落枕的概述
落枕或稱“失枕”,是指(zhi)人在睡覺或(huo)外傷后突感(gan)頸(jing)部肌肉(rou)疼(teng)痛,尤以頭頸(jing)部轉動時更(geng)甚,是一種常見病,好發(fa)于青壯年,以冬春季多(duo)見(jian)。落枕的常見(jian)發(fa)病經(jing)過是入睡(shui)(shui)(shui)前并(bing)無任何癥狀,晨起后(hou)卻(que)感(gan)到項背部明顯酸痛(tong),頸(jing)部活(huo)動受限。這說明病起于睡(shui)(shui)(shui)眠之后(hou),與睡(shui)(shui)(shui)枕及睡(shui)(shui)(shui)眠姿勢有密切關系。
落枕的病因
1、肌肉扭傷,如夜間(jian)睡(shui)眠姿勢不良(liang),頭頸長時間(jian)處于(yu)過度偏轉的位(wei)置;
2、或(huo)因睡眠時枕頭不(bu)合適(shi),過(guo)高、過(guo)低或(huo)過(guo)硬,使頭頸處(chu)于過(guo)伸或(huo)過(guo)屈狀態;
3、睡眠時受寒,盛夏貪(tan)涼,使頸背部氣血凝滯,筋(jin)絡痹(bi)阻,以致僵(jiang)硬(ying)疼(teng)痛(tong),動作不(bu)利。
4、某些(xie)頸(jing)部外傷,也可導致肌肉(rou)保(bao)護性收縮以(yi)及關節扭挫,再逢睡眠時頸(jing)部姿(zi)勢不良,氣血壅滯(zhi),筋脈拘攣,也可導致本病。
5、有頸椎病等頸肩部筋傷,稍(shao)感風寒或(huo)睡姿不(bu)良,即可(ke)引發本病,甚至可(ke)反復”落(luo)枕”。
前四種只要(yao)去除(chu)病因(yin)就可緩解。
落枕的癥狀
落枕的(de)臨床表現為(wei)晨起突(tu)感(gan)頸(jing)后(hou)部(bu),上背部(bu)疼(teng)痛(tong)不適,以一(yi)側為(wei)多,或(huo)有兩側俱痛(tong)者(zhe)(zhe),或(huo)一(yi)側重(zhong),一(yi)側輕。多數(shu)患者(zhe)(zhe)可回想到(dao)昨夜(ye)睡眠位置(zhi)欠佳,檢(jian)查時頸(jing)部(bu)肌(ji)肉(rou)有觸痛(tong)由(you)(you)于疼(teng)痛(tong),使頸(jing)項活動欠利,不能自由(you)(you)旋轉,嚴重(zhong)者(zhe)(zhe)俯仰也有困(kun)難(nan),甚至頭部(bu)強(qiang)直于異(yi)常位置(zhi),使頭偏向(xiang)病側。檢(jian)查時頸(jing)部(bu)肌(ji)肉(rou)有觸痛(tong)、淺層肌(ji)肉(rou)有痙攣、僵(jiang)硬,摸(mo)起來有“條(tiao)索感(gan)”。
落枕診斷
1、因睡眠姿勢(shi)不(bu)良或感受風寒后所致(zhi)。
2、急性(xing)發病(bing),睡眠(mian)后一側頸部(bu)(bu)出現疼痛,酸(suan)脹,可向(xiang)(xiang)上肢或背部(bu)(bu)放射,活(huo)動不利,活(huo)動時傷側疼痛加劇,嚴重者使頭部(bu)(bu)歪向(xiang)(xiang)病(bing)側,有些病(bing)例進行性(xing)加重,甚至累及肩部(bu)(bu)及胸背部(bu)(bu)。
3、患側(ce)常有頸肌(ji)(ji)(ji)痙(jing)攣,胸鎖乳突肌(ji)(ji)(ji)、斜方(fang)肌(ji)(ji)(ji)、菱(ling)形肌(ji)(ji)(ji)及肩胛(jia)提肌(ji)(ji)(ji)等(deng)處(chu)壓痛。在肌(ji)(ji)(ji)肉緊張處(chu)可觸及腫塊和條索(suo)狀的改變(bian)。
落枕預防方法
1、用枕適當
