什么是甲狀腺腫大

甲狀腺(xian)(xian)腫大(da)一(yi)般指(zhi)單純(chun)性甲狀腺(xian)(xian)腫。單純(chun)性甲狀腺(xian)(xian)腫俗(su)稱“粗脖子(zi)”、“大(da)脖子(zi)”或(huo)“癭脖子(zi)”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎癥，病程初期甲(jia)狀腺多(duo)為(wei)彌(mi)漫(man)性腫大(da)，以后(hou)可發展(zhan)為(wei)多(duo)結節性腫大(da)。

甲狀腺腫大的原因

大多數單純(chun)性甲狀腺腫患者沒有(you)明顯的(de)病(bing)因，部分患者的(de)發病(bing)可能與(yu)下列因素有(you)關：

1、碘缺乏

碘(dian)是合(he)成(cheng)甲狀(zhuang)腺(xian)激素的必須(xu)元素，碘(dian)元素不(bu)足(zu)，機體不(bu)能(neng)合(he)成(cheng)足(zu)夠的甲狀(zhuang)腺(xian)激素，反(fan)饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促(cu)使(shi)甲狀(zhuang)腺(xian)增生，引起甲狀(zhuang)腺(xian)腫。我國是碘(dian)缺乏嚴重的國家(jia)(jia)，國家(jia)(jia)推行的”全民加(jia)碘(dian)鹽”政策是防止碘(dian)缺乏病的最有效的措施。

2、酶缺陷

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

甲(jia)狀腺激素合成過(guo)(guo)程中某些酶(mei)的先天(tian)性缺(que)陷(xian)(xian)或(huo)獲得(de)性缺(que)陷(xian)(xian)可引起(qi)單(dan)純性甲(jia)狀腺腫，如碘化物(wu)運輸酶(mei)缺(que)陷(xian)(xian)、過(guo)(guo)氧化物(wu)酶(mei)缺(que)陷(xian)(xian)、去鹵化酶(mei)缺(que)陷(xian)(xian)、碘酪氨(an)酸耦聯酶(mei)缺(que)陷(xian)(xian)等。

3、藥物

碘(dian)化物、氟化物、鋰鹽、氨(an)基比(bi)林、氨(an)魯米特、磺胺類、保泰(tai)松、胺碘(dian)酮(tong)、磺胺丁(ding)脲、甲(jia)巰(qiu)咪(mi)唑、丙基硫氧嘧啶等藥(yao)物可引起(qi)單純性甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)。這些藥(yao)物通過(guo)不同(tong)的機制(zhi)，干擾(rao)或(huo)抑制(zhi)甲(jia)狀腺(xian)激素(su)合(he)成(cheng)過(guo)程(cheng)中的各個(ge)環節，最終影響(xiang)甲(jia)狀腺(xian)激素(su)合(he)成(cheng)，反饋引起(qi)TSH升高，導(dao)致甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)。

4、吸煙

吸(xi)煙可引起單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫，因為吸(xi)入物中(zhong)含硫氰酸鹽，這是一種致甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫物質，吸(xi)煙者血清(qing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋白水平要高于非吸(xi)煙者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非地(di)方性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)流行(xing)地(di)區的(de)5000多(duo)(duo)例單(dan)卵雙(shuang)生(sheng)和(he)雙(shuang)卵雙(shuang)生(sheng)的(de)同(tong)性(xing)別(bie)孿生(sheng)子進行(xing)研(yan)究，發(fa)現(xian)(xian)單(dan)純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)遺傳(chuan)易感性(xing)占82%，18%歸因(yin)(yin)(yin)于環境因(yin)(yin)(yin)素，該研(yan)究結果是(shi)散發(fa)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)可由(you)遺傳(chuan)因(yin)(yin)(yin)素引起的(de)重(zhong)要(yao)證據。目前(qian)發(fa)現(xian)(xian)與散發(fa)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)發(fa)病有(you)關的(de)遺傳(chuan)因(yin)(yin)(yin)素有(you)14q、多(duo)(duo)結節性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)基因(yin)(yin)(yin)-1、3q26、Xp22、甲(jia)狀(zhuang)腺球蛋白(bai)基因(yin)(yin)(yin)等。流行(xing)病學資料表(biao)明，甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)常常有(you)家族聚集性(xing)。

