什么是網球肘

網球肘(zhou)的(de)醫學名稱為肱骨外上(shang)髁炎，因網(wang)球(qiu)運動(dong)員易患此病而(er)得(de)名。家庭主(zhu)婦、磚瓦工、木工等長期(qi)反復用力做肘(zhou)部(bu)活動(dong)者(zhe)，也(ye)易患此病。由于(yu)長期(qi)的(de)勞損(sun)，可使附著在肘(zhou)關節(jie)部(bu)位的(de)一些肌(ji)腱(jian)和軟(ruan)組織，發生部(bu)分性纖維撕裂或損(sun)傷，或因摩(mo)擦(ca)造成(cheng)骨膜(mo)創傷，引(yin)起(qi)骨膜(mo)炎，是一種常見病。

網球(qiu)肘多因前臂伸(shen)肌群因長(chang)期反復強烈(lie)的收縮(suo)、牽拉，使肌腱附著處發生不同程度的急慢(man)性(xing)累積(ji)性(xing)損傷，導致撕(si)裂、出血、機化、粘連，由而致病。

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網球肘的病因

手腕伸(shen)直的肌腱(jian)在抓(zhua)握東西（如(ru)網球拍）時(shi)收(shou)縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉近端的(de)肌腱變(bian)性、退化和撕裂，引(yin)起癥狀即(ji)通常說的(de)網球肘。

1、網球(qiu)肘病因包括(kuo)

（1）擊網(wang)球(qiu)時技(ji)術不(bu)正確，網(wang)球(qiu)拍大小不(bu)合適或網(wang)拍線張力不(bu)合適、高(gao)爾夫(fu)握(wo)桿或揮桿技(ji)術不(bu)正確等。

（2）手臂某(mou)些活動過多如：網球(qiu)(qiu)、羽毛球(qiu)(qiu)抽球(qiu)(qiu)、棒球(qiu)(qiu)投(tou)球(qiu)(qiu)；其他工作(zuo)如涮油(you)漆、廚(chu)師切(qie)菜、屠夫砍(kan)肉、劃(hua)船(chuan)、使錘子(zi)或(huo)螺絲刀(dao)等。

2、網球肘(zhou)發病的危險因素

打網球或高爾(er)夫；從事需(xu)要握拳狀態(tai)下重復伸腕(wan)的工(gong)作；肌肉不平(ping)衡；柔(rou)韌性下降；年(nian)齡(ling)增(zeng)大等。

網球肘的癥狀

本(ben)病(bing)(bing)多數(shu)發(fa)病(bing)(bing)緩慢，網球肘(zhou)的癥(zheng)狀(zhuang)初期，只是感到肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)外(wai)側酸困和輕(qing)微疼(teng)痛(tong)(tong)，患者自覺肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)外(wai)上(shang)方(fang)活動(dong)(dong)痛(tong)(tong)，疼(teng)痛(tong)(tong)有(you)(you)時可(ke)向上(shang)或向下放射(she)，感覺酸脹不(bu)(bu)適，不(bu)(bu)愿活動(dong)(dong)。手(shou)不(bu)(bu)能用(yong)力握(wo)物，握(wo)鍬、提壺(hu)、擰毛巾、打毛衣等運動(dong)(dong)可(ke)使疼(teng)痛(tong)(tong)加重。一般在肱骨外(wai)上(shang)髁(ke)處(chu)有(you)(you)局限性壓(ya)痛(tong)(tong)點(dian)，有(you)(you)時壓(ya)痛(tong)(tong)可(ke)向下放散，有(you)(you)時甚至在伸肌(ji)腱上(shang)也有(you)(you)輕(qing)度壓(ya)痛(tong)(tong)及活動(dong)(dong)痛(tong)(tong)。局部無紅腫，肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)(jie)伸屈不(bu)(bu)受(shou)影響，但前臂旋(xuan)轉活動(dong)(dong)時可(ke)疼(teng)痛(tong)(tong)。嚴重者手(shou)指(zhi)伸直、伸腕或執筷動(dong)(dong)作時即(ji)可(ke)引起疼(teng)痛(tong)(tong)。患肢在屈肘(zhou)、前臂旋(xuan)后(hou)位(wei)時伸肌(ji)群處(chu)于松弛狀(zhuang)態，因而疼(teng)痛(tong)(tong)被緩解。有(you)(you)少(shao)數(shu)患者在陰雨天時自覺疼(teng)痛(tong)(tong)加重。

