肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的(de)外(wai)上方，是三角形扁骨(gu)，介于(yu)第2~7肋之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩(jian)胛骨前面微凹，后面有一(yi)向外(wai)上的高(gao)(gao)嵴(ji)，稱(cheng)為肩(jian)甲岡(gang)，其(qi)外(wai)側端稱(cheng)肩(jian)峰，是肩(jian)部(bu)的最高(gao)(gao)點。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起(qi)初肩(jian)部呈陣發性(xing)(xing)疼痛，多數(shu)為(wei)慢性(xing)(xing)發作(zuo)，以后(hou)疼痛逐漸加劇或頓痛、或刀割(ge)樣痛，且呈持續性(xing)(xing)。氣(qi)候(hou)(hou)變化或勞累后(hou)，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別(bie)是肘部)擴(kuo)散，當(dang)肩(jian)部偶(ou)然受到碰撞或牽拉時，常可引起(qi)撕裂樣劇痛，肩(jian)痛晝輕夜(ye)重為(wei)本(ben)病一(yi)大特點，多數(shu)患者(zhe)常后(hou)半夜(ye)痛醒，不(bu)能入睡，尤(you)其不(bu)能向患側側臥(wo)，此種情況因(yin)血(xue)虛而致者(zhe)更為(wei)明顯；若因(yin)受寒而致痛者(zhe)，則(ze)對氣(qi)候(hou)(hou)變化特別(bie)敏(min)感。

2、活動受限

肩關(guan)節向(xiang)(xiang)(xiang)各方(fang)向(xiang)(xiang)(xiang)活動(dong)(dong)均可(ke)受(shou)限(xian)(xian)，以(yi)外展、上舉、內外旋(xuan)更為明顯。隨著病(bing)情進展，由于長期廢用可(ke)引起(qi)關(guan)節囊(nang)及肩周軟組織(zhi)的粘(zhan)連，肌(ji)力逐漸下降，加上喙肱(gong)韌帶固定于縮短(duan)的內旋(xuan)位等(deng)因(yin)素，使肩關(guan)節各方(fang)向(xiang)(xiang)(xiang)的主動(dong)(dong)和被動(dong)(dong)活動(dong)(dong)均受(shou)限(xian)(xian)，特(te)別是梳頭、穿(chuan)衣、洗臉、叉腰(yao)等(deng)動(dong)(dong)作均難以(yi)完成，嚴重時肘(zhou)關(guan)節功(gong)能(neng)也可(ke)受(shou)影響，屈肘(zhou)時手(shou)不(bu)能(neng)摸到(dao)同側肩部，尤其在(zai)手(shou)臂后伸時不(bu)能(neng)完成屈肘(zhou)動(dong)(dong)作。

3、怕冷

患肩(jian)(jian)怕冷，不少患者終年用(yong)棉墊包肩(jian)(jian)，即使在暑天，肩(jian)(jian)部也不敢吹風。

4、壓痛

多(duo)數患者(zhe)在(zai)肩(jian)關節周(zhou)圍可觸到明顯的壓痛點(dian)，壓痛點(dian)多(duo)在(zai)肱(gong)二頭肌長頭腱(jian)溝。肩(jian)峰下滑囊、喙突、岡(gang)上肌附(fu)著點(dian)等處。

5、痙攣與萎縮

三角肌(ji)(ji)(ji)(ji)、岡上(shang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)等肩(jian)周(zhou)圍肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉早(zao)期可出(chu)現(xian)痙(jing)攣(luan)，晚(wan)期可發生廢用性肌(ji)(ji)(ji)(ji)萎縮，出(chu)現(xian)肩(jian)峰(feng)突起，上(shang)舉不便，后彎不利等典(dian)型癥狀，此(ci)時疼(teng)痛(tong)癥狀反而減輕。三角肌(ji)(ji)(ji)(ji)有輕度萎縮，斜方肌(ji)(ji)(ji)(ji)痙(jing)攣(luan)。崗上(shang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)腱、肱二(er)頭肌(ji)(ji)(ji)(ji)長、短(duan)頭肌(ji)(ji)(ji)(ji)腱及三角肌(ji)(ji)(ji)(ji)前、后緣均可有明顯(xian)壓痛(tong)。肩(jian)關節以外展(zhan)、外旋、后伸受限最(zui)明顯(xian)。

