肘關節強直是怎么引起的
1、肘關節骨折,特(te)別是(shi)關節內骨(gu)折后(hou),復位不當(dang)。
2、骨化性肌炎。
3、肌肉、肌腱、韌(ren)帶、關節囊(nang)等損(sun)傷引起廣泛(fan)嚴重粘連。
4、肘關節創傷后治(zhi)療(liao)不當,如長期固定、強力活動(dong)、按摩治(zhi)療(liao)等。
5、肘關節感染。
臨床表現
1、肘關節強直
肘關節伸直減少30°,屈曲小于120°。
2、肘關節疼痛,夜間或功能鍛(duan)煉時疼痛加劇
肘關節晨僵,功能鍛煉后活動幅度加大(da)。
3、肘(zhou)關節在伸屈活動時(shi)有尺神經刺激癥狀
即在伸屈肘關(guan)(guan)節(jie)時,有肘及前(qian)臂酸困不適、疼痛,并向第(di)4、5手指放射,神(shen)經阻滯麻醉后(hou)上述(shu)癥狀消失。或(huo)曾經有尺神(shen)經刺激癥狀,但(dan)目前(qian)已關(guan)(guan)節(jie)活動度很小,尺神(shen)經支配肌(ji)肉萎縮等,或(huo)可(ke)查到(dao)Wartenberg征和Froment征。
4、肘關(guan)節(jie)強直呈(cheng)現逐(zhu)漸(jian)加重(zhong)趨勢(shi)
經常規功(gong)能(neng)鍛煉、中(zhong)藥熏洗、按摩活(huo)筋及藥物治療等仍不能(neng)阻止發展。
5、X線、MRI或CT檢查
提示可有尺神經(jing)溝變(bian)淺狹窄或(huo)有骨贅等。
肘關節強直如何鑒別診斷
肘關節(jie)強(qiang)直因其特殊性的臨床表現,診斷并不(bu)困難,臨床上主(zhu)要是對引起肘關節(jie)強(qiang)直的病因進(jin)行鑒別。
形(xing)成(cheng)肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)的(de)原因(yin)很多, 有(you)(you)病(bing)人自發因(yin)素, 也有(you)(you)醫源(yuan)(yuan)性繼發因(yin)素, 有(you)(you)骨性的(de)肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi), 有(you)(you)軟組織粘連(lian)攣(luan)縮性強(qiang)直(zhi), 也有(you)(you)神(shen)經功能受累形(xing)成(cheng)的(de)肘(zhou)關(guan)節(jie)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)。在尺神(shen)經受累形(xing)成(cheng)的(de)肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)中, 臨床治療要區別對待, 對因(yin)尺神(shen)經受干擾(rao)導(dao)致的(de)肘(zhou)關(guan)節(jie)不敢(gan)活動(dong)而逐漸(jian)出(chu)現的(de)肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi), 實(shi)為尺神(shen)經源(yuan)(yuan)性肘(zhou)關(guan)節(jie)強(qiang)直(zhi)。只(zhi)有(you)(you)區別其病(bing)因(yin),才(cai)能采取正(zheng)確的(de)治療,讓患者盡快康復(fu)。
肘關節強直怎么治療
1、保守治療
對(dui)纖維性強直(zhi)可試(shi)行體療,主(zhu)動(dong)鍛煉,配合理療,這對(dui)早期關節內粘(zhan)連者有效。切(qie)忌強力被動(dong)伸屈,暴(bao)力下進行運(yun)動(dong)訓練(lian)可能會加重關節僵硬(ying)。
2、手術治療
是(shi)治(zhi)療肘(zhou)關節強直可(ke)靠的方法。一般傷(shang)后4~6個月之間進(jin)行。過早手(shou)術因骨化性肌炎未靜止易再強直;過晚手(shou)術則(ze)關節周圍(wei)軟組織攣(luan)縮粘連(lian)、推動彈(dan)性,效果(guo)欠佳。
手術方法包括:
(1)肘關節松解術;
(2)肘關節成形(xing)術(shu),如(ru)筋膜成形(xing)術(shu)、肘關節切除術(shu);
(3)肘關節(jie)融合術(shu)等。
肘關節強直的飲食
肘關節強直患病后在日常生活中的飲食很重要,肘關節強直飲食忌吃生冷飲食。肘關節強直飲食可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等。高纖維、高蛋白、高纖維素的食物是強直患者的首選,食療對于肘(zhou)關(guan)節(jie)強直的患者來說,尤為(wei)重要,肘(zhou)關(guan)節(jie)強直飲食還可(ke)以(yi)去咨詢營養師,搭配出最適合患者的飲食。
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