甲亢是什么病

甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進(jin)癥(zheng)簡(jian)稱“甲(jia)亢”，是由于甲(jia)狀(zhuang)腺合成釋(shi)放過多(duo)的甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素，造成機體代(dai)謝亢進(jin)和交感神(shen)經興奮，引起心悸、出汗、進(jin)食和便次增多(duo)和體重減少的病癥(zheng)。多(duo)數患者還常(chang)常(chang)同時(shi)有突眼(yan)、眼(yan)瞼(jian)水腫、視力減退等癥(zheng)狀(zhuang)。

甲亢是怎么引起的

甲亢病的(de)(de)誘發與自(zi)身(shen)免疫(yi)、遺(yi)(yi)傳和環(huan)境等因素有密切(qie)關系，其中以自(zi)身(shen)免疫(yi)因素最為重要。遺(yi)(yi)憾的(de)(de)是(shi)，甲狀腺自(zi)身(shen)免疫(yi)的(de)(de)發生，發展過程迄今(jin)尚(shang)不清(qing)楚，因而(er)很難找到預防的(de)(de)方法。

甲(jia)亢(kang)(kang)病因包括彌(mi)漫性毒(du)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫（也(ye)稱(cheng)Graves病），炎(yan)性甲(jia)亢(kang)(kang)（亞急性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、無痛性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、產(chan)后甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)和(he)(he)橋(qiao)本甲(jia)亢(kang)(kang)）、藥(yao)物致(zhi)甲(jia)亢(kang)(kang)（左(zuo)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素鈉和(he)(he)碘致(zhi)甲(jia)亢(kang)(kang)）、hCG相關性甲(jia)亢(kang)(kang)（妊娠嘔吐性暫時性甲(jia)亢(kang)(kang)）、和(he)(he)垂體TSH瘤(liu)甲(jia)亢(kang)(kang)。

臨(lin)床上(shang)80%以上(shang)甲(jia)亢是Graves病(bing)引起的，Graves病(bing)是甲(jia)狀腺(xian)自身免(mian)疫(yi)病(bing)，患者的淋巴細胞產生了(le)刺(ci)激甲(jia)狀腺(xian)的免(mian)疫(yi)球蛋白-TSI，臨(lin)床上(shang)我們測定的TSI為(wei)促甲(jia)狀腺(xian)素(su)受體抗體：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲(jia)(jia)亢確實與遺傳有(you)一定的(de)(de)(de)關系。臨床上(shang)的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)亢病(bing)患者，大多是有(you)家(jia)族性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)，患甲(jia)(jia)亢病(bing)的(de)(de)(de)母親，其子(zi)女的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)對(dui)甲(jia)(jia)高亢病(bing)原體的(de)(de)(de)易感(gan)性(xing)(xing)(xing)就(jiu)較(jiao)其他人高。免疫(yi)(yi)(yi)學說認為甲(jia)(jia)亢是一種(zhong)自(zi)身(shen)免疫(yi)(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，近(jin)代(dai)研究證(zheng)明(ming)：本病(bing)是在遺傳的(de)(de)(de)基礎上(shang)，因感(gan)染、精神創傷(shang)等應激因素(su)而誘發，屬(shu)于抑(yi)制性(xing)(xing)(xing)t淋巴細胞功能缺陷所致的(de)(de)(de)一種(zhong)器(qi)官特(te)異性(xing)(xing)(xing) 自(zi)身(shen)免疫(yi)(yi)(yi)病(bing)，與自(zi)身(shen)免疫(yi)(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎等同屬(shu)自(zi)身(shen)免疫(yi)(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)。曾有(you)調查表明(ming)，百分之六十的(de)(de)(de)患者有(you)家(jia)族素(su)質傾(qing)向。

甲亢的癥狀

甲狀腺(xian)激素是促(cu)進(jin)新陳代謝，促(cu)進(jin)機體氧化還原反應(ying)，故(gu)甲亢的(de)癥(zheng)狀有：

1、高代謝癥狀

甲亢患者代謝亢進(jin)需(xu)要機(ji)體增加進(jin)食，胃腸活動增強，出現(xian)便次增多(duo)，但氧化反應增強，機(ji)體能(neng)量消耗增多(duo)，患者表現(xian)體重減少。