網球肘檢查

醫生詢問病史后會檢(jian)查肘(zhou)外(wai)側(ce)的疼痛，要求(qiu)作某些手臂(bei)活(huo)動、按壓肱骨外(wai)上髁、肘(zhou)、腕活(huo)動時僵硬。

一般不需要拍(pai)X光片，但(dan)醫生有時要求拍(pai)肘(zhou)(zhou)關節(jie)的X光片以(yi)了解肘(zhou)(zhou)關節(jie)骨(gu)骼是否(fou)正常(chang)，伸肌(ji)腱近(jin)端處(chu)有否(fou)鈣鹽沉著(zhu)。

網球肘的診斷

網球(qiu)(qiu)(qiu)肘(zhou)的主要癥狀有肘(zhou)關(guan)(guan)節外側(ce)疼痛和壓(ya)痛，疼痛可沿(yan)前臂向(xiang)手(shou)放(fang)射，前臂肌肉(rou)緊張，肘(zhou)關(guan)(guan)節不(bu)能(neng)完全伸(shen)直，肘(zhou)或腕(wan)關(guan)(guan)節僵硬或活(huo)動(dong)受限。作下列活(huo)動(dong)時疼痛加(jia)重：握手(shou)、旋轉門(men)把手(shou)、手(shou)掌朝下拾東西(xi)、網球(qiu)(qiu)(qiu)反手(shou)擊球(qiu)(qiu)(qiu)、高爾夫球(qiu)(qiu)(qiu)揮桿、按壓(ya)肘(zhou)關(guan)(guan)節外側(ce)。

網球肘最佳治療方法

醫生會根據具體情況，制定個(ge)性化的(de)治療(liao)方(fang)案，治療(liao)的(de)目的(de)是(shi)減輕或(huo)消除癥(zheng)狀、避免復發。

90%以(yi)(yi)上的網(wang)球肘可(ke)(ke)以(yi)(yi)通(tong)過非手(shou)術治療取(qu)得滿意療效(xiao)，尤其是網(wang)球肘的早期(qi)或初發，通(tong)過下述(shu)非手(shou)術治療措施可(ke)(ke)以(yi)(yi)消除癥狀(zhuang)，接受(shou)并(bing)堅持功能康復(fu)鍛煉可(ke)(ke)以(yi)(yi)避(bi)免復(fu)發。

1、非手術治療

（1）休息(xi)：避免引(yin)起(qi)疼痛的活(huo)動，疼痛消失前不要(yao)運動，尤其網球。

（2）冰敷：冰敷肘外側1周，1天(tian)4次(ci)，1次(ci)15－20分鐘(zhong)。毛(mao)巾包裹(guo)冰塊(kuai)不要冰塊(kuai)接觸皮膚以(yi)免凍傷皮膚。

（3）服藥：阿司匹林或(huo)非甾體類消(xiao)炎(yan)止痛藥（如布洛芬等(deng)）。

（4）護(hu)具(ju)：在前臂使用加壓抗力護(hu)具(ju)，可以(yi)限制前臂肌(ji)肉產生(sheng)的力量(liang)。

（5）熱(re)(re)療(liao)：只在(zai)(zai)重返體力活動(dong)（運動(dong)）時才使用(yong)熱(re)(re)療(liao)，熱(re)(re)療(liao)應(ying)用(yong)在(zai)(zai)牽拉療(liao)法和運動(dong)準備活動(dong)之前。

（6）牽拉(la)(la)療(liao)法：當急性疼痛(tong)消失(shi)后即按醫囑開始輕柔牽拉(la)(la)肘部(bu)和腕部(bu)，不要(yao)產(chan)生疼痛(tong)，保持牽拉(la)(la)狀態10秒鐘，重復6次。

（7）力(li)量(liang)練習：按醫囑進行加(jia)強腕伸肌肉(rou)力(li)量(liang)的訓練。

（8）逐漸恢復運動：按醫(yi)生(sheng)建議，開(kai)始(shi)鍛(duan)煉運動項目（工作(zuo)活動）需要的(de)手臂運動（如網球中(zhong)的(de)抽球、高爾夫(fu)球的(de)揮桿(gan)、油漆(qi)工的(de)動作(zuo)等）。