肩胛骨酸痛的原因

肩(jian)胛骨酸(suan)痛(tong)多由肌肉長(chang)時間痙攣變(bian)形引起(qi)，也(ye)可能(neng)是長(chang)期維持一(yi)個姿勢(shi)，慢性肌肉炎癥所導致。可能(neng)病因如(ru)下：

1、受涼

天氣熱了，很(hen)多家庭(ting)都開了空調，空調溫度(du)開的(de)過低就可能導致肩(jian)胛骨受涼，進而(er)出現(xian)酸痛(tong)的(de)現(xian)象。

2、軟組織拉傷

肩(jian)胛骨(gu)附近肌(ji)肉拉傷可(ke)導致肩(jian)胛骨(gu)酸痛，這種情況下要咨(zi)詢醫生用藥(yao)治(zhi)療。

3、過度勞累

因為生活壓力(li)的(de)(de)增(zeng)大，很多人忙碌的(de)(de)時候也是越來越多了。而很多人在(zai)經過很長時候忙碌，往(wang)往(wang)會導致腰酸背(bei)疼(teng)的(de)(de)現(xian)象出(chu)現(xian)，甚至是肩胛骨(gu)酸痛。因此，在(zai)忙碌的(de)(de)時候我們要(yao)學(xue)會勞逸結合。

4、長時間一個姿勢

電腦族長時間保持一個姿勢很容易使自己(ji)疲(pi)憊，并且給身體帶來(lai)很大的負擔(dan)，不僅會肩胛(jia)骨酸痛(tong)，更(geng)可(ke)能導致頸椎病。

5、疾病

一些疾(ji)病能導(dao)致肩(jian)胛骨酸痛，如頸椎病、心(xin)臟問題、肩(jian)周炎、風濕病等(deng)。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背痛(tong)患者很多(duo)，其(qi)常見原因為肩(jian)(jian)(jian)背局(ju)部(bu)(bu)骨或(huo)軟組織疾病所(suo)致。其(qi)他還有臟(zang)器疾病反(fan)射至肩(jian)(jian)(jian)背部(bu)(bu)或(huo)其(qi)他部(bu)(bu)位腫瘤(liu)轉(zhuan)移(yi)至肩(jian)(jian)(jian)背部(bu)(bu)所(suo)引(yin)起的(de)肩(jian)(jian)(jian)胛骨疼(teng)痛(tong)。因此，臨床(chuang)上治(zhi)療(liao)后背部(bu)(bu)疼(teng)痛(tong)不能肩(jian)(jian)(jian)痛(tong)醫(yi)肩(jian)(jian)(jian)，背痛(tong)醫(yi)背，盲(mang)目采用按摩、刮痧、拔(ba)火罐(guan)等治(zhi)療(liao)方(fang)法，使患者失去最(zui)佳治(zhi)療(liao)時機(ji)。

2、續性劇烈的肩痛

當患者出(chu)現持續性肩痛的情況話(hua)，則需(xu)要查看(kan)是(shi)(shi)否是(shi)(shi)因為肩關(guan)節脫(tuo)位所引(yin)起的，也需(xu)要詢問一下是(shi)(shi)否有(you)無外傷(shang)史。