2、精神亢奮

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甲狀腺激(ji)素增(zeng)多刺激(ji)交(jiao)感神經興(xing)奮，臨床(chuang)表現心悸(ji)、心動(dong)過速，晚上容易(yi)失(shi)眠，情(qing)緒易(yi)激(ji)動(dong)、甚至焦(jiao)慮。另外甲亢(kang)患者(zhe)產熱增(zeng)多，表現怕熱出汗，個別患者(zhe)出現低熱。

3、甲狀腺腫大

甲狀腺腫大(da)是大(da)多數甲亢病人都會出現(xian)的(de)，甲狀腺腫大(da)多呈現(xian)彌漫性，質地中等，沒有明(ming)顯的(de)壓痛，腫大(da)程度和甲亢輕重沒有明(ming)顯的(de)關系，可(ke)隨著吞咽(yan)動作上(shang)下移動。甲狀腺的(de)上(shang)下極可(ke)觸摸到震顫，少(shao)數病人甲狀腺不腫大(da)。

4、眼球突出

有一半的(de)甲亢(kang)患者會出現(xian)眼部疾病(bing)，兩只眼睛眼球(qiu)向外突(tu)出，上視不(bu)皺(zhou)額，下視瞼遲(chi)落，突(tu)眼、少瞬目，裂(lie)寬內聚難。甲亢(kang)患者瞳(tong)孔(kong)會出現(xian)擴大的(de)現(xian)象，嚴(yan)重的(de)會出現(xian)閉眼困難，一般良(liang)性的(de)突(tu)眼沒有感覺(jue)，惡性的(de)突(tu)眼癥狀(zhuang)就比較多。也(ye)有的(de)癥狀(zhuang)不(bu)明(ming)顯(xian)或者不(bu)出現(xian)。

甲(jia)亢患者長期沒有得到(dao)合(he)適(shi)治療，可引起甲(jia)亢性心臟病。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很多甲亢患(huan)者(zhe)(zhe)早期發病(bing)都(dou)會(hui)出現經常(chang)(chang)性的身體四肢乏力感，患(huan)者(zhe)(zhe)常(chang)(chang)自覺異(yi)常(chang)(chang)疲憊，且在其他人都(dou)不(bu)認為燥熱(re)的環境(jing)中，甲亢患(huan)者(zhe)(zhe)會(hui)異(yi)常(chang)(chang)的大汗淋漓，皮(pi)膚總是呈(cheng)潮濕狀態，部分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)還伴有(you)不(bu)明原因(yin)的低熱(re)現象(xiang)

很多甲(jia)亢患者早期(qi)發(fa)病都(dou)會出(chu)現經常性(xing)的身體四肢乏力感(gan)

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不(bu)要忽視機體經(jing)常性失(shi)眠的現象，這很可能是甲亢病(bing)態的早期特征性表現，患(huan)者(zhe)常會(hui)(hui)出現夜間神經(jing)興奮、難以入眠的癥狀，且(qie)情(qing)緒變(bian)化較(jiao)大，甲亢會(hui)(hui)致使(shi)患(huan)者(zhe)出現脾氣秉性的改變(bian)，如多疑焦慮、煩躁(zao)易怒等(deng)。

3、經常性腹瀉、厭食

并(bing)非所有的(de)(de)甲亢(kang)(kang)患者(zhe)在發病早期(qi)都會出現(xian)食(shi)欲亢(kang)(kang)進的(de)(de)癥(zheng)狀，部分(fen)如老年甲亢(kang)(kang)患者(zhe)，在發病初(chu)期(qi)就(jiu)會以食(shi)欲減退、厭食(shi)為主要臨床表現(xian)，并(bing)伴有毫無原因的(de)(de)腹瀉癥(zheng)狀。

4、器官血流變多

甲(jia)亢會(hui)導致患者(zhe)的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺器官(guan)血流變的很多，其癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)主(zhu)要是能(neng)在上下葉外部聽到血管的雜音以(yi)及(ji)捫(men)及(ji)震顫，腺體上部會(hui)特別明(ming)顯。患者(zhe)的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺會(hui)造成腫(zhong)大(da)，而且是較為對稱(cheng)的彌(mi)漫(man)性(xing)腫(zhong)大(da)，當然也會(hui)有(you)患者(zhe)的腫(zhong)大(da)不(bu)明(ming)顯或者(zhe)不(bu)對稱(cheng)。

