什么是甲狀腺腫大

甲(jia)(jia)狀腺腫大(da)(da)一般指單(dan)純(chun)性(xing)甲(jia)(jia)狀腺腫。單(dan)純(chun)性(xing)甲(jia)(jia)狀腺腫俗稱(cheng)“粗(cu)脖(bo)子(zi)(zi)”、“大(da)(da)脖(bo)子(zi)(zi)”或“癭脖(bo)子(zi)(zi)”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎癥，病程初期甲狀腺(xian)多(duo)為彌漫性腫大(da)，以后可發展為多(duo)結節性腫大(da)。

甲狀腺腫大的原因

大(da)多數單純性甲狀腺腫(zhong)患(huan)者(zhe)沒有(you)明顯的病因，部分(fen)患(huan)者(zhe)的發病可(ke)能與(yu)下列因素有(you)關：

1、碘缺乏

碘(dian)是(shi)合成(cheng)甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)的(de)必須元素(su)，碘(dian)元素(su)不(bu)足，機體(ti)(ti)不(bu)能合成(cheng)足夠(gou)的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)，反饋(kui)刺激垂體(ti)(ti)TSH升高(gao)，升高(gao)的(de)TSH促(cu)使(shi)甲狀(zhuang)腺(xian)增(zeng)生，引起甲狀(zhuang)腺(xian)腫。我國(guo)是(shi)碘(dian)缺乏(fa)嚴重的(de)國(guo)家，國(guo)家推行的(de)”全民加碘(dian)鹽(yan)”政策是(shi)防止碘(dian)缺乏(fa)病(bing)的(de)最有(you)效的(de)措(cuo)施。

2、酶缺陷

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甲狀(zhuang)腺激素合(he)成過(guo)程中某些酶(mei)的先天性(xing)缺陷(xian)或獲得性(xing)缺陷(xian)可引起單純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫，如碘化(hua)物(wu)(wu)運輸(shu)酶(mei)缺陷(xian)、過(guo)氧化(hua)物(wu)(wu)酶(mei)缺陷(xian)、去鹵化(hua)酶(mei)缺陷(xian)、碘酪氨酸耦聯酶(mei)缺陷(xian)等。

3、藥物

碘(dian)化(hua)物(wu)(wu)、氟化(hua)物(wu)(wu)、鋰鹽(yan)、氨基(ji)比林、氨魯米特、磺(huang)胺(an)類、保(bao)泰(tai)松、胺(an)碘(dian)酮、磺(huang)胺(an)丁脲(niao)、甲(jia)巰咪唑(zuo)、丙基(ji)硫(liu)氧嘧啶等藥物(wu)(wu)可引(yin)起(qi)單純性甲(jia)狀腺腫(zhong)。這些藥物(wu)(wu)通過不同的機制(zhi)，干(gan)擾或抑制(zhi)甲(jia)狀腺激素(su)(su)合(he)成過程中的各(ge)個環節，最終影響甲(jia)狀腺激素(su)(su)合(he)成，反饋(kui)引(yin)起(qi)TSH升高，導(dao)致甲(jia)狀腺腫(zhong)。

4、吸煙

吸煙(yan)可引起(qi)單純性甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫，因(yin)為吸入(ru)物中含(han)硫氰酸鹽，這是一種致甲(jia)(jia)(jia)狀腺腫物質，吸煙(yan)者血清甲(jia)(jia)(jia)狀腺球(qiu)蛋(dan)白水平要高(gao)于非吸煙(yan)者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對(dui)非地方性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)流行地區的(de)5000多(duo)例單卵雙(shuang)(shuang)生(sheng)和雙(shuang)(shuang)卵雙(shuang)(shuang)生(sheng)的(de)同性(xing)(xing)(xing)(xing)別(bie)孿生(sheng)子進(jin)行研究，發(fa)現單純性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)的(de)遺(yi)傳易(yi)感性(xing)(xing)(xing)(xing)占(zhan)82%，18%歸(gui)因(yin)于環境(jing)因(yin)素(su)，該研究結果是(shi)散(san)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)可由遺(yi)傳因(yin)素(su)引起的(de)重(zhong)要(yao)證據(ju)。目前發(fa)現與散(san)發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)發(fa)病(bing)有(you)關的(de)遺(yi)傳因(yin)素(su)有(you)14q、多(duo)結節(jie)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)基因(yin)-1、3q26、Xp22、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋白(bai)基因(yin)等。流行病(bing)學資料表明(ming)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)常常有(you)家族聚集性(xing)(xing)(xing)(xing)。