枕(zhen)(zhen)頭(tou)的(de)(de)(de)高低軟硬對頸椎(zhui)(zhui)有直接影響(xiang),最(zui)佳的(de)(de)(de)枕(zhen)(zhen)頭(tou)應該是能(neng)支(zhi)撐頸椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)生理曲線,并保持頸椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)平直。枕(zhen)(zhen)頭(tou)要(yao)有彈性穩(wen)定,枕(zhen)(zhen)芯以熱壓縮海綿枕(zhen)(zhen)芯為(wei)(wei)宜。喜歡仰(yang)臥(wo)的(de)(de)(de),枕(zhen)(zhen)頭(tou)的(de)(de)(de)高度為(wei)(wei)8厘米(mi)左右;喜歡側(ce)臥(wo)的(de)(de)(de),高度為(wei)(wei)10厘米(mi)左右。仰(yang)臥(wo)位(wei)時,枕(zhen)(zhen)頭(tou)的(de)(de)(de)下緣(yuan)(yuan)最(zui)好墊在肩胛骨(gu)的(de)(de)(de)上緣(yuan)(yuan),不(bu)(bu)能(neng)使(shi)頸部(bu)脫空。枕(zhen)(zhen)席以草編為(wei)(wei)佳,竹(zhu)席一則(ze)太涼,二則(ze)太硬,最(zui)好不(bu)(bu)用(yong)。
2、頸部保暖
頸(jing)部受寒冷刺激會使肌肉血管(guan)痙攣,加(jia)重頸(jing)部板(ban)滯疼痛。在秋冬季節(jie),最好穿高領衣服;天氣(qi)稍熱,夜(ye)間睡眠時(shi)應注意防止頸(jing)肩部受涼;炎熱季節(jie),空調溫度不能太低。
3、姿勢正確
頸(jing)椎病的主(zhu)要誘因是工(gong)作學習的姿(zi)勢不正確,良(liang)好的姿(zi)勢能減(jian)少勞累,避免損傷(shang)。低頭時(shi)間(jian)過長,使肌肉(rou)疲(pi)勞,頸(jing)椎間(jian)盤出現(xian)老化,并(bing)出現(xian)慢(man)性勞損,會繼發(fa)(fa)一(yi)系(xi)列(lie)癥狀。最佳(jia)的伏案工(gong)作姿(zi)勢是頸(jing)部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuan)、傾斜;工(gong)作時(shi)間(jian)超過1小(xiao)時(shi),應(ying)該休息幾分鐘,做些頸(jing)部運動(dong)或(huo)按摩;不宜頭靠在床頭或(huo)沙(sha)發(fa)(fa)扶手上看書、看電(dian)視。
4、避免損傷
頸(jing)(jing)部的(de)(de)損傷(shang)(shang)也會誘發(fa)本病(bing),除了注(zhu)意姿勢以外(wai),乘坐快速的(de)(de)交(jiao)通工(gong)具,遇到急剎車,頭部向(xiang)前沖去,會發(fa)生”揮鞭樣”損傷(shang)(shang),因此,要注(zhu)意保(bao)護(hu)自己,不要在(zai)車上打瞌(ke)睡,坐座位時(shi)可適當地扭轉身體(ti),側面(mian)向(xiang)前;體(ti)育比(bi)賽時(shi)更要避免(mian)頸(jing)(jing)椎(zhui)損傷(shang)(shang);頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)急性發(fa)作時(shi),頸(jing)(jing)椎(zhui)要減少活動,尤其要避免(mian)快速的(de)(de)轉頭,必要時(shi)用頸(jing)(jing)托保(bao)護(hu)。
5、頸部功能鍛煉
頸(jing)椎的(de)鍛煉(lian)應(ying)該慎重,要(yao)避免無目的(de)的(de)快速旋轉或(huo)搖擺,尤其是頸(jing)椎病(bing)急性(xing)期、椎動脈型頸(jing)椎病(bing)或(huo)脊(ji)髓型頸(jing)椎病(bing)。下(xia)面動作要(yao)達到防病(bing)治病(bing)的(de)目的(de),必須持之以(yi)恒。