5、肌肉軟弱無力

甲(jia)亢(kang)造成的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大會有(you)出(chu)現對稱彌漫性，較少的(de)患者也會不(bu)對稱。隨病(bing)(bing)情的(de)發展，疾病(bing)(bing)會不(bu)斷的(de)加重，肌(ji)肉軟弱無力是甲(jia)亢(kang)患者經(jing)常出(chu)現的(de)一種癥狀(zhuang)，這其(qi)中就有(you)部分患者會患上甲(jia)亢(kang)性肌(ji)病(bing)(bing)。

甲亢造(zao)成的(de)甲狀腺(xian)腫大會(hui)(hui)有出現對(dui)稱(cheng)彌漫性，較少的(de)患者也會(hui)(hui)不對(dui)稱(cheng)。隨病情的(de)發展，疾病會(hui)(hui)不斷的(de)加重

6、女性月經減少

另外(wai)女人得(de)了甲亢最初表現(xian)為月經(jing)減少，周期(qi)(qi)延(yan)長(chang)至(zhi)閉(bi)(bi)經(jing)。更年期(qi)(qi)患者則表現(xian)為月經(jing)紊亂(luan)，有的月經(jing)量減少，時間縮短，周期(qi)(qi)延(yan)長(chang)直到完全閉(bi)(bi)經(jing)，也(ye)有的經(jing)期(qi)(qi)間隔縮短、經(jing)量增多、陰道不規(gui)則出血(xue)直到絕經(jing)。男性可出現(xian)性功(gong)能底下(xia)，性成熟推遲、性欲(yu)減退、陽痿和睪丸萎縮。

7、心率增快

甲亢時由于過多甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素會對(dui)心(xin)臟(zang)產生興奮和刺激(ji)的(de)作用，從而會導致心(xin)肌耗氧量(liang)增加，心(xin)臟(zang)的(de)負(fu)擔會變(bian)得很重(zhong)，就會導致患者出現一系列的(de)癥狀(zhuang)，比如心(xin)悸(ji)、胸悶、氣短(duan)，活動后(hou)明顯增甚等。體檢：心(xin)率(lv)增快(kuai)，每分(fen)鐘100～120次，睡(shui)眠和安(an)靜時仍快(kuai)為其特征。

8、神經過敏

甲亢表現為神經(jing)過敏、易(yi)激(ji)動(dong)、急躁(zao)等。而更年期表現為煩躁(zao)易(yi)怒、心情沮喪、注意力(li)不集(ji)中(zhong)和記憶力(li)減退等。

9、眼部出現癥狀

眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)征分浸潤(run)性突(tu)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)和非浸潤(run)性突(tu)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)后者又稱良性突(tu)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，患者眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球突(tu)出，眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛凝視(shi)或呈現驚恐(kong)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)神(shen)；前(qian)者稱惡(e)性突(tu)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)，可以由良性突(tu)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)轉變而成，惡(e)性突(tu)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)患者常(chang)有(you)(you)怕(pa)光、流淚(lei)、復視(shi)、視(shi)力減退(tui)、眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)部(bu)腫痛、刺痛、有(you)(you)異物感等，由于眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)球高度(du)突(tu)出，使(shi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)(yan)睛不能閉合，結膜、角(jiao)膜外露而引起充(chong)血、水(shui)腫、角(jiao)膜潰爛(lan)等，甚至失(shi)明。

甲亢檢查

體格檢查發現患(huan)(huan)者(zhe)的(de)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)大（輕度(du)到重(zhong)度(du)腫(zhong)(zhong)大），老年(nian)患(huan)(huan)者(zhe)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)大常常不明顯，甲(jia)狀腺(xian)質地軟(ruan)或中等，重(zhong)癥患(huan)(huan)者(zhe)用聽(ting)診器(qi)可以(yi)聽(ting)到全期的(de)血(xue)管雜音(yin)，嚴重(zhong)甲(jia)亢甚(shen)至(zhi)(zhi)用手觸摸有震顫(zhan)。甲(jia)亢患(huan)(huan)者(zhe)的(de)心率多(duo)數增快，安靜時心率常常超過90次/分，老年(nian)患(huan)(huan)者(zhe)可以(yi)表現快速(su)房顫(zhan)。甲(jia)亢患(huan)(huan)者(zhe)皮膚(fu)潮熱(re)，手細顫(zhan)，不少患(huan)(huan)者(zhe)還(huan)表現眼瞼(jian)水腫(zhong)(zhong)、瞼(jian)裂增寬，雙眼少瞬目，球結膜充血(xue)水腫(zhong)(zhong)。嚴重(zhong)患(huan)(huan)者(zhe)可以(yi)表現突眼、眼球活動受限(xian)，甚(shen)至(zhi)(zhi)眼瞼(jian)閉合不全。

