肘外翻典型癥狀

1、肘部外(wai)觀畸形，常無(wu)癥狀。肘關節伸直位時(shi)肘部(bu)外(wai)翻角增(zeng)大(da)，可達30°以上;肘關節活動一(yi)般(ban)無(wu)明顯障礙;晚期肘關節的關節面損傷(shang)可引起疼(teng)痛。

2、對(dui)嚴重(zhong)外翻(fan)病人，由于尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)處(chu)于高張力牽拉狀態，或外傷后因(yin)尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)粘連(lian)而經(jing)常受(shou)到摩擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)炎而出現尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)損(sun)傷表現。即在(zai)不(bu)知不(bu)覺(jue)中發(fa)生手尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)支配區(qu)刺痛和感覺(jue)障礙(小(xiao)指及(ji)環指一半)，手部內在(zai)肌無力、萎(wei)縮。

3、從(cong)事重(zhong)體力(li)勞動者，可(ke)發生肘關節骨(gu)性關節炎，所以肘外翻患者好少做(zuo)這樣的體力(li)活，避免加(jia)重(zhong)病情(qing)。

4、肘(zhou)關節(jie)(jie)伸直位時(shi)肘(zhou)部外(wai)翻角增大，可達30°以上(shang);肘(zhou)關節(jie)(jie)活(huo)動一般(ban)無明(ming)顯障礙;晚期肘(zhou)關節(jie)(jie)的(de)關節(jie)(jie)面損傷可引起疼(teng)痛。對嚴重外(wai)翻患(huan)者，由于尺神經(jing)(jing)處于高張(zhang)力牽拉狀(zhuang)態，或外(wai)傷后因(yin)尺神經(jing)(jing)粘連而(er)(er)經(jing)(jing)常受(shou)到摩(mo)擦，可發生遲發性尺神經(jing)(jing)炎而(er)(er)出現(xian)尺神經(jing)(jing)損傷表現(xian)。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及其后遺畸形或骨(gu)(gu)(gu)異常(chang)增生(sheng)有關，如(ru)肱骨(gu)(gu)(gu)外髁(ke)骨(gu)(gu)(gu)折后的(de)肘外翻畸形、內上髁(ke)骨(gu)(gu)(gu)折后復位(wei)不佳或瘢痕(hen)增生(sheng)、肘關節骨(gu)(gu)(gu)化性(xing)肌(ji)(ji)炎等均(jun)可使尺(chi)神(shen)(shen)(shen)經(jing)受到(dao)牽拉(la)或壓迫(po)而引起(qi)損傷(shang)。遲發性(xing)尺(chi)神(shen)(shen)(shen)經(jing)炎引起(qi)尺(chi)神(shen)(shen)(shen)經(jing)麻痹癥狀，發病緩(huan)慢，開始出(chu)(chu)現手尺(chi)側部麻木、疼痛，病程較(jiao)久者則可感(gan)覺完(wan)全(quan)喪(sang)失(shi);受尺(chi)神(shen)(shen)(shen)經(jing)支配(pei)肌(ji)(ji)肉(rou)肌(ji)(ji)力減弱，晚期(qi)出(chu)(chu)現爪形手畸形，小魚際(ji)肌(ji)(ji)及骨(gu)(gu)(gu)間肌(ji)(ji)萎縮。可捫(men)及肘部粗大(da)的(de)尺(chi)神(shen)(shen)(shen)經(jing)，Tinel征(zheng)陽性(xing)。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱(gong)骨(gu)髁(ke)上骨(gu)折(zhe)為常見的原因，約占整個肘(zhou)內(nei)翻的80%。有(you)人報道肱(gong)骨(gu)髁(ke)上骨(gu)折(zhe)并發肘(zhou)內(nei)翻發生率可達(da)30%～57%。多數學者認為發生原因是由于骨(gu)折(zhe)遠端向內(nei)側(ce)傾斜所致。研究表明骨(gu)折(zhe)后復位不良、內(nei)側(ce)骨(gu)質壓縮嵌插、骨(gu)折(zhe)外側(ce)端分(fen)開及骨(gu)折(zhe)遠端內(nei)旋扭轉是引起骨(gu)折(zhe)遠端內(nei)側(ce)傾斜的主要原因。

2、肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)遠端全骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺(hou)分(fen)離(li)和內(nei)(nei)髁(ke)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺(hou)損傷(shang)(shang)該損傷(shang)(shang)易產生骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺(hou)早(zao)期閉合而引(yin)起肘部畸(ji)形，亦可(ke)因肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)內(nei)(nei)髁(ke)缺血(xue)壞死，使肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)內(nei)(nei)髁(ke)生長緩(huan)慢或停止，并終導致肘內(nei)(nei)翻。

3、肱骨內髁骨折(zhe)復(fu)位(wei)不良亦較為(wei)多見，尤其是(shi)腫脹明(ming)顯情況(kuang)下(xia)易引起復(fu)位(wei)失敗，或是(shi)因復(fu)位(wei)后未能及時更換石膏所致。

