又有易于激動(dong)，煩躁多(duo)慮，失(shi)眠緊張(zhang)，多(duo)言多(duo)動(dong)，偶有神情淡漠、寡言抑郁(yu)等情緒(xu)表現。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少(shao)食(shi)多餐(can)，不能(neng)暴(bao)飲暴(bao)食(shi)。忌辛辣、煙酒(jiu)。

2、補充(chong)充(chong)足的水(shui)分，每天(tian)飲(yin)水(shui)2500ml左右，忌咖啡、濃茶等(deng)興奮(fen)性飲(yin)料。

3、適(shi)當控制高纖維(wei)素食物，尤其腹瀉時(shi)。

4、注意營養成分的合理(li)搭配。

5、提倡進食(shi)含鉀、鈣豐富的(de)食(shi)物。

6、病(bing)情減(jian)輕后適當(dang)控(kong)制飲食；

7、忌食(shi)含碘高的食(shi)物。

甲亢吃什么好

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)患者機體代(dai)謝異(yi)常，在飲食(shi)上也要加以(yi)注意。甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)時(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)(su)分泌過多(duo)，促進糖、脂肪、蛋(dan)白質三大營養物質代(dai)謝，加速氧化。機體產熱與(yu)散熱明顯增多(duo)，基(ji)礎代(dai)謝率異(yi)常增高(gao)(gao)，所以(yi)每(mei)天必(bi)(bi)須增加能(neng)量，才能(neng)糾正(zheng)體內的(de)能(neng)量消(xiao)耗。基(ji)于(yu)以(yi)上原因(yin)，甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)病人的(de)飲食(shi)必(bi)(bi)須注意高(gao)(gao)熱量、高(gao)(gao)蛋(dan)白、高(gao)(gao)維生素(su)(su)及補充鈣、磷(lin)、鉀、鋅(xin)、鎂等，以(yi)糾正(zheng)因(yin)代(dai)謝亢(kang)進而引起的(de)消(xiao)耗，改善全身癥狀(zhuang)(zhuang)。

1、增加熱量

甲亢患者甲狀腺(xian)激素分泌過多，促(cu)進糖、脂肪、蛋(dan)白質(zhi)三大營(ying)養物(wu)質(zhi)代謝，加速氧(yang)化，機體產熱(re)與散熱(re)明顯增多，基礎代謝率異常(chang)增高。所以每(mei)天必須(xu)增加能量，才能糾正體內(nei)的能量消耗(hao)。

2、補充維生素和礦物質

甲(jia)亢(kang)(kang)患者極容(rong)易引起維(wei)生素(su)及(ji)(ji)礦(kuang)物(wu)質(zhi)的(de)缺乏，加之甲(jia)亢(kang)(kang)本身以(yi)及(ji)(ji)甲(jia)亢(kang)(kang)治療中抗(kang)甲(jia)狀腺藥物(wu)的(de)應(ying)用(yong)，引起白細胞減少，也需要增加維(wei)生素(su)與(yu)礦(kuang)物(wu)質(zhi)。所以(yi)甲(jia)亢(kang)(kang)患者應(ying)多食(shi)富含維(wei)生素(su)A、B、C、D、E及(ji)(ji)礦(kuang)物(wu)質(zhi)的(de)食(shi)物(wu)，如新鮮蔬菜水果、堅果、肝、蛋黃、牛(niu)奶(nai)及(ji)(ji)奶(nai)制品(pin)、豆類(lei)食(shi)品(pin)，必要時應(ying)及(ji)(ji)時補充復(fu)合維(wei)生素(su)B，維(wei)生素(su)A、D、C等。

甲亢不能吃什么

1、禁忌辛辣食物：辣子(zi)、生蔥、生蒜(suan)；

2、禁忌海(hai)味：海(hai)帶、海(hai)蝦(xia)、帶魚(yu)；

3、禁忌濃茶、咖(ka)啡(fei)、煙酒；

4、禁食(shi)海帶、海魚、海蟄皮、紫(zi)菜等含碘高的食(shi)物和(he)海產(chan)品(pin)。如果甲亢比較嚴重(zhong)，勿吃加碘鹽，詳情(qing)可咨詢(xun)醫(yi)生。