一些較嚴重的甲亢(kang)患者表現下肢脛(jing)（脛(jing)骨）前黏液(ye)性水腫，脛(jing)骨前皮(pi)(pi)膚增(zeng)粗、變厚、粗糙，呈橘皮(pi)(pi)狀(zhuang)，汗毛增(zeng)粗，類似象皮(pi)(pi)腿，治療頗為困難。

甲亢的診斷

甲亢(kang)診(zhen)斷(duan)并不困難，只要考慮到(dao)甲亢(kang)，進行甲狀腺(xian)功能檢查即(ji)可診(zhen)斷(duan)。

甲狀(zhuang)腺(xian)分泌的(de)(de)T3、T4、FT3、FT4明(ming)顯升高(gao)，由于甲狀(zhuang)腺(xian)和垂體軸的(de)(de)反饋(kui)作用(yong)，TSH常(chang)常(chang)降(jiang)低(di)。如果一個患者的(de)(de)T3、T4、FT3、FT4升高(gao)，同時(shi)伴TSH下降(jiang)，那只有一種可能，即甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進。

由于(yu)甲(jia)(jia)(jia)亢多(duo)數是(shi)Graves病，是(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)自身免疫病，所以常常伴隨(sui)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)自身抗體(ti)升高，甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)球蛋白(bai)(bai)抗體(ti)和甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)過氧化物酶抗體(ti)升高，Graves病患者是(shi)由于(yu)濾胞(bao)細胞(bao)產(chan)生了(le)一種刺(ci)激甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)功能的免疫球蛋白(bai)(bai)-TSI，所以臨床檢驗(yan)促甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)素（TSH）受體(ti)抗體(ti)-TRAb陽性。

有些甲(jia)亢患(huan)者(zhe)可以只表現(xian)T3和(he)FT3升高(gao)，T4和(he)FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲(jia)亢”。“T3甲(jia)亢”多見于老(lao)年甲(jia)亢患(huan)者(zhe)或毒性(xing)功能自主熱結節患(huan)者(zhe)。

甲亢鑒別診斷

臨床(chuang)上(shang)還(huan)有一些炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)（或稱(cheng)破壞性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)），是(shi)由于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)性(xing)反(fan)應導致甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)濾泡細(xi)胞膜(mo)通(tong)透性(xing)發生(sheng)改變，濾胞細(xi)胞中大量甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素釋放入血(xue)，引起血(xue)液中甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素明顯升高和TSH下(xia)降，臨床(chuang)表現和生(sheng)化檢查酷似(si)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)。炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)包括亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)期、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)期、產(chan)后(hou)(hou)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)期和碘致甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)2型(xing)。鑒(jian)別(bie)Graves病和炎(yan)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)(kang)(kang)十(shi)分重(zhong)要，因為前(qian)者(zhe)需要積極治療，后(hou)(hou)者(zhe)不需治療。兩者(zhe)最(zui)大的(de)區別(bie)是(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)攝131I率檢查，前(qian)者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)攝131I率是(shi)升高或正常的(de)，后(hou)(hou)者(zhe)是(shi)被抑制的(de)；此外前(qian)者(zhe)的(de)TRAb是(shi)陽性(xing)，后(hou)(hou)者(zhe)是(shi)陰性(xing)的(de)；前(qian)者(zhe)合(he)(he)并甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)相(xiang)關(guan)性(xing)眼病，后(hou)(hou)者(zhe)不合(he)(he)并甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)相(xiang)關(guan)性(xing)眼病。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲亢多發生在育齡(ling)的女性，所(suo)以臨床(chuang)上(shang)經常(chang)遇到一些甲亢合并妊娠的患(huan)者，由于抗(kang)甲狀腺(xian)藥物(wu)對胎兒有致畸作用，所(suo)以需(xu)要和(he)(he)醫生根據病(bing)情共同討論，決定(ding)胎兒的留或(huo)舍。妊娠甲亢患(huan)者是放射碘治(zhi)療(liao)的禁忌證(zheng)，需(xu)要繼續妊娠的甲亢患(huan)者多數采用藥物(wu)治(zhi)療(liao)，盡量采用最小(xiao)有效(xiao)劑(ji)量，治(zhi)療(liao)中盡量不(bu)要同時加用甲狀腺(xian)激(ji)素，每(mei)1～3個月需(xu)要測定(ding)游離(li)T4（FT4）、游離(li)T3（FT3）和(he)(he)TSH，而(er)不(bu)是總(zong)T4和(he)(he)總(zong)T3。治(zhi)療(liao)中需(xu)要將游離(li)T4維持在正常(chang)值的上(shang)限(xian)。