6、其他疾病

皮質醇(chun)增多癥(zheng)、肢端肥大癥(zheng)及終(zhong)末期腎(shen)臟疾病(bing)患者(zhe)可發生單純性甲狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變(bian)粗(cu)或衣領(ling)發緊。甲狀腺位于頸前部，一旦(dan)腫大容易(yi)被患者(zhe)本人(ren)或家人(ren)發現，有(you)時甲狀腺腫可向下沿伸(shen)進入胸腔，這(zhe)可能是由于胸廓(kuo)內負壓和腫瘤重量下墜(zhui)所(suo)致；偶(ou)見(jian)甲狀腺腫發生于迷(mi)走甲狀腺組織。

病(bing)程早期為(wei)彌(mi)漫(man)性甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)大，查體可(ke)(ke)見腫(zhong)大甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺表面(mian)光滑，質軟，隨吞咽上(shang)下活動(dong)，無震顫及血管(guan)雜音(yin)，隨著病(bing)程的發展，逐漸出(chu)現(xian)(xian)(xian)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結(jie)(jie)節性腫(zhong)大，一般(ban)為(wei)不(bu)(bu)對稱性、多結(jie)(jie)節性多個結(jie)(jie)節可(ke)(ke)聚集在一起，表現(xian)(xian)(xian)為(wei)頸部(bu)腫(zhong)塊。結(jie)(jie)節大小不(bu)(bu)等、質地不(bu)(bu)等、位置不(bu)(bu)一。甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)一般(ban)無疼(teng)痛，如有結(jie)(jie)節內出(chu)血則可(ke)(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)疼(teng)痛。如體檢發現(xian)(xian)(xian)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結(jie)(jie)節質硬(ying)活動(dong)度欠佳，應警惕惡變可(ke)(ke)能。

2、壓迫癥狀

壓迫(po)癥狀是非毒性甲(jia)狀腺(xian)腫最重要的(de)臨(lin)床表現(xian)，壓迫(po)癥狀在病程(cheng)的(de)晚期出現(xian)，但胸骨后甲(jia)狀腺(xian)腫早期即可(ke)出現(xian)壓迫(po)癥狀。

（1）壓迫氣(qi)管：輕度氣(qi)管受壓通(tong)常無癥狀(zhuang)(zhuang)，受壓較重可(ke)引起喘(chuan)鳴、呼(hu)吸困難、咳嗽。胸骨后甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫引起的喘(chuan)鳴和呼(hu)吸困難常在(zai)夜間發生，可(ke)隨體位(wei)改變而(er)發生（如患者上肢上舉(ju)）。

（2）壓(ya)(ya)迫食管(guan)：食管(guan)位(wei)置較靠(kao)后(hou)，一(yi)般不易受壓(ya)(ya)，如甲狀腺腫向后(hou)生長并包(bao)繞食管(guan)，可壓(ya)(ya)迫食管(guan)引起(qi)吞咽不暢或困難。

（3）壓迫喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)：單純性(xing)甲狀腺腫很(hen)少壓迫喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)，除非合并甲狀腺惡(e)性(xing)腫瘤，腫瘤浸潤(run)單側喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)可引起聲(sheng)帶麻(ma)痹、聲(sheng)音嘶(si)啞(ya)，雙側喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)受累還可引起呼吸(xi)困難。出現喉(hou)(hou)返神(shen)經(jing)受壓癥狀時，要(yao)高度警惕惡(e)變可能。

（4）壓迫(po)血管：巨大(da)甲狀腺腫(zhong)，尤(you)其是胸骨(gu)后甲狀腺腫(zhong)可(ke)壓迫(po)頸(jing)(jing)靜脈(mo)、鎖骨(gu)下靜脈(mo)甚至上腔靜脈(mo)，引起面部(bu)水腫(zhong)，頸(jing)(jing)部(bu)和(he)上胸部(bu)淺靜脈(mo)擴(kuo)張

（5）壓(ya)迫膈神(shen)(shen)經：胸(xiong)骨后甲狀腺腫可壓(ya)迫膈神(shen)(shen)經，引起呃(e)逆，膈膨升。膈神(shen)(shen)經受壓(ya)較少(shao)見。

（6）壓迫頸(jing)交(jiao)感神經鏈：胸骨(gu)后甲狀腺腫可壓迫頸(jing)交(jiao)感神經鏈，引起Horners綜(zong)合(he)征。

甲狀腺腫大分級

甲(jia)狀腺(xian)腫可以分為3度：

1、輕度(du)(du)（I度(du)(du)），頸部看不(bu)到，但(dan)觸診能摸到甲狀(zhuang)腺；

2、中度(du)（II度(du)），頸部可以看到腫(zhong)大的(de)甲(jia)狀腺，觸診能摸到腫(zhong)大的(de)輪廓，甲(jia)狀腺沒有超過胸鎖乳突肌(ji)的(de)后緣(yuan)；