5、中藥如人參(can)、牡礪(li)、昆布(bu)、海藻、夏(xia)枯草、丹參(can)、元參(can)、香(xiang)附(fu)、浙貝等也(ye)屬(shu)忌用。

6、忌(ji)吃肥膩(ni)(ni)食物：甲亢患(huan)者雖食欲亢進，但消化功能差，營養吸收不(bu)良。所以，應忌(ji)吃羊肉、母雞(ji)、狗肉以及油膩(ni)(ni)、煎炒等(deng)食物，以防生痰(tan)動火。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研究證明含碘(dian)高的(de)(de)食物對于甲(jia)亢病(bing)情(qing)也有(you)一(yi)定的(de)(de)影(ying)響，所以建議在平(ping)時的(de)(de)飲(yin)食中要(yao)控制好碘(dian)的(de)(de)攝入(ru)量。海產品可(ke)以吃(chi)，但是不要(yao)吃(chi)的(de)(de)過多，它們(men)的(de)(de)含碘(dian)量都比較大。

2、病因預防

這(zhe)也是有效避(bi)(bi)免甲(jia)亢(kang)的一種(zhong)方(fang)法，人們如果能針對這(zhe)種(zhong)疾病(bing)(bing)的病(bing)(bing)因預防，可以有效減少這(zhe)種(zhong)疾病(bing)(bing)出現。增強體質、預防感冒，避(bi)(bi)免導(dao)致(zhi)甲(jia)狀腺炎伴(ban)甲(jia)亢(kang)；合理(li)按(an)需(xu)服(fu)用甲(jia)狀腺制劑，避(bi)(bi)免藥源(yuan)性(xing)甲(jia)亢(kang)。

3、保持愉悅心情

避免精(jing)神(shen)(shen)刺激也(ye)是預防甲亢的(de)一種方(fang)法，這(zhe)樣才(cai)能(neng)(neng)減(jian)少甲亢。在平時(shi)人們(men)應(ying)該積(ji)極(ji)的(de)養(yang)成良好的(de)有(you)規律的(de)生活(huo)、學習、工作習慣(guan)，陶冶情(qing)(qing)操，平衡心理。遇到讓人不(bu)愉快的(de)事(shi)情(qing)(qing)，我們(men)要盡(jin)可(ke)能(neng)(neng)注意調(diao)暢情(qing)(qing)志，修身養(yang)性(xing)，遇事(shi)不(bu)怒，適當地精(jing)神(shen)(shen)放(fang)松，盡(jin)可(ke)能(neng)(neng)保持心情(qing)(qing)舒暢、精(jing)神(shen)(shen)愉快。

4、勞逸結合

平時(shi)不管是工作(zuo)還是學習都要合理的(de)安排(pai)，不能讓自(zi)己處于長期過度的(de)疲勞(lao)的(de)狀(zhuang)態。要找到(dao)適合自(zi)己的(de)生活作(zuo)息(xi)規(gui)律，讓自(zi)己做到(dao)勞(lao)逸結合。

5、適量運動

適量(liang)的(de)運動，這樣(yang)我們的(de)身體(ti)就(jiu)會處于一種健康的(de)狀態(tai)，免(mian)疫力(li)得到了(le)提升，自然就(jiu)不容易得甲亢了(le)。

6、定時體檢

尤(you)其是(shi)家(jia)族(zu)中成(cheng)員(yuan)(yuan)有甲(jia)亢的成(cheng)員(yuan)(yuan)，甲(jia)狀腺(xian)(xian)疾(ji)病有一定(ding)的遺傳(chuan)因素(su)，所以此類(lei)人群要(yao)(yao)定(ding)期體檢。有的患有甲(jia)亢的患者(zhe)的癥(zheng)狀是(shi)不太明顯的，是(shi)需要(yao)(yao)通(tong)過體檢才能(neng)檢出來的，日常的一年一次(ci)的體檢中建議(yi)大家(jia)可考慮加(jia)測甲(jia)狀腺(xian)(xian)B超或甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)，這是(shi)盡(jin)早(zao)的發現甲(jia)亢類(lei)疾(ji)病的重要(yao)(yao)臨床診斷手(shou)段。