2、甲狀腺相關性眼病

甲(jia)(jia)(jia)亢多數是(shi)Gravs病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，是(shi)一(yi)種(zhong)屬于器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)常常會(hui)合(he)并其他器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)常常合(he)并突(tu)眼，突(tu)眼是(shi)眼眶（包(bao)括(kuo)眼外肌和眼球后脂(zhi)肪）的器(qi)官自(zi)身(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。臨床上除(chu)了(le)Graves病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患(huan)者(zhe)可以表現(xian)突(tu)眼，其他一(yi)些甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)自(zi)身(shen)(shen)免(mian)(mian)疫(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，如慢性淋巴細胞性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)也可表現(xian)突(tu)眼，所(suo)以我們稱(cheng)其為“甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)相關(guan)性眼病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”。甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)相關(guan)性眼病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)和Graves病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)之間沒有(you)直(zhi)接關(guan)系，它們之間不是(shi)“父(fu)子”關(guan)系，而是(shi)“兄弟”關(guan)系，甲(jia)(jia)(jia)亢控制滿(man)意對(dui)眼病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)幫助，但并不是(shi)一(yi)定(ding)會(hui)好(hao)轉的。

甲亢怎么治療

甲(jia)(jia)亢治(zhi)療有三(san)種方法，抗甲(jia)(jia)狀腺藥物治(zhi)療，放射碘(dian)治(zhi)療和手術治(zhi)療。

1、抗甲狀腺藥物治療

適應范(fan)圍(wei)廣，無論大人小孩(hai)，男性(xing)還是女性(xing)，輕癥或者重癥甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)，首次發病還是甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)復發，孕(yun)婦或哺乳女性(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)都可(ke)以用藥物治療。抗甲(jia)(jia)(jia)狀腺藥物有兩(liang)種——咪唑類和(he)硫氧嘧(mi)啶類，代表藥物分(fen)別為甲(jia)(jia)(jia)巰咪唑（又(you)稱“他巴唑”）和(he)丙(bing)基(ji)硫氧嘧(mi)啶（又(you)稱“丙(bing)嘧(mi)”）。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒(er)童、甲狀(zhuang)腺輕度腫(zhong)大(da)的患者，治(zhi)療一(yi)(yi)般(ban)需要1～2年，治(zhi)療中需要根據甲狀(zhuang)腺功能情況增減(jian)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)劑量。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)治(zhi)療有一(yi)(yi)些副(fu)作用，包括粒(li)細胞減(jian)少(shao)、藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)過敏、肝功能受損、關節疼痛和(he)血管炎，藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)治(zhi)療初期需要嚴密監測藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)的副(fu)作用，尤其是粒(li)細胞缺乏(fa)，需要告(gao)誡患者一(yi)(yi)旦出(chu)現發(fa)熱和(he)/或咽痛，需要立(li)(li)即檢查粒(li)細胞以便明確是否出(chu)現粒(li)細胞缺乏(fa)，一(yi)(yi)旦出(chu)現。立(li)(li)即停藥(yao)(yao)急診。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)治(zhi)療另一(yi)(yi)個缺點是停藥(yao)(yao)后復發(fa)率高，大(da)約在50%左右(you)。

2、放射碘治療（131碘治療）

放射(she)(she)碘(dian)適合甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺中(zhong)度腫(zhong)大或甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)復(fu)發的患者(zhe)(zhe)，醫生根據患者(zhe)(zhe)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺對(dui)(dui)放射(she)(she)碘(dian)的攝(she)取率計算(suan)每個(ge)患者(zhe)(zhe)需要的放射(she)(she)劑量。放射(she)(she)碘(dian)對(dui)(dui)孕(yun)婦和哺乳婦女(nv)是絕對(dui)(dui)禁(jin)忌證。由于放射(she)(she)碘(dian)的作用有一個(ge)延(yan)遲作用，隨著(zhu)時(shi)間隨診，甲(jia)(jia)(jia)減(jian)發生率每年3%～5%。放射(she)(she)碘(dian)治療不(bu)適合有甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺眼病的甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)患者(zhe)(zhe)，因為治療后眼病可(ke)能會加(jia)劇(ju)。