(1)頭(tou)中(zhong)立(li)(li)位(wei)(wei)(wei)前(qian)屈(qu)至(zhi)(zhi)(zhi)極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)(fu)到(dao)中(zhong)立(li)(li)位(wei)(wei)(wei);后伸至(zhi)(zhi)(zhi)極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)(fu)到(dao)中(zhong)立(li)(li)位(wei)(wei)(wei);左旋至(zhi)(zhi)(zhi)極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)(fu)到(dao)中(zhong)立(li)(li)位(wei)(wei)(wei);右旋至(zhi)(zhi)(zhi)極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)(fu)到(dao)中(zhong)立(li)(li)位(wei)(wei)(wei);左側屈(qu)至(zhi)(zhi)(zhi)極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)(fu)到(dao)中(zhong)立(li)(li)位(wei)(wei)(wei);右側屈(qu)至(zhi)(zhi)(zhi)極(ji)限(xian),回(hui)(hui)復(fu)(fu)到(dao)中(zhong)立(li)(li)位(wei)(wei)(wei)。動作宜(yi)緩(huan)慢,稍稍用力。鍛煉時,有(you)的(de)(de)病人頸部(bu)可感覺到(dao)響聲(sheng),如(ru)果伴有(you)疼(teng)痛(tong),應減少(shao)鍛煉的(de)(de)次數(shu)或停止鍛煉;如(ru)果沒有(you)疼(teng)痛(tong),則(ze)可以繼續(xu)鍛煉。
(2)頭(tou)(tou)中立位雙手十指相叉抱在頸后(hou),頭(tou)(tou)做緩慢的前屈和后(hou)伸運(yun)動,與(yu)此(ci)同時,雙手用(yong)力對(dui)抗頭(tou)(tou)的運(yun)動,以鍛煉頸椎后(hou)側的肌(ji)肉力量。
6、要注意飲食平衡
葷素合理搭配,多攝入富含維生素、微(wei)量(liang)元(yuan)素、鈣的(de)食品,如新鮮的(de)蔬菜、水果(guo)、奶(nai)制(zhi)品及豆(dou)制(zhi)品等(deng)。
7、經常適量運動
尤其(qi)是頸椎的(de)活(huo)動操(cao),如做“米(mi)”字(zi)操(cao),這(zhe)是一種操(cao)作簡便的(de)頸部保健操(cao)。具體(ti)做法:以頭頂或下頜為筆(bi)頭,用頸作筆(bi)桿,反復書寫“米(mi)”字(zi),每次書寫5~10個字(zi)。
脖子落枕怎么辦
落(luo)枕的治療方法(fa)很多,按(an)(an)摩、針灸、藥物(wu)、熱敷等均有良好的效(xiao)果,可(ke)以通過(guo)進行按(an)(an)摩、熱敷這些(xie)方法(fa)減輕痛(tong)苦:
1、按(an)(an)摩(mo)(mo):立落枕者身后,用一(yi)指輕按(an)(an)頸部,找出最(zui)(zui)痛點,然后用一(yi)拇指從該側頸上方開始,直到(dao)肩背部為止,依次按(an)(an)摩(mo)(mo),對最(zui)(zui)痛點用力(li)按(an)(an)摩(mo)(mo),直至感明顯酸脹(zhang)即表示(shi)力(li)量已夠(gou),如(ru)此反復按(an)(an)摩(mo)(mo)2~3遍,再(zai)以(yi)空心拳輕叩按(an)(an)摩(mo)(mo)過的部位,重復2~3遍。重復上述按(an)(an)摩(mo)(mo)與輕叩,可(ke)迅速使(shi)痙攣的頸肌松弛而止痛。