（9）可(ke)的(de)(de)松局部(bu)(bu)封(feng)閉：在肘(zhou)關節特定部(bu)(bu)位注射(she)可(ke)的(de)(de)松類藥物可(ke)以消炎、止(zhi)痛。注射(she)部(bu)(bu)位、時間(jian)間(jian)隔(ge)、次數要(yao)求較(jiao)高、很有講究，要(yao)由有經驗的(de)(de)醫(yi)師慎重進行。

對付此癥的(de)治(zhi)療方式不外(wai)乎(hu)針灸、注射皮質類(lei)固醇或動(dong)手術，但效果(guo)有限。

2、手術治療

如果是網球肘的(de)(de)晚期或(huo)頑固性(xing)網(wang)球肘，經(jing)過正規(gui)保守(shou)治療半(ban)年(nian)(nian)至1年(nian)(nian)后(hou)，癥狀仍然嚴(yan)重、影(ying)響生活和(he)工作可(ke)以采取手(shou)(shou)術(shu)治療。手(shou)(shou)術(shu)方法有(you)微(wei)創(chuang)的(de)(de)關節鏡手(shou)(shou)術(shu)和(he)創(chuang)傷(shang)亦不(bu)大的(de)(de)開放性(xing)手(shou)(shou)術(shu)，目的(de)(de)是清楚壞死、不(bu)健康(kang)的(de)(de)組織，改善或(huo)重建局部(bu)的(de)(de)血液循(xun)環，使(shi)肌腱(jian)和(he)骨愈(yu)合。

如何預防網球肘

1、對于經常需要長期反復(fu)活動肘關節的(de)(de)人們，如在洗(xi)衣(yi)、做飯(fan)、編織(zhi)毛衣(yi)、打掃衛生等家務(wu)勞動的(de)(de)時候，要注意手指、手腕的(de)(de)正確姿勢，不(bu)要過度彎曲(qu)或后伸；不(bu)要提拿過重的(de)(de)物品(pin)，手指、手腕用力不(bu)要過大，能很好(hao)的(de)(de)防止網球肘疾病。

2、人們從事網球運動時應(ying)注意做好預防，掌握運動(dong)項(xiang)目的技術要領(ling)，像網球運動(dong)時，可以通過以下措施來預防：

（1）讓大臂和小臂無論在前后揮擺的時候都保(bao)持一個固定且(qie)具彈性的角度。

（2）采用(yong)防(fang)護(hu)措施，如護(hu)腕和護(hu)肘(zhou)，把腕、肘(zhou)部保護(hu)起來。限制腕、肘(zhou)部的翻(fan)轉和伸直。也(ye)可選用(yong)松緊需適中的彈性繃帶，緩解疼痛的發生。

（3）運(yun)動(dong)(dong)前適當的(de)熱身活動(dong)(dong)，運(yun)動(dong)(dong)過(guo)程中要循(xun)序漸進，慢(man)慢(man)增加(jia)運(yun)動(dong)(dong)強(qiang)度，都是非常好的(de)預防(fang)網球(qiu)肘的(de)方法。

（4）選擇設計優良(liang)適合自己(ji)的運動器(qi)材，松軟(ruan)一些的拍面可(ke)以(yi)減少拍子(zi)的沖(chong)擊力(li)和(he)振動力(li)，也可(ke)以(yi)幫(bang)助球員更省(sheng)力(li)地擊出落點(dian)較深的球。

3、在上班族中，易(yi)受這(zhe)種疾病的侵(qin)害(hai)的多為(wei)電(dian)腦工作者，這(zhe)類人群連(lian)續工作時間(jian)不(bu)宜過長，工作結束(shu)后，要(yao)揉(rou)搓手指(zhi)和(he)手腕(wan)，再用(yong)熱水泡泡手。對于長期伏案辦公人員來(lai)說，應采用(yong)正確的工作姿勢(shi)，盡量讓雙手平衡，手腕(wan)能觸及實物(wu)，不(bu)要(yao)懸(xuan)空。