肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀畸(ji)形，常無(wu)(wu)癥狀。肘關(guan)節(jie)伸直位時肘部外翻角(jiao)增(zeng)大，可(ke)達30°以上;肘關(guan)節(jie)活動一般無(wu)(wu)明顯障(zhang)礙;晚期肘關(guan)節(jie)的關(guan)節(jie)面損傷可(ke)引起疼痛。

2、對嚴重外翻病人，由(you)于尺神(shen)(shen)經處于高張(zhang)力牽拉狀態，或外傷后(hou)因尺神(shen)(shen)經粘連而(er)經常受(shou)到摩擦，可發(fa)(fa)生遲發(fa)(fa)性尺神(shen)(shen)經炎而(er)出現(xian)尺神(shen)(shen)經損(sun)傷表現(xian)。即(ji)在不知(zhi)不覺中發(fa)(fa)生手(shou)尺神(shen)(shen)經支配區刺(ci)痛和(he)感覺障(zhang)礙(小指及環指一(yi)半)，手(shou)部內在肌無力、萎縮(suo)。

3、從事重(zhong)體力(li)勞動(dong)者(zhe)，可發生肘關(guan)節骨性關(guan)節炎，所以肘外(wai)翻患者(zhe)好(hao)少做這(zhe)樣的(de)體力(li)活，避免加重(zhong)病(bing)情。

4、肘(zhou)關節(jie)伸(shen)直位時(shi)肘(zhou)部外(wai)翻角(jiao)增大，可達30°以上;肘(zhou)關節(jie)活動一般無明(ming)顯障礙;晚期肘(zhou)關節(jie)的關節(jie)面損傷(shang)(shang)可引(yin)起疼痛(tong)。對嚴重外(wai)翻患者，由于尺(chi)神(shen)經處于高張力牽拉狀態，或外(wai)傷(shang)(shang)后因尺(chi)神(shen)經粘連而(er)經常受(shou)到摩擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)神(shen)經炎(yan)而(er)出現尺(chi)神(shen)經損傷(shang)(shang)表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及(ji)(ji)其后遺畸形(xing)(xing)或(huo)骨(gu)(gu)(gu)異常增生(sheng)(sheng)有關，如肱骨(gu)(gu)(gu)外髁骨(gu)(gu)(gu)折后的(de)肘外翻畸形(xing)(xing)、內(nei)上髁骨(gu)(gu)(gu)折后復位不佳或(huo)瘢痕增生(sheng)(sheng)、肘關節(jie)骨(gu)(gu)(gu)化性肌(ji)炎等均可(ke)使尺神(shen)經(jing)受(shou)到牽拉或(huo)壓迫而引起(qi)損(sun)傷。遲發(fa)性尺神(shen)經(jing)炎引起(qi)尺神(shen)經(jing)麻痹癥狀，發(fa)病緩(huan)慢，開始出現手(shou)尺側部麻木、疼痛，病程(cheng)較久者則可(ke)感覺完(wan)全喪失;受(shou)尺神(shen)經(jing)支配肌(ji)肉肌(ji)力減弱，晚期(qi)出現爪形(xing)(xing)手(shou)畸形(xing)(xing)，小(xiao)魚際肌(ji)及(ji)(ji)骨(gu)(gu)(gu)間肌(ji)萎縮。可(ke)捫及(ji)(ji)肘部粗(cu)大的(de)尺神(shen)經(jing)，Tinel征陽(yang)性。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱(gong)骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)為(wei)常見的原因(yin)，約占整個肘(zhou)內(nei)(nei)翻(fan)的80%。有人報道肱(gong)骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)并發肘(zhou)內(nei)(nei)翻(fan)發生率可達30%～57%。多數(shu)學者(zhe)認為(wei)發生原因(yin)是由于骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)遠端向(xiang)內(nei)(nei)側(ce)傾(qing)(qing)斜(xie)(xie)所致。研究表明骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)后(hou)復位不(bu)良、內(nei)(nei)側(ce)骨(gu)(gu)質壓縮(suo)嵌插(cha)、骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)外(wai)側(ce)端分開及骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)遠端內(nei)(nei)旋扭轉是引起骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)遠端內(nei)(nei)側(ce)傾(qing)(qing)斜(xie)(xie)的主(zhu)要原因(yin)。

2、肱骨(gu)(gu)遠端全骨(gu)(gu)骺(hou)(hou)分離(li)和內髁(ke)骨(gu)(gu)骺(hou)(hou)損傷(shang)該(gai)損傷(shang)易產(chan)生骨(gu)(gu)骺(hou)(hou)早期閉合而引起肘(zhou)部畸形，亦(yi)可因(yin)肱骨(gu)(gu)內髁(ke)缺血壞死，使(shi)肱骨(gu)(gu)內髁(ke)生長緩(huan)慢或停止，并(bing)終導(dao)致肘(zhou)內翻(fan)。