6、其他疾病

皮質醇增(zeng)多癥、肢端肥大癥及(ji)終末(mo)期腎臟疾病患者(zhe)可(ke)發生單純性甲(jia)狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變(bian)粗或衣領發緊。甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)位(wei)于(yu)頸前部，一旦腫(zhong)(zhong)大容易被患者本人或家人發現，有(you)時甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)可向下(xia)沿(yan)伸進入胸(xiong)腔，這可能是由(you)于(yu)胸(xiong)廓內(nei)負壓和腫(zhong)(zhong)瘤重量下(xia)墜(zhui)所致(zhi)；偶見(jian)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)發生于(yu)迷(mi)走甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)組(zu)織(zhi)。

病程早(zao)期為彌漫性甲(jia)狀腺腫(zhong)大，查體可(ke)(ke)見(jian)腫(zhong)大甲(jia)狀腺表面光滑，質(zhi)軟，隨(sui)吞咽上下(xia)活動，無(wu)震顫及血(xue)管雜音(yin)，隨(sui)著(zhu)病程的發(fa)展，逐(zhu)漸出現(xian)(xian)甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)(jie)性腫(zhong)大，一(yi)般(ban)為不(bu)(bu)對稱性、多結(jie)節(jie)(jie)性多個結(jie)節(jie)(jie)可(ke)(ke)聚集在一(yi)起(qi)，表現(xian)(xian)為頸部腫(zhong)塊。結(jie)節(jie)(jie)大小不(bu)(bu)等、質(zhi)地(di)不(bu)(bu)等、位置不(bu)(bu)一(yi)。甲(jia)狀腺腫(zhong)一(yi)般(ban)無(wu)疼痛，如(ru)有結(jie)節(jie)(jie)內出血(xue)則可(ke)(ke)出現(xian)(xian)疼痛。如(ru)體檢(jian)發(fa)現(xian)(xian)甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)(jie)質(zhi)硬活動度欠佳，應警惕惡變可(ke)(ke)能。

2、壓迫癥狀

壓(ya)(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)是非毒性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)最重要的臨床表現(xian)，壓(ya)(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)在病程(cheng)的晚期出現(xian)，但胸(xiong)骨(gu)后甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)早期即可出現(xian)壓(ya)(ya)迫癥(zheng)狀(zhuang)。

（1）壓(ya)迫氣管：輕度氣管受壓(ya)通常(chang)無癥狀，受壓(ya)較重可(ke)引(yin)起喘鳴、呼吸困(kun)難、咳嗽。胸骨后(hou)甲(jia)狀腺(xian)腫引(yin)起的喘鳴和呼吸困(kun)難常(chang)在夜(ye)間發生，可(ke)隨體位改變而發生（如患者上肢上舉）。

（2）壓(ya)迫(po)(po)食(shi)管(guan)：食(shi)管(guan)位置較(jiao)靠后，一般(ban)不易(yi)受(shou)壓(ya)，如(ru)甲狀腺腫(zhong)向后生長并包繞食(shi)管(guan)，可壓(ya)迫(po)(po)食(shi)管(guan)引起吞咽(yan)不暢或困難。

（3）壓(ya)迫喉(hou)返(fan)神(shen)經：單純性(xing)甲(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)很(hen)少壓(ya)迫喉(hou)返(fan)神(shen)經，除非合并甲(jia)狀腺惡(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤，腫(zhong)(zhong)瘤浸潤單側喉(hou)返(fan)神(shen)經可(ke)(ke)引(yin)起聲(sheng)帶(dai)麻痹、聲(sheng)音嘶(si)啞，雙側喉(hou)返(fan)神(shen)經受累還(huan)可(ke)(ke)引(yin)起呼(hu)吸困難。出現喉(hou)返(fan)神(shen)經受壓(ya)癥狀時，要高(gao)度警惕惡(e)變可(ke)(ke)能。

（4）壓迫血管：巨大甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)，尤其是胸骨后甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)可(ke)壓迫頸靜(jing)(jing)脈(mo)、鎖骨下靜(jing)(jing)脈(mo)甚至上腔靜(jing)(jing)脈(mo)，引起(qi)面部(bu)水(shui)腫(zhong)，頸部(bu)和上胸部(bu)淺靜(jing)(jing)脈(mo)擴張