2、熱(re)敷:熱(re)敷療法采用熱(re)水袋、電熱(re)手(shou)爐、熱(re)毛巾及紅(hong)外線燈照射均可起到止痛(tong)作用。必(bi)須注(zhu)意防止燙傷。此外亦可應用醋敷法:取食醋100克,加熱(re)至不(bu)燙手(shou)為宜(yi),然后用紗布(bu)蘸熱(re)醋在頸背痛(tong)處熱(re)敷,可用兩塊(kuai)紗布(bu)輪(lun)換(huan)進行,痛(tong)處保持濕熱(re)感,同時活動頸部,每次20分鐘(zhong),每日2至3次。
3、藥(yao)(yao)物(wu)(wu)療法:本病(bing)多采用外(wai)用藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治療,如(ru)膏藥(yao)(yao)、藥(yao)(yao)膏等。膏藥(yao)(yao)多外(wai)貼頸部(bu)痛處(chu)(chu),每天(tian)(tian)更換一(yi)次(ci),止痛效(xiao)果較理想,但病(bing)人自感(gan)貼膏后頸部(bu)活動受到一(yi)定(ding)(ding)限(xian)制,需注意,某(mou)些膏藥(yao)(yao)中含有辛香走竄、動血滑胎之藥(yao)(yao),故孕婦忌用。藥(yao)(yao)膏可選用按摩乳(ru)、青鵬(peng)軟膏等,痛處(chu)(chu)擦揉(rou),每天(tian)(tian)2~3次(ci),有一(yi)定(ding)(ding)效(xiao)果。另(ling)外(wai)選用正紅花油(you)、甘村山風濕油(you)、云香精等,痛處(chu)(chu)擦揉(rou),每天(tian)(tian)2~3次(ci),有一(yi)定(ding)(ding)效(xiao)果。
4、耳(er)針:耳(er)針埋穴于頸、枕區(qu),以(yi)(yi)食指尖按壓上(shang)述耳(er)穴5~10分鐘,或以(yi)(yi)食指端按摩上(shang)述耳(er)穴。
5、針刺(ci):不能前后(hou)俯仰者,取(qu)大抒(shu)、京(jing)骨穴(xue)、昆侖穴(xue);不能左右回顧者,取(qu)肩外俞、后(hou)溪、風池穴(xue)。一般(ban)可(ke)取(qu)懸(xuan)鐘(zhong)(zhong)穴(xue),位于足外洞上三(san)寸,針4~5分(fen),灸3~7壯,亦可(ke)按(an)摩此穴(xue),每次15分(fen)鐘(zhong)(zhong)。
6、改(gai)變睡(shui)眠姿(zi)勢,調整枕頭(tou)高低,自己(ji)扭動脖子。
7、如為頸椎(zhui)病引起,在體療科醫(yi)師指導下,進行家庭自我頸椎(zhui)牽引療法。
8、運動療法
(1)低(di)頭(tou)(tou)仰(yang)頭(tou)(tou):坐在(zai)椅子上,挺起胸(xiong)部,頭(tou)(tou)先向下(xia)(xia)低(di),以下(xia)(xia)頜骨挨著胸(xiong)部為止,然(ran)后向上仰(yang)頭(tou)(tou),眼朝天(tian)上看(kan)。停3秒(miao)鐘再低(di)頭(tou)(tou),如此反(fan)復(fu)20次(ci)。
(2)左右(you)擺頭:坐在椅子(zi)上,兩臂(bei)自(zi)然下垂,頭先(xian)向(xiang)左擺,然后再(zai)向(xiang)右(you)擺,這(zhe)樣(yang)反復20次。
(3)搖擺下(xia)頜:坐在(zai)椅子上,兩臂自然下(xia)垂(chui),胸(xiong)部(bu)挺起,用力向左右搖擺下(xia)頜,連續20次。
(4)伸(shen)縮(suo)頸部(bu):坐在椅(yi)子上(shang),胸部(bu)挺起,先將頸部(bu)盡(jin)(jin)量向(xiang)(xiang)上(shang)伸(shen)長,再將頸部(bu)盡(jin)(jin)量向(xiang)(xiang)下收縮(suo),連續伸(shen)縮(suo)20次(ci)。
(5)旋(xuan)轉頸(jing)(jing)部(bu):坐在椅(yi)子上,身體不(bu)動(dong),先向(xiang)左旋(xuan)轉頸(jing)(jing)部(bu)90度,再向(xiang)右(you)旋(xuan)轉頸(jing)(jing)部(bu)90度,連做20次。