3、手術治療

手(shou)術(shu)治療(liao)適(shi)合(he)那些甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)(da)顯(xian)著，或高度懷疑(yi)甲(jia)狀腺(xian)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤的(de)，或甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)(da)有壓迫氣管(guan)引起呼吸困(kun)難者。手(shou)術(shu)前需要(yao)用藥物將甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能控制在(zai)(zai)正常范圍，術(shu)前還需要(yao)口服(fu)復方碘溶液做術(shu)前準備。雖然(ran)病人的(de)甲(jia)功(gong)在(zai)(zai)術(shu)后迅速恢復正常，治愈率70%～90%，但是不(bu)能避免術(shu)后甲(jia)亢(kang)復發或并發甲(jia)減(jian)，可能引起喉(hou)返神經損傷、手(shou)足搐搦、甲(jia)亢(kang)危象(xiang)等并發癥。

TIPS：放射碘治療和(he)手術治療屬于破環性治療，治療甲亢只需(xu)要一次，但一般(ban)(ban)會帶(dai)有(you)并發癥，所以(yi)一般(ban)(ban)臨床選擇藥物治療比較多(duo)。

甲亢能治愈嗎

甲(jia)(jia)(jia)亢是(shi)(shi)一(yi)種可(ke)治愈性的(de)內(nei)科(ke)疾病，對絕大多數(shu)甲(jia)(jia)(jia)亢病人(ren)來說，如果進行規范(fan)化的(de)口(kou)服(fu)藥(yao)物治療，藥(yao)物治療的(de)時間多數(shu)在一(yi)年(nian)半到(dao)兩年(nian)，甲(jia)(jia)(jia)亢是(shi)(shi)可(ke)以治愈的(de)，僅(jin)有極少數(shu)病人(ren)易(yi)反復或易(yi)復發。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)需要做到(dao)定期復查，及時調(diao)量(liang)。因為部(bu)分患(huan)者(zhe)在131碘治療后會有甲(jia)(jia)(jia)減的(de)出(chu)現，甲(jia)(jia)(jia)亢的(de)首(shou)選(xuan)治療是(shi)(shi)口(kou)服(fu)藥(yao)物進行治療。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)亢(kang)會遺傳嗎？甲(jia)亢(kang)本身不(bu)遺傳，但(dan)有些人由(you)于自身基(ji)(ji)因的(de)(de)特點(dian)會導致容易(yi)得甲(jia)亢(kang)，而基(ji)(ji)因是可(ke)以遺傳的(de)(de)。所以這(zhe)些人的(de)(de)后代(dai)有可(ke)能也容易(yi)的(de)(de)甲(jia)亢(kang)。不(bu)過注意好后代(dai)的(de)(de)健康和膳食平(ping)衡(heng)絕大(da)多數情況下(xia)可(ke)以避免甲(jia)亢(kang)的(de)(de)病發(fa)。

甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)確定(ding)與(yu)遺傳有一(yi)定(ding)的(de)關系，臨床上的(de)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)患(huan)者，大多是(shi)有家族性(xing)(xing)的(de)，患(huan)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)的(de)母(mu)親，其子女的(de)甲(jia)(jia)狀腺對(dui)甲(jia)(jia)高(gao)亢(kang)(kang)病(bing)原(yuan)體(ti)的(de)易(yi)感性(xing)(xing)就(jiu)較其他人(ren)高(gao)，雖然(ran)他們對(dui)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)的(de)易(yi)感性(xing)(xing)較高(gao)，但(dan)不是(shi)每個人(ren)都會患(huan)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)，得有另(ling)外兩種(zhong)因(yin)素的(de)參與(yu)，才會患(huan)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)，一(yi)是(shi)接觸到了甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)原(yuan)體(ti)，還有一(yi)種(zhong)就(jiu)是(shi)因(yin)過度疲(pi)勞(lao)或精神因(yin)素等原(yuan)因(yin)，使自身抗病(bing)力(li)下降，這三種(zhong)因(yin)素疊(die)加到一(yi)起就(jiu)可引發甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)病(bing)。