3、重度(du)（III度(du)），視診和觸診都可以發現甲(jia)狀腺腫大，超過(guo)了胸(xiong)鎖乳突(tu)肌(ji)的后緣(yuan)。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純性甲狀腺腫(zhong)患者(zhe)血清TSH、T3、T4水平(ping)正常(chang)。

2、碘131攝取率

碘131攝(she)取率(lv)正(zheng)常或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一(yi)般為陰(yin)性(xing)(xing)，少數可(ke)為輕度升高(gao)，可(ke)提示其將(jiang)來發生甲減(jian)的可(ke)能性(xing)(xing)較大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超顯(xian)示為低回(hui)聲的(de)實質(zhi)性(xing)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)、鈣化結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)直徑≥1mm的(de)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)、質(zhi)地較硬結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)或生長迅速的(de)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)應行細(xi)針穿(chuan)刺(ci)細(xi)胞學檢查，細(xi)針穿(chuan)刺(ci)細(xi)胞學檢查是術前評價甲狀腺結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)良惡性(xing)最有效的(de)方法(fa)，敏感性(xing)為65%～98%，特異性(xing)為72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病(bing)程較長，甲狀腺腫(zhong)大明顯或有(you)呼吸(xi)道梗阻癥狀或胸(xiong)骨后甲狀腺腫(zhong)的患(huan)者應攝氣管X片，以(yi)了解有(you)無氣管移位、氣管軟(ruan)化，并可(ke)判斷胸(xiong)骨后甲狀腺腫(zhong)的位置及大小。

6、頸部超聲檢查

頸部B超(chao)是診斷甲狀(zhuang)腺(xian)腫方便、可(ke)靠的(de)方法。B超(chao)能(neng)檢測出2～4mm的(de)小結(jie)節，因此B超(chao)能(neng)發(fa)現(xian)體(ti)檢觸不到的(de)結(jie)節，通常(chang)體(ti)檢發(fa)現(xian)成人甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節的(de)發(fa)生(sheng)率(lv)為4%～7%，而B超(chao)檢查發(fa)現(xian)成人近(jin)70%有甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節。

彩色多普勒(le)檢(jian)查(cha)時，可發現正常(chang)甲狀腺血流(liu)信號無明顯增加，呈散(san)在的少許血流(liu)信號。

7、核素顯像

核(he)素顯像(xiang)可(ke)以評(ping)價甲(jia)狀腺(xian)(xian)形態及甲(jia)狀腺(xian)(xian)結(jie)節的(de)功(gong)能。彌漫性(xing)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫可(ke)見甲(jia)狀腺(xian)(xian)體(ti)積增大(da)，放射性(xing)分布均勻(yun)，結(jie)節性(xing)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫可(ke)見熱結(jie)節或冷結(jie)節。

8、頸部CT和MRI

頸(jing)部(bu)CT或MRI并(bing)不能提供比B超更(geng)多(duo)的(de)信息且(qie)價(jia)格(ge)較(jiao)高，但對于胸(xiong)骨后甲狀(zhuang)腺腫有較(jiao)高的(de)診斷價(jia)值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲狀腺腫(zhong)或胸骨(gu)后(hou)甲狀腺腫(zhong)應行肺功(gong)能(neng)檢測(ce)以對(dui)氣道受壓情況做出功(gong)能(neng)性評價。

甲狀腺腫大診斷

非(fei)地方性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)流行區(qu)域的居民，甲(jia)狀腺(xian)彌漫(man)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大或(huo)結(jie)節性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)大，在排(pai)除甲(jia)亢(kang)、甲(jia)減、橋本甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎、亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎、無痛性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎、甲(jia)狀腺(xian)癌等疾病后可診斷為單純(chun)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)。

診(zhen)斷非毒(du)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫必(bi)須證實甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)處于正常狀(zhuang)(zhuang)態(tai)及血清T3、T4水平正常。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)有時在(zai)臨床上難以評(ping)價，因為有些甲(jia)亢患者，尤其(qi)是老年(nian)人臨床表現輕微(wei)或不典型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲狀腺(xian)腫（慢性(xing)淋巴細(xi)胞(bao)性(xing)甲狀腺(xian)炎）

表現為甲狀腺(xian)雙側或單側彌漫(man)性小結節狀或巨(ju)塊(kuai)狀腫塊(kuai)，TPOAb、TgAb皆為陽性，細針穿(chuan)刺細胞學檢查可(ke)確診。

