肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的外上方，是三(san)角形扁骨，介(jie)于第2~7肋(lei)之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩胛(jia)骨前面微(wei)凹，后面有一向外上的高嵴(ji)，稱為肩甲岡，其(qi)外側端稱肩峰，是肩部的最高點。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起初肩(jian)部(bu)呈陣發(fa)性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，多(duo)數為(wei)慢性發(fa)作(zuo)，以后(hou)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)逐漸(jian)加劇或頓痛(tong)(tong)(tong)、或刀割樣(yang)痛(tong)(tong)(tong)，且呈持續性。氣(qi)候變(bian)化或勞累后(hou)，常使疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)加重(zhong)，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)可向頸項及上(shang)肢(特(te)別是肘(zhou)部(bu))擴散，當肩(jian)部(bu)偶然受(shou)到(dao)碰撞(zhuang)或牽拉時，常可引起撕裂樣(yang)劇痛(tong)(tong)(tong)，肩(jian)痛(tong)(tong)(tong)晝輕(qing)夜重(zhong)為(wei)本病一大特(te)點，多(duo)數患者常后(hou)半夜痛(tong)(tong)(tong)醒，不(bu)能(neng)入睡，尤(you)其不(bu)能(neng)向患側側臥，此種情況因血虛而致(zhi)者更為(wei)明顯；若因受(shou)寒(han)而致(zhi)痛(tong)(tong)(tong)者，則對氣(qi)候變(bian)化特(te)別敏感(gan)。

2、活動受限

肩關(guan)節向各(ge)(ge)方向活(huo)(huo)動均(jun)(jun)可(ke)受(shou)(shou)限，以外展(zhan)、上舉、內(nei)外旋更(geng)為明顯。隨著(zhu)病(bing)情(qing)進展(zhan)，由(you)于長期廢用可(ke)引起關(guan)節囊(nang)及肩周軟組織(zhi)的粘連，肌力逐(zhu)漸下(xia)降，加上喙肱韌帶固定于縮短(duan)的內(nei)旋位(wei)等(deng)因(yin)素，使肩關(guan)節各(ge)(ge)方向的主動和被(bei)動活(huo)(huo)動均(jun)(jun)受(shou)(shou)限，特(te)別是梳(shu)頭、穿衣、洗臉、叉腰等(deng)動作(zuo)均(jun)(jun)難以完(wan)成(cheng)，嚴重時肘關(guan)節功能也可(ke)受(shou)(shou)影響(xiang)，屈(qu)肘時手不(bu)能摸到同側肩部(bu)，尤(you)其(qi)在(zai)手臂(bei)后伸時不(bu)能完(wan)成(cheng)屈(qu)肘動作(zuo)。

3、怕冷

患(huan)肩怕冷，不少患(huan)者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4、壓痛

多數患者(zhe)在肩關節周圍可觸(chu)到明顯的壓痛(tong)點，壓痛(tong)點多在肱二頭肌(ji)長(chang)頭腱(jian)溝。肩峰下(xia)滑(hua)囊、喙突(tu)、岡上(shang)肌(ji)附著點等處。

5、痙攣與萎縮

三角(jiao)肌(ji)(ji)、岡上肌(ji)(ji)等(deng)肩(jian)周圍肌(ji)(ji)肉早期可(ke)(ke)出現痙攣，晚期可(ke)(ke)發生廢用(yong)性肌(ji)(ji)萎縮，出現肩(jian)峰突起，上舉(ju)不便(bian)，后彎(wan)不利等(deng)典型癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，此時疼(teng)痛癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)反(fan)而減(jian)輕。三角(jiao)肌(ji)(ji)有(you)輕度萎縮，斜(xie)方肌(ji)(ji)痙攣。崗(gang)上肌(ji)(ji)腱(jian)、肱(gong)二頭(tou)肌(ji)(ji)長、短頭(tou)肌(ji)(ji)腱(jian)及三角(jiao)肌(ji)(ji)前、后緣均可(ke)(ke)有(you)明顯壓痛。肩(jian)關節以(yi)外展、外旋、后伸受限(xian)最明顯。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛(jia)骨酸痛多由肌肉長時(shi)間(jian)痙攣變形(xing)引(yin)起，也可能(neng)是長期(qi)維持一個(ge)姿勢，慢性(xing)肌肉炎癥(zheng)所導致。可能(neng)病(bing)因如下(xia)：