（5）壓迫膈神(shen)(shen)經(jing)：胸骨后(hou)甲狀腺腫(zhong)可壓迫膈神(shen)(shen)經(jing)，引(yin)起呃逆，膈膨升。膈神(shen)(shen)經(jing)受(shou)壓較少見。

（6）壓迫頸交感(gan)神(shen)經鏈：胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸交感(gan)神(shen)經鏈，引起Horners綜(zong)合征。

甲狀腺腫大分級

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫可(ke)以(yi)分(fen)為3度：

1、輕度（I度），頸部看不(bu)到(dao)，但觸(chu)診能摸到(dao)甲狀腺；

2、中度（II度），頸部可(ke)以看到(dao)腫(zhong)大的(de)甲狀腺，觸診能摸(mo)到(dao)腫(zhong)大的(de)輪廓(kuo)，甲狀腺沒(mei)有(you)超過胸鎖乳突肌的(de)后(hou)緣；

3、重度(du)(du)（III度(du)(du)），視診和(he)觸診都可(ke)以(yi)發現甲狀(zhuang)腺腫大，超過了(le)胸鎖乳突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純(chun)性(xing)甲(jia)狀腺腫患者血清TSH、T3、T4水平(ping)正常。

2、碘131攝取率

碘(dian)131攝(she)取(qu)率正(zheng)常或升(sheng)高(gao)。

3、血清TPOAb、TgAb

一般為陰性，少(shao)數可(ke)為輕度升(sheng)高，可(ke)提示其將(jiang)來發生甲減(jian)的(de)可(ke)能性較大。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超顯示為低回(hui)聲(sheng)的實質性(xing)結節(jie)(jie)、鈣化結節(jie)(jie)直徑≥1mm的結節(jie)(jie)、質地較硬結節(jie)(jie)或(huo)生長(chang)迅速的結節(jie)(jie)應行細針穿刺(ci)細胞學檢查，細針穿刺(ci)細胞學檢查是術前評價甲狀腺結節(jie)(jie)良惡(e)性(xing)最有效(xiao)的方法，敏感性(xing)為65%～98%，特異(yi)性(xing)為72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程較(jiao)長(chang)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大明顯或有呼吸道梗阻(zu)癥狀(zhuang)或胸骨后甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)患者應攝氣(qi)管(guan)X片，以了解有無氣(qi)管(guan)移(yi)位、氣(qi)管(guan)軟化，并可判(pan)斷胸骨后甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)(de)位置及(ji)大小。

6、頸部超聲檢查

頸部B超是診斷甲狀腺(xian)腫(zhong)方便、可(ke)靠(kao)的(de)(de)方法。B超能(neng)檢測出2～4mm的(de)(de)小結(jie)節(jie)，因此B超能(neng)發現(xian)體檢觸不到的(de)(de)結(jie)節(jie)，通常(chang)體檢發現(xian)成人甲狀腺(xian)結(jie)節(jie)的(de)(de)發生率為4%～7%，而B超檢查發現(xian)成人近(jin)70%有(you)甲狀腺(xian)結(jie)節(jie)。

彩(cai)色多普勒(le)檢查時，可(ke)發現正(zheng)常甲(jia)狀(zhuang)腺血流信(xin)號無明顯增加，呈散在的少許血流信(xin)號。

7、核素顯像

核(he)素顯像可以(yi)評價甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)形態及(ji)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)結節的功能。彌漫性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)可見(jian)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)體(ti)積增大，放(fang)射性分(fen)布均勻，結節性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)可見(jian)熱結節或冷結節。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或(huo)MRI并不能提供(gong)比B超更多的(de)信息(xi)且(qie)價格較高(gao)，但(dan)對于胸骨后甲狀腺腫有較高(gao)的(de)診(zhen)斷價值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應行肺功(gong)能檢測以(yi)對氣道受壓(ya)情況做出功(gong)能性評價。

甲狀腺腫大診斷

非地方性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)流行區域的(de)居民，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺彌(mi)漫性(xing)腫(zhong)(zhong)大(da)或結節性(xing)腫(zhong)(zhong)大(da)，在(zai)排除甲(jia)(jia)亢(kang)、甲(jia)(jia)減、橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)、急性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎、亞急性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎、無(wu)痛性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌等疾病后可診斷為(wei)單(dan)純性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)。