甲亢會傳染嗎

從本質上(shang)來說(shuo)，甲亢(kang)是不(bu)會傳染的(de)(de)。但是甲亢(kang)的(de)(de)病因與心情(qing)有很大的(de)(de)關系，甲亢(kang)的(de)(de)發生(sheng)多緣于郁(yu)怒傷肝，肝失疏泄(xie)，氣機不(bu)暢等所(suo)致，患上(shang)甲亢(kang)，又(you)有易于激(ji)動，煩躁多慮，失眠緊(jin)張(zhang)，多言多動，偶有神情(qing)淡漠(mo)、寡言抑(yi)郁(yu)等情(qing)緒(xu)表現。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少食(shi)多餐，不能暴飲(yin)暴食(shi)。忌辛辣、煙酒。

2、補充充足的(de)水分(fen)，每天飲水2500ml左右，忌咖(ka)啡、濃茶等興奮(fen)性(xing)飲料。

3、適(shi)當控制高纖維素食(shi)物，尤其(qi)腹(fu)瀉時。

4、注意營(ying)養成分的(de)合理(li)搭配。

5、提倡進食(shi)含鉀(jia)、鈣豐富的食(shi)物。

6、病情減(jian)輕后適當(dang)控制飲(yin)食(shi)；

7、忌食(shi)含碘高的食(shi)物。

甲亢吃什么好

甲亢(kang)(kang)(kang)患者(zhe)機體代(dai)謝異常(chang)，在飲(yin)(yin)食上也要加(jia)以(yi)(yi)注(zhu)意(yi)。甲亢(kang)(kang)(kang)時甲狀腺激素分泌過多(duo)，促進糖、脂肪、蛋白質三大營養物質代(dai)謝，加(jia)速氧化。機體產熱與散熱明顯增多(duo)，基礎代(dai)謝率異常(chang)增高(gao)，所(suo)以(yi)(yi)每(mei)天必須增加(jia)能量，才(cai)能糾正體內(nei)的(de)(de)能量消耗。基于(yu)以(yi)(yi)上原因，甲亢(kang)(kang)(kang)病人的(de)(de)飲(yin)(yin)食必須注(zhu)意(yi)高(gao)熱量、高(gao)蛋白、高(gao)維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以(yi)(yi)糾正因代(dai)謝亢(kang)(kang)(kang)進而(er)引起(qi)的(de)(de)消耗，改善全身(shen)癥狀。

1、增加熱量

甲(jia)亢患(huan)者甲(jia)狀腺激(ji)素分泌過多，促進(jin)糖、脂肪、蛋白質(zhi)三大(da)營養物質(zhi)代謝，加速氧化，機體(ti)產熱與散熱明(ming)顯(xian)增多，基礎代謝率異常增高。所(suo)以(yi)每天必(bi)須增加能量(liang)，才(cai)能糾正體(ti)內(nei)的能量(liang)消(xiao)耗。

2、補充維生素和礦物質

甲(jia)(jia)亢(kang)患(huan)者極容易引(yin)起維(wei)生素(su)及礦物(wu)質(zhi)的缺乏，加之甲(jia)(jia)亢(kang)本身以及甲(jia)(jia)亢(kang)治(zhi)療中抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺藥物(wu)的應用，引(yin)起白細胞減少，也(ye)需要(yao)增(zeng)加維(wei)生素(su)與礦物(wu)質(zhi)。所以甲(jia)(jia)亢(kang)患(huan)者應多食(shi)(shi)富含維(wei)生素(su)A、B、C、D、E及礦物(wu)質(zhi)的食(shi)(shi)物(wu)，如新(xin)鮮蔬菜水果、堅(jian)果、肝、蛋(dan)黃、牛奶及奶制品(pin)、豆(dou)類食(shi)(shi)品(pin)，必要(yao)時應及時補充復合維(wei)生素(su)B，維(wei)生素(su)A、D、C等。

甲亢不能吃什么

1、禁(jin)忌(ji)辛辣(la)(la)食物：辣(la)(la)子、生(sheng)蔥(cong)、生(sheng)蒜；

2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚(yu)；

3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒；

4、禁食海(hai)(hai)帶(dai)、海(hai)(hai)魚、海(hai)(hai)蟄皮、紫菜(cai)等(deng)含碘(dian)高的食物(wu)和海(hai)(hai)產品。如果甲亢比(bi)較嚴重，勿吃加碘(dian)鹽，詳(xiang)情可咨(zi)詢(xun)醫生。