1、受涼

天氣熱了(le)，很(hen)多家庭都開了(le)空(kong)調，空(kong)調溫度(du)開的過低(di)就可能(neng)導致肩胛骨(gu)受涼(liang)，進(jin)而(er)出現酸(suan)痛(tong)的現象。

2、軟組織拉傷

肩(jian)胛(jia)(jia)骨(gu)附近肌肉(rou)拉(la)傷可導致肩(jian)胛(jia)(jia)骨(gu)酸痛，這種情況下(xia)要咨(zi)詢醫生用藥(yao)治療。

3、過度勞累

因為(wei)生活壓力的增大，很(hen)多人忙碌(liu)的時候(hou)(hou)也是越來越多了。而很(hen)多人在經過很(hen)長時候(hou)(hou)忙碌(liu)，往(wang)往(wang)會(hui)導(dao)致腰酸背疼的現象出(chu)現，甚(shen)至是肩胛骨酸痛。因此，在忙碌(liu)的時候(hou)(hou)我們要學(xue)會(hui)勞逸結合。

4、長時間一個姿勢

電(dian)腦族長時間保(bao)持一個姿(zi)勢很容易使自己疲憊，并且給(gei)身體帶來很大(da)的負擔，不僅(jin)會肩胛骨(gu)酸痛，更可能導致頸(jing)椎病。

5、疾病

一些疾(ji)病能導致肩(jian)胛骨酸(suan)痛，如頸椎病、心臟問題、肩(jian)周炎、風濕病等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背(bei)痛(tong)患者(zhe)(zhe)很多(duo)，其常見原因(yin)(yin)為肩(jian)背(bei)局(ju)部骨或(huo)軟組織疾病(bing)所致。其他還有臟器疾病(bing)反射至肩(jian)背(bei)部或(huo)其他部位(wei)腫瘤轉移至肩(jian)背(bei)部所引起的(de)肩(jian)胛骨疼痛(tong)。因(yin)(yin)此，臨(lin)床上(shang)治療(liao)后背(bei)部疼痛(tong)不能肩(jian)痛(tong)醫肩(jian)，背(bei)痛(tong)醫背(bei)，盲(mang)目采(cai)用按摩、刮(gua)痧、拔火罐等治療(liao)方法，使患者(zhe)(zhe)失去最佳治療(liao)時機(ji)。

2、續性劇烈的肩痛

當患者出現持續性肩痛的情(qing)況(kuang)話，則需要(yao)查看是否是因(yin)為肩關(guan)節脫(tuo)位(wei)所引起(qi)的，也(ye)需要(yao)詢問(wen)一(yi)下是否有(you)無外傷史。

3、肩部牽涉痛

因內臟疾病，引起肩部疼痛(tong)，或(huo)痛(tong)覺(jue)過敏，稱為(wei)牽涉痛(tong)。癥狀出(chu)現比較緩(huan)慢，鈍痛(tong)，或(huo)不(bu)適(shi)感，并(bing)不(bu)完全符合神經(jing)走向，區(qu)域模(mo)糊(hu)，痛(tong)感模(mo)糊(hu)。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩(jian)(jian)周區彌散的(de)鈍痛及放(fang)射痛是肩(jian)(jian)胛上(shang)神經卡(ka)壓(ya)癥的(de)臨床表現(xian)。肩(jian)(jian)胛上(shang)神經卡(ka)壓(ya)是肩(jian)(jian)部(bu)疼痛最常見的(de)原因(yin)之(zhi)一。國外(wai)有學者(zhe)認為(wei)本(ben)征占(zhan)所有肩(jian)(jian)痛患者(zhe)的(de)1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩(jian)周酸痛不適又名漏肩(jian)風、肩(jian)關節(jie)周圍炎、五十肩(jian)，其肩(jian)關節(jie)功能障礙突出者又有凍結肩(jian)之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使(shi)頭部(bu)獲得支撐，兩肩自然下垂，上(shang)臂貼近身(shen)體，手(shou)肘彎曲(qu)呈90度(du)，操作鍵盤或滑鼠，盡量(liang)使(shi)手(shou)腕保(bao)持水平姿勢，手(shou)掌(zhang)中線(xian)與前臂中線(xian)應保(bao)持一直(zhi)線(xian)。下半身(shen)腰部(bu)挺直(zhi)，膝(xi)蓋自然彎曲(qu)呈90度(du)，并(bing)維(wei)持雙腳著地的坐姿。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使用專用的電腦椅(yi)，坐(zuo)在上面遵(zun)循“三個(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)(jiao)(jiao)”：電腦桌下(xia)膝蓋(gai)處形(xing)成第(di)(di)一個(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)(jiao)(jiao)，大腿(tui)和后背是第(di)(di)二個(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)(jiao)(jiao)，手(shou)(shou)臂(bei)在肘關節形(xing)成第(di)(di)三個(ge)直(zhi)(zhi)角(jiao)(jiao)(jiao)。肩(jian)胛骨靠在椅(yi)背上，雙肩(jian)放(fang)下(xia)，下(xia)巴不要靠近脖子。兩眼平(ping)視電腦熒幕中央，座椅(yi)最(zui)好有支持性椅(yi)背及扶(fu)手(shou)(shou)，并能調整高度。