診(zhen)斷(duan)非毒(du)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫必須證實甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)處于正常狀(zhuang)態及血清T3、T4水平正常。甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)狀(zhuang)態有(you)時在臨(lin)床上難以評價，因為有(you)些(xie)甲(jia)亢患者，尤(you)其(qi)是(shi)老年人臨(lin)床表現輕微(wei)或不(bu)典型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本(ben)甲狀(zhuang)腺(xian)腫（慢性淋巴細胞(bao)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎）

表(biao)現(xian)為(wei)甲狀腺雙側或單側彌漫性(xing)小結節狀或巨塊狀腫塊，TPOAb、TgAb皆為(wei)陽(yang)性(xing)，細(xi)針穿刺細(xi)胞學檢查可確診。

2、Riedel甲狀腺(xian)炎（慢性纖維性甲狀腺(xian)炎）

表現(xian)為甲狀腺(xian)無痛性腫塊，質(zhi)地堅硬，固(gu)定，細針穿刺細胞學檢查意義不大，需手術活檢確診(zhen)

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲狀(zhuang)腺(xian)單(dan)發(fa)性腫塊，質韌，與(yu)非毒(du)性甲狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)單(dan)發(fa)結(jie)(jie)節難以鑒別，超聲(sheng)檢查(cha)結(jie)(jie)節外周有(you)包膜，細針穿(chuan)刺細胞學(xue)檢查(cha)有(you)助于鑒別。

4、甲狀腺癌

表現為甲狀(zhuang)腺單發性或(huo)多發性腫塊，質硬，鄰近淋巴結腫大，髓樣癌伴有血清(qing)降鈣素(su)水平(ping)升(sheng)高(gao)，病理學檢(jian)查(cha)確(que)診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于(yu)多(duo)數單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結節性，可以不需(xu)任何特殊(shu)治療。

1、治療指征

下(xia)列情(qing)況需要治療：

（1）有局(ju)部癥狀，從(cong)頸部不(bu)適到嚴(yan)重壓迫癥狀。

（2）影(ying)響美觀。

（3）甲(jia)狀(zhuang)腺腫進展較快。

（4）胸骨后(hou)甲狀腺(xian)腫。

（5）結節性甲狀腺腫不(bu)能排除(chu)惡變者。

（6）伴甲狀腺功能異(yi)常者（包括臨(lin)床甲亢）。

2、治療原則

單純性甲(jia)狀腺腫(zhong)患者(zhe)臨床表現輕重不一，差(cha)異較大，因此，治療方案(an)應個體化。因為單純性甲(jia)狀腺腫(zhong)的(de)(de)甲(jia)狀腺功能是(shi)正常的(de)(de)，不需(xu)要(yao)治療，除非有(you)壓迫(po)甚至懷疑腫(zhong)瘤的(de)(de)情況下，采取(qu)手術(shu)治療。

3、不治療、臨床隨訪

許多(duo)單純(chun)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫患者甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫生長緩慢(man)，局部無癥狀(zhuang)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)正常，可不予特殊治療，臨床(chuang)密切隨訪，定期體檢(jian)、B超檢(jian)查。另外(wai)，要定期檢(jian)測血清TSH水平(ping)，以及早發現亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢或甲(jia)(jia)減。如有明顯(xian)的(de)致甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫因素存在，應(ying)予去(qu)除。

4、TSH抑制治療

部(bu)分單純性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)發(fa)病機制(zhi)與(yu)TSH的(de)刺激有關，用(yong)外源性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素可(ke)以抑(yi)制(zhi)內源性(xing)TSH的(de)分泌，從而(er)防治甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)生長(chang)，TSH抑(yi)制(zhi)治療已被廣泛應用(yong)于單純性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)的(de)治療。

TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)前，應檢測血(xue)(xue)清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)(ping)，若血(xue)(xue)清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)(ping)正常(chang)，則可(ke)進行TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，若血(xue)(xue)清(qing)(qing)TSH<0.1mU/L，則提(ti)示有亞臨床甲(jia)亢(kang)，不應行TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時應檢測血(xue)(xue)清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)(ping)或甲(jia)狀(zhuang)腺攝I率（RAIU），一(yi)般認為(wei)(wei)血(xue)(xue)清(qing)(qing)TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為(wei)(wei)完全抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)，高于這水(shui)平(ping)(ping)(ping)為(wei)(wei)部分(fen)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)。一(yi)般認為(wei)(wei)，血(xue)(xue)清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)(ping)(ping)抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)到(dao)正常(chang)范圍(wei)的(de)下(xia)限水(shui)平(ping)(ping)(ping)即可(ke)。對于TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)性治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)有效性是一(yi)個(ge)有爭論的(de)問(wen)題，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時需要將TSH抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)到(dao)正常(chang)值以下(xia)，并注意長期抑(yi)制(zhi)(zhi)(zhi)TSH治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可(ke)能造成心臟和骨骼的(de)副(fu)作用。