4、陳(chen)舊性肘關節脫位(wei)較為(wei)少見，大多(duo)發生(sheng)于傷情較為(wei)復雜的情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘部出現創傷和(he)病變(bian)時，應(ying)考慮到(dao)可(ke)引起肘內(nei)、外翻畸形(xing)之可(ke)能。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時，一定要先糾正側方移位，再作其他重定，盡可(ke)能作到(dao)解剖重定。出現尺神經損傷的表現，即在不(bu)知不(bu)覺中發生(sheng)手(shou)尺神經支配區刺痛(tong)和(he)感覺障(zhang)礙（小指(zhi)及(ji)環指(zhi)一半），手(shou)部內(nei)在肌無(wu)力(li)，萎縮。從(cong)事重體力(li)勞動(dong)者，可(ke)發生(sheng)肘關節(jie)骨性關節(jie)炎。

2、肘(zhou)部(bu)外(wai)(wai)觀畸形，常(chang)無癥狀，肘(zhou)關節(jie)(jie)伸直位時肘(zhou)部(bu)外(wai)(wai)翻角增大，可(ke)(ke)達30°以上。肘(zhou)關節(jie)(jie)活動一般無明顯(xian)障(zhang)礙，晚(wan)期肘(zhou)關節(jie)(jie)的(de)關節(jie)(jie)面損(sun)傷(shang)可(ke)(ke)引起疼痛。對嚴重(zhong)外(wai)(wai)翻病人，由于尺神經(jing)(jing)(jing)處于高張力牽拉(la)狀態，或外(wai)(wai)傷(shang)后因尺神經(jing)(jing)(jing)粘(zhan)連而經(jing)(jing)(jing)常(chang)受(shou)到摩擦，可(ke)(ke)發(fa)生遲發(fa)性尺神經(jing)(jing)(jing)炎。

3、外(wai)翻嚴重會導(dao)致(zhi)尺神經(jing)出現(xian)癥狀，導(dao)致(zhi)手(shou)麻木(mu)，肌肉萎縮，如果沒(mei)有神經(jing)的癥狀，平時不(bu)(bu)影響可(ke)以(yi)不(bu)(bu)管(guan)他(ta)(ta)。只要(yao)你不(bu)(bu)考(kao)軍校，其他(ta)(ta)學校沒(mei)影響。

檢查

肘部(bu)X線(xian)攝片檢(jian)查：肘關(guan)節(jie)攜帶角增大，可(ke)有骨性關(guan)節(jie)炎表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用(yong)于早期(qi)肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)骨性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)而(er)臨床癥(zheng)狀輕(qing)，且肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)功能(neng)障(zhang)礙(ai)不明顯的病(bing)人。疼痛(tong)是最常見的癥(zheng)狀，可進(jin)行理(li)療(liao)、按摩等物(wu)(wu)理(li)治(zhi)療(liao)，或服用(yong)阿司(si)匹(pi)林(lin)等藥物(wu)(wu),還可輔以神(shen)經(jing)營養藥物(wu)(wu)。

2、手術治療

（1）手術(shu)方式 肱骨髁(ke)上截骨矯(jiao)正及尺神經前移術(shu)。

（2）手術指征 包括：

①嚴重肘外翻(fan)畸形且畸形穩定數年以上(shang)者。

②關(guan)節的(de)疼(teng)痛和(he)無力癥狀明顯(xian)，影(ying)響肘關(guan)節功能(neng)者。

③伴有創傷性關(guan)節炎者。

④伴有遲發性尺神經(jing)炎者。

手術(shu)的(de)(de)目的(de)(de)主要為矯正畸形、穩定關節(jie)(jie)、減輕疼痛和改變關節(jie)(jie)受力不均，防(fang)止關節(jie)(jie)退變的(de)(de)加重(zhong)。

肘(zhou)(zhou)外(wai)翻主要由于肘(zhou)(zhou)部創傷(shang)和病(bing)變所致(zhi)的后果，因此，當肘(zhou)(zhou)部出(chu)現創傷(shang)和病(bing)變時，應考慮到可(ke)引起肘(zhou)(zhou)內，外(wai)翻畸形之(zhi)可(ke)能(neng)，特(te)別(bie)是肱骨髁上骨折或肘(zhou)(zhou)部脫位時，一定要先糾正(zheng)側方(fang)移(yi)位，再作其(qi)他重(zhong)定，盡可(ke)能(neng)做到解剖重(zhong)定。若為輕(qing)度(du)畸形，又無癥狀者，不必作治(zhi)療。若畸形明(ming)顯或出(chu)現遲發(fa)性(xing)尺(chi)神(shen)經(jing)損傷(shang)者，則應早日手術，以免(mian)發(fa)生骨性(xing)關節炎或尺(chi)神(shen)經(jing)損傷(shang)的不可(ke)逆改變。

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