3、放風箏

放(fang)風箏時，挺(ting)胸抬頭，左顧(gu)右(you)盼(pan)，可(ke)(ke)以保持(chi)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)、脊柱(zhu)的(de)肌張(zhang)力，保持(chi)韌(ren)帶的(de)彈性和脊椎(zhui)(zhui)(zhui)關節的(de)靈活(huo)性，有(you)利于增(zeng)強(qiang)骨質代謝，增(zeng)強(qiang)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)、脊柱(zhu)的(de)代償功能，既不損傷椎(zhui)(zhui)(zhui)體，又可(ke)(ke)預(yu)防椎(zhui)(zhui)(zhui)骨和韌(ren)帶的(de)退化，實在是老祖宗留給我(wo)們防治(zhi)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)病的(de)一(yi)個好(hao)方法(fa)。

4、游泳

因為(wei)游泳的(de)時候頭(tou)總是(shi)向上抬，頸部肌肉和腰(yao)肌都得到鍛(duan)(duan)煉，而(er)且人在水中沒有任(ren)何負(fu)擔，也不會對(dui)椎間(jian)盤造成任(ren)何的(de)損傷，算得上是(shi)比較愜意的(de)鍛(duan)(duan)煉頸椎的(de)方(fang)式(shi)。

5、腦益結合

使用電腦每隔一(yi)小(xiao)時(shi)應休息5至10分(fen)鐘，做柔軟(ruan)操或局部按摩，同時(shi)養(yang)成規律運動習(xi)慣，針對肩頸、上肢進行拉(la)筋及肌力訓(xun)練，以(yi)增加柔軟(ruan)度(du)及肌力。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕中心位置安裝在與(yu)操作者(zhe)胸部同一(yi)水平線上，最好使(shi)用可以調節高(gao)低(di)的椅子(zi)。應有(you)足夠的空間伸放(fang)雙(shuang)腳(jiao)，膝(xi)蓋自然彎(wan)曲呈90度，并維持(chi)雙(shuang)腳(jiao)著地，不要(yao)交叉(cha)雙(shuang)腳(jiao)，以免影(ying)響血液循環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好讓(rang)身邊的人幫忙(mang)按摩幾(ji)日，便會好轉。平時多運(yun)動頸(jing)肩部(bu)位。

2、若是長期，分為(wei)骨(gu)傷(shang)和風濕。簡單的(de)可以(yi)用膏(gao)藥，分清楚膏(gao)藥的(de)類(lei)別，有(you)專治跌打(da)損傷(shang)的(de)，還有(you)風濕驅毒(du)的(de)。

3、如(ru)是(shi)(shi)風濕洗完澡后在患處拔上火罐，或是(shi)(shi)找專門師傅(fu)按穴位拔除寒(han)氣。十分(fen)有效。

4、其實(shi)我(wo)們平時也可拔罐，對身體也很有幫助。

5、骨傷的話，到(dao)專業按(an)摩(mo)院按(an)摩(mo)一(yi)個星期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活動，可避免。

2、改變工作生活(huo)的(de)習慣，增加(jia)運動，可(ke)避免復發。