3、肱(gong)骨(gu)(gu)內(nei)髁骨(gu)(gu)折(zhe)復(fu)位(wei)不(bu)良亦(yi)較(jiao)為多(duo)見，尤其是(shi)腫脹(zhang)明顯(xian)情況下易(yi)引起復(fu)位(wei)失敗，或是(shi)因復(fu)位(wei)后未能及時更換(huan)石膏所(suo)致(zhi)。

4、陳舊性肘關節(jie)脫位(wei)較為少見(jian)，大多(duo)發生(sheng)于傷(shang)情較為復雜的情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘部出(chu)現創傷(shang)和病變時，應考慮(lv)到可(ke)引起肘內、外翻畸形(xing)之可(ke)能。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位(wei)時，一定(ding)要先糾正側(ce)方移位(wei)，再作其他(ta)重定(ding)，盡可(ke)能作到解剖重定(ding)。出(chu)現尺(chi)神經損傷(shang)的表現，即(ji)在不知不覺中發生手(shou)尺(chi)神經支配區刺痛和感覺障礙（小指及(ji)環(huan)指一半），手(shou)部內在肌無(wu)力，萎(wei)縮。從(cong)事(shi)重體(ti)力勞動者，可(ke)發生肘關節骨性關節炎(yan)。

2、肘(zhou)部(bu)外(wai)(wai)觀(guan)畸形，常無癥狀，肘(zhou)關節(jie)(jie)伸直位時肘(zhou)部(bu)外(wai)(wai)翻角(jiao)增大，可(ke)達(da)30°以(yi)上(shang)。肘(zhou)關節(jie)(jie)活動一般無明顯障礙，晚期肘(zhou)關節(jie)(jie)的關節(jie)(jie)面損(sun)傷可(ke)引起(qi)疼痛。對嚴重外(wai)(wai)翻病人，由于尺(chi)神經處于高張力(li)牽(qian)拉狀態(tai)，或外(wai)(wai)傷后因尺(chi)神經粘連而經常受(shou)到摩擦，可(ke)發(fa)生遲發(fa)性(xing)尺(chi)神經炎。

3、外翻嚴(yan)重會導致(zhi)尺神(shen)經(jing)出(chu)現癥(zheng)狀(zhuang)，導致(zhi)手(shou)麻木，肌肉萎縮(suo)，如(ru)果沒有神(shen)經(jing)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，平時(shi)不影(ying)響(xiang)可以不管他。只要你不考軍校，其(qi)他學校沒影(ying)響(xiang)。

檢查

肘部(bu)X線攝(she)片檢查：肘關節攜帶角增大，可有骨性(xing)關節炎表(biao)現。

肘外翻治療

1、保守治療

適(shi)用(yong)于早期肘關(guan)節骨性關(guan)節炎而臨床(chuang)癥(zheng)狀輕，且肘關(guan)節功(gong)能障(zhang)礙(ai)不明顯的(de)病人。疼痛(tong)是最常見的(de)癥(zheng)狀，可(ke)進行理療、按摩等物理治療，或(huo)服用(yong)阿司匹林等藥物,還可(ke)輔以(yi)神經(jing)營養藥物。

2、手術治療

（1）手(shou)術(shu)方(fang)式 肱骨髁上截骨矯正及(ji)尺神經前移術(shu)。

（2）手術指征 包括：

①嚴重肘外翻畸形(xing)且畸形(xing)穩(wen)定數(shu)年以上者(zhe)。

②關(guan)節(jie)的疼痛(tong)和(he)無力癥狀(zhuang)明(ming)顯，影(ying)響肘關(guan)節(jie)功能者。

③伴有創傷性關節炎者。

④伴有(you)遲發性尺神經(jing)炎者。

手術的(de)目的(de)主要為矯正畸形、穩(wen)定(ding)關(guan)節(jie)、減輕疼痛和改變關(guan)節(jie)受力不均，防止關(guan)節(jie)退變的(de)加(jia)重。

肘外翻主要(yao)由于肘部(bu)(bu)創(chuang)傷(shang)和病變所致的(de)后果，因此，當(dang)肘部(bu)(bu)出(chu)(chu)現(xian)創(chuang)傷(shang)和病變時(shi)，應考(kao)慮到可(ke)引(yin)起肘內，外翻畸形(xing)之可(ke)能，特別是肱骨髁上骨折(zhe)或(huo)肘部(bu)(bu)脫位時(shi)，一定(ding)要(yao)先糾正側(ce)方(fang)移(yi)位，再(zai)作(zuo)其他重定(ding)，盡可(ke)能做到解剖(pou)重定(ding)。若為輕度畸形(xing)，又無癥狀者，不必作(zuo)治療。若畸形(xing)明顯或(huo)出(chu)(chu)現(xian)遲(chi)發(fa)性(xing)尺(chi)(chi)神(shen)(shen)經(jing)損傷(shang)者，則應早日手術，以(yi)免發(fa)生(sheng)骨性(xing)關(guan)節炎或(huo)尺(chi)(chi)神(shen)(shen)經(jing)損傷(shang)的(de)不可(ke)逆改(gai)變。

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