5、中藥如人參(can)、牡礪、昆布、海藻、夏(xia)枯草、丹參(can)、元參(can)、香附、浙(zhe)貝等也屬(shu)忌(ji)用。

6、忌(ji)吃(chi)肥膩食物：甲亢(kang)患者(zhe)雖食欲亢(kang)進，但消化功能差，營養(yang)吸收不良。所以(yi)(yi)，應(ying)忌(ji)吃(chi)羊(yang)肉(rou)、母(mu)雞、狗肉(rou)以(yi)(yi)及油膩、煎炒(chao)等食物，以(yi)(yi)防生痰動火。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研究證明(ming)含碘(dian)高的(de)(de)食(shi)物對于(yu)甲亢病情(qing)也有(you)一(yi)定的(de)(de)影響(xiang)，所以建(jian)議在平時(shi)的(de)(de)飲食(shi)中要控制好碘(dian)的(de)(de)攝入量。海產品(pin)可以吃(chi)，但是不要吃(chi)的(de)(de)過多，它們(men)的(de)(de)含碘(dian)量都比較大。

2、病因預防

這也是有(you)效(xiao)(xiao)避免(mian)甲(jia)亢的一種(zhong)方法，人們如果能(neng)針(zhen)對(dui)這種(zhong)疾病(bing)的病(bing)因預(yu)(yu)防，可(ke)以(yi)有(you)效(xiao)(xiao)減少這種(zhong)疾病(bing)出(chu)現(xian)。增強體質、預(yu)(yu)防感(gan)冒，避免(mian)導致(zhi)甲(jia)狀腺炎伴甲(jia)亢；合(he)理(li)按需服用甲(jia)狀腺制劑，避免(mian)藥(yao)源(yuan)性(xing)甲(jia)亢。

3、保持愉悅心情

避免精(jing)(jing)神(shen)刺激(ji)也(ye)是預(yu)防(fang)甲(jia)亢的(de)(de)一種方(fang)法，這樣才能減少(shao)甲(jia)亢。在平時人(ren)們應該積極的(de)(de)養成良(liang)好的(de)(de)有(you)規律的(de)(de)生活(huo)、學習、工作習慣(guan)，陶冶情(qing)操，平衡(heng)心(xin)理(li)。遇到讓人(ren)不(bu)愉快(kuai)的(de)(de)事情(qing)，我們要盡(jin)可能注意調暢(chang)情(qing)志(zhi)，修(xiu)身養性，遇事不(bu)怒，適(shi)當地(di)精(jing)(jing)神(shen)放松，盡(jin)可能保(bao)持心(xin)情(qing)舒暢(chang)、精(jing)(jing)神(shen)愉快(kuai)。

4、勞逸結合

平時(shi)不管是工(gong)作還是學習(xi)都要(yao)(yao)合理的安排，不能讓(rang)自(zi)己處于(yu)長期(qi)過(guo)度的疲勞(lao)(lao)的狀態(tai)。要(yao)(yao)找(zhao)到適合自(zi)己的生活作息規(gui)律，讓(rang)自(zi)己做到勞(lao)(lao)逸結合。

5、適量運動

適量(liang)的(de)運動，這樣(yang)我(wo)們的(de)身體就會(hui)處(chu)于一種(zhong)健康的(de)狀態，免(mian)疫力得到(dao)了(le)提(ti)升，自然就不容易得甲亢了(le)。

6、定時體檢

尤(you)其是(shi)家(jia)族中(zhong)成員(yuan)有甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)成員(yuan)，甲(jia)(jia)狀腺疾(ji)病有一(yi)定(ding)的(de)(de)遺傳(chuan)因素，所以此類(lei)人群要(yao)(yao)定(ding)期體檢。有的(de)(de)患有甲(jia)(jia)亢(kang)的(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)癥狀是(shi)不太明顯的(de)(de)，是(shi)需要(yao)(yao)通(tong)過體檢才能(neng)(neng)檢出來(lai)的(de)(de)，日常的(de)(de)一(yi)年一(yi)次的(de)(de)體檢中(zhong)建議大家(jia)可(ke)考慮加(jia)測甲(jia)(jia)狀腺B超或甲(jia)(jia)狀腺功能(neng)(neng)，這是(shi)盡早的(de)(de)發現甲(jia)(jia)亢(kang)類(lei)疾(ji)病的(de)(de)重要(yao)(yao)臨床診(zhen)斷(duan)手段。