2、Riedel甲(jia)狀腺炎(yan)（慢性纖維性甲(jia)狀腺炎(yan)）

表現(xian)為甲狀腺無痛性腫(zhong)塊，質地(di)堅硬，固定，細(xi)針穿刺細(xi)胞學檢查意義不大，需手(shou)術活檢確診

3、甲狀腺腺瘤

表(biao)現為甲狀腺單(dan)發性腫塊，質(zhi)韌，與非毒性甲狀腺腫的單(dan)發結(jie)節(jie)難以鑒(jian)別(bie)，超聲(sheng)檢查(cha)結(jie)節(jie)外周有包(bao)膜(mo)，細針穿(chuan)刺細胞學檢查(cha)有助于鑒(jian)別(bie)。

4、甲狀腺癌

表現(xian)為(wei)甲狀腺單發(fa)(fa)性(xing)或多發(fa)(fa)性(xing)腫(zhong)塊，質硬，鄰近淋巴結腫(zhong)大，髓樣癌伴有血(xue)清降(jiang)鈣素水平升高，病理學(xue)檢(jian)查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于(yu)多數單純(chun)性(xing)甲(jia)狀腺腫患(huan)者，不(bu)論(lun)是彌漫性(xing)還是結節性(xing)，可以(yi)不(bu)需任何特(te)殊治療(liao)。

1、治療指征

下列情(qing)況需(xu)要治療(liao)：

（1）有局部癥(zheng)狀，從頸部不適到嚴重(zhong)壓迫癥(zheng)狀。

（2）影響美觀。

（3）甲狀(zhuang)腺腫進展較快。

（4）胸(xiong)骨后甲(jia)狀腺腫。

（5）結(jie)節性甲(jia)狀腺腫(zhong)不能排(pai)除惡變者。

（6）伴甲狀(zhuang)腺(xian)功能異(yi)常者(zhe)（包括(kuo)臨(lin)床甲亢）。

2、治療原則

單純(chun)性甲狀(zhuang)腺腫(zhong)患者臨床表現輕重不一，差異較大(da)，因(yin)此，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)案應個體化。因(yin)為單純(chun)性甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的(de)甲狀(zhuang)腺功能是正常的(de)，不需要治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，除(chu)非有壓迫甚(shen)至(zhi)懷疑腫(zhong)瘤的(de)情況下，采取手術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。

3、不治療、臨床隨訪

許多單純性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫患者(zhe)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫生(sheng)長緩慢，局(ju)部無癥狀(zhuang)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能正常(chang)，可不予(yu)特殊(shu)治(zhi)療，臨(lin)床密切隨訪，定期(qi)體檢(jian)、B超檢(jian)查。另外，要(yao)定期(qi)檢(jian)測血清(qing)TSH水(shui)平，以及早發現亞臨(lin)床甲(jia)亢或甲(jia)減。如有明顯的致甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫因(yin)素存在，應予(yu)去(qu)除。

4、TSH抑制治療

部分單純(chun)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)發病機制與(yu)TSH的(de)刺激有(you)關(guan)，用(yong)外源(yuan)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素可以(yi)抑制內源(yuan)性(xing)(xing)TSH的(de)分泌，從而(er)防治甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)生長，TSH抑制治療(liao)已被(bei)廣泛應用(yong)于(yu)單純(chun)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)治療(liao)。

TSH抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療前，應檢測血(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)，若血(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)正常(chang)，則(ze)(ze)可(ke)進行(xing)TSH抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療，若血(xue)清TSH<0.1mU/L，則(ze)(ze)提示有(you)亞臨(lin)床甲(jia)亢，不應行(xing)TSH抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療。TSH抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療時應檢測血(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)或(huo)甲(jia)狀腺攝(she)I率(lv)（RAIU），一般(ban)認(ren)為(wei)(wei)血(xue)清TSH<0.1mU/L或(huo)RAIU<5%為(wei)(wei)完全抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，高于這水(shui)(shui)平(ping)為(wei)(wei)部分抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。一般(ban)認(ren)為(wei)(wei)，血(xue)清TSH水(shui)(shui)平(ping)抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到正常(chang)范圍的(de)(de)(de)下限(xian)水(shui)(shui)平(ping)即可(ke)。對于TSH抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)有(you)效性是一個有(you)爭論的(de)(de)(de)問題，治(zhi)(zhi)療時需要將TSH抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)到正常(chang)值以下，并注意長期抑(yi)(yi)(yi)(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)TSH治(zhi)(zhi)療可(ke)能造成(cheng)心臟(zang)和(he)骨(gu)骼的(de)(de)(de)副(fu)作用。

5、放射性碘131治療

放射(she)性(xing)(xing)碘131在毒(du)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫的治(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)已(yi)廣(guang)泛應用(yong)，在非毒(du)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫的治(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)尚(shang)未廣(guang)泛應用(yong)。近(jin)年來情況有所改(gai)變，碘131治(zhi)(zhi)療(liao)單(dan)純(chun)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫已(yi)被(bei)越(yue)來越(yue)多(duo)的重視。近(jin)10年來，有多(duo)篇文獻報告采用(yong)一次性(xing)(xing)大(da)劑量I治(zhi)(zhi)療(liao)單(dan)純(chun)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫取得了較好的療(liao)效，可使(shi)80%～100%的患者(zhe)的甲狀(zhuang)腺(xian)體積(ji)縮小40%～60%。

6、手術治療

手術治療可以(yi)迅速解除局部壓迫癥狀(zhuang)，因此，手術治療單(dan)純性甲狀(zhuang)腺腫具(ju)有不可替(ti)代(dai)的優勢(shi)。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對(dui)于囊性結(jie)節可行穿刺(ci)抽吸或注(zhu)射無(wu)水(shui)酒精(jing)，能起到使結(jie)節退(tui)縮的療效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生活中人(ren)們得單純性(xing)的甲狀腺(xian)腫大(da)疾(ji)病(bing)(bing)大(da)多(duo)(duo)都是身體缺碘(dian)、碘(dian)過量有(you)著很(hen)大(da)的直接關系，因此來說想要(yao)預防甲狀腺(xian)腫大(da)疾(ji)病(bing)(bing)的發生，那就(jiu)要(yao)好(hao)好(hao)的調理飲食才行，平時(shi)飲食中要(yao)嚴格(ge)控(kong)制(zhi)碘(dian)的攝(she)入(ru)量才行，不能大(da)量攝(she)入(ru)，但是也要(yao)攝(she)入(ru)充足才好(hao)。避免引起甲狀腺(xian)部位的病(bing)(bing)變，如果是碘(dian)攝(she)入(ru)不足，就(jiu)可以多(duo)(duo)吃一些海(hai)帶、紫菜、發菜、海(hai)參、干(gan)貝、龍(long)蝦(xia)等海(hai)產品。

2、多吃(chi)一(yi)些具有(you)消(xiao)結(jie)散(san)腫(zhong)(zhong)(zhong)作用的(de)(de)(de)(de)食物也能(neng)有(you)效的(de)(de)(de)(de)預(yu)防(fang)甲(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)(zhong)大的(de)(de)(de)(de)發(fa)生，像菱、油(you)菜、齊菜、獼猴桃等都有(you)消(xiao)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)作用。還有(you)增強(qiang)免疫力的(de)(de)(de)(de)食物也是不可缺少的(de)(de)(de)(de)，多吃(chi)香菇(gu)、蘑(mo)菇(gu)、木耳、核桃、薏(yi)米(mi)、紅(hong)棗(zao)、山藥和新鮮水果等食物。平時因為缺碘(dian)(dian)(dian)的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因引起的(de)(de)(de)(de)甲(jia)狀腺結(jie)節性的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)大的(de)(de)(de)(de)患者呢(ni)，要多攝入碘(dian)(dian)(dian)豐(feng)富的(de)(de)(de)(de)食物。但是沿(yan)海地區的(de)(de)(de)(de)人們要嚴(yan)格的(de)(de)(de)(de)控制碘(dian)(dian)(dian)的(de)(de)(de)(de)攝入才行(xing)。

3、雖然在飲食(shi)上(shang)調理(li)可以(yi)在一定(ding)程度上(shang)預防甲(jia)狀腺腫(zhong)大的(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)，但是(shi)不良的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)(huo)習(xi)慣同(tong)樣也(ye)(ye)是(shi)能加(jia)重甲(jia)狀腺腫(zhong)大的(de)(de)(de)(de)癥狀的(de)(de)(de)(de)。因(yin)此平時生(sheng)活(huo)(huo)環境(jing)一定(ding)要(yao)好，不能長(chang)期生(sheng)活(huo)(huo)在急燥、煩悶、壓力大的(de)(de)(de)(de)環境(jing)中。一定(ding)要(yao)保持(chi)愉快的(de)(de)(de)(de)心(xin)情、樂觀的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)(huo)態度才行，這樣做同(tong)樣也(ye)(ye)會明顯的(de)(de)(de)(de)減少甲(jia)狀腺疾病的(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)。