5、放射性碘131治療

放射性(xing)碘131在(zai)毒性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫的(de)(de)治療中已廣泛應用(yong)，在(zai)非(fei)毒性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫的(de)(de)治療中尚未廣泛應用(yong)。近(jin)年來(lai)情況有(you)所改(gai)變，碘131治療單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫已被越來(lai)越多(duo)的(de)(de)重視。近(jin)10年來(lai)，有(you)多(duo)篇文獻報告(gao)采用(yong)一(yi)次性(xing)大劑量I治療單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫取得(de)了較好的(de)(de)療效(xiao)，可使(shi)80%～100%的(de)(de)患者的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)體積(ji)縮小40%～60%。

6、手術治療

手(shou)術治療(liao)可以迅速解除局(ju)部壓迫癥狀(zhuang)，因此，手(shou)術治療(liao)單(dan)純性甲狀(zhuang)腺(xian)腫具有不可替代的優(you)勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性結節(jie)可行(xing)穿刺抽吸或注射(she)無水酒精(jing)，能起到使結節(jie)退縮(suo)的療(liao)效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生活中(zhong)人們(men)得單純性(xing)的(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)疾病(bing)大(da)多都是(shi)身體(ti)缺碘(dian)、碘(dian)過量有著很(hen)大(da)的(de)(de)直接關系，因此來說(shuo)想要預防甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大(da)疾病(bing)的(de)(de)發生，那就(jiu)要好(hao)(hao)好(hao)(hao)的(de)(de)調(diao)理飲食(shi)才(cai)行(xing)，平時(shi)飲食(shi)中(zhong)要嚴(yan)格(ge)控制碘(dian)的(de)(de)攝(she)入(ru)量才(cai)行(xing)，不能(neng)大(da)量攝(she)入(ru)，但(dan)是(shi)也要攝(she)入(ru)充足才(cai)好(hao)(hao)。避免引(yin)起甲(jia)狀腺(xian)部位的(de)(de)病(bing)變，如果是(shi)碘(dian)攝(she)入(ru)不足，就(jiu)可以多吃一些海(hai)帶、紫(zi)菜、發菜、海(hai)參、干貝、龍(long)蝦等海(hai)產(chan)品。

2、多(duo)吃一些具有(you)(you)(you)消結散(san)腫作用(yong)的(de)食物(wu)(wu)也(ye)能有(you)(you)(you)效(xiao)的(de)預防甲狀腺腫大(da)的(de)發(fa)生，像菱、油菜(cai)、齊菜(cai)、獼猴(hou)桃等都有(you)(you)(you)消腫的(de)作用(yong)。還有(you)(you)(you)增強免疫(yi)力的(de)食物(wu)(wu)也(ye)是不(bu)可(ke)缺少的(de)，多(duo)吃香菇(gu)、蘑菇(gu)、木耳、核桃、薏米、紅(hong)棗、山藥(yao)和新鮮水果等食物(wu)(wu)。平時因(yin)為缺碘(dian)的(de)原(yuan)因(yin)引起的(de)甲狀腺結節性的(de)腫大(da)的(de)患者呢，要多(duo)攝(she)入碘(dian)豐富的(de)食物(wu)(wu)。但(dan)是沿海地區的(de)人(ren)們要嚴格的(de)控制碘(dian)的(de)攝(she)入才(cai)行。

3、雖然在飲食上(shang)調理(li)可(ke)以在一(yi)定程度上(shang)預防(fang)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)，但是(shi)不良的(de)(de)生(sheng)(sheng)活習慣同樣(yang)也是(shi)能加(jia)重甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)。因此(ci)平時生(sheng)(sheng)活環境一(yi)定要好，不能長期生(sheng)(sheng)活在急燥、煩(fan)悶(men)、壓力大(da)(da)的(de)(de)環境中。一(yi)定要保持愉快的(de)(de)心情、樂(le)觀的(de)(de)生(sheng)(sheng)活態度才行，這樣(yang)做同樣(yang)也會明(ming)顯的(de)(de)減(jian)少(shao)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾病的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)。