3、肩部牽涉痛

因內(nei)臟(zang)疾病，引起肩部疼痛(tong)，或(huo)痛(tong)覺過敏，稱(cheng)為(wei)牽涉痛(tong)。癥狀出現比較緩慢，鈍(dun)痛(tong)，或(huo)不適感，并(bing)不完全符(fu)合(he)神經走(zou)向，區(qu)域(yu)模糊，痛(tong)感模糊。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經(jing)卡(ka)(ka)壓(ya)癥的臨床(chuang)表(biao)現。肩胛上神經(jing)卡(ka)(ka)壓(ya)是肩部疼(teng)痛最常見的原因之一。國(guo)外有學(xue)者認為本征占所有肩痛患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩(jian)(jian)周酸(suan)痛(tong)不(bu)適又(you)名漏肩(jian)(jian)風、肩(jian)(jian)關節(jie)周圍炎、五十肩(jian)(jian)，其肩(jian)(jian)關節(jie)功能障(zhang)礙(ai)突出者又(you)有凍結(jie)肩(jian)(jian)之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使(shi)頭(tou)部(bu)獲得支(zhi)撐，兩肩自(zi)然下(xia)垂(chui)，上臂貼近(jin)身(shen)體，手肘彎(wan)曲呈(cheng)(cheng)90度，操(cao)作鍵盤(pan)或滑鼠，盡量使(shi)手腕(wan)保持水平姿勢，手掌(zhang)中線(xian)(xian)與前臂中線(xian)(xian)應保持一直(zhi)(zhi)線(xian)(xian)。下(xia)半身(shen)腰部(bu)挺直(zhi)(zhi)，膝蓋自(zi)然彎(wan)曲呈(cheng)(cheng)90度，并維持雙腳著地的坐(zuo)姿。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使用專用的電(dian)腦椅，坐在上面遵(zun)循(xun)“三(san)個(ge)直角”：電(dian)腦桌下膝蓋處(chu)形(xing)成第(di)一個(ge)直角，大腿(tui)和后背(bei)是(shi)第(di)二個(ge)直角，手臂在肘關節形(xing)成第(di)三(san)個(ge)直角。肩(jian)胛骨靠在椅背(bei)上，雙肩(jian)放下，下巴不要靠近脖子。兩眼(yan)平(ping)視電(dian)腦熒幕(mu)中央(yang)，座椅最好有支持性椅背(bei)及扶手，并能(neng)調整高度。

3、放風箏

放風箏時(shi)，挺胸(xiong)抬(tai)頭，左顧右(you)盼，可以保持(chi)頸(jing)(jing)椎、脊柱(zhu)的(de)肌張力，保持(chi)韌(ren)帶的(de)彈(dan)性和脊椎關(guan)節的(de)靈活性，有利于增(zeng)強(qiang)骨質代(dai)謝，增(zeng)強(qiang)頸(jing)(jing)椎、脊柱(zhu)的(de)代(dai)償功能，既(ji)不損傷(shang)椎體，又可預防椎骨和韌(ren)帶的(de)退化，實在是老祖(zu)宗留(liu)給我們防治頸(jing)(jing)椎病的(de)一(yi)個好(hao)方法。

4、游泳

因為游泳的時候頭(tou)總是向(xiang)上抬(tai)，頸部肌肉和腰(yao)肌都得(de)到鍛(duan)煉，而且人在(zai)水中沒有(you)任(ren)何負擔，也不會對椎間(jian)盤(pan)造成(cheng)任(ren)何的損傷，算(suan)得(de)上是比較愜意的鍛(duan)煉頸椎的方式。

5、腦益結合

使用電腦每隔一小時(shi)應休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩，同時(shi)養(yang)成規律運動習慣，針對肩(jian)頸、上肢進行(xing)拉筋(jin)及肌(ji)力訓練(lian)，以(yi)增加柔軟度及肌(ji)力。

6、電腦的擺放高度要合適

將(jiang)電(dian)腦屏幕中心(xin)位置安裝在(zai)與操作者胸(xiong)部同一水平線上，最好使用可以調節高低的椅子。應有足夠的空間伸放(fang)雙腳，膝蓋自然彎曲呈(cheng)90度(du)，并維持雙腳著地，不要交叉雙腳，以免影(ying)響(xiang)血液循環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好(hao)(hao)讓身(shen)邊(bian)的人幫(bang)忙按摩幾日(ri)，便會好(hao)(hao)轉。平時(shi)多運動頸肩部位。

2、若是長(chang)期，分為骨傷(shang)和風濕(shi)。簡單的(de)可(ke)以用膏(gao)藥(yao)，分清楚膏(gao)藥(yao)的(de)類別，有(you)專治跌打(da)損傷(shang)的(de)，還有(you)風濕(shi)驅毒(du)的(de)。

3、如是風(feng)濕洗完澡(zao)后(hou)在患處拔上火(huo)罐，或(huo)是找專門(men)師傅(fu)按穴位拔除寒氣。十分有(you)效(xiao)。

4、其實(shi)我們(men)平時也可拔罐，對身體也很有幫(bang)助。

5、骨傷的話，到(dao)專(zhuan)業(ye)按摩院按摩一個星期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活動(dong)，可(ke)避免。

2、改變工作生活(huo)的習慣(guan)，增(zeng)加運(yun)動，可避